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04‐08‐2009

BASES CONCEPTUALES DE
AUDIOPRÓTESIS
Ó

Flgo. Juan Luis Leyton Melléndez


Juan Luis Leyton Meléndez
Fonoaudiólogo
Magister© en Audiología

Fletcher, 1953

Vocales y diptongos :
Flgo. Juan Luis Leyton Melénd

• Tienen mayor intensidad o


energía
• Cargan menor cantidad de
información para el
reconocimiento del habla

Consonantes :
dez

• Son menos intensas


• Más importantes para la
correcta comprensión del
habla.

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HISTORIA
| Los sistemas para incrementar la capacidad
auditiva pueden encontrarse desde la prehistoria
donde utilizaban cuernos vacíos de animales para la

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amplificación del sonido.
| En el siglo II dC Galeno los indicaba a sus pacientes.

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HISTORIA
| Entre los años 76 y 138 dC el emperador Adriano
usaba la mano detrás de la oreja para escuchar.
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HISTORIA
| En 1790 Alessandro Volta descubre que al aplicar
una corriente eléctrica a varillas metálicas se
produce una sensación de “sacudida o estruendo

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en la cabeza”, seguida de un sonido semejante al
burbujeo de un líquido espeso.

dez
HISTORIA Flgo. Juan Luis Leyton Melénd
dez

1800 – 1880 Era pre-eléctrica

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HISTORIA
| En la segunda mitad del siglo XIX a partir de la
invención del teléfono por Alexander Graham Bell en
1876 y de los transmisores de carbono por Blacke &

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Hughes en 1878, fue fabricado el primer audífono
eléctrico.

| En 1899 Akouphone crea la primera prótesis


auditiva de carbono llamada Akoulallion,
Akoulallion la que fue

dez
remodelada en 1900.

HISTORIA Flgo. Juan Luis Leyton Melénd


dez

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HISTORIA
| Estos primeros audífonos eran grandes cajas
pesadas del porte de un maletín que consistían
normalmente en un micrófono independiente, un

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amplificador, auriculares y una voluminosa
batería.

| El dispositivo funcionaba mejor cuando se


colocaba en la mesa y se utilizaba con un par de

dez
auriculares, procedimiento que no hacía funcional
su uso. La batería era grande pero sólo duraba un
par de horas. Además de todos estos problemas se
sumaba el que los audífonos eran caros.

HISTORIA
| En 1902, se fabricaron
audífonos más livianos, de
menor tamaño, aunque el
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amplificador y las baterías


debían colgarse alrededor
del cuello y el micrófono
debía colocarse en la mano
para oír adecuadamente, por
dez

lo que las personas que


utilizaban audífonos
llamaban bastante la
atención.

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HISTORIA
| Entre 1930 y 1940 se crea el micrófono de cristal,
que era de tamaño reducido y con gran salida
máxima, sin embargo, se afectaba por la

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humedad y por las altas temperaturas.

| Más tarde aparece el micrófono magnético que


era más resistente a las variaciones de humedad
y a las temperaturas normalmente encontradas.
encontradas

dez
HISTORIA
| En los años 40 se logra reducir el tamaño
de las válvulas creadas por Lee De
Forest en 1907, lo que permitió fabricar
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prótesis eléctricas más diminutas como el


audífono “de bolsillo”.

| Además en 1942 se comienza a utilizar el


molde con ventilación que ofrece mayor
oposición al flujo de energía de las
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frecuencias altas y permite el escape de


las bajas necesario en algunos tipos de
pérdidas auditivas .

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HISTORIA
| En 1948 el transistor revolucionó la tecnología de
los audífonos, es así como en 1951 se creó un
audífono híbrido, mitad válvulas mitad

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transistores, y en 1952 aparece el audífono tipo
gafas que exclusivamente utiliza transistores.

| Posteriormente, a fines de los años ’50, se crea el


primer audífono retroauricular,
retroauricular que durante

dez
muchos años fue el más utilizado por las
personas.

