Статистика как общественная наука изучает закономерности

количественных отношений общественных явлений, рассматриваемых в

непосредственной связи с их качественным содержанием. Статистическая
наука разрабатывает приёмы количественного анализа, которые в
совокупности образуют статистическую методологию и используются
другими науками как один из методов познания. Следовательно,
статистика-наука общественная. Предмет ее изучения-общественные
явления. Статистические методы - это совокупность приёмов обработки
материалов массовых наблюдений, группировка, сводка, получение
показателей, из статистический анализ и тд. Цель статистики- числовая
характеристика явлений, выявление и подтверждение закономерностей.
Статистика, изучающая вопросы связанные с медициной, гигиеной и ОЗ и
З получила название - медицинской статистики. В области мед стат
определяют 5 групп вопросов:
1. Изучение состояния ОЗ населения в целом и его осн групп, путём
собирания исследования статистических данных о численности и составе
населения, его воспроизводстве или иначе естественном движении
рождаемость/смертность, физ развитии, распространенности и
длительности различ забол, продолж жизни и тд.
2. Выявление и установление общего уровня заболеваемости и смертности
от каких-либо отдельных болезней с различными факторами окруж среды.
Знание этих связей необходимо для разработки соответствующих
оздоровительных мероприятий.
3. Собирание и изучение числовых данных о сети мед учреждений, их
деятельности и кадров для планирования медико-санитарных
мероприятий, контроля над волнением планов развития сети, деятельности
учреждения З и оценки качества работы отдельных мед учреждений.
4. Оценка и изучение эффективности, применение мероприятий по
предупреждению и лечению заболеваний.
5. Определение достоверности результатов исследования, клиники и в
эксперименте.
ОЗ и З как общественная наука о здор насел, об определяющих здоровье
факторов, о системе соц мероприятий, обеспечивающих проф и лечение
забол остро нуждаются в материалах мед стат. В исследованиях ОЗ и З
широко применяются статистические методы, кот позволяют выявить
закономерности и определить основные факторы, влияющие на здор.
Организация медико-статистического исследования:
Изучение состояния здор насел, влияние на него социально-гигиенических
факторов проводится статистическим методом путём специальных
статистических исследований. Стат ис помогают определять не только
размер, уровень изуч явления, но и его закономерности. Стат ис мб
проведены при изучении рождаемости, смертности, заболеваемости насел,
как по краткой общей программе, харак уровень распр и общие
закономерности изучаемого явления, так и по более широкой глубокой
программе, вкл изучение влияния на эти явления различных социально-
гигиенических, медико-биологических факторов и организации мед
помощи. Предметом стат ис мб организация мед пом населению, харак
отдельных разделов деятельности лечебно проф учр и тд. Стат ис может
входить как элемент специально предпринятого учреждения, влияния
внешней среды на здор чел при изучении соц-гиг условий труда и быта,
влияния отдыха физры на физ развитие и здор человека при определении
эффективности различных оздоровительных мероп.
Этапы статист ис:
1. Организация си - СИ начинает с опред цели и задачи исследования. Тк
при этом определ в дальнейшем программа и объём наблюдений,
программа разработки материала и схема анализа будущих результатов.
Таким образом первый этап является определяющим в отношении всего
исследования и вкл в себя составление планов исследования, программы
наблюдения и учетной документации. Результатом этого этапа является
разработанный документ регистрации каждого единичного случая
наблюдения и четкое определение кто, где и каким образом проводит
наблюдение.
2. Сбор материала- заключается в регистрации каждой единицы
наблюдения, дальнейшей проверки правильности заполнения документа. В
рез этого накапливается материал для проведения сл этапа.
3. Группировка и сводка собранных единичных случаев наблюдения -
группировка и сводка материала предполагает качественную
однородность, в совокупности для дальнейшего анализа, позволяет
выявить связь и некоторые закономерности в изучаемом явлении.
Сущность этого этапа: сведение единичных случаев, качественно
олнородной группе. Рез этой операции являются различные типы
статистистически разработанных таблиц с абсолютными данными
4. Счетная отработка сводки - заключается в получении показателей
индекса, коофициентов, средних величин на основании абсолютных
данных.
