Вы находитесь на странице: 1из 312

GE Healthcare

Монитор состояния пациента Dash™ 3000/


4000/5000
Руководство по эксплуатации
Версия программного обеспечения 6

Dash™ 3000/4000/5000
Russian
2023909-011(cd)
2023896-092 (paper)
© 2008 General Electric Company
Все права защищены.
ПРИМЕЧАНИЕ
В связи с постоянным усовершенствованием продукции приведенные в этом руководстве технические
характеристики могут быть изменены без предварительного уведомления. Сведения, содержащиеся в этом
руководстве, относятся к программному обеспечению версии 6.6 или более поздней версии.

ПРИМЕЧАНИЕ
В технической документации вместо наименования юридического лица GE Medical Systems Information
Technologies используется сокращенное выражение «компания GE».

Ниже перечислены торговые марки компании GE Medical Systems Information Technologies, используемые в этом
документе. Все остальные упоминаемые товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

DASH, DINAMAP, EAGLE, MARS, MUSE, RESPONDER, SOLAR, TRAMSCOPE, TRIM KNOB и UNITY NETWORK
являются торговыми марками компании GE Medical Systems Information Technologies, зарегистрированными в
Управлении по патентам и торговым маркам, США.

12SL, CENTRALSCOPE, CIC PRO, DASH PORT, EK-PRO, INTELLIRATE, PRISM и SUPERSTAT являются торговыми
марками компании GE Medical Systems Information Technologies.

T-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


10 ноября 2008 г
Информация о маркировке CE

Информация о маркировке CE
Соблюдение нормативных положений и
стандартов
Монитор состояния пациента маркирован обозначением CE-0459,
указывающим на ее соответствие положениям директивы Европейского Совета
ЕС 93/42/EEC, относящимся к медицинским устройствам, а также наиболее
существенным требованиям приложения I к этой директиве. Продукция
соответствует требованиям по защите от радиопомех, предъявляемым к
устройствам класса A согласно стандарту EN 55011.

Страна изготовления указана на ярлыках оборудования.

Продукция соответствует требованиям, предусмотренным стандартом


EN 60601-1-2 «Электромагнитная совместимость — медицинское
электрическое оборудование».

Система соответствует требованиям стандарта EN 60601-1-2 (2001),


«Медицинское электрическое оборудование», часть 1: «Общие требования по
обеспечению безопасности», раздел 2. Сопутствующий стандарт:
«Электромагнитная совместимость: требования и испытания».

Исключения
Устанавливая медицинские устройства или системы, пользователи должны
учитывать наличие известных источников радиочастотного излучения, таких,
как радиостанции, телевизионные станции и переносные переговорные рации.

Добавление дополнительных принадлежностей или компонентов, а также


модификация медицинского устройства или системы могут приводить к
ухудшению электромагнитной совместимости оборудования. Консультируйтесь
с квалифицированным персоналом по вопросам, относящимся к изменениям
конфигурации системы.

Директива «О радио- и телекоммуникационном


терминальном оборудовании»
Монитор содержит передатчик. Передатчик маркирован обозначением CE,
указывающим на его соответствие наиболее существенным требованиям статьи
3 директивы Европейского Совета 1999/5/EC от 9 марта 1999 г. «О радио- и
телекоммуникационном терминальном оборудовании» (R&TTE).

Наиболее существенными требованиями этой статьи считаются следующие:

пункт 3.1 (a) «Здравоохранение»; продукция соответствует конкретным


стандартным требованиям к безопасности медицинских устройств,
предусмотренным директивой «О медицинских устройствах» 93/42/EEC: EN

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 CE-1


Информация о маркировке CE

60601-1/1990 + A1: 1993 + A2: 1995: «Медицинское электрическое


оборудование». Общие требования по обеспечению безопасности:

пункт 3.1 (b), «ЭМС»; продукция соответствует следующим требованиям:

„ EN 60601-1-2 (2001), «Медицинское электрическое оборудование», часть 1:


«Общие требования по обеспечению безопасности», раздел 2.
Сопутствующий стандарт: «Электромагнитная совместимость: требования
и испытания».
„ ETS 300 826 (1997): «Электромагнитная совместимость и вопросы,
связанные с радиочастотным спектром» (ERM); стандартные требования к
электромагнитной совместимости (ЭМС) систем широкополосной передачи
на частоте 2,4 ГГц и оборудования локальных сетей связи (HIPERLAN) с
высокими эксплуатационными характеристиками.
Пункт 3.2, «Защита радиочастотного спектра»: продукция соответствует
требованиям стандарта ETSI EN 300 328 (2003), «Радиочастотные оборудование
и системы» (RES); «Системы широкополосной передачи»; «Технические
характеристики и условия испытаний оборудования, передающего
промышленные, научные или медицинские (ISM) данные в полосе 2,4 ГГц с
использованием методов спектральной модуляции».

Общие сведения
„ Настоящее руководство — неотъемлемая часть продукции, содержащая
описание предусмотренных методов ее использования. Руководство следует
хранить рядом с оборудованием. Соблюдение инструкций, содержащихся в
руководстве — обязательное условие надлежащего функционирования
продукции и правильного выполнения ее функций, обеспечивающее
безопасность пациента и оператора.

„ Значение символа : ВНИМАНИЕ! Сверьтесь с сопроводительной


документацией.
„ Информация, относящаяся только к тем или иным определенным версиям
продукции, сопровождается номерами соответствующих моделей
продукции. Номер модели указан на заводской табличке продукции.
„ Гарантийные обязательства изготовителя не относятся к убыткам,
понесенным в связи с использованием не рекомендованных
принадлежностей и потребляемых материалов, изготовленных другими
компаниями.
„ Компания GE несет ответственность за безопасность, надежность и
эксплуатационные характеристики устройства только в том случае, если
‹ сборка, расширение, перенастройка, внесение изменений в
конструкцию устройства или его ремонт производились персоналом,
уполномоченным компанией GE;
‹ электропроводка и другое электрическое оборудование в том
помещении, где используется поставляемое оборудование,
соответствует требованиям, предусмотренным применимыми
стандартами и нормативными положениями; и
‹ оборудование используется в соответствии с инструкциями по его
эксплуатации.

CE-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Информация о маркировке CE

„ Вся документация соответствует техническим характеристикам продукции


и применимым европейским нормативным (EN) требованиям к
безопасности и важнейшим функциям электрического медицинского
оборудования, а также применимых требованиям лаборатории Underwriter
Laboratories (UL) и Канадской ассоциации стандартов (CSA) и
рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA),
действовавшим ко времени ее опубликования.
„ Система обеспечения и контроля качества соответствует международным
стандартам ISO 9001 и ISO 13485, а также требованиям директивы
Европейского совета 93/42/EEC «О медицинских устройствах».

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 CE-3


Информация о маркировке CE

CE-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Содержание
1 Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Сведения об оборудовании. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Функция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Предупреждения и примечания, относящиеся
к обеспечению безопасности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Опасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Предупреждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Предостережения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-9
Примечания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15
Символы на оборудовании . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
Сведения о соответствии оборудования стандартам . . . . . . . . . . . . . 1-19
Классификация компонентов EN 60601-1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-19
Классификация фирмы Underwriters Laboratories, Inc.. . . . . . . . . 1-19
Заявление о соответствии требованиям FCC . . . . . . . . . . . . . . . 1-20

Информация о руководстве . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-20


Назначение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-20
Пользователи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-20
Типографические соглашения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-21
Оборудование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-21
Пользовательский интерфейс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-21
Текст . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-22
Иллюстрации и имена. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-22
Востребование руководств. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-22
Регистрация внесенных изменений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-22

2 Ознакомление с оборудованием . . . . . . . . . . . . . 2-1


Общее описание оборудования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2
Передняя панель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2
Правая панель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3
Левая панель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4
Задняя панель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4
Панель управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6
Круглая ручка управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7
Индикаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Световой индикатор оповещения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Питание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9
Состояние зарядки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9
Состояние аккумуляторной батареи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9
Дополнительные компоненты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Корпус модуля TRAM-RAC 2A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Пульсоксимтер Nellcor® 395. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Сеть связи Unity Network. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Центральный пост наблюдения Centralscope . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Клинический информационный центр CIC Pro . . . . . . . . . . . . . . . 2-11

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 i


ЛВС беспроводной связи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11
Лазерный принтер . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12
Цифровой самописец PRN 50-M . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12
Устройство дистанционного управления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12
Dash Port 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Дистанционный дисплей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Заряжающее устройство Cadex® SMart Two+ . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Режимы функционирования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Нормальный. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Отключение питания и зарядка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-15
Выкл.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-15

Общее описание пользовательского интерфейса . . . . . . . . . . . . . . . . 2-16


Основной экран . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-16
Меню . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17
Окна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-18

3 Установка параметров монитора . . . . . . . . . . . . . 3-1


Подготовка к эксплуатации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2

Определение конфигурации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3


Комплекты программного обеспечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3
Дополнительные программные модули . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3
Режимы подключения монитора (госпитализации) . . . . . . . . . . . . . . . 3-4
Режим мониторинга пациента (ТИП МОНИТОРА ПАЦИЕНТА) . . . . . . 3-5
Язык . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5
Местонахождение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6
Франция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6

Индивидуализация параметров монитора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7


Краткое описание заданных по умолчанию параметров монитора . . . 3-7
Значения параметров, заданные
изготовителем по умолчанию. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-8
Индивидуализация заданных по умолчанию параметров . . . . . . . 3-8
Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-9
Программирование параметров, заданных
по умолчанию пользователем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-9
Программирование параметров управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-11
Восстановление параметров, заданных
по умолчанию изготовителем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-14
Программирование приоритета окна показателя . . . . . . . . . . . . . . . . 3-14

4 Сигналы оповещения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2
Интеллектуальное оповещение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3
Типы сигналов оповещения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-4
Сигналы оповещения об изменении
состояния пациента (Patient Status Alarms). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-4

ii Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сигналы оповещения об изменении состояния
системы (System Status Alarms) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-6

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-7

Отключение сигналов оповещения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-9


Временное отключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-9
Постоянное отключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-10

5 Управление данными пациентов . . . . . . . . . . . . . 5-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2

Подключение (госпитализация) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2


Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2
Стандартное подключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3
Ускоренная госпитализация (БЫСТРОЕ ПОДКЛЮЧ.) . . . . . . . . . . . . . 5-3
Автоматическое подключение
(автоматическая госпитализация) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4
Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6

Отключение пациента (выписка) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7

Просмотр данных других пациентов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8


Сравнение вариантов программных модулей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-9
Ограничения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10
Индивидуализация заданных по умолчанию параметров . . . . . . . . . 5-10
Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-13
Просмотр других мониторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-14
Выбор монитора . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-14
Разъяснение элементов разделенного экрана. . . . . . . . . . . . . . . 5-14
Удаление с экрана данных другого монитора. . . . . . . . . . . . . . . . 5-16

6 Данные пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2

Просмотр данных пациента. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2


Архивные записи о сигналах оповещения
(АРХИВ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2
Основные физиологические показатели
(ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-4
Графические тренды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-5
Кардиореспирографические тренды (КРГ ТРЕНДЫ) . . . . . . . . . . . . . . 6-7
Лабораторные данные . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-9

Индивидуализация функций клавиши Тренды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-10

Расчеты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-10
Кардиологические расчеты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-10

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 iii


Расчеты доз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-11
Пульмонологические расчеты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-13

7 Печать . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2
Варианты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2

Печатаемая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-4

Рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5

8 Мониторинг ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2
Варианты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3
Выявление фибрилляции предсердия (ПФИБ). . . . . . . . . . . . . . . . 8-3
Функция мониторинга ЧСС IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-5
Рекомендации по мониторингу в комбинированном
и мобильном комбинированном режимах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-6
Аналоговые выходы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-7
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-8

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-8


Кардиостимулятор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-8
Анализ аритмии (Arrhythmia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-10

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-10

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-11

Индивидуализация заданных по умолчанию параметров . . . . . . . . . 8-15


Отключение функции регистрации ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15
Постоянное отключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15
Ограничения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15
Источник параметров регистрации ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-16
Выбор источника параметров регистрации ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . 8-16
Источник параметров регистрации ЭКГ при переключении
в комбинированный режим (КОМБИ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-17
Источник параметров регистрации ЭКГ при выходе из
комбинированного режима (КОМБИ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-18
Усреднение ЧСС при регистрации ЭКГ (ECG Rate Averaging) . . . . . 8-18
Функция мониторинга ЧСС IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-19
Уровень сигнала оповещения об аритмии,
вызванной фибрилляцией предсердия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-19

Выполнение анализа сегмента ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-19


Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-19

iv Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-20

Выполнение анализа по 12 отведениям . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-22

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-23

9 Инвазивный мониторинг
показателей давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-1
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2
Заголовки позиций датчиков давления и значения
показателей давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3
Заданные по умолчанию заголовки позиций датчиков . . . . . . . . . . . . . 9-3
Аналоговые выходы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-5

Измерение давления заклинивания в легочной артерии . . . . . . . . . . . 9-8


Автоматическое измерение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-8
Измерение вручную . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-9

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-10

10 Мониторинг нАД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2
Варианты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-3
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-4

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-5

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-7

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-7

Индивидуализация заданных по умолчанию параметров . . . . . . . . 10-10


Программирование индивидуализированных параметров
автоматического измерения нАД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-10
Оповещение о прекращении автоматического
неинвазивного измерения КД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-11
Продление срока выключения сигнала оповещения об изменении
неинвазивно измеряемого КД (Extended NBP Alarm Silence) . . . . . . 10-11

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-12

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 v


11 Мониторинг SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-1
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Соображения, относящиеся к мониторингу
первичного показателя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
Варианты конфигурации оборудования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
Датчики Masimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
Nellcor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-5
Датчики Ohmeda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6


Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6
Новорожденные и младенцы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-9

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-9

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-10

Пульсоксиметр Nellcor 395. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-14


Подсоединение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-14
Рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-15

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-17

12 Измерение сердечного выброса . . . . . . . . . . . . 12-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2

Измерения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3

Выполнение процедуры измерения СВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-5

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-7

13 Мониторинг дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-4

vi Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-5

14 Мониторинг температуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-1


Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-3

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-3

15 Мониторинг содержания CO2


в выдыхаемом воздухе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-1
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2
Совместимые устройства и датчики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-3

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-4

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-5

Калибровка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-6
Датчики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-6
Адаптеры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-7
Линии отбора проб . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-7

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-8

16 Мониторинг анестезирующих газов . . . . . . . . . . 16-1


Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-2
Варианты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3
Рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-4

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-6

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-6


CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-6
Gas (газ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-8
Включение функции просмотра значений содержания
галотана и энфлюрана . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-9

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 vii


Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-10

17 Импедансный кардиографический
(ИКГ) мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-1
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2
Контролируемые показатели . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-3

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-4

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-5

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-7

18 Мониторинг биспектрального
индекса (BIS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-1
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3

Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3


Меры предосторожности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3
Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-4

Мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-5

Параметры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-5

Отключение функции непрерывной регистрации отведений . . . . . . 18-7

Отключение фильтра кривой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7

Проверка модуля BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7

Разъяснение отображаемых значений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8


BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8
SR (КП) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8
SQI (ПКС) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8
SEF (ГЧС) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8
EMG (ЭМГ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-9

Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-9

viii Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


A Профилактическое обслуживание . . . . . . . . . . . . A-1
Общая информация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Биологическая совместимость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Осмотр . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Ликвидация материалов и оборудования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3

Очистка и дезинфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3


Последовательность операций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3
Предостережения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5
Последствия применения не рекомендованных
моющих средств и методов очистки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5
Моющие средства, которых следует избегать . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6
Компоненты, контактирующие с пациентом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6
Кабели и провода отведений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6
Датчик и адаптер Capnostat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6
Манжета и шланг для измерения нАД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7
Прочее . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7

Принтеры и самописцы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7


Замена бумаги в самописце . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7

Аккумуляторные батареи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8


Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8
Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8
Ионно-литиевая технология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9
Заряжающее устройство Cadex SMart Two+. . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9
Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10
Индикация емкости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10
Инструкции по установке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12
Уход за аккумуляторной батареей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13
Зарядка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13
Обработка батарей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13
Хранение батарей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14
Активирование батареи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15
Утилизация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-16
Поиск и устранение причин неисправностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-16

Техническое обслуживание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-17


Проверка безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-17
Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-17
Проверка блока измерения температуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-18
Проверка блока измерения нАД. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-19
Проверка функций оповещения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-20

B Комплекты программного обеспечения . . . . . . . B-1


Сравнение функций комплектов программного обеспечения . . . . . . B-2

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 ix


C Значения параметров, заданные
изготовителем по умолчанию . . . . . . . . . . . . . . . . C-1
Уровни сигналов оповещения об аритмии
(УРОВНИ ТРЕВОГИ ПО АРИТМИИ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2

Уровни оповещения о регистрации показателей


(УРОВНИ ТРЕВОГИ ПО ПАРАМЕТРАМ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-3

Предельные значения допустимого диапазона


показателя (ПРЕДЕЛЫ ПАРАМЕТРОВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-4

Заданные по умолчанию параметры


дисплея (Display Defaults) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6

Заданный по умолчанию приоритет показателей . . . . . . . . . . . . . . . C-10

D Индивидуализация заданных
по умолчанию параметров . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-1
Общая информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-2

E Интерфейс с устройствами,
не поставляемыми компанией GE . . . . . . . . . . . . E-1
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2
Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2
Обеспечение безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2

Информация, передаваемая устройствами,


поставляемыми не компанией GE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4
Просматриваемые данные . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4
Совместимые устройства. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4
Наркозные аппараты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-5
Мониторы для непрерывной регистрации
сердечного выброса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-6
Газоанализаторы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7
Насосы для внутривенного вливания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7
Прочие мониторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8
Мониторы состояния пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8
Пульсоксиметры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8
Чрескожные мониторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-9
Урометры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-9
Устройства вентиляции легких
(аппараты искусственного дыхания) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-10
Ограничения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13
Дублирование устройств. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13
Дублирование показателей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13

x Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14
Подготовка к эксплуатации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14
Подсоединение периферийных устройств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15
Установление связи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16
Индивидуализация формата отображения данных на дисплее. . . . E-16
Заданные по умолчанию уровни оповещения
об изменении показателей состояния пациента. . . . . . . . . . . . . . E-16
Пороговые значения диапазонов, при выходе за
пределы которых подаются предупреждающие сигналы . . . . . . E-17
Окна и меню показателей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-17
Рекомендации по мониторингу с помощью
периферийных устройств. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-17
Интерфейс с модулем поддержки анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . E-17
Интерфейс с аппаратурой для подачи газов . . . . . . . . . . . . . . . . E-17
Интерфейс с пульсоксиметром . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-18
Интерфейс чрескожного мониторинга pO2/pCO2. . . . . . . . . . . . . E-18
Интерфейс с аппаратурой искусственной
вентиляции легких . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-18
Непрерывный мониторинг сердечного выброса. . . . . . . . . . . . . . E-18
Насосы для внутривенных вливаний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-18
Урометры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-19
Дополнительная информация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-19

F Сокращения и символы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-1


Сокращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-2

Символические обозначения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-8

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 xi


xii Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C
1 Введение

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-1


Введение

Сведения об оборудовании
Функция
Монитор состояния пациента Dash™ 3000/4000/5000 предназначен для
использования под непосредственным наблюдением дипломированного
медицинского специалиста. Система мониторинга предназначена для контроля
физиологических показателей жизнедеятельности взрослых, педиатрических и
новорожденных пациентов.

Монитор состояния пациента Dash™ 3000/4000/5000 предназначен для


использования в качестве прикроватного монитора, передвижного монитора
или монитора для контроля состояния пациентов, перемещаемых внутри
больницы, в любых профессиональных медицинских учреждениях, в том числе,
в частности, в отделениях скорой помощи, в операционных, в отделениях для
наблюдения за пациентами после наркоза, в отделениях для пациентов в
критическом состоянии, в отделениях интенсивной терапии для хирургических
пациентов, в отделениях интенсивной терапии для пациентов с
респираторными нарушениями, в кардиологических отделениях интенсивной
терапии и в отделениях интенсивной терапии для взрослых, педиатрических и
новорожденных пациентов, находящихся в больницах, в амбулаторных
клиниках, в автономных хирургических центрах и в других учреждениях,
предлагающих альтернативные медицинские услуги.

К числу регистрируемых монитором физиологических данных, сводка которых


приводится в руководстве по эксплуатации, относятся, в частности,
электрокардиограмма, инвазивно и неинвазивно измеряемое кровяное давление,
частота сокращений сердца, температура, сердечный выброс, характеристики
дыхания, пульсоксиметрические данные, содержание двуокиси углерода,
биспектральный индекс, импедансная кардиография (реокардиография,
содержание кислорода и содержание анестезирующих газов.

Кроме того, монитор состояния пациента Dash™ 3000/4000/5000 предназначен


для загрузки физиологических данных, с помощью сети связи UNITY
NETWORK™, в клинические информационные системы (через межсетевой
интерфейс Enterprise), обеспечивая возможность доступа к больничной
информации непосредственно из отделения, в котором находится пациент.
Монитор позволяет выводить регистрируемые данные на дисплей, представлять
их в графическом виде (в виде трендов), сохранять их в памяти системы и
распечатывать.

Монитор состояния пациента Dash™ 3000/4000/5000 обеспечивает также


интерфейс с поставляемыми третьими сторонами периферийными
устройствами, поддерживающими последовательный вывод данных.

Предупреждения и примечания, относящиеся к обеспечению


безопасности
Содержащиеся в этой главе утверждения, относящиеся к безопасности,
относятся ко всему оборудованию в целом и, в большинстве случаев, ко всем
аспектам монитора. В главах, посвященных конкретным показателям,
приводятся дополнительные указания по обеспечению безопасности.
Последовательность утверждений, относящихся к безопасности, не отражает
каким-либо образом приоритет или важность этих утверждений.

1-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

Опасности
Предупреждение «ОПАСНО!» означает наличие непосредственной опасности,
которая, не будучи предотвращена, приведет к смерти или к тяжелой травме. В
отношении описываемой в этом документе системы мониторинга сообщения об
опасности не применяются.

Предупреждения
«ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ» означает наличие возможной опасности или
небезопасной операции, которая, не будучи предотвращена, может привести к
смерти или к тяжелой травме.

К описываемой в этом документе системе мониторинга относятся следующие


предупреждения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СЛУЧАЙНЫЕ РАЗЛИВЫ —Не допускайте попадания
жидкостей внутрь устройства – оно может привести к удару
электрическим током или к неисправности устройства. В случае
попадания жидкости внутрь устройства прекратите
использование устройства и поручите его проверку
обслуживающему оборудование технику перед дальнейшей
эксплуатацией устройства.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ТОЧНОСТЬ ПОКАЗАНИЙ—Если точность какого-либо
значения, просматриваемого на экране дисплея, на экране
центрального поста наблюдения или на распечатанной ленте,
вызывает сомнения, примените альтернативные средства
определения основных физиологических показателей пациента.
Проверьте правильность функционирования всего
оборудования.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-3


Введение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СИГНАЛЫ ОПОВЕЩЕНИЯ (ТРЕВОГИ) —В процессе
мониторинга состояния пациента не полагайтесь
исключительно на звуковые сигналы оповещения. Отключение
звукового сигнала или снижение его громкости в процессе
мониторинга состояния пациента может привести к
возникновению опасной для пациента ситуации. Не забывайте о
том, что самый надежный способ мониторинга состоит в
постоянном личном наблюдении за состоянием пациента в
сочетании с учетом показаний правильно функционирующего
оборудования.

После подсоединения монитора к центральному посту


наблюдения и (или) к системе вызова медсестры проверяйте
функционирование системы подачи сигналов оповещения.

Проверку функций подачи сигналов оповещения в процессе


мониторинга состояния пациента следует производить
регулярно.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ПОДГОТОВКА К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ—Перед началом
использования системы осмотрите все соединительные кабели
и проверьте их на наличие признаков повреждения.
Поврежденные кабели и соединительные разъемы следует
заменять безотлагательно.

Перед началом использования системы убедитесь в том, что она


пригодна к эксплуатации и находится в приемлемом состоянии.

Периодически, а также каждый раз, когда у вас возникнут


сомнения в исправности устройства, проверяйте все его
функции.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
КАБЕЛИ —Для того, чтобы предотвратить возможность
удушения, прокладывайте все кабели поодаль от шеи пациента.

1-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ЭЛЕКТРОПРОВОДЯЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ—Применяя
электрическое медицинское оборудование, следует соблюдать
чрезвычайную осторожность. Многие компоненты цепи,
соединяющей пациента с оборудованием (в том числе сам
пациент, соединительные разъемы, электроды и датчики),
проводят электрический ток. Очень важно не допускать
никакого соприкосновения таких электропроводящих
компонентов, соединенных с изолированным входом
устройства для мониторинга состояния пациента, с другими
заземленными, проводящими электрический ток компонентами.
Такой контакт приведет к нарушению изоляции пациента и
сделает неэффективной защиту, обеспечиваемую
изолированным входом. В частности, необходимо
предотвращать всякий контакт электропроводящих
компонентов с нейтральным электродом и заземлением.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ—Не прикасайтесь к пациентам во время
дефибрилляции. Несоблюдение этого требования может
привести к тяжелой травме или смерти.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЫПИСКА, СТИРАЮЩАЯ ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА—В
процессе госпитализации нового пациента необходимо стереть
из памяти системы все данные предыдущего пациента. Для
этого необходимо отсоединить все кабели пациента, а затем
выполнить функцию отключения (выписки) пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ОТСОЕДИНЕНИЕ ОТ СЕТИ ПЕРЕМЕННОГО ТОКА—
Отсоединяя систему от линии электропитания, в первую
очередь вынимайте вилку провода электропитания из розетки
сети переменного тока. После этого можно отсоединить провод
электропитания от устройства. Если эти операции не
выполняются в рекомендуемой последовательности, возникает
риск поражения электрическим током в том случае, если
металлические компоненты, такие, как контакты отведений,
будут случайно вставлены в разъем находящегося под
напряжением провода электропитания.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ЛИКВИДАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ И ОБОРУДОВАНИЯ—
Выбрасывайте упаковочные материалы в соответствии с
применимыми правилами ликвидации отходов и храните их в
месте, недоступном для детей.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-5


Введение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЗРЫВООПАСНОСТЬ—Не используйте это оборудование в
среде, содержащей легко воспламеняющиеся пары
анестетических препаратов или других жидкостей.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ПОМЕХИ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ БЕСПРОВОДНОЙ
СВЯЗИ—Оборудование беспроводных локальных сетей связи
содержит источники радиочастотного излучения, которые могут
создавать помехи, препятствующие функционированию другого
медицинского оборудования, в том числе имплантированных
устройств пациентов.

Перед установкой и при добавлении каждого нового


медицинского устройства к беспроводной ЛВС в зоне
обслуживания необходимо производить следующие проверки.

„ При использовании программного обеспечения версии 5.3


и более ранних версий выполняйте проверку
электромагнитной совместимости в соответствии с
инструкциями, содержащимися в руководстве по
программированию конфигурации беспроводной ЛВС.
„ При использовании программного обеспечения версии 5.4
и более поздних версий выполняйте специальную проверку
И проверку электромагнитной совместимости в
соответствии с инструкциями, содержащимися в
руководстве по программированию конфигурации
беспроводной ЛВС.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СОПРЯЖЕНИЕ С ДРУГИМ ОБОРУДОВАНИЕМ—Устройства
можно подсоединять к другим устройствам или компонентам
системы, если квалифицированный персонал, имеющий
профессиональный опыт эксплуатации систем
жизнеобеспечения, подтвердит, что такое соединение не создает
опасность, угрожающую пациенту, оператору или другому
оборудованию. Если возникает какое-либо сомнение,
относящееся к безопасности подсоединения устройств,
пользователь должен обращаться к изготовителю
соответствующего оборудования (или к другим
квалифицированным специалистам) за инструкциями по
надлежащей эксплуатации устройств. В любом случае
безопасность и правильность функционирования оборудования
следует проверять в соответствии с применимыми
инструкциями изготовителя и с соблюдением требований,
предусмотренных стандартом EN 60601-1-1.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Перед тем, как начинать эксплуатацию монитора,
пожалуйста, прочтите инструкции по обеспечению
безопасности, приведенные на стр. 1-2.

1-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВНУТРИСЕРДЕЧНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ —В случаях
внутрисердечного применения устройств следует избегать
всякого контакта с электропроводящими компонентами,
соединенными с сердцем (датчиками давления,
металлическими разъемами и вентиляционными кранами
трубок, с проволочными проводниками катетеров и т. п.).

Мы рекомендуем предотвращать электрический контакт


следующими способами:

„ всегда надевайте изолирующие резиновые перчатки;


„ не допускайте заземления электропроводящих
компонентов, соединенных с сердцем;
„ не используйте металлические разъемы или
вентиляционные краны трубок.
В процессе внутрисердечного применения устройства следует
иметь под рукой дефибриллятор и кардиостимулятор,
надлежащее функционирование которых было подтверждено
предварительно.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ПРОВЕРКА УТЕЧКИ ТОКА—В случае подсоединения
монитора к другому оборудованию квалифицированный
персонал, имеющий профессиональный опыт эксплуатации
систем жизнеобеспечения, должен проверить утечку тока перед
началом мониторинга пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ПЕРЕДВИЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА —Если пациент
передвигается, мониторинг следует производить с помощью
монитора, смонтированного на передвижной опоре.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ИСТОЧНИК ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ—Устройство должно быть
подсоединено к надлежащим образом установленной розетке
сети переменного тока с защитными контактами заземления.
Если в помещении, где установлено оборудование, нет розетки
с защитным проводником заземления, отсоедините монитор от
сети переменного тока и, если это возможно, пользуйтесь
монитором в режиме питания от батареи.
Все устройства системы должны быть подсоединены к одному
и тому же контуру сети электропитания. Устройства, не
подсоединенные к тому же контуру сети, должны быть
электрически развязаны.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-7


Введение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ЗАЩИЩЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ —В сочетании с монитором
можно использовать только защищенные отведения и кабели
пациента.

Использование незащищенных отведений и кабелей пациента


создает опасность возникновения электрического контакта с
заземлением или с источником высокого напряжения, а такой
контакт может привести к нанесению пациенту тяжелой или
смертельной травмы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СЧЕТЧИКИ ЧСС—Постоянно следите за состоянием
пациентов с кардиостимуляторами. Счетчики частоты
сокращений сердца могут продолжать счет сигналов
кардиостимулятора после остановки сердца и во время
некоторых приступов аритмии. Следовательно, нельзя
полагаться исключительно на сигналы счетчика ЧСС.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ УСТАНОВКИ СИСТЕМЫ —С
целью обеспечения безопасности все соединительные разъемы
кабелей пациента и отведений датчиков спроектированы таким
образом, чтобы предотвращалось их случайное отсоединение в
том случае, если кто-нибудь их заденет.

Прокладывайте кабели так, чтобы о них нельзя было зацепиться


или споткнуться.

Устанавливая устройства над пациентом, необходимо


принимать надлежащие меры предосторожности,
предотвращающие падение устройств на пациента.

1-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—При появлении сообщения об ошибке В ПРОЦЕССЕ
ЭКСПЛУАТАЦИИ МОНИТОРА дипломированный врач обязан
принять решение о том, возможно ли продолжение
использования устройства с целью контроля состояния
пациента. Как правило, после появления такого сообщения
мониторинг можно продолжать только в чрезвычайных
ситуациях, когда оказание срочной помощи пациенту не
оставляет времени для замены монитора, и только под
наблюдением врача. Дальнейшее использование такого модуля
с целью контроля состояния пациента допускается только после
устранения возникшей неисправности.

Если вышеупомянутое сообщение появляется сразу ПОСЛЕ


включения электропитания монитора, дальнейший контроль
состояния пациента с помощью такого монитора можно
продолжать только после того, как будет устранена возникшая
неисправность.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Если монитор подсоединяется к центральному посту
наблюдения, проверьте функционирование системы подачи
сигналов оповещения, временно изменив один из допустимых
диапазонов изменения показателя таким образом, чтобы
вызвать подачу сигнала оповещения.

Предостережения
Предостережение «ОСТОРОЖНО!» указывает на потенциальную опасность
или возможность применения небезопасного практического метода, которые,
если они не будут предотвращены, могут привести к незначительной травме
или повреждению продукции или имущества.
К описываемой в этом документе системе мониторинга относятся следующие
предостережения.

ВНИМАНИЕ
ПРИНАДЛЕЖНОСТИ И ПОТРЕБЛЯЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ—
Для того, чтобы обеспечить безопасность пациентов,
используйте только компоненты и дополнительные
принадлежности, изготовленные или рекомендованные
компанией GE.

Используемые компоненты и принадлежности должны


удовлетворять требованиям стандартов по обеспечению
безопасности серии EN 60601 и наиболее существенных
стандартов, относящихся к эксплуатационным
характеристикам, и (или) конфигурация системы должна
удовлетворять требованиям стандарта EN 60601-1-1 к
медицинским электрическим системам.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-9


Введение

ВНИМАНИЕ
ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ—Использование
ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО оборудования, не соответствующего
требованиям по обеспечению безопасности, эквивалентным
требованиям, предъявляемым к этому оборудованию, может
привести к снижению уровня безопасности результирующей
системы. При выборе необходимо учитывать следующие
обстоятельства:

„ возможность использования вспомогательного


оборудования РЯДОМ С ПАЦИЕНТОМ; и
„ наличие свидетельств того, что безопасность
ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО оборудования была
сертифицирована согласно национальным стандартам,
согласованным с соответствующими стандартами EN
60601-1 и (или) IEC 60601-1-1.

ВНИМАНИЕ
ПИТАНИЕ ОТ БАТАРЕЙ—Если устройство, в котором
установлен дополнительный комплект аккумуляторной батареи,
не будет использоваться или не будет подсоединяться к
электросети в течение более чем шести месяцев, удалите
батарею из устройства.

ВНИМАНИЕ
ПОДГОТОВКА К УСТАНОВКЕ—Совместимость
оборудования имеет важнейшее значение для безопасной и
эффективной эксплуатации устройства. Для того, чтобы
убедиться в совместимости используемого оборудования,
обратитесь к местному поставщику оборудования или к
представителю обслуживающего оборудование предприятия
перед началом установки оборудования.

ВНИМАНИЕ
ПОМЕХИ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ПОКАЗАТЕЛЯ CO2— Для
того, чтобы свести к минимуму помехи, которые могут
возникать при использовании датчиков Capnostat CO2 с
серийными номерами не менее 26104, необходимо, чтобы
расстояние между датчиком и устройством беспроводной
локальной сети связи составляло не менее 0,25 метра.

Датчики CO2 с серийными номерами менее 26104 должны


находиться на расстоянии не менее 2,5 метра от устройства
беспроводной ЛВС; использование этих датчиков в сочетании с
контрольно-измерительной аппаратурой, оснащенной
устройствами беспроводной связи с ЛВС, не рекомендуется.

1-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

ВНИМАНИЕ
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ С
ДЕФИБРИЛЛЯТОРОМ—Входы для сигналов пациента,
обозначенные символами CF и BF с пиктограммами контактных
пластин дефибриллятора защищены от повреждения скачками
напряжения, возможными в процессе дефибрилляции. Для того,
чтобы обеспечивалась надлежащая защита от дефибриллятора,
пользуйтесь только рекомендованными кабелями и проводами
отведений.

Для обеспечения успешной дефибрилляции требуется


правильное размещение контактных пластин дефибриллятора
по отношению к электродам.

ВНИМАНИЕ
УСТРОЙСТВА И МАТЕРИАЛЫ ОДНОРАЗОВОГО
ПОЛЬЗОВАНИЯ—Устройства и материалы одноразового
пользования следует выбрасывать после первого
использования. Их не следует использовать повторно, так как
при повторном использовании возможны ухудшение их
эксплуатационных характеристик и загрязнение.

