Желудочки головного мозга — полости в головном мозге, заполненные спинномозговой

жидкостью. Их 4: левый боковой(1-ый), правый боковой (2-ой), 3-ий и 4-ый.

Полость спинного мозга называеся

центральным каналом.
•На его нижнем конце имеется расширение
– концевой желудочек.
•Центральный канал заполнен
спинномозговой жидкостью.
•Вверху центральный канал сообщается с
четвертым желудочком.

IV желудочек

 IV желудочек – полость ромбовидного мозга;

 Дно IV желудочка образовано ромбовидной ямкой;
 Крыша состоит из частей:
1. Передняя часть крыши образована верхним мозговым парусом.
2. Средняя часть крыши – мозжечок.
3. Задняя часть крыши образована нижним мозговым парусом и сосудистой основой
четвертого желудочка.

IV желудочек содержит сосудистое сплетение, которое вырабатывает спинномозговую жидкость.

Полость IV желудочка сообщается:
 1. Снизу - с центральным каналом спинного мозга;
2. Сверху – с водопроводом мозга;
3. С подпаутинным пространством – посредством трех отверстий:
o парное боковое отверстие (Люшки) в области боковых углов ромбовидной ямки;
o непарное срединное отверстие (Мажaнди), в области нижнего угла ромбовидной ямки.

Водопровод мозга (Сильвиев)

 Является полостью среднего мозга.

 Не содержит сосудистого сплетения.
 Связывает IV желудочек с III.
 Диаметр 1,5 мм – предрасположенность к окклюзии (например, клеточным детритом при
инфекциях и кровоизлияниях, при сдавлении опухолью, например, пинеаломой).
 Окклюзия водопровода может привести к трехжелудочковой гидроцефалии – нарушается
отток ликвора из трех желудочков – двух боковых и третьего.

III желудочек

• III желудочек – полость промежуточного мозга.

• Стенки III желудочка:
1. Боковые стенки – медиальные поверхности зрительных бугров.
2. Верхняя стенка - образована сосудистой основой.
3. Дно - образовано структурами гипоталамуса. В области дна имеются два углубления – над
зрительным перекрестом и воронкой.
4. Задняя стенка образована задней спайкой мозга и основанием эпифиза. На ней имеются
два углубления.
5. Передняя стенка образована колонками свода, передней спайкой мозга и терминальной
пластинкой.
 В области крыши III желудочка находится сосудистое сплетение, вырабатывающее
спинномозговую жидкость.
 III желудочек посредством парного межжелудочкового отверстия (Монро), ограниченного
колонкой свода и передним бугорком таламуса, сообщается с боковыми желудочками.

Боковые желудочки
 • Боковые желудочки являются полостями полушарий конечного мозга (I – левый, II –
правый).
• В каждом желудочке выделяют 4 части, соответствующие долям полушарий:
1. Передний рог – лобная доля
2. Центральная часть – теменная доля
3. Задний рог – затылочная доля
4. Нижний рог – височная доля

Стенки боковых желудочков:

Передний рог

 Медиальная стенка – прозрачная перегородка, свод

 Латеральная стенка – головка хвостатого ядра
 Передняя, верхняя и нижняя стенки образованы мозолистым телом.

Центральная часть

o Крыша – мозолистое тело

o Дно – тело хвостатого ядра, дорзальная поверхность таламуса, тело и ножка свода.

Задний рог

 Верхняя и латеральная стенки – мозолистое тело

 Нижняя и медиальная стенки – белое вещество затылочной доли.

Нижний рог

Верхняя и латеральная стенки – белое вещество височной доли, на латеральной стенке

находится хвост хвостатого ядра.
Нижняя и медиальная стенки – гиппокамп.
Передняя – миндалевидный комплекс.

В месте соединения центральной части, заднего и нижнего рогов образуется расширение –

преддверие.

В центральной части, заднем и нижнем рогах находится сосудистое сплетение, продуцирующее

спинномозговую жидкость.