5. Анализ материала и его оформление - предусматривает сравнение,
сопоставление и оценку полученных величин. На этом этапе проводится
более глубокое изучение всех взаимодействующих факторов, выявление
основных влияющих причин, искл случайных влияний и тд. Для этого
применяются различные приёмы и методы математической статистики -
станкортизация, оценка достоверности полученных материалов, анализ
динамики явления и тд. Исследования заканчиваются оформлением
результатов анализа в виде выводов из ропических изображений.
Медиков-статист наблюдение:
1 этап представляющих подготовку к проведению наблюдения вкл
разработку плана, программу наблюдения и составление учетного
документа. В тоже время определяется вид наблюдения, рассматриваются
способ исследования и необходимый объём наблюдения. Под планом
статист наблюдения понимается:
1. Выбор объекта
2. Установление единицы наблюдения
3. Определение сроков проведения работы
4. Определение места, территории наблюдения
5. Определение какими силами, кадрами, средствами, под чьим
методическим и организационным руководством будет проходить работа.
Объектом статист наблюдения называется совокупность, с кот дб собраны
сатист сведения. Это мб городские и сельские жители,
госпитализированные в больницы области, студенты определённого
института, население проживающее на территории окружающей завод с
выбросом вредных веществ, больница, ее работа и тд.
Единица наблюдения- составной элемент объекта статист наблюдения, кот
является признаком, подлежащим регистрации. Нередко единицу
наблюдения называют единицей счёта. Это предмет наблюдения и
описания. Обычно определение единицы наблюдения не представляет
затруднения. При изучение смертности, умерший человек состава
госпитализированных, больной наход на лечении в больнице. Определение
единицы наблюдения связано с целью исследования. Так, при переписи
населения единицей наблюдения мб и человек и семья.
При изучении заболеваемости рабочих заболевание, кот страдает рабочий
в случае утраты трудоспос.
Программа наблюдения - это перечень признаков, подлежащих
регистрации в отношении каждой единицы наблюдения. Программа тесно
связана и обусловленна целью исследования, определяется характером
объекта наблюдения.
Программа наблюдения должна содержать лишь существенные для
исследования вопросы. Нужно избегать лишних вопросов, затрудняющих
регистрацию, напр, краткая программа наблюдения при изучении детской
смертности: пол, возраст, заболевание, место жительства, место смерти.
Углубленное изучение этого вопроса может потребовать включения в
программу большего круга признаков.
Вопросы программы оформляются в виде учетного документа, кот
является инструментарием наблюдения.
Статистический документ составляется на каждую единицу наблюдения,
поэтому он содержит: паспортную часть, четко сформулированные
поставленные в определенном порядке вопросы программы и дату
заполнения документа.
Учетный документ может иметь форму списка, журнала, статист бланка
или карточки, опросного листа или анкет.
В последнее время в связи с машинной обработкой результатов
наблюдения и использования ЭВМ регистрация сведений о каждой
единице наблюдения может вестись непосредственно путём кодирования.
Многие исследования уже заранее запрограммированы и следующие
документы являются обязательными для заполнения. Экстренное
извещение об остро заразном заболевании, листок нетрудоспособности,
врачебное свидетельство о смерти и тд. Вопросы же углубленной
программы требуют составления специального учетного документа. После
составления плана и программы наблюдения необходимо определить вид
статист наблюдения текущего и единовременного.
Текущее наблюдение происходит тематическим, непрерывно или через
короткие промежутки времени, те как бы в текущем порядке. Так
учитываются быстро сменяющиеся явления: рождаемость,
заболеваемость, смертность, обращаемость в лечебные учреждения
госпитализированные больные. Единовременное наблюдение
применяется, когда состояние изучаемого явления фиксируется на какую-
либо дату, напр, на перепись населения, лечебно-проф учр. К этому же
виду относятся все проф осмотры и их результаты. Изучение физич
развития, те медленно меняющиеся явления.
Цель и задачи исследования определяют вид наблюдения. Так напр,
характеристику госпитализированных больных можно получить в
результате текущей регистрации выбывших из стационара (текущее набл)
или путём однодневной переписи больных находящихся в стационаре
(одномоментное набл ).
Выборочные исследования- очень важно определить способ проведения
исследования. Он мб сплошным и не сплошным (частичным).
