Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения занятия со студентами1 курса
факультета иностранных студентов по факультативной дисциплине
«Экологическая паразитология»
Время: 2 часа
2019
1. УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ, МОТИВАЦИЯ ДЛЯ
УСВОЕНИЯ ТЕМЫ, ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНА-
НИЙ
1. Учебная цель:
‒ углубление знаний по разделу «Медицинская паразитология» о
патогенном действии паразита на организм хозяина; выработки ответной ре-
акции организма-хозяина и возникновении защитных механизмов паразитов
от иммунного ответа хозяина; закрепление и приобретение умений для фор-
мирования академических, социально-личностных и профессиональных ком-
петенций.
2. Воспитательная цель:
‒ научиться использовать полученные на занятии знания для со-
хранения здоровья и пропаганды здорового образа жизни
3. Задачи:
‒ закрепить и углубить знание вопросов паразитизма, как формы
существования живых существ, взаимоотношения между паразитом и хозяи-
ном на организменном и популяционном уровнях, адаптации паразитов к па-
разитическому образу жизни, патогенного воздействия паразитов на орга-
низм человека;
‒ закрепить навыки работы со световым микроскопом и диагности-
ки паразитологических микропрепаратов.
4. Мотивация для усвоения темы:
‒ Паразитизм – одно из самых древних, сложных и интересных яв-
лений в эволюции биосферы. Возникнув на заре жизни, мир паразитов значи-
тельно обогатился в процессе длительной совместной эволюции с хозяевами,
и сейчас представляет собой одну из самых успешных стратегий выживания.
Экологическая паразитология позволяет взглянуть на паразитизм как эволю-
ционно сложившийся механизм поддержания равновесия в природе.
‒ Полученные на занятии знания и умения улучшат усвоение таких
дисциплин, как «Инфекционные болезни», «Детские инфекции», «Внутрен-
ние болезни», «Патологическая анатомия», «Дерматовенерология», «Оф-
тальмология» и других.
5. Требования к исходному уровню знаний.
В результате проведения занятия студент должен знать:
‒ сущность паразитизма, предмет и объект экологической парази-
тологии;
‒ особенности взаимоотношений паразитов и хозяев на организ-
менном уровне, морфофизиологические адаптации компонентов системы
«паразит – хозяин»;
В результате проведения занятия студент должен уметь:
‒ осуществлять диагностику паразитологических микропрепаратов,
используя световой микроскоп.
5. ХОД ЗАНЯТИЯ
Теоретическая часть
Паразитизм представляет собой одну из форм симбиотических взаимоотношений
между организмами. Симбиозом следует считать любое сожительство организмов, отно-
сящихся к разным видам. Все случаи симбиоза можно разделить на 3 категории: обоюдо-
полезный симбиоз (мутуализм), симбиоз с односторонней пользой без ущерба для другого
партнера (синойкия и комменсализм), а также антагонистический симбиоз (паразитизм).
Паразитизм – это форма сожительства двух организмов разных видов, при кото-
рой один организм (паразит) использует другого (хозяина) как источник питания и среду
существования, причиняя ему вред, но, как правило, не уничтожая его. Явление парази-
тизма носит всеобщий характер в природе. Известно свыше 50 тыс. видов паразитов, 500
из которых могут паразитировать у человека.
Допускается, что паразитизм как явление живой природы появился вскоре после
возникновения жизни. Возникновение экто- и эндопаразитизма шло по-разному.
Возникновение эктопаразитизма:
1. Переход от хищничества к паразитизму. Активные хищники, осваивающие для
питания все более крупные жертвы, становятся вначале временными, а затем и постоян-
ными эктопаразитами за счет удлинения контактов с организмом хозяина. Пиявки, веду-
щие себя как хищники по отношению к мелким организмам, становятся паразитами более
крупных животных, питаясь их кровью.
