@elenabaranova43 @ansta04
Редермализация
и фототермолиз
Сочетание факторов для увеличения регенераторного потенциала кожи и снижения нежелатель-
ных явлений после процедур в кабинете врача-косметолога.
100%
84.3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Рис. 2. Пациент Е. Сочетанное применение редермализации («Гиалуаль») и ФФТ. Уменьшение глубины морщин.
100%
81.7%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Рис. 3. Пациент Е. Сочетанное применение редермализации («Гиалуаль») и ФФТ. Улучшение текстуры кожи.
но и опосредованное иммунными клетками, как более прохода. В исследовании был использован модуль длиной
чувствительными сенсорами уровня сукцината. Известно, волны 2940 нм, наконечник Рixel.
что активация кератиноцитов и переключение с неак‑ При планировании исследования были поставлены
тивного статуса на миграционный, пролиферативный, следующие цели:
провоспалительный, происходит под действием про‑ 1. изучить эффективность и безопасность применения
воспалительных цитокинов (Behm B. et al., 2012), секре‑ препарата «Гиалуаль» как средства подготовки и реаби‑
тируемых макрофагами и тучными клетками. NGF, TGF, литации пациентов, получивших процедуры фракцион‑
VEGF, продуцируемые макрофагами, тучными клетками, ного фототермолиза;
лимфоцитами (Leon A. et al., 1994. Pincelli C. et al., 1994. 2. изучить влияние на глубину морщины фракционного
Santambrogio L. et al., 1994), играют критическую роль фототермолиза как монопроцедуры, так и с применени‑
в пролиферации и миграции дермальных фибробластов, ем препарата «Гиалуаль»;
ремоделировании тканей и заживлении ран (Palazzo E. et 3. изучить влияние на текстуру кожи фракционного фото‑
al., 2012). Макрофагальный PDGF является митогеном термолиза без подготовки и с применением препарата
и хемотаксическим агентом для фибробластов, гладкомы‑ «Гиалуаль»;
шечных клеток и воспалительных клеток (Lynch S. E. et al., 4. изучить влияние на пигментообразование после
1987). Макрофаги продуцируют растворимые медиаторы, проведения процедуры фракционного фототермолиза
регулирующие миграцию, пролиферацию и синтез кол‑ без подготовки и с применением препарата «Гиалуаль»;
лагена фибробластами (Freundlich B. et al., 1986). Таким 5. изучить влияние на сосудистую сеть кожи фракцион‑
образом, введение в кожу препаратов с содержанием сук‑ ного фототермолиза без подготовки и с применением
цината («Гиалуаль») ведёт к стимуляции синтеза коллаге‑ препарата «Гиалуаль».
на фибробластами, нормализации функции микроцирку‑
ляторного русла кожи в условиях гипоксии и повышению Материалы и методы
регенераторного потенциала тканей, сокращению перио‑
да реабилитации после воздействия лазером. Были сформированы две группы пациентов по десять
Роль гиалуроновой кислоты (ГК) в повышении реге‑ человек в каждой, состоящие из женщин-добровольцев
нераторного потенциала кожи также давно известна в возрасте от 39 до 63 лет, с деформационно-отёчным
и широко используется в различных отраслях медицины. типом старения.
Гиалуроновая кислота создаёт условия для миграции кле‑ Первая группа: пациенты, получившие процедуру
ток путём восстановления необходимого уровня гидрата‑ фракционного фототермолиза на аппарате Alma Lazer
ции дермы и взаимодействия с рецепторами СD 44. Harmony Pro, c подготовкой и реабилитацией препара‑
Для подтверждения ранее выдвинутой гипотезы том «Гиалуаль». В процессе исследования был соблюдён
о необходимости профилактики нежелательных явлений следующий протокол:
с помощью препарата «Гиалуаль» было проведено иссле‑ • 1 процедура — «Гиалуаль» 1,1 %, 2 мл, папульно,
дование на базе клиники Gen87. • 2 процедура — фототермолиз,
Для проведения данного исследования был выбран • 3 процедура — «Гиалуаль» 1,1 %, 2 мл, папульно,
Er:YAG, фракционный лазер с длиной волны 2940 нм • 4 процедура — фототермолиз,
Alma Lazer Harmony XL Pro (Израиль). Процедура ФФТ • 5 процедура — «Гиалуаль» 1,8 %, 2 мл, папульно.
