Мозжечок, развитие, строение, функции

 Мозжечок - развивается из дорзальной стенки собственно заднего заднего мозга (metencephalon).

 Имеет ромбовидную форму с преобладанием поперечного размера. Его ширина около 10 см, масса –
130 - 150 грамм.
 Внешнее строение
- Непарная срединная часть ( червь ) и два полушария.
- Поперечно идущие щели делят поверхность червя и полушарий на тонкие извилины – листки
мозжечка.
- Группы листков образуют дольки. Каждой дольке червя соответствуют две дольки полушарий.
- Группы долек образуют доли. В черве выделяют десять долек, которые обозначаются римскими
цифрами.Каждой дольке червя соответствуют парные дольки в полушариях, которые обозначаются,
как и дольки червя, римскими цифрами и стоящей перед ними заглавной латинской буквой H
(Hemishperia).

Доля Дольки червя Дольки полушарий

I – язычок нет
HII+III – крыло
II+III – центральная долька центральной дольки
Передняя доля
HIV+V – передняя 4-
IV+V – вершина горки хугольная долька

HVI – задняя 4-хугольная

VI – скат горки долька

HVIIA – полулунные
VIIA – листок дольки верхн/нижн

Задняя доля HVIIB – тонкая, или

VIIB – бугор парамедианная долька

HVIII – двубрюшная долька

VIII – пирамида
HIX – миндалина
IX – язычок (uvula)
Клочково-узелковая
X – узелок HX – клочок
доля
Между передней и задней долями проходит первичная щель.
Между задней и клочково-узелковой долями проходит задне-латеральная щель.

Зоны

 Медиальная (червь, vermis)

 Промежуточная (околочервь, paravermis)
 Латеральная (полушариe, hemispherium)

Внутреннее строение

 Кора мозжечка
 Белое вещество мозжечка
 Ядра мозжечка:
- Ядро шатра
- Шаровидное ядро
- Пробковидное ядро
- Зубчатое ядро
 Кора мозжечка
1. Молекулярный слой
–Звездчатые клетки (ГАМК)
–Корзинчатые клетки (ГАМК)
–Дендритное дерево клеток
Пуркинье
–Параллельные волокна
(глутамат) (аксоны зернистых
клеток)
–Лазящие волокна (аспартат)
(от ядер оливы)
–Отростки звездчатых и
корзинчатых клеток
2. Слой клеток Пуркинье (ГАМК)
Крупные тела клеток
Пуркинье, 40 – 65 мкм в
диаметре, имеющие
грушевидную форму, располагаются в один ряд.
Каждый нейрон образует сложное дендритное дерево веерообразной формы, располагающееся в
молекулярном слое коры перпендикулярно длинной оси листка.
3. Зернистый слой
–Зернистые клетки (глутамат) (образуют параллельные волокна) – возбуждающие интернейроны коры
мозжечка
–Клетки Гольджи (ГАМК) – тормозные интернейроны коры мозжечка
–Униполярные щеточные клетки (глутамат) (функция не совсем ясна, вероятно – контроль движений
глаз)
–Моховидные волокна (глутамат) (волокна спинно-мозжечковых, мосто-мозжечковых, вестибулярно-
мозжечковых, ретикулярно-мозжечковых трактов) – возбуждающие.
–Клубочки мозжечка – места синаптических контактов в коре мозжечка.

Многослойные (моноаминергические) волокна во всех слоях коры (норадреналин, серотонин,

гистамин) - модулирующее влияние на мишени.

Функциональные модули мозжечка

 Вестибулярный мозжечок (archicerebellum)

Кора клочково-узелковой доли. Ядро шатра. Белое вещество.
 Вестибулярный мозжечок влияет на
позу и равновесие через
вестибулярно-спинномозговые и
ретикулярно-спинномозговые
проекции к двигательным
нейронам спинного мозга,
иннервирующим разгибатели
туловища и проксимальные
разгибатели конечностей.
 Вестибулярные ядра также
иннервируют двигательные ядра III,
IV, VI пар черепных нервов через
медиальный продольный пучок.
Дисфункции вестибулярного мозжечка:

•Неустойчивая раскачивающаяся походка (атаксия туловища), напоминающая походку пьяного человека.

•Тенденция к падению в стороны, вперед, назад. Больной может стоять, только широко расставив ноги.
•Такие пациенты не могут пройти по узкой полосе «пятка к носку», пройти только на носках или только на
пятках.
•Наблюдается тремор (дрожание) осевой мускулатуры или головы, он может иметь разную амплитуду, от
едва заметной, до очень сильной, так, что пациент не может сидеть и стоять без поддержки.
•Часто наблюдается расстройство следящих движений глаз

 Спинальный мозжечок (paleocerebellum)

Кора медиальной и промежуточной зон.
Шаровидное и пробковидное ядра. Белое
вещество.

 Mостовой мозжечок (neocerebellum)

Кора полушарий. Зубчатое ядро. Белое вещество.
Функции мостового мозжечка:
 планирование и контроль точных
ловких движений конечностей;
 точный расчет (синхронизация)
этих движений.
 Через связи с моторной корой
зубчатое ядро способно
модулировать активность
нейронов коры, от которых
начинается корково-
спинномозговой тракт.
Дисфункции:
1. Расстройство сложных координированных движений (декомпозиция движения, диссинергия), т.е. сложные
движения как бы распадаются на отдельные составляющие его части.
2. Снижение мышечного тонуса (гипотония) и глубоких сухожильных рефлексов.
3. Атаксия конечностей (атаксия нижних конечностей сопровождается неустойчивой походкой и тенденцией к
падению).
4. Дисметрия – пациент не может точно взять в руку стационарный или движущийся предмет, промахивается:
не дотягивается (гипометрия) или перетягивается (гиперметрия).
5. Кинетический тремор (дрожание во время движения); чем ближе цель движения, тем сильнее тремор
(интенционный тремор, intentio – цель). Отчетливо проявляется при выполнении пальце-носовой пробы.
6. Невозможность быстрого чередования противоположных движений (например, пронации и супинации) –
дисдиадохокинез; невозможность совершать ритмические движения (например, ударить три раза пальцем
по столу, сделать паузу, повторить три удара и т.д.).
7. Нарушено начало и конец движения (феномен отдачи).
8. Нарушение речи – скандированная речь.
 9. Нарушение движений глаз.

Связи мозжечка со спинным мозгом и стволом головного мозга – три пары ножек, состоящих из белого вещества:

1. Нижние ножки – со спинным мозгом и продолговатым мозгом

2. Средние ножки – с мостом мозга
3. Верхние ножки – со средним мозгом

Соматотопическая проекция тела в мозжечке:

Мозжечок получает входы из множества источников, причем
информация от определенных частей тела поступает в
определенные участки коры, то есть имеется
соматотопическая проекция (или карта) тела, в передней
доле она непарная, в задней доле парная, однако в обоих
случаях туловище представлено в черве, конечности в
промежуточной зоне, голова ориентирована к первичной
борозде.

Экспериментальные исследования на млекопитающих

показали, что части тела представлены в раздробленном
виде – разобщенная (разломанная) соматотопическая
проекция.

Функции мозжечка в целом:

 Поддержание равновесия тела, стабилизация общего центра тяжести.

 Обеспечивает координацию работы разных групп мышц при сложных движениях, например, при ходьбе.
 Двигательная адаптация – мозжечок модифицирует рутинные двигательные программы в ответ на изменение
условий окружающей среды, например: подъем в гору после ходьбы по ровной поверхности.
 Регулирует тонус мышц в покое и при движениях.
 Регулирует вегетативные функции.