HISTORIA
| Desde los años 60 en adelante, se realizan los
primeros circuitos automáticos de control del
volumen y se desarrollan los pequeños audífonos
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situados en el interior del canal (1961/1962).


dez

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HISTORIA
| En 1966 nace el circuito integrado (Philips OM200)
para aparatos acústicos y a fines de lo años ’60
60
aparecen los micrófonos direccionales.

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| Luego, en 1970 aparecen los primeros audífonos con
circuito de película espesa y delgada realizados con
tecnologías de láser.

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| El CAV (control automático de volumen) se
transforma en el más actual y sofisticado AGC
(Automatic Gain Control = control automático de
ganancia).

HISTORIA
| En 1971 surge el micrófono de electret que es
menos sensible a los cambios de temperatura y a
las vibraciones mecánicas, esta característica es
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importante en los audífonos retroauriculares e


intrauriculares ya que el micrófono y el receptor
están en el mismo compartimiento.
dez

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HISTORIA
| Los audífonos existentes hasta entonces eran de
tecnología analógica, pero a mediados de los años
80 aparecieron los primeros audífonos digitales,

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lamentablemente aquellos primeros modelos eran
poco prácticos.

| Diez años más tarde los audífonos digitales se


transforman en un éxito
éxito, puesto que el

dez
tratamiento digital del sonido mejoró
notablemente la efectividad de los audífonos y
además porque eran tan pequeños que se podían
situar bien en el interior o detrás del propio oído.

HISTORIA
| Estos audífonos se componen de un pequeño
ordenador programable y son capaces de amplificar
millones de diferente señales sonoras con mucha
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precisión, mejorando la capacidad de audición de las


personas con deficiencias de audición.
dez

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CLASIFICACIÓN DE LOS
AUDÍFONOS
Í

CLASIFICACIÓN DE LOS AUDÍFONOS


Audífonos de conducción aérea:
| Este tipo de audífono posee la capacidad de
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dirigir la señal modificada a través de moldes que


son insertados en el CAE.

| Estos audífonos transforman la señal sonora en


señal eléctrica y viceversa, por lo que se habla de
nivel
i l ded presión
ió sonora (dB.
(dB SPL) ded entrada
t d y de
d
dez

salida una vez que la señal ha sido procesada por


el circuito.

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CLASIFICACIÓN DE LOS AUDÍFONOS


Audífonos de conducción ósea:
| Estos audífonos procesan una señal sonora de

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entrada, la que va a ser transformada en estímulos
mecánicos de vibración.

| La señal de salida amplificada se mide como fuerza


alternante o nivel de fuerza (dB referidos a uN).

dez
| Utilizan como transductor de salida un vibrador
que se apoya sobre la mastoides.

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AUDÍFONOS DE CONDUCCIÓN
AÉREA
É

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AUDÍFONOS DE CORDÓN CONVENCIONALES


(AUDÍFONOS DE CAJA Y CORDÓN)
| El auricular está alojado en el oído
mediante un molde y unido con un
cable eléctrico a una caja que

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contiene el amplificador, micrófono
y pila.
| Estos audífonos proporcionan las
mayores presiones de salida y
mayores ganancias, por lo que son
idóneos en usuarios con pérdidas

dez
profundas y/o faltos de habilidad
manual.
| En la actualidad no se utilizan
mucho.

AUDÍFONOS RETROAURICULARES
| Estos audífonos están configurados de tal
forma que los transductores, la batería,
los circuitos y los controles se encuentran
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contenidos en un chasis de plástico curvo


que encaja detrás del pabellón auricular.

| El sonido amplificado es transmitido al


oído a través de un gancho transparente
de polivinilo con un molde externo.
dez

| Estos audífonos, en la actualidad, son los


que entregan un mayor rango de
ganancia.

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VARILLAS AUDITIVAS
| También llamadas gafas auditivas.

Es una variante del anterior.

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|

| En este caso, el audífono se


encuentra alojado en el interior de
una varilla que se adapta al frente
de anteojos, facilitando así su uso a
personas con dificultades visuales
visuales.

dez
| Una de las principales ventajases la
posibilidad de realizar un montaje
CROS o BICROS de un modo muy
discreto.

