ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

Самостоятельная работа студентов

Назовите функции печени:
1. _________________________________ 4. _______________________________
2. _________________________________ 5. _______________________________
3. _________________________________ 6. _______________________________

Назовите виды печеночной недостаточности:

I. По происхождению II. По обратимости повреждения гепатоцитов
1. _____________________________ _____________________________________
2. _____________________________ _____________________________________
III. По скорости возникновения и развития IV. По масштабу повреждения
1. ___________________________________ _______________________________
2. ___________________________________ _______________________________
3. ___________________________________ _______________________________

Перечислите основные причины печеночной недостаточности:

1. Печеночные
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
2. Внепеченочные
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________

Укажите и охарактеризуйте синдромы печеночной недостаточности:

 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Назовите основные механизмы передачи вирусных гепатитов:

1. ________________________________ 4. __________________________________
2. ________________________________ 5. __________________________________
3. ________________________________ 6. __________________________________

Перечислите основные факторы патогенеза печеночных ком:

1. ________________________________ 4. __________________________________
2. ________________________________ 5. __________________________________
3. ________________________________ 6. __________________________________

Дополните схему метаболизма билирубина:

ретикулоэндотелиальные
клетки селезенки
Гем

фермент?

фермент?
 плазма

фермент?

фермент?

Желчь печень
Рисунок 1 — Метаболизм билирубина (Джозеф М. Хендерсон, 1997)

Укажите и охарактеризуйте основные звенья патогенеза нарушений

желчевыведения:
1. _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Назовите клинические признаки холемии:

1. __________________________________ 4. ______________________________
2. __________________________________ 5. ______________________________
3. __________________________________ 6. ______________________________

Назовите клинические признаки ахолии:

1. __________________________________ 4. ______________________________
2. __________________________________ 5. ______________________________
3. __________________________________ 6. ______________________________

Укажите основные признаки аутоиммунного хронического гепатита:

1. __________________________________ 4. _______________________________
2. __________________________________ 5. _______________________________
3. __________________________________ 6. _______________________________

*Перечислите индикаторы функциональных проб печени:

1. Индикаторы цитолитического синдрома
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
  ____________________________________________________________________
2. Индикаторы гепатодепрессивного (гепатопривного) синдрома
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
3. Индикаторы повышенной активности мезенхимы или мезенхимально-воспалительного
синдрома
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
4. Индикаторы холестатического синдрома
 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Заполните таблицы:

Таблица 1. Сравнительная характеристика желтух

Виды желтух Механическая Паренхиматозная Гемолитическая
желтуха желтуха желтуха
Этиология

Патогенез 1 стадия

2 стадия

3 стадия

Клинические
проявления

Лабораторные
данные

Таблица 2. Лабораторные показатели при печеночной недостаточности

Показатель, норма Изменение показателя
Альбумин
Холестерин
Билирубин
Фенол
Аммиак
АСТ
АЛТ
Задание: расставьте в таблице «↑» или «↓» для соответствующих лабораторных
показателей при печеночной недостаточности.