Департамент здравоохранения Ивановской области

Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение
«Кинешемский медицинский колледж»

Курсовая работа

Тема Физическая реабилитация пациентов при гипотонической болезни

Профессиональный модуль:
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Выполнила студентка Гасратова Фатима Кюроглыевна

Курс IV Группа 41

Преподаватель – руководитель: Горшкова О.В

Оценка защиты курсовой работы _______

Подпись преподавателя________________
Дата защиты «_____» _____________20__ г

КИНЕШМА 2021

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………………...3
Глава 1. Понятие о заболевании.......
………………………………………………....6
1.1. Типы, степени и стадии гипертонии
…………………………………………………………...6

1.2. Этиология и патогенез гипертонической

болезни…………………………………………………………...7

1.3. Клиническая картина артериальной

гипертонии.................................................................................

1.5 Методы регистрации АД.................................................................

1.6 Лечение артериальной

гипертонии............................................................................

2. Результат исследования…………………………………..…..
2.1 Диета при гипертонии......................................................................

2.2 Нетрадиционные методы лечения ГБ......................................................

2.3 Различные методики лечебного массажа при

ГБ....................................................................................................

2.4 Использование физических факторов для лечения

ГБ.....................................................................................

2.5 Механизмы лечебного действия физических

упражнений........................................................................................

2.6 Основные принципы лечения и реабилитации больных

ГБ.......................................................................................................

2.7 Особенности физической реабилитации больных ГБ на различных её

этапах и в зависимости от стадий
болезни..........................................................................................

3. Физическая реабилитация больных ГБ на поликлиническом

этапе..........................................................................

3.1 Комплексы упражнений ЛФК при гипертонической

болезни........................................................................................
Заключение………………………………………………………………………17

Список использованной литературы …………………………………………..19

Приложения……………………………………………………………………...21

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы.
Актуальность проблемы артериальной гипертензии связана с большой ее
распространенностью, низкой осведомленностью населения о наличии у них
этого заболевания и недостаточной эффективностью лечения. Вернон
Коулмен в «Болезнях века» написал: «Подсчитано, что 20 процентов
живущих на Земле страдают артериальной гипертензии/гипертонии. Только
половина из них знают об этом, только половина из них получает лечение.
Только для половины лечение завершается успешно»
Коварство болезни заключается еще и в том, что часто она протекает
бессимптомно, даже при высоких цифрах артериального давления
самочувствие больного может оставаться хорошим.

Цель исследования: Составить комплекс наиболее эффективных методов

физической реабилитации при гипертонической болезни.

Задачи исследования:
• Изучение методов реабилитации при гипертонической болезни.
• Анализ специальной литературы
• Выбрать наиболее эффективные методы физической реабилитации
при гипертонической болезни
Объект исследования: сестринская деятельность.
Предмет исследования: комплекс методов физической реабилитации при
гипертонической болезни
Методы исследования:
 ГЛАВА 1. Понятие о заболевании
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, поражающее
различные системы организма, характеризующееся повышением
артериального давления выше нормы, наиболее распространённое
заболевание сердечно - сосудистой системы. Установлено, что страдающие
гипертонической болезнью составляют 15 – 20 % взрослого населения по
данным различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто
приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит
артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из
главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других
заболеваний.

1.2 Типы, степени и стадии гипертонии

Гипертоническую болезнь можно условно разделить на 2 типа.
- Первичная гипертония - это заболевание самостоятельное, не
связанное с нарушениями работы других органов человеческого организма.
- Вторичной гипертонией принято считать повышение артериального
давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как
симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек.
Лечить, разумеется, следует и первичную, и вторичную гипертонию,
тем более что причина болезни не всегда определенна и ясна.
Гипертоническая болезнь подразделяется на степени в зависимости от
уровня давления. Различают 3 степени:
- I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт.ст. В этой степени
артериальное давление "скачет" - оно может время от времени возвращаться к
нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы, и так
продолжается достаточно долгое время.
- II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт.ст. Повышение
давления более значительно, и периоды ремиссии наступают гораздо реже,
они непродолжительны.
- III степень при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст.
Артериальное давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего
означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным
сигналом.
Во II и III степени гипертония часто осложняется атеросклерозом,
постоянными болями в области сердца, сердечной недостаточностью, может
сопровождаться приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и
склонностью к отеку легких. Больные также жалуются на повышенную
утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу.
Нарушается нормальная деятельность почек. Происходят изменения сосудов
сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние в сетчатку.
Если гипертонию не лечить активно в I степени, она непременно
перейдет во II, а затем и в III степень своего течения. Если вы будете упорно
продолжать делать вид, что ничего страшного не происходит и в этом случае,
дело, скорее всего," закончится гипертоническим кризом.
Гипертонические кризы при отсутствии правильного лечения будут
повторяться, что в конце концов может завершиться инфарктом или
инсультом. Другого результата тому, кто не отнесется с полной серьезностью
к лечению гипертонической болезни, увы, ожидать не приходится. [20]