AUDÍFONOS INTRAAURICULARES (ITE)


| Audífonos que se alojan en una
carcasa que reproduce fielmente la
anatomía del pabellón y del CAE.
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| Son más estéticos.


| Dentro de la gama de audífonos en el
interior del oído, los intraauriculares
presentan el mayor tamaño y, por
tanto, la mayor potencia, lo que
permite adaptarlos hasta pérdidas
dez

moderadas.
| Si se compara con los audífonos
intracanales, se puede recomendar su
adaptación a personas con falta de
habilidad manual o con problemas de
excesiva movilidad mandibular.

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AUDÍFONOS INTRACANALES (ITC)


| El audífono está adaptado
al canal auditivo, y su parte
externa finaliza a la altura

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del trago.

dez
AUDÍFONO MICROCANAL O
COMPLETAMENTE EN EL CANAL (CIC)
| Están confeccionados a medida del
hipoacúsico y se alojan
completamente en el interior del
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canal auditivo.
| A causa de su posición (se aloja en
la zona ósea), se mejoran
notablemente las ventajas
acústicas, como direccionalidad,
reducción del efecto de oclusión,,
dez

aumento de los agudos, etc.


| Además, presentan una reducción
del ruido frente al viento y una
gran comodidad, ya que se reduce
la ganancia del audífono.

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TIPO VENTAJA DESVENTAJA HIPOACUSIA

CAJA • Económico • Peso y tamaño • Moderadas a 


• Fácil manejo • Corte del cable profundas
• Salida mono o biaural • Roce de la ropa
• Poco acoplamiento • Mala direccionalidad
RETRO • Pequeño • Costo • Leves a profundas
• y
Peso y tamaño menor • Destreza motora
• Estético • Acoplamiento

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• Mejor direccionalidad
• Mayor número de filtros 
y controles
INTRA • Menos visible • Costoso • Leves a moderadas
• Muy liviano • Muy difícil manejo
• Pequeño • Poca ganancia
• Menos filtros
• Menos controles
• Dependiente de forma de 

dez
CAE del paciente
MICRO • Invisible • Elevado costo • Leves
• Muy estético • Sin manejo del paciente
• Menos filtros
• Menos controles
• Dependiente de forma de 
CAE del paciente

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AUDÍFONOS DE CONDUCCIÓN
ÓSEA

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AUDÍFONOS DE CONDUCCIÓN ÓSEA


| Varilla auditiva ósea:
similares a la varilla aérea,
sólo
ó que más á larga para que el

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vibrador esté en contacto con
la mastoides.

| Vibrador con diadema: el


vibrador se adapta a una
diadema que se apoya en sus
extremos sobre
b lla mastoides.
id

dez
El vibrador va conectado a un
audífono de cordón, que es el
encargado de amplificar el
sonido.

AUDÍFONOS VIBROTÁCTILES
| La transmisión del sonido se realiza a través de
vibraciones, sin embargo no van alojados sobre la
mastoides.
t id
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| Básicamente, existe un microprocesador que trata los


sonidos recibidos por el micrófono y los transforma en un
“modelo” de vibración.
| Este modelo de vibración se corresponde con el conjunto de
vibradores que son activados, es decir, que vibran para
cada fonema.
| Usualmente existen vibrotáctiles de 1,, 2 o 7 canales o
dez

vibradores. El aprendizaje de estos modelos vibratorios es


lento y requiere un gran entrenamiento y esfuerzo
continuado.
| La cadena de vibradores puede alojarse en el abdomen,
muñeca, nuca o pecho del individuo.

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IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS
| Se implanta el vibrador
sobre la mastoides
mediante una operación

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quirúrgica.
| La transmisión de la señal
se realiza a través de una
bobina que capta las
variaciones del campo

dez
inductivo generadas por el
audífono.