ВНИМАНИЕ
ЛИКВИДАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ И ОБОРУДОВАНИЯ—По
истечении срока эксплуатации продукция, описываемая в
настоящем руководстве, а также все дополнительные
принадлежности к ней, должны быть ликвидированы с
соблюдением правил ликвидации такой продукции. Если у вас
возникнут вопросы, связанные с ликвидацией и утилизацией
продукции, обращайтесь в компанию GE или к ее
представителям.

ВНИМАНИЕ
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ЭЛЕКТРОКАУСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ—Для
предотвращения нежелательных кожных ожогов рекомендуется
закреплять электрокаустические электроды как можно дальше от
других электродов, на расстоянии не менее 15 см.

ВНИМАНИЕ
ЭЛЕКТРОДЫ—Всякий раз, когда может потребоваться
дефибрилляция пациента, используйте с целью регистрации
ЭКГ не поляризующиеся электроды (из серебра и хлорида
серебра). Поляризующиеся электроды (из нержавеющей стали
или серебра) могут сохранять остаточный электрический заряд
после дефибрилляции. Остаточный электрический заряд делает
невозможной регистрацию ЭКГ сигнала.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-11


Введение

ВНИМАНИЕ
Изменения или модификация этой системы без безусловного
предварительного разрешения компании GE могут приводить к
возникновению проблем, связанных с ЭМС системы или
другого оборудования. Эта система проектировалась и
испытывалась в соответствии с применимыми нормативами,
относящимися к ЭМС, и должна устанавливаться и вводиться в
эксплуатацию в соответствии с приведенной ниже
информацией об ЭМС.
Использование рядом с системой известных источников
радиочастотного излучения, таких, как сотовые и мобильные
телефоны и другие виды оборудования, генерирующего
радиочастотное (РЧ) излучение, может приводить к
неожиданным изменениям или ухудшению эксплуатационных
характеристик системы. Консультируйтесь с
квалифицированным персоналом по вопросам, относящимся к
конфигурации системы.
Эту систему (это устройство) не рекомендуется устанавливать
рядом с другим оборудованием или на другом оборудовании.
Если такая установка системы необходима, рекомендуется
произвести проверку функциональных параметров системы с
тем, чтобы убедиться в возможности ее нормальной
эксплуатации в такой конфигурации. Консультируйтесь с
квалифицированным персоналом по вопросам, относящимся к
конфигурации системы.
Использование не рекомендованных дополнительных
принадлежностей, измерительных датчиков и кабелей может
приводить к повышению уровня электромагнитного излучения
или к снижению невосприимчивости устройства или системы к
электромагнитным помехам.
Это устройство или эту систему можно использовать в любых
учреждениях, но не в жилых помещениях и не в помещениях,
обслуживаемых общественной низковольтной сетью
электропитания бытовой электроаппаратуры. Допускается
использование только типичной сети переменного тока,
обслуживающей коммерческие предприятия или больницы.
Устройство соответствует требованиям, предъявляемым к
оборудованию класса A.

ВНИМАНИЕ
ЭМС—Магнитные и электрические поля способны
препятствовать надлежащему выполнению функций
устройства. В связи с этим необходимо убеждаться в том, что
все находящиеся рядом с монитором внешние устройства
соответствуют применимым требованиям к электромагнитной
совместимости. Возможными источниками помех могут быть
рентгеновское оборудование и устройства для получения
изображений методом магнитного резонанса, так как они
способны генерировать высокоинтенсивное электромагнитное
излучение.

1-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

ВНИМАНИЕ
ИНСТРУКЦИИ ПО БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ—Для
безопасной эксплуатации этого оборудования необходимо
соблюдать приведенные в руководстве инструкции. Тем не
менее, инструкции, приведенные в настоящем руководстве,
никоим образом не заменяют общепринятые методы
медицинского обслуживания пациентов.

ВНИМАНИЕ
ПОТЕРЯ ДАННЫХ —В случае любой временной потери
данных пациента, регистрируемых монитором, возникает
опасность прекращения активного мониторинга. До тех пор,
пока не возобновится функционирование монитора, следует
вести постоянное личное наблюдение за состоянием пациента
или применять альтернативные средства мониторинга.

Если функционирование монитора не возобновится


автоматически в течение 60 секунд, выключите и снова
включите электропитание монитора с помощью переключателя
электропитания. После возобновления мониторинга следует
проверить правильность выполнения функций мониторинга и
подачи сигналов оповещения.

ВНИМАНИЕ
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ—Регулярное
профилактическое техническое обслуживание монитора
следует производить ежегодно. Пользователь несет
ответственность за выполнение любых требований,
предъявляемых в стране пользователя.

ВНИМАНИЕ
ПЕРЕНОСНЫЕ ПЕРЕХОДНИКИ С НЕСКОЛЬКИМИ
РОЗЕТКАМИ —При подключении системы к колодке с
несколькими розетками в случае повреждения проводника
защитного заземления колодки суммарный ток утечки будет
равен сумме всех индивидуальных токов утечки на землю. Не
используйте дополнительный кабель-удлинитель в сочетании с
переносной штепсельной колодкой, поскольку в связи с этим
увеличивается вероятность разрыва единственного проводника
защитного заземления.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-13


Введение

ВНИМАНИЕ
НЕБРЕЖНОСТЬ—Компания GE не несет ответственности за
повреждение оборудования, вызванное отсутствием
надлежащей вентиляции корпусов оборудования,
несоответствием характеристик электропитания и перебоями в
системе энергоснабжения или недостаточной прочностью стен,
на которых монтируется оборудование.

ВНИМАНИЕ
ОПЕРАТОР—Эксплуатацию такого медицинского технического
оборудования, как описываемая система мониторинга, следует
поручать только лицам, обученным надлежащим методам
использования этого оборудования и способным правильно
применять эти методы.

ВНИМАНИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К ХАРАКТЕРИСТИКАМ
ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ— Перед подсоединением устройства к
электросети убедитесь в том, что напряжение и частота тока в
электросети соответствуют характеристикам электропитания,
указанным на табличке прибора. Если характеристики
электропитания не соответствуют указанным на табличке
прибора, не подсоединяйте прибор к электросети, не
отрегулировав его в соответствии с характеристиками
электросети.

В США, если от сети подается ток с напряжением 240 В, а не


120 В, источником питания должна служить однофазная цепь на
240 В с отводом от средней точки.

Данное оборудование можно подсоединять к общественным


сетям электропитания, соответствующим определению CISPR
11 Особой международной комиссии по радиопомехам.

ВНИМАНИЕ
ОГРАНИЧЕНИЯ НА ПРОДАЖУ —В США Согласно
федеральным законам США, эта продукция продается только
врачами или по предписанию врача.

ВНИМАНИЕ
МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ОДНОГО ПАЦИЕНТА —
Описываемое оборудование предназначено для мониторинга
состояния только одного пациента. Использование этого
оборудования в целях одновременного мониторинга различных
показателей состояния нескольких пациентов приводит к
снижению точности регистрируемых данных.

1-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

ВНИМАНИЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ —Данное
оборудование предназначено для использования под
непосредственным наблюдением лицензированного
медицинского специалиста.

ВНИМАНИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К ВЕНТИЛЯЦИИ — Устанавливайте монитор в
достаточно хорошо вентилируемом помещении. Не
загораживайте вентиляционные отверстия устройства и не
допускайте их засорения. Необходимо постоянное соблюдение
требований к условиям окружающей среды, приведенных в
разделе, посвященном техническим характеристикам.

Примечания
В примечаниях содержатся рекомендации по использованию программ и другая
полезная информация.

К описываемой в этом документе системе мониторинга относятся следующие


примечания.
„ Выберите место установки монитора, позволяющее беспрепятственно
просматривать данные на дисплее и обеспечивающее беспрепятственный
доступ к приборам управления.
„ Это оборудование, как правило, не вызывает нарушения нормального
функционирования другого подсоединенного к пациенту оборудования,
такого, как кардиостимулятор или прочие электрические стимуляторы.
Исключения, если они предусмотрены, приведены в разделе, посвященном
мониторингу сигналов кардиостимулятора.
„ Оборудование защищено от воздействия зарядов, создаваемых
дефибриллятором сердца, и обеспечивает восстановление исходного
состояния электродов после дефибрилляции в соответствии со
стандартными требованиями к проведению кардиологических
обследований. (Информация, выведенная на дисплей, может исчезать во
время разряда дефибриллятора, но снова появляется на экране через
несколько секунд в соответствии со стандартными требованиями к
проведению кардиологических обследований.)
„ Допускается использование этого оборудования во время осуществления
электрохирургических процедур.
„ Пользователи должны учитывать возможное расхождение по времени
между кривыми, регистрируемыми телеметрическим устройством, и
кривыми, регистрируемыми по отведениям, непосредственно соединенным
с монитором. Пользователям не рекомендуется полагаться на
синхронизацию таких кривых. Если желательна точная синхронизация
кривых, следует отказаться от мониторинга в комбинированном режиме
(КОМБИ) и регистрировать ЭКГ кривые по отведениям, непосредственно
соединяющим пациента с прикроватным монитором.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-15


Введение

„ Необходимо постоянное соблюдение требований к условиям окружающей


среды, приведенных в разделе руководства по техническому
обслуживанию, посвященном техническим характеристикам.
„ Подсоедините к провод электропитания, полученный вместе с монитором, к
розетке сети переменного тока. Пользуйтесь только проводом
электропитания, полученным в комплекте с устройством, или
эквивалентным проводом.
„ Если производятся катетерные измерения в сердце или в сосудах,
окружающих сердце, мы рекомендуем подсоединять монитор к контакту
для защиты от статических электрических разрядов. Подсоединяйте кабель
для защиты от статических электрических разрядов (с зеленой и желтой
изоляцией) к контакту для защиты от статических электрических разрядов
на задней панели монитора.
„ Если требуется подсоединение мониторов к центральному посту
наблюдения, обратитесь к персоналу из отдела технического обслуживания
заказчиков.
„ Некоторые мониторы поставляются с защитными крышками,
предотвращающими попадание пыли и жидкости в не используемые
разъемы для регистрации показателей. Не снимайте защитные крышки: без
них разъемы для регистрации показателей не будут функционировать.

Символы на оборудовании
ПРИМЕЧАНИЕ
Некоторые виды оборудования могут быть обозначены не всеми
указанными символами.

ВНИМАНИЕ! Сверяйтесь с сопровождающей оборудование документацией.

ОСТОРОЖНО! Для того, чтобы не подвергаться опасности удара электрическим током,


НЕ СНИМАЙТЕ крышку (или заднюю панель) устройства. Поручайте техническое
обслуживание квалифицированному персоналу.

КОНТАКТИРУЮЩИЙ С ПАЦИЕНТОМ КОМПОНЕНТ ТИПА CF: изолированный


(электрически развязанный) контактирующий с пациентом компонент,
предназначенный для предусмотренного наружного и внутреннего подсоединения к
пациенту, в том числе для прямого (внутреннего) подсоединения к сердцу пациента.
Символ контактных пластин на наружной поверхности корпуса означает, что
оборудование защищено от разрядов дефибриллятора.

[Стандартное медицинское определение:] контактирующий с пациентом компонент


типа F (изолированный или электрически развязанный), соответствующий
требованиям, предусмотренным медицинскими стандартами EN 60601-1/UL 60601-1/
CSA 601.1 и обеспечивающий более высокий уровень защиты от поражения
электрическим током, чем контактирующие с пациентом компоненты типа BF.

1-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

КОНТАКТИРУЮЩИЙ С ПАЦИЕНТОМ КОМПОНЕНТ ТИПА BF: изолированный


(электрически развязанный) контактирующий с пациентом компонент,
предназначенный для предусмотренного наружного и внутреннего подсоединения к
пациенту, в том числе для прямого (внутреннего) подсоединения к сердцу пациента.
Символ контактных пластин на наружной поверхности корпуса означает, что
оборудование защищено от разрядов дефибриллятора.

[Стандартное медицинское определение:] контактирующий с пациентом компонент


типа F (изолированный или электрически развязанный), соответствующий
требованиям, предусмотренным медицинскими стандартами EN 60601-1/UL 60601-1/
CSA 601.1 и обеспечивающий более высокий уровень защиты от поражения
электрическим током, чем контактирующие с пациентом компоненты типа B.

ПРИМЕЧАНИЕ
Требуемый уровень защиты от поражения электрическим током (обозначаемая
символом CF или BF) достигается только при использовании контактирующих с
пациентом компонентов, рекомендованных компанией GE.
КОНТАКТИРУЮЩИЙ С ПАЦИЕНТОМ КОМПОНЕНТ ТИПА B: не изолированный
контактирующий с пациентом компонент, предназначенный для предусмотренного
наружного и внутреннего подсоединения к пациенту, но не для прямого (внутреннего)
подсоединения к сердцу пациента.

[Стандартное медицинское определение:] контактирующий с пациентом компонент,


соответствующий требованиям, предусмотренным медицинскими стандартами EN
60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1 и обеспечивающий защиту от поражения электрическим
током, в частности в том, что относится к допустимому току утечки.
Предохранитель

Контакт для защиты от электростатических разрядов: к этому контакту можно


подсоединять провод заземления другого устройства, обеспечивая общее заземление
двух устройств.

Переменный ток (AC)

Питание

Символ, указывающий место, в котором следует нажимать на дверцу самописца,


чтобы она открылась.

Этот символ означает, что использованное электрическое и электронное оборудование


нельзя выбрасывать в качестве не отсортированных бытовых отходов; такое
оборудование собирается и выбрасывается отдельно. Для получения информации об
утилизации оборудования обратитесь к уполномоченному представителю
изготовителя.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-17


Введение

Устройства, входящие в комплект этой продукции, могут содержать ртуть, утилизация


или ликвидация которой должна производиться в соответствии с местными,
региональными или национальными законами. (В этой системе ртуть содержится в
лампах подсветки дисплея монитора.)

Не ионизирующее электромагнитное излучение: обозначает повышенный,


потенциально опасный уровень не ионизирующего излучения. Примечание: в случае
применения в качестве предупреждающего знака требуется соблюдение правил,
предусмотренных стандартом ISO 3864-1.

Примечание, касающееся стандарта IEC 60878: см. предупреждающий знак ISO 7010 -
W005, «Осторожно, не ионизирующее излучение!»
Этот символ указывает на дату изготовления устройства. Первые четыре цифры
обозначают год, а последние две — месяц.

2006-08

Наименование и адрес компании-изготовителя

Уполномоченный представитель в Европе.

ПРИМЕЧАНИЕ
Следующие символы (требуемые только в соответствии с законами Китая)
приводятся в качестве примера символов, которые вы можете увидеть на вашем
оборудовании.
Цифрой в символе обозначается продолжительность периода EFUP в годах (см.
пояснение ниже). Проверьте указанную символом на вашем оборудовании
продолжительность периода EFUP. Этот символ означает, что продукция содержит
опасные материалы в количествах, превышающих ограничения, установленные
китайским стандартом SJ/T11363-2006, «Требования по соблюдению ограничений на
содержание некоторых опасных веществ в электронной информационной продукции».
Цифрой в символе обозначается продолжительность «экологически безопасного
периода использования» (EFUP), в течение которого токсичные или опасные вещества
или элементы, содержащиеся в электронной информационной продукции, не
высвобождаются в окружающую среду и не меняют свойства в нормальных условиях
эксплуатации, в связи с чем использование такой электронной информационной
продукции не приведет к какому-либо существенному загрязнению окружающей среды,
нанесению травмы или повреждению какого-либо имущества. Продолжительность
этого периода указывается в годах. Для того, чтобы объявленный период EFUP
оставался действительным, продукция должна использоваться в нормальном режиме,
в соответствии с инструкциями и требованиями к условиям окружающей среды,
содержащимися в руководстве по эксплуатации продукции; кроме того, необходимо
строгое соблюдение графика периодического профилактического обслуживания
продукции, предусмотренного соответствующим разделом руководства. Потребляемые
материалы и некоторые компоненты могут быть обозначены индивидуальными
символами с указанием периодов EFUP меньшей продолжительности. Периодическая
замена таких потребляемых материалов или компонентов с целью обеспечения
действительности объявленных периодов EFUP должна производиться в соответствии
с инструкциями по профилактическому обслуживанию продукции. Эта продукция не
подлежит ликвидации в качестве несортированных бытовых отходов; по окончании
эксплуатации этой продукции ее надлежит утилизировать отдельно, с применением
надлежащих методов обращения.

Этот символ означает, что данная электронная информационная продукция не


содержит каких-либо токсичных или опасных веществ или элементов в количествах,
превышающих максимальную концентрацию, предусмотренную китайским стандартом
SJ/T11363-2006, и подлежит утилизации по окончании ее эксплуатации (но не
ликвидации в качестве обычных отходов).

1-18 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

Сведения о соответствии оборудования стандартам


Классификация компонентов EN 60601-1

Степень
безопасности
при
использовании
Степень
в среде,
защиты от Методы
содержащей
Тип защиты нежелатель стерилизации и
легко Режим
от удара Степень защиты от удара ного (или)
воспламеняющ функциони
электричес электрическим током 2 попадания дезинфекции,
уюся смесь рования
ким током 1 воды рекомендованные
паров
внутрь производителем
3
анестетических
устройства препаратов с
воздухом,
кислородом или
окисью азота 4

Монитор BF (нАД, SpO2, CO2)


I
CF (ЭКГ, дыхание, инв. КД,
температура и СВ)
Модуль ИКГ BF

Модуль SAM B
Без
Самописец PRN специальных Не
I — Постоянное
-50 средств предназначено
Устройство — защиты
дистанционного
управления Не маркирован
Корпус TRAM- I
RAC 2A (с
источником
питания)

1
Класс оборудования — I или N/A (не применяется).

2Тип контактирующего с пациентом компонента — B, BF, CF, Not Marked (не маркирован) или отсутствует (нет контактирующих с пациентом

компонентов).

3Без специальных средств защиты (Ordinary): обычное оборудование (в корпусе, не защищенном от проникновения воды).

4Оборудование не предназначено для использования в среде, содержащей легко воспламеняющуюся смесь паров анестетических
препаратов с воздухом или с кислородом или окисью азота.

Классификация фирмы Underwriters Laboratories, Inc.

Медицинское оборудование
В отношении удара электрическим током, пожароопасности и
опасности нанесения травм механическими компонентами
оборудование соответствует требованиям UL 60601-1, CAN/CSA C22.2
NO. 601.1, IEC 60601-1, IEC 60601-2-27, IEC 60601-2-30, IEC 60601-2-34
и IEC 60601-2-49.
4P41

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-19


Введение

Заявление о соответствии требованиям FCC


Данное устройство соответствует требованиям части 15 правил Федеральной
(США) комиссии связи (FCC) и канадским промышленным требованиям RSS-
210.

При эксплуатации устройства следует учитывать следующие два


обстоятельства.

„ Устройство может создавать нежелательные помехи


„ Устройство может подвергаться влиянию помех, создаваемых другим
оборудованием, в т. ч. помех, способных вызывать нежелательное
функционирование

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Внесение изменений или модификация оборудования без
особого разрешения стороны, ответственной за соблюдение
требований, может привести к потере пользователем права на
эксплуатацию оборудования.

Информация о руководстве
Назначение
В настоящем руководстве приведены инструкции, необходимые для безопасной
эксплуатации оборудования в соответствии с его функциями и назначением.

Пользователи
Это руководство предназначено для профессиональных клинических
специалистов. Ожидается, что такие клинические специалисты имеют опыт
выполнения медицинских процедур и применения методов и терминологии,
необходимых для контроля состояния тяжело больных пациентов.

Это руководство следует использовать в сочетании с «Клиническим


справочником по мониторингу критического состояния пациентов и
устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE. В вышеупомянутом документе
приводится справочная клиническая информация для персонала,
пользующегося мониторами состояния пациентов компании GE, такая, как
инструкции по размещению электродов для регистрации ЭКГ.

1-20 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Введение

Типографические соглашения
Оборудование
В руководстве используются следующие термины, упрощающие наименования
часто упоминаемого оборудования.

Термин Наименование оборудования

Устройство сбора данных „ Модуль SAM


„ Модуль ИКГ
„ Устройства без интерфейса GE
Центральный пункт „ Клинический информационный центр CIC Pro
наблюдения „ Центральный пост наблюдения Centralscope
Стыковочная люлька Стыковочная люлька Dash Port 2
Монитор Монитор состояния пациента Dash 3000/4000/5000
Принтер „ Цифровой регистратор с непосредственной записью
(DDW)
„ Лазерный принтер
Самописец Цифровой самописец PRN 50-M

Пользовательский интерфейс
В руководстве используются следующие термины, обозначающие часто
упоминаемые приборы управления пользовательским интерфейсом монитора.

Термин Определение

Клавиша Клавиша с надписью, расположенная на клавиатуре или


на устройстве дистанционного управления.
Клавиатура Панель с несколькими кнопками или клавишами.
Основной экран Исходный экран, используемый в процессе мониторинга и
содержащий окна показателей, данные пациента и
элементы доступа к меню.
Меню Меню состоит из набора элементов меню.
Элемент меню Выбираемый элемент меню, выполняющий одну или
несколько следующих функций.

„ Просмотр другого окна.


„ Выполнение того или иного действия.
„ Просмотр отчета.
Окно Окно содержит один или несколько следующих
элементов.

„ Кривую и значения показателей состояния пациента.


„ Специальные элементы управления, относящиеся к
отдельным показателям.
„ Список элементов меню.
„ Поля ввода данных.
Экранный текст Любой текст, отображаемый на экране монитора.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 1-21


Введение

Текст
В руководстве используются следующие текстовые обозначения терминов,
относящихся к оборудованию, программному обеспечению и рекомендуемым
методам ввода данных.

Шрифт Определение

Полужирный Обозначает компоненты оборудования, такие, как


клавиши, надписи и соединительные разъемы.
Полужирный курсив Обозначает элементы программного обеспечения, такие,
как меню, элементы меню или экранный текст.
> Символ последовательности; используется в строках,
поясняющих последовательность выбора элементов
меню или параметров управления.

Иллюстрации и имена
Все иллюстрации, содержащиеся в этом руководстве, приводятся только для
примера. Они не обязательно отражают фактическую конфигурацию
параметров или данные, появляющиеся на дисплее монитора.

Все имена, приведенные в примерах и на иллюстрациях, вымышлены.


Появление имени и (или) фамилии какого-либо реального лица возможно
исключительно по случайному совпадению.

Востребование руководств
Распечатанный экземпляр этого руководства предоставляется по требованию.
Обратитесь к местному представителю компании GE и попросите предоставить
вам руководство, указав номер компонента, указанный на первой странице.

Регистрация внесенных изменений


На каждой странице этого документа, в нижнем поле, указаны номер документа
и буквенное обозначение редакции. Буквенное обозначение редакции
изменяется после каждого обновления документа.

Редакция Примечания

A Выпуск руководства, относящийся к версии программного


обеспечения 6.6.

B Обновлена информация о панели управления в главе 2.

C Обновлена информация об индикаторе силы сигнала датчика SpO2


в главе 11.

1-22 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


2 Ознакомление с
оборудованием

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-1


Ознакомление с оборудованием

Общее описание оборудования


Передняя панель

AC Battery

Power

Charging Status

A B

Graph

NBP Go/Stop

Zero All

Trim Knob

Silence Alarm/
Admit

Charging Status Power Graph Go/StopNBP Go/Stop Zero All Silence Alarm/
A B Admit

Dash 4000

3000 4000 5000


2

1 Световой индикатор Обеспечивает визуальное восприятие сигналов


оповещения оповещения об изменении состояния пациента.
2 Панель управления Позволяет пользоваться ускоренными клавишными
командами вызова функций и круглой ручкой
управления, выбирая элементы меню и варианты
значений параметров.

2-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

Правая панель

4000

1 Разъемы пациента Позволяют подсоединять к монитору кабели пациента.


2 Заголовки Обозначают показатели, функции мониторинга которых
используемых включены.
показателей

ПРИМЕЧАНИЕ
Для обеспечения безопасности пациента и защиты устройства во время
дефибрилляции и выполнения электрохирургических процедур все
разъемы пациента с символом контактирующего с пациентом компонента
( ) являются портами с высокой степенью изоляции и защищены от
разрядов дефибриллятора.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-3


Ознакомление с оборудованием

Левая панель

4000

1 Встроенный Печатает на бумажной ленте шириной 2 дюйма (50,8 мм).


самописец.
2 Дверцы отделения Отделение вмещает до двух батарей, обеспечивающих
для батарей. электропитание во время перевозки пациента и в тех
случаях, когда прекращается питание от источника
переменного тока. Дополнительную информацию см. в
разделе Аккумуляторные батареи на стр. A-8.

Задняя панель

1
10

9
8
2

3000

3 4 5 6 7

2-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

1 Переключатель Согласовывает вход питания монитора с номинальными


сетевого напряжения значениями напряжения и частоты тока, принятыми в той
стране, где используется монитор.
2 Обозначение кода Код продукции, присвоенный монитору; этот код
продукции используется в целях идентификации и технического
обслуживания оборудования.
3 Контакт для защиты К этому контакту можно подсоединять провод заземления
от электростатических другого устройства, обеспечивая общее заземление двух
разрядов устройств.
4 Разъем питания от Обеспечивает подсоединение кабеля источника
источника постоянного тока. Встроенный блок питания преобразует
постоянного тока переменный ток в постоянный.

Монитор поставляется изготовителем в варианте,


рассчитанном на определенное напряжение переменного
тока. Напряжение и сила тока, на которые рассчитан
монитор, указаны на ярлыке, находящемся на задней
панели процессора. Перед подключением электропитания
убедитесь в том, что характеристики используемого вами
источника электропитания соответствуют требованиям к
электропитанию монитора.
5 Символ Обозначает мониторы, содержащие встроенные
беспроводного беспроводные передатчики для сетевой связи.
передатчика
6 Соединительный Обеспечивает возможность сетевого подключения к
разъем сети связи другим мониторам и устройствам, используемым в сети
Ethernet мониторинга пациентов.
7 Разъем Aux Обеспечивает последовательное подсоединение к
совместимым вспомогательным устройствам, таким, как:

„ пульт дистанционного управления


„ корпус TRAM-RAC
„ дистанционный дисплей
„ пульсоксиметр Nellcor® 395
„ модуль Aspect® BISx
8 Разъем Defib Sync Обеспечивает вывод аналоговых сигналов, принимаемых
другим оборудованием. Дополнительную информацию
см. в разделе Аналоговые выходы на стр. 8-7.
9 Требования к Перечень требований к напряжению и силе тока,
напряжению и силе соблюдение которых необходимо для надлежащей
тока безопасной эксплуатации монитора.
10 Громкоговоритель Обеспечивает звуковое оповещение об изменении
состояния пациента и системы. Дополнительную
информацию см. в разделе главу 4.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-5


Ознакомление с оборудованием

Панель управления
3000, 4000 и 5000
На панели управления монитором предусмотрены следующие клавиши.

ПРИМЕЧАНИЕ
На клавишах монитора состояния пациента Dash 3000 нет пиктограмм.
Каждая клавиша обозначена надписью над клавишей.

4000/5000 3000/4000/5000 Описание


Пиктограмма Надпись
Одно нажатие этой клавиши позволяет включать и
выключать монитор. Дополнительную
информацию см. в разделе Режимы
функционирования на стр. 2-14.
Питание

Одно нажатие этой клавиши позволяет


Печать Пуск/ распечатывать данные пациента или
Стоп (3000/4000)
информационное окно. Повторное нажатие
Печать (5000) приводит к прекращению печати. Дополнительную
информацию см. в разделе главу 7.
Одно нажатие этой клавиши позволяет начинать
неинвазивное измерение артериального давления.
нАД Пуск/Стоп Повторное нажатие приводит к прекращению
измерения. Дополнительную информацию см. в
разделе Мониторинг нАД на стр. 10-1.
Одно нажатие этой клавиши позволяет сбрасывать
на нуль все значения инвазивно измеряемого
давления в линиях, сообщающихся с атмосферой.
Обнулить все
Дополнительную информацию см. в разделе
Инвазивный мониторинг показателей давления на
стр. 9-1.
Нажатие клавиши Откл. звук/Подключ. позволяет
быстро выполнять операцию госпитализации
пациента (подключения нового пациента к
монитору после выполнения операции выписки
предыдущего пациента). Дополнительную
Откл. звук/ информацию см. в разделе Ускоренная
Подключ. (3000/ госпитализация (БЫСТРОЕ ПОДКЛЮЧ.) на стр. 5-
4000/5000) 3.

Откл. звук (5000) Нажатие кнопки Откл. звук позволяет


осуществлять управление функциями подачи
звуковых сигналов оповещения в соответствии с
заданными по умолчанию параметрами монитора.
Дополнительную информацию см. в разделе
Сигналы оповещения на стр. 4-1.

2-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

5000

Пиктограмма Надпись Описание


Одно нажатие этой клавиши позволяет
переключать монитор в режим ожидания.
Повторное нажатие приводит к переключению
Ожидан. монитора в нормальный режим
функционирования. Дополнительную информацию
см. в разделе Подготовка к эксплуатации на стр. 3-
2.
Одно нажатие этой клавиши позволяет закрывать
все открытые меню и информационные окна и
возвращаться к основному (исходному) экрану.
Главный экран
Дополнительную информацию см. в разделе
Общее описание пользовательского интерфейса
на стр. 2-16.
Одно нажатие этой клавиши позволяет выводить
на дисплей тренды изменения показателей
состояния пациента. Тип отображаемых трендов
зависит от значений параметров, заданных по
Тренды
умолчанию изготовителем или пользователем.
Дополнительную информацию см. в разделе
Индивидуализация функций клавиши Тренды на
стр. 6-10.
Одно нажатие этой клавиши позволяет
просматривать меню АВТ. ИЗМЕРЕНИЕ НАД.
Автоматический Выберите один из 13 предварительно заданных
режим временных интервалов либо выберите элемент
неинвазивного меню ПОЛЬЗОВАТ., чтобы запрограммировать
измерения КД новый временной интервал, определяющий
(НАД АВТОМ.) частоту периодических автоматических измерений,
или начать цикл измерений на протяжении
предварительно заданного временного интервала.
Одно нажатие этой клавиши позволяет подключать
пациента к монитору (выполнять операцию
госпитализации пациента). Повторное нажатие
позволяет получать доступ к варианту
ОТСОЕДИНИТЬ ПАЦИЕНТА и выполнять
Подключ./
операцию подключения (выписки) ранее
Отсоед.
подключенного пациента. Дополнительную
информацию см. в разделах Автоматическое
подключение (автоматическая госпитализация) на
стр. 5-4 и Отключение пациента (выписка) на стр.
5-7.

Круглая ручка управления


Круглая ручка управления позволяет выбирать заголовки и элементы меню.

Выбор меню и заголовков окон показателей


1. Вращение круглой ручки управления в том или ином направлении
позволяет выделять заголовок окна показателя или меню.
2. Нажатие круглой ручки управления позволяет выбирать выделенный
элемент экрана.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-7


Ознакомление с оборудованием

Выбор элементов из списков


1. Вращение круглой ручки управления позволяет перемещать указатель
выбора (>) вверх и вниз по строкам списка.

2. Установив указатель выбора напротив искомого элемента меню или списка,


нажмите круглую ручку управления, чтобы выбрать этот элемент.
3. Если предусмотрены несколько вариантов значений параметра, вращение
круглой ручки управления позволяет выделять искомый вариант.

4. Нажатие круглой ручки управления позволяет выбирать выделенный


вариант.

5. Для того, чтобы выйти из меню, установите указатель выбора напротив


элемента ВОЗВРАТ и нажмите круглую ручку управления.

Выбор верхних и нижних предельных значений


1. Вращение круглой ручки управления позволяет перемещать указатель
выбора вверх и вниз по строкам списка.

2. Установив указатель выбора напротив искомого элемента списка, нажмите


круглую ручку управления, чтобы выбрать соответствующий параметр
или показатель.

3. Вращение круглой ручки управления позволяет выделять нижнее или


верхнее предельное значение допустимого диапазона изменения параметра
или показателя.

4. Нажмите круглую ручку управления и поверните ее, чтобы изменить


заданное значение.

5. Нажмите круглую ручку управления, чтобы подтвердить изменение.

Индикаторы
Световой индикатор оповещения
Оповещает об изменении состояния пациента или системы. Дополнительный
световой индикатор оповещения может быть встроен в ручку для переноски
монитора или в оправку дисплея.

„ Мигающий красный индикатор — подается сигнал оповещения об


изменении состояния пациента на уровне КРИЗИС.
„ Мигающий желтый индикатор — подается сигнал оповещения об
изменении состояния пациента на уровне предупреждения
(ПРЕДУПРЕЖДЕН.).

2-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

Питание
На передней панели монитора Dash 3000 предусмотрены СИД с надписью AC и
СИД с надписью Battery. Если горит СИД с надписью AC, монитор работает от
сети переменного тока. Если горит СИД с надписью Battery, монитор работает
от батареи.

В мониторах Dash 4000 и Dash 5000 предусмотрены следующие средства


индикации источника питания.

820A
Индикатор питания

„ Светится символ «~» — монитор работает от источника переменного тока.


„ Светится пиктограмма «Батарея» — монитор работает от аккумуляторной
батареи.

Состояние зарядки
Указывает степень зарядки внутренних аккумуляторных батарей.
Предусмотрено по одному индикатору в расчете на каждую батарею (A и B).

821A
Индикатор состояния заряда батареи

„ Желтый — батарея заряжается.


„ Зеленый — батарея полностью заряжена.
„ Не светится — батарея не установлена, не заряжается или находится в
«пассивном состоянии». Возможно также, что эта батарея используется
монитором в качестве источника электропитания.

Состояние аккумуляторной батареи


Указывает состояние внутренних аккумуляторных батарей. Предусмотрено по
одному индикатору с внутренней стороны каждой дверцы отделения для
батарей.

„ Зеленый — батарея используется монитором в качестве источника


электропитания.
„ Не светится — батарея не используется монитором в качестве источника
электропитания.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-9


Ознакомление с оборудованием

Дополнительные компоненты
Корпус модуля TRAM-RAC 2A
Корпус модуля TRAM-RAC 2A поддерживает один модуль для мониторинга
одного показателя. В нем предусмотрен дополнительный встроенный блок
питания, используемый в целях подачи электроэнергии к корпусу модуля и
поддержания необходимого напряжения.

Модули для мониторинга одного показателя


В целях сбора физиологических данных пациента и их просмотра на экране
монитора в корпусе модуля TRAM-RAC 2A можно устанавливать следующие
модули для мониторинга одного показателя.

Модуль SAM
Модуль логически развитой поддержки функций анестезии при одновременном
мониторинге газов несколькими датчиками (SAM, Smart Anesthesia Multi-gas)
— использующий инфракрасное излучение модуль анализатора нескольких
газов, позволяющий измерять параметры вдыхаемой и выдыхаемой пациентом
газовой смеси и рассчитывать частоту дыхания. Дополнительную информацию
см. в разделе главу 16.

Модуль Solar ICG


Для непрерывного получения неинвазивно измеряемых гемодинамических
данных в реокардиографическом модуле Solar ICG используется технология
торакального электрического биоимпеданса (ТЭБ). Дополнительную
информацию см. в разделе главу 17.

Пульсоксимтер Nellcor® 395


Пульсоксиметр Nellcor 395 — внешний пульсоксиметрический датчик,
передающий значения показателя SpO2, в т. ч. значения насыщения крови
кислородом и частоты пульса, просматриваемые и печатаемые с помощью
монитора. Это устройство можно подсоединять к монитору и (или) к
стыковочной люльке. Дополнительную информацию см. в разделе
Пульсоксиметр Nellcor 395 на стр. 11-14.

