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O documento discute como as forças ortodônticas não são suficientes para causar necrose pulpar nos dentes. Ele explica que os deslocamentos dentários induzidos pela ortodontia ocorrem principalmente pela compressão do ligamento periodontal sobre o osso alveolar e são limitados a cerca de 0,25 mm, o que não é o suficiente para romper os vasos sanguíneos e nervos que fornecem o suprimento para a polpa dental. Traumatismos com forças mais intensas é que podem causar danos aos tecidos mo
O documento discute como as forças ortodônticas não são suficientes para causar necrose pulpar nos dentes. Ele explica que os deslocamentos dentários induzidos pela ortodontia ocorrem principalmente pela compressão do ligamento periodontal sobre o osso alveolar e são limitados a cerca de 0,25 mm, o que não é o suficiente para romper os vasos sanguíneos e nervos que fornecem o suprimento para a polpa dental. Traumatismos com forças mais intensas é que podem causar danos aos tecidos mo
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O documento discute como as forças ortodônticas não são suficientes para causar necrose pulpar nos dentes. Ele explica que os deslocamentos dentários induzidos pela ortodontia ocorrem principalmente pela compressão do ligamento periodontal sobre o osso alveolar e são limitados a cerca de 0,25 mm, o que não é o suficiente para romper os vasos sanguíneos e nervos que fornecem o suprimento para a polpa dental. Traumatismos com forças mais intensas é que podem causar danos aos tecidos mo
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Qual a referência? por Alberto Consolaro Várias pessoas se impressionaram, então explique- O suprimento sanguíneo e inervação da polpa (P) mos melhor! se fazem por nervos e vasos que advindos do osso, O dente está ligado ao osso pelas fibras do ligamen- atravessam o ligamento e adentram pelo forame apical. to periodontal. Entre as fibras estão os fibroblastos, va- Os tecidos moles são distensíveis e suportam desloca- sos, nervos e a parte geleificada da matriz extracelular. mentos consideráveis, como se observa ao estica-los Os cementoblastos nos braços e na face. e osteoblastos estão Um deslocamento de nas superfícies radi- 0,25mm no ligamen- culares e ósseas. to periodontal apical O deslocamento não é suficiente para dentário induzido romper os vasos e ner- por forças ortodôn- vos que se direcionam ticas se faz princi- para a polpa. palmente às custas Traumatismos da compressão do com forças súbitas ligamento periodon- e fortemente aplica- tal sobre a superfície das nos tecidos moles óssea alveolar (OA) rompem os vasos e nas áreas de pressão. Também ocorre um certo grau provocam hemorragias. No ligamento periodontal, de movimentação por uma deformação da crista óssea deslocamentos bruscos e fortes com ou sem luxação alveolar que cede um pouco na porção cervical, contri- e avulsão dentária, tendem a promover rompimento buindo para o deslocamento dentário. Esta capacidade dos vasos e nervos e conseqüente necrose pulpar. pode ser denominada como deflexão óssea. A principal referência na afirmação de que o trata- Nos movimentos de inclinação, por maior que mento ortodôntico não provoca necrose pulpar está nas seja a força ortodôntica, o máximo de movimento dimensões anatômicas da região apical, que limitam a dentário conseguido está limitado pela espessura do extensão do movimento dentário, e nas características espaço periodontal, isto se conseguirmos comprimir das forças ortodônticas necessárias, mesmo quando totalmente o ligamento. Na região apical, dificilmente intensas. As forças ortodônticas têm uma ação mais poderemos atribuir parte do deslocamento dentário à lenta e menos intensa do que as forças geradas nos deflexão, pois a massa óssea é maior e não deformável procedimentos de separação dentária durante os pre- como a crista alveolar. paros cavitários e procedimentos protéticos nas faces O espaço ocupado pelo ligamento periodontal (LP) proximais; nem por isso eles provocam necrose pulpar. nos dentes humanos tem 200 a 400 micrometros, em O traumatismo é a principal causa da necrose pulpar média 250 micrometros ou 0,25mm. Numa régua, em dentes hígidos e descoberta durante o tratamento veremos que este espaço é muito fino. Ao percebermos ortodôntico. a real dimensão do espaço, entenderemos por que as forças ortodônticas são realmente diminutas; precisa- Prof. Dr. Alberto Consolaro se de pouca intensidade para deslocar o dente nestes Professor.Titular.em.Patologia.Bucal.pela.Faculdade.de.Odontologia. 0,25mm periodontais. de.Bauru.-.FOB.-.USP e-mail:.alberto@fob.usp.br
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (Cone Beam) Entendendo Este Novo Método de Diagnóstico Por Imagem Com Promissora Aplicabilidade Na Ortodontia