• В области преддверия бокового желудочка сосудистое сплетение особенно хорошо развито и

образует сосудистый клубок. Сосудистый клубок часто содержит кальцификаты, которые
визуализируются (в виде белых пятен) при рентгенологическом исследовании или компьютерной
томографии.

Сосудистое сплетение имеет характерный дольчатый вид и состоит из

сосудистого внутреннего слоя, покрытого непрерывным слоем
эпителиальных клеток, происходящих от желудочковой эпендимы.
Образование сосудистого сплетения происходит следующим образом:
в процессе эмбриогенеза головного мозга стенка мозгового пузыря в
соответствующем месте не образует нервного вещества и остается в
виде однослойной эпителиальной выстилки (эпендимы). Извне к ней
тесно прилегает богатая сосудами мягкая мозговая оболочка.
Образованная этими слоями стенка вдается внутрь желудочка в виде богатых сосудами складок и
становится сосудистым сплетением.

Локализация сосудистых сплетений

Эпендима
 Желудочки мозга и центральный канал спинного мозга выстланы однослойным кубическим
эпителием – эпендимой (развивается из нервной трубки).
 Эпендимные клетки метаболически активны, содержат много митохондрий.
 На их люминальной поверхности имеются реснички и микроворсинки.
 Между собой эпендимные клетки соединяются десмосомами.
 Эпендимный слой не имеет базальной мембраны.
 Под эпендимой располагается слой отростков астроцитов – глиальная пограничная мембрана.
 В некоторых областях (особенно в стенках III желудочка) эпендимный слой содержит
специализированные клетки – танициты.
 Таницины имеют базальные отростки, проникающие через глиальную пограничную мембрану,
и образующие концевые ножки, вокруг кровеносных капилляров.
 Танициты в отличие от обычных клеток эпендимы соединяются друг с другом плотными
контактами и десмосомами.
 Функция таницитов - транспорт различных веществ между кровью и желудочками.

НА КАРТИНКЕ НЕ ХВАТАЕТ БАЗЛЬНЫХ МЕМБРАН

Гемато-ликворный барьер - cлой специализированных эпендимных клеток, выстилающих сосудистые
сплетения.

 Вместо ресничек
микроворсинки.
 Эпендимные клетки
соединены плотными
контактами.
 Клетки содержат
множество ферментов
специфически
вовлеченных в транспорт
ионов и метаболитов.

Он защищает нервную ткань от

циркулирующих в крови
микроорганизмов, токсинов,
клеточных и гуморальных
факторов иммунной системы,
которые воспринимают ткань
мозга как чужеродную.
Головной и спинной мозг покрыты тремя оболочками:

1. твердой (dura matrer)

2. паутинной (arachnoidea mater)
3. мягкой (pia mater)

Производные твердой мозговой оболочки головного мозга

• Серп мозга
 Намет мозжечка
 Серп мозжечка
 Диафрагма седла
 Тройничная полость
 Синусы твердой
мозговой оболочки
Межоболочечные пространства