2. Изменение источника питания при переходе от полифагии (наличие большого
количества источников питания) к монофагии и специализации питания, в частности, к
питанию кровью. Насекомые, имея колюще-сосущий ротовой аппарат, могут переходить
3
от преимущественного питания соками растений к питанию кровью позвоночных живот-
ных. Возможность такого происхождения эктопаразитизма подтверждается тем, что ряд
кровососущих насекомых (клещи, комары и др.), преимущественно, питающихся кровью,
продолжают использовать для питания и соки растений.
3. Переход от синойкии к паразитизму. Многие усоногие ракообразные, ведущие
сидячий образ жизни, используют покровы водных животных как место обитания. При их
погружении в более глубокие слои кожных покровов возможен переход к паразитическо-
му образу жизни. Биолог Хенрик Гленнер из Бергенского университета (Норвегия) обна-
ружил у ночных акул Etmopterus spinax паразита Anelasma squalicola и на основании про-
веденных исследований пришел к заключению, что последний является в эволюционном
плане «молодым» паразитом, сохранившим еще много общего со своими предками, име-
ющими фильтрационный способ питания.
4. Переход от комменсализма к паразитизму. Считается что такие эктопаразиты
птиц и млекопитающих, как пухоеды, власоеды, произошли от членистоногих, сначала
поселявшихся в гнездах и норах и питавшихся скапливающимися там растительными и
животными остатками, а со временем перешедших к питанию перьями, волосами и отпа-
дающими чешуйками кожного эпидермиса прокормителей. Переход к постоянному оби-
танию на поверхности тела хозяина дает паразиту большие преимущества.
Удлинения сроков питания и времени пребывания на хозяине – основное направле-
ние перехода от временного эктопаразитизма к постоянному. Из большого количества
кровососущих форм членистоногих наиболее длительное питание на хозяине характерно
именно для постоянных паразитов, степень контакта которых с хозяевами наиболее высо-
ка (вши).
Возникновение эндопаразитизма:
1. Кишечный эндопаразитизм, как наиболее распространенный, формировался в ре-
зультате случайного заноса цист простейших и яиц гельминтов в желудочно-кишечный
тракт животного или человека. В редких случаях это способствовало установлению па-
разитических отношений.
2. Переход от эктопаразитизма к эндопаразитизму. Один из пухоедов пеликана
мигрировал с перьев в его подклювье и начал питаться кровью.
3. Некоторые виды перешли к паразитизму благодаря способности их предков не-
которое время жить в каких-либо организмах на положении ложных паразитов.
4. Эндопаразитизм мог возникнуть также в результате изменения инстинкта от-
кладки яиц не на гниющий органический материал, а на раневую поверхность или в поло-
сти тела человека, сообщающиеся с внешней средой (вольфартова муха).
5. Кровепаразитизм рассматривается как вторичное явление, явившееся следствием
первичного кишечного паразитизма. При этом считают, что современные кровепаразиты
позвоночных (например, плазмодии) были кишечными паразитами беспозвоночных, а с
переходом хозяев к гематофагии приспособились к жизни в кровяном русле позвоночных,
сохранив при этом связь и с беспозвоночными.
Изучением экологических аспектов во взаимоотношениях между паразитом и хо-
зяином на организменном и популяционном уровнях занимается экологическая паразито-
логия. По определению К. Р. Кеннеди (1978), экологическая паразитология изучает рас-
пространение и динамику встречаемости паразитов в пространстве, во времени и у раз-
личных хозяев, а также факторы, регулирующие взаимоотношения хозяина с паразитом на
уровне отдельных особей и на уровне популяций.
Паразит и хозяин составляют единую взаимосвязанную, эволюционно сформиро-
ванную систему, обитающую в определенных условиях среды. Взаимодействуя между со-
бой на организменном уровне, они составляют систему «паразит – хозяин», а на популя-
ционном уровне — «паразитарную систему».
