Materia 14:
14 Obstrucción de las Vías Aéreas por
Cuerpo Extraño (OVACE) y
Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Para identificar emergencias
cardiovasculares y practicar OVACE y
RCP son necesarios algunos
conocimientos básicos sobre la anatomía y
la fisiología del sistema respiratorio,
cardiovascular y cerebrovascular.
Sistema Respiratorio
Anatomía de Sistema Respiratorio
El Sistema Respiratorio tiene cuatro
componentes: (1) La Vía aérea que
conduce aire del exterior al interior del
cuerpo, (2) Los alvéolos o pequeños sacos
aéreos en los pulmones donde se produce
el intercambio gaseoso, (3) un componente
neuromuscular y (4) las arterias, los
capilares y las venas.
La vía aérea se divide en dos partes, la vía
aérea superior e inferior. La vía aérea
superior esta conformada por naríz y boca,
faringe (detrás de la lengua) y laringe (caja
bocal). La vía aérea inferior conformada
por la tráquea, bronquios (uno al pulmón
derecho y otro al izquierdo) y bronquiolos
(rama de los bronquios que terminan en
los alvéolos). El componente
neuromuscular del sistema respiratorio
esta compuesto por el centro respiratorio
del encéfalo, los nervios que van a los
músculos respiratorios y los que vienen de
ellos, y los músculos respiratorios. Las
arterias pulmonares transportan sangre
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con bajo contenido de oxigeno desde el
corazón derecho, a través de la circulación
pulmonar, hacia los capilares que rodean a
los alvéolos.
Los capilares transportan sangre a los
alvéolos para recoger el oxígeno y eliminar
el dióxido de carbono.
Las venas pulmonares transportan sangre
con alto contenido de oxigeno desde los
pulmones, de regreso al corazón izquierdo.
Fisiología del Sistema Respiratorio
La función del sistema respiratorio es llevar
oxígeno del aire a la sangre y eliminar el
dióxido de carbono del organismo.
El estímulo para respirar proviene del
centro respiratorio del encéfalo y el
estímulo primario para modificar la
profundidad y frecuencia respiratoria es el
nivel de dióxido de carbono en la sangre
arterial cercana a esta parte del encéfalo.
Cuando aumenta el nivel de dióxido de
carbono, el centro respiratorio encefálico
envía un número creciente de señales a
través de los nervios a los músculos
respiratorios. La frecuencia y profundidad
respiratoria aumenta hasta que desciende
el nivel de dióxido de carbono. Cuando
baja en el nivel sanguíneo el dióxido de
carbono disminuyen las señales en el
centro respiratorio del encéfalo y a su vez
la frecuencia respiratoria.
Sistema Cardiovascular
MR 14
Anatomía del Sistema Cardiovascular
Comprende el corazón, las arterias, los
capilares y las venas. El corazón de un
adulto no es mucho más grande que su
puño, es un órgano hueco cuyas paredes
están revestidas por un endocardio
delgado y resistente. La fuerte pared
muscular del corazón se denomina
miocardio.
El corazón está rodeado por un saco o
pericardio. Se divide en cuatro partes, 02
cavidades superiores (aurículas) y 02
cavidades inferiores (ventrículos). La
aurícula y ventrículo derecho reciben
sangre del cuerpo, el ventrículo derecho
bombea está sangre hacia la arteria
pulmonar y la envía a los pulmones.
La aurícula y ventrículo izquierdo reciben
sangre oxigenada de los pulmones. El
ventrículo izquierdo bombea esta sangre
oxigenada hacia la aorta e irriga el cuerpo.
El corazón tiene su propia irrigación a
través de las arterias coronarias.
Fisiología del Sistema Circulatorio
La función del corazón consiste en
bombear sangre a los pulmones y el
cuerpo. El volumen total de sangre de un
adulto es de alrededor de 6 litros.
Cada contracción del músculo cardiaco es
generada por un impulso eléctrico que
surge del marcapaso natural de corazón y
es transmitida al músculo cardiaco por un
sistema de conducción especializada.
El músculo cardiaco se contrae al ser
estimulado por este impulso eléctrico.
Después de la contracción sigue un
periodo durante el cual el sistema eléctrico
y el músculo cardiaco se vuelven a carga y
se preparan para el siguiente latido. La
frecuencia cardiaca puede ser modificada
por impulsos nerviosos encefálicos o por
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diversas sustancias de la sangre que
influyen sobre el marcapaso y el sistema
de conducción.
Fisiopatología del corazón
El bloqueo de una arteria coronaria impide
la llegada de sangre oxigenada al
miocardio y puede sobrevenir cualquiera
de un grupo de síndromes coronarios
agudos (angina de pecho e infarto agudo
del miocardio o paro cardiaco). Pueden
presentar una complicación eléctrica
denominada Fibrilación Ventricular (FV).
Este Ritmo anormal y caótico causa un
temblor inútil del corazón y la interrupción
de la circulación: el corazón deja de
bombear sangre.
La FV es el ritmo cardíaco inicial más
frecuente en el Paro cardíaco súbito
presenciado. La probabilidad de convertir
con éxito la FV a un ritmo de perfusión
(Desfibrilación) disminuye rápidamente con
el tiempo, la FV no tratada evoluciona a
asistolia y la probabilidad de reanimación
exitosa es sumamente baja. Aquí la
importancia de tratar rápidamente la
Desfibrilación mediante de un Desfibrilador
Automático Externo (DAE) y la
Reanimación Cardio Pulmonar (RCP).
Sistema Cerebrovascular
Anatomía del Encéfalo
El sistema nervioso central está formado
por el encéfalo y la médula espinal. En el
cerebro se localiza los sistemas nerviosos
que regulan todas las actividades
sensitivas y motoras del cuerpo. El
encéfalo requiere un aporte constante de
sangre oxigenada, está proviene de las
dos arterias carótidas y de las dos arterias
vertebrales (irrigan el tronco encefálico).
Fisiopatología Cerebral
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Las lesiones cerebrales que dañan zonas
bien circunscritas pueden determinar la
pérdida de funciones específicas, mientras
que otras partes del sistema nervioso
continúan funcionando normalmente. La
falta de oxígeno durante un paro cardiaco
produce pérdida de conocimiento no hay
respuesta al estímulo del dolor, la persona
no se puede mover y pierde el control de
funciones vitales como la respiración.
Para mejor comprensión y actualización se
recomienda revisar las siguientes páginas
Web:
www.americanheart.org/cpr
www.citizencpr.org

Así como el Manual de Apoyo Vital Básico

actualizado y los aspectos desatacados de
la actualización de las guías de la AHA
para RCP y ACE 2015

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