Сплошное- обследование всех без искл единиц изучаемой совокупности,
те сплошная регистрация всего явления в целом. Этот способ применяется,
когда необходимо знать общий размер всего явления в целом, а также,
когда сведения необходимы для оперативной работы. Наблюдение не
сплошное- обследование части единиц совокупности для характеристики
соотношения входящих в его состав группировок, определение
интенсивности явления, взаимосвязи отдельных признаков и тд. В этом
случае изучается лишь часть совокупности для характеристики целого.
В практике широко исп комбинация сплошного и не сплошного МИ.
Преимуществом выборочного исследования является быстрое получение
результата на ряду с контролируемой и достаточно высокой надежностью
и низкой стоимостью. В исследовании занятом меньшее число людей,
которые мб для этого специально подготовлены. К не сплошному
исследованию относ: монографический метод, анкетный, метод основного
массива и выборочный или репрезентативный метод.
Монографический - даёт отдельное описание в каком-либо отношении
единиц совокупности и всесторонне описание объекта. Применяется для
выявления тенденций, развития явлений, показа передового опыта и
определения неиспользованных резервов.
Метод основного массива не совершенный сплошной- к статистическому
изучению подвергаются те объекты, в кот сосредоточенно значительное
большинство изучаемых явлений. Недостатком является то, что не
охваченные исследования, часть общей совокупности, хотя и малое по
размерам, может значительно отличаться от основного массива.
Анкетный метод- сбор статистических сведений с помощью специальных
анкет адресованных определенному кругу лиц. Анкетное наблюдение
организуется по принципу добровольности, поэтому число возвращённых
анкет бывает меньше разоусловных. Поставленные вопросы нередко
субъективны, пристрастны и случайны. Следовательно этот метод может
применяться в случае, когда не требуется точное получение статист
данных, а нужны лишь приблизительные характеристики.
Выборочный метод- сводится к исследованию некоторой специально
отобранной части изучаемых единиц для характеристики всей
совокупности. Результаты полученные путём частичного наблюдения мб с
достаточной степенью достоверности распространены на всю
совокупность в целом. Для этого отобранная часть дб репрезентативной, те
представительной по отношению ко всей совокупности. Соотношение
отдельных частей в выборочной совокупности должны возможно более
точно соответствовать действительному соотношению во всей
совокупности в целом. Репрезентативность достигается правильно
проведённым отбором единиц наблюдения. Важно, чтобы любая единица
всей совокупности в целом имела равновеликую возможность попасть в
выборочную совокупность. В тоже время выборочная совокупность
должна по качественной характеристике быть возможно ближе ко всей
совокупности. Это достигается путём организации типологической
выборки. Она предполагает разбивку изучаемого коллектива на ряд
однотипных качественных групп, из которых далее отбираются единицы
для наблюдения.
Второй способ отбора- случайный.
Третий - механический. Когда из всей генеральной совокупности для
изучения берётся механически отобранная 5 или 10 карта.
Четвёртый - гнездовой. Когда из всей совокупности отбираются группы
называемые гнёздами. Затем в этих гнёздах единицы наблюдения
изучаются сплошь или выборочно.
Пятый- направленный. Наиболее разработан в биологических
экспериментах. Меньше в социально -гигиенических, хотя именно в
последних он может способствовать выявлению закономерностей с
меньшей затратой сил. Использование принципов направленного отбора
позволит Выявить Влияние неизвестных факторов при влиянии
известных. Следует отметить, что большинство выборочных статист
исследований проводят как многоступенчатые, многоразовые изучения
комбинируя в одном исследовании несколько способов отбора, чем
достигают меньшие ошибки выборки. После того, как найден способ
отбора единиц наблюдения для выборочной совокупности определяют
объём выборки, те численность единиц в выборке, кот обеспечит
достоверность и надежность результатов.
Организация здрав как научная практическая база общ злор разрабатывает
формы и методы оказания медико-санитарной помощи населению.
Предметом изучения организации здравоохр как науки является
государственная муниципальная и частная система злравоохр. В 2000г на
всероссийском совещании заведующих кафедрами общественного
здоровья и здравоохр мед вузов России было принято определение
общественное Здоровье.
