Реферат на тему: «Лечебное применение термотерапии»

2020
 Содержание
1. Ведение 3
2. Термотерапия 4
2.1. Парафинотерапия 4
2.2. Озокеритотерапия 6
2.3. Пакетная теплотерапия 7
2.4. Теплопунктура 8
3. Заключение 9
4. Список литературы 10

2
 Введение

Термический компонент является одним из существенных в

действии большинства физических факторов, так как благодаря ему
происходит активация кровоснабжения тканей, их метаболизма, возникают
рефлекторные реакции на разных регуляторных уровнях и развиваются
сложные адаптивные изменения организма при участии нервной,
гормональной и иммунной систем. Теплолечение занимает важное место в
физиотерапии.

Под термотерапией следует понимать совокупность процедур, в

основе лечебного воздействия которых лежит тепловое воздействие на
организм человека. Теплолечение является одним из самых старых и
самых распространенных методов физиотерапии.

Тепловые воздействия вызывают изменение обмена веществ. При

повышении температуры ткани на 1° интенсивность обменных процессов в
ней возрастает приблизительно на 10%. Для достижения лечебного
действия достаточно повысить температуру ткани на 4-5°, но нагревание
должно быть достаточно длительным, а тепловой поток равномерным и
стабильным. В связи с этим теплоноситель должен обладать
определенными физическими свойствами, благодаря которым
обеспечивается такое нагревание.

3
 Термотерапия

Теплолечение (термотерапия) – применение с лечебно-

профилактическими и реабилитационными целями нагретых сред,
обладающих высокой теплоемкостью и теплоудерживающей
способностью, низкой теплопроводимостью.

Основные эффекты тепла: антиспастический, болеутоляющий,

сосудорасширяющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение и
обмен веществ в тканях. С последним эффектом связано рассасывающее и
трофико-регенераторное действие тепла, в частности при воспалительных
процессах.

Теплолечение преимущественно применяется при хронических

воспалительных процессах различной локализации, последствиях
заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем,
спаечных процессах, контрактурах, заболеваниях кожи, ЛОР-органов и др.

К теплолечению имеются противопоказания: острые воспалительные

процесса, тяжело протекающие болезни сердечно-сосудистой системы,
цирроз печени, злокачественные и доброкачественные опухоли,
инфекционные заболевания, наследственно-дегенеративные
прогрессирующие заболевания нервной системы, вторая половина
беременности.

Выделяют следующие виды термотерапии: парафинотерапия,

озокеритотерапия, пакетная теплотерапия и теплопунктура.

Парафинотерапия - лечебное применение медицинского парафина.

Парафин - смесь высокомолекулярных химически малоактивных

углеводородов метанового ряда, получаемая при перегонке нефти. В
лечебных целях используют белый обезвоженный очищенный

4
медицинский парафин, температура плавления которого составляет 48-52°
С. В основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический
факторы.

При проведении процедур применяют жидкий парафин, нагретый до

температуры 60-90° С. Наряду с парафином, в клинике применяют
препараты парафина в смеси с озокеритом (озожилофин), лечебной грязью
(parafango) и порошком березы (paralingo). Они обладают повышенной
теплоудерживающей способностью и вязкостью и содержат различные
минеральные вещества.

Нагревание парафина производят в специальных

парафинонагревателях, на водяных банях и в парафиновых ваннах. 348
Глава 13 Отечественная промышленность выпускает парафинонагреватели
электрические ПЭ (МРТУ 64-1-1459-62). Продолжительность плавления и
нагрева парафина в них составляет 1-2 часа. За рубежом выпускают
парафинонагреватели Varitherm, Wax Bath, а также парафиновые ванны
Parabath.

Методика применения: перед процедурами парафин предварительно

стерилизуют (при 110-140° С) в течение 10-15 мин. Затем остывающий
парафин применяют по методике наслаивания, и парафиновой ванночки
(погружения) и аппликаций на участки кожи, предварительно смазанной
вазелином. Для лечения ран, ожогов и язв, а также воздействия на
слизистые оболочки используют смесь парафина (75%) и рыбьего жира
или хлопкового масла (25%), которую наносят на пораженную
поверхность при помощи пульверизатора или используют аппликации
парафина через прозрачную пластиковую фольгу. В лечебной практике
применяют также вагинальные и ректальные тампоны.

Расплавленный парафин (при 55-65° С) наносят на соответствующий

участок тела (зоны воротника, пояса, трусов) плоской малярной кистью

5
слоем толщиной 1-2 см. Кисть и стопу после предварительного
наслаивания парафина температуры 50-55° С погружают в специальные
ванночки с расплавленным парафином при 60-65° С. В другом варианте
после нанесения 1- 2 слоев парафина (толщиной 0,5 см) на область
воздействия накладывают пропитанную парафином при 65-70° С салфетки
из 8-10 слоев марли или блоки застывающего парафина толщиной 1-2 см
при 48-50° С. Поверх слоя парафина соответствующий участок тела
покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем
ваты или одеялом.

Озокеритотерапия - лечебное применение медицинского озокерита.

Озокерит - "пахнущий воск"— смесь твердых углеводородов

парафинового ряда (церезина, парафина), газообразных углеводородов
(метана, этана, пропилена, этилена), высоко- и низкокипящих
минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода.
В его состав входит термотолерантная озокеритовая палочка, обладающая
антибиотическими свойствами.

В формировании лечебных эффектов озокерита, как и парафина,

ведущую роль играют тепловой и механический факторы. Однако, в
отличие от парафина, одним из лечебных факторов озокерита является
химический, обусловленный присутствием в его составе ряда химических
веществ.