Сеть связи Unity Network


Программное обеспечение сети связи Unity Network приобретается
дополнительно и позволяет использовать центральный пост наблюдения,
дистанционный дисплей, ЛВС беспроводной связи или любые другие сетевые
устройства.

Центральный пост наблюдения Centralscope


Центральный пост наблюдения Centralscope принимает данные пациента,
переданные мониторами, и обеспечивает сетевую связь между прикроватными
мониторами. На центральном посту наблюдения могут использоваться
встроенный двухдюймовый самописец или лазерный принтер. Дополнительные
сведения см. в руководстве по эксплуатации центрального поста наблюдения
Centralscope.

2-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

Клинический информационный центр CIC Pro


Клинический информационный центр CIC Pro принимает данные пациента,
переданные мониторами, и обеспечивает сетевую связь между прикроватными
мониторами. Дополнительные сведения см. в руководстве по эксплуатации
клинического информационного центра CIC Pro.

ЛВС беспроводной связи

ВНИМАНИЕ
ПОТЕРЯ ДАННЫХ—Местонахождение оборудования точки
доступа к сети связи или устройства беспроводной ЛВС рядом с
создающей радиочастотные помехи микроволновой печью
может приводить к образованию пропусков в кривых, потере
кривых или появлению на дисплее центрального поста
наблюдения сообщения «НЕТ СВЯЗИ». Изолируйте монитор от
создающего помехи источника излучения или устройства либо
удалите такой источник помех или такое устройство.

ПРИМЕЧАНИЕ
Беспроводные мониторы, перемещаемые из одного помещения в другое,
должны функционировать в мобильном или комбинированном мобильном
режиме (МОБИЛЬН. или МОБИЛЬН./КОМБИ).

Беспроводная ЛВС позволяет мониторам автоматически настраиваться на


локальную сеть связи (в пределах зоны обслуживания точки доступа) и
поддерживать надежное, устойчивое соединение с сетью связи. Находящиеся
внутри здания точки доступа соединяют беспроводные мониторы с
инфраструктурой кабельной сети связи. Зоны обслуживания каждой точки
доступа перекрываются, благодаря чему обеспечивается непрерывность
обслуживания. Беспроводные мониторы работают так же, как мониторы,
непосредственно подсоединенные к сети связи.
Кабельная (непосредственно соединяющая сетевые устройства кабелем) или
беспроводная сеть связи «прозрачна» для пользователя, т. е. не влияет на
функционирование монитора. Тип сетевой связи не указывается на экране.
При отсоединении сетевого кабеля от беспроводного монитора автоматически
устанавливается беспроводная связь. Кабельное соединение автоматически
устанавливается при подсоединении сетевого кабеля к беспроводному
монитору и к разъему сети связи. Каждый режим сетевой связи устанавливается
в пределах трех секунд после подключения к кабельной сети связи или
отключения от нее.
Кабельное сетевое соединение является приоритетным, если
запрограммирована беспроводная конфигурация монитора, но монитор
подсоединен к сети кабелем.
В случае возникновения каких-либо проблем, связанных с сетевой связью,
выполните следующие операции.
„ Убедитесь в том, что монитор находится в зоне обслуживания
беспроводной сети связи.
„ Попробуйте переместить монитор ближе к месту расположения другой
точки доступа беспроводной сети связи.
„ Изолируйте монитор от создающего помехи источника излучения или
устройства либо удалите такой источник помех или такое устройство.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-11


Ознакомление с оборудованием

Лазерный принтер

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ОПАСНОСТЬ УДАРА ТОКОМ—Лазерные принтеры —
оборудование, сертифицированное в качестве
соответствующего требованиям стандарта UL 60950/IEC 60950,
которое может не соответствовать ограничениям тока утечки,
относящимся к оборудованию для ухода за пациентами. Такое
оборудование не следует устанавливать рядом с пациентом,
если не соблюдаются стандартные требования EN 60601-1-1 к
медицинским системам.

Не подсоединяйте лазерный принтер к колодке с несколькими


розетками, используемой в качестве источника электропитания
оборудования для ухода за пациентами. При подключении
системы к колодке с несколькими розетками в случае
повреждения проводника защитного заземления колодки
суммарный ток утечки будет равен сумме всех индивидуальных
токов утечки на землю.

Доступ к лазерному принтеру можно получать с помощью центрального поста


наблюдения. Дополнительную информацию см. в разделе главу 7.

Цифровой самописец PRN 50-M


Встроенный четырехканальный самописец печатает на бумажной ленте
шириной 2 дюйма (50,8 мм).

Устройство дистанционного управления


Переносной пульт дистанционного управления позволяет осуществлять
управление монитором. Пульт подсоединяется к монитору с помощью кабеля
связи с разъемом для распределенной обработки большого объема данных
(DIDCA), подключаемого к порту Aux монитора или к стыковочной люльке.

Пульт дистанционного управления поставляется в трех вариантах:

„ для взрослых пациентов;


„ для новорожденных пациентов;
„ для операционных.
В каждом варианте предусмотрены особый набор кнопок и круглая ручка
управления.

Кнопка Вариант пульта Функция

12-Lead Диагностика взрослых пациентов Открывает меню анализа ЭКГ, зарегистрированной по 12


отведениям (АНАЛИЗ ЭКГ В 12 ОТВЕДЕНИЯХ)

Подключ./Отсоед. Для взрослых и новорожденных Открывает меню госпитализации (подключения) или выписки
пациентов (отсоединения) пациента.

Газы дых. путей: Мониторинг в операционных Открывает меню мониторинга CO2.


CO2

Газы дых. путей: газ Мониторинг в операционных Открывает меню мониторинга газа (ГАЗ)

2-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

Кнопка Вариант пульта Функция

Громк. трев. Мониторинг новорожденных Открывает меню громкости сигналов оповещения (ГРОМК.
ТРЕВ.)

Все пределы Для взрослых и новорожденных Открывает меню выбора предельных значений допустимых
пациентов диапазонов (ВСЕ ПРЕДЕЛЫ)

Кардиол. расчеты Для взрослых пациентов и Открывает меню расчета показателей деятельности сердца
операционных (КАРДИОЛ. РАСЧЕТЫ)

Сердечный выброс Для взрослых пациентов и Открывает меню СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС.


операционных

События КРГ Мониторинг новорожденных Открывает окно документирования кардиореспирографических


событий (ФИКСИРОВАТЬ СОБЫТИЯ КРГ).

Печать КРГ Мониторинг новорожденных Позволяет распечатывать кардиореспирографические кривые.

Вызов КРГ Мониторинг новорожденных Открывает меню кардиореспирографических трендов (ТРЕНДЫ


КРГ), относящихся к последнему зарегистрированному
кардиореспирографическому событию.

Настройки по Для взрослых и новорожденных Открывает меню заданных по умолчанию параметров


умолчанию пациентов и для операционных (НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ)

Вкл/Выкл дисплея Для взрослых и новорожденных Выключает дисплей, сигналы оповещения и функцию измерения
пациентов и для операционных нАД, но оставляет включенными питание от сети переменного
тока или батареи и функции центрального поста наблюдения.

Калькулятор дозы Мониторинг новорожденных Открывает меню расчета доз (КАЛЬКУЛЯТОР ДОЗЫ).

Печать Пуск/Стоп Для взрослых и новорожденных Печатает текущие данные пациента. Повторное нажатие
Печать пациентов и для операционных приводит к прекращению измерения.

Графические Для взрослых пациентов и Открывает меню просмотра трендов (ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ).
тренды операционных

Главное меню Для взрослых и новорожденных Позволяет возвращаться к основному экрану дисплея.
пациентов и для операционных

нАД автом. Для взрослых пациентов и Открывает меню автоматического мониторинга неинвазивно
операционных измеряемого КД (АВТОМ. ИЗМЕРЕНИЕ НАД).

нАД пуск/стоп Для взрослых и новорожденных Запускает функцию неинвазивного измерения КД (нАД).
пациентов и для операционных Повторное нажатие приводит к прекращению измерения.

нАД непрер. Для взрослых пациентов и Запускает функцию непрерывного последовательного


операционных неинвазивного измерения КД (нАД) в течение пяти минут.

Новый пациент Мониторинг в операционных Выполняет функции отключения (выписки) и подключения


(госпитализации) пациента.

Давление закл. в ЛА Для взрослых пациентов и Открывает меню мониторинга давления заклинивания в
операционных легочной артерии (ДАВЛЕНИЕ ЗАКЛ. В ЛА).

Громк. QRS Мониторинг новорожденных Открывает меню регулировки громкости звукового сигнала
регистрации комплекса QRS.

Изучение дыхания Мониторинг новорожденных Обеспечивает повторное запоминание характеристик дыхания


пациента.

Откл. тревоги Для взрослых и новорожденных Отключает подачу звуковых сигналов оповещения.
пациентов и для операционных

SpO2 Мониторинг в операционных Открывает меню мониторинга периферийного насыщения крови


кислородом (SpO2).

Другие койки Для взрослых и новорожденных Открывает меню просмотра данных других пациентов
пациентов (ПРОСМОТР ДР. КОЕК)

Основные Для взрослых и новорожденных Открывает меню мониторинга основных физиологических


показатели пациентов показателей (ОСН. ПОКАЗАТЕЛИ)

Обнулить все Для взрослых и новорожденных Сбрасывает на нуль все значения инвазивно измеряемого
пациентов и для операционных давления в линиях, сообщающихся с атмосферой

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-13


Ознакомление с оборудованием

Dash Port 2
Dash Port — стыковочная люлька для монитора. Она обеспечивает возможность
быстроразъемного подсоединения монитора к источнику переменного тока,
сети связи, дистанционному дисплею и вспомогательным устройствам.
Дополнительные сведения см. в руководстве по эксплуатации стыковочной
люльки.

Дистанционный дисплей
Дистанционный дисплей позволяет пользоваться экраном большего размера
или просматривать данные в отдельной палате. Дистанционный дисплей
должен быть установлен на расстоянии не более 45 м от монитора пациента.
Кроме того, для его подсоединения требуются стыковочная люлька,
программное обеспечение монитора версии 5 или более поздней версии, а
также соединение с сетью связи.

Заряжающее устройство Cadex® SMart Two+


С целью обслуживания аккумуляторных батарей, используемых в мониторе,
компания GE рекомендуют использовать зарядное устройство Cadex SMart
Two+ (с программным обеспечением версии 1.1 или более поздней версии).
Дополнительную информацию см. в разделе Аккумуляторные батареи на стр.
A-8.

Режимы функционирования
Нормальный
Для того, чтобы включить монитор в нормальном режиме функционирования,
нажмите клавишу Питание. В нормальном режиме обеспечивается выполнение
всех функцию монитора, включая мониторинг основных физиологических
показателей, поддержку сетевой связи и зарядку батарей. В процессе запуска
после подключения электропитания на дисплее монитора отображается экран-
заставка; кроме того, загораются световые индикаторы на панели управления и
световые индикаторы сигналов оповещения. Примерно через 20 секунд
появляется главное меню.
Перед подключением пациента к монитору (перед госпитализацией пациента)
завершите выполнение следующих операций с тем, чтобы убедиться в
готовности монитора к эксплуатации.

1. Убедитесь в том, что кабели питания, сетевой связи и пациента


подсоединены к монитору.

2. Нажмите клавишу Питание, чтобы включить монитор.

2-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

3. Убедитесь в функционировании беспроводного сетевого соединения (если


оно используется). Примерно через одну минуту после включения
электропитания выполните следующие операции чтобы проверить
установление сетевой связи.

„ Пользуясь основным (исходным) экраном беспроводного монитора,


последовательно выберите элементы МЕНЮ > ПРОСМОТР ДР. КОЕК
> ВЫБОР КОЙКИ ДЛЯ ПРОСМ. Выберите койку пациента с
помощью сети связи.
„ Просмотрите сетевые данные центрального поста наблюдения на
экране беспроводного монитора.
„ Пользуясь терминалом центрального поста наблюдения,
подсоединенного к сети связи, выполните операцию просмотра
сетевых устройств (LIST NETWORK) и проверьте наличие
беспроводного монитора в этом списке. Дополнительные сведения см. в
руководстве по эксплуатации центрального поста наблюдения.
4. Убедитесь в том, что монитор функционирует надлежащим образом.

После включения монитора и во время его эксплуатации монитор


автоматически выполняет функции самопроверки. В случае регистрации
неисправности на экране монитора появляется соответствующее
сообщение с запросом о подтверждении пользователем его намерения
продолжать использование монитора.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Перед началом использования монитора прочитайте раздел
Предупреждения и примечания, относящиеся к обеспечению
безопасности на стр. 1-2.

Отключение питания и зарядка


Пользуясь монитором, функционирующим в нормальном режиме, нажмите
клавишу Ожидан., чтобы переключить монитор в режим отключения питания и
зарядки. На дисплее появится экран ожидания, и все функции подачи сигналов
оповещения будут выключены до тех пор, пока вы не нажмете круглую ручку
управления, клавишу Ожидан. или клавишу Подключ./Отсоед. В режиме
отключения питания и зарядки выполняется только функция зарядки
аккумуляторных батарей.

Выкл.
Нажмите клавишу Питание и отсоедините монитор от источника переменного
тока, чтобы выключить монитор. В выключенном состоянии монитор не
выполняет никаких функций.

ПРИМЕЧАНИЕ
В комбинированном (КОМБИ) и мобильном комбинированном
(МОБИЛЬНЫЙ КОМБИ) режимах выключение монитора невозможно.
Если пользователь отсоединяет монитор от источника переменного тока и
нажимает клавишу Питание, на экране монитора появляется запрос о
выполнении операции отключения (выписки) пациента. До тех пор, пока
пациент не будет отключен (выписан), электропитание монитора подается
от аккумуляторных батарей.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-15


Ознакомление с оборудованием

Общее описание пользовательского интерфейса


Основной экран
Основной экран — первый (исходный) экран, появляющийся на дисплее
монитора. Он содержит окна и кривые всех контролируемых показателей.
Кроме того, он содержит сведения о мониторе, и с его помощью можно
получать доступ ко всем остальным функциям и параметрам монитора, а также
ко всем меню. Если любое другое меню не используется на протяжении более
чем пяти минут, на дисплее монитора снова появляется основной экран.

1 2 3

10:15 15-ДEK-2004 BЗPOCЛ. 0* SICU-КОЙКА5 ИВАНОВ

II
(-0,2)
P
ЖЭ 0 70 ЭKГ 150
50
J + 60мc II (-0,2)
V5
(-0,2)
II
110 69 HAД
200c
BЗPOCЛ. 87
-0,2 14:03 80
5 1,5X
16,0
АРТ1 136 724 APT 200 с
0 ПУЛЬC 70 94 80 ммHg

60
ЛA2
33 15 200 ЛА2
с
0 23 80
мм рт.с

50
CO2
0
*** 70 100
ПУЛЬC

6 10:15:45 CO2 BEPX ЧД 29 TPEB ЧД INSP BЫДOX CO2


38
MEHЮ HET ДЫXAHИЯ 19 3 50
7 15-ДЕК-2004 -1
8 * CИГHAЛЫ TPEBOГИ: КОЙКА3 - ЧCC НИЖН A Б 9
809B
Основной экран

1 Время суток, дата, имя, заданное по умолчанию изготовителем или пользователем


2 Больничное отделение и имя койки
3 Имя, фамилия пациента
4 Окна показателей
5 Кривые показателей
6 МЕНЮ
7 Время суток и дата (крупными цифрами) 1
8 Строка сообщений
9 Индикатор заряда батарей

1
Вариант ОТОБР. ВРЕМ. позволяет использовать площадь одного окна просмотра
показателя и доступен только при использовании программного обеспечения версии
6 или более поздней версии. См. Программирование параметров управления
на стр. 3-11.

2-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Ознакомление с оборудованием

Меню
Предусмотрены меню трех типов.
„ Всплывающие меню — небольшие меню, накладываются на исходное
меню. При использовании любого всплывающего меню от пользователя
требуется выполнение тех или иных операций. Предусмотрены три типа
операций.
‹ Прокрутка — пользуясь круглой ручкой управления, пользователь
просматривает (прокручивает) список и выбирает тот или иной вариант
(элемент списка).
‹ Использование указателя выбора — перемещение указателя выбора (>)
и выбор элементов списка производятся с помощью круглой ручки
управления.
‹ Выбор числовых значений — для того, чтобы просмотреть весь
диапазон числовых значений и выбрать требуемое значение,
пользуйтесь круглой ручкой управления.
„ Подменю (вторичные меню) — полные наборы элементов меню.
„ Меню командных элементов — меню, позволяющие выбирать состояние
функции (например, ВКЛ. или ОТКЛ.) или запускать тот или иной процесс
(например, ИЗУЧЕНИЕ).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 2-17


Ознакомление с оборудованием

Окна
Предусмотрены окна двух типов: окна показателей и информационные окна.
Окно каждого контролируемых показателей появляется с правой стороны, в
нижней части экрана. Расположение каждого из окон показателей на экране и
его формат зависят от приоритета показателя, заданного с помощью меню
НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ. Дополнительную информацию см. в
разделе Программирование приоритета окна показателя на стр. 3-14.

136 72
2
АРТ1
1 200 с 3

70 94
ПУЛЬС 80
мм рт. ст. 4
518A
Окно показателя

1 Числовые значения
2 Заголовок окна показателя
3 Предельные значения допустимого диапазона, при выходе за пределы которого
подаются сигналы оповещения
4 Единицы измерения

Информационное окно — большое всплывающее окно, занимающее бульшую


часть экрана. В нем содержится справочная и другая информация, не
отображаемая в реальном масштабе времени. На экране размещаются до шести
окон показателей и кривые, зарегистрированные в реальном масштабе времени
за последние две секунды.

 .   25-!-1999 13:10 SICU-BED5 MARTIN


 


25-!
12:00
68
25-! 25-!
12:15
68
12:30
68
25-!
12:45
68
25-!
13:00
70
II
 0 70 150
50
 0 0 0 0 0
A 1- 132 132 132 132 136
160
A T1
136 72 AT1
200
A 1-
A 1-
70
92
70
92
70
92
70
92
72
94
0  70 94 80  ..

A 1- 68 68 68 68 70
60
A2
33 15 2 200
PA2-
PA2-
31
13
31
13
31
13
31
13
33
15 0 23 80  ..

PA2-  20 20 20 20 23 SPO 2

*** 70 100 90
SPO2 105
CV2 8 8 8 8 8
 20 20 20 20 20  %
36,1 36,1 36,1 36,1 36,1


SPO2-% 99 99 99 99 99  36,1 42,0
 . . 30,0
SPO2- 68 68 68 68 68  6,3 15:25 °C
  . 

II
20 30
5
20

         .      .:



  
 15       

  " "



  

522A

522D
Информационное окно

2-18 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


3 Установка
параметров
монитора

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-1


Установка параметров монитора

Подготовка к эксплуатации
На основном экране монитора появляется только один элемент, МЕНЮ.
Следующие элементы меню позволяют получать доступ к параметрам монитора
и изменять их значения.

Элемент меню Функция

НАСТРОЙКА ТРЕВОГ Просмотр и изменение допустимых диапазонов


изменения показателей и параметров, изменение уровней
оповещения и регулировка громкости звукового сигнала
оповещения. Дополнительную информацию см. в разделе
Параметры управления на стр. 4-7.
ПРОСМОТР ДР. КОЕК Просмотр данных, регистрируемых другими мониторами
GE, подсоединенными к сети связи. Дополнительную
информацию см. в разделе главу 5.
ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА Просмотр данных пациента и доступ к алгоритмам
расчета показателей. Дополнительную информацию см. в
разделе главу 6.
НАСТРОЙКИ МОНИТОРА Доступ к элемента меню, позволяющим
индивидуализировать параметры в соответствии с
предпочтениями пользователя. Дополнительную
информацию см. в разделе Индивидуализация
параметров монитора на стр. 3-7.
МЕНЮ ПОДКЛЮЧЕНИЯ Доступ к меню подключения (госпитализации) и
отключения (выписки) пациентов. Дополнительную
информацию см. в разделе Подключение
(госпитализация) на стр. 5-2.

ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме мониторинга ОПЕРАЦИОННАЯ это меню
называется НОВЫЙ ПАЦ. - НАСТРОЙКА.
ПЕРЕЙТИ К ОЖИДАНИЮ
ВНИМАНИЕ
ВЫКЛЮЧЕНИЕ РЕЖИМА НАД АВТОМ.—Если оператор
выбирает элемент ПЕРЕЙТИ К ОЖИДАНИЮ или
нажимает клавишу Ожидан., режим автоматического
неизвазивного измерения артериального давления нАД
АВТОМ. выключается.

ПРИМЕЧАНИЕ
Этот вариант доступен только при использовании
версии программного обеспечения 6 или более
поздней версии.

Позволяет временно прекращать мониторинг. Выполнение


всех функций мониторинга, подачи сигналов оповещения
и построения трендов прекращается до тех пор, пока
пользователь не нажмет круглую ручку управления,
клавишу Ожидан. или клавишу Подключ./Отключ., или
до перезапуска монитора.
СОСТОЯНИЕ БАТАРЕЙ Позволяет просматривать сведения об аккумуляторной
батарее. Дополнительную информацию см. в разделе
Аккумуляторные батареи на стр. A-8.

3-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров монитора

Определение конфигурации
Комплекты программного обеспечения
Предлагаются три комплекта программного обеспечения.

„ БАЗОВЫЙ (основной, BASIC). Выполняет функции мониторинга


стандартных показателей состояния пациента, регистрации летальной
аритмии, расчета доз и другие функции, необходимые клиническим
специалистам, наблюдающим за пациентами, находящимися в тяжелом
состоянии.
„ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ (CARDIAC) — Комплект программного
обеспечения, в котором особое внимание уделяется нарушениям
проводимости сердца. Выполняет такие функции, как всесторонний анализ
аритмии с регистрацией данных, построение и регистрация трендов
сегмента ST и использование эталонов.
„ КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ — Комплект программного обеспечения, в
котором особое внимание уделяется гемодинамическим показателям
деятельности сердца и легких. Содержит алгоритмы катетерного
мониторинга кровяного давления в легочной артерии и давления
заклинивания, алгоритм внутриаротальной баллонной контрпульсации и
алгоритм регистрации минутного выброса сердца термодилюционным
методом, в том числе с использованием предварительно заданных
постоянных вычислительных коэффициентов, отражающих характеристики
катетеров, предлагаемых ведущими поставщиками.
Для того, чтобы определить, какой комплект программного обеспечения
используется монитором, последовательно выберите элементы МЕНЮ >
НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > КОНФИГУРАЦИЯ ПО. Наименование
используемого комплекта программного обеспечения указано в списке
ВКЛЮЧЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПО.

Дополнительные сведения о характеристиках и функциональных возможностях


комплектов программного обеспечения см в разделе приложение B.

Дополнительные программные модули


Предлагаются три дополнительных программных модуля. Эти модули можно
приобретать отдельно и использовать в сочетании с любым комплектом
программного обеспечения или в сочетании с другими программными
модулями.

„ Программный модуль для получения трендов высокого разрешения (High


Resolution Trends) позволяет сохранять в памяти монитора до 100
кардиореспирографических (КРГ) событий и регистрировать КРГ тренды в
течение 24 часов.
„ Анализ ЭКГ 12SL. Аналитический программный модуль, в котором
используются критерии учета особенностей пола (Gender Specific Criteria) и
алгоритм прогнозирования вероятности развития острой ишемии миокарда
ACI-TIPI (Acute Cardiac Ischemia-Time Insensitive Predictive Instrument).
Алгоритм ACI-TIPI генерирует на основе зарегистрированных ЭКГ данных
числовое значение, соответствующее прогнозируемой вероятности
развития острой ишемии миокарда. Кроме того, учет особенностей пола
пациента повышает вероятность обнаружения острого инфаркта миокарда
(AMI) у женщин в возрасте до 60 лет.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-3


Установка параметров монитора

„ Unity Network — Сетевой программный модуль, позволяющий


просматривать данные пациентов, состояние которых контролируется
другими подсоединенными к сети связи мониторами, обеспечивающий
интерфейс монитора с центральным постом наблюдения и другими
сетевыми устройствами и позволяющий осуществлять мониторинг в
комбинированном (COMBO) и мобильном комбинированном (ROVER
COMBO) режимах.
Для того, чтобы определить, какой дополнительный модуль программного
обеспечения используется монитором, последовательно выберите элементы
МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > КОНФИГУРАЦИЯ ПО.
Используемые дополнительные программные модули указаны в списке
ВКЛЮЧЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПО.

Режимы подключения монитора (госпитализации)


Предусмотрены четыре режима подключения монитора к пациенту
(госпитализации). От того, какой режим выбран пользователем, зависит
порядок подключения пациентов к монитору (госпитализации) и порядок
функционирования монитора в сетевой среде. Режим мониторинга состояния
пациента выбирается в процессе установки программного обеспечения с
помощью защищенного паролем меню СЕРВИСНЫЙ РЕЖИМ.

„ СТАНДАРТНЫЙ — Режим функционирования монитора, постоянно


установленного в одной и той же палате. Этот режим не позволяет
соединять монитор с телеметрической аппаратурой и не требует
использования сетевого соединения, если нет необходимости в связи с
центральным постом наблюдения.
„ МОБИЛЬНЫЙ — Этот режим позволяет перемещать (rove) монитор к
пациенту вместо того, чтобы перемещать пациента в палату, где установлен
монитор. Этот режим не позволяет соединять монитор с телеметрической
аппаратурой и не требует использования сетевого соединения, если нет
необходимости в связи с центральным постом наблюдения.
„ КОМБИ — Режим регистрации данных ЭКГ с помощью монитора или
телеметрического приемника, обеспечивающий доступ ко всем
показателям, контролируемым монитором. Требуется подсоединение
монитора к сети связи.
„ МОБИЛЬНЫЙ КОМБИ — этот режим позволяет сочетать функции
мобильного мониторинга (МОБИЛЬНЫЙ) с функциями приема
телеметрических данных (КОМБИ).
Для того, чтобы определить, в каком режиме функционирует монитор,
последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА >
КОНФИГУРАЦИЯ ПО. Режим функционирования монитора указан в списке
ТИП МЕНЮ ПОДКЛЮЧЕНИЯ.

3-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров монитора

Режим мониторинга пациента (ТИП МОНИТОРА ПАЦИЕНТА)


Предусмотрены три режима мониторинга состояния пациента От режима
мониторинга состояния пациента зависят значения заданных по умолчанию и
других параметров монитора. Режим мониторинга состояния пациента
выбирается в процессе установки программного обеспечения с помощью
защищенного паролем меню СЕРВИСНЫЙ РЕЖИМ.

„ РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ
„ РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.
„ ОПЕРАЦИОННАЯ
Для того, чтобы определить, какой режим мониторинга состояния пациента
используется монитором, последовательно выберите элементы МЕНЮ >
НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > КОНФИГУРАЦИЯ ПО. Используемый режим
мониторинга состояния пациента указан в списке ТИП МОНИТОРА
ПАЦИЕНТА.

Дополнительные сведений о заданных по умолчанию параметрах монитора,


соответствующих каждому из режимов мониторинга состояния пациента, см в
разделе Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию на стр. C-
1.

Язык
Предлагаются 14 различных языковых модулей пользовательского интерфейса
монитора. Как правило, язык интерфейса не влияет на функционирование
монитора или возможности его использования. Тем не менее, при
использовании некоторых языков имеют место следующие ограничения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Специальные символы, содержащиеся в переданных по сети связи
сообщениях о подаче сигналов оповещения, об изменении состояния
пациента или об изменении состояния системы, а также в имени и фамилии
пациента, в наименовании койки и в наименовании больничного отделения,
не отображаются сетевым оборудованием, не поддерживающим
соответствующие языки.

„ ВЕНГЕРСКИЙ, ПОЛЬСКИЙ и РУССКИЙ — Специальные символы


могут выглядеть на экране как пробелы, звездочки или прямоугольники в
связи с невозможностью отображения некоторых кириллических (русских),
польских и венгерских символов.
„ КИТАЙСКИЙ и ЯПОНСКИЙ — Все текстовые сообщения монитора
передаются по сети связи на английском языке. Ввод всех текстовых
данных (например, наименования отделения, наименования койки, данных
пациента и т. п.) также производится на английском языке.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-5


Установка параметров монитора

„ КИТАЙСКИЙ — Значения инвазивно и неинвазивно измеряемого


кровяного давления указываются в мм рт. ст. Если включена функция
вывода на дисплей значений в КПа, в окнах показателей инвазивно и
неинвазивно измеряемого кровяного давления появляются также
преобразованные значения в килопаскалях (КПа). Для того, чтобы
включить (ВКЛ) или выключить (ВЫКЛ) функцию вывода значений на
дисплей в КПа, последовательно выберите элементы УСТАНОВКИ
МОНИТОРА > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ > нАД/иКД в КПа. Для того,
чтобы включить или выключить функцию вывод на дисплей значений
индивидуального показателя в КПа, выберите вариант ЕДИНИЦЫ КПа в
меню показателя давления. Выбор варианта ВЫКЛ приводит к выводу на
дисплей значений показателя в мм рт. ст.

Местонахождение
В процессе установки монитора задается один из двух вариантов
местонахождения: DEFAULT (по умолчанию) или France (Франция). Если
выбран вариант FRANCE (Франция), функционирование монитора будет
отличаться от стандартного, заданного по умолчанию, следующими
характеристиками.

Франция

Предупреждающие сигналы
„ Временное прекращение (пауза) подачи сигналов оповещения —
продолжается не дольше трех минут в режимах мониторинга
РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ и РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.
„ Громкость звукового сигнала оповещения — в режиме мониторинга
РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД. можно отключать функцию подачи
звуковых сигналов оповещения. Громкость звукового сигнала оповещения
не может составлять менее 10 процентов.
Если функция подачи звуковых сигналов выключена, монитор каждые три
минуты выводит на дисплей напоминающие об этом текстовые сообщения.
При подключении (госпитализации) пациента, прерывании временного
отключения (паузы) сигналов оповещения и включении монитора
восстанавливается уровень громкости звуковых сигналов, заданный по
умолчанию.
„ Сигналы, оповещающие об отключении (выписке) — если пациент
отключен от монитора, монитор подает соответствующий сигнал
оповещения каждые три минуты.
„ Уровни оповещения — все сигналы оповещения об изменении показателей
состояния пациента (за исключением ЭКГ), подававшиеся на уровне
сообщения, автоматически подаются на уровне рекомендации.

3-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров монитора

Кроме того, задаются следующие особые, заданные по умолчанию допустимые


диапазоны изменения показателей, при выходе за пределы которых подаются
сигналы оповещения.

„ НАД-С, НАД-Д, НАД-СР (РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ и


ОПЕРАЦИОННАЯ) — от 350 до -25.
„ НАД-С, НАД-Д, НАД-СР (РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.) — от 150 до -
25.
„ АРТ — от 300 до 30.
„ ЧСС — от 300 до 30.
„ SPO2 — от 105 до 60.
„ SPO2-П — от 235 до 40.
„ ТЕМП — от 450 до 0.

Показатели
Задаются следующие особые значения параметров.
„ Усиление ЭКГ— задается в милливольтах (от 0,25 мВ до 2 мВ) и
отображается на первичной кривой ЭКГ.
„ Единицы измерения — только метрические.
„ Уровень оповещения об аритмии — по умолчанию в режиме
РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ задается значение ВСЕ, а в режимах
РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД. и ОПЕРАЦИОННАЯ — значение ОТКЛ.
„ Частота сокращений сердца — значения меньше 30 сокр./мин. не
отображаются. Такие значения заменяются в окне показателя символом
«X».
„ Насыщение крови кислородом (SpO2) — значения меньше 60 процентов не
отображаются. Такие значения заменяются в окне показателя символом
«X».

Индивидуализация параметров монитора


Краткое описание заданных по умолчанию параметров
монитора
Предусмотрены три типа заданных по умолчанию параметров монитора.
„ Параметры, заданные по умолчанию изготовителем
„ Параметры, заданные по умолчанию пользователем
„ Параметры управления

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-7


Установка параметров монитора

Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию


От параметров, заданных по умолчанию изготовителем, зависят уровни
оповещения, допустимые диапазоны изменения показателей, при выходе за
пределы которых подаются сигналы оповещения, конфигурация параметров
дисплея и приоритет показателей. В отношении каждого монитора
программируются три набора параметров, заданных по умолчанию
изготовителем (по одному на каждый режим мониторинга пациента).

Для того, чтобы просмотреть параметры монитора, заданные по умолчанию


изготовителем, последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ
МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ.

Эти значения параметров восстанавливаются каждый раз, когда пациент


отключается от монитора (когда выполняется операция выписки).
Пользователь не может изменять параметры, заданные по умолчанию
изготовителем. Если в вашем отделении больницы требуется применение
других параметров, вы можете создать набор параметров, заданных по
умолчанию пользователем.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если после выбора соответствующей функции на экране появляется запрос
о вводе пароля, значит, доступ к заданным по умолчанию параметрам
монитора был защищен паролем в процессе установки.

Полный перечень параметров, заданных по умолчанию изготовителем в


отношении того или иного режима мониторинга пациента, см. в разделе
Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию на стр. C-1.

Индивидуализация заданных по умолчанию параметров


Параметры, заданные по умолчанию пользователем — модифицированный
пользователем набор параметров, заданных по умолчанию изготовителем. Вы
можете создать до пяти наборов параметров, заданных по умолчанию
пользователем (индивидуализированных профилей) в отношении каждого
режима мониторинга пациентов, используемого в вашем отделении больницы.

Параметры, заданные по умолчанию пользователем, сохраняются в любых


перечисленных ниже условиях.

„ В случае отсоединения кабеля для регистрации показателя от пациента.


„ В случае отсоединения кабеля для регистрации показателя от монитора.
„ В случае отсоединения кабеля для регистрации показателя от модуля для
мониторинга одного показателя.
„ В случае выключения и последующего включения функции регистрации
показателя.

ВНИМАНИЕ
—Если кабель пациента отсоединится от монитора, и окно
соответствующего показателя исчезнет с экрана, после
дальнейшего подсоединения кабеля могут быть восстановлены
предельные значения допустимого диапазона показателя,
заданные по умолчанию изготовителем.

3-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров монитора

Эти значения параметров восстанавливаются каждый раз, когда пациент


отключается от монитора (когда выполняется операция выписки).

Вы можете создавать или изменять параметры, заданные по умолчанию


пользователем, в процессе подключения пациента к монитору
(госпитализации).

В случае изменения режима мониторинга пациента все параметры, заданные по


умолчанию пользователем, стираются, и восстанавливаются параметры,
заданные по умолчанию изготовителем.

Если вы создаете параметры, заданные по умолчанию пользователем,


записывайте внесенные изменения в таблице, предусмотренной в разделе
приложение D.

Параметры управления
Параметры управления — временно измененные значения параметров или
основных функций монитора, заданные в отношении подключенного к
монитору (госпитализированного) пациента. При отключении пациента от
монитора (при выполнении операции выписки) эти параметры стираются.

Для получения дополнительных сведений по внесению постоянных изменений


в настройки монитора см Индивидуализация заданных по умолчанию
параметров на стр. 3-8.

Программирование параметров, заданных по умолчанию


пользователем
Для того, чтобы запрограммировать новый набор параметров, заданных по
умолчанию пользователем, выполните следующие операции.

ПРИМЕЧАНИЕ
Все параметры, заданные по умолчанию пользователем, вступают в силу
сразу, но для того, чтобы монитором подавались все сигналы оповещения,
необходимо предварительно подключить пациента к монитору (выполнить
функцию госпитализации пациента).