• Между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала

находится эпидуральное пространство. В нем находятся жировая ткань и венозные
сплетения. В черепе реального эпидурального пространства в норме нет, но оно может
образоваться при патологических состояниях – кровоизлияниях, травмах, гнойных
менингитах, когда происходит отделение твердой мозговой оболочки от внутренней
поверхности костей черепа. (Потенциальное пространство).
• Между твердой и паутинной оболочками в норме также нет реального субдурального
пространства, но есть потенциальное пространство. Между dura и arachnoidea
располагается слой фибробластов, в нем есть аморфное внеклеточное вещество, но нет
коллагеновых и эластических волокон, поэтому этот слой является слабым местом. При
патологических состояниях здесь может образоваться реальное пространство (например,
при кровоизлияниях).
• Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное (субарахноидальное)
пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. В некоторых местах,
преимущественно на основании мозга, подпаутинное пространство образует расширения –
цистерны. Цистерны находятся в области глубоких борозд, ямок, в местах перехода
паутинной оболочки с одного отдела мозга на другой.
1. Задняя мозжечково-мозговая (большая) цистерна – между задним краем мозжечка и
дорзальной поверхностью продолговатого мозга; сообщается с IV желудочком через срединное
отверстие.
2. Боковая мозжечково-мозговая - цистерна по бокам продолговатого мозга, парная.
3. Мосто-мозжечковая цистерна – расположена в области мостомозжечкового угла; сообщается с
IV желудочком через латеральные отверстия.
4. Межножковая цистерна – располагается в межножковой ямке среднего мозга.
5. Цистерна перекреста – располагается вокруг зрительного перекреста
6. 6.Цистерна латеральной ямки – в латеральной (Сильвиевой) ямке.
7. Околомозолистая цистерна - расположена вдоль мозолистого тела.
8. Охватывающая цистерна - охватывает средний мозг с боков.
9. Цистерна терминальной пластинки - расположена перед терминальной пластинкой.
10. Четверохолмная цистерна – над пластинкой четверохолмия, содержит большую вену мозга.
11. 11.Поясничная цистерна – в подпаутинном пространстве спинного мозга.
  Подпаутинные пространства головного и спинного мозга сообщаются между собой в
области большого затылочного отверстия.
 Желудочки мозга и подпаутинное пространство головного и спинного мозга заполнены
спинномозговой жидкостью (ликвором). Спинномозговую жидкость продуцируют
сосудистые сплетения, находящиеся в III, IV и боковых желудочках.
 В сосудистых сплетениях существует гемато-ликворный барьер, пропускающий в
спинномозговую жидкость одни вещества и задерживающий другие.
 В сравнении с плазмой крови ликвор содержит больше ионов натрия, хлора, магния, но
меньше калия, кальция, глюкозы, белков, мочевой кислоты.
 Ликвор – прозрачная бесцветная жидкость.
 В ликворе в норме содержатся лишь единичные лимфоциты.
 Общий объем спинномозговой жидкости варьирует от 140 до 270 мл у взрослых людей.
 Объем желудочков составляет 25 мл, остальная жидкость в подпаутинном пространстве.
 Ликвор образуется со скоростью 0,2 – 0,7 мл в минуту, 600-700 мл в день. Обновляется 4
раза в день.
 Пространство, в котором помещается спинномозговая жидкость, является замкнутым.
 Отток жидкости происходит путем фильтрации через выросты паутинной оболочки
(Пахионовы грануляции - их много вдоль верхнего сагиттального синуса твердой мозговой
оболочки) в венозные синусы твердой мозговой оболочки.
 Часть жидкости оттекает в лимфатическую систему через периневральные пространства
черепных и спинномозговых нервов.

Грануляции паутинной оболочки — небольшие выпуклые образования паутинной оболочки головного

мозга, выпячивающиеся через твёрдую оболочку и участвующие в циркуляции спинномозговой жидкости.
Через грануляции паутинной оболочки спинномозговая жидкость выходит из подпаутинного пространства в
синусы твёрдой мозговой оболочки и смешивается с основным потоком крови.

В грануляциях выделяются четыре части:

 внутреннее центральное ядро, состоящее из клеток паутинной оболочки, фибробластов и

волокон соединительной ткани
 охватывающий это ядро слой клеток, являющийся продолжением паутинной оболочки
 тонкая фиброзная капсула
 внешний слой полигональных клеток
паутинной оболочки, непосредственно
контактирующих с жидкостями синуса или
внеклеточных цистерн
Факторы тока ликвора

 Градиент давления между местами образования ликвора и местами его оттока.

 Механические
– незначительные смещения мозга, возникающие при нормальной активности,
– пульсация артерий.

Венозная кровь из синусов твердой мозговой оболочки оттекает во внутреннюю яремную вену
(основной путь). Дополнительный путь – через венозные выпускники в вены мягких тканей
головы.