Тепловой фактор озокерита вызывает кратковременный (5-40 с)

спазм сосудов микроциркуляторного русла с последующим их
расширением в области воздействия, приводит к усилению
периферического кровотока, выработке биологически активных веществ
фолликулостимулирующего действия. В области аппликации нагретого
озокерита усиливается местный кровоток кожи, повышается местная

6
температура кожи на 2-3° С и накапливаются гуморальные факторы
локального кровотока. Повышение температуры подлежащих тканей
сопровождается ускорением венулярного оттока и лимфотока, активацией
репаративной регенерации в воспалительном очаге и метаболизма тканей.

Методика применения: перед лечебным использованием озокерит

предварительно стерилизуют (при 100° С) и подогревают в течение 10-15
мин. Затем остывающий озокерит (при 50° С) наносят на поверхность
кожи, предварительно смазанную тонким слоем вазелина. Как и при
парафинотерапии, используют методики наслаивания, погружения и
аппликации. В последних двух методиках участок тела с озокеритом
покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем
ваты или одеялом.

Пакетная теплотерапия - лечебное применение искусственных

теплоносителей различной химической природы.

Пакетные теплоносители можно использовать многократно. Их

теплоемкость и теплоудерживающая способность выше, чем у парафина и
озокерита. Обернутые в прозрачный пластик секционные блоки пакетов
таких теплоносителей (термопрокладки) различной площади и формы
нагревают в теплой воде или микроволновой печи до 70° С и располагают
на пораженном участке тела. Являясь хорошими термоносителями, они
отдают тепло тканям в течение длительного времени. За рубежом
выпускают термопрокладки Thermopack.

Применяют также согревающие прокладки с бинарными

веществами, хранимыми в разных пакетах - электрохимические грелки.
Выделение тепла в них происходит за счет химической реакции
взаимодействия веществ (например, уксусной кислоты и гидроокиси
натрия). Реакцию инициируют путем механического разрыва оболочки

7
внутреннего пакета. Наружный пакет грелки прикладывают к тканям
больного и снаружи плотно укутывают его полотенцем или одеялом.
Кроме них в термотерапии применяют системы термоэлектрического
нагревания - локальной гипертермии (Ятрань)

Теплопунктура (цзю-терапия) - лечебное воздействие тепла на

биологически активные точки (зоны) и зоны их кожной проекции.

Механизмы лечебного воздействия тепла на БАТ в основном сходны

с акупунктурой. Вместе с тем в данном методе нейрорефлекторное
действие тепла реализуется через термочувствительные структуры кожи,
связанные с БАТ. Раздражающее действие тепла выражено меньше, чем
акупунктурных игл, однако при правильном проведении теплопунктуры
можно добиться постепенного длительного глубокого прогревания участка
тела малой площади. Его температура может повышаться до 43-45° С без
образования ожога кожи. Локальное действие тепла на БАТ усиливается
при прогревании через введенную в нее акупунктурную иглу.

Прогревание биологически активных точек или зон производят при

помощи полынных сигар, конусов или специальных локальных
электротермодов с аналогичными сигарам характеристиками теплового
потока инфракрасного излучения. Размеры и форма конусов, сигар и
термодов определяется их назначением.

Количество биологически активных точек, подвергаемых механическому

воздействию, составляет от 2-3 до 4-6. В зависимости от выбранного
метода продолжительность однократного воздействия на одну точку
составляет 2-10 мин. Длительность курса не превышает 8-10 процедур.
Повторные курсы теплопунктуры можно проводить через 3 недели-1
месяц.

8
 Процедуры теплопунктуры проводит врач с использованием
различных методов воздействия - стабильного (сильное раздражение),
прерывистого или клюющего (слабое) и утюжащего (на биологически
активные зоны).

9
 Заключение

Тепловое воздействие сопровождается расширением сосудов и

покраснением кожи. Сосудистая реакция может захватывать не только
кожу, но и органы области воздействия, что ведет к перераспределению
крови в организме и изменению сердечной деятельности. Тепло
сказывается также на местном иммунитете, реактивности кожи и всего
организма. Нагрев тканей сопровождается изменением скорости
биохимических реакций и активности ферментов, проницаемости
гистогематических барьеров. Ускорение обменных процессов, повышение
клеточной проницаемости улучшение кровоснабжения тканей
стимулируют регенерацию эпителиальной, костной, соединительной и
других тканей.

Тепловые процессы снижают тонус мышц, уменьшают их

работоспособность, повышают возбудимость нерва, а при длительном
применении – снижают ее. Они оказывают антисептическое действие на
желудочно-кишечный тракт. Воздействие теплом способствует
улучшению кровообращения в почечных артериях и усилению выделения
мочи. Применение тепла на область грудной клетки учащает и делает
более поверхностным дыхание.

Можно сделать вывод, что применение тепла в реабилитационной

медицине является перспективным направлением. Появляются также
новые методы термотерапии, используемые в косметологии для борьбы с
жировыми отложениями, целлюлитом и для коррекции контуров тела,
например инфракрасная терапия. Однако необходимо учитывать
индивидуальные особенности пациента и наличие у него
противопоказаний к проведению термотерапии.

10
 Список литературы

1. Общая физиотерапия: учебник для студентов. В.М.Боголюбов,

Г.Н.Пономаренко, 2008, М: «Медицина».
2. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. В.С.
Улащик, 2008, Минск: «Книжный Дом».
3. Современные методы физиотерапии. В.Е. Илларионов, В.Б.
Симоненко, 2007, Москва: «Медицина»

11