ПРИМЕЧАНИЕ
Если имя набора параметров, заданных по умолчанию пользователем, не
задано, и в заданные по умолчанию параметры монитора внесены какие-
либо изменения, имя набора параметров, заданных по умолчанию
пользователем, отмечается звездочкой. Например: ВЗРОС. 0*.
1. Отключите пациента от монитора (выполните операцию выписки).

2. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ > ПОЛЬЗОВАТ.
СТАНД. НАСТР.

3. Для того, чтобы запрограммировать имя набора параметров, заданных по


умолчанию пользователем, выберите элемент ИМЯ СТАНД НАСТР.
4. Заданное по умолчанию имя набора параметров выбирается в окне
ПОЛЬЗОВАТ. СТАНД. НАСТР.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-9


Установка параметров монитора

В отношении каждого из режимов мониторинга пациентов могут быть


выбраны пять заданных по умолчанию имен наборов параметров.

„ РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ: ВЗРОС. 0 — ВЗРОС. 4.


„ РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.: НЕО 0 — НЕО 4.
„ ОПЕРАЦИОННАЯ: ОПЕР 0 — ОПЕР 4.
5. Для того, чтобы задать уникальное имя набора параметров (содержащее до
12 символов), воспользуйтесь круглой ручкой управления.

6. Для того, чтобы сохранить новое имя, выберите элемент ИМЯ СТАНД
НАСТР.
7. Выберите элемент ВОЗВРАТ.

8. Выберите элемент ПРЕДЫДУЩЕЕ МЕНЮ.

9. Выберите любой из перечисленных ниже элементов меню и внесите


необходимые изменения.

Элемент меню Функция

УРОВНИ ТРЕВОГИ Выбор заданного по умолчанию уровня оповещения об


АРИТМИИ ПО аритмии. Содержание списка видов аритмии зависит от
УМОЛЧАНИЮ используемого комплекта программного обеспечения, от
заданного режима мониторинга пациента и от того,
регистрируются ли все виды аритмии или только
летальная аритмия.

„ БАЗОВЫЙ (основной) комплект программного


обеспечения: пользователь может изменять только
уровень оповещения об изменении показателя
ЖТАХИ.
„ Режим мониторинга пациента РЕАНИМАЦИЯ -
ВЗРОСЛЫЕ: пользователь не может изменять
уровни оповещения об изменении показателей
ЖФИБ и ЖТАХИ.
„ Режим мониторинга пациента РЕАНИМАЦИЯ -
НОВОРОЖД.: пользователь не может изменять
уровни оповещения об изменении показателей
ЖФИБ и ЖТАХИ.
УРОВНИ ТРЕВОГИ Выбор заданных по умолчанию уровней оповещения об
ПАРАМЕТРОВ ПО изменении всех контролируемых показателей.
УМОЛЧАНИЮ
ПРЕДЕЛЫ ПО Выбор верхних и нижних предельных значений всех
УМОЛЧАНИЮ контролируемых показателей, при достижении которых
подаются сигналы оповещения.
ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ Выбор параметров дисплея, заданных по умолчанию в
отношении используемого режима мониторинга пациента
и используемого комплекта программного обеспечения.
ПРИОРИТЕТЫ Выбор приоритета (последовательности вывода на
ПАРАМЕТРОВ ПО дисплей) окон показателей. Дополнительную
УМОЛЧАНИЮ информацию см. в разделе Программирование
приоритета окна показателя на стр. 3-14.
УСТАНОВИТЬ ПО Выберите один из параметров, заданных по умолчанию
УМОЛЧАНИЮ изготовителем или пользователем. Любые внесенные
изменения выбранного параметра автоматически
сохраняются.

3-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров монитора

Программирование параметров управления


ПРИМЕЧАНИЕ
Все параметры управления действительны лишь до выписки (отключения
пациента от монитора), после чего восстанавливаются значения
параметров, заданные по умолчанию изготовителем или пользователем.
Инструкции по внесению постоянных изменений этих параметров см. в
разделе Программирование параметров, заданных по умолчанию
пользователем на стр. 3-9.

Для того, чтобы отрегулировать параметры управления в отношении


госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА. Затем выберите
любой из перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые
изменения.

Элемент меню Функция

КРИВЫЕ ВКЛ/ОТКЛ Выберите то или иное отведение в отношении каждой


кривой или выберите вариант ОТКЛ., чтобы удалить ту
или иную кривую с экрана.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если функция регистрации ЭКГ выключена, в первую
очередь на экране появляется кривая первичного
контролируемого показателя состояния пациента.
Приоритет этого показателя невозможно изменить до
тех пор, пока не будет включена функция
регистрации ЭКГ.
ОТОБРАЖЕНИЕ Выбор числа кривых, просматриваемых на экране.

„ ИНДИВ. 6 КРИВ. — Отображаются, в независимом


масштабе, до шести кривых. Кривые автоматически
совмещаются с окнами соответствующих
показателей.
„ ИНДИВ. 3 КРИВ. — Отображаются, в независимом
масштабе, до трех кривых. Кривые автоматически
совмещаются с окнами соответствующих
показателей.
„ ОБЩАЯ — Отображаются до пяти кривых. Первые
две кривые отображаются в индивидуальном
(независимом) масштабе, следующие две в полном
(общем) масштабе, и последняя — в
индивидуальном масштабе.
„ ОБЩ. С СЕТКОЙ — Кривые отображаются так же,
как в варианте ОБЩАЯ, но с дополнительной
координатной сеткой. Координатная сетка не
печатается.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-11


Установка параметров монитора

Элемент меню Функция

ЦВЕТ Выбор одного из вариантов цветового формата дисплея.

„ КЛИНИЧЕСКИЙ — Группы физиологических


показателей отображаются различными цветами.
‹ Янтарный — ЭКГ.
‹ Зеленый — гемодинамика.
‹ Синий — кардиопульмонологические
показателя, температура и все остальные
показатели.
‹ Красный — сигналы оповещения.
‹ Белый — газы.
„ ИHВ. ДABЛEHИЯ — Показания различных датчиков
отображаются различными цветами.
‹ Синий — ЦВД, ПП и УВК.
‹ Зеленый — ЭКГ, СД и все остальные показатели.
‹ Красный — показатель артериального давления,
которому присвоен наивысший приоритет (АРТ,
БДР или УАК), POC (прикроватный мониторинг
содержания газов в крови) и сигналы
оповещения.
‹ Белый — ЛП, ВЧД, показатель артериального
давления, которому не присвоен наивысший
приоритет (АРТ, БДР или УАК), СВ, CO2 и
газовые показатели.
‹ Желтый — BIS и ЛА.
„ КРГ ПЛЮС
‹ Синий — SpO2.
‹ Зеленый — ЭКГ.
‹ Красный — сигналы оповещения, САД и
показатель артериального давления, которому
присвоен наивысший приоритет (АРТ, БДР или
УАК).
‹ Белый — все остальные показатели давления.
‹ Желтый — BIS, CO2 и ЧД.
ПРИМЕЧАНИЕ
Цветовые обозначения показателей давления в
форматах ИHВ. ДABЛEHИЯ и КРГ ПЛЮС зависят от
приоритета показателей, заданного по умолчанию в
качестве параметров монитора. Артериальный
показатель (АРТ, БДР или УАК) обозначается
красным цветом, как имеющий высший приоритет, а
все остальные показатели давления обозначаются
белым цветом.
ПАРАМЕТРЫ ВКЛ/ОТКЛ Выбор просматриваемых показателей. Если функция
регистрации показателя выключена, соответствующие
кривая и окно показателя не отображаются, сигналы
оповещения не подаются и сбор данных для построения
трендов не производится.
НАСТРОЙКА ПЕЧАТИ Выбор адресов принтеров, содержания распечатываемой
информации и времени печати Дополнительную
информацию см. в разделе главу 7.
НАСТРОЙКИ ПО Выбор параметров дисплея, заданных по умолчанию
УМОЛЧАНИЮ пользователем в отношении используемого режима
мониторинга пациента.

3-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров монитора

Элемент меню Функция

ОТОБР. ВРЕМ. Выбор формата часов.

„ ОТКЛ — Часы удаляются из уменьшенного окна


показателя; уменьшенные часы появляются в
верхнем левом углу экрана.
„ ВКЛ С/СЕК — Время суток указывается в 24-часовом
формате (часы, минуты, секунды).
„ ВКЛ Б/СЕК — Время суток указывается в 24-часовом
формате (часы, минуты).
ПРИМЕЧАНИЕ
Часы занимают пространство в окне одного из
показателей. Если для мониторинга пациента
необходимо максимальное число окон показателей,
отключите эту функцию. Этот вариант доступен
только при использовании версии программного
обеспечения 6 или более поздней версии.
ЯРКОСТЬ Выбор яркости экрана.
ИЗУЧЕНИЕ МОНИТОРА Выберите любой из элементов учебной программы
MENTOR, чтобы просмотреть инструкции по
использованию основных функций монитора.
КОНФИГУРАЦИЯ ПО Позволяет просматривать информацию о конфигурации
программного обеспечения монитора, тип меню
госпитализации (ПОДКЛЮЧЕНИЕ), режиме мониторинга
пациента (ТИП МОНИТОРА ПАЦИЕНТА), используемых
программных модулях и конфигурации мониторинга нАД.
ВЕРСИЯ И ID Позволяет просматривать информацию о версии
программного обеспечения и конфигурации
оборудования.
СЕРВИСНЫЙ РЕЖИМ Обеспечивает доступ к защищенным паролем
параметрам монитора. Эти функции используются
квалифицированным обслуживающим персоналом,
осуществляющим установку монитора, поиск и
устранение причин неисправностей и ремонт монитора. С
помощью этого меню осуществляется управление
следующими параметрами.

„ ТИП МОНИТОРА ПАЦИЕНТА (режим мониторинга


пациента)
„ Режим подключения монитора
„ НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ (заданные по
умолчанию параметры монитора) Защита с
помощью паролей
Дополнительные сведения см. в руководстве по
техническому обслуживанию.

ПРИМЕЧАНИЕ
Кроме того, вы можете изменять параметры, пользуясь основным экраном и
выбирая заголовки окон показателей с помощью круглой ручки
управления. Дополнительные сведение о конкретных параметрах
управления см. в главе руководства, посвященной соответствующему
показателю.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-13


Установка параметров монитора

Восстановление параметров, заданных по умолчанию


изготовителем
Для того, чтобы восстановить параметры, заданные по умолчанию
изготовителем в отношении выбранного режима мониторинга пациента,
выполните следующие операции.

ПРИМЕЧАНИЕ
Перед восстановлением параметров, заданных по умолчанию
изготовителем, необходимо отключить пациента от монитора (выполнить
операцию выписки).

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ.

2. Последовательно выберите элементы ПОЛЬЗОВАТ. СТАНД НАСТР. >


ВОССТАНОВИТЬ ЗАВОДСКИЕ СТАНД НАСТР.

3. Установите указатель выбора напротив строки искомого параметра.

4. Нажмите круглую ручку управления.

Программирование приоритета окна показателя


Число окон показателей, отображаемых на экране, зависит от режима
отображения. С правой стороны экрана монитора отображаются не более шести
полноразмерных окон показателей. В общей сложности отображаются не более
десяти автоматически масштабируемых окон показателей: шесть с правой
стороны и четыре в нижней части экрана.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если задана функция отображения времени суток крупными цифрами
(ОТОБР. ВРЕМ.), часы занимают часть площади окна одного из
показателей. Если для мониторинга пациента необходимо максимальное
число окон показателей, отключите эту функцию.

ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент доступен только при использовании программного
обеспечения версии 6 или более поздней версии.

Пользователь определяет, какие окна показателей будут полноразмерными,


пользуясь окном ПРИОРИТЕТ ПАРАМЕТРОВ ПО УМОЛЧАНИЮ и выбирая
поля показателей в последовательности, соответствующей их приоритету, от
второго ПАРАМЕТР 2) до шестого показателя (ПАРАМЕТР 6).

3-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Установка параметров монитора

ПPИOPИTET ПAPAMETPOB ПO УMOЛЧAHИЮ


> BOЗBPAT
ПAPAMETP 1 ЭKГ
ПAPAMETP 2 ЭKГ
ПAPAMETP 3 AРT
ПAPAMETP 4 ЛA
ПAPAMETP 5 SPO2
ПAPAMETP 6 CO2
ГAЗ ЦBД* CO* BIS
HAД ПП* HCB
AРT УBK* ДЫХАН*
FEM ЛП* TEMП*
УAK BЧД* TC
ЛA CД* UO*
CO2 SVO2* ИKГ
BEHT.* SPO2* TPEBOГИ

* MOЖET OTOБPAЖATЬCЯ B УMEHЬШ. PAЗMEPE

579C
ПРИМЕЧАНИЕ
Приоритет первого показателя (ПАРАМЕТР 1) не изменяется. Первым
показателем всегда остается ЭКГ. Если в качестве второго показателя
(ПАРАМЕТР 2) заданы ЭКГ или ST, окно показателя ЭКГ по размеру
соответствует размеру двух окон показателей.
Кроме того, вы можете задавать показатели, отображаемые в нижней части
экрана, выбирая их из списка показателей в нижней части окна ПРИОРИТЕТ
ПАРАМЕТРОВ ПО УМОЛЧАНИЮ. Выбор следует производить в том
порядке, в котором показатели должны отображаться на экране. Показатели,
помеченные звездочкой, могут отображаться в уменьшенных окнах, что
позволяет выводить на экран до десяти показателей.

От заданного приоритета показателей зависит также то, какие показатели


входят в состав меню ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ и ВСЕ ПРЕДЕЛЫ.

Допускается выбор до 10 показателей. Набор контролируемых показателей


зависит от используемого режима мониторинга пациента Полный перечень
определений приоритета показателей в зависимости от режима мониторинга
пациента см. в разделе Значения параметров, заданные изготовителем по
умолчанию на стр. C-1.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если регистрация того или иного показателя не производится, окно этого
показателя не появляется на экране. После начала регистрации показателя
формат экрана автоматически изменяется, и окно регистрируемого
показателя появляется на экране в позиции, соответствующей заданному
приоритету этого показателя.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 3-15


Установка параметров монитора

3-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


4 Сигналы
оповещения

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 4-1


Сигналы оповещения

Введение
Общая информация
Монитор оповещает пользователя о поступлении сигналов, предупреждающих
об изменении состояния пациента или системы, с помощью звуковых и
световых индикаторов или экранных сообщений. Экранные сообщения
отображаются на следующих участках главного экрана:

„ на участке кривой показателя, изменение которого привело к подаче


сигнала;
„ в окне показателя, изменение которого привело к подаче сигнала;
„ в окне параметра оповещения ALRM (ТРЕВ);
„ в строке сообщений.
Дополнительную информацию о том, каким образом пользователь оповещается
о поступлении предупреждающих сигналов, см. в разделе Типы сигналов
оповещения на стр. 4-4.

10:15 15-ДEK-2004 BЗPOCЛ. 0* SICU-КОЙКА5 ИВАНОВ

II
OTKЛ. ГPOMK. CИГH. P
OTKAЗ OTBEДEHИЙ ЖЭ 0 70 ЭКГ 150
50
J + 60мс II (-0,2)
V5

II
110 69 НАД
200с
ВЗРОСЛ. 87
-0,2 14:03 80
1,5X
16,0
AРT1 136 72 200с AРT1

0 ПУЛЬС 70 94 80 мм pт.cт.

60
ЛA2
33 15 200с PA2

0 23 80 мм pт.cт.

SPO2
ДATЧИK OTCOEДИH. 105
SPO2 OT ПAЦИEHTA 90
%

МЕНЮ 10:15:45 CO2 BEPX ЧД 29 TPEB ЧД INSP BЫДOX CO2


HET ДЫXAHИЯ
38
19 3 50
15-ДЕК-2004 -1
* CИГHAЛЫ TPEBOГИ: КОЙКА3 - ЧСС HИЖH. A Б

810A
При использовании мониторов состояния взрослых пациентов в отделении
интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-ВЗРОСЛЫЕ) и новорожденных
пациентов в отделении интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-НОВОРОЖД.)
при выполнении операции госпитализации (подключения) пациента с помощью
монитора автоматически появляется окно параметра оповещения (ТРЕВ). В
этом окне регистрируются любые сигналы, предупреждающие об изменении
состояния пациента и поступающие на кризисном уровне (КРИЗИС), на уровне
предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.) и на уровне рекомендации
(РЕКОМЕНД.).

Активные (продолжающие поступать) сигналы оповещения выделяются


красным цветом. Пассивные (более не поступающие) сигналы оповещения
выделяются цветом, присвоенным соответствующему показателю.

4-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сигналы оповещения

Четыре последних зарегистрированных сигнала оповещения отображаются в


хронологическом порядке с указанием предельных значений показателя и
отметки времени. Предельные числовые значения всех активных отображаемых
показателей постоянно обновляются.

Для того, чтобы удалить окно параметра оповещения с главного экрана,


последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА >
ПАРАМЕТРЫ ВКЛ./ОТКЛ. > ТРЕВ > ОТКЛ.

Интеллектуальное оповещение
Функции подачи сигналов оповещения не включаются до начала регистрации
достоверных физиологических показателей состояния пациента. Поэтому вы
можете выполнять функцию госпитализации пациента и подсоединять
требуемые кабели и датчики, не отвлекаясь в связи с подачей преждевременных
звуковых сигналов. Если в процессе монитора добавляется новый показатель
(например, если начинается регистрация показаний пульсоксиметра), функция
подачи соответствующих этому показателю сигналов оповещения не
включается до начала регистрации достоверных данных.

ПРИМЕЧАНИЕ
Для того, чтобы функции интеллектуального оповещения (Smart Alarm)
выполнялись надлежащим образом, необходимо отсоединить все кабели
пациента, подключенные к устройству сбора данных, и выполнить
процедуру выписки пациента перед госпитализацией (подключением)
нового пациента. Таким образом обеспечивается полная очистка памяти
монитора после выписки пациента. См. раздел Отключение пациента
(выписка) на стр. 5-7.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если функция автоматической госпитализации Auto Admit (АВТОМ.
ПОДКЛЮЧЕНИЕ) включена с помощью меню заданных по умолчанию
параметров монитора (УСТАНОВКИ МОНИТОРА), монитор
автоматически госпитализирует (подключает) пациента через 30 секунд
после начала непрерывной регистрации физиологических показателей ЭКГ
или SpO2. Сигналы оповещения о выходе показателей за пределы
допустимых диапазонов не подаются до завершения автоматической
госпитализации (подключения) пациента монитором. Тем не менее,
выполнение функции госпитализации вручную возможно в любое время.
См. раздел Автоматическое подключение (автоматическая госпитализация)
на стр. 5-4.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В случае временного прекращения электропитания от сети
(например, в связи с испытанием резервного источника
питания) необходимо проверить, включились ли снова функции
подачи сигналов оповещения и не регистрировалась ли аритмия
в том время, когда не подавалось электропитание.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 4-3


Сигналы оповещения

Типы сигналов оповещения


Сигналы оповещения об изменении состояния пациента (Patient Status
Alarms)
Сигналы оповещения об изменении состояния пациента позволяют оператору
монитора получать важнейшую информацию, требующую срочной оценки.
Подача этих сигналов вызывается выходом того или иного показателя состояния
пациента за пределы допустимого диапазона, ограниченного предельными
значениями, или регистрацией аритмии.
Предусмотрены четыре уровня сигналов оповещения об изменении состояния
пациента.

„ КРИЗИС — сигналы, оповещающие о событиях, угрожающих жизни


пациента. Сигналы оповещения на уровне КРИЗИС подаются до тех пор,
пока они не будут отключены пользователем.
„ ПРЕДУПРЕЖДЕН. — сигналы, оповещающие о значительных, но не
угрожающих жизни пациента событиях. Сигналы оповещения на уровне
ПРЕДУПРЕЖДЕН. подаются до тех пор, пока не прекращается состояние,
вызвавшее их подачу.
„ РЕКОМЕНД. — сигналы оповещения о событиях, требующих
мониторинга, но не значительных и не угрожающих жизни пациента.
Сигналы оповещения на уровне РЕКОМЕНД. подаются до тех пор, пока не
прекращается состояние, вызвавшее их подачу.
„ СООБЩЕНИЕ — только дополнительная информация, без подачи
звукового предупреждающего сигнала.
Ниже перечисляются реакции монитора на различные сигналы оповещения об
изменении состояния пациента.

ПРЕДУПРЕЖ
Индикация КРИЗИС РЕКОМЕНД. СООБЩЕНИЕ
ДЕНИЕ

Звуковой сигнал Три коротких Два коротких Один Нет


звуковых звуковых короткий
сигнала сигнала звуковой
сигнал
Световой сигнал Красный Желтый Нет Нет
Экранное сообщение Да Да Да Да

Автоматическая печать 1 Да Да Нет Нет

АРХИВ ТРЕВОГ Да Да Да Нет


Передача сигнала Да Да Да Нет
оповещения в сети связи
Дистанционный Да Да Да Нет
терминал, принимающий
сигналы

1По умолчанию изготовителем


задается состояние ВКЛ. в режиме РЕАНИМАЦИЯ-
ВЗРОСЛЫЕ и состояние ОТКЛ. в режиме РЕАНИМАЦИЯ-НОВОРОЖД. и
ОПЕРАЦИОННАЯ.

Оператор может изменять уровни сигналов оповещения о состоянии пациента и


предельные значения показателей, при достижении которых подаются такие
сигналы. Дополнительную информацию см. в разделе Параметры управления
на стр. 4-7.

4-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сигналы оповещения

Сигналы оповещения об изменении состояния системы (System Status


Alarms)
Подача сигналов оповещения об изменении состояния системы, вызывается
механическими неисправностями или электрическими проблемами. Приоритет
таких сигналов ниже, чем приоритет сигналов оповещения об изменении
состояния пациента.

Предусмотрены три уровня сигналов оповещения об изменении состояния


системы

„ ПРЕДУПРЕЖДЕН. — сигналы, оповещающие о серьезных механических


неисправностях или электрических проблемах.
„ РЕКОМЕНД. — сигналы, оповещающие о механических неисправностях
или электрических проблемах.
„ СООБЩЕНИЕ — только дополнительная информация.
Ниже перечисляются реакции монитора на различные сигналы оповещения об
изменении состояния системы.

Индикация ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РЕКОМЕНД. СООБЩЕНИЕ

Звуковой сигнал Повторяющийся Одиночный Нет


звуковой сигнал типа звуковой сигнал
сирены типа сирены

Световой сигнал Желтый Нет Нет

Экранное Да Да Да
сообщение

Передача сигнала Да Нет Нет


оповещения в
сети связи

Дистанционный Да Нет Нет


терминал,
принимающий
сигналы

ПРИМЕЧАНИЕ
Переключение уровня сигнала оповещения об изменении состояния
системы в большинстве случаев невозможно. Тем не менее, вы можете
задавать по умолчанию уровни следующих сигналов оповещения об
изменении состояния системы: OTKAЗ OTBEД. ЭKГ, ПРОВ. ДАТЧИК
SPO2, SPO2 ПОИСК ПУЛЬСА, HAД: HET OПPEДEЛEHИЯ.

Конфигурацию параметров оповещения об изменении состояния системы


можно определить, последовательно выбрав элементы НАСТРОЙКИ ПО
УМОЛЧАНИЮ > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 4-5


Сигналы оповещения

ПРИМЕЧАНИЕ
Приоритет сигналов оповещения об изменении состояния пациента на
уровнях кризиса (КРИЗИС), предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.) и
рекомендации (РЕКОМЕНД.) выше приоритета сигналов оповещения об
изменении состояния системы на уровнях предупреждения
(ПРЕДУПРЕЖДЕН.) и рекомендации (РЕКОМЕНД.). Например, если
сигнал оповещения об отказе отведений (ОТКАЗ ОТВЕД.) подается на
уровне системного предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.) и такой сигнал
оповещения об отказе отведений (ОТКАЗ ОТВЕД.) будет подаваться в то
время, когда подается сигнал оповещения об изменении состояния
пациента на уровне рекомендации (РЕКОМЕНД.), прикроватный монитор
подаст звуковой предупреждающий сигнал, связанный с поступлением
сигнала оповещения об изменении состояния пациента на уровне
рекомендации (РЕКОМЕНД.). Кроме того, в этом случае поступление
системного сигнала на уровне предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.) не
приведет к подаче звукового предупреждающего сигнала дистанционным
терминалом или к срабатыванию функции просмотра данных при
поступлении сигнала оповещения (View On Alarm). Визуальные сигналы
оповещения будут подаваться как прикроватным монитором, так и любым
устройством мониторинга, установленным на центральном посту
наблюдения.

Обеспечение безопасности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВКЛЮЧЕНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДАЧИ СИГНАЛОВ
ОПОВЕЩЕНИЯ—Сигналы оповещения не подаются и не
появляются на экране монитора до тех пор, пока не будет
выполнена операция госпитализации (подключения) пациента с
помощью монитора. Если пациент не госпитализирован (не
подключен), монитор НЕ подает звуковой сигнал оповещения
при изменении состояния пациента, требующем внимания
обслуживающего персонала. Для того, чтобы выполнялись
функции подачи сигналов оповещения, автоматической печати
при поступлении сигналов оповещения и архивирования
данных о подаче таких сигналов (АРХИВ ТРЕВОГ), пациент
должен быть госпитализирован (подключен).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—После перерывов подачи электроэнергии убеждайтесь в том,
что обработка сигналов оповещения продолжается, и что не
была зарегистрирована аритмия.

4-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сигналы оповещения

ВНИМАНИЕ
—Если используется монитор, не выполняющий функцию
регистрации аритмии, и контролируется состояние пациента,
подвергающегося риску асистолии, компания GE рекомендует
задавать кризисный (КРИЗИС) уровень подачи сигнала
оповещения об изменении частоты сокращений сердца (ЧСС).
Если в отношении сигнала оповещения об изменении ЧСС
задан уровень предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.), подача
такого сигнала в случае продолжительной асистолии
автоматически прекращается через три минуты.

ПРИМЕЧАНИЕ
Для того, чтобы стереть все данные о сигналах оповещения из памяти
монитора, всегда отсоединяйте все кабели пациента от монитора перед
выпиской (отключением пациента от монитора).

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления в отношении
госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКА ТРЕВОГ. Затем выберите любой
из перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ВСЕ ПРЕДЕЛЫ Выбор верхних и нижних предельных значений всех


контролируемых параметров, при достижении которых
подаются сигналы оповещения.

УРОВНИ ТРЕВ ПО Выбор уровня сигнала оповещения об аритмии.


АРИТМИИ

УРОВНИ ТРЕВ Выбор уровней сигналов оповещения об изменении всех


ПАРАМЕТРОВ контролируемых показателей.

ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме мониторинга новорожденного в
отделении интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-
НОВОРОЖД.) не может быть задан уровень
СООБЩЕНИЕ сигнала оповещения об изменении
частоты сокращений сердца.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 4-7


Сигналы оповещения

Элемент меню Функция

ГPOMK. TPEBOГИ Выбор громкости звукового предупреждающего сигнала.

ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме мониторинга новорожденного в
отделении интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-
НОВОРОЖД.) полное отключение звукового
предупреждающего сигнала невозможно.
Наименьшее допустимое значение уровня
громкости звукового предупреждающего сигнала
составляет 10 процентов.

СПРАВКА ПО ТРЕВОГАМ Элемент меню, позволяющий просматривать заданные


уровни сигналов оповещения и прослушивать звуковые
сигналы.

ЭКРАН ВЫКЛ. ПАУЗА Выбор одного из следующих вариантов временного


ТРЕВОГИ отключения сигналов оповещения об изменении
состояния пациента и системы.

„ ПAУЗA OT MOHИT./ЦEHTP. CT. — сохранение


накопленных данных пациента, отключение
дисплея и светового индикатора сигналов
оповещения и временное отключение сигналов
оповещения на центральном посту наблюдения.
„ ПАУЗА МОНИТ. — отключение дисплея и светового
индикатора сигналов оповещения, печать
локальных сигналов оповещения и передача
данных пациента и сигналов оповещения на
центральный пост наблюдения.

СТЕРЕТЬ ТРЕВОГИ Удаление всей информации о сигналах оповещения,


появившейся в окне сигналов оповещения (ОКНО
ТРЕВОГ).

АРХИВ ТРЕВОГ ПРИМЕЧАНИЕ


Применяется только при использовании
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО комплекта программного
обеспечения.

Просмотр опорных уровней сегмента ST, сохраненных


кривых аритмии и сигналов оповещения об изменении
сегмента ST на уровнях КРИЗИС, ПРЕДУПРЕЖДЕН. и
РЕКОМЕНД. Дополнительную информацию см. в
разделе Архивные записи о сигналах оповещения
(АРХИВ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ) на стр. 6-2.

4-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сигналы оповещения

Отключение сигналов оповещения


Временное отключение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Когда монитор находится в состоянии временного
отключения сигналов оповещения (паузы), звуковые сигналы не
подаются, архивные записи о поступлении сигналов
оповещения не регистрируются, функции печати при подаче
сигналов оповещения не выполняются, и сигналы оповещения
не передаются в клинический информационный центр.

Для того, чтобы отключить сигнал оповещения, нажмите клавишу Silence


Alarm (Откл. звук). Появится сообщение «ТРЕВОГА ОТКЛЮЧЕНА», и подача
звуковых сигналов прекратится. Продолжительность отключения звуковых
сигналов оповещения зависит:

„ от режима мониторинга пациента;


„ от числа нажатий клавиши Silence Alarm (Откл. звук);
„ от того, продолжалось ли поступление каких-либо сигналов оповещения,
когда была нажата клавиша Silence Alarm (Откл. звук).
Сигналы оповещения остаются временно отключенными до тех пор, пока не
поступает сигнал об изменении состояния пациента на уровне КРИЗИС.
Функция прерывания временного отключения сигналов оповещения
обеспечивает возможность подачи сигнала оповещения на уровне КРИЗИС
даже в период временного отключения оповещения. Временное отключение
прерывается только сигналами оповещения на уровне КРИЗИС; другие
сигналы оповещения об изменении состояния пациента не подаются.

В случае временного отключения (паузы) сигналов оповещения:

„ счетчик остающегося времени указывает остающуюся продолжительность


паузы в режимах мониторинга взрослых и новорожденных пациентов в
отделении интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-ВЗРОСЛЫЕ и
РЕАНИМАЦИЯ-НОВОРОЖД.);
„ сигналы оповещения об изменении нАД отключаются до регистрации
следующего измерения;
„ сигналы оповещения об изменении ЭКГ или об аритмии прерывают
временное отключение (паузу), если регистрируется изменение состояния
пациента, по приоритету равное отключенному ранее сигналу или
превышающее его;
„ если функция регистрации ЭКГ выключена, сообщение о состоянии
системы «ПАУЗА ТРЕВОГ» не появляется на экране центрального поста
наблюдения;
„ при использовании французских региональных настроек (FRANCE) в
режимах мониторинга взрослых и новорожденных пациентов в отделении
интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-ВЗРОСЛЫЕ и РЕАНИМАЦИЯ-
НОВОРОЖД.) временное отключение сигналов оповещения продолжается
не более трех минут.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 4-9


Сигналы оповещения

При поступлении сигнала тревоги

Число нажатий РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -


ОПЕРАЦИОННАЯ
клавиши ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

Один раз 60 секунд


Два раза 5 минут 3 минуты 5 минут
Три раза Пауза отменяется 15 минут
Четыре раза Пауза продолжается
непрерывно
Пять раз Пауза отменяется

ПРИМЕЧАНИЕ
Кроме того, вы можете выбрать элемент Только звук в меню заданных по
умолчанию параметров монитора. Первый выбор этого элемента приведет к
отмене паузы, а повторный выбор — к повторной подаче сигнала
оповещения (вместо продления паузы).

В отсутствие сигналов оповещения

Число нажатий РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -


ОПЕРАЦИОННАЯ
клавиши ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

Один раз 5 минут 3 минуты 5 минут


Два раза Пауза отменяется 15 минут
Три раза Пауза продолжается
непрерывно
Четыре раза Пауза отменяется

Постоянное отключение
Для того, чтобы постоянно отключить подачу всех звуковых сигналов,
относящихся к госпитализированному (подключенному к монитору) пациенту,
последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКА ТРЕВОГ >
ГРОМК. ТРЕВОГИ > ОТКЛ.

ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме мониторинга новорожденного в отделении интенсивной терапии
(РЕАНИМАЦИЯ-НОВОРОЖД.) полное отключение звукового
предупреждающего сигнала невозможно. Наименьшее допустимое
значение уровня громкости звукового предупреждающего сигнала
составляет 10 процентов.
ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

4-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


5 Управление
данными пациентов

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-1


Управление данными пациентов

Введение
К управлению данными пациентов относятся следующие операции.
„ Подключение пациентов к монитору (госпитализация).
„ Отключение пациентов от монитора (выписка).
„ Просмотр данных других пациентов.

Подключение (госпитализация)
Общая информация
Операцию подключения пациента к монитору (госпитализации) можно
выполнять с помощью прикроватного монитора или центрального поста
наблюдения. Предусмотрены три способа подключения пациента с помощью
прикроватного монитора.

„ Стандартное подключение
„ Ускоренная госпитализация (БЫСТРОЕ ПОДКЛЮЧ.)
„ Автоматическое подключение (автоматическая госпитализация)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВКЛЮЧЕНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДАЧИ СИГНАЛОВ
ОПОВЕЩЕНИЯ—Сигналы оповещения не подаются и не
появляются на экране монитора до тех пор, пока не будет
выполнена операция госпитализации (подключения) пациента с
помощью монитора. Если пациент не госпитализирован (не
подключен), монитор не подает звуковой сигнал оповещения
при изменении состояния пациента, требующем внимания
обслуживающего персонала. Для того, чтобы выполнялись
функции подачи сигналов оповещения, автоматической печати
при поступлении сигналов оповещения и архивирования
данных о подаче таких сигналов (АРХИВ ТРЕВОГ), пациент
должен быть госпитализирован (подключен).

Выполнение функции госпитализации пациента с помощью монитора имеет


большое значение. После выполнения функции выписки пациента примерно в
центральной части экрана появляется следующее сообщение, оповещающее о
необходимости госпитализации следующего пациента:

ВСЕ ТРЕВОГИ ОТКЛЮЧЕНЫ

ПОДКЛЮЧИТЕ ПАЦИЕНТА ДЛЯ АКТИВАЦИИ ТРЕВОГ


В дополнение к этому сообщению может быть задана по умолчанию функция
звукового оповещения о выписке (подачи повторяющегося прерывистого
звукового сигнала). Звуковой сигнал, оповещающий о выписке, периодически
подается, если монитор находится в состоянии выписки и дисплей монитора
включен.

5-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Управление данными пациентов

Стандартное подключение
Данные, необходимые для подключения пациента к монитору, зависят от
режима мониторинга и от типа монитора.
Подключение пациента к монитору вручную выполняется в следующем
порядке.

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > МЕНЮ


ПОДКЛЮЧЕНИЯ.

2. Пользуясь круглой ручкой управления, выберите следующие данные


пациента.

ФАМИЛИЯ Выберите фамилию пациента (до 16 символов).


