Вы находитесь на странице: 1из 8

Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.

Дисфункция жевания при обширной потере


зубов,
как фактор риска когнитивного
расстройства:
систематический обзор и мета анализ.
Структура статьи Описание

Авторство, место публикации - Лаборатория функциональной и структурной биологии, Институт


биологических наук, Федеральный университет Пара, Белен,
Бразилия, 2 Кафедра детской стоматологии и ортодонтии, Школа
стоматологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-
Жанейро, Бразилия, 3 Медицинский факультет и стоматология,
Школа стоматологии, Университет Альберты, Эдмонтон, AB, Канада

- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31333490/

- Название статьи соответствует научному стилю и


содержанию

Актуальность статьи
1.Акцентуация внимания на взаимосвязи общей
медицины и стоматологии (корреляция
заболеваний зубочелюстной системы, а именно,
частичной адентия с когнитивными расстройствами
мозга) 2. Призыв исследователей к
использованию полученных результатов
для разработки большего числа
исследований в данной сфере, которые
помогут выявить вероятность риска
возникновения когнитивных расстройств,
таких как деменция и др. (cognitive

Давность опубликования статьи : 3 июля 2019 г

Давность библиографичеких источников:

Zhang, Q., Witter, D. J., Bronkhorst, E. M., and Creugers, N. H. J. (2019). The relationship
between masticatory ability, age, and dental and prosthodontic status in an institutionalized
elderly dentate population in Qingdao, China. Clin. Oral Investig. 23, 633–640. doi:
10.1007/s00784-018-2477-z

Zhu, J., Li, X., Zhu, F., Chen, L., Zhang, C., Mcgrath, C., et al. (2015). Multiple tooth loss is
associated with vascular cognitive impairment in subjects with acute ischemic stroke. J.
Periodont. Res. 50, 683–688. doi: 10.1111/jre. 12251

Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., and PRISMA Group. (2009). Preferred
reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med.
6:e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097

1
Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.
disorders)  актуальность статьи очень
велика.

1. Выявления связи между дисфункцией


Новизна жевания (критерий, взятый за основу:
отсутсвие зубов 20<) и когнитивными
расстройствами (CD)
2. Продемонстрирована возможность
адекватно рассматривать критерий
«нарушение функции жевания» как фактор
риска преждевременных или не связанных
с процессом старения когнитивных
нарушений.
3. Констатация идеи о необходимости
максимального сохранения естественных
зубов для поддержания не только
местного, но и общего состояния здоровья,
а именно- сведение к минимуму или
предотвращение нейрокогнитивных
нарушений в пожилом возрасте.

Соответствие изложения материала требованиям написания научных статей и


Жанр академического письма в целом:

 Язык

Терминология, используемая в статье имеет научно-медицинский окрас. В качестве


примера : «Changes in cognition occur with normal aging (Harada et al., 2013), but they can be
maximized by intrinsic and extrinsic risk factors (Marchesi, 2011), thus triggering severe cognition
impairment that affect social and occupational task»

Речевые клише и их уместность: самые частые – СD (cognitive disordwrs) MD – mastication


dysfunction ; quality of life (QoL)

 Наличие и весомость доказательной базы

- «Для отслеживания всех цитирований, существующих по данному вопросу,


был получен доступ к пяти ведущим электронным базам данных,
используемым в исследованиях в области здравоохранения: PubMed, Scopus,
Web of Science, Lilacs и Cochrane. OpenGrey и Google Scholar также были
оценены как часть серого литературного поиска.»

- Извлеченные данные были проанализированы с помощью программного


2
обеспечения RevMan (Review Manager, версия 5.3, The Cochrane Collaboration;
Копенгаген, Дания) для оценки взаимосвязи между MD и CD

- В количественный анализ были включены только исследования с низким


Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.

- «Данные, необходимые для нашего окончательного выбора, были


извлечены и сведены в таблицу на основе следующих элементов:
год публикации, дизайн исследования, характеристики выборки
(размер и происхождение), возраст, метод измерения потери зубов,
диагностические критерии для скрининга когнитивных
способностей, статистический анализ. и результаты. Сводка по
извлечению данных представлена в таблице»

-Окончательный выбор для оценки связи MD с риском CD, включал только


те исследования, которые сравнивали влияние на когнитивные функции
между людьми, имеющими ≥20 оставшихся зубов (легкая потеря зубов или
ее отсутствие) и <20 оставшихся зубов (тяжелая потеря зубов), учитывая
последнее как структурный фактор, запускающий МД.