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FUNCIONAMIENTO DEL
AUDÍFONO
Í

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FUNCIONAMIENTO
| El audífono capta una señal acústica proveniente del medio
ambiente a través de un micrófono, el cual transforma este
estimulo acústico en una señal eléctrica.

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| Estas señales eléctricas pasan al amplificador, el cual las
trata en tres diferentes etapas, la preamplificación, el
procesamiento de la señal y la amplificación de salida.

| La señal eléctrica que entrega el amplificador pasa a lo que

dez
se conoce por receptor o parlante (transductor de salida), en
donde la señal se transforma nuevamente en un estimulo
acústico amplificado, el que pasa a través de un tubo al
molde y finalmente al conducto auditivo.

FUNCIONAMIENTO Flgo. Juan Luis Leyton Melénd


dez

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COMPONENTES

COMPONENTES Flgo. Juan Luis Leyton Melénd

ƒ Micrófono / entradas alternativas


ƒ Circuito electrónico de amplificación
ƒ Transductor de salida o auricular
ƒ Codo
ƒ Moldes
ƒ Fuentes de alimentación
ƒ Controles
dez

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MICRÓFONOS
Ó

MICRÓFONO O TRANSDUCTOR DE
ENTRADA
| El micrófono es uno de los dos transductores que
posee un audífono, este capta la señal acústica de
entrada y la transforma en energía eléctrica.
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dez

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MICRÓFONO DE CARBÓN
| Fueron los primeros micrófonos utilizados
en audífonos, estos micrófonos funcionan
aplicando voltaje DC a través de un
paquete pequeño de gránulos de carbón

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adherido a un diafragma.
| Cuando las ondas sonoras chocan contra el
diafragma, este mueve algunas partículas
de carbón que hace que la resistencia
existente entre los gránulos varíe
proporcionalmente a la frecuencia y a la
amplitud de la señal acústica, esto
calculado con la ley de Ohms (I = voltaje

dez
aplicado/resistencia de los gránulos de
carbón).
| Esta variación en la resistencia causa una
modulación proporcional de la
predisposición de la corriente, convirtiendo
la señal acústica en eléctrica.

MICRÓFONO DE CRISTAL
| Este tipo de micrófono se usa en
aplicaciones en tubos al vacío.
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| Cuando se aplica presión a ciertos


cristales, estos se deforman y
generan una señal eléctrica, la cual
se transmite al amplificador.

| Los primeros micrófonos eran


dez

extremadamente sensibles a las


variaciones de calor y humedad,
tenían un ancho de banda limitado y
eran relativamente largos.

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MICRÓFONO MAGNÉTICO
y Estos micrófonos poseen un menor tamaño que
los de cristal, además de una menor
i
impedancia.
d i

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y Sus bases de operación son la vía magnética,
formada por piezas de metal polarizadas, un
espacio aéreo, un armazón y un magneto.

y El armazón esta conectado con el diafragma del


micrófono.

dez
y Como el sonido entra en el micrófono, mueve el
diafragma, resultando en el movimiento de uno
de los extremos del armazón,
proporcionalmente al espacio aéreo.

MICRÓFONO MAGNÉTICO
y Los cambios ocasionan una variación del flujo
de corriente en la bobina por transducción
i d ti
inductiva, convirtiendo
i ti d lla señal
ñ l acústica
ú ti en
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eléctrica.

y La salida del micrófono magnético es


relativamente baja, por lo que tiene que ser
considerablemente amplificada.

y Además son muyy sensibles a los g


golpes
p y se
dez

dañan fácilmente.

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MICRÓFONO DE CONDENSADOR
| Es una versión moderna del micrófono de
cristal y es considerablemente más estable y
resistente
i t t a llos golpes
l que ell magnético.
éti

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| El funcionamiento de se basa en que el
sonido mueve un diafragma que esta
conectado a un material piezoeléctrico por un
codo o un pasador.
| El movimiento del diafragma causa que el
pasador conectado deforme la cerámica del
material piezoeléctrico, resultando una

dez
variación de voltaje producido a través de
este.
| Los micrófonos de cerámica tienen
preamplificadores internos para aumentar la
señal de salida y proveer una baja
impedancia, que son condiciones necesarias
para su uso con amplificadores de transistor.