В системе «паразит-хозяин» для паразита средой обитания первого порядка являет-
ся организм хозяина, а средой второго порядка – внешняя окружающая среда, с которой
4
он взаимодействует опосредованно через организм хозяина. Это нашло свое отражение в
определении паразитов, предложенным В.А. Догелем (1947): «Паразиты — это такие ор-
ганизмы, которые используют другие живые организмы в качестве источника пищи и сре-
ды обитания, возлагая при этом частично или полностью на своих хозяев задачу регуля-
ции своих взаимоотношений с окружающей внешней средой».
В системе «паразит – хозяин» на организменном уровне возникают тесные взаимо-
связи. Паразит оказывает болезнетворное воздействие на организм хозяина, которое назы-
вается патогенностью. Оно заключается в следующем:
1. Паразиты могут оказывать механическое воздействие по месту нахождения. Мно-
гие паразиты оказывают давление на органы и ткани в местах паразитирования, что может
приводить к закрытию проходимости протоков, полостей, дыхательных путей, кровенос-
ных сосудов, атрофии тканей или даже органа. Например, пузырь эхинококка вследствие
механического давления вызывает атрофию печеночной паренхимы, цистицерки свиного
цепня — атрофию мозговой ткани и т. д. Многие гельминты вызывают механическое по-
вреждение тканей присосками, крючьями (например, свиной и бычий цепни) или их по-
вреждение в процессе миграции (аскарида). Нарушение целостности кожных покровов
или слизистой кишечника открывают пути для проникновения микроорганизмов и присо-
единению вторичной инфекции.
2. Внутрикишечные паразиты нарушают процессы поглощения и всасывания пита-
тельных веществ и витаминов в кишечнике человека. Длина бычьего цепня может дости-
гать 7–10 метров. Всей поверхностью тела он всасывает питательные вещества кишечни-
ка, тем самым «объедая» своего хозяина. У больных дифиллоботриозом, тениаринхозом,
тениозом и другими гельминтозами наблюдается снижение массы тела, развивается исто-
щение. Зафиксировано активное поглощение кутикулой паразитов витаминов из кишеч-
ника при аскаридозе и энтеробиозе. Широкий лентец в организме человека избирательно
поглощает витамин В12, что приводит к развитию анемии.
3. Паразиты выступают как стресс-агенты: вызывают механическое и химическое
раздражение энтерорецепторов, рефлекторно влияющее через центральную нервную си-
стему на состояние и функции как органа, в котором локализуется паразит, так и других
органов и систем. Этот путь воздействия объясняет причины неврологических проявлений
у больных многими паразитарными заболеваниями (нарушения глубины сна, снижения
физической и умственной работоспособности человека и др.).
4. Вызывают аллергические реакции организма. Продукты жизнедеятельности па-
разитов (секреты, экскреты, продукты распада) обладают антигенными свойствами, вызы-
вая иммунологическую активность, а в ряде случаев – аллергию, особенно при их повтор-
ном поступлении в организм. Паразитарные инвазии увеличивают распространенность
среди людей бронхиальной астмы, утяжеляют ее течение. При большинстве паразитарных
заболеваний на фоне их специфических симптомов практически всегда выявляются при-
знаки, характерные для различного рода аллергических состояний: эозинофилия, кожный
зуд, крапивница, отеки лица, бронхоспазм и др. Именно поэтому увеличение числа эози-
нофилов в крови больного при неясных причинах и диагнозе – симптом, при котором
необходимо провести обследование на наличие паразитов в организме пациента.
5. Токсическое действие. Паразиты не продуцируют токсинов. Однако различные
продукты их обмена веществ могут обладать токсиноподобным действием, например ме-
таболиты токсоплазмы.
6. Многие паразиты способны подавлять иммунитет хозяина, делая его более вос-
приимчивым к другим инфекционным агентам. Так среди пораженных энтеробиозом де-
тей в 5,7 раза чаще встречаются «часто болеющие» дети по сравнению с неинвазирован-
ными, наблюдается более тяжелое и продолжительное течение вирусного гепатита А. На
фоне этого гельминтоза наблюдается сниженный иммунный ответ на вакцинацию против
кори.