- - Основан на PECO question:

humans as a population (P) :


люди
рассматриваютя в качестве
популяции
presenting groups exposed (E) : презентация групп,
подверженных главному исследоемому критерию- наличие
<20 зубов в дуге - presenting groups non-exposed (C) to tooth
loss : презентация групп, Не подверженных главному
исследоемому критерию- это наличие ≥20 оставшихся зубов

in which cognition parameters were measured and compared between


groups (O) : у данных групп были исследованны состояние
когнитивных функций

3
Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.
Структура Название исследования, абстракт (превью, методы, результат) ,
введение, материалы и методы исследования (протокол и
регистрация, критерия выборки и стратегия поиска исследований,
дата выпуска, риск предвзятости в индивидуальных
исследованиях, количественный синтез, уровень
доказательности) , Результаты (характеристика отобранных
исследований, таблица учитываемых характеристик в
отобранных исследованиях, качественный анализ, диаграмма
селекции исследований) Обсуждение (таблица, Forest plot) ,
Ограничения, Выводы, Наличие данных, Вклад автора,
Спонсирование, Дополнительный материл, Отсылки

Абстрак  Соблюдение структуры

Соблюдена :
Background
Methods
Results
Conclusion

 Соответствие с задачей исследования


MD действует как источник хронического стресса, способствует
функциональным и морфологическим изменениям в гиппокампе,
области мозга, которая имеет решающее значение для способности к
обучению и памяти. Это исследование было направлено на обобщение
доказательств связи между MD и когнитивным дефицитом (CD) и
продемонстрировать, можно ли их адекватно рассматривать как фактор
риска.

Соответствие с результатами исследования

В общей сложности было выявлено 5666 ссылок, 14 соответствовали нашим


критериям приемлемости, а девять были включены в MA. MA демонстрирует,
что у людей с MD вероятность появления CD была на 46% выше (OR 2,24 [1,73,
2,90], p <0,00001, I 2 = 46%).

Содержит все источники информации, послужившие канвой


данного исследования
- Солидность и количество источников в библиографии, их релевантность теме.

67 узко-направленных библиографических источников по данной тематике


7. Качество обзора
- Давность библиографических источников
литературы
Самое давнее (единственное) – 1997 г

Большинство библ ист – 2014-2015 года

Самое новое – 2019г (когда и вышла статья)

4
Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.

Методология Вид исследования: мета-анализ


исследования
Количество групп , критерии включения :

Этот систематический обзор и метаанализ были направлены на синтез


только тех исследований, в которых сравнивались когнитивные
способности субъектов, у которых оставалось ≥20 зубов (легкая потеря
зубов или ее отсутствие) и менее 20 оставшихся зубов (тяжелая потеря
зубов), учитывая последнее как структурный фактор, который продвигать
MD. Всего было систематически отобрано 14 исследований с низким
риском систематической ошибки, девять из которых были включены в
метаанализ.

- Число респондентов в исследовании


9 групп ( 8446 человек всего)
- Описание методов сбора данных
1) Сравнительные и аналитические методы, (систематические обзоры
и мета-анализы, комплексные обзоры статей, тематических отчетов,
описательных исследований, мнений, технических статей, руководств,
исследований на животных и in vitro ) 3) «14 observational studies−11
cross-sectional, 2 cohort— к 9-и

«Исследования отслеживались до февраля 2019 года на платформах:


PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, and Cochrane»

исследования были проанализированы на предмет «систематических ошибок»


и «случайных происшествий». В попытке определить ценность исследования
были даны ответы на три сводных вопроса: «Являются ли результаты ошибочно
смещенными в определенном направлении?»; «Есть ли какие-либо серьезные
мешающие или другие искажающие влияния?» И «Вероятно ли, что результаты
получены случайно?». Были даны ответы «ДА» и «НЕТ». Если ответ «НЕТ» на все
три вопроса, статья считается надежной с низким риском предвзятости.

5 Основан на PECO question:

humans as a population (P) :


люди
Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.
10. Практическая и теоретическая
ценность описанного в статье
исследования

Репрезентативность
 опросов;
результатов
опрос по типу ДА/НЕТ

были даны ответы на три сводных вопроса: «Являются ли


результаты ошибочно смещенными в определенном
направлении?»; «Есть ли какие-либо серьезные
мешающие или другие искажающие влияния?» И
«Вероятно ли, что результаты получены случайно?».
Были даны ответы «ДА» и «НЕТ». Если ответ «НЕТ» на
все три вопроса, статья считается надежной с низким
риском предвзятости.

 экспертные мнения;
https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s
12877-017-0693-z
 документально или официально
подтвержденные сведения и т. д.
Грейб и др. (2009) сообщили, что женщины с уменьшением
числа зубов имели более низкие оценки в тестах
когнитивной функции. Штейн и др. (2007) в исследовании,
проведенном в США, показали, что у людей старшего
возраста есть четкая связь между снижением количества
6 зубов с высоким уровнем деменции.

- Дает ли новые знания?


Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.

- Проводилась ли апробация?
На данный момент не имеет широкого применения,
однако данные , подтвержденные мета анализом
используются для составления протоколов
исследования и лечения пациентов , а так же
учитываются при обучении студентов лечебного и
стоматологического факультетов

11. Обоснованность
выводов Соотносятся ли сделанные автором выводы с
результатами исследования, представленными в
статье?

Соотносятся
Вывод :
Согласно нашим выводам, MD, предсказываемый только
структурным фактором, связан с CD и может рассматриваться
7 как фактор риска. Однако низкий уровень доказательности
может затруднить точность результатов. Дальнейшие
исследования, включая расположение оставшихся зубов,
другие факторы, связанные с жевательной способностью, и
Группа S1710 Байчева Яна вторник, 26 мая 2020 г.