выполнялась на режиме Shot-энергия, 1000 Дж / см2, два Интервал между процедурами — один раз в две недели.
100%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Рис. 4.
100%
97.6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Рис. 5.
Вторая группа: пациенты, получившие процедуру тической гиперпигментации). Сочетанный метод (ФФТ
фракционного фототермолиза на аппарате Alma Lazer и «Гиалуаль»), уменьшая количество меланина в коже,
Harmony Pro, без подготовки и инъекционной реабили‑ предотвращает появление патологической пигментации.
тации. Показатели состояния микроциркуляторного русла
Визуализация результатов проводилась с помощью (кровенаполнение сосудов) составили 105,1 % без подго‑
диагностического аппарата Antera 3D. Это один из новей‑ товки и 99,3 % с предварительной подготовкой пациента
ших приборов — аппарат для диагностики кожи, соз‑ препаратом «Гиалуаль» [Рис. 5].
данный компанией Miravex Limited (Ирландия). Замеры Можно сделать вывод: процедура ФФТ повреждает со‑
проводили на стандартном участке: исследовали правую суды кожи (возрастает опасность появления телеангиоэк‑
щёчную область (верхняя граница — нижний край скуло‑ тазий). Сочетанный метод (ФФТ и «Гиалуаль») уменьшает
вой кости, нижняя граница — линия нижней челюсти). вероятность появления признаков сосудистой патологии
Измерения интересующих параметров производились кожи.
до первой процедуры и через 30 дней после курса проце‑ После исследования пациентам было предложено отве‑
дур. тить на вопросы анкеты-опросника, касающиеся эффек‑
тивности и комфорта применения препарата «Гиалуаль».
Результаты и обсуждение 90 % пациентов группы сочетанной методики отметили
сокращение реабилитационного периода в два раза. Срок
Эксперимент дал следующие результаты: реабилитации в группе сочетанной методики составил
1. после проведения монопроцедуры ФФТ глубина 3–5 дней, в группе монотерапии — 10–14 дней. 80 % паци‑
морщин уменьшилась в среднем по группе на 3,3 %. ентов группы сочетанной методики отметили сохранение
При проведении ФФТ и применении «Гиалуаль» глу‑ увлажненности кожи.
бина морщин уменьшилась на 9,4 % [Рис. 2];
2. по показателям текстуры кожи были получены Заключение
следующие показатели: после монопроцедуры ФФТ
неровность кожи уменьшилась на 3,8 %, при сочета‑ Применение препарата «Гиалуаль» в сочетании
нии ФФТ и «Гиалуаль» неровность кожи уменьши‑ с фракционным фототермолизом сокращает длитель‑
лась на 13,6 % [Рис. 3]. ность реабилитационного периода в два раза, позволяет
Можно сделать вывод, что проводимые косметологи‑ позиционировать данную процедуру как «процедуру
ческие процедуры дают положительные результаты в вы‑ выходного дня», что может существенно увеличить
равнивании текстуры кожи, но сочетанный метод (ФФТ количество пациентов в клинике. А также снижает
и «Гиалуаль») в 3,5 раза эффективнее монотерапии. риски возникновения постлазерной гиперпигмента‑
При изучении показателей пигментообразования ции, повреждения сосудистой сети кожи, увеличивает
результаты были следующие: при ФФТ без подготовки эффективность коррекции глубины морщин и текстуры
«Гиалуаль» количество меланина увеличилось на 1,5 %, кожи. Сочетание препарата «Гиалуаль» с лазерным про‑
при сочетании ФФТ с «Гиалуаль» количество меланина цедурами повышает не стоимость курса, а значимость
уменьшилось на 2,5 % [Рис. 4]. врача в глазах пациента, защищает его от риска возник‑
Это значит, что процедура ФФТ увеличивает содержа‑ новения осложнений и заботится о быстром восстанов‑
ние меланина в коже (возрастает опасность посттравма‑ лении.