5
7. Некоторые паразитарные инвазии могут приводить к злокачественному перерож-
дению клеток хозяина. Наглядной иллюстрацией этому может служить возможность раз-
вития рака печени и поджелудочной железы при описторхозе, карцином при эхинококко-
зе, рака мочевого пузыря и прямой кишки при шистосомозе.
8. Многие паразитарные инвазии могут приводить к осложнению течения беремен-
ности, врожденной патологии и даже – гибели плода (при токсоплазмозе, трихомонозе и
др.).
9. Цитотоксическое и генотоксическое действие метаболитов паразитов. При три-
хинеллезе, миграционном аскаридозе и других инвазиях увеличивается количество
апоптотических клеток периферической крови у человека, наблюдается повреждение ДНК
как соматических, так и генеративных клеток хозяина. Предполагаемым механизмом ге-
нотоксического и цитотоксического эффекта является развитие окислительного и нитро-
зилирующего стресса.
Патогенное воздействие паразита на организм хозяина зависит от нескольких факто-
ров:
1) от степени контакта паразита с тканями хозяина (чем больше степень контакта,
тем выше патогенность: так патогенность внутриклеточных паразитов, например маля-
рийного плазмодия, несравненно выше, чем патогенность остриц, обитающих в кишечни-
ке);
2) от генотипов паразита и хозяина;
3) от состояния иммунного гомеостаза инвазированного организма;
4) от интенсивности инвазии.
С медицинской точки зрения представляет интерес характер взаимоотношений в си-
стеме «паразит – хозяин» в зависимости от генотипа паразита и генотипа хозяина. Име-
ются существенные различия в степени патогенности различных штаммов бактерий, об-
ладающих разной вирулентностью (степенью проявления патогенности). Это же относит-
ся и к многоклеточным паразитам. Роль генотипа человека в восприимчивости к парази-
тарным болезням и тяжести их течения также высока. Так среди больных трихоцефале-
зом, стронгилоидозом, аскаридозом, энтеробиозом преобладают лица со второй (А) груп-
пой крови, а среди больных геминолепидозом – с первой (О) и третьей (В) группами кро-
ви. Установлены ассоциации устойчивости и восприимчивости человека к определенным
паразитам с определенными аллелями системы HLA, что позволяет выделять группы рис-
ка. У жителей Западной и Центральной Африки встречается мутация, приводящая к от-
сутствию антигенов Даффи у эритроцитов, что не вызывает патологии и определяет не-
восприимчивость носителей этой мутации к малярии.
Возможность выживания паразита в организме хозяина и тяжесть течения парази-
тарного заболевания, несомненно, зависит от иммунитета хозяина. Об этом свидетель-
ствует более высокая пораженность детей лямблиозом, энтеробиозом и другими парази-
тарными болезнями в сравнении с взрослыми. Некоторые инвазии (пневмоцистоз, крипто-
споридиоз, токсоплазмоз), у большинства людей протекающие бессимптомно, имеют тя-
желое течение и могут приводить к летальному исходу у лиц со значительным снижением
функциональной активности иммунитета, в том числе у ВИЧ-инфицированных людей.
Интенсивность инвазии характеризует количество особей паразита, одновременно
паразитирующих в организме хозяина. Интенсивность инвазии может выражаться в
условных единицах (низкая, средняя, высокая), либо в абсолютных единицах, указываю-
щих на точное количество особей паразита в организме. Интенсивность инвазии зависит
от дозы заражения, а также от состояния иммунного гомеостаза. Патогенное действие па-
разитов имеет прямую зависимость от интенсивности инвазии. Паразитирование в орга-
низме единичных особей аскариды может протекать бессимптомно, тогда как при высо-
коинтенсивной инвазии наблюдается тяжелое течение заболевания, может развиться не-
проходимость кишечника, требующая оперативного вмешательства.
