Nº 12 MARZO 2010 CON EL ASESORAMIENTO DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE MADRID

MENSUAL

Colesterol
¿del bueno
o del malo?

INFANTIL
Cólico del lactante

Dermatitis de contacto
¡Cuidado con lo que tocas!
Salud en femenino

10
Síndrome de Consigue
intestino irritable un pecho
Encuentra tu alivio

La salud
8 414090 256018
00012
del corazón
¡Está en tus manos!
 reportaje

Síndrome de
intestino irritable

Además de llevar una dieta equilibrada,

la
se recomienda afrontar los problemas de

o!
forma más positiva que sea posible

n c u e n t r a t u a l i v i
¡E
12 MI FARMACÉUTICO MARZO 2010
 Aunque es una enferme- gestivo, “se caracteriza por provocar
dolor o molestia en el abdomen de
dad sobre la que ya se forma crónica, acompañada de un
han realizado diferentes cambio en el hábito defecatorio que va
desde el estreñimiento a la diarrea”.
estudios, por ahora no La función normal del intestino con-
se pueden confirmar las siste en movilizar lo que tiene en su in-
terior mediante contracciones muscu-
causas concretas que la lares secuenciales y de detención. Esto
originan. Los síntomas se realiza sin que nos demos cuenta sin
embargo, cuando hay una pérdida de
del síndrome de intestino coordinación de estos movimientos,
irritable varían depen- los intestinos aprietan con demasia-
da o sin apenas fuerza. Esta alteración
diendo de la persona, provoca que la comida se mueva rápi-
aún así podemos dar una damente o muy despacio a través de
los intestinos, dando lugar episodios
serie de consejos para de diarrea o estreñimiento. Además,
aliviar sus síntomas. es común que vaya acompañado de
una sensación de hinchazón sin que
MARINA GARCÍA CON EL ASESORAMIENTO DE haya una causa aparente.
PILAR LEÓN IZARD, VOCAL DE ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN DEL COFM Origen incierto
El síndrome de intestino irritable es
el síndrome” comenta el Dr. Rey, pero
añade, ”puede tener un desencade-
nante psicológico en épocas de estrés.
Sin embargo, es muy difícil distinguir si
la ansiedad es la causa o una reacción
de la propia enfermedad”.
Por otro lado, existen casos en los
que la patología comienza a raíz de
una gastroenteritis. Esta asociación
puede deberse a que la enfermedad
produce cambios en la regulación de
las reacciones intestinales, y no al he-
cho de que la infección persista en el
organismo.
Hay pacientes que creen que el
origen del síndrome está en la in-
gesta de algún alimento. “Es cierto
que existen casos de alergia o in-
tolerancia a algún alimento que
inicialmente se confunde con el sín-
drome pero por lo general, ambas
patologías se identifican y diferen-
cian con bastante claridad”, explica
el especialista.

E
l síndrome de colon irritable o,
como actualmente se conoce
síndrome de intestino irritable
(SII), es la enfermedad gastrointes-
tinal más frecuente en la consulta
médica. Afecta a alrededor de un 10
y 15% de la población adulta, siendo
las mujeres más propensas a pade-
cerla. Como explica el Dr. Enrique Rey,
médico adjunto del Servicio de Apa-
rato Digestivo del Hospital Clínico San
Carlos de Madrid y Vicepresidente de
la Sociedad Española de Aparato Di-
un trastorno del tubo digestivo, por lo
que puede afectar a cualquiera de sus
partes, desde la boca hasta el ano. Por
esto, para hablar de ella se ha dejado
de utilizar la denominación colon irri-
table. Por la misma razón, se relaciona
con una amplia lista de síntomas los
cuales varían dependiendo de la zona
donde se origine y de la causa.
“No se sabe a ciencia cierta, ni el por-
qué ni los factores que desencadenan
las reacciones anormales que se pro-
ducen en el intestino asociadas con
En otras ocasiones no se identifica
ningún factor desencadenante.
¿Cómo nos afecta?
Ya se ha dicho que los síntomas de
la enfermedad dependen de las ca-
racterísticas del paciente y la zona del
tubo digestivo que afecte, e incluso
pueden variar a lo largo de los años.
Aún así, se han identificado una serie
de efectos asociados:
◗ Molestias en la zona abdominal.
◗ Hinchazón en el abdomen. >>>