ИМЯ Выберите имя пациента (до 10 символов).
ID ПАЦИЕНТА Выберите идентификационный код пациента (до 13
символов), используемый в системе MUSE или сервером
Lab Access. По умолчанию задается значение
9999999999999.
ПОЛ Выберите мужской или женский пол.
ДАТА РОЖДЕНИЯ Выберите дату рождения пациента, на основе которой, с
учетом текущей даты, автоматически рассчитывается
возраст пациента. Если дата рождения не введена, по
умолчанию задается 1948 год.
ВОЗРАСТ Возраст рассчитывается в годах для взрослых пациентов
и в месяцах, неделях и днях для новорожденных
пациентов.
РОСТ Выберите рост пациента.
ВЕС Выберите вес пациента.
РАСА Выберите соответствующую расу.
ДОПОЛН. ID Выберите дополнительный идентификационный номер
(до 13 символов).
НАПРАВ. ВРАЧ Выберите фамилию или телефон врача, направившего
пациента (до 16 символов).

3. Закончив, выберите элемент СОХРАНИТЬ.

4. Подключение пациента к монитору с индивидуализированными


параметрами, заданными по умолчанию, выполняется в следующем
порядке.

a. Выберите элемент меню УСТАНОВИТЬ ПО УМОЛЧАНИЮ.

b. Выберите имя искомого индивидуализированного параметра в окне


ВОССТАН. СТАНД. НАСТРОЙКИ.

5. Выберите элемент ПОДКЛЮЧИТЬ ПАЦИЕНТА.

Ускоренная госпитализация (БЫСТРОЕ ПОДКЛЮЧ.)


Вы можете быстро подключить пациента к монитору, с помощью которого уже
был отключен другой пациент, без предварительного ввода данных пациента.
Впоследствии, когда у вас будет время, вы можете ввести данные пациента.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-3


Управление данными пациентов

1. Для того, чтобы быстро подключить пациента к монитору, выполните


следующие операции.

„ Нажмите клавишу Откл. звук/Подключ. или Подключ./Отсоед.


Этот метод быстрого подключения недоступен в режиме мониторинга
состояния пациента в ОПЕРАЦИОННОЙ.
„ Последовательно выберите элементы МЕНЮ > МЕНЮ
ПОДКЛЮЧЕНИЯ > ПОДКЛЮЧИТЬ ПАЦИЕНТА или НОВЫЙ
ПАЦИЕНТ.
2. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > МЕНЮ ПОДКЛЮЧЕНИЯ
> ИЗМЕНИТЬ ДАННЫЕ, чтобы ввести данные пациента.

Автоматическое подключение (автоматическая


госпитализация)
Функция автоматической госпитализации (АВТОМ. ПОДКЛЮЧЕНИЕ)
включается (ВКЛ) по умолчанию, но может быть выключена (ВЫКЛ) с
помощью меню установки параметров монитора, заданных по умолчанию
(НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ). Если она включена (ВКЛ) по умолчанию
(НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ), функция автоматической госпитализации
(АВТОМ. ПОДКЛЮЧЕНИЕ) обеспечивает автоматическую регистрацию
госпитализации пациента и включение функций подачи сигналов оповещения.
Монитор автоматически регистрирует госпитализацию пациента по
прошествии 30 секунд после начала непрерывной регистрации
физиологических показателей ECG (ЭКГ) или SpO2 (периферийного
насыщения крови кислородом). Тем не менее, выполнение функции
госпитализации вручную возможно в любое время.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Функция автоматического подключения (АВТОМ.
ПОДКЛЮЧ.) доступна только при использовании мониторов
Dash с программным обеспечением версии 6.6 или более
поздней версии. Если используется монитор с программным
обеспечением версии, выпущенной ранее версии 5.0,
сообщение ПОДКЛЮЧИТЕ ПАЦИЕНТА ДЛЯ АКТИВАЦИИ
ТРЕВОГ может оставаться на экране монитора в течение 30
секунд после начала регистрации ЭКГ или SpO2; в этом случае
оператор должен вручную госпитализировать пациента,
пользуясь клавишей Подключ./Отсоед. на клавиатуре или
устройстве дистанционного управления либо с помощью меню
госпитализации ПОДКЛЮЧ.

5-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Управление данными пациентов

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В клинических условиях может использоваться система
смешанного состава, в которую входят мониторы Dash с
включенной (ВКЛ) функцией автоматического подключения и
мониторы с выключенной (ВЫКЛ) функцией автоматического
подключения, а также мониторы Dash с версией программного
обеспечения, более ранней, нежели версия 6.6, не
поддерживающие функцию автоматического подключения
АВТОМ. ПОДКЛЮЧ. Если сообщение ПОДКЛЮЧИТЕ
ПАЦИЕНТА ДЛЯ АКТИВАЦИИ ТРЕВОГ остается на экране
монитора в течение 30 секунд после начала регистрации ЭКГ
или SpO2; в этом случае оператор должен вручную
госпитализировать пациента, пользуясь клавишей Подключ./
Отсоед. на клавиатуре или устройстве дистанционного
управления либо с помощью меню госпитализации
ПОДКЛЮЧ.

ПРИМЕЧАНИЕ
Состоянием регистрации физиологического показателя ЭКГ считается
любое состояние монитора, не приводящее к отказу отведений (ОТКАЗ
ОТВЕДЕНИЙ).

ПРИМЕЧАНИЕ
Состоянием регистрации физиологического показателя SpO2
(периферийного насыщения крови кислородом) считается любое состояние
монитора, не приводящее к выключению пульсоксиметрического датчика
(ОТКЛ. SPO2) или отсоединению пульсоксиметрического датчика
(ОТСОЕД. SPO2).

ПРИМЕЧАНИЕ
Функция автоматического подключения АВТОМ. ПОДКЛЮЧ. доступна
также в режиме мониторинга пациента в ОПЕРАЦИОННОЙ, если
монитор функционирует в режиме комбинированного мониторинга
(КОМБИ).

Для того, чтобы включить (ВКЛ) или выключить (ВЫКЛ) функцию


автоматического подключения АВТОМ. ПОДКЛЮЧ., выполните следующие
операции.

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > УСТАНОВКИ МОНИТОРА > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ
> АВТОМ. ПОДКЛЮЧ.

2. Включите (ВКЛ) функцию автоматической госпитализации АВТОМ.


ПОДКЛЮЧ. или выключите ее (ВЫКЛ).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-5


Управление данными пациентов

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления в отношении
госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > МЕНЮ ПОДКЛЮЧЕНИЯ. Затем выберите
любой из перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые
изменения.
ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Режим
Элемент меню Тип монитора Функция
мониторинга

ИЗМЕНИТЬ ДАННЫЕ Все 1 Все 2 Выберите данные пациента.

ПРИМЕЧАНИЕ
В процессе мониторинга ЭКГ необходимо указывать пол и
возраст пациента; эта информация используется
алгоритмом анализа 12SL с учетом особенностей пола
пациента, а также алгоритмом прогнозирования острой
ишемии миокарда (ACI-TIPI).

ПРИМЕЧАНИЕ
О любом изменении данных пациента, запрашиваемых
сервером Lab Access, необходимо сообщать
соответствующему персоналу больницы.
ЗАПРОС ДАННЫХ Все Все Запрос данных пациента сервером Lab Access, сопряженным с
больничной информационной системой.

ПРИМЕЧАНИЕ
Элемент меню СВЕД. О ПАЦ. В РУЧН. РЕЖИМЕ позволяет
просматривать данные, введенные вручную, отдельно от
данных, введенных автоматически.
УСТАНОВИТЬ ПО Все Все Восстановление параметров, заданных по умолчанию
УМОЛЧАНИЮ изготовителем.
СПРАВКА ПО Все РЕАНИМАЦИЯ - Просмотр данных пациента, необходимых для его подключения
ПОДКЛЮЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫЕ и в текущем режиме мониторинга.
РЕАНИМАЦИЯ -
НОВОРОЖД.
ПОДКЛЮЧИТЬ Все РЕАНИМАЦИЯ - Подключение пациента к монитору с использованием данных,
ПАЦИЕНТА ВЗРОСЛЫЕ и введенных вручную в информационное окно СВЕДЕНИЯ О
РЕАНИМАЦИЯ - ПАЦИЕНТЕ В РУЧНОМ РЕЖИМЕ.
НОВОРОЖД.
НОВЫЙ ПАЦИЕНТ Все ОПЕРАЦИОННАЯ Стирание имеющихся данных пациента (выписка) и подготовка
монитора к подключению (госпитализации) нового пациента.
ЕДИНИЦЫ Все Все Выбор единиц измерения возраста, роста и веса пациента.
ИЗМЕРЕНИЯ
НАЗВАНИЕ МОБИЛЬНЫЙ и Все Выберите имя, идентифицирующее больничное отделение в
ОТДЕЛЕНИЯ МОБИЛЬНЫЙ сети связи.
КОМБИ

5-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Управление данными пациентов

Режим
Элемент меню Тип монитора Функция
мониторинга

ВВЕСТИ НОМЕР МОБИЛЬНЫЙ и Все Выберите номер, идентифицирующий койку в сети связи.
КОЙКИ МОБИЛЬНЫЙ
КОМБИ
УСТРОЙСТВО МОБИЛЬНЫЙ и Все Выберите самописцы, соединенные с сетью связи.
ПЕЧАТИ МОБИЛЬНЫЙ
КОМБИ
НАСТРОЙКА ID МОБИЛЬНЫЙ и Все Выберите адрес, идентифицирующий кардиологическую
МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ МОБИЛЬНЫЙ информационную систему MUSE в сети связи.
КОМБИ
ИСТОЧНИК ЭКГ КОМБИ и Все Выберите монитор или телеметрический передатчик,
МОБИЛЬНЫЙ принимающий данные ЭКГ. Если выбрано телеметрическое
КОМБИ устройство, перед подключением пациента к монитору
необходимо также выбрать номер передатчика.

1
Все четыре режима мониторинга; СТАНДАРТНЫЙ, МОБИЛЬНЫЙ, КОМБИ (комбинированный) и МОБИЛЬНЫЙ КОМБИ.

2
Все три типа мониторов для контроля состояния пациентов; РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ (для взрослых пациентов в отделении
интенсивной терапии), РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД. (для новорожденных пациентов в отделении интенсивной терапии) и
ОПЕРАЦИОННАЯ.

Отключение пациента (выписка)


При отключении пациента от монитора (при выполнении операции выписки)
стираются все данные пациента, но сохраняются имя отделения, номер койки и
параметры, заданные по умолчанию изготовителем или пользователем.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЫПИСКА, СТИРАЮЩАЯ ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА—При
подключении к монитору (госпитализации) нового пациента
необходимо стереть из памяти монитора все данные
предыдущего пациента. Для этого необходимо отсоединить все
кабели пациента и выполнить операцию отключения пациента
от монитора (выписки пациента).

Отключение пациента от монитора вручную выполняется в следующем


порядке.

1. Отсоедините все кабели пациента.


2. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > МЕНЮ ПОДКЛЮЧЕНИЯ
> ОТСОЕДИНИТЬ ПАЦИЕНТА или НОВЫЙ ПАЦИЕНТ.

3. В комбинированном (COMBO) и мобильном комбинированном (ROVER


COMBO) режимах мониторинга с целью прекращения телеметрического
мониторинга выбираются следующие параметры.

„ МОНИТОР — отключение пациента только от монитора. Если


регистрация ЭКГ осуществлялась с помощью телеметрического

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-7


Управление данными пациентов

устройства, телеметрические данные просматриваются оператором


центрального поста наблюдения.
„ ТЕЛЕМЕТРИЯ — отключение пациента только от телеметрической
системы. Монитор автоматически начинает регистрацию ЭКГ.
„ И ТО, И ДРУГОЕ — отключение пациента от монитора и
телеметрической системы.
4. Если монитор используется для просмотра данных, регистрируемых
другими мониторами (в качестве управляющего монитора), то при
отключении пациента от управляющего монитора происходит следующее.

„ Если используется комплект программного обеспечения,


выполняющий функции просмотра при поступлении сигналов
оповещения (ППТ или АППТ), просматриваемые данные пациента
удаляются с экрана, и восстанавливаются параметры монитора,
заданные по умолчанию изготовителем или пользователем.
„ Если используется комплект программного обеспечения,
выполняющий функцию автоматического просмотра AutoView XM,
просматриваемые данные пациента удаляются с экрана, и
восстанавливаются параметры монитора, заданные по умолчанию
изготовителем или пользователем. Все мониторы из других отделений
больницы удаляются из списка просматриваемых мониторов. Все
мониторы, находящиеся в том же отделении больницы, сохраняются в
списке, и просмотр их данных осуществляется в соответствии с
заданными параметрами функции просмотра при поступлении
сигналов оповещения (ПРОСМОТР ПО ТРЕВОГЕ).
ПРИМЕЧАНИЕ
Для того, чтобы автоматически отключить пациента от монитора в режиме
РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ или РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.,
нажмите клавишу Откл. звук/Подключ. или Подключ./Отсоед.

Просмотр данных других пациентов


Предусмотрены три способа просмотра данных пациентов, подключенных к
другим сетевым мониторам.

„ Выбор другого монитора, подсоединенного к сети связи.


„ Выбор сетевого монитора, подающего сигнал оповещения.
„ Автоматический выбор сетевого монитора, подающего сигнал оповещения.
Формат и время вывода данных других мониторов на дисплей управляющего
монитора зависят от используемого варианта программного модуля.
Предлагаются три варианта программного модуля, определяющего порядок
выбора и просмотра данных других сетевых мониторов.

„ Модуль просмотра при поступлении сигналов оповещения (ППТ)


„ Модуль автоматического просмотра при поступлении сигналов оповещения
(АППТ)
„ Модуль автоматического просмотра данных других мониторов AutoView
XM

5-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Управление данными пациентов

Сравнение вариантов программных модулей


ПРИМЕЧАНИЕ
Компания GE рекомендует использовать только ОДИН программный
модуль в каждом отделении больницы. Во всех мониторах, установленных
за пределами данного отделения больницы, функция автоматического
просмотра при поступлении сигналов оповещения отключается.

Автоматический при Автоматический просмотр


Просмотр при поступлении
поступлении сигналов данных других мониторов
сигналов оповещения (ППТ)
оповещения (АППТ) (AutoView XM)

Версия программного Монитор состояния пациента Dash 3000/4000/5000 (версия 1 Монитор Dash 3000/4000/5000
обеспечения управляющего или более поздняя) (версия 5 или более поздняя)
монитора (используемого для
просмотра данных других Монитор состояния пациента Solar 8000M (версия 4 или более
мониторов) поздняя)

Версия программного Информационный монитор Solar 9500


обеспечения монитора
(источника сигнала
оповещения)

Число мониторов, данные 40 или 10 100 40 или 10


которых просматриваются с
помощью управляющего
монитора 1

Информационный сервер Не требуется Требуется Не требуется


сети Unity Network версии 1
или более поздней версии

Сетевое соединение Постоянное

Автоматическое отображение Нет Да Да


на разделенном экране

Просматриваемые мониторы Все мониторы в отделении Все находящиеся в отделении Все мониторы, подключенные
больницы. больницы мониторы, к сети связи управляющего
выполняющие функцию монитора и выполняющие
передачи автоматически функцию передачи
просматриваемых данных автоматически
(ПОСЫЛАТЬ ТРЕВ.). просматриваемых данных
(ПОСЫЛАТЬ ТРЕВ.).

Просмотр данных при Монитор, передающий сигнал Автоматически Автоматически


поступлении сигналов оповещения, выбирается просматриваются данные, просматриваются данные,
оповещения вручную. Возможен просмотр переданные установленным в переданные в первую очередь
данных до четырех отделении больницы на самом высоком уровне
мониторов, подающих монитором в последнюю оповещения.
сигналы оповещения. очередь на самом высоком
уровне оповещения.

1Данные мониторов без плат беспроводной связи с программным обеспечением версии 5 или более поздней версии могут принимать до
40 других мониторов или сетевых устройств.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-9


Управление данными пациентов

Ограничения

ВНИМАНИЕ
ОПОВЕЩЕНИЕ О ПОДАЧЕ СИГНАЛОВ—В строке
сообщений могут одновременно появляться данные не более
чем четырех мониторов, подающих сигналы оповещения, хотя
количество мониторов, одновременно подающих такие
сигналы, может быть больше четырех. В связи с этим
ограничением функцию автоматического просмотра данных
при подаче сигнала оповещения (AVOA) не следует
использовать вместо центрального поста наблюдения.

В следующих условиях предотвращается автоматический вывод данных


монитора, подающего сигнал оповещения, на дисплей другого монитора.

„ При использовании любого из следующих меню:


‹ ИЗМЕНИТЬ ДАННЫЕ или ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ;
‹ любого меню конфигурации автоматического просмотра при
поступлении сигналов оповещения.
„ При использовании любого из следующих информационных окон:
‹ любого окна ИЗУЧЕНИЕ МОНИТОРА;
‹ ИСТОЧНИК ЭКГ (КОМБИ);
‹ НАЗВАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ, НОМЕР КОЙКИ и ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
НОМЕРА КОЙКИ (МОБИЛЬНЫЙ);
‹ ВСЕ ПРЕДЕЛЫ, УРОВНИ ТРЕВ. ПО АРИТМИИ, УРОВНИ ТРЕВ.
ПАРАМЕТРОВ или любого окна предельных значений допустимого
диапазона изменения показателя;
‹ ВЫБОР КОЙКИ ДЛЯ ПРОСМОТРА, ВЫБОР КОЙКИ ДЛЯ
АВТОПРОСМОТРА, ВЫБРАТЬ ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
„ При использовании или обновлении любой из следующих функций:
‹ ДАВЛЕНИЕ ЗАКЛ. В ЛА, ВСТАВ. КАТЕТ./ДЗЛА;
‹ СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС;
‹ КАРДИОЛ. РАСЧЕТЫ;
‹ ПУЛЬМОНОЛ. РАСЧЕТЫ;
‹ КАЛЬКУЛЯТОР ДОЗЫ.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если монитор, подающий сигнал оповещения, заблокирован, текстовое
оповещение продолжает оставаться доступным, что позволяет вручную
получать доступ к данным, вызвавшим подачу сигнала оповещения.

Индивидуализация заданных по умолчанию параметров


Всеми мониторами, установленными в одном и том же отделении больницы,
используются одни и те же параметры, заданные по умолчанию изготовителем
или пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

5-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Управление данными пациентов

Выбор формата и времени просмотра данных других мониторов с помощью


управляющего монитора производится с помощью следующих элементов меню.
Некоторые значения параметров доступны только при использовании того или
иного варианта программного модуля.
Элемент меню Программный модуль Функция

ПРОСМОТР ПО ТРЕВОГЕ Все 1 Выберите один из следующих вариантов.

„ ВЫКЛ. — просмотр данных других мониторов с


помощью используемого монитора не допускается.
„ ВКЛ. — просмотр сообщений установленных в
отделении больницы мониторов, подающих сигналы
оповещения.
Если выполняется функция автоматического
просмотра данных других мониторов AutoView XM,
уровни сигналов оповещения, вызывающие
автоматическое отображение данных на экране
управляющего монитора, определяются заданным
значением параметра УРОВ. СИГН. АППТ.
„ АВТО — Если действует функция автоматического
просмотра данных других мониторов AutoView XM,
этот элемент меню позволяет просматривать
сообщения о поступлении сигналов оповещения и
автоматически выводить данные подающих сигналы
оповещения мониторов на разделенный экран
управляющего монитора.
ППT: PACПP. COOБЩ. Все Выберите один из следующих вариантов.

„ ВЫКЛ. — Используемый монитор не передает какие-


либо сигналы оповещения, принимаемые другими
мониторами, подсоединенными к сети связи.
„ ВКЛ. — Все сигналы оповещения, передаваемые
этим монитором на уровнях РЕКОМЕНД.,
ПРЕДУПРЕЖДЕН. и КРИЗИС, принимаются другими
мониторами, подсоединенными к сети связи.
Сигналы оповещения принимаются только теми
мониторами, с помощью которых данный монитор
был выбран в качестве монитора, выполняющего
функцию автоматического просмотра данных других
мониторов при поступлении сигналов оповещения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ОГРАНИЧЕНИЕ ОПОВЕЩЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ
СИГНАЛОВ ОПОВЕЩЕНИЯ—Если с помощью
используемого вами монитора задана функция
автоматического просмотра данных другого прикроватного
монитора, в котором выключена (ВЫКЛ.) функция
передачи автоматически просматриваемых данных
(ПОСЫЛАТЬ ТРЕВ.), на экране используемого вами
монитора будет появляться только сообщение в строке
оповещения, но соответствующие данные на разделенном
экране появляться НЕ будут, и соответствующий звуковой
сигнал подаваться НЕ будет. Для того, чтобы снять это
ограничение, убедитесь в том, что во всех прикроватных
мониторах, данные которых вы желаете просматривать,
включена (ВКЛ.) функция передачи автоматически
просматриваемых данных (ПОСЫЛАТЬ ТРЕВ).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-11


Управление данными пациентов

Элемент меню Программный модуль Функция

ППТ: ЗВУК. СИГНАЛ Все Выберите один из следующих вариантов.

„ ВЫКЛ. — Управляющий монитор не подает звуковой


сигнал оповещения.
„ ВКЛ. — Управляющий монитор подает однократный
звуковой сигнал оповещения.
„ ПОВТОР — Управляющий монитор подает
повторяющийся звуковой сигнал оповещения до тех
пор, пока не прекращается состояние, вызвавшее его
подачу.
УРОВ. СИГН. АППТ Автоматический просмотр Выберите самый низкий уровень оповещения, при
данных других мониторов котором данные будут автоматически отображаться на
(AutoView XM) экране управляющего монитора. Подача сигналов на всех
более высоких уровнях оповещения также будет
приводить к отображению данных.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если в мониторе не используется функция
автоматического просмотра данных других
мониторов AutoView XM, все сигналы оповещения об
изменении состояния пациента и системы на уровне
предупреждения и на уровне КРИЗИС,
передаваемые мониторами, установленными в
отделении больницы, отображаются в строке
оповещения на экране монитора.
ДИСТ. ОТКЛ. ЗВУК Все Выберите самый высокий уровень оповещения,
позволяющий дистанционно отключать звуковой сигнал с
помощью управляющего монитора При этом становится
возможным также отключение всех звуковых сигналов,
передаваемых на более низком уровне оповещения.
Отключение звуковых сигналов не допускается в режиме
ОПЕРАЦИОННОЙ.
ОТКЛ. ЗВУК АППТ Автоматический просмотр Выберите, в каких условиях и когда автоматически
данных других мониторов просматриваемые данные другого пациента будут
(AutoView XM) удаляться с разделенного экрана управляющего монитора
после отключения сигнала оповещения с помощью
управляющего монитора.

„ ОТКЛ. ЗВУК — Данные отключаемого монитора


просматриваются на разделенном экране до тех пор,
пока не будет выбран элемент меню ВОЗВРАТ или
ГЛАВНОЕ МЕНЮ, даже если другой монитор подает
сигнал оповещения.
„ НОВ. ТРЕВ. — Данные отключаемого монитора
заменяются на разделенном экране данными другого
монитора, когда тот начинает подавать сигнал
оповещения.

1
Все программные модули выполняют функции просмотра при поступлении сигналов оповещения (ППТ),
автоматического просмотра при поступлении сигналов оповещения (АППТ) и автоматического просмотра данных
других мониторов (AutoView XM).

5-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Управление данными пациентов

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления в отношении
госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > ПРОСМОТР ДР. КОЕК. Затем выберите любой
из перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ПРОСМОТР Выбор подающего сигналы оповещения монитора,


данные которого просматриваются или печатаются и
звуковые сигналы которого могут быть дистанционно
отключены.
ОПЦИИ ПРОСМОТРА ПО Выбор режима приема используемым монитором данных,
ТРЕВОГЕ автоматически просматриваемых при поступлении
сигналов оповещения.

„ ПРОСМОТР ДРУГИХ КОЕК ПО ТРЕВОГЕ —


Выберите вариант ВКЛ., ВЫКЛ. или АВТО.
„ ПОСЫЛАТЬ ТРЕВ. — Выберите вариант ВКЛ. или
ВЫКЛ.
„ ПРЕДУПРЕЖД. ЗВУК — Выберите вариант ВКЛ.,
ВЫКЛ. или ПОВТОР.
„ КОНФИГУРАЦИЯ АВТОПРОСМ. ПО ТРЕВОГЕ
(только при использовании функции AutoView XM) —
Выберите отделение больницы, в котором
производится автоматический просмотр данных при
поступлении сигналов оповещения.
„ ТЕКУЩАЯ КОНФИГУРАЦИЯ (только при
использовании функции AutoView XM) — Просмотр
текущей конфигурации параметров оповещения,
используемой в отделении больницы.
ВЫБОР КОЙКИ ДЛЯ Выбор уровня сигнала оповещения, автоматически
ПРОСМ. просматриваемого с помощью того или иного монитора,
подсоединенного к сети связи. Выберите элемент ВСЕ
КОЙКИ, чтобы заданный уровень применялся в
отношении выбранных коек.
ВЫБОР ДРУГОГО Выбор того или иного отделения больницы,
ОТДЕЛЕНИЯ подсоединенного к сети связи.
ПЕЧАТЬ КОЙКИ Печать просматриваемых данных пациента,
зарегистрированных за 20 секунд.
ПРОСМАТР. ДАННЫЕ Просмотр последнего зарегистрированного события,
ПАЦ. табличных трендов (ТАБЛ. ТРЕНДЫ) или графических
трендов (ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ), относящихся к
пациенту.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-13


Управление данными пациентов

Просмотр других мониторов


Выбор монитора
Если сигналы оповещения подаются несколькими мониторами, в первую
очередь просматриваются данные, переданные в последнюю очередь на самом
высоком уровне оповещения. Просматриваются данные до трех других
подающих сигналы оповещения мониторов, в порядке снижения уровня
оповещения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—В связи с ограниченностью площади строки оповещения
возможно указание в ней только номеров прикроватных
мониторов, подающих сигналы оповещения, без указания
причин их подачи. В некоторых случаях пояснение причины
подачи сигнала оповещения может быть настолько сокращено,
что оператору трудно понять, в чем состоит эта причина. Для
того, чтобы просмотреть полное описание причины подачи
сигнала оповещения прикроватным монитором, выберите
элемент ПРОСМОТР, относящийся к интересующему вас
монитору.

Монитор, подающий сигнал оповещения, выбирается следующим образом.

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > ПОКАЗ. ДРУГОГО


ПАЦИЕНТА.

2. Выберите подающий сигнал оповещения монитор из соответствующего


меню ПРОСМОТР.

3. Выберите одну или несколько следующих функций.

„ ГРАФИКА/ПЕЧАТЬ
„ ОТКЛ. ЗВУК (60 секунд)
„ ПОСЛ. СОБЫТИЕ
„ ОСН. ПОКАЗАТЕЛИ
„ ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ
4. Для того, чтобы выйти, выберите элемент ВОЗВРАТ, ПРЕДЫДУЩЕЕ
МЕНЮ или ГЛАВНОЕ МЕНЮ.

Разъяснение элементов разделенного экрана


При просмотре данных другого монитора экран разделяется на две половины.
На каждой из них отображаются данные пациента, регистрируемые одним из
мониторов.

„ С правой стороны просматриваются данные пациента, регистрируемые


управляющим монитором.
„ С левой стороны просматриваются данные пациента, регистрируемые
другим монитором, в т. ч. шесть первых окон показателей и до четырех
кривых. В нижней части разделенного экрана появляется сообщение
«ПРОСМ. ПАЦИЕНТА».

5-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Управление данными пациентов

9-!-1999 10:00 SICU-BED2 HAYES SICU-BED5 MARTIN


   
II
 0 68 150 II
50
 0 70 150
50

V1
132 70 A T1
200
160
80 A T1
136 72 A T1
200

92 0 .  70 94 80 .

31 13
A2 60
200 A2 33 15
A2200

160 20 0 80
. 23 80 .

A T1 X X 
200 SPO2
*** 100
SPO2
105
90
0
80
.  70 %

60
20

30  32,4 42,0

30,0
A2 5
II 20 °C

30
36,7 39,2 1
42,0 20 5
20
  . "  T1 °C T2 °C 30,0 II

    :    :    :    : "    

# 2  

  $ # $        .



   .   #  ".

592B

592B
Данные другого монитора просматриваются до тех пор, пока не будут выбраны
ГЛАВНОЕ МЕНЮ или функция просмотра данных еще одного монитора.

Все функции управляющего монитора продолжают выполняться, и на его


экране продолжают появляться кривые, зарегистрированные за две секунды.
Меню управляющего монитора продолжают выполнять свои функции в
отношении этого монитора, и любые изменения, внесенные с их помощью, ни
влияют на другой монитор, данные которого просматриваются на экране.
Информационные окна отображаются также на экране просматриваемого
монитора.

При просмотре данных на разделенном экране учитывайте следующие


рекомендации.

„ Пациент, данные которого просматриваются, должен быть подключен


(госпитализирован). Если пациент отключен (если с помощью монитора
была выполнена операция выписки), в окнах показателей, не содержащих
кривые, появляется сообщение «ОТСОЕДИНЕН».
„ Для того, чтобы мониторинг CO2 с помощью управляющего монитора
продолжался в процессе просмотра данных другого монитора, переместите
показатель CO2 в шестую позицию. В связи с тем, что скорость развертки
кривой CO2 ниже, чем скорость развертки других кривых, кривые,
находящиеся на одном уровне с кривой CO2 или под ней, блокируются.
„ Кривая CO2 и окна соответствующих показателей, регистрируемые другим
монитором, не просматриваются на экране управляющего монитора.
„ Тренды сегмента ST и комплексы не появляются на экране управляющего
монитора.
„ Кардиореспирографические данные (КРГ+), регистрируемые другим
монитором, не просматриваются на экране управляющего монитора.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 5-15


Управление данными пациентов

Удаление с экрана данных другого монитора


Для того, чтобы удалить с экрана управляющего монитора данные другого
монитора, подающего сигнал оповещения, выполните следующие операции.

„ Просмотр при поступлении сигналов оповещения (ППТ) — выберите


элемент ГЛАВНОЕ МЕНЮ или ВОЗВРАТ.
„ Автоматический просмотр при поступлении сигналов оповещения (АППТ)
— выполните одну из следующих операций:
выберите
‹ ГЛАВНОЕ МЕНЮ или ВОЗВРАТ;
‹ отключите подачу звукового сигнала оповещающим монитором с
помощью управляющего монитора или центрального поста
наблюдения;
‹ устраните причину подачи сигнала оповещения (на любом уровне,
кроме уровня КРИЗИС);
‹ произведите дистанционное отключение звукового сигнала
оповещения; после этого новые звуковые сигналы оповещения не будут
подаваться даже в том случае, если новый сигнал оповещения подается
на более высоком уровне;
„ Автоматический просмотр данных других мониторов (AutoView XM) —
выполните одну из следующих операций:
выберите
‹ ГЛАВНОЕ МЕНЮ или ВОЗВРАТ;
‹ отключите подачу звукового сигнала оповещающим монитором с
помощью управляющего монитора или центрального поста
наблюдения;
‹ устраните причину подачи сигнала оповещения (на любом уровне,
кроме уровня КРИЗИС);
‹ если задано значение ОТКЛ. ЗВУК функции ОТКЛ. ЗВУК АППТ
управляющего монитора, произведите дистанционное отключение
звукового сигнала оповещения; после этого новые звуковые сигналы
оповещения не будут подаваться даже в том случае, если новый сигнал
оповещения подается на более высоком уровне;
‹ если задано значение НОВ. ТРЕВ. функции ОТКЛ. ЗВУК АППТ
управляющего монитора, этим монитором принимается сигнал
оповещения, переданный в последнюю очередь на самом высоком
уровне.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для того, чтобы удалить данные не подающего сигнал оповещения
монитора с экрана управляющего монитора, последовательно выберите
элементы МЕНЮ > ПРОСМОТР ДР. КОЕК > ВЫБОР КОЙКИ ДЛЯ
ПРОСМ. Прикроватный монитор, данные которого просматриваются,
обозначается словом «ПРОСМОТР». Повторный выбор того же
прикроватного монитора приводит к удалению его данных с экрана
управляющего монитора.

5-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


6 Данные пациента

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 6-1


Данные пациента

Введение
Работа с данными пациента связана с выполнением следующих операций.
„ Просмотр архивных записей о сигналах оповещения (АРХИВ ТРЕВОГ).
„ Просмотр основных физиологических показателей состояния пациента
(ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ).
„ Просмотр графических трендов (ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ).
„ Просмотр кардиореспирографических трендов (ТРЕНДЫ КРГ).
„ Индивидуализация функций клавиши Тренд.
„ Просмотр лабораторных данных.
„ Управление кардиологическими расчетами.
„ Управление пульмонологическими расчетами.
„ Управление расчетом доз.

Просмотр данных пациента


Архивные записи о сигналах оповещения (АРХИВ СИГНАЛОВ
ТРЕВОГИ)
При использовании КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО комплекта программного
обеспечения в информационном окне АРХИВ ТРЕВОГ в хронологической
последовательности, начиная с последнего зарегистрированного события,
отображаются сообщения об аритмии и изменениях сегмента ST, переданные на
уровнях оповещения КРИЗИС, ПРЕДУПРЕЖДЕН. и РЕКОМЕНД.
Информация о показателях состояния пациента в окне АРХИВ ТРЕВОГ не
сохраняется.

ПРИМЕЧАНИЕ
В режимах мониторинга пациента РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ и
РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД. информация о событиях не сохраняется в
период временного прекращения подачи сигналов оповещения (паузы) или
в том случае, если пациент отключен от монитора (выписан).

Для того, чтобы просмотреть АРХИВ ТРЕВОГ, последовательно выберите


элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦ. > АРХИВ ТРЕВОГ.

6-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Данные пациента

   


   
 
>$  16-! 13:58:49
$  13:30:07
!$/  13:17:12
$  12:54:31
    ST 10:15:00
!$/  10:09:55
!  # ST 09:01:56

    !   .  .  



        

 

↑ ↓
604A
604A
Сохраняются до 36 событий, относящихся к аритмии, и до 10 событий,
относящихся к сегменту ST (в т. ч. сигналы оповещения и опорные уровни).
Одновременно в окне АРХИВ ТРЕВОГ можно просматривать до 15 событий. В
случае телеметрического мониторинга событие сохраняется накопителем
центрального поста наблюдения, и последние 36 событий можно просматривать
с помощью монитора.

В окне АРХИВ ТРЕВОГ содержится, в сокращенном формате, информация о


событиях аритмии, зарегистрированных за 10 секунд. Размеры экрана
позволяют просматривать кривые, зарегистрированные только за восемь
секунд. В случае асистолии отображаются первые 8 секунд события. Во всех
остальных случаях аритмии отображаются последние 8 секунд события.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ИЗМЕРЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОХРАНЕННЫХ
АРХИВНЫХ ЗАПИСЕЙ—Кривые сохраняются функцией
архивирования данных (в АРХИВЕ ТРЕВОГ) с использованием
технологии сжатия данных, которая может не обеспечивать
идеальное восстановление кривых при их последующем
просмотре. Несмотря на то, что отклонения наблюдаются
относительно часто, обычно они очень незначительны.
Пользователям настоятельно рекомендуется проверять
диагностические измерения кривых, пользуясь кривыми,
распечатанными в реальном масштабе времени.

В отношении событий аритмии просматриваются сигналы трех отведений,


регистрирующих ЭКГ. Если в момент регистрации аритмии производился
мониторинг артериального давления (АРТ), в окне просматриваются две
кривые отведений ЭКГ и одна кривая артериального давления.

Для того, чтобы выбрать сигнал оповещения или событие, переместите


указатель выбора в соответствующую строку и нажмите круглую ручку
управления. При выборе события аритмии отображаются соответствующая
кривая и новые элементы меню.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 6-3


Данные пациента

При просмотре сигнала оповещения об изменении сегмента ST или опорного


уровня сегмента ST отображаются комплексы QRS, зарегистрированные всеми
доступными отведениями (за исключением AVR). При просмотре информации
о событии, зарегистрированном при подаче сигнала оповещения об изменении
уровня сегмента ST, звездочкой обозначается заголовок каждого отведения,
сигналы которого вышли за пределы заданного допустимого диапазона уровня
сегмента ST.