6
Организм хозяина также воздействует на организм паразита. Ответные реак-
ции организма человека на паразитарные инвазии условно можно разделить на две груп-
пы: неспецифические и специфические реакции.
Неспецифическая защита от паразитов осуществляется в основном путем разви-
тия воспалительной реакции. В ответ на повреждение тканей или воздействие продуктов
жизнедеятельности паразита клетки хозяина (главным образом тучные клетки рыхлой со-
единительной ткани) выделяют физиологически активные вещества: гистамин, серотонин,
гиалуронидазу, простагландины и др., которые служат медиаторами воспаления. Они спо-
собствуют повышению проницаемости кровеносных сосудов. Вследствие этого развива-
ется инфильтрация тканей лейкоцитами, возникает воспалительная гиперемия. При пара-
зитарном воспалении в экссудате преобладают эозинофилы и макрофаги, обладающие по-
вреждающим действием на паразитов.
Секреты и экскреты паразитов сенсибилизируют организм хозяина, вызывая разви-
тие аллергических реакций немедленного и замедленного типов, вследствие чего образу-
ются гранулемы. Они состоят из скоплений эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, ги-
стиоцитов и макрофагов. По периферии гранулемы может формироваться фиброзная кап-
сула, которая значительно снижает поступление продуктов жизнедеятельности паразитов
в организм хозяина. Нередко в центре гранулемы образуется зона некроза, где находится
паразит. При трихинеллезе, цистицеркозе погибшие паразиты затем пропитываются соля-
ми кальция и обызвествляются.
На развитие специфических реакций необходимо определенное время, но они зна-
чительно эффективнее неспецифических реакций, так как направлены на уничтожение па-
разита определенного вида и характеризуются более длительным действием.
Гуморальные механизмы специфической защиты заключаются в выработке специ-
фических антител (иммуноглобулинов), которые связываются с антигенами паразита
(например – поверхностными белками). Комплекс антиген-антитело взаимодействует с
системой комплемента, в результате чего паразит может погибнуть, либо для его уничто-
жения привлекаются фагоциты. Клеточные механизмы специфической защиты заключа-
ются в стимуляции активности неспецифических клеток (макрофагов) Т-лимфоцитами.
Таким образом, защитные реакции организма хозяина проявляются на клеточном
уровне (повреждающим действием лейкоцитов), тканевом (образованием соединительно-
тканных капсул, изолирующих паразита) и организменном (развитием иммунных реак-
ций).
Несмотря на антагонистические взаимоотношения между паразитом и хозяином ги-
бель ни одного из них часто не происходит, особенно это проявляется при наиболее
«древних» паразитозах, например, энтеробиозе. Это объясняется взаимной адаптацией
компонентов этой системы, сложившейся в процессе длительной совместной эволюции.
Длительная совместная эволюция системы «паразит – хозяин» приводит к опреде-
ленной взаимоприспособленности. Условия жизни паразита внутри тела своего хозяина
резко отличаются от свободного существования во внешней среде. Эндопаразиту не при-
ходится отыскивать себе пищу, у него нет необходимости в таких органах чувств, как гла-
за. Приспособление паразита к таким специальным условиям жизни неизбежно отражает-
ся на его организации и сводится к следующему:
‒ к явлению общей дегенерации — упрощению строения, исчезновению тех орга-
нов или даже систем органов, которые не требуются в новых условиях существования;
‒ к появлению органов фиксации, передвижения и органов, приспособленных для
проникновения в организм хозяина;
‒ мощному развитию половой системы и высокому коэффициенту размножения;
‒ особому строению наружных покровов (кутикулы, тегумента и др.), защищаю-
щих паразита от действия факторов внешней среды и пищеварительных соков хозяина;
‒ инкапсулированию личинок для защиты от действия ферментов и антител хозя-
ина;
7
‒ выделению кишечными паразитами антиферментов, защищающих их от дей-
ствия пищеварительных ферментов хозяина;
‒ явлению антигенной мимикрии;
‒ изменению состава антигенов паразита в процессе его жизнедеятельности;
‒ миграции по организму хозяина;
‒ чередованию поколений в цикле развития паразита;
‒ подавлению иммунной системы хозяина.