Especialmente susceptibles

!
N o hay un perfil con-
creto del paciente que
sufre esta enfermedad. Sin
embargo, los datos mues-
tran que suele comenzar
entre los 15 y 25 años
y ser más común en las
mujeres, casi el doble de
los casos. Esta prevalencia
femenina ha sido estudiada
por un grupo de investi-
gadores del Hospital Vall
d’Hebron de Barcelona, con
el objetivo de encontrar una
razón. Parece ser que el ex-
ceso de estrés al que están
sometidas las mujeres de la
sociedad actual, podría pro-
vocar este desequilibrio en
la función intestinal. A pesar
de este estudio, los propios
investigadores han afirmado
que sería necesario realizar
más comparativas entre
géneros, sobre todo para
establecer mecanismos de
prevención que hasta aho-
ra, no se han encontrado.

MI FARMACÉUTICO MARZO 2010 13

 reportaje

◗ Diarrea y estreñimiento de forma

alternada.
◗ Moco en la materia fecal.
Por otro lado, existen otra serie de
alteraciones, que por estar relaciona-
das con el tubo digestivo, se pueden
asociar con el síndrome cuando real-
mente no tienen nada que ver. Por
tanto, en estos casos se debe acudir al
médico para que realice un diagnós-
tico seguro y concreto. El síndrome
de intestino irritable no conlleva:
◗ Dificultad para ingerir alimentos
sólidos.
◗ Dolor abdominal agudo que in-
cluso puede llegar a despertar al en-
fermo durante el sueño.
◗ Distensión abdominal que no
mejora con el descanso.
◗ Pérdida importante de peso sin
razón aparente.
◗ Sangrado en las heces.
◗ Fiebre.
Los pacientes con síndrome de in-
testino irritable gozan del mismo
pronóstico y expectativa de vida
que cualquier otra persona sana.
De hecho, es importante resaltar que
realiza
no aumenta las posibilidades de su-
nó st ic o de es ta enfermedad se
El diag mediante un
frir un cáncer en el intestino grueso
en do ot ro s po sibles problemas dio
como aclara el Dr. Enrique Rey, a lo excluy st roscopia, un estu
ng re , un a ga
que añade: ”estos pacientes tampoco análisis de sa colonoscopia
están más expuestos a sufrir una coli- ecográfico o una
tis ulcerosa o una enfermedad de Cro-
hn. Estas dos enfermedades del intes-
tina se diferencian bastante bien del
síndrome de intestino irritable”. Otra
enfermedad que se pueden confun-
dir con el síndrome es la celiaquía por
presentar síntomas parecidos, pero
por medio de un análisis de sangre se
puede identificar. ❒

Ayuda farmacológica
Los síntomas de esta enfer-
medad suelen aparecer cada
cierto tiempo a lo largo de
la vida. Hay épocas en las
que no se sufren molestias,
y otras en las que incluso
pueden llegar a impedir
realizar ciertas actividades o
provocar absentismo laboral.
En los periodos en los que
se agravan los síntomas,
es cuando se suelen utilizar
fármacos en busca del alivio.
Los medicamentos más
usados son los preparados
de fibra, los espasmolíticos
(inhibidores de los espasmos),
los precinéticos, medicamen-
tos que reducen el gas y los
movimientos intestinales e in-
cluso antidepresivos. Aunque
también se suelen recetar
laxantes, hay que tener cuida-
do con su uso porque pueden
debilitar los intestinos. No
obstante, y como dice el Dr.
Rey, no hay que usar fárma-
cos de forma descontrolada
y sin la supervisión de un
médico, porque sus síntomas
son poco específicos y mu-
chas enfermedades orgánicas
graves pueden cursar con los
mismos efectos.