При просмотре архивных записей о сигналах оповещения (АРХИВА ТРЕВОГ)


используются следующие элементы меню.

Элемент меню Функция

ПРЕДЫДУЩАЯ Просмотр предыдущего события.


ТРЕВОГА

СЛЕДУЮЩАЯ ТРЕВОГА Просмотр следующего события.

УДАЛИТЬ ТРЕВОГУ Стирание выбранного события.

Основные физиологические показатели (ОСНОВНЫЕ


ПОКАЗАТЕЛИ)
В окне ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ отображаются значения показателей
состояния пациента, зарегистрированные на протяжении последних 24 часов, в
т. ч. результаты последних 20 кардиологических расчетов и последних 10
пульмонологических расчетов.

ПРИМЕЧАНИЕ
В случае временного прекращения подачи сигналов оповещения (паузы)
или отключения пациента от монитора (выписки), в поле ТРЕВОГИ
информационного окна ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ во время
регистрации любых таких событий появляется значение ВЫКЛ.

Для того, чтобы просмотреть основные физиологические показатели,


последовательно выберите элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА >
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

ОСН. ПОКАЗАТЕЛИ 25-ФЕВ-1999 13:10


25-ФЕВ 25-ФЕВ 25-ФЕВ 25-ФЕВ 25-ФЕВ
12:00 12:15 12:30 12:45 13:00
ЧСС 68 68 68 68 70
ЖЭ 0 0 0 0 0
АР1-С 132 132 132 132 132
АР1-Д 70 70 70 70 71
АР1-СР 92 92 92 92 91
АР1-П 68 68 68 68 70
PA2-С 31 31 31 31 30
PA2-Д 13 13 13 13 13
PA2-СР 20 20 20 20 19
ЧД
SPO2%
SPO2-R
TП1-1
TП1-2
ТРЕВОГИ ОТКЛ.
TMП (°C)

ГЛАВНОЕ ПРОСМОТР ПРОСМОТР ВРЕМ. ИНТ. ОПРЕДЕЛЕННОЕ СОРТ ДАННЫХ:


МЕНЮ ПРЕДЫДУЩЕГО СЛЕДУЮЩЕГО 15 МИН ВРЕМЯ ВСЕ ДАННЫЕ

ПРЕДЫДУЩЕЕ СТРАНИЦА СТРАНИЦА


МЕНЮ ВНИЗ ВВЕРХ

607C

6-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Данные пациента

Просматривая ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, пользуйтесь следующими


элементами меню.

Элемент меню Функция

ПРОСМОТР Просмотр предыдущего события.


ПРЕДЫДУЩЕГО

ПРОСМОТР Просмотр следующего события.


СЛЕДУЮЩЕГО

ВРЕМ. ИНТ. Выбор требуемого временного интервала отображения


данных пациента.

ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ Выбор конкретного периода времени, на протяжении


которого производился сбор данных, просматриваемых
в информационном окне.

СОРТ. ДАННЫХ Выбор одного из следующих эпизодически измеряемых


показателей с целью сортировки собранных данных
пациента. Данные распечатываются в той
последовательности, в которой они просматриваются на
экране.

„ нАД
„ Кардиологические расчеты
„ Пульмонологические расчеты

СТРАНИЦА ВНИЗ Просмотр следующей страницы.

СТРАНИЦА ВВЕРХ Просмотр предыдущей страницы.

Графические тренды
Окно ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ позволяет создавать графическое
представление изменения показателя на протяжении определенного
промежутка времени. На основе срединных значений (медиан) собранных
данных пациента создаются тренды с разрешением в одну минуту.

Значения эпизодически измеряемых показателей сохраняются каждый раз,


когда регистрируется событие. Значения постоянно измеряемых параметров
регистрируются 30 раз в минуту.

Для того, чтобы просмотреть ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ, последовательно


выберите элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА > ГРАФИЧЕСКИЕ
ТРЕНДЫ.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 6-5


Данные пациента

 !   25-!-1999 14:38

150

50
13:08 13:38 14:08 : 

             .: $



   
 90 M    

 


611A
611A
Просматривая ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ, пользуйтесь следующими
элементами меню.

Элемент меню Функция

СТАНДАРТНЫЕ ТРЕНДЫ Выбор одной из предварительно заданных групп


показателей, на основе которых строятся тренды.
ПРОСМОТР Просмотр предыдущего тренда.
ПРЕДЫДУЩЕГО
ПРОСМОТР Просмотр следующего тренда.
СЛЕДУЮЩЕГО
ПЕРИОД ВРЕМ. Выбор одного из следующих периодов времени, на
протяжении которых строятся тренды. Тренды,
просматриваемые в информационном окне
ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ, автоматически обновляются с
частотой, указанной ниже в отношении каждого из
периодов времени.
„ 24 часа — обновление каждые шесть минут.
„ 12 часов — обновление каждые четыре минуты.
„ 8 часов — обновление каждые две минуты.
„ 4 часа — ежеминутное обновление.
„ 2 часа — ежеминутное обновление.
„ 1 час — ежеминутное обновление.
„ 30 минут — ежеминутное обновление.
„ 15 минут — ежеминутное обновление.
„ 6 минут — обновление каждые 10 секунд.
ВЫБОР ПАРАМЕТРОВ Допускается выбор до трех показателей, в отношении
которых строятся тренды. ЧСС — показатель,
выбираемый по умолчанию.
ПРИМЕЧАНИЕ
нАД и инвазивно измеряемое КД (со значениями
систолического, диастолического и среднего
давления) выбираются совместно (считаются одним
показателем), и используются при построении одного
тренда. Если вы не желаете, чтобы при построении
тренда использовались все три показателя давления,
отмените выбор лишних показателей. Те же
соображения относятся к показателям содержания
CO2 во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе.

6-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Данные пациента

ПРИМЕЧАНИЕ
Если генерируются шестиминутные тренды, просмотр предыдущих или
следующих трендов становится невозможным.

Кардиореспирографические тренды (КРГ ТРЕНДЫ)


Окно ТРЕНДЫ КРГ позволяет создавать тренды высокого разрешения в
отношении не более чем трех кардиореспирографических (КРГ) показателей (в
т. ч. ЧСС, SpO2, САД, ДЫХАН. и CO2).

Для того, чтобы просмотреть ТРЕНДЫ КРГ, последовательно выберите


элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА > ТРЕНДЫ КРГ.
ПРИМЕЧАНИЕ
Отображение сигналов первичного отведения для регистрации ЭКГ и окон
показателей продолжается.

806C
В информационном окне ТРЕНДЫ КРГ отображается каталог, позволяющий
просматривать до шести сохраненных событий КРГ. Каждому событию
присваиваются соответствующий номер и минимальное или максимальное
значение, при достижении которого подается сигнал оповещения (в
зависимости от типа сигнала оповещения) и время начала регистрации события.
Звездочка означает, что вы не можете получить доступ к информации о
событии, на основе которой построена просматриваемая кривая тренда
(событие могло быть только что зарегистрировано или данные могут быть еще
недоступны).

Каталог содержит до 100 последних событий. Сохраняется только информация


о пассивных (более не поступающих) сигналах оповещения, подававшихся на
уровне выше СООБЩЕНИЯ. Каталог автоматически обновляется после
прекращения подачи достоверного сигнала оповещения.

После заполнения каталога самое старое событие в каталоге удаляется, чтобы


освободить место для нового события. Кривые трендов сохраняются в течение
24 часов. Тренды, относящиеся к событиям, зарегистрированным ранее, чем за
24 часа до просмотра, могут оказаться недоступными.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 6-7


Данные пациента

При первом подключении системы или при подключении пациента к монитору


(госпитализации) задержка отображения данных на экране может составлять
две минуты. Двухминутные или шестичасовые сегменты данных появляются на
экране по прошествии целого числа минут. Если просматривается последний
зарегистрированный сегмент данных, данные автоматически обновляются
каждые две минуты.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если монитор функционирует в режиме мониторинга новорожденных в
отделении интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.) и
подается сигнал, оповещающий об остановке дыхания, брадикардии или
снижении уровня насыщения крови кислородом, следующий за
предыдущим сигналом оповещения в течение менее чем 30 секунд,
монитор группирует такие сигналы оповещения в текстовой строке
каталога событий.

Если в текстовой строке указаны несколько сгруппированных сигналов


оповещения, каждый сигнал засчитывается как единичное событие.
Информацию о каждом событии можно просматривать отдельно, и в
каталоге событий регистрируются три отдельных события.

В случае регистрации двухминутного тренда дыхания на экран выводится


кривая дыхания.

В случае регистрации шестичасового тренда дыхания содержание сводки


данных зависит от режима мониторинга пациента.

„ РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД. — Число остановок дыхания (апноэ) за


пять минут; печатается число остановок дыхания за одну минуту.
„ РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ и ОПЕРАЦИОННАЯ — Частота дыхания.
Просматривая ТРЕНДЫ КРГ, пользуйтесь следующими элементами меню.

Элемент меню Функция

ПОМЕСТИТЬ КУРСОР Выбор конкретного времени на экране и просмотр


соответствующих значений показателей.

ИЗМЕНИТЬ МАСШТАБ Выбор двухминутного тренда из шестичасовой сводки


данных и просмотр соответствующей кривой.

ИЗМЕНИТЬ МАСШТАБ Просмотр шестичасовой сводки данных.

ПРОСМОТР Просмотр предыдущего события.


ПРЕДЫДУЩЕГО

ПРОСМОТР Просмотр следующего события.


СЛЕДУЮЩЕГО

ВЫБОР ПАРАМЕТРОВ Выбор показателей, тренды которых просматриваются


на экране.

ВЫБОР СОБЫТИЯ Выбор одного двухминутного тренда события из


шестичасовой сводки данных и просмотр этого тренда.

УДАЛИТЬ СОБЫТИЕ Выбор и стирание индивидуальных событий (и


соответствующих кривых), зарегистрированных более
чем за 24 часа до просмотра, или всех событий,
зарегистрированных более чем за 24 часа до просмотра.

6-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Данные пациента

Элемент меню Функция

ПЕЧАТЬ СОБЫТИЯ Печать всех событий, содержащихся в каталоге


событий.

ФИКСИРОВАТЬ В режиме мониторинга РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.


СОБЫТИЯ КРГ вы можете просматривать, редактировать и сохранять
события КРГ, связанные с тем или иным состоянием
пациента.

ПРИМЕЧАНИЕ
Этот экран и это меню не отключаются по истечении заданного срока
ожидания. Для того, чтобы выйти из этого экрана, выберите элемент
ГЛАВНОЕ МЕНЮ.

Лабораторные данные
Если в систему мониторинга входит сервер Lab Access с интерфейсом связи с
лабораторной информационной системой (LIS), с помощью монитора можно
получать доступ к лабораторным данным пациента.

В процессе мониторинга возможно также оповещение пользователя о


поступлении новых лабораторных данных пациента. Оповещающее сообщение
появляется в верхней части экрана в виде пиктограммы лабораторных данных
( ).

Для того, чтобы просмотреть лабораторные данные, последовательно выберите


элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА > ЛАБ. ДАННЫЕ.

В информационном окне ЛАБ. ДАННЫЕ отображаются все содержащиеся в


базе данных лабораторной информационной системы (LIS) лабораторные
данные пациента. Формат отображения этой информации в окне зависит от типа
отчета.

Для того, чтобы просмотреть отчет, содержащий лабораторные данные (ЛАБ.


ДАННЫЕ), пользуйтесь следующими элементами меню.

Элемент меню Функция

ПРОСМОТР Просмотр предыдущего отчета.


ПРЕДЫДУЩЕГО

ПРОСМОТР Просмотр следующего отчета.


СЛЕДУЮЩЕГО

СТРАНИЦА ВНИЗ Просмотр предыдущей страницы отчетов.

СТРАНИЦА ВВЕРХ Просмотр следующей страницы отчетов.

ПОКАЗАТЬ ДИАПАЗОНЫ Просмотр верхних и нижних предельных значений


И ЕДИНИЦЫ диапазонов и единиц измерения, используемых в
ИЗМЕРЕНИЯ выбранном отчете.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 6-9


Данные пациента

Индивидуализация функций клавиши Тренды


ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент доступен только при использовании программного
обеспечения версии 6 или более поздней версии.

Для того, чтобы выбрать заданный по умолчанию тип тренда, последовательно


выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ
ПОУМОЛЧАНИЮ > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ > КНОПКА ТРЕНДОВ,
после чего выберите один из следующих элементов.

„ ТАБЛ.: ВСЕ — Просмотр информационного окна ОСНОВНЫЕ


ПОКАЗАТЕЛИ, в котором данные отсортированы в соответствии с
приоритетом показателей. Этот вариант задается изготовителем по
умолчанию.
„ ТАБЛ.: НАД — Просмотр информационного окна ОСНОВНЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ, отсортированного в зависимости от значений неинвазивно
измеряемого КД (нАД).
„ ГРАФИЧЕСКИЕ — Просмотр информационного окна ГРАФИЧЕСКИЕ
ТРЕНДЫ.
„ КРГ — Просмотр информационного окна ТРЕНДЫ КРГ.

Расчеты
Кардиологические расчеты
ПРИМЕЧАНИЕ
Доступны только при использовании КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНОГО
комплекта программного обеспечения.

Алгоритм кардиологических расчетов отображает регистрируемые и расчетные


значения гемодинамических показателей, используемых при измерении
сердечного выброса.

Расчетные значения показателей вычисляются на основе входящих значений.


Входящие значения определяются на основе имеющихся контролируемых
показателей состояния пациента. Для выполнения кардиологических расчетов
необходим ввод значений роста и веса пациента.

Дополнительные сведения о параметрах и формулах, используемых при


расчетах, см. в «Клиническом справочнике по мониторингу критического
состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.

Для того, чтобы настроить параметры управления в отношении


госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА > КАРДИОЛ.
РАСЧЕТЫ. Затем выберите любой из перечисленных ниже элементов меню и
внесите необходимые изменения.

6-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Данные пациента

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ИЗМЕНИТЬ ЗНАЧЕНИЕ Выбор нового значения любого из контролируемых


показателей.

ПРИМЕЧАНИЕ
После внесения изменения дата в
информационном окне заменяется текущей датой,
и отображаются любые применимые расчетные
значения.

СОХРАНИТЬ РАСЧЕТЫ Позволяет сохранять просматриваемые данные.

ПРОСМОТР РАСЧЕТОВ Позволяет просматривать сохраненные расчеты.

ВЕС Выбор единиц измерения веса пациента.

РОСТ Выбор единиц измерения роста пациента.

Расчеты доз
Алгоритм расчета доз используется с целью определения доз и скоростей
вливания препаратов при внутривенном вливании.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если используется препарат, наименование которого не содержится в
списке, выберите в качестве его обобщенного наименования заголовок
ПРЕПАРАТ A, B, C или D. Запишите наименование препарата, которому вы
присвоили буквенное обозначение.

Дополнительные сведения о расчетах доз см. в «Клиническом справочнике по


мониторингу критического состояния пациентов и устранению
неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Для того, чтобы настроить параметры управления в отношении


госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА > КАЛЬКУЛЯТОР
ДОЗЫ. Затем выберите любой из перечисленных ниже элементов меню и
внесите необходимые изменения.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 6-11


Данные пациента

Элемент меню Функция

ИЗМЕНИТЬ ЗНАЧЕНИЕ Выбор наименования препарата и значений,


соответствующих текущим условиям мониторинга
состояния пациента и показаниям к применению
препарата.

„ ВЕС
„ ОБЪЕМ РАСТВОРА
„ ДИАПАЗОН (количество препарата) —
Рассчитывается на основе концентрации
препарата, определяемой в зависимости от объема
раствора, дозы препарата в расчете на единицу
веса пациента и скорости вливания препарата.
Если значение вводится в миллиграммах,
показатель ДОЗИР./КГ/МИН выражается в
микрограммах.
„ ДОЗИР./МИН, ДОЗИР./ЧАС или ДОЗИР./КГ/МИН.
— Рассчитываются на основе объема, количества и
скорости вливания препарата.
„ СКОР. ВВЕДЕНИЯ (скорость вливания) —
Продолжительность вливания пакета препарата
(куб. см/час).
„ ЧАСТОТА КАПЕЛЬ — Выбор значения этого
параметра требуется, если препарат вводится
подсчитывающим капли насосом и размер капли
НЕ составляет 60 капель/куб. см.
„ РАЗМЕР КАПЛИ
„ ВРЕМЯ ВВЕДЕНИЯ (время вливания) —
Рассчитываются на основе объема, количества и
скорости вливания препарата.

СОХРАНИТЬ РАСЧЕТЫ Сохранение всех результатов расчетов,


просматриваемых на экране. Сохраняются результаты
до четырех расчетов. Незавершенные расчеты не
сохраняются. В случае изменения существующего
расчета дозы конкретного препарата новый расчет
записывается вместо прежнего.

ВЫЗОВ СОХРАН. РАСЧ. Просмотр всех сохраненных расчетов, относящихся к


тому или иному наименованию препарата.

УДАЛИТЬ РАСЧЕТЫ Стирание выбранного расчета.

ТИТРАЦИОННАЯ Просмотр таблицы титрования, относящейся к


ТАБЛИЦА выбранному расчету.

ВЕС Выбор правильного значения веса пациента.

ЕД. ИЗМ. ПРЕП. Выбор единиц дозировки каждого из препаратов с


обобщенными наименованиями.

ДИАПАЗОН Выбор количественного диапазона дозировки каждого из


используемых препаратов с обобщенными
наименованиями.

РЕАНИМАЦИЯ В режиме мониторинга новорожденного пациента в


ПРЕПАРАТЫ отделении интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ -
НОВОРОЖД.) выбираются концентрация и доза
реанимационных препаратов.

6-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Данные пациента

Пульмонологические расчеты
При оценке критического состояния пациента необходимо учитывать все
аспекты усвоения, переноса и доставки кислорода организмом. Эти
характеристики не поддаются непосредственному измерению, но могут быть
оценены на основе контролируемых кардиопульмональных переменных
показателей.
Входящие значения определяются на основе имеющихся контролируемых
показателей состояния пациента. Для выполнения пульмонологических
расчетов необходим ввод значений роста и веса пациента. Расчетные значения
показателей вычисляются на основе входящих значений.

Дополнительные сведения о параметрах и формулах, используемых в


пульмонологических расчетах, см. в «Клиническом справочнике по
мониторингу критического состояния пациентов и устранению
неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Для того, чтобы настроить параметры управления в отношении


госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА > ПУЛЬМОНОЛ.
РАСЧЕТЫ. Затем выберите любой из перечисленных ниже элементов меню и
внесите необходимые изменения.

Элемент меню Функция

ИЗМЕНИТЬ ЗНАЧЕНИЕ Выбор нового значения любого из контролируемых


показателей.

ПРИМЕЧАНИЕ
После внесения изменения дата в
информационном окне заменяется текущей датой,
и отображаются любые применимые расчетные
значения.

СОХРАНИТЬ РАСЧЕТЫ Позволяет сохранять просматриваемые данные.

ПРОСМОТР РАСЧЕТОВ Позволяет просматривать сохраненные расчеты.

WEIGHT (ВЕС) Выбор единиц измерения веса пациента.

HEIGHT (РОСТ) Выбор единиц измерения роста пациента.

PACCЧИTAHO Выберите O2CI (требуется ввод значения показателя


O2CI) или СВ - ФИК (требуется ввод значения
показателя СВ).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 6-13


Данные пациента

6-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


7 Печать

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 7-1


Печать

Введение
Общая информация
Предусмотрены функции печати кривых показателей состояния пациента и
большинства информационных окон. Допускается печать с помощью трех
типов устройств:

„ встроенного самописца;
„ самописца, подсоединенного к сети связи (обслуживающего другой
монитор или центральный пост наблюдения);
„ лазерного принтера, подсоединенного к сети связи

Варианты
Предусмотрены два варианта печати.

„ Печать по мере необходимости — нажмите клавишу Печать Пуск/Стоп


или Печать на мониторе, чтобы распечатать данные, просматриваемые на
экране монитора. Возможности печати в реальном масштабе времени
зависят от того, какие показатели регистрируются монитором, какие
функции выполняются монитором и какие данные, и данных и окна
отображаются на экране монитора.
„ Автоматическая печать по расписанию — автоматическая печать данных
пациента при поступлении сигнала оповещения об изменении состояния
пациента на уровне КРИЗИС или ПРЕДУПРЕЖДЕН.
Для того, чтобы отменить задание печати после начала его выполнения,
нажмите клавишу Печать Пуск/Стоп или Печать устройства, передающего
распечатываемые данные (монитора или центрального поста наблюдения).

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления в отношении
госпитализированного (подключенного к монитору) пациента, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > НАСТРОЙКА
ПЕЧАТИ. Затем выберите любой из перечисленных ниже элементов меню и
внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

7-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Печать

Элемент меню Функция

КРИВАЯ Выбор отведения и соответствующей кривой,


печатаемой в первую очередь.
ЭКГ 1

КРИВАЯ 2 Выбор отведения и соответствующей кривой,


печатаемой во вторую очередь.

КРИВАЯ 3 Выбор отведения и соответствующей кривой,


печатаемой в третью очередь.

КРИВАЯ 4 Выбор отведения и соответствующей кривой,


печатаемой в четвертую очередь.

УСТРОЙСТВО ПЕЧАТИ Выбор самописца или принтера, выполняющего


следующие функции.

„ Печать вручную.
„ Автоматическая печать при поступлении сигнала
оповещения.
„ Печать конкретных данных пациента, показателей
или рассчитанных результатов.

ПЕЧАТЬ ПО ТРЕВОГЕ Включение или отключение функции автоматической


печати при поступлении сигналов оповещения.

СКОРОСТЬ Выбор скорости печати. Чем ниже скорость, тем выше


плотность данных.

ПРИМЕЧАНИЕ
Печать при поступлении сигналов оповещения
осуществляется со скоростью 25 мм/с. Лазерные
принтеры не поддерживают печать со скоростью 0,1
мм/с.

ВРЕМЯ РАСПЕЧАТКИ Выбор продолжительности печати каждого задания


вручную.

ПРИМЕЧАНИЕ
В случае оповещения об аритмии печать
продолжается вплоть до восстановления
нормального синусового ритма или до выключения
печати вручную. Все остальные сигналы
оповещения генерируются в течение 20 секунд или
до тех пор, пока задание печати не будет
остановлено вручную.

ПЕЧАТЬ ИНВАЗ. АД Выбор кривых давления крови. После включения этой


функции печатаются только кривые показателей
кровяного давления. Они печатаются в одном масштабе
с использованием всей площади координатной сетки.

ПРИМЕЧАНИЕ
В процессе выполнении задания печати изменение
выбора показателей КД не допускается. Для того,
чтобы выбрать другой показатель КД, необходимо
остановить выполнение текущего задания печати.
Если печатается другой показатель, задание печати
показателя КД игнорируется.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 7-3


Печать

Печатаемая информация
Все кривые печатаются с 10-секундной задержкой. Информация, печатаемая в
заголовке вместе с кривыми, регистрируется в реальном масштабе времени. В
заголовке печатается следующая основная информация.

„ Тип печати (при подаче сигнала оповещения, при подаче команды вручную
или при сохранении данных)
„ Степень выхода показателя за пределы допустимого диапазона, вызвавшего
подачу сигнала оповещения (если такой сигнал подается)
„ Имя отделения, номер койки, имя пациента
„ Дата и время суток
„ Режим мониторинга пациента
„ Уровень громкости звукового сигнала оповещения
„ Скорость печати
„ Обозначение отказавшего отведения (в случае отказа отведения)
„ Частота сокращений сердца
„ Событие аритмии (если регистрируется аритмия)
„ Режим мониторинга пациента с кардиостимулятором (если этот режим
включен)
„ Режим регистрации аритмии (общий (с выполнением всех функций),
регистрация только летальной аритмии, функция выключена)
„ Счет преждевременных сокращений желудочка (ЖЭ) (если включена
функция регистрации аритмии)
„ Значение ST, регистрируемое отведением в верхней позиции (если
включена функция измерения ST)
„ Фильтр ЭКГ (частотный диапазон (Гц))
„ Значения всех остальных контролируемых показателей состояния

7-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Печать

Рекомендации
Пользуясь функциями печати, учитывайте следующие рекомендации.
„ В процессе печати на лазерном принтере возможна небольшая задержка (в
течение примерно одной минуты) перед началом печати первой страницы
данных, если выбрана любая скорость печати ниже 25 мм/с. На каждой
странице печатаются, в каскадном формате, кривые, зарегистрированные за
20 секунд.
„ Если выбранный принтер не используется, следует указать адрес
доступного принтера. Все невыполненные задания печати сохраняются до
тех пор, пока не будет доступен принтер. Эти задания выполняются сразу
после выбора функционирующего принтера.
„ Один милливольт ЭКГ сигнала в нормальном масштабе (1X) соответствует
10 миллиметрам на графопостроительной бумаге.
„ Для того, чтобы преобразовать кривые, печатаемые после подачи сигнала
оповещения об аритмии, в кривые, печатаемые после подачи команды
вручную, оператор должен остановить печать с помощью клавиши Печать
Пуск/Стоп или Печать и сразу же перезапустить печать, снова нажав
клавишу Печать Пуск/Стоп или Печать.
„ Кривые инвазивно измеряемого давления всегда печатаются в следующем
индивидуальном или общем масштабе.

Масштаб на дисплее Масштаб при печати

30 0-30 (ЛА, ЦВД, ДЛП, ДПП, ВЧД)

40 0-45

60 0-60

100 0-90

160 0-150

200, 300 0-300

Авто 0-150 (АРТ, БЕДР, УАК, СД)

0-45 (ЛА, ЦВД, УВК, ДПП, ДЛП, ВЧД)

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 7-5


Печать

7-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


8 Мониторинг ЭКГ

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-1


Мониторинг ЭКГ

Введение
Общая информация
ЭКГ — основной контролируемый показатель состояния пациента. В процессе
мониторинга этого показателя выполняются измерения частоты сокращений
сердца, анализируется аритмия, регистрируются импульсы кардиостимулятора
и выявляется ишемия миокарда.

Когда кабель пациента подсоединен к монитору, на дисплее отображается окно


показателя. Экран обновляется каждые две секунды. Формат окна показателя
изменяется в зависимости от используемого комплекта программного
обеспечения и настроек параметров управления.

1 2

3
4
5

 0
J' + 60ms
70
II -0,2 

150
50
ANT INF LAT
II -0,2 I 0,0
III 0,0 AVL 0,0
AVF 0,0 V5 -0,1

655A

655A

1 Индикатор комплекса QRS


2 Частота сокращений сердца
3 Индикатор регистрации импульсов кардиостимулятора (если включена функция
регистрации кардиостимулятора)
4 Счетчик ЖЭ (только в режиме непрерывного анализа аритмии)
5 Точка измерения сегмента ST
6 Результаты анализа сегмента ST (только в режиме анализа сегмента ST)

При ухудшении качества сигнала электрода до уровня, недостаточного для


мониторинга, на экране появляется сообщение об отказе отведения, и монитор
автоматически выбирает другое отведение (см. описание в следующей таблице).

Сообщение Новое регистрируемое отведение

ОТКАЗ ПП Отведение III


ОТКАЗ ЛН Отведение I
ОТКАЗ ЛП Отведение II
ОТКАЗ V Отведение II
ОТКАЗ ОТВЕДЕНИЙ При отказе отведения ПН или всех отведений кривые не
отображаются.

8-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

В случае отказа более чем одного отведения система подает звуковой сигнал
оповещения. Этот сигнал подается на уровне системной рекомендации
(РЕКОМЕНД.) в режиме операционной (ОПЕРАЦИОННАЯ) и на уровне
системного предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.) в режимах мониторинга
взрослых и новорожденных пациентов в отделении интенсивной терапии
(РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ и РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.).
Конфигурацию параметров оповещения об изменении состояния системы
можно определить, последовательно выбрав элементы НАСТРОЙКИ ПО
УМОЛЧАНИЮ > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ.

Варианты
Выявление фибрилляции предсердия (ПФИБ)
ПРИМЕЧАНИЕ
Этот вариант доступен только при использовании
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО комплекта программного обеспечения версии
3B или более поздней версии, в режимах мониторинга взрослых и
новорожденных пациентов в отделении интенсивной терапии
(РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ и РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.).

Функция выявления фибрилляции предсердия (ПФИБ) выполняется


алгоритмом идентификации аритмии, вызываемой фибрилляцией предсердия.
Для фибрилляции предсердия (ПФИБ) характерны случайные, хаотические,
имеющие небольшую амплитуду отклонения суправентрикулярной компоненты
кривой ЭКГ. Эти явления приводят к нарушению регулярности регистрации
комплексов QRS и к отсутствию единообразных волн P, предшествующих
комплексам QRS.

При обнаружении аритмии, вызванной фибрилляцией предсердия (ПФИБ),


подается сигнал оповещения об изменении состояния пациента. В строке
сообщений в нижней части экрана монитора и дисплея центрального поста
наблюдения появляется сообщение «ФИБР. ПРЕДС.». Подтверждение
регистрации аритмии алгоритмом может занимать до 90 секунд, после чего
подается сигнал оповещения об аритмии, вызванной фибрилляцией предсердия
(ПФИБ).

Если сигнал оповещения подается на уровне рекомендации (РЕКОМЕНД.) или


на более высоком уровне, все сигналы оповещения об аритмии, вызванной
фибрилляцией предсердия (AFIB) появляются в окне параметров оповещения
(ТРЕВОГИ) на дисплее монитора и регистрируется в информационных окнах
АРХИВ ТРЕВОГ, ОСН. ПОКАЗАТЕЛИ и ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ.
Для того, чтобы определить, включена ли функция выявления фибрилляции
предсердия (ПФИБ) монитором, последовательно выберите элементы МЕНЮ >
НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > КОНФИГУРАЦИЯ ПО. Если эта функция
включена, строка ФИБР. ПРЕДС. появится в списке ВКЛЮЧЕННЫЕ
ПАРАМЕТРЫ ПО.

Если сетевое устройство не поддерживает функцию выявления фибрилляции


предсердия (ПФИБ), применяются следующие условия.

„ Сетевое устройство выводит в строку сообщений сообщение «ФИБР.


ПРЕДС.».
„ Сетевое устройство не выводит сообщение «ФИБР. ПРЕДС.» в
информационные окна АРХИВ ТРЕВОГ, ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ и
ОСН. ПОКАЗАТЕЛИ.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-3


Мониторинг ЭКГ

Сетевые устройства, не поддерживающие функцию выявления фибрилляции


предсердия (ПФИБ), отображают сигналы оповещения различных уровней
следующим образом.

Сетевое устройство Фактический отображаемый текст

Центральный пост наблюдения <14>


Dash 3000/4000 (версия не позднее 3B) Текст не отображается.
Монитор пациента Eagle 4000

Многоэкранный режим Текст не отображается.


Монитор пациента Solar 7000/8000

Полноэкранный режим ?

Многоэкранный режим Текст не отображается.

Режим просмотра Solar View ?

Режим просмотра OctaView ?


Монитор пациента Solar 8000M/i

Полноэкранный режим ?

Многоэкранный режим Текст не отображается.

Режим просмотра Unity View ?


Информационный монитор Solar 9500

Режим просмотра данных другого пациента Текст не отображается.


Монитор пациента Tramscope

Полноэкранный режим ?

Многоэкранный режим Текст не отображается.


Информационный комплект Unity Network IS

АППТ (автоматический просмотр данных ?


при поступлении сигнала оповещения)
Информационный комплект Unity Network IS

Устройство поискового вызова Impact Pager ?


Компьютеризованный терминал MARS PC В окне регистрации событий (Event)
терминала MARS не появляется текст
оповещения о фибрилляции предсердия
(ПФИБ).

8-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

Функция мониторинга ЧСС IntelliRate

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА—Показания частоты
сокращений сердца, генерируемые функцией IntelliRate, могут
отражать либо электрическую, либо пульсовую ЧСС.
Электрическая ЧСС может генерироваться в отношении
некоторых ритмов с отсутствующим пульсом. Пульсовая ЧСС
может генерироваться функцией IntelliRate при АСИСТОЛИИ,
если пациент пользуется кардиостимулятором. В таких случаях
монитор не выявляет АСИСТОЛИЮ и не подает сигнал
оповещения об изменении состояния пациента. По желанию,
пользователь может отключать функцию IntelliRate при
мониторинге пациентов, подвергающихся такому риску; в
противном случае возможна задержка лечения пациента. Такие
пациенты должны находиться под постоянным наблюдением.

Алгоритм функции IntelliRate использует несколько различных


физиологических показателей (например, ЭКГ, артериальное давление и
пульсоксиметрические данные) с целью повышения точности расчета частоты
сокращений сердца (ЧСС).

После получения доступа к информации, полученной на основе каждого


физиологического показателя, алгоритм IntelliRate применяет систему
логических правил, определяя наиболее вероятный источник самых
достоверных показаний частоты сердечных сокращений. Благодаря выбору
наиболее достоверных показаний ЧСС генерируется более достоверный тренд
изменения ЧСС и частота случаев подачи ложных сигналов оповещения о
выходе показания ЧСС за пределы допустимого диапазона существенно
снижается.

Значение, рассчитанное алгоритмом IntelliRate, заменяет стандартное значение


ЧСС в окне показателя ЭКГ. Кроме того, если ЧСС не определяется на основе
ЭКГ, в этом окне указывается источник показаний ЧСС (SPO2 or АРТ).

Для того, чтобы определить, включена ли функция выявления фибрилляции


предсердия (IntelliRate) монитором, последовательно выберите элементы
МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > КОНФИГУРАЦИЯ ПО. Если эта
функция включена, строка ИНТЕЛЛЕКТ ЧСС появится в списке
ВКЛЮЧЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПО.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-5


Мониторинг ЭКГ

Рекомендации по мониторингу в комбинированном и


мобильном комбинированном режимах
Ниже приводятся рекомендации, которыми полезно руководствоваться при
мониторинге в комбинированном (КОМБИ) и мобильном комбинированном
(МОБИЛЬНЫЙ КОМБИ) режимах.

„ В случае мониторинга ЭКГ с помощью телеметрического датчика:


‹ предельные значения допустимого диапазона ЭКГ и уровни
оповещения об аритмии определяются не вашим монитором, а
заданными по умолчанию телеметрическими параметрами
центрального поста наблюдения; эти параметры можно изменять с
помощью монитора;
‹ функция временного прерывания (паузы) сигналов оповещения (если
она выполняется телеметрическим датчиком) выполняется с помощью
монитора;
‹ не выключайте монитор до тех пор, пока пациент не будет отсоединен
от монитора (пока не будет выполнена операция выписки пациента);
‹ данные второго отведения V не загружаются телеметрическим
датчиком в монитор; для того, чтобы просмотреть телеметрические
показания второго отведения V, необходимо просматривать
телеметрические данные пациента.
„ В случае переключения из режима регистрации ЭКГ монитором в режим
телеметрического мониторинга ЭКГ:
‹ зарегистрированные монитором архивные данные о подаче сигналов,
оповещающих об аритмии, объединяются с данными телеметрической
системы; требуется программное обеспечение CD Telemetry-LAN
версии 5 или более поздней версии;
‹ после выполнения операции выписки пациента (после отключения
пациента от монитора) телеметрические уровни оповещения об
аритмии становятся теми же, что и телеметрические уровни
оповещения об аритмии, поддерживаемые монитором;
поэтому, если в мониторе используется БАЗОВЫЙ комплект
программного обеспечения, телеметрической системой будут
регистрироваться только летальные уровни сигналов оповещения об
аритмии; если в мониторе используется КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ
комплект программного обеспечения, телеметрической системой будут
регистрироваться все уровни сигналов оповещения об аритмии.
„ В случае переключения из режима телеметрического мониторинга ЭКГ в
режим регистрации ЭКГ монитором:
‹ телеметрическая система автоматически выполняет функцию выписки
пациента (отключения пациента от монитора), и 36 последних записей
о подаче сигналов оповещения загружаются в память монитора;
‹ при этом считываются заданные по умолчанию параметры монитора,
относящиеся к предельным значениям допустимого диапазона
изменения ЭКГ, уровням оповещения об аритмии, а также заданные по
умолчанию параметры дисплея;
ПРИМЕЧАНИЕ
Использование комбинированного (КОМБИ) и мобильного
комбинированного (МОБИЛЬНЫЙ КОМБИ) режимов мониторинга при
использовании монитора в ОПЕРАЦИОННОЙ маловероятно.