У цестод отсутствуют пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы, сла-
бо выражен мышечный слой. Наряду с этим возникли адаптации прогрессивного характе-
ра: органы фиксации (присоски, ботрии, крючья), большая плодовитость, быстрый темп
роста, роль кутикулы как защитного барьера от пищеварительных ферментов хозяина и
т.д.
Гермафродитизм позволяет паразитам размножаться половым путем даже при по-
падании в организм хозяина только одного организма. Некоторые организмы, будучи гер-
мафродитами, приобрели способность соединяться попарно еще на личиночных стадиях
развития таким образом, что их половые системы оказываются сросшимися на протяже-
нии всей жизни, что обеспечивает им постоянное перекрестное оплодотворение. Раздель-
нополые паразиты кровяные сосальщики на протяжении большей части жизни также
находятся в постоянном тесном контакте друг с другом. Высокая интенсивность полового
размножения дополняется размножением личиночных стадий жизненного цикла. Осо-
бенно это характерно для сосальщиков, личинки которых размножаются партеногенети-
чески. Некоторые паразиты из типа Простейшие приобретают способность к множествен-
ному делению – шизогонии, когда из одного паразита может образоваться более 1000 до-
черних особей, или к спорогонии, в результате которой из одной особи могут образовать-
ся десятки тысяч организмов следующего поколения.
Практически у всех эктопаразитов и паразитов, обитающих в полостных органах,
имеются приспособления для прикрепления к телу хозяина. Они встречаются у простейших
(присасывательные диски лямблии), у гельминтов (присоски, шипики, крючья плоских
червей, хитинизированный ротовой аппарат ряда круглых червей) и членистоногих (рото-
вой аппарат у клещей, коготки на конечностях вшей).
Эндопаразиты, обитающие в полостных органах, имеют покровы, обладающие ан-
тиферментными свойствами, быстро регенерирующие либо вообще непроницаемые для
ферментов хозяина. Яйца большинства гельминтов и цисты простейших обладают боль-
шой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Паразиты, живущие в тканях, ча-
сто там инкапсулируются. Капсулы с личинками трихинелл переносят не только промо-
раживание, кипячение, но и многократное прохождение через пищеварительную систему
рыб, земноводных, птиц, насекомых и ракообразных, не теряя жизнеспособности.
Личинки многих эндопаразитов обладают органами ориентации в среде, использу-
емыми для активного поиска хозяина (светочувствительные глазки, термо- и хеморецеп-
торы), и органами передвижения.
Передний конец тела паразитов, внедряющихся в организм хозяина, снабжен орга-
нами проникновения – специализированными железами, колющими стилетами и т.д.
Паразиты, питающиеся кровью (членистоногие), имеют колюще-сосущий ротовой
аппарат, а также сильно растяжимый хитиновый покров, часто разветвленную пищевари-
тельную трубку, антикоагулянтные свойства слюны и консервантные свойства ферментов
пищеварительной системы.
Все паразиты, развивающиеся со сменой хозяев, используют в качестве таковых
виды, связанные между собой непосредственными пищевыми взаимоотношениями или
обитающие с ними в одной среде. Большинство промежуточных хозяев являются источ-
ником питания для окончательных. Другой распространенный путь попадания паразита в
организм хозяина – это использование многочисленных переносчиков, которые обеспечи-
8
вают не только постоянную циркуляцию паразитов в экологических системах, но и их
широкое расселение.
