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effets biologiques

et dangers de l’électricité
les accidents électriques
définitions
• dangers : brûlures, séquelles, mort
• risques : danger x probabilité exposition
• électrisation : 3000 / an (EDF : 18 / an)
• électrocution : 300 / an (EDF : 1 / 4 ans)
• accidents domestiques : 20.000 morts / an

types d’accidents
• liés à l’électricité industrielle
• liés à l’électricité naturelle
accidents liés à l’électricité industrielle
1 accidents domestiques
• basse tension, basse fréquence
• enfants
• insouciance (pari stupide)
• imprudence
bricolage
nettoyage au robinet robot sous tension
appareils électriques & bain
• ignorance
2 accidents de loisirs 
• contact avec lignes électriques BT ou HT
• mâts de bateaux
• cannes à pêche en fibre de carbone
• antennes, échelles, élagage, gaulage …

3 accidents du travail
• BTP
• agriculture

4 accidents médicaux 
• matériel mal isolé (plaque de bistouri électrique)
• brûlures par électrothérapie mal appliquée
(e.g. mauvais contact ; surface trop petite)
accidents liés à l’électricité naturelle
électricité statique 
• bâtiments avec matériaux isolants
marcher sur moquette en nylon avec robe
ou chaussures élastomères = 5000 V.
toucher une poignée en aluminium : décharge,
• milieu inflammable ; matériel électronique

foudre 
• 40 kA en 10 à 50 µs
• 30 touchés et 10 morts / an (H > F)
• travailleurs sur le toit
• travailleurs près d’engins de grande hauteur
poissons « électriques »
• en France : raie torpille (200 V)
• en Amérique du sud : silure (550 V)
• risque de syncope (trajet du courant)
physiopathologie
mode de contact 
• unipolaire
on peut s’électriser avec un appareil éteint !
• bipolaire
travailleur, enfant +++
Z ↓ I ↑ ⇒ brûlures

facteurs de gravité 
• aire de contact faible → brûlures
• trajet des lignes de courant
facteur de courant de cœur  
200 mA main D ⇔ main G
80 mA main G ⇔ pieds
facteur de courant de cœur F

main G pied(s) 1
2 mains 2 pieds 1
main G poitrine 1,5
main G dos 0,7
main G main D 0,4
main D pied(s) 0,8
main D poitrine 1,3
main D dos 0,3
effets 50 - 60 Hz

0,5 mA perception du courant


10 mA tétanisation (« collage »)
20 mA paralysie du diaphragme
t < 3 min réversible
t > 3 min mort par asphyxie ventilatoire
50-80 mA troubles du rythme
FV : mort en 3 minutes
urgence absolue
• bouche à bouche
• massage cardiaque
• défibrillation
encéphale crise épileptiforme. Seuil ?
brûlures selon la tension et la fréquence
haute tension
• brûlures graves externes + internes
• > 1000 V
rupture diélectrique de la peau
Z corps 1000 - 2000 → 650 Ω

fréquence
• Z = R + C (peau)
• ν ↑ => Z ↓
• > 500 Hz → C#0
• P = UI = U2 / Z ↑
• brûlures comme en HT
risques mortels de l’électricité

basse tension
• mort apparente ventilatoire
• centrale
• périphérique : tétanisation diaphragme
• mort apparente circulatoire
• centrale
• périphérique : fibrillation ventriculaire
haute tension
• brûlures
• fibrillation ventriculaire
clinique immédiate BT
simple secousse électrique
libération spontanée, émotion
→ ECG si doute
accident préoccupant
troubles de conscience, amnésie, hypertonie, polypnée
→ hospitaliser
accident grave
ni ventilation, ni pouls, mydriase ?
La survie dépend des premiers secours
lésions chirurgicales, rares en BT
brûlures des doigts, fractures, luxations (chez l’enfant)
clinique immédiate HT
• idem BT + brûlures
• brûlures par arc
• brûlures électrothermiques
étendues, profondes, vasculaires
problèmes rénaux
• inflammation des vêtements
services des grands brûlés

clinique immédiate foudre


• idem HT +
• souffle
• barotraumatisme / brûlures oculaires
• douleurs / déficit moteur (régressif)
conduite à tenir

interrompre le courant !
sinon accidents en série
interrupteur introuvable (BT)
s’isoler du sol par un objet sec
écarter la victime avec un bâton sec
ni tige de fer ni parapluie !
le sujet est inconscient mais il respire

• basculer la tête en arrière


• retirer d’éventuels corps étrangers
• Position Latérale de Sécurité (PLS)
• couvrir +++, surveiller
Position Latérale de Sécurité (PLS)
le sujet est en état de mort apparente
3 insufflations ; contrôler le pouls carotidien
• pouls présent : insufflation 12 / min
• pouls absent
- insufflations + massage cardiaque externe
- victime sur le dos, sur un plan dur
- appui sur la moitié inférieur du sternum
- mouvement vertical antéro-postérieur
- adulte : 100 [80] mouvements/min
- 1 secouriste : 15 pressions, 2 insufflations
- 2 secouristes : l’un insuffle, l’autre masse
- efficacité
↓ mydriase, réflexe pupillaire présent
pouls perceptible, recoloration
évolution

• palpitations, hypothermie, angor voire infarctus


• troubles du rythme (ECG) 
• atteintes vasculaires périphériques
• troubles de la conscience, parfois hémiparésie
• photophobie, larmoiement, kératite
• cataracte en 4 à 6 mois
• atteinte cochléo-vestibulaire
• oligoanurie si HT, moins fréquente depuis réa
séquelles

• brûlures (HT +++ ou BT chez l’enfant)


→ amputation
• syndrome # traumatisés crâniens
dépression, ↓ libido, asthénie
• syndrome choréoatétosique ou Parkinson
• cardiovasculaire
séquelles rares (angor …)
• cataractes électriques
• femme enceinte
avortement par décollement placentaire
conclusion
prévention
• enfant
prises de courant sécurisées
• bricolage
bon sens, conformité, mise à la terre, disjoncteur
• ouvrages électriques
• risques professionnels
apprentissage
• foudre
montagne
gestes d’urgence

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