8-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

ПРИМЕЧАНИЕ
Пользователи должны учитывать возможность расхождения по времени
между кривыми, регистрируемыми телеметрическим устройством, и
кривыми, регистрируемыми монитором. Пользователям не рекомендуется
полагаться на синхронизацию таких кривых. Если желательна точная
синхронизация кривых, следует отказаться от мониторинга в
комбинированном режиме (КОМБИ) и регистрировать ЭКГ кривые по
отведениям, непосредственно соединяющим пациента с прикроватным
монитором.

Аналоговые выходы
Аналоговый выход ЭКГ выводит данные отведения, отображаемого в верхней
позиции, и данные усиленных отведений. Этот выход обеспечивает
возможность вывода следующих сигналов.

„ Если включена функция регистрации сигналов кардиостимулятора, и такие


сигналы регистрируются, к выходному аналоговому сигналу добавляются
пики кардиостимулятора продолжительностью 2 миллисекунды с
амплитудой 5 Вольт.
„ Генерируется метка синхронизации дефибриллятора, позволяющая
выявлять пик волны R.
В случае отказа отведения выводятся следующие сигналы.

Отказавшее отведение Аналоговый выход для ЭКГ 1

Правая рука Отведение III


Левая рука Отведение II
Грудная клетка Отведение II
Правая нога предупреждающий звуковой сигнал (зуммер)
Левая нога Отведение I

1
Все сигналы ЭКГ выводятся на уровне 1 Вольт/милливольт отн. входа.

ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании одного отведения, если указанное отведение
недоступно, выводится предупреждающий звуковой сигнал (зуммер).
Звуковой сигнал может выводиться в виде нерезонансной линии с
амплитудой 0 вольт или в виде синусоиды с частотой 60 Гц. Выбор того или
иного варианта звукового предупреждающего сигнала производится с
помощью элементов меню СЕРВИСНЫЙ РЕЖИМ > КАЛИБРОВКА >
CAL ECG ANALOG OUT (АНАЛОГОВЫЙ ВЫВОД СИГНАЛА
КАЛИБРОВКИ ЭКГ). Дополнительные сведения см. в руководстве по
техническому обслуживанию.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-7


Мониторинг ЭКГ

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.

„ Подготовка кожи пациента


„ Размещение электродов
„ Регистрация сигналов кардиостимулятора
„ Регистрация и анализ аритмии
„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.

Обеспечение безопасности
Кардиостимулятор
При мониторинге сигналов кардиостимулятора применяются следующие
требования по обеспечению безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ЛОЖНЫЕ СИГНАЛЫ ОПОВЕЩЕНИЯ—ЛОЖНЫЕ
СИГНАЛЫ ОПОВЕЩЕНИЯ — В связи с выбросами на фронте
электрических импульсов некоторых кардиостимуляторов
возможна подача ложных сигналов, предупреждающих о
снижении ЧСС или об асистолии.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
МОНИТОРИНГ ПАЦИЕНТОВ С
КАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ —Мониторинг состояния
пациентов с кардиостимуляторами допускается только после
включения функции (подпрограммы) регистрации сигналов
кардиостимулятора.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ПИК КАРДИОСТИМУЛЯТОРА—Вместо фактического пика
сигнала кардиостимулятора на экране монитора отображается
искусственный (генерированный монитором) пик
кардиостимулятора. Все пики кардиостимулятора выглядят
одинаково. Амплитуда и форма пиков кардиостимулятора не
учитываются в процессе диагностической интерпретации
данных.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ОПАСНОСТЬ, УГРОЖАЮЩАЯ ПАЦИЕНТУ—Импульс
кардиостимулятора может быть зарегистрирован в качестве
комплекса QRS во время асистолии. Постоянно следите за
состоянием пациентов с кардиостимуляторами.

8-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СЧЕТЧИКИ ЧСС —Постоянно следите за состоянием
пациентов с кардиостимуляторами. Счетчики частоты
сокращений сердца могут продолжать счет сигналов
кардиостимулятора после остановки сердца и во время
некоторых приступов аритмии. Следовательно, нельзя
полагаться исключительно на сигналы счетчика ЧСС.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НАБЛЮДЕНИЕ— Ведите постоянное наблюдение за
пациентами с кардиостимуляторами (пейсмейкерами). Могут
возникать ошибки при определении частоты сокращений
сердца.

ВНИМАНИЕ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA О РИСКЕ, СВЯЗАННОМ С
НЕКОТОРЫМИ НАХОДЯЩИМИСЯ В ОБРАЩЕНИИ
КАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ—Национальный (США) центр
контроля медицинских устройств и радиационной гигиены при
Управлении по контролю продуктов питания и лекарственных
средств (FDA) опубликовал 14 октября 1998 г. бюллетень,
посвященный вопросам обеспечения безопасности. В этом
бюллетене говорится, что «имплантируемые
кардиостимуляторы с частотой, адаптируемой в зависимости от
ежеминутно измеряемой интенсивности легочной вентиляции,
иногда взаимодействуют с некоторыми видами контрольного и
диагностического кардиологического оборудования, в связи с
чем их частота повышается до максимального
запрограммированного значения».
Управление по контролю продуктов питания и лекарственных
средств (FDA) рекомендует далее принимать особые меры
предосторожности при обращении с пациентами,
использующими кардиостимуляторы этих типов. К числу таких
мер предосторожности относится выключение функции
адаптации частоты кардиостимулятора к интенсивности
легочной вентиляции и включение альтернативного режима
кардиостимуляции. Для того, чтобы получить более подробную
информацию, обращайтесь в отдел мониторинга и биометрии
Управления по контролю продуктов питания и лекарственных
средств по адресу
Office of Surveillance and Biometrics, CDRH, FDA
1350 Piccard Drive, Mail Stop HFZ-510
Rockville, MD 20850
USA

ПРИМЕЧАНИЕ
Обычный мониторинг ЭКГ пациентов с неинвазивными чрескожными
кардиостимуляторами может оказаться невозможным в связи с высокой
интенсивностью импульсов, генерируемых этими устройствами. В таких
случаях может потребоваться мониторинг ЭКГ с помощью
дополнительного внешнего устройства. Не забывайте о том, что в случае
использования дополнительного внешнего устройства монитор не будет
подавать сигналы оповещения, относящиеся к ЭКГ.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-9


Мониторинг ЭКГ

Анализ аритмии (Arrhythmia)


При мониторинге аритмии применяются следующие требования по
обеспечению безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЕНТРИКУЛЯРНАЯ АРИТМИЯ —Время от времени эта
подпрограмма может неправильно регистрировать наличие или
отсутствие аритмии. Поэтому клинический специалист должен
анализировать зарегистрированную монитором информацию об
аритмии в сочетании с другими результатами клинических
наблюдений.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВРЕМЕННОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ АНАЛИЗА—В некоторых
условиях анализ аритмии временно прекращается. На
протяжении периода временного прекращения анализа
характерные признаки аритмии не регистрируются, и сигналы
оповещения об аритмии не подаются. Предусмотрены
следующие сообщения, оповещающие пользователя о причинах
временного прекращения анализа аритмии: Откл. аритм.,
Приостанов. аритм. и Отказ отвед.

ПРИМЕЧАНИЕ
Анализ аритмии временно прекращается в случае регистрации артефакта
(Артефакт). Если регистрация артефакта продолжается на протяжении 20
из 30 секунд, подается звуковой предупреждающий сигнал на уровне
ПРЕДУПРЕЖДЕН., а на экране, в окне верхней кривой появляется
сообщение «Приостанов аритм.», не исчезающее до тех пор, пока не
прекратится регистрация артефакта.

ПРИМЕЧАНИЕ
Алгоритм EK-Pro одновременно использует отведения I, II, III и отведение
V/VA в процессе регистрации ЭКГ и анализа аритмии.

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу ЭКГ,
выполните следующие инструкции.

1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

2. Разместите электроды на пациенте.

3. Подсоедините кабель пациента к электродам.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если используются провода отведений с защелками соединительных
разъемов, сперва подсоединяйте провода отведений к электродам, а
затем закрепляйте электроды на пациенте.

8-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

4. Если используется кабель пациента с 5 или 10 отведениями, проверьте


правильность обозначения отведения V.

5. Подсоедините кабель пациента к разъему ECG (ЭКГ) монитора.

6. Убедитесь в том, что в окне показателя ЭКГ отображаются данные


пациента.
7. Убедитесь в том, что базовая линия ЭКГ устойчива, и что кривые свободны
от шумов.

8. Распечатайте пробную кривую.

9. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя ЭКГ. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ОТОБРАЖЕНИЕ Выбор первичного отведения, кривая которого


просматривается в верхней позиции. Отведение V,
включенное в список меню, соответствует отведению V,
указанном в меню параметров регистрации сегмента ST.
РАЗМЕР ЭКГ Выбор масштаба кривой.

„ 1X — рекомендуется в стандартных условиях


мониторинга.
„ 2X, 4X — рекомендуется при регистрации кривых с
комплексами QRS уменьшенной амплитуды. Тем не
менее, в этом случае снижается порог обнаружения
комплексов QRS, и становится возможной
регистрация артефактов базовой линии в качестве
комплексов QRS.
ОБНАРУЖ. ПЕЙС. Включение и отключение функции регистрации сигналов
кардиостимулятора.
ПРЕДЕЛЫ ЭКГ Выбор предельных значений допустимых диапазонов
изменения ЧСС и ЖЭ.

ПРИМЕЧАНИЕ
Функция ограничения счета преждевременных
вентрикулярных сокращений (ПРЕДЕЛ ЖЭ)
выполняется только при использовании
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО комплекта программного
обеспечения.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-11


Мониторинг ЭКГ

Элемент меню Функция

ПОКАЗАТЬ ВСЕ ЭКГ Отображение сигналов всех шести отведений,


регистрирующих ЭКГ.
ИЗУЧЕНИЕ Функция повторного запоминания (изучения) позволяет
монитору корректировать соответствующим образом
подачу сигналов оповещения об аритмии и значение
частоты сокращений сердца, возобновлять измерения
сегмента ST и обеспечивать получение более точных
результатов мониторинга.
АНАЛИЗ ST Включение и отключение программы анализа сегмента
ST. Дополнительную информацию см. в разделе
Выполнение анализа сегмента ST на стр. 8-19.
АНАЛИЗ ЭКГ В 12 ОТВЕД. Отображение сигналов 12 отведений, регистрирующих
ЭКГ. Дополнительную информацию см. в разделе
Выполнение анализа по 12 отведениям на стр. 8-22.
ФИЛЬТР ДЛЯ ЭКГ Выбор фильтра кривой ЭКГ, улучшающий отображение
кривой на экране и при печати. (Не влияет на анализ
сегмента ST и анализ аритмии.)

„ ДИАГНОСТИКА — позволяет получать


максимальный объем имеющейся информации о
сигнале ЭКГ. Рекомендуется для получения записей
высокой достоверности в условиях низкого уровня
шумов.
„ МОНИТОРИНГ — обеспечивает умеренное снижение
уровня высокочастотных помех. Рекомендуется в
большинстве типичных условий мониторинга.
„ УМЕРЕННЫЙ — обеспечивает значительное
снижение уровня высокочастотных помех.
Рекомендуется в условиях высокого уровня шумов
(например, шумов, генерируемых
электрохирургическим оборудованием).
„ МАКСИМ. — обеспечивает значительное снижение
уровня высокочастотных помех и максимальную
стабилизацию базовой линии ЭКГ. В этом режиме
изменяется морфология отображаемых комплексов
QRS, но он не влияет на автоматизированный
анализ. Если выбран этот фильтр, не следует
полагаться на морфологию отображаемых
комплексов QRS в диагностических целях.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Максимальная (МАКСИМ.) фильтрация влияет на
морфологические характеристики просматриваемой ЭКГ.
Если выбрана максимальная фильтрация, не используйте
морфологические характеристики ЭКГ в диагностических
целях.

ПРИМЕЧАНИЕ
Фильтры УМЕРЕННЫЙ и МАКСИМ. не
рекомендуется применять в отношении пациентов с
кардиостимуляторами.

8-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

Элемент меню Функция

АНАЛИЗ ЭКГ Выбор одного из следующих вариантов обработки


сигналов ЭКГ и анализа аритмии.

„ ОДНОМУ ОТВ. — используется отведение, сигналы


которого просматриваются в верхней позиции.
Рекомендуется при мониторинге взрослых пациентов
с наружным временным кардиостимулятором и
кабелем интерфейса Zoll, а также при поиске и
устранении причин неисправностей
кардиостимулятора или функции обнаружения
аритмии.
ПРИМЕЧАНИЕ
После каждого изменения режима анализа
система повторно запоминает характеристики
ЭКГ.

„ ВСЕ М ОТВЕД. — сигналы отведений I, II, III и V


используются с целью предотвращения подачи
ложных сигналов оповещения и повышения
эффективности:
‹ распознавания сокращений сердца,
изоэлектрически регистрируемых одним
отведением электрода, закрепленного в области
грудной клетки;
‹ к распознаванию артефактов, регистрируемых
по одному отведению, посредством их
сравнения с вектор-кардиограммами,
регистрируемыми другими отведениями;
‹ автоматического выбора других отведений в
случаях отказа отведений;
‹ продолжения анализа аритмии после изменения
выбора отведения.
АРИТМИИ Выбор уровня выявления аритмии алгоритмом EK-Pro и
функции повторного запоминания (изучения)
характеристик ЭКГ пациента.

„ ВСЕ — используется только в рамках


КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО комплекта программного
обеспечения; позволяет выявлять и
идентифицировать все типы аритмии.
„ ЛЕТАЛЬНЫЕ — выявление и идентификация только
летальной аритмии.
„ ВЫКЛ. — аритмия не выявляется и не
идентифицируется.
ПРИМЕЧАНИЕ
Пользователь не может выбирать уровень
аритмии ниже заданного по умолчанию
минимального уровня (МИН. УРОВЕНЬ
АРИТМИИ).
СТЕРЕТЬ ТРЕВОГУ V2-V6 Стирание сообщения «Ошибка V2-V6».
Прочие параметры ЭКГ (ПРОДОЛЖЕНИЕ ЭКГ)

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-13


Мониторинг ЭКГ

Элемент меню Функция

ПРОДОЛЖЕНИЕ МЕНЮ > Выбор звукового сигнала оповещения о регистрации


ГРОМКОСТЬ СИГН. QRS комплекса QRS. Если функция подачи этого сигнала
включена, выключается функция подачи звукового
сигнала, отображающего частоту пульса на основе
пульсоксиметрических измерений (SpO2 Rate).

В режиме мониторинга состояния новорожденного


пациента в отделении интенсивной терапии
(РЕАНИМАЦИЯ-НОВОРОЖД.) выбор элемента меню
ТРЕВ. БРАДИ приводит к автоматической подаче
звукового сигнала, оповещающего о регистрации
комплекса QRS, в то время как звуковой сигнал
оповещения о брадикардии становится на 20% громче
заданного уровня громкости.

ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент меню недоступен при использовании
телеметрического датчика в комбинированном
режиме мониторинга.
ПРОДОЛЖЕНИЕ МЕНЮ > Выбор одного из следующих вариантов, используемых
ШИРИНА QRS алгоритмом анализа ЭКГ.

„ УЗКИЙ — вариант, заданный по умолчанию в режиме


мониторинга состояния новорожденного в отделении
интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-НОВОРОЖД.).
„ НОРМАЛЬН. — вариант, заданный по умолчанию в
режиме мониторинга состояния взрослого пациента в
отделении интенсивной терапии (РЕАНИМАЦИЯ-
ВЗРОСЛЫЕ) и в режиме ОПЕРАЦИОННОЙ.
ПРОДОЛЖЕНИЕ МЕНЮ Включение и отключение логически развитой функции
>INTELLIRATE мониторинга ЧСС IntelliRate. Дополнительную
информацию см. в разделе Функция мониторинга ЧСС
IntelliRate на стр. 8-5.
ПРОДОЛЖЕНИЕ МЕНЮ > Выбор максимальной продолжительности промежутка
ИНТЕРВАЛ ПАУЗЫ ЭКГ времени (паузы) между последовательными
сокращениями сердца, по истечении которого подается
звуковой сигнал оповещения.
ПРОДОЛЖЕНИЕ МЕНЮ > Выбор скорости развертки отображаемой кривой.
СКОРОСТЬ

8-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

Индивидуализация заданных по умолчанию


параметров
Отключение функции регистрации ЭКГ
Постоянное отключение
Для того, чтобы постоянно отключить функцию регистрации ЭКГ, выполните
следующие операции.
1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ
МОНИТОРА > УСТАНОВКИ МОНИТОРА > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ.

2. Найдите и выберите элемент меню ПАРАМЕТР ЭКГ.

3. Выберите вариант ОТКЛ.

Ограничения
Если функция регистрации ЭКГ отключена, применяются следующие
ограничения.

„ Показатель SpO2 становится первичным контролируемым показателем


состояния пациента.
„ Частота сокращений сердца пациента определяется на основе
пульсоксиметрических данных.
„ Сигналы оповещения об изменении показателей SpO2 и SpO2 Rate
подаются на уровне предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.).
„ Сигналы оповещения о поиске пульса на основе показаний
пульсоксиметрического датчика (SpO2) и об отключении датчика подаются
на уровне предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.).
„ Подсоединение кабеля для регистрации ЭКГ к монитору НЕ ПРИВОДИТ к
автоматическому включению функции регистрации ЭКГ.
„ При подсоединении монитора к дефибриллятору Dash Responder, функция
регистрации ЭКГ включается автоматически или останется во включенном
состоянии.
„ В случае временного прекращения подачи монитором сигналов оповещения
И отключения функции регистрации ЭКГ следующие сетевые устройства
НЕ ВЫВОДЯТ на дисплей текстовое сообщение «ПАУЗА СИГН.
ТРЕВОГИ» в отношении такого монитора.
‹ Клинический информационный центр (CIC) с программным
обеспечением версии 3.0 или более ранней версии.
‹ Центральный пост наблюдения Centralscope с любой версией
программного обеспечения.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-15


Мониторинг ЭКГ

Источник параметров регистрации ЭКГ


Выбор источника параметров регистрации ЭКГ
Когда монитор функционирует в комбинированном режиме (COMBO),
пользователь может выбирать, какие параметры регистрации ЭКГ будут
использоваться монитором — заданные с помощью монитора или заданные в
телеметрической системе. Выбор источника параметров регистрации ЭКГ
влияет на следующие параметры ЭКГ.

„ Уровни оповещения об аритмии


„ Уровни оповещения об изменении показателей ЧСС, ЖЭ и ST
„ РАЗМЕР ЭКГ
„ ПЕЙСМЕЙКЕР
„ АРИТМИЯ
„ АНАЛИЗ ST
„ АНАЛИЗ ОТВЕДЕНИЙ
„ ВЕРХ. ПРЕДЕЛ ЧСС и НИЖ. ПРЕДЕЛ ЧСС
„ ПРЕДЕЛ ЖЭ и состояние ЖЭ
Для того, чтобы выбрать источник параметров регистрации ЭКГ, выполните
следующие операции.

1. Последовательно выберите элементы MORE MENUS (МЕНЮ) >


MONITOR SETUP (НАСТРОЙКИ МОНИТОРА) > MONITOR DEFAULTS
(УСТАНОВКИ МОНИТОРА) > SETUP DEFAULT DISPLAY (ЭКРАН ПО
УМОЛЧАНИЮ).
2. Найдите и выберите элемент меню COMBO DEFAULT SOURCE (ИСТ.
КОМБИ ПО УМОЛЧ.).

3. Выбор одного из следующих элементов меню.

„ ОПРЕД. ТЕЛЕМ — используются параметры регистрации ЭКГ,


заданные в телеметрической системе. Это значение задается
изготовителем по умолчанию.
„ ОПРЕД. ПОЛЬЗ — используются параметры регистрации ЭКГ,
заданные с помощью монитора, если операция госпитализации
(подключения) пациента НЕ выполнялась с помощью телеметрической
системы. Если операция госпитализации (подключения) пациента
выполнялась с помощью телеметрической системы, используются
параметры регистрации ЭКГ, заданные в телеметрической системе.

8-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

Источник параметров регистрации ЭКГ при переключении в


комбинированный режим (КОМБИ)
В следующих таблицах указан источник параметров регистрации ЭКГ (монитор
или телеметрическая система) в комбинированном режиме (КОМБИ).

Определяется телеметрической системой

Переключение в режим Источник параметров


Монитор Телеметрическая система
КОМБИ регистрации ЭКГ

Пациент не подключен (не Пациент не подключен (не >


госпитализирован) госпитализирован)
Пациент подключен Пациент не подключен (не >
Телеметрическая система
(госпитализирован) госпитализирован)
Пациент не подключен (не Пациент подключен >
госпитализирован) (госпитализирован)

Определяется пользователем

Переключение в режим Источник параметров


Монитор Телеметрическая система
КОМБИ регистрации ЭКГ

Пациент не подключен (не Пациент не подключен (не >


госпитализирован) госпитализирован)
Монитор
Пациент подключен Пациент не подключен (не >
(госпитализирован) госпитализирован)
Пациент не подключен (не Пациент подключен >
Телеметрическая система
госпитализирован) (госпитализирован)

Следует отметить, при выборе варианта «Определяется телеметрической


системой» источником параметров регистрации ЭКГ после переключения в
комбинированный режим (КОМБИ) всегда становится телеметрическая
система, тогда как при выборе варианта «Определяется пользователем» после
переключения в комбинированный режим (КОМБИ) источником параметров
регистрации ЭКГ может становиться либо монитор, либо телеметрическая
система, в зависимости от того, подключен ли пациент к монитору (была ли
выполнена операция госпитализации пациента с помощью монитора).

ПРИМЕЧАНИЕ
До переключения в комбинированный режим (КОМБИ) можно подключить
пациента как телеметрической системе, так и к прикроватному монитору
(хотя такое подключение не предусмотрено в качестве нормальной
процедуры). Например, койка bed101* (в телеметрической системе) И койка
bed101 (в системе монитора) распознаются как две различные койки одного
и того же пациента. В этой ситуации после переключения в
комбинированный режим (КОМБИ) источником параметров регистрации
ЭКГ всегда становится телеметрическая система.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-17


Мониторинг ЭКГ

Источник параметров регистрации ЭКГ при выходе из комбинированного


режима (КОМБИ)
В случае отключения пациента от телеметрической системы без отключения
пациента от монитора (при выходе из режима КОМБИ) источником параметров
регистрации ЭКГ может становиться либо монитор, либо телеметрическая
система, в зависимости выбора заданного по умолчанию источника параметров
в комбинированном режиме (ИСТ. КОМБИ ПОУМОЛЧ.).

„ ОПРЕД. ТЕЛЕМ — при выходе из комбинированного режима (КОМБИ)


восстанавливаются заданные по умолчанию пользователем с помощью
монитора (индивидуализированные) параметры регистрации ЭКГ.
„ ОПРЕД. ПОЛЬЗ — при выходе из комбинированного режима (КОМБИ)
использование текущих параметров регистрации ЭКГ продолжается до
отключения пациента от монитора (до выполнения операции выписки
пациента с помощью монитора).
В обоих вариантах (ОПРЕД. ТЕЛЕМ и ОПРЕД. ПОЛЬЗ), если пациент
отключается от монитора (если производится выход из режима КОМБИ), но
остается подключенным к телеметрической системе, использование текущих
параметров регистрации ЭКГ продолжается до отключения пациента от
телеметрической системы.

Усреднение ЧСС при регистрации ЭКГ (ECG Rate Averaging)


Выполните следующие операции, чтобы выбрать интервалы сокращений
сердца, на основе которых рассчитывается усредненное значение частоты
сокращений сердца. Изготовителем заданы по умолчанию восемь сокращений.

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > УСТАНОВКИ МОНИТОРА > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ.

2. Найдите и выберите элемент ECG RATE AVERAGING (УСРЕДНЕНИЕ


ЧСС ПО ЭКГ).

3. Выбор одного из следующих элементов меню.

„ 8 СОКР. — значение ЧСС усредняется на основе восьми последних


зарегистрированных интервалов сокращения сердца. (Это значение
задается по умолчанию.)
„ 4 СОКР. — начение ЧСС усредняется на основе четырех последних
зарегистрированных интервалов сокращения сердца, что обеспечивает
ускоренное реагирование монитора на изменения частоты сокращений
сердца пациента.

8-18 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

Функция мониторинга ЧСС IntelliRate


Для того, чтобы включить логически развитую функцию мониторинга ЧСС
IntelliRate, выполните следующие операции. Когда эта функция включена,
используются параметры, заданные по умолчанию изготовителем.

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > УСТАНОВКИ МОНИТОРА > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ.

2. Найдите и выберите элемент меню ИНТЕЛЛЕКТ ЧСС..

3. Выберите вариант ВКЛ. или ОТКЛ.

Уровень сигнала оповещения об аритмии, вызванной


фибрилляцией предсердия
Для того, чтобы изменить уровень сигнала оповещения об аритмии, вызванной
фибрилляцией предсердия, выполните следующие операции. Когда эта функция
включена, по умолчанию выбирается заданный изготовителем уровень
оповещения СООБЩЕНИЕ.

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ > УРОВНИ ТРЕВОГИ
АРИТМИИ ПО УМОЛЧАНИЮ.

2. Найдите и выберите элемент меню ФИБР. ПРЕДС.

3. Выберите уровень сигнала оповещения об изменении состояния пациента.

Выполнение анализа сегмента ST


Общая информация
Анализируемый сегмент ST начинается в конце комплекса QRS и заканчивается
в начале зубца T. Точка, в которой комплекс QRS соединяется с сегментом ST,
называется точкой J.

Числовое значение ST, которое отображается в окне показателя ЭКГ


соответствует максимальному положительному или отрицательному смещению
относительно изоэлектрической опорной точки (I). Числовые показатели
обновляются примерно каждые две секунды.

Если показатель ST является вторым по приоритету параметром (тогда как


первым является показатель ЭКГ), то значения ST отображаются в следующих
трех группах.

„ Передний отдел сердца (ANT) — отведения V1 — V4.


„ Нижний отдел сердца (INF) — отведения II, III и AVF.
„ Боковой отдел сердца (LAT) — отведения I, AVL, V5 и V6.
По умолчанию на дисплее отображаются три 30-минутных тренда изменения
сегмента ST и три комплекса ЭКГ, регистрируемые отведениями I, II и V.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-19


Мониторинг ЭКГ

Инструкции по изменению этих заданных по умолчанию параметров см. в


разделе Параметры управления на стр. 8-11.

„ Тренды ST — отображаются, в реальном масштабе времени, 30-минутные


тренды, регистрируемые каждым из отведений. В режиме
ОПЕРАЦИОННОЙ на экране отображается также шкала суммирования.
„ Комплекс ST — отображается текущий комплекс, регистрируемый каждым
из отведений, накладываемый на опорный комплекс с целью демонстрации
изменений сегмента ST. Экран обновляется после регистрации каждых 16
сокращений сердца.
ПРИМЕЧАНИЕ
Функция просмотра трендов и комплексов не выполняется при
использовании телеметрического датчика в режимах комбинированного
мониторинга.

ПРИМЕЧАНИЕ
Алгоритм анализа сегмента ST испытывался на точность результатов
анализа. Существенность регистрируемых изменений сегмента ST должна
определяться врачом.

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя ЭКГ, после чего выберите элемент меню
АНАЛИЗ ST. Затем выберите любой из перечисленных ниже элементов меню и
внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

ПРИМЕЧАНИЕ
Программирование параметров управления анализом сегмента ST
возможно только при использовании КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО комплекта
программного обеспечения.

Элемент меню Функция

ОТКЛЮЧИТЬ ST Включение и отключение функции анализа сегмента ST.


ПЕЧАТЬ ST Печать трендов и комплексов сегмента ST.
ПРИМЕЧАНИЕ
Тренды, просматриваемые в масштабе 2 и 4 мм,
печатаются в масштабе 3-мм; тренды,
просматриваемые в масштабе 6 и 8 мм, печатаются в
масштабе 6 мм.
НОВЫЙ РЕФ. КОМПЛ. Выбор нового набора опорных комплексов.

8-20 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

Элемент меню Функция

ПРЕДЕЛЫ ST Выбор предельных значений допустимого диапазона


отклонения сегмента ST.
„ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ НАСТРОЙКА ПРЕДЕЛОВ —
выбор нижнего и верхнего предельных значений для
всех доступных отведений.
„ НАСТР. ВСЕХ ПРЕДЕЛОВ — выбор диапазона, при
выходе за пределы которого подается сигнал
оповещения, в отношении всех групп.
„ НАСТРОЙКА ПРЕДЕЛОВ INF — выбор диапазона,
при выходе за пределы которого подается сигнал
оповещения, только в отношении группы отведений
нижнего отдела сердца (INF).
„ НАСТРОЙКА ПРЕДЕЛОВ LAT — выбор диапазона,
при выходе за пределы которого подается сигнал
оповещения, только в отношении группы отведений
бокового отдела сердца (LAT).
„ НАСТРОЙКА ПРЕДЕЛОВ ANT — выбор диапазона,
при выходе за пределы которого подается сигнал
оповещения, только в отношении группы отведений
переднего отдела сердца (ANT).
Если любым контролируемым отведением регистрируется
отклонение, выходящее за пределы заданного
допустимого диапазона, подается сигнал оповещения, и
запись о соответствующем событии отклонения сегмента
ST заносится в АРХИВ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ.
В АРХИВ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ заносятся данные,
зарегистрированные только первым отведением из
группы отведений, в отношении которой подается сигнал
оповещения. Последующие сигналы оповещения,
относящиеся к той же группе, не сохраняются до
возвращения сигналов всех отведений этой группы в
пределы допустимого диапазона.
ОПРЕДЕЛИТЬ V Выбор отведения V, используемого в процессе
ОТВЕДЕНИЕ регистрации ЭКГ и анализа сегмента ST.
При использовании кабеля с 5 отведениями убедитесь в
том, что выбрано отведение V, используемое в целях
анализа сегмента ST и аритмии. То же отведение V
используется также с целью отображения трендов и
комплексов сегмента ST.
При использовании кабеля с 10 отведениями, поскольку
измерения сегмента ST выполняются с помощью другого
отведения V, не соответствующего отведению,
используемому с целью анализа аритмии, любое
изменение выбора этого отведения применяется только в
отношении отведения V, используемого с целью анализа
аритмии. Это отведение V не используется с целью
отображения трендов и комплексов сегмента ST.
ПРИМЕЧАНИЕ
Изменение выбора отведения V приводит к
изменению просматриваемой кривой, аналогового
выходного сигнала, сетевых данных, тренда и
шаблона сегмента ST, параметров печати и архивных
записей.
ШКАЛА ТРЕНДА Выбор масштаба отображения тренда изменения
сегмента ST.
ЭКРАН ST Выбор до трех отведений, используемых с целью
отображения трендов или комплексов.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-21


Мониторинг ЭКГ

Элемент меню Функция

ЗАПУСК 12SL ПРИ Автоматический запуск анализа по 12 отведениям при


СОХРАНЕНИИ ST сохранении архивной записи о событии ST.
НАСТРОЙКА ТОЧКИ ST Изменение точки измерения сегмента ST в диапазоне от J
+ 0 MS до J + 80 MS.

ПРИМЕЧАНИЕ
После инициализации анализа сегмента ST, независимо от выбора варианта
идентификации отведения V (ОПРЕДЕЛИТЬ V ОТВЕДЕНИЕ),
предельные значения допустимого диапазона отклонения сегмента ST,
регистрируемого отведением V, всегда соответствуют предельным
значениям, заданным по умолчанию в отношении отведения V1.
В случае изменения идентифицированной позиции или обозначения
отведения V сохраняются предельные значения допустимого диапазона
отклонения сегмента ST, заданные в отношении ранее
идентифицированного отведения V.
Например, если вы задаете новый допустимый диапазон отклонения
сегмента ST, регистрируемого отведением V, в пределах +/- 3, и после этого
изменяете заданные позицию и обозначение отведения V, допустимый
диапазон отклонения сегмента ST останется в пределах +/- 3, независимо от
того, какие предельные значения этого диапазона заданы по умолчанию в
отношении нового идентифицированного отведения V.
В процессе мониторинга ЭКГ с помощью 5 отведений такое сохранение
заданного диапазона имеет место как в режиме прикроватного
мониторинга, так и в режиме комбинированного мониторинга (КОМБИ).

Выполнение анализа по 12 отведениям


Для того, чтобы произвести анализ данных ЭКГ, зарегистрированных 12
отведениями, выполните следующие операции.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—В устройстве используется компьютеризованная программа
12-канального анализа ЭКГ, которую можно применять как
средство интерпретации ЭКГ кривых. Компьютерная
интерпретация данных имеет значение только тогда, когда она
используется в сочетании с клиническими наблюдениями. Все
генерированные компьютерным оборудованием кривые должны
проверяться квалифицированным врачом.

Для того, чтобы не допускать ошибки, используйте с целью


клинической интерпретации только распечатанные кривые, а не
кривые, появляющиеся на дисплее.

Устройство предназначено для регистрации


электрокардиограмм и вектор-кардиограмм с использованием
закрепляемых на поверхности кожи ЭКГ электродов. но не
предназначено для позиционирования временных проводов
отведений кардиостимуляторов либо для осуществления
перикардиоцентеза (пункции перикарда) или других
инвазивных процедур.

8-22 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг ЭКГ

ПРИМЕЧАНИЕ
В процессе мониторинга ЭКГ необходимо указывать пол и возраст
пациента; эта информация используется алгоритмом анализа 12SL с учетом
особенностей пола пациента, а также алгоритмом прогнозирования острой
ишемии миокарда (ACI-TIPI). Анализ 12SL с учетом особенностей пола
пациента повышает вероятность обнаружения острого инфаркта миокарда
(AMI) у женщин в возрасте до 60 лет.

Если дата рождения не введена, система задает текущие месяц и день и


1948 год в качестве даты рождения.

Прогнозирование острой ишемии миокарда (ACI-TIPI) не выполняется в


отношении пациентов моложе 16 лет.
1. Выберите элемент АНАЛИЗ ЭКГ В 12 ОТВЕДЕНИЯХ меню ЭКГ.
Отображаются сигналы всех 12 отведений, регистрирующих ЭКГ.
2. Выберите следующие параметры (по мере необходимости). Если включена
функция прогнозирования острой ишемии миокарда (ACI-TIPI), может
потребоваться ввод дополнительной информации.

„ ID КОД ТЕХНИКА — выбирается код, содержащий до 4 символов.


„ ПОЛЕ ПОКАЗАНИЙ — выбирается поле, содержащее до 2 цифр.
„ № ЗАЯВКИ — выбирается поле, содержащее до 9 цифр.
3. Выберите элемент ЗАПУСК 12SL.