14 MI FARMACÉUTICO MARZO 2010

“N o existe ninguna
medida de pre-
vención, que se haya
demostrado, que evite la
aparición del síndrome
porque no hay una causa
concreta que lo origine”,
afirma el Vicepresidente de
la Sociedad Española de
Aparato Digestivo. Sin em-
bargo, quien ya lo padece sí
debería adquirir una serie de
hábitos saludables alimenti-
cios para aliviar los sínto-
mas. Aunque no siempre
funcionan, y cada persona
puede responder de forma
diferente, lo cierto es que
aumentar la cantidad de
fibra en la dieta suele
ser una medida eficaz
de prevención. Se le con-
sidera un “amigo” de estos
pacientes porque contribu-
ye al buen funcionamiento
de los intestinos. Debido a
que hay dos tipos de fibra,
sus beneficios pueden llegar
por dos vías:
✔ Fibra soluble: ayuda
tanto en los casos de dia-
rrea como de estreñimiento.
✔ Fibra insoluble: reco-
mendada en casos de estre-
ñimiento porque consigue
que el bolo fecal se mueva a
través del sistema digestivo
e incremente el volumen de
la materia fecal.
Para beneficiarse de ella,
se recomienda consumir
productos integrales (pan,
arroz, pasta), así como fru-
tas con su piel y verduras.
También se pueden utilizar
suplementos alimenticios,
Sí
siempre y cuando un
profesional sanitario lo crea
conveniente.
diarreas también se deben
evitar los lácteos, el café,
el té y el chocolate.
No
Cuando se toma la
decisión de aumentar la
ingesta de fibra, es mejor
hacerlo poco a poco ya
que a algunas personas les
puede producir hinchazón
y gases, si se incluye una
cantidad elevada rápida-
mente. Aún así no hay que
preocuparse, estos efectos
van desapareciendo según
el organismo se acostumbra
al incremento de fibra.
A su vez, en el merca-
do también se pueden
encontrar yogures y otra
serie de preparados pre-
bióticos cuyos efectos para
regular el habito intestinal, ✔ Es mejor elegir bebi-
han sido comprobados. das sin gas y no abusar de
Además, modificar cier- alimentos flatulentos como
tos hábitos del día a día son la col, la coliflor, las
(en el caso de que no estén habas, las coles de Bruse-
implantados aún en la dieta) las, la cebolla, lel puerro, los
pueden ayudar a sentirse guisantes, los frutos secos y
mejor: las legumbres.
✔ Disminuye la ingesta de
✔ Siempre se recomienda
grasas (agravan las reaccio-
el consumo de abundante
nes intestinales anómalas)
agua, pero en estos casos
y aumenta la de proteínas,
es aún más importante
sobre todo de pescado.
porque mejora el tránsito
✔ Hay que intentar comer intestinal. Al menos hay que
despacio y masticar bien beber dos litros diarios.
para digerir mejor la comida.
✔ Es mejor hacer diferen-
tes comidas a lo largo del
día y poco abundantes, que
Sí
una muy copiosa.
✔ Observa cómo te
sienta el consumo de
ciertos alimentos, ya que
puedes ser especialmente
sensible a alguno de ellos
y potencie las molestias.
Normalmente los que más ✔ Se debe realizar ejerci-
afectan son: la leche, las cio físico.
grasas, los productos con ✔ La aplicación de calor
fructosa, las especies, el suave en la zona abdominal
alcohol o la mantequi- suele calmar el dolor.
lla, entre otros.
✔ El estrés y nerviosismo
✔ En el caso agravan los síntomas, por lo
de que haya un que hay que evitar los situa-
predominio de ciones que nos alteren.
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