Высшей степенью адаптации паразитов к хозяевам является полная зависимость
паразита от жизнедеятельности хозяев. При этом паразит нередко вызывает такие реакции
хозяина, которые обеспечивают максимальную вероятность заражения последнего. Самки
остриц, откладывая яйца в области анального отверстия, вызывают зуд. Расчесывание зу-
дящих мест способствует распространению яиц этого паразита руками по окружающим
предметам. Таким же образом обеспечивается расселение чесоточного клеща. Зуд в пора-
женной конечности, прекращающийся от соприкосновения с водой, способствует цирку-
ляции в природе такого паразита, как ришта. Высокая температура больных паразитарны-
ми заболеваниями, распространяющимися с помощью кровососущих членистоногих, при-
влекает переносчиков нередко с больших расстояний и также оказывается полезной для
паразитов.
Нередко особенности жизнедеятельности паразитов оказываются синхронизиро-
ванными с образом жизни хозяев. В самое жаркое время суток в поверхностных слоях во-
ды скапливаются церкарии шистосом, когда наиболее вероятным оказывается контакт хо-
зяина паразита с водой. Выход микрофилярий в мелкие кровеносные сосуды человека,
расположенные близко к поверхности кожи, происходит в часы суток, соответствующие
периоду максимальной активности кровососущих насекомых, являющихся их переносчи-
ками.
Некоторые паразиты могут модифицировать поведение одних хозяев таким обра-
зом, что в результате облегчается их попадание к другим. Так, рыбы, пораженные личин-
ками ленточных червей, плавают в основном у поверхности воды и чаще вылавливаются
рыбаками и хищными животными. Сосальщики, заражающие травоядных животных и че-
ловека через случайное проглатывание насекомых, вызывают обездвиживание последних
и плотное прикрепление к растениям, облегчающее им попадание в пищеварительный
тракт хозяина (так метацеркарии ланцетовидного сосальщика действуют на муравьев).
Для выживания у эндопаразитов существуют следующие механизмы защиты от
действия иммунной системы хозяина. Некоторые паразиты находятся в тканях хозяина
в инкапсулированном состоянии (личинки трихинелл, личиночная стадия эхинококка). В
состав стенки капсулы входят как компоненты хозяина, так и паразита. В неповрежденном
виде стенка такой капсулы почти непроницаема, как для антигенов паразита, так и для ан-
тител хозяина. Цисты простейших очень устойчивы не только к факторам внешней сре-
ды, но и к действию иммунитета хозяина.
Многие простейшие обитают внутри клеток, что делает их малодоступными для
антител хозяина. Кроме того, такие паразиты способны размножаться и расселяться по
организму хозяина, не выходя даже за пределы клеток, потому что клетки хозяина, в ко-
торых они находятся, нередко сохраняют способность к делению и перемещению. Неко-
торым паразитам дает преимущества и локализация в тканевой жидкости, где концентра-
ция антител обычно в 5 раз ниже, чем в плазме крови.
Локализация в тканях наиболее изолированных от воздействий со стороны иммун-
ной системы. Такими тканями являются нервная, мышечная, а также внутренние среды
глаза. Именно там развиваются цистицерки цепней, токсоплазмы и другие паразиты. На
паразитов, обитающих в просвете кишечника, не действуют ни антитела плазмы крови, ни
механизмы клеточного иммунитета.
Иммуносупрессия – способность подавлять действие иммунной защиты хозяина.
Установлено, что паразитарные болезни приводят к разнообразным формам приобретен-
ного иммунодефицита, связанного с выключением ответа Т-системы иммунитета на лю-
бые антигены, включая антигены паразитов (при лейшманиозах, шистосомозах и др.) и
другими механизмами.
Некоторые паразиты прибегают к очень своеобразному средству защиты – анти-
генной маскировке. Они синтезируют поверхностные антигены, настолько сходные с бел-
9
ками хозяина, что организм не распознает их как чужеродные. Другие паразиты заим-
ствуют антигены хозяина, включая и антигены групп крови, и, таким образом, также не
воспринимаются хозяином как чужеродный материал.
Иммунная защита против многоклеточных паразитов многократно усложняется
многоступенчатостью их циклов развития, в которых каждая стадия может вырабаты-
вать свой антигенный комплекс. К тому моменту, когда хозяин приобретает к нему им-
мунитет, паразит вступает в следующую стадию развития и меняет свой антигенный со-
став.