В течение примерно 30 секунд, до тех пор, пока на экране не появится отчет


о результатах анализа, выводится сообщение «ВЫПОЛНЕНИЕ
АНАЛИЗА. ПОДОЖДИТЕ...».

4. Выберите один из следующих вариантов.

„ ПЕРЕДАЧА-ПЕЧАТЬ — загрузка отчета в систему MUSE для


хранения и печати с помощью локального принтера.
„ ПЕРЕДАТЬ — загрузка отчета в систему MUSE для хранения.
„ ПЕЧАТЬ — печать результатов анализа и кривых с помощью лазерного
принтера или только результатов анализа с помощью самописца.
„ УДАЛИТЬ — стирание отчета.
„ ВОЗВРАТ — закрытие отчета.
ПРИМЕЧАНИЕ
Пользователь может запрограммировать расписание автоматического
анализа по 12 отведениям (если используется система MUSE), выбрав
элемент 12SL АВТО и значение времени.

ПРИМЕЧАНИЕ
Пользователь может генерировать результаты прогнозирования острой
ишемии миокарда (ACI-TIPI) отдельно, выбирая элемент АНАЛИЗ ACI-
TIPI и вводя требуемые данные пациента.

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 8-23


Мониторинг ЭКГ

и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and


Troubleshooting Guide») компании GE.

Проблема Причина Решение проблемы

Загрузка в систему MUSE отчета о Возникают ошибки связи с сетью связи, Обратитесь в отдел обслуживания
результатах анализа по 12 отведениям с сервером Aware Gateway или системой заказчиков.
ошибочным идентификационным кодом MUSE.
отчета.

Числовые значения отклонения сегмента Если выбран вариант АНАЛИЗ ПО Выберите вариант АНАЛИЗ ПО ВСЕМ
ST отображаются только в отношении ОДНОМУ функции анализа отведений ОТВЕД. функции анализа отведений
первичного отведения (в верхней (АНАЛИЗ ЭКГ), обрабатываются только (АНАЛИЗ ЭКГ).
позиции). сигналы первичного отведения.

Ошибка печати отчета о результатах Возникла ошибка принтера. Если не удается устранить ошибку
анализа по 12 отведениям. принтера, обратитесь к обслуживающему
оборудование персоналу.

Возникли проблемы, связанные с сетью Обратитесь в отдел обслуживания


связи. заказчиков.

Временно (ПАУЗА ТРЕВОГИ) или Подача сигналов оповещения временно Включите функцию подачи сигналов
постоянно отключена функция подачи отключена врачом. оповещения.
сигналов оповещения

ВСЕ ТРЕВОГИ ОТКЛЮЧЕНЫ Монитор отсоединен от пациента Подключите пациента к монитору


(выполнена операция выписки). (выполните операцию госпитализации).

BЫПOЛHEHИE AHAЛИЗA. Монитор анализирует данные ЭКГ. Нормальное сообщение о выполнении


ПOДOЖДИTE... процедуры.

ОТКАЗ ОТВЕДЕНИЙ

ОТКАЗ ЛП
Снова закрепите электрод в соответствии
ОТКАЗ ЛН Низкое качество сигнала электрода. с рекомендациями изготовителя
электрода.
ОТКАЗ ПП

ОТКАЗ V

ОТКЛ.АР. Отключена функция выявления аритмии. Нормальное сообщение о выполнении


процедуры.

ОТКАЗ V2-V6 Удалены 5 из 10 проводов отведений. Сотрите сообщение, выбрав заголовок


показателя ЭКГ и элемент меню
СТЕРЕТЬ ОШИБКУ V2-V6.

ОТСОЕДИНЕН Монитор отсоединен от пациента Подключите пациента к монитору


(выполнена операция выписки). (выполните операцию госпитализации).

ИЗУЧЕНИЕ Монитор запоминает характеристики Нормальное сообщение о выполнении


новой ЭКГ. процедуры.

8-24 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


9 Инвазивный
мониторинг
показателей
давления

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 9-1


Инвазивный мониторинг показателей давления

Введение
Подробное описание последовательности операций приводится на примере
мониторинга центрального венозного давления (ЦВД). Мониторинг других
показателей давления осуществляется, по существу, таким же образом, за
исключением давления в легочной артерии, в отношении которого применяется
дополнительная функция измерения давления заклинивания в легочной артерии
(ДЗЛА).

Общая информация
В процессе инвазивного мониторинга КД используется датчик, преобразующий
изменения показаний давления в электрические сигналы. Эти электрические
сигналы усиливаются и отображаются в виде числовых значений давления и
кривых.

Когда кабель пациента подсоединен к монитору, на дисплее отображается окно


показателя давления. Экран обновляется каждые две секунды.

1 3

136 72 АРТ1 200 с


70 94
ПУЛЬС 80
мм рт. ст.

2 4
518A

1 Значение систолического давления


2 Значение частоты пульса (АРТ, БДР, УАК)
3 Значение диастолического давления
4 Значение среднего давления

В мониторе предусмотрены два разъема для подсоединения кабелей пациента,


регистрирующих КД. Если монитор выполняет соответствующие функции,
имеется возможность использования кабеля с Y-образным адаптером для
мониторинга двух показателей давления с помощью каждого из разъемов BP
(КД).
ПРИМЕЧАНИЕ
В процессе одновременного мониторинга артериального давления (АРТ) и
внутричерепного давления (ВЧД) рассчитывается значение давления
перфузии головного мозга (ЦПД), появляющееся в окне просмотра
значений внутричерепного давления (ВЧД). Давление перфузии головного
мозга (ЦПД) определяется как разница между средним значением
артериального давления (АРТ) и значением внутричерепного давления
(ВЧД).

9-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Инвазивный мониторинг показателей давления

Заголовки позиций датчиков давления и значения показателей


давления
Поддерживаются следующие позиции датчиков инвазивно измеряемого КД. На
экране монитора отображаются перечисленные ниже заголовки и значения
показателей давлений.

Артериальный АРТ систолическое, диастолическое,


среднее и частота пульса
Бедренный БДР систолическое, диастолическое,
среднее и частота пульса
пупочная артерия УАК систолическое, диастолическое,
среднее и частота пульса
Легочная артерия ЛА систолическое, диастолическое и
среднее
внутричерепное ВЧД ЦПД и среднее
Пупочная вена УВК среднее
Центральный венозный ЦВД среднее
Левое предсердие ЛП среднее
Правое предсердие ПП среднее
Специальное давление СД среднее

Заданные по умолчанию заголовки позиций датчиков


По умолчанию разъемам для измерения КД пациента присвоены следующие
заголовки позиций датчиков.

„ КД1 — АРТ
„ КД2 — ЛА
„ КД3 — ЦВД
„ КД4 — ЛП
ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме мониторинга ОПЕРАЦИОННАЯ эти заголовки позиций
используются постоянно, т. е. сохраняются при отключении пациента от
монитора (выписке).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 9-3


Инвазивный мониторинг показателей давления

Аналоговые выходы
Все сигналы КД выводятся на уровне 10 мВ/мм рт. ст. после установки на нуль.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если датчик КД не установлен на нуль, выводится предупреждающий
звуковой сигнал (зуммер).

„ Сигналы артериального давления (АРТ) подаются к аналоговому выходу.


„ Если обоим позициям датчиков давления присвоен заголовок АРТ, к
аналоговому выходу подаются сигналы, поступающие по кабелю,
подсоединенному к разъему КД1.
„ Если ни одному из датчиков давления не присвоен заголовок АРТ, к
аналоговому выходу подаются сигналы, поступающие по кабелю,
подсоединенному к разъему КД1.

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.

„ Функция внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБН).


„ Функция предотвращения подачи лишних сигналов оповещения в процессе
регистрации КД (Smart BP).
„ Поиск и устранение неисправностей на клиническом уровне.

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу КД,
выполните следующие инструкции.

1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

2. Подсоедините кабель пациента к разъему КД монитора.

3. Датчики должны быть размещены и сориентированы в соответствии с


правилами, принятыми в больничном отделении. Компания GE
рекомендует размещать датчики на уровне левого или правого предсердия
(ЛП/ПП).

4. Удалите захваченный воздух из гидравлической системы. Дополнительные


сведения см. в инструкциях изготовителя.

5. Установка на нуль преобразователей давления (датчиков)

a. Удалите все лишние трубки, соединяющие датчик и пациента.

ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется устанавливать на нуль линии инвазивного
измерения КД только с помощью крана датчика. Установка на нуль
линий инвазивного измерения КД без удаления лишних трубок
между датчиком и краном может приводить к появлению
сообщений, предупреждающих о неисправности системы
измерения КД. Это приведет к задержке регистрации значений
показателей инвазивного давления. Дополнительную информацию
см. в разделе Поиск и устранение причин неисправностей на стр. 9-
10.

9-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Инвазивный мониторинг показателей давления

b. Разместите датчики на уровне ЛП (на флебостатической оси).

c. Закройте кран или краны линии, соединяющей датчик с пациентом.

d. Откройте вентиляционный кран, чтобы восстановить атмосферное


давление в линии.
e. Нажмите клавишу Обнулить все.

f. Проверьте правильность установки на нуль.

g. Закройте вентиляционный кран или вентиляционные краны.


h. Откройте кран или краны линии, соединяющей датчик с пациентом.

6. Введите катетер.

7. Убедитесь в том, что в окне показателя КД отображаются данные пациента.

8. Убедитесь в том, на экране появляется кривая достаточно высокого


качества.

9. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя КД. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ШКАЛЫ Выбор масштаба кривых, появляющихся на экране. Чем


больше масштаб, тем меньше размеры кривой.

„ АВТО — Автоматическая регулировка масштаба


кривой в соответствии с артериальным КД пациента
(АРТ); в режиме автоматического выбора масштаба
кривые печатаются в масштабе, несколько
отличающемся от масштаба их отображения на
экране.
„ ОБЩАЯ — Позволяет выбирать масштаб кривой и
позицию кривой на экране: правую (П) или левую (Л).
КУРСОР Отображение над кривой горизонтальной линии с
указанием числового значения давления в определенной
точке пересечения курсора и кривой.
УДАЛИТЬ КУРСОР Удаление курсора, пересекающего кривую.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 9-5


Инвазивный мониторинг показателей давления

Элемент меню Функция

ПРЕДЕЛЫ Выбор верхнего и нижнего пороговых значений


допустимых диапазонов частоты сокращений сердца и
систолического, диастолического и среднего давления
крови. При выходе значений за пределы этих диапазонов
подаются сигналы оповещения.

ПРИМЕЧАНИЕ
От заданного допустимого диапазона изменения ЧСС
зависит процесс построения кривой давления, но он
не влияет на первичный уровень оповещения об
изменении ЧСС, рассчитанной на основе ЭКГ.
ИЗМЕНИТЬ ИМЯ Выбор заголовка позиции датчика, обеспечивающий
правильную обработку данных при построении кривой
(например, в случае мониторинга КД в бедренной артерии
выберите заголовок БДР).
ОБНУЛЕНИЕ Установка на нуль одного датчика. Для того, чтобы
установить на нуль все датчики одновременно, нажмите
клавишу Обнулить все.
ФИЛЬTP ДЛЯ AД Выберите один из следующих фильтров.

„ 12 Гц — Рекомендуется в большинстве типичных


условий мониторинга.
„ 40 Гц — Рекомендуется в случаях частой обработки
компонентов кривых. Такая обработка может
приводить к завышению значений давления.
КАЛИБРОВКА ДАТЧИКА Регулировка параметров монитора, компенсирующая
погрешности датчика. Погрешности измерения
выявляются в процессе калибровки давления с помощью
другого измерительного прибора (например, манометра).

„ КАЛИБР. # 100 — Выбор процентного значения


погрешности в том случае, если калибруемая
погрешность известна (например, значения 102 в том
случае, если показания датчика завышены на 2
процента по сравнению с фактическим уровнем КД).
„ ПОДСТРОИТЬ В ММ РТ. СТ. — Выбор режима
калибровки с использованием миллиметров ртутного
столба в качестве единиц измерения.
СКОРОСТЬ Выбор скорости развертки отображаемой кривой. Чем
меньше значение скорости развертки, тем медленнее
развертка (тем больше число отображаемых комплексов).

9-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Инвазивный мониторинг показателей давления

Элемент меню Функция

Внутриаортальная ПРИМЕЧАНИЕ
баллонная
Этот элемент доступен только при использовании
контрпульсация (ВАБН) КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО комплекта программного
обеспечения с запрограммированными заголовками
позиций АРТ и БДР инвазивного измерения КД.

ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция недоступна в режиме мониторинга
состояния новорожденного в отделении интенсивной
терапии (РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.).

ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальная задержка электрокардиографического
аналогового выходного сигнала монитора компании
GE с диагностическим фильтром ЭКГ составляет
менее 35 миллисекунд.

Включение или отключение функции. Монитор измеряет


артериальное давление (АРТ) и выводит на экран кривую
изменения давления и числовые значения давления.
Функция внутриаортальной баллонной контрпульсации
(ВАБН) компенсирует искажения кривой давления,
вызываемые использованием внутриаортального
баллонного насоса.
ИНТЕЛ. КД ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент доступен только при использовании
запрограммированных заголовков позиций АРТ и
БДР инвазивного измерения КД.

ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция недоступна в режиме мониторинга
состояния новорожденного в отделении интенсивной
терапии (РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.).

Включение или отключение функции. Этот алгоритм


подавляет артефакты артериального давления (АРТ),
благодаря чему существенно снижается частота подачи
ложных сигналов оповещения, связанных с установкой
датчика на нуль, промывкой системы и взятием крови.
ОТСОЕДИНЕНИЕ ПРИМЕЧАНИЕ
ТРЕВОГА
Этот элемент доступен только при использовании
запрограммированных заголовков позиций АРТ и
БДР инвазивного измерения КД.

Включение или отключение функции. Эта функция


позволяет регистрировать возможные отсоединения
катетера. Если эта функция включена и среднее давление
снижается до менее чем 25 мм рт. ст., подается звуковой
сигнал оповещения об изменении состояния пациента на
уровне ПРЕДУПРЕЖДЕН., и в окне показателя
появляется сообщение «ОТСОЕДИНЕНИЕ».

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 9-7


Инвазивный мониторинг показателей давления

Элемент меню Функция

ЧАСТ. ПУЛЬСА ПРИМЕЧАНИЕ


Этот элемент доступен только при использовании
запрограммированных заголовков позиций АРТ, БДР
и УАК инвазивного измерения КД.

Включение и выключение функции отображения значений


частоты пульса в окне показателя.
ДЗЛА ПРИМЕЧАНИЕ
Функция измерения давления заклинивания в
легочной артерии, доступная только в том случае,
если запрограммирован заголовок позиции датчика
ЛА и используется КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ
комплект программного обеспечения.

Измерение давления заклинивания в ЛА производится с


целью получения более выраженной кривой КД в
легочной артерии. Дополнительную информацию см. в
разделе Измерение давления заклинивания в легочной
артерии на стр. 9-8.

Измерение давления заклинивания в легочной


артерии
Автоматическое измерение
Автоматическое измерение давления заклинивания в ЛА осуществляется в
следующем порядке.

1. Выберите заголовок окна показателя ЛА.

2. Пользуясь меню ЛА, выберите элемент ДАВЛЕНИЕ ЗАКЛ. В ЛА. Подается


один предупреждающий звуковой сигнал, и в окне показателя давления в
легочной артерии (ЛА) появляется запрос «НАКАЧАЙТЕ БАЛЛОН».

3. Накачайте баллон в соответствии с правилами и инструкциями, принятыми


в вашем больничном отделении. Появится сообщение «ДЗЛА
ИЗМЕРЯЕТСЯ».

4. Если вы желаете перемещать курсор по кривой давления заклинивания,


регистрируемой в реальном масштабе времени, выберите элемент КУРСОР
ЛА.

5. Выпустите воздух из баллона по окончании трех-четырех дыхательных


циклов (не позднее, чем через 20 секунд).

В информационном окне ПРОСМОТР ДЗЛА отображается


зарегистрированная за 20 секунд сжатая кривая, на которой
горизонтальным и вертикальным курсорами обозначены точка окончания
выдоха, значение ДЗЛА и время измерения.

9-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Инвазивный мониторинг показателей давления

ПPOCMOTP ДЗЛA

II

ЧД I

35

ЛA2

ДЗЛA: 15 13:31

ГЛABHOE CEPДEЧHЫЙ ДBИЖ. KУPC.


МЕНЮ BЫБPOC ДABЛ. ЗAKЛ.

705B
6. Для того, чтобы изменить рассчитанное значение давления заклинивания в
ЛА, выберите элемент ДВИЖ. КУРС. ДАВЛ. ЗАКЛ. Введите требуемое
значение и выберите главное меню, чтобы сохранить новое значение,
отмеченное курсором.
7. Для того, чтобы сохранить значение давления заклинивания в ЛА,
используемое при расчете кардиологических показателей и основных
физиологических показателей (ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ), выберите
элемент меню СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС.

ПРИМЕЧАНИЕ
Для того, чтобы изменить скорость развертки просматриваемой кривой,
выберите элемент СКОРОСТЬ и укажите требуемое значение.

Измерение вручную
Для того, чтобы начать измерение давления заклинивания в легочной артерии
вручную, если автоматическая накачка баллона не производится, выполните
следующие операции.
Некоторые состояния пациента не позволяют монитору определять давление
заклинивания ЛА (например, если имеют место порок клапана сердца или
колебания респираторных показателей в процессе автоматического измерения
давления заклинивания в ЛА).

1. Выберите заголовок окна показателя ЛА.

2. Пользуясь меню ЛА, выберите элемент ВСТАВ. КАТЕТ./ДЗЛА. В окне


просмотра показателя давления в легочной артерии (ЛА) появится
сообщение «ДЗЛА ВРУЧНУЮ».

3. Накачайте баллон в соответствии с правилами и инструкциями, принятыми


в вашем больничном отделении.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 9-9


Инвазивный мониторинг показателей давления

4. Если вы желаете перемещать курсор по кривой давления заклинивания,


регистрируемой в реальном масштабе времени, выберите элемент КУРСОР
ЛА.

5. Выпустите воздух из баллона по окончании трех-четырех дыхательных


циклов (не позднее, чем через 20 секунд).

6. Выберите элемент ПРОСМОТР ДАВЛ. ЗАКЛ., чтобы просмотреть данные,


зарегистрированные в течение последних 20 секунд.

7. Для того, чтобы изменить рассчитанное значение давления заклинивания в


ЛА, выберите элемент ДВИЖ. КУРС. ДАВЛ. ЗАКЛ. Отрегулируйте
значение и выберите ГЛАВНОЕ МЕНЮ, чтобы сохранить новое значение,
отмеченное курсором.

8. Для того, чтобы начать новое измерения давления заклинивания в ЛА,


выберите элемент НОВОЕ ИЗМЕР. ДАВЛ. ЗАКЛ.

ПРИМЕЧАНИЕ
Для того, чтобы изменить масштаб отображения кривой давления,
выберите элемент ОБЩИЕ ШКАЛЫ и укажите значение масштаба.

Для того, чтобы изменить скорость развертки просматриваемой кривой,


выберите элемент СКОРОСТЬ и укажите требуемое значение.

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

9-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


10 Мониторинг нАД

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 10-1


Мониторинг нАД

Введение
Общая информация
В процессе автоматического неинвазивного мониторинга кровяного давления
применяется осциллометрический метод измерений. Осциллометрическое
определение неинвазивно измеряемого давления крови осуществляется
высокочувствительным датчиком, регистрирующим давление воздуха в
манжете и небольшие колебания этого давления. На основе показаний этого
датчика рассчитываются значения систолического и диастолического давления.

Окно показателя обновляется каждую секунду. Кривая не отображается.

1 2

НАД
3 ПУЛЬС
111 71 200 с
ABTO 87
119
4 15:37 80
ВЗРОСЛ. мм рт.ст.

5 6 7
708B

1 Значение систолического давления


2 Значение диастолического давления
3 Значение частоты пульса
4 Время последнего измерения (в 24-часовом формате)
5 Размер манжеты
6 Сообщение об автоматическом измерении
7 Среднее значение давления накачивания манжеты во время измерения

Опорное артериальное давление — внутриартериальное давление у


новорожденных, детей и взрослых пациентов.

После закачивания воздуха в манжету монитор начинает выпускать воздух из


манжеты, регистрируя колебания измеряемого давления воздуха в манжете.
Затем рассчитываются и обновляются на дисплее значения систолического,
среднего и диастолического давления.
Монитор снижает давление в манжете на один уровень каждый раз, когда
регистрируются два пульса относительно равной амплитуды.
Продолжительность промежутков времени между поэтапными снижениями
давления воздуха в манжете зависит от частоты регистрации таких
согласованных пульсов (от частоты пульса пациента). В том случае, однако,
если монитор не регистрирует какой-либо пульс в течение нескольких секунд,
давление в манжете все равно понижается до следующего уровня. Процесс
регистрации двух согласованных пульсов на каждом уровне давления
обеспечивает подавление артефактов, вызванных движениями пациента, и
значительно повышает точность показаний. В режиме непрерывной

10-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг нАД

регистрации показаний на некоторых уровнях достаточна регистрация только


одного пульса.

ПРИМЕЧАНИЕ
Значения заменяются символами X, если мониторинг не производился в
течение более чем 15 минут (ОПЕРАЦИОННАЯ), двух часов
(РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ) или 12 часов (РЕАНИМАЦИЯ -
НОВОРОЖД.).

Варианты
Монитор поддерживает два метода измерения артериального давления. Для
того, чтобы определить, в каком режиме функционирует монитор,
последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА >
КОНФИГУРАЦИЯ ПО. Метод измерения указан в списке под заголовком
НАД.

Датчик DINAMAP Classic

ВНИМАНИЕ
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ
БАЛЛОННОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ (ВАБН) ВОЗМОЖНО
ИСТЕЧЕНИЕ СРОКА ОЖИДАНИЯ РЕГИСТРАЦИИ
ПОКАЗАНИЙ НЕИНВАЗИВНО ИЗМЕРЯЕМОГО КД—Насос
баллона для внутриаортальной контрпульсации создает
циклические изменения артериального давления не
физиологического происхождения. Эти циклические изменения
приводят к регистрации осциллометрического сигнала, не
интерпретируемого алгоритмом DINAMAP Classic, в связи с
чем срок ожидания регистрации неинвазивно измеряемого КД
может истечь.

Давление крови пациента можно регистрировать с помощью


насоса баллона для внутриаортальной контрпульсации.

Первое показание регистрируется после повышения давления воздуха в


манжете взрослого или педиатрического пациента до примерно 160 мм рт. ст.
или до 110 мм рт. ст. в случае новорожденного пациента, в зависимости от
предварительно заданного уровня давления.

Датчик DINAMAP SuperSTAT


Первое показание регистрируется после повышения давления воздуха в
манжете взрослого или педиатрического пациента до примерно 135 мм рт. ст.
или до 110 мм рт. ст. в случае новорожденного пациента, в зависимости от
предварительно заданного уровня давления. Для того, чтобы давление воздуха в
манжете быстро стабилизировалось, монитор кратковременно повышает
давление в манжете до более высокого уровня и сразу выпускает часть воздуха,
понижая давление до целевого уровня.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 10-3


Мониторинг нАД

По мере регистрации показаний монитор сохраняет в памяти информацию об


изменении амплитуды осцилляции в зависимости от давления. При каждом
последующем определении кровяного давления для завершения процесса могут
оказаться необходимыми не более четырех барометрических ступеней.
Уменьшая число барометрических ступеней, система пользуется хранящейся
информацией о предыдущих замерах кровяного давления и принимает решение
о том, на каких уровнях давления лучше всего произвести новые замеры.
Измеряя равномерность амплитуды пульса на данной барометрической ступени,
монитор определяет, требуются ли дополнительные измерения на других
барометрических ступенях для достоверного измерения колебаний.

Если текущее показание давления крови сходно с предыдущим, в процессе


определения текущей амплитуды колебаний монитор может использовать часть
информации, полученной при предыдущем замере. Монитор постоянно
оценивает данные в процессе измерения и пытается определить показания
кровяного давления в кратчайшие возможные сроки с тем, чтобы обеспечить
максимальный комфорт пациента.

Если после последней регистрации показания прошло не более 16 минут, и


измеряемое в настоящее время показание кровяного давления мало отличается
от предыдущего, монитор предпринимает попытку ускоренного определения
кровяного давления.

В случаях нарушения ритма сердца расчет значений кровяного давления


производится только на основе импульсов, регистрируемых в настоящее время.
С тем, чтобы обеспечивались надлежащие фильтрация артефактов и
оптимизация характеристик неинвазивного измерения КД датчиком SuperSTAT,
на каждой барометрической ступени используются несколько критериев
сравнения и оценки осциллометрических импульсов, а также дополнительная
информация, полученная на основе ЭКГ.

ПРИМЕЧАНИЕ
(Это примечание относится только к взрослым и педиатрическим
пациентам.) В процессе мониторинга ЭКГ датчик неинвазивного измерения
КД SuperSTAT может определять уровень кровяного давления в случаях
нарушения ритма сердца. На первом этапе процесса определения
неинвазивно измеряемого давления датчиком SuperSTAT, в том случае, если
наблюдаются нарушения ритма сердца, используется коэффициент
расхождения между регистрируемыми в настоящее время и
предшествовавшими 120 интервалами R-R ЭКГ.

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.

„ Сравнение осциллометрических и аскультативных методов измерения КД.


„ Подготовка пациента.
„ Функции мониторинга нАД.
„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.

10-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг нАД

Обеспечение безопасности
При мониторинге нАД применяются следующие требования по обеспечению
безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Неинвазивное измерение кровяного давления (NBP) не
позволяет получать достоверные показания кровяного давления
пациента, у которого начались судороги или тремор.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Воздействие устройств, оказывающих давление на ткани,
способно приводить к возникновению пурпуры (розовой сыпи),
экзерезу кожи, синдрома межфасциального пространства,
ишемии и (или) невропатии. Для того, чтобы свести к
минимуму вероятность возникновения таких проблем,
особенно в тех случаях, когда кровяное давление замеряется
часто или в течение продолжительных периодов времени,
убеждайтесь в том, что манжета применяется надлежащим
образом и периодически проверяйте наличие признаков
нарушения кровообращения на участке рядом с манжетой и в
дистальной по отношению к манжете части конечности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Система предназначена только для манжет с двойными
шлангами и трубками. Использование одноканальных манжет в
сочетании с двойными трубками может привести к получению
недостоверных, ошибочных показаний нАД.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Не закрепляйте манжету на конечности, используемой в
целях образования артериально-венозных фистул или
внутривенного вливания, а также на любом участке, где
нарушено или может быть нарушено кровообращение.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—В процессе мониторинга не оказывайте какое-либо давление
извне на манжету. Это может привести к регистрации
неправильных показаний кровяного давления.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Соблюдайте осторожность, надевая манжету на конечность,
используемую с целью мониторинга других показателей
состояния пациента.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 10-5


Мониторинг нАД

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—В случае аритмии продолжительность времени,
необходимого для расчета показаний неинвазивно измеряемого
кровяного давления (NBP), может увеличиваться и даже
превосходить возможности схемы, рассчитывающей эти
показания.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Измерение нАД по методу SuperSTAT (относится только к
взрослым и педиатрическим пациентам). После подсоединения
ЭКГ выявление нарушений ритма с помощью показателя нАД
занимает от 1 до 3 минут. (Функция регистрации показателя
нАД перезапускает алгоритм запоминания характеристик ритма
в случае отказа, отсоединения или замены отведения.) Если у
пациента наблюдаются нарушения ритма, подождите три
минуты после подсоединения ЭКГ и появления на экране
монитора значения ЧСС, рассчитанного на основе ЭКГ, перед
тем, как считывать показания нАД.

ВНИМАНИЕ
—Точность неинвазивного измерения кровяного давления
(NBP) зависит от правильности выбора размера манжеты.
Большое значение имеют измерение обхвата конечности и
выбор манжеты соответствующего размера.

ВНИМАНИЕ
—Частота пульса, рассчитываемая на основе показаний
неинвазивно измеряемого КД (NBP), может отличаться от
частоты сокращений сердца, рассчитываемой на основе кривой
ЭКГ, так как показатель неинвазивно измеряемого КД отражает
фактический периферийный пульс, а не электрические сигналы
или сокращения сердца. Расхождения могут возникать в связи с
тем, что электрические сигналы сердца время от времени не
вызывают периферийный пульс, а также в связи с
недостаточной периферийной перфузией пациента. Кроме того,
если амплитуда пульса пациента существенно варьирует
(например, в связи с различным пульсом (pulsus alternans),
фибрилляцией предсердия или использованием устройства
искусственной вентиляции легких с кратковременным рабочим
циклом), показания кровяного давления и частоты пульса могут
быть ошибочными, и для подтверждения показания следует
применять альтернативный метод измерения.

10-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг нАД

ВНИМАНИЕ
—Измерение нАД по методу SuperSTAT (относится только к
взрослым и педиатрическим пациентам). Одновременный
мониторинг ЭКГ повышает точность мониторинга нАД по
методу SuperSTAT при наличии нарушений ритма.

ПРИМЕЧАНИЕ
Основные физиологические показатели состояния пациента могут весьма
существенно изменяться в связи с применением препаратов,
воздействующих на сердечно-сосудистую систему (например,
повышающих или понижающих кровяное давление или частоту
сокращений сердца).

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу нАД,
выполните следующие инструкции.

1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

2. Подсоедините кабель пациента к разъему NBP монитора.

3. Убедитесь в том, что была выбрана манжета, по размеру соответствующая


обхвату конечности пациента.

4. Закрепите манжету на конечности пациента.

5. Убедитесь в том, что трубки, соединяющие манжету и монитор, не


перегнулись и не перекручены.

6. Проверьте правильность размера манжеты, выбранного в меню нАД.

7. Запустите функцию измерения нАД.

8. Убедитесь в том, что в окне показателя нАД отображаются данные


пациента.

9. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя нАД. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.
ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 10-7


Мониторинг нАД

Элемент меню Функция

НАД АВТОМ. Выключите функцию автоматического измерения нАД или


выберите промежуток времени, определяющий частоту
автоматических измерений. По умолчанию задается
промежуток времени, равный пяти минутам.
Если продолжительность этого промежутка времени
составляет больше 60 минут, в окне показателя нАД
появляется счетчик остающегося времени.
Для того, чтобы синхронизировать измерения нАД с
фактическими показаниями часов, последовательно
выберите элементы НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ >
ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ > СИНХР. ВРЕМ. нАД, после
чего включите (ВКЛ.) функцию синхронизации.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Периодически проверяйте наличие признаков нарушения
кровообращения в дистальной по отношению к манжете
части конечности. Если неинвазивное измерение КД
производится каждую минуту или каждые 2 минуты,
производите такую проверку достаточно часто.
Производить неинвазивное измерение КД чаще одного
раза за 10 минут в течение длительного времени не
рекомендуется.

ВНИМАНИЕ
ВЫКЛЮЧЕНИЕ РЕЖИМА НАД АВТОМ.Если оператор
выбирает элемент ПЕРЕЙТИ К ОЖИДАНИЮ или
нажимает клавишу Ожидан., режим автоматического
неизвазивного измерения артериального давления нАД
АВТОМ. выключается.

НАД НЕПРЕР. ПРИМЕЧАНИЕ


Эта функция недоступна в режиме мониторинга
состояния новорожденного в отделении интенсивной
терапии (РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.).
Запускает функцию непрерывного последовательного
неинвазивного измерения КД (нАД) в течение пяти минут.
Сразу после запуска начинается накачивание манжеты,
после чего регистрируется показание и на экране
появляются значения систолического, диастолического и
среднего давления. Затем систолическое давление
отображается после начала каждого последующего
измерения, но до окончания расчета других значений. По
окончании измерения всех значений монитор подает
звуковой сигнал.
Для того, чтобы прекратить измерения, нажмите клавишу
нАД ПУСК/СТОП.
ПРОСМОТР ПОКАЗ. НАД Просмотр 96 предыдущих показаний нАД,
зарегистрированных на протяжении предшествовавших
24 часов, в информационном окне ОСНОВНЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ.
ПРЕДЕЛЫ нАД Выбор верхнего и нижнего пороговых значений
допустимых диапазонов систолического, диастолического
и среднего давления артериальной крови. При выходе
значений за пределы этих диапазонов подаются сигналы
оповещения.

10-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг нАД

Элемент меню Функция

РАЗМЕР Выбор типа манжеты для измерения нАД пациента


(ВЗРОСЛАЯ, ДЕТСКАЯ или НОВОРОЖД.).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для получения достоверных показаний неинвазивно
измеряемого КД и предотвращения чрезмерного сжатия
конечности новорожденного или педиатрического
пациента необходимо выбирать правильный размер
манжеты с помощью меню неинвазивного измерения КД
(нАД).

ПРИМЕЧАНИЕ
После изменения этого параметра необходимо
выбрать функцию СТЕРЕТЬ ПОКАЗ. НАД, чтобы
вступило в силу измененное целевое значение
давления.
СТЕРЕТЬ ПОКАЗ. НАД Удаление всех значений из окна показателя нАД,
удаление с экрана сообщений об изменении нАД и
удаление всей относящейся к нАД информации из
архивных записей основных физиологических
показателей (ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ).
ABTOHACTP.
ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ВНИМАНИЕ
Внесенные изменения этих параметров управления
сохраняются постоянно. Эти значения параметров
восстанавливаются каждый раз, когда пациент
отключается от монитора (когда выполняется операция
выписки).

ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент доступен только при использовании
программного обеспечения версии 6 или более
поздней версии.
Создается индивидуализированный пользователем набор
параметров автоматических измерений нАД, включая
промежуток времени между измерениями и число
выполняемых измерений. Дополнительную информацию
см. в разделе Программирование
индивидуализированных параметров автоматического
измерения нАД на стр. 10-10.
НАЧАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ Выбор целевого уровня давления накачивания,
НАКАЧИВАНИЯ используемый при регистрации первого показания
неинвазивно измеряемого КД. Выбираемое значение
зависит от размера манжеты.
ПРИМЕЧАНИЕ
После изменения этого параметра необходимо
выбрать функцию СТЕРЕТЬ ПОКАЗ. НАД, чтобы
вступило в силу измененное целевое значение
давления.
ПРИМЕЧАНИЕ
При измерении нАД по методу SuperSTAT имеет
место кратковременное превышение начального
давления накачивания с последующим понижением
до заданного уровня. Снижение заданного по
умолчанию первоначального уровня давления
накачивания способствует повышению уровня
комфорта пациента.
ЧАСТ. ПУЛЬСА ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент доступен только при использовании
программного обеспечения версии 6 или более
поздней версии.
Включение и выключение функции отображения значений
частоты пульса в окне показателя, если задан формат
экрана ИНДИВ. 3 КРИВ.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 10-9


Мониторинг нАД

Индивидуализация заданных по умолчанию


параметров
Программирование индивидуализированных параметров
автоматического измерения нАД
Для того, чтобы запрограммировать до четырех серий автоматического
измерения нАД, выполните следующие операции.

ВНИМАНИЕ
—Внесенные изменения этих параметров управления
сохраняются постоянно. Эти значения параметров
восстанавливаются каждый раз, когда пациент отключается от
монитора (когда выполняется операция выписки).

ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент доступен только при использовании программного
обеспечения версии 6 или более поздней версии.

1. Выберите заголовок окна показателя нАД.

2. Выберите функцию Автонастр. пользователя. Появится окно


Автонастройка пользователя. В нем предусмотрены четыре раздела
СЕРИЯ АД.

3. Для того, чтобы запрограммировать первую серию измерений нАД,


выполните следующие операции.

a. Выберите элемент 1 СЕРИЯ АД.


b. Выберите один из предусмотренных вариантов промежутка времени
между измерениями (