Вы находитесь на странице: 1из 5

Учебная дисциплина ОП.01.

«Здоровый человек и его окружение»


Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Практическое занятие №37

Тема занятия: «Послеродовый период. Лактация».

В тетради для практических занятий отразить выполнение следующих заданий:

1. Ответить на вопросы:
1. Послеродовый период?
2. Особенности развития?
3.Виды кормления?
4.Механизм кормления грудью?
5.Одежда для кормления и кормящих матерей?

2. Решить тесты:
1. Родильница-это женщина, находящаяся?
а) на 20-й неделе беременности;
б) на 40-й неделе беременности;
в) в периоде родов;
г) в послеродовом периоде;

2. Лактацию регулирует гормон?


а) пролактин;
б) тироксин;
в) адреналин;
г) инсулин;

3. Родильнице запрещается употребление в пищу?


а) творога;
б) алкоголя;
в) кефира;
г) мяса;

4. Для профилактики мастита родильницам рекомендуется обрабатывать соски


молочных желез раствором?
а) фурацилина;
б) спирта;
в) йода;
г) глюкозы;
1
5. Продолжительность послеродового периода составляет (нед)?
а) 1-3;
б) 4-5;
в) 6-8;
г) 9-10;

6. Восстановление слизистой оболочки матки после родов происходит


на сроке(нед)?
а) 2-3;
б) 4-5;
в) 6-7;
г) 8-9;

7. Роженица может управлять?


а) схватками;
б) потугами;
в) движениями плода;
г) околоплодными водами;

8. Послеродовой раневой секрет-это?


а) лохии;
б) грануляции;
в) меконий;
г) послед;

9. Выделения из матки после родов прекращаются на?


а) 2-3день;
б) 5-6день;
в) 2-3неделе;
г) 5-6неделе;

10. После родов размеры матки возвращаются в норму к концу?


а) 6-8 дня;
б) 10-12дня;
в) 6-8недели;
г) 10-12недели.

3.Решить ситуационные задачи:

Ситуационная задача №1
Роды в срок, без осложнений. На 4 сутки после родов появились трещины сосков
на левой молочной железе. Назначено лечение. Трещины эпителизировались и
родильница с ребенком выписаны домой на 9-е сутки. Кормит грудью, количество
молока достаточное. На 16-е сутки после родов родильница обратилась в женскую
2
консультацию с жалобами на общую слабость, головную боль, снижение аппетита,
резкие боли в левой молочной железе, высокую температуру до 38°С, озноб.
Общее состояние средней тяжести. Кожа лица гиперемирована. Молочная
железа увеличена в размерах, определяется инфильтрат размером 6х4 см в верхне-
наружном квадранте, в центре инфильтрата - флюктуация. Пульс 106 уд. в
мин. АД 120/80 мм рт.ст. Со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено.
Язык чистый влажный. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Матка через
переднюю брюшную стенку не пальпируется. Печень и селезенка не увеличены.
Симптом поколачивания отрицательный. Выделения серозные без запаха.
О А К: Нв - 90 г/л, Л - 22,1∙109/л, Эр - 3,2∙1012/л, ЦП - 0,8, СОЭ - 46 мм/час.
О А М: уд. вес - 1010, белок - отр., лейкоциты 5-6 в п/зр., эп.пл.-един.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.

2. Выделите основные синдромы патологии.

3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

4. Определите тактику врача.

5. Возможные осложнения для матери.

Ситуационная задача №2
Родильница В. 32 лет. Роды в срок. Родился плод массой 4350г. Роды
осложнились 2-х сторонним разрывом шейки матки 1 ст. и разрывом промежности 1
ст. Разрывы ушиты. Первые трое суток после родов протекали без осложнений.
На 4-е сутки послеродового периода у роженицы появился озноб и повышение
температуры до 39°С, общая слабость, головная боль, болезненность и нагрубание
левой молочной железы.
Пульс 106 уд. в мин. ритмичный. Язык чистый, влажный. Отмечается
нагрубание и болезненность левой молочной железы. Молочная железа увеличена в
размерах. Определяется инфильтрат 6х4 см в верхне-наружном квадранте. Живот
мягкий, безболезненный. Дно матки на середине между пупком и лоном. Лохии
сукровичные, умеренные, без запаха. Швы на промежности и шейки матки в хорошем
состоянии.
ОАК: гемогл. - 90 г/л, эр. - 3,1х2012/л, цв. пок. - 0,8, лейк.- 13,1х109/л,
СОЭ - 46 мм/час.
ОАМ: уд. вес - 1010, кисл., белок - отр., л. - 5-6 в п/зр., эп. пл. - един.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.


3
2. Выделите симптомы, характерные для данной патологии.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Тактика ведения родов.

5. Возможные осложнения для матери и плода.

Литература:
Основные источники:
1.Волков. С.Р., Здоровый человек и его окружение: руководство к практическим
занятиям: учебное пособие / С.Р.Волков, М.М.Волкова. - М.: «Медицина», 2010.
2.Тарасюк В.С. Ріст і розвиток людини. Підручник для вищих медичних навчальних
закладів. К., Здоров я, 2002.

Дополнительные источники:
1. Антропова Т.О. Медсестринство в сімейній медицині. Підручник для вищих
медичних навчальних закладів. К, Медицина, 2008.
2.Бебешко П.С. Основи профілактичної медицини. Підручник для вищих медичних
навчальних закладів. К, Медицина, 2010.
3.Бебешко П.С. Основы профилактической медицины. К, Медицина, 2010.
4.Кретова Н.Е. и Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология. Учебник для
медицинских училищ. М., Медицина, 1985.

Интернет-ресурсы:
1.Медицинская энциклопедия Medical-Enc.ru [Электронный ресурс] /- Электрон.дан.
- М.: Medical-Enc/ru 2007 - Режим доступа: http//medicalenc.ru, свободный. - Загл. с
экрана. - Яз.рус.

4
5