Паразитические простейшие способны менять антигенную структуру своей обо-
лочки, причем разными путями. Это может быть либо естественный отбор, формирующий
возникновение популяций паразитов с новыми антигенными свойствами, как в случаях с
малярийным плазмодием, либо, как у трипаносом, поочередная активация разных, но
функционально сходных и родственных по происхождению генов, постоянно меняющих
антигенную конституцию организма – антигенный дрейф. Каждое новое поколение пара-
зита образует на поверхности тела белки, отличающиеся от белков предыдущего поколе-
ния. К тому времени, как организм хозяина выработает достаточное количество антител
для инактивации этих белков, появляется новое поколение трипаносом с поверхностными
белками иного состава.
Практическая часть
I. Запишите определения следующим терминам: «экологическая
паразитология», «паразитарная система», система «паразит – хозяин», «ин-
тенсивность инвазии».
II. Рассмотрите без зарисовки предложенные макропрепараты:
«Эхинококкоз печени», «Фасциолез печени», обратите внимание на механи-
ческие повреждения органов.
III. Изучите микропрепараты без зарисовки:
• Plasmodium falciparum, мазок крови с типичными кольцевыми
стадиями (630×)
• Plasmodium malaria, мазок крови с вегетативными формами и
стадиями шизогонии (630×)
• Plasmodium vivax, мазок крови (630×)
Обратите внимание на морфологические отличия разных видов
плазмодия в эритроцитах на стадиях юного трофозоита, позднего
трофозоита, раннего шизонта, позднего шизонта, гаметоцитов. Также
обратите внимание на реакцию организма на паразитарную инвазию на
клеточном уровне: гипертрофию и изменение формы пораженных
эритроцитов.
• Личинки трихинеллы в мышцах (280×)
Обратите внимание на тканевую защитную реакцию: изоляцию
паразита от здоровой мышечной ткани путем образования
соединительнотканной капсулы вокруг личинки трихинеллы.
IV. Изучите строение эхинококка и кошачьего сосальщика без зари-
совки по микропрепаратам:
• Эхинококк (280×)
• Кошачий сосальщик (280×)
Заполните таблицу «Признаки адаптации к паразитическому образу
жизни»:
10
Место локализа-
Название паразита
ции в организме Признаки адаптации
(лат.)
человека
Эхинококк
Кошачий сосальщик
7. ЛИТЕРАТУРА:
Основная литература
1. Медицинская биология и общая генетика : учебник для студентов
учреждений высш. образования по мед. специальностям / [Р. Г. Заяц, В. Э.
Бутвиловский, В. В. Давыдов, И. В. Рачковская]. - 3-е изд., испр. - Минск :
Вышэйшая школа, 2017. - 479, [1] с. : ил., схемы, табл. - Утв. М-вом образо-
вания РБ.
Дополнительная литература
1. Здравоохранение и медицинская наука Беларуси [Электронный ресурс]
/ Минск : НИО РНМБ. – Режим доступа: http://www.med.by. – Дата доступа:
15.09.2019.
2. Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза =
Student consultant. Electronic library of medical high school [Электронный ре-
сурс] / Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», ООО «ИПУЗ». – Режим до-
ступа: http://www.studmedlib.ru. – Дата доступа: 15.09.2019.
3. Консультант врача. Электронная медицинская библиотека = Consultant
of the doctor. Electronic medical library [Электронный ресурс] / Издательская
группа «ГЭОТАР-Медиа», ООО «ИПУЗ». – Режим доступа:
http://www.rosmedlib.ru/. – Дата доступа: 15.09.2019.
4. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU = Scientific electronic
library eLIBRARY.RU [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
https://elibrary.ru/. – Дата доступа: 15.09.2019.
Составители:
доцент кафедры биологии с курсами
нормальной и патологической
физиологии, к.вет.н., доцент Р.Н. Протасовицкая
12