ОЗ- это важнейший экономический и социальный потенциал страны
общества обусловленный воздействием различных факторов среды и
образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень
качества и безопасности жизни людей. Ранее этот предмет назывался
социальной гигиеной, соц гиг и организацией здравоохр, организацией
здравоохр, соц медициной и орг здравоохр. В нек странах он назывался
мед социология, соц медицина, общ здор, привинтивная медицина, проф
мед. Соц гигиена сыграла огромную роль в развитии становления
общественного здоровья и здравоохр как науки. Успехи практического
здравоохр реформирование существующей системы здравоохр разработка
новых форм и методов управления здравоохр научно обоснованное
планирование финансирование, экономика здравоохранений совр условиях
появление страховой медицины связаны с фундаментальными
исследованиями в области соц гигиены и организ здравоохр.
ОЗ и З единственная дисциплина в программе подготовки мед работников,
которая даёт обольщающую картину состояния здоровья и
воспроизводства населения в целом и отдельных его групп, оценивает
сдвиги в их Здоровье, оценивает обуславливающие факторы и вытекающие
из этого научные обоснования, комплекса мероприятий по охране
здоровья. Если терапия, хирургия и стоматология изучает конкретные
этиологические факторы отдельных болезней, патогенетические
механизмы их развития,вопросы диагностики/профилактики, то ОЗ
изучает зависимость здоровья населения от образа жизни, среды обитания,
общественного бытия, способа производства, выявляет основные
закономерности, происходящие а состоянии здоровья населения и
здравоохр, разрабатывает мероприятия по укреплению ОЗ населения. ОЗ
занимается изучением широкого круга медицинских социологических
экономических философских математических политических проблем и
условий. Изучает их влияние на Здоровье людей конкретной исторической
обстановки. Наиболее общими оценками ОЗ являются социальный фактор
как причина болезней здоровья общества, необходимость разработки
мероприятий по оздоровлению населения, следовательно в отличии от
клинических мед дисциплин ОЗ занимается изучением состояния здоровья
соц групп населения в связи с условиями их жизни и здоровьем общества
в целом.
Задачи ОЗ и З на современном этапе:
1. Изучить состояние здоровья населения и влияние на него различных
факторов и условий окруж среды.
2. Разработать методологии и методы оценок ОЗ и организации мед
исследований.
3. Совершенствовать управление З в современных условиях.
4. Подготовить мед кадры владеющие проблемами экономики,
законодательства, планирования, управления здоровьем и З в условиях
перехода страны к рыночной экономике
5. Совершенствовать профилактику наиболее распространённых
заболеваний.
6. Совершенствовать лечебно-профилактическую помощь населению
7. Укреплять материально-техническую базу З, внедрять АСУ, и ЭВМ в
лечебную практику и управление З
8. Совершенствовать лекарственную помощь населению
9. Разработать новые формы и методы пригонные для проведения данной
политики государства в управлении З
Роль и место ОЗ и З среди других областей знаний можно определить сл
образом:
ОЗ и З в качестве методологической основы развития руководствуются
законами и требованиями философии и экономики. Эта дисциплина
связана прочными нитями с фундаментальными и прикладными науками, с
социологией, демографией. Выполняя синтезирующие интегрирующие и
координирующие функции по отношению к многочисленным медико-
биологическим наукам. Заслуживающий внимания результаты
исследования и обобщения в области ОЗ и организации З внедряются в
практику З в виде рекомендаций. Система охраны здоровья населения
регулируется законами об охране здор населения.
Основные принципы З в России на современном этапе:
1. Государственный подход к З
2. Конституционное обеспечение права граждан РФ на получение мед
помощи
3. Демократичный характер З
4. Профилактическое направление в З
5. Государственная гарантия на получение мед помощи
6. Научность З
7. Единство системы З
8. Развитие различных форм З
9. Международное сотрудничество.
Показатели ОЗ: эти показатели обусловленны комплексным воздействием
социальных и биологических факторов. ОЗ характеризует
демографические показатели, заболеваемость, физическое развитие
населения при определяющем значение общественно-политического и
экономического строя и зависящих от него условий коллективной жизни.
По определению ВОЗ, Здоровье человека - это состояние полного
социального, биологического и психического благополучия, когда функции
всех органов и систем организма уравновешены с природной и социальной
средой, отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния и
физические дефекты.
Потенциал здоровья-это совокупность способностей индивидуума
адекватно реагировать на воздействие внешних факторов, адекватность
реакций определяется состоянием компенсаторно-приспособительных
систем и механизмов психической саморегуляции.