MICRÓFONO ELECTRET
| Mantiene una carga permanente a través del diafragma; el
diafragma es una pequeña lámina metalizada que se mueve
sincrónicamente con las variaciones de presión que se le
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imprimen.
| Existe un pequeño espacio de aire entre el diafragma y una
pared trasera, formando un condensador; como el diafragma
vibra, la distancia entre el y la pared trasera cambia de acuerdo
a las fluctuaciones de la señal de entrada, alterando la
capacidad del micrófono.
dez

| El resultado de la variación de la capacidad y las replicaciones


de las fluctuaciones de amplitud de la señal, producen pequeñas
fluctuaciones de voltaje que son transmitidas al preamplificador
y así a las siguientes etapas de amplificación.

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MICRÓFONO ELECTRET

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dez
MICRÓFONOS DE SILICONA
• Son extremadamente más pequeños, poseen una gran
sensibilidad para las vibraciones bajas debido a lo delgado de
su diafragma, y puede ser producido en el mismo chip que el
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amplificador.

• Lo que ha retrasado su uso es sus relativamente altos niveles


de ruido interno.
dez

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CARACTERÍSTICAS DE LOS
MICRÓFONOS
Ó

SENSIBILIDAD
| La sensibilidad cuantifica la capacidad de un
micrófono para entregar una diferencia de
potencial (voltaje) en respuesta a una presión
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acústica.
| Se define sensibilidad como el cociente entre los
valores eficaces del voltaje entregado por el
micrófono y la presión acústica recibida.
| Se especifica en mV por Pascal
dez

Vout ⎡ mV ⎤
Sensibilidad = ⎢⎣ Pascal ⎥⎦
Pac

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RESPUESTA EN FRECUENCIA
Carbón Piezoeléctrico

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dez
RESPUESTA DIRECCIONAL Flgo. Juan Luis Leyton Melénd
dez

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dez

ENTRADAS ALTERNATIVAS
RESPUESTA DIRECCIONAL
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BOBINA TELEFÓNICA
Bobina de inducción telefónica :
| Incluída en el circuito electrónico.

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| Transforma energía
electromagnética que emite un
teléfono, en señales eléctricas
para ser amplificadas.

| Aún no se implementa
completamente en Chile.

dez
| Cuando este sistema se activa, el
micrófono deja de funcionar y con
ello se evita distorsión.

SISTEMA FM Flgo. Juan Luis Leyton Melénd


dez

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dez

PARLANTES
SISTEMA FM
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PARLANTE (AURICULAR) O
TRANSDUCTOR DE SALIDA
| Es otro transductor de energía en los audífonos; vuelve a
convertir la señal eléctrica, ya amplificada, en energía
acústica.

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| Se cree que el receptor en el audífono es el que recibe o
recepciona la señal acústica, pero la verdad es que el
término receptor proviene de la industria de telefonía,
donde se le llama receptor porque recepciona la señal desde
la línea telefónica.

dez
| De la forma más simple, el receptor, se podría pensar que
es un micrófono utilizado a la inversa.

PARLANTE
Tipos de Parlantes:

a. Según transducción
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| Parlantes de Bobina
| Parlantes de Condensador

g
b. Según radiación de sonido
dez

| Woofer: tweter, woofer, sub


woofer
| Driver

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dez

CARACTERÍSTICAS DE LOS
PARLANTES
ESQUEMA
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SENSIBILIDAD
| Es el nivel de presión sonora producido por el
emisor en su eje a 1 metro de distancia, cuando
es excitado por una señal eléctrica de 1 watt de

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potencia, normalmente a 1 KHz.

dez
NIVEL MÁXIMO DE SALIDA
| Define el valor máximo de energía eléctrica que
puede soportar
p p el p
parlante antes de su ruptura
p o
falla eléctrica. Este valor viene normalmente
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vinculado con la sensibilidad, de modo que


entrega además el SPL máximo que es capaz de
entregar el parlante

| El máximo nivel de salida en dB depende de:


Las características
L t í ti d
dell parlante:
l t bobina,
b bi campo
dez

y
magnético, máxima excursión del núcleo
y El nivel de voltaje entregado por el amplificador
y Para medirlo se utilizan coplas que simulan el canal
auditivo según sea el tipo de audífono BTE, ITE, ITC
o CTC.

