Вы находитесь на странице: 1из 1

‘7 (46) ноябрь 2010 г.

ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 97

Также было выполнено: дезинвагинация кишечника — 5 Применение лапароскопического метода в экстренной аб-
больных, ушивание яичника при апоплексии — у 1, ушивание доминальной хирургии способствует улучшению качества диа-
язвы 12 п.к. — у 1, ушивание разрыва кишечника при травме — гностики и лечения, уменьшению количества послеоперацион-
у 1 больного. В период освоения методик имела место конвер- ных осложнений, снижению летальности, а также сокращению
сия, в настоящее время число конверсий составляет около 2-4%. продолжительности пребывания в стационаре. Полученные
В основном это при травмах брюшной полости, остальное при силь- результаты лечения позволяют рекомендовать лапароскопи-
ных инфильтративных изменениях кишечника при аппендэктомии ческие операции при острых заболеваниях органов брюшной
и спаечной непроходимости. Летальных случаев не было. полости.

616.34-053.2

НИКОЛАЕВА И.В., АЙНУТДИНОВА И.А., КУПЧИХИНА Л.А.


Казанский государственный медицинский университет,
Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Àíòèáèîòèêîðåçèñòåíòíîñòü êèøå÷íûõ
ëàêòîáàêòåðèé, âûäåëåííûõ ó ãðóäíûõ äåòåé

Общеизвестно неблагоприятное воздействие антибиоти- ципрофлоксацином, котримоксазолом, фуразолидоном


ков на индигенную микрофлору человека. Антибиотикотера- и нитроксолином.
пия приводит к снижению колонизационной резистентности, Результаты исследований: Изученные штаммы лактоба-
что является основным механизмом развития дисбактериоза цилл в 100% случаев были резистентны к фуразолидону, ци-
кишечника и антибиотикассоциированной диареи. Особенно профлоксацину, котримоксазолу, цефтриаксону, нитроксолину. 19
актуальна эта ситуация у часто болеющих детей, получаю- из 20 штаммов (95%) были резистентны к вакомицину. Большин-
щих повторные курсы антибактериальной терапии. Изучение ство лактобактерии были также устойчивы к амикацину (75%),
чувствительности к антибиотикам клинических изолятов лакто- ампициллину (75%) и цефотаксиму (65%). Наибольшую чувстви-
бактерий позволяет определить спектр препаратов безопасных тельность кишечные лактобактерии проявляли к пенициллину
для лактофлоры ребенка. (70%), линезолиду (70%), эритромицину (65%) и линкомицину
Целью исследования явилась оценка антибиотикорези- (60%). Все культуры лактобактерии были полирезистентны
стентности фекальных штаммов бактерий рода Lactobacillus, и проявляли одновременную устойчивость к 8-15 антибактери-
выделенных у детей грудного возраста. альным препаратам. Для каждого изолята лактобактерий был
Исследования проводили на базе кабинета микроэколо- характерен индивидуальный спектр резистентности.
гии матери и ребенка Республиканской клинической инфекци- Таким образом, установлена высокая частота резистент-
онной больницы г. Казани и лаборатории генетики вирулент- ности кишечных лактобактерий, выделенных у грудных детей,
ности бактерий НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (Москва). к наиболее часто используемым в клинической практике анти-
Определена чувствительность 20 штаммов лактобактерий, биотикам и химиопрепаратам. С учетом полученных данных
выделенных у детей грудного возраста к 15 антибактери- фуразолидон, котримоксазол, цефтриаксон, нитроксолин и ме-
альным препаратам. Чувствительность выделенных микро- тронидазол могут считаться наиболее безопасными препара-
организмов к антимикробным веществам определяли мето- тами для кишечной лактофлоры грудных детей. Относительно
дом диффузии в агар на среде Muller-Hinton в соответствие безопасными в плане угнетения лактофлоры также являются
с методиками, рекомендованными NCCLS (2000-2001) с по- амикацин, ампициллин, амоксиклав и цефотаксим. Примене-
мощью стандартных дисков фирмы HiMedia (Индия). В работе ние пенициллина, линезолида, эритромицина и линкомицина
использовались диски с пенициллином, ампициллином, амок- будет сопряжено с риском угнетения лактофлоры, в связи с чем
сиклавом, цефтриаксоном, цефатоксимом, линкомицином, в данных клинических ситуациях целесообразно применение
амикацином, ванкомицином, линезолидом, эритромицином, лактосодержащих пробиотиков.

СБОРНИК ТЕЗИСОВ