Гипертонический криз
Острые и значительные подъемы артериального давления, которые
часто сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под
лопатку, а также головными болями и головокружениями, называются
гипертоническими кризами. Во время таких кризов человек может временно
потерять сознание, речь и даже подвижность в одной из конечностей.
Такие приступы рано или поздно начинаются практически у любого
больного гипертонией при отсутствии соответствующего лечения. У
некоторых же больных они следуют один за другим через короткие
промежутки времени.
Что вызывает гипертонические кризы? Прежде всего сильные
отрицательные эмоции и психотравмирующие ситуации. Затем - упорное
нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой пищи.
И наконец, гипертонический криз может начаться в результате резкой смены
погоды, особенно часто это происходит весной и осенью. Кризы могут
сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, что случается весьма
часто у людей пожилых, которые любые болезни переносят тяжело.
Чаще всего кризы возникают ночью или во второй половине дня.
Некоторые люди заранее чувствуют приближение приступа, хотя у
большинства больных они случаются внезапно.
По своему характеру кризы также делятся на несколько различных
форм, основными из которых являются нервно-вегетативная, отечная и
судорожная. При нервно-вегетативной форме кризов больной испуган,
перевозбужден, испытывает приступы немотивированного страха. У него
дрожат руки, учащен пульс, он ощущает сухость во рту.

При отечной форме кризов больные, напротив, сонливы,

малоподвижны, лицо у них становится одутловатым, веки отекают. Сознание
слегка заторможено.
Судорожная форма кризов - самая тяжелая - сопровождается потерей
сознания и судорогами.
У женщин гипертонические кризы встречаются в ходе болезни в 6 раз
чаще, чем у мужчин.

Стадии гипертонической болезни

Первая стадия, фаза А — функциональная, характеризуется
кратковременными подъемами артериального давления под влиянием
нервного напряжения. Фаза Б отличается более длительными подъемами
артериального давления, однако проходит на длительное время, затем вновь
возвращается. Органических изменений в органах не обнаруживается .

II стадия характеризуется постоянно повышенным давлением, если не

применяется лечение, однако в фазе А уровень артериального давления
неустойчив, а в фазе Б стабильно повышен. Во II стадии определяется
гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов глазного дна.

III стадия (склеротическая) характеризуется органическими

изменениями в мелких сосудах и развитием склеротических изменений в
органах (в миокарде, почках, мозге); фаза А этой стадии еще
компенсированная, без тяжелых проявлений сердечной, коронарной и
почечной недостаточности; фаза Б — декомпенсированная.

Высокий уровень и стойкий характер повышенного артериального

давления, особенно диастолического, обычно свидетельствует о тяжести
заболевания. Кратковременные подъемы артериального давления (кризы)
могут быть и в ранних стадиях, но более тяжелые кризы с нарушением
мозгового или коронарного кровообращения, как правило, наблюдаются в
более поздних стадиях.
 Жалобы и объективные изменения со стороны сердца, головного мозга
и почек во многом зависят от стадии гипертонической болезни. Часто
больные предъявляют жалобы на боли в сердце стенокардического характера,
на одышку и нарушения сердечного ритма, особенно в поздних стадиях.
Объективно имеются клинические признаки гипертрофии левого желудочка,
акцент II тона над аортой. По данным рентгенологического исследования,
тень сердца увеличена влево, аорта удлинена и изогнута. В поздних стадиях
сердце более значительно увеличено влево, появляется систолический шум
на верхушке и под аортой; появляются признаки недостаточности
коронарного кровообращения (снижение интервала Й5 — Т, отрицательный
или сниженный зубец Т в I и II стандартных и левых грудных отведениях).
Изменения со стороны почек в ранних стадиях гипертонической болезни
незначительны и выражаются только уменьшением почечного кровотока,
единичными эритроцитами и небольшим количеством белка в моче. В
поздние стадии при развитии почечного артериолосклероза появляется
гематурия, альбуминурия, цилиндрурия, нарушение концентрационной
способности, в конечных стадиях — азотемия. Поражения глазного дна в
первых стадиях характеризуются сужением и извилистостью артерий
сетчатки, расширением вен, иногда геморрагией. В поздних стадиях
появляется картина ретинита (дегенеративные очаги в сетчатке, в области
соска зрительного нерва). Изменения центральной нервной системы
проявляются головными болями, нарушениями сна, мозгового
кровообращения, кровоизлияниями и др.