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RESPUESTA EN FRECUENCIA
| La respuesta en
frecuencia de un
parlante indica

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cómo se modifica
la sensibilidad
cuando se varía la
frecuencia, con
ello se conoce el

dez
margen de
frecuencias útil
del mismo.

DIRECTIVIDAD
| Indica cómo varía el nivel de presión entregado
cuando varía la posición angular del receptor.
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dez

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DISTORSIÓN ARMÓNICA
| Evalúa la capacidad de reproducir fielmente las
señales que reproduce el parlante.

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| Mientras mayor sea la distorsión, peor será la
calidad del parlante.

| A mayor SPL, mayor es la distorsión armónica.


En parlantes comunes los valores de THD son

dez
menores a 1%, en audífonos hasta 3%.

NIVEL DE SATURACIÓN
| El nivel de saturación de un parlante depende de la
máxima excursión del núcleo de la bobina
| Un parlante más grande tiene una excursión más amplia
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que uno pequeño


| Un audífono CIC tiene un nivel de saturación típico de 100
dB
| Un audífono BTE tiene un nivel de saturación típico de 140
dB
| La saturación implica un porcentaje de distorsión armónica
dez

(THD)
| Este porcentaje es gradual y aumenta en función de la
saturación
| Puede aparecer desde un 2 a 3 % hasta un valor aceptado
de 10 % de THD

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RETROALIMENTACIÓN O FEEDBACK

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dez
| Tipos de retroalimentación:
• Feedback Acústico → Vía aérea (interticios)
• Feedback por Vibraciones → Vía estructural del audífono

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AMPLIFICADOR

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AMPLIFICADOR
| El amplificador es el encargado de incrementar la
intensidad de la señal eléctrica proveniente del
micrófono.

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y Los amplificadores tienen una o más etapas de
amplificación.
y Esto implica el uso de uno o más transistores y el tipo
de transistor.

dez
y Se pueden dividir según los métodos de amplificación
de su etapa final o etapa de potencia, lo que hace
variar también su circuitos.

CARACTERÍSTICAS DEL AMPLIFICADOR


| Ganancia: relación logarítmica entre el nivel de salida
y el nivel de entrada
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| Ganancia máxima: máxima ganancia sin saturar

| Saturación: recorte en la onda amplificada que


ocasiona un cambio en los componentes armónicos de
la señal de salida
dez

| Distorsión armónica (THD): es el porcentaje de


distorsión de los componentes de frecuencia. Se
considera que un 0.1 % es aceptable en un sistema de
calidad profesional

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dez Flgo. Juan Luis Leyton Melénd
dez
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FUENTE DE ALIMENTACIÓN
Ó

PILAS
Tipos de Pilas :
| Pilas de óxido de plata
| Pilas de zinc-carbono
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| Pilas de mercurio
| Pilas de zinc-air
| Pilas de níquel-cadmio
| Pilas alcalinas AA
dez

Tamaños de Pilas :
| 675 : retroauricular clásico
| 13 : retroauricular mini
| 312 : intracanal

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Flgo. Juan Luis Leyton Melénd
dez
CONTROLES

CONTROLES
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dez Flgo. Juan Luis Leyton Melénd
dez
CONTROLES

CONTROLES
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dez

ADAPTACIÓN
Ó
CONTROLES
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OBJETIVO
| Mejorar la calidad de comunicación de las
personas que presentan pérdida de audición y por
ende, mejorar la calidad de vida de estas

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personas y las que los rodean.

| La adaptación de ayudas auditivas es un proceso


que depende de múltiples factores y por lo tanto,
se debe realizar en varias fases.
fases

dez
FACTORES IMPORTANTES

• Aceptación
p de la p
pérdida auditiva
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• Motivación para obtener ayuda

• Necesidades de comunicación

• Preocupaciones estéticas
dez

• Aspectos financieros

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FASES DE LA TERAPIA

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Entrenamiento
Prescripción Adaptación
Reeducación

dez
PRESCRIPCIÓN DE LA ÓRTESIS
A.- Diagnóstico de hipoacusia.
| En esta etapa se debe determinar la existencia o
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no de hipoacusia.

| Si el paciente presenta hipoacusia se debe


establecer el tipo y grado de ésta, así como las
condiciones anatómicas y las posibles
alteraciones
lt i morfológicas
f ló i y funcionales
f i l ded sus
dez

oídos para saber si es que se beneficiará de una


ayuda auditiva.

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PRESCRIPCIÓN DE LA ÓRTESIS
B.- Indicación de la órtesis :
| Esta se lleva a cabo según el diagnóstico de la

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hipoacusia, considerando tipo y grado de ésta, y
si es uni o bilateral.
| La indicación de audífono se indica a cualquier
persona que presente una hipoacusia no
recuperable mediante tratamientos médicos o
quirúrgicos que afectan la comunicación social
quirúrgicos,

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del paciente, así como en personas con
hipoacusias conductivas en las que el tratamiento
quirúrgico esta contraindicado o es rechazado por
el paciente.

PRESCRIPCIÓN DE LA ÓRTESIS
| La adaptación biaural ofrece una serie de
ventajas como mejor habilidad para la
localización de la fuente sonora, mejor
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inteligibilidad en ambiente ruidoso, efecto de


sumación de la intensidad sonora, mejor
inteligibilidad en conversaciones grupales, menos
reverberación y disminución de la fatiga auditiva.
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PRESCRIPCIÓN DE LA ÓRTESIS
C.- Selección de la órtesis :
| El tipo de audífono que se indicará a cada

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paciente dependerá de los requerimientos de
amplificación de la hipoacusia, de la versatilidad
de la prótesis y de las características
fisiopatológicas y morfológicas del oído entre
otros.

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ADAPTACIÓN DE LA ÓRTESIS
Después de determinar el tipo de audífono que utilizará el
paciente se debe elegir el modelo determinado según el tipo de
pérdida que presenta el paciente, para ello se deben
determinar una serie de parámetros:
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a) Elaboración del molde auditivo. El molde es muy


importante en la adaptación protésica puesto que conduce el
sonido desde el micrófono del audífono hasta el conducto
auditivo externo del paciente. Además al modificar sus
características físicas permite variar acústicamente la curva
de respuesta, lo que fue descrito anteriormente.
dez

b) Ajuste de parámetros del audífono. Al equipar a una


persona hipoacúsica con una prótesis auditiva se deben
aprovechar al máximo las características electroacústicas
que presenta el audífono que se implementará, dentro de las
cuales podemos encontrar algunas características en cuanto
a la intensidad y otras en cuanto a la frecuencia.

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ADAPTACIÓN DE LA ÓRTESIS
c) Evaluación de los parámetros ajustados en
al audífono. Luego de determinar todos los
parámetros descritos anteriormente se procede

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a realizar una prueba del audífono seleccionado
y de la calibración ajustada.

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ENTRENAMIENTO AUDITIVO
Reeducación y habilitación auditiva.
| La rehabilitación auditiva se lleva a cabo en
personas que adquirieron una hipoacusia
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posterior al desarrollo del lenguaje, ya que en


niños con hipoacusia antes de adquirir el
lenguaje se debe realizar la habilitación auditiva.

| El fundamento de las técnicas de rehabilitación


auditiva
di i es recuperar la l discriminación
di i i ió de
d los
l
dez

rasgos distintivos del lenguaje que el paciente con


pérdida auditiva puede llegar a decodificar
mediante la utilización del audífono, y por ende
mejorar la capacidad de comunicación.

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