Баланс Здоровья-выраженное состояние, равновесие между потенциалом
здоровья и действующими на него факторами.
Таким образом Здоровье людей зависит от воздействия сложного
комплекса социальных и биологических факторов. Методическую основу
изучения соц аспектов здоровья и болезней человека составляет научен
понимаешься социально-биологической проблемы в целом.
Человек - биологическое и социальное существо. Ему присуще
общественно-трудовая деятельность. На него влияет: внешняя окруж
среда, условия труда и быта, соц условия жизни.
Конституция - совокупность физических и психических особенностей. В
тоже время внешняя окружающая среда влияет на конституцию человека.
Общественная среда влияет на психологическую и экономическую
стороны развития. На человека оказывают существенное влияние климато-
географический, гидро-метеорологические факторы внешней среды. В
современных условиях на показатели здоровья людей оказывает прямое
или косвенное влияние целый ряд факторов, которые можно объединить в
такие важнейшие группы, как глобальные и микросоциальные среды
образа жизни. Факторы глобального характера(глобальные проблемы
мира) включают в себя следующие подгруппы:
1. Факторы связаны с социальными общностями и социально-
экономическими отношениями стран, проблемы мира
2. Система человек-природа. Ресурсы, энергетика, продовольствие,
окружающая среда
3. Система человек-общество. Научно-техническая революция,
образование, культура, З, социальное обеспечение и тд.
К факторам микро-социальной среды можно отнести: Условия труда, быта
и др. Особо важную роль на современном этапе развития З играет
проблема формирования здорового образа жизни. В основу формирования
ЗОЖ современного человека дб положена система логически
последовательного воспитания от начала сознательной жизни до его
глубокой старости. Эта система должна включать определенную сумму
знаний, умений и навыков необходимых для укрепления и сохранения
своего здоровья и здоровья окружающих. Внедрение элементов зож
должно происходить соразмерно возрасту, полу, профессии, роду занятий,
интересам и др факторам. Одним из важных направлений в решении
проблемы формирования зож является: предупреждение и устранение
негативных факторов таких как: гиподинамия, избыточный вес,
нерациональный режим и отдых, вредные привычки. От сюда вытекают
задачи первичной профилактики наиболее распространённых заболеваний,
заключающиеся в проведении государственных, в том числе и мед мер,
направленных на укрепление здоровья и устранение причин, поражающих
заболевание на особую профилактическую насторожённость по
отношению к группам и лицам повышенного риска на эффективность
выявления преморбидных состояний. Успешное развитие системы охраны
здоровья и в частности ее составляющих первичной профилактики и
формирования зож нуждается в дальнейших глубоких методологических
обоснованиях разработки теоретических принципов выявления
закономерностей и тенденций.
Методы ОЗ и З:
В ОЗ широко используют как взаимствованные из других областей знаний,
так и собственные МИ:
1. Исторический - в ОЗ и З, как и в любой науке позволяет с истор точки
зрения оценивать события, факторы и явления в их связи с настоящим
временем. Такой подход позволяет избежать субъективности в суждениях.
2. Статистический с элементами математической статистики - является
ведущим в оценке здоровья населения и системы З в целом. На нем
основана по существу вся государственная и ведомственная отчетность, а
также разработка плановых заданий на перспективу и в текущем
планировании. К нему близки: аналитический и сравнительный метолы,
которые дают возможность выяснить исходный уровень при разработке и
анализе плана, а также при проверке выполнения плана.
3. Экспертный - метод экспертизы. В З широко используются в
практической деятельности лечебно-профилактических учреждений и
отдельных мед работников.
4. Социологический - позволяет выявить общественное, групповое
мнение по вопросам относящимся к населению, что другими методами
сделать невозможно. В последнее время в практике работы органов и
учреждения З, кроме анализа писем и предложений трудящихся
анкетирование пациентов широко используют отчеты руководителей
органов и учреждений З непосредственно перед населением.
5. Экспериментальный и математического моделирования - проведённый в
специально созданных оптимальных условиях в известной мере даёт
возможность обосновать организационные формы деятельности
учреждений.
6. Нормативный - указывает на соотношение и пропорцию планируемых
показателей. При этом следует иметь ввиду необходимость глубокого
научного обоснования норм. Любая норма применяемая в планировании
показывает соотношение в пропорцию.
Новые методы:
1. Экономико-математических - активно стал применяться в З начиная с
70х годов. Кроме приведённых выше методов, применяются и частные
методы: экстраполирование бюджетный математический. Метод эисп для
выявления тенденций некот показателей. Бюджетный- применяется при
изучении ряда социально-гигиенических факторов, влияющих на З и
потребность в мед помощи. Особое значение приобретают математические
методы линейного не линейного динамического программирования, а так
же моделирования. Метод линейного программирования применяется в
тех случаях, когда необходимо оптимизировать размещение, мощность и
структуру объектов, а теория массового обслуживания и метод
статистических испытаний в моделировании структуры и функции, где мы
имеем дело с потоками пациентов.
В настоящее время сл современные проблемы:
1. Категории составляющие обязательное .... образ жизни, питание, труд,
рациональный отдых, физкультура и Здоровье
2. Патологические процессы так или иначе наносившие ущерб здоровью
отдельных людей в конечном счете к обществу: сс заб, злокач новообраз.
Особое внимание государства обращено на развитие материальной базы
учреждений З, повышения уровня их работы, подготовку и
усовершенствование мед кадров, развитие первичноймсп, расширение
сети и улучшение работы учреждений по охране здоровья матери и
ребёнка, а также формированию санитарно-эпидемиологической службы,
повышению квалификации мед работников, увеличению норм расходов на
питание, медикаменты, по многим профилям стационарной
поликлинической и скоро МП, реализация национального проекта
здоровья и тд
руппировка и сводка материалов медико-статист исследования:
После того, как документ разработан, написана инструкция к его
заполнению начинается сбор материла, заключающийся в заполнении
документа на каждую единицу наблюдения. Затем проводят
количественную, качественную и логическую проверку документов.
Одновременно со сбором материала проводится подготовка группировки и
сводки материала.
Группировка - распределение всей совокупности на однородной части.
Основным ее вопросом является выделение групп и выбор признаков для
их ограничения, которые наиболее четко могли бы описать сущность и
закономерность изучаемого явления, дать характеристику и
взаимосвязанность признаков в нем.
Для проведения правильной группировки материала нужно знание
сущности изучаемого предмета, его закономерностей. Определение
группировок все цело зависит от цели исследования.
Группировочные признаки:
Группировка может производится по признаку атрибутивным,
типологическим и вариационным (количественным).
Атрибутивные - типологические группировки имеют качественную
описательную характеристику признака. Их так же называют
категорийными. К атрибутивным группировкам относятся: классификация
забол и причин смерти; классиф видов операций и осл при них и тд.
Вариационные группировки- группировки признака, имеющего
количественную характеристику. Для преопределения числа группировок
исходят из цели исследования важно, чтобы эти группировки могли
описать закономерности такого распределения. Группировка представляет
собой основу сводки статистического материала. Сводка обобщения
единичных случаев, полученных в рез-те статист наблюдения в
определенной группе. Сводка мб централизованной с обольщением всех
первичных материалов, из отработкой в одном месте - в центре или
децентрализованная, когда вся работа по отработке первичных данных
производится на местах. Преимущество централизованной сводки единое
методическое руководство, использование квалифицированных кадров и
проведение механизированной обработки материала с помощью счетно-
аналитических машин. Децентрализованная отработка даёт возможность
во время исправить ошибки заполнения и подсчетов, быстро получить
некоторые сводные материалы для местного их использования. Сводка
приводится в таблицах. По своему виду они мб: простые, групповые,
комбинационные.
Простая таб: числовое распределение материала по одному признаку.
Групповая: сочетание группировок двух признаков в их связи друг с
другом.
Комбинационная: распределение материала по трём и более признакам в
связи друг с другом. Комбинационные табл дают возможность глубже
рассмотреть явления, установить взаимосвязь между отдельными
признаками. Они являются аналитическими. Число признаков
комбинационной табл обычно ограничивается тремя, чтобы не приводить
к излишней детализации и измельчению результатов подсчета. В
исследованиях, имеющих небольшой объём наблюдений, сводка
проводится в ручную. Все учетные документы, составленные по записям и
журналам раскладываются на группы в соответствии со шрифтом
признака. Далее следует подсчёт карточек и запись в соответствующую
клетку таблицы.
В наст время наиболее совершенным способом сводки для дальнейшей
работы является применение статист исл электронно-вычислительных
машин. Их применяют не только для сводки материалов, но и для
получения различных показателей и математико-аналитических работ. Так
же из применяют и для создания механического архива и банка данных.
Относительные две величины:
В рез-те сводки материалов в разработанных таблицах получаются
абсолютные числа, которые применяются в анализе для характеристики
объема, размеров явления. В большинстве случаев в анализе применяются
различные обобщающие величины: Относительные числа, средние
величины индекса. Относительные числа коэффициенты представляют
собой соотношение величин. Различают показатели интенсивности,
экстенсивности, соотношения наглядности и относительной
интенсивности.
Показатели интенсивности- отражают как часто встречается явление в
среде, кот его продуцирует. Их называют также показателями частоты,
распространенности. Они свидетельствуют об интенсивности изучаемого
явления: Заболеваемость, рождаемость, смертность, летальность.
Специально интенсивные показатели (под групповые) применяются для
хар-ки частоты явления в различ группах: забол по возрасту, полу, стаж
работы и тд. Большинство интенсивных показателей вычисляются в
основанию 1000, 10000, 100000.
Показатели экстенсивности- это показатели удельного веса, показывающие
распределение целого на свои составные части. На основании этого
показателя обычно рассматриваются все возможные структуры: Структура
заболеваний, причина смерти и возраст, проф структура и тд.
Экстенсивные показатели выраж в %, реже в тысячных долях.
Показатели интенсивной - коэффициенты правдоподобия. Индекс
соотношения удельного веса в одной группе и соответствующего
удельного веса в другой (контрольной).
Показатель соотношения- отношения изучаемого явления в какой-то
величине принятой за соизмеритель. Так напр число различ процедур,
анализов в ролик-ее рассматривается по отношению к численности
посещений поклонники. Обычно расчёт идёт на тысячу посещений.
Показатели наглядности- четко представляют соотношение показателей на
разных территориях и в динамике. В основу их вычисления положен
принцип принятия одной из величин за 100%, остальные показатели
рассматриваются в сопоставлении с ней.
В анализе все эти относительные величины применяются в одинаковой
степени часто. Наиболее часто ошибки бывают при получении и трактовке
показателей интенсивности. Они заключаются в:
1. В сравнении интенсивных показателей за различные по протяженности
периоды наблюдения. Квартальные показатели сравниваются с
полугодовыми
2. Методики вычисления, когда берётся численность населения на
определённую дату, а не средняя численность.
3. В подмене интенсивного показателя экстенсивным для хар-ки уровня
частоты явления, особенно для выявления изменения этого уровня.

Основные понятия здоровья населения.

Правильно собранные и хорошо проанализированные статист данные о
Здоровье населения служат основой для планирования оздоровительных
мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на
государственном и муниципальном уровнях. Разработки современных
форм и методов работы организации здравоохранения, контроля
эффективности из деятельности. Для оценки здоровья определённой
группы людей или населения в целом принято использовать следующие
группы индикатора:
1. Показатели медико-демографических процессов.
2. Показатели заболеваемости.
3. Показатели инвалидности.
4. Показатели физического здоровья.
Кроме того, для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов,
населения в целом, выделяют следующие 5 групп здоровья:
1. Здоровые
2. Здоровые лица, к которых отсутствует какая-либо хр болезнь, но
имеются различные функциональные отклонения, снижение
иммунологической резистентности , частые острые заболевания и др.
3. Больные с делительно текущими хр заболеваниями при сохранённых в
основном функциональных возможностей организма.
4. Больные с длительно текущими хр заболеваниями, со снижением функц
возможностей организма.
5. Тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.
Факторы, определяющие Здоровье населения:
Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием факторов,
определяющих образ жизни человека, среду его обитания,
наследственность и состояние системы З. Обще принята классификация
факторов, определяющих состояние здоровья населения:
1. Социально-экономические: образ жизни, условия труда, жилищные усл
и тд.
2. Социально-биологические: возраст, пол, наследственность и тд.
3. Эколого-климатические: состояние воздуха, воды, почвы, уровень
солнечной радиации и тд.
4. Медико-организационные: качество, эффективность, доступность
медико-социальной помощи и тд.
Разделение факторов на приведённые группы весьма условно, тк обычно
человек подвергается комплексному воздействию взаимосвязанных и
обуславливающих друг друга факторов. В наст время по мнению
известного ученого, академика РАМН Лисицина, принято считать, что
здоровье на 50% и более зависит от условий и образа жизни, на 20% от
состояния загрязнения окружающей и внешней среды, на 20% от
генетических факторов и на 10% от состояния З. Причём одни факторы
позитивно влияют на состояние здоровья населения, другие наоборот
оказывают отриц воздействие.
Факторы потенциально опасные для здоровья человека, способствующие
возникновению заболеваний, называются - факторами риска.
В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии),
ФР действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фонд для
возникновения и развития болезней. Таким образом главная задача
государства в целом и З в частности состоит в разработке и реализации
комплекса профилактических мероприятий по снижению воздействия ФР
и усилению позитивных факторов обуславливающих Здоровье населения.

Медико-социальные аспекты демографии:

Демография- наука, изучающая воспроизводство населения, как процесс
непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены
одного поколения другим.
Мед. Демография- изучает взаимосвязь воспроизводства населения с
медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры
медицинского, социального, правового характера, направленные на
обеспечение наиболее благоприятного развития демографических
процессов и улучшения состояния здоровья населения.
Статистическое изучение воспроизводства населения ведётся в двух
направлениях: статика населения; динамика населения.
1. Статика населения- изучается по следующим основным признакам: пол,
возраст, социальные группы, профессия, брачное состояние,
национальность, образование, гражданство, место жительства, плотность
населения на определенный критический момент времени. Эти данные
получают из переписи населения и специальных выборочных
исследований. Они необходимы прежде всего для анализа и
перспективного планирования социально-экономического развития
страны.
Перепись населения- всеобще сплошной учёт населения, в процессе кот
осуществляется сбор данных, характеризующих на определенный момент
времени каждого жителя страны или административной территории. Всего
в России проводилось 8 переписей населения: 1 - 1926г; последняя -
2002г. Наряду со сплошным учетом населения осуществляются
выборочные социально-демографические исследования, которые
позволяют проследить изменения численности и структуры населения в
межпереписной период. На основании расчета удельного веса лиц в
возрасте от 0 до 14 лет, 15-49 лет; 50 лет и старше, можно определить
возрастной тип населения. Различают следующие типы возрастных
структур населения:
- Прогрессивный - считается тип населения, в кот доля детей в возрасте от
0 до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.
- Стационарный - называется тип, при кот доля детей равна доле лиц в
возрасте 50 лет и старше.
- Регрессивный - принято считать население, в кот доля лиц в возрасте 50
лет и старше превышает долю детского населения.
Прогрессивный тип народа населения обеспечивает дальнейшее
увеличение численности населения. Регрессивный - угрожает нации
депопуляцией.
2. Динамика населения характеризуется изменением численности и
структуры населения в силу следующих основных причин:
- механического движения населения (миграции) - среди процессов,
характериз население важное место отводится механическому движению
населения (миграции). Под воздействием миграции меняется численность
и возрастно-половой состав населения в отдельных административных
территориях и населенных пунктах. В зависимости от юридического
статуса пересекаемых населением границ административных территорий
различают: внешнюю миграцию населения, внутреннюю МН. Внешней
миграцией населения называется - миграции, при которой пересекаются
гос границы. К Внутренней миграции относятся перемещения в пределах
одной страны между административными или экономико-
географическими районами и тд. По хронологическим признакам
выделяют: постоянную безвозвратную миграцию ( окончательная смена
постоянного места жительства). Временную миграцию (предполагает
временное переселение на какой-то достаточно длительный срок. Обычно
связано это с работой на вахте или по контракту). Сезонную миграцию
(Перемещение людей в определенные периоды года). Маятниковую
миграцию (Регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы
своего постоянного места проживания).
- Естественного движения населения - другая причина изменения
численности и структуры населения в динамике, его естественное
движение, которое рассматривает как совокупность процессов
рождаемости, смертности и естественного прироста, обеспечивающих
возобновление и сменю поколения. Основные показатели естественного
движения населения- рождаемость, смертность, естественный прирост
населения, средняя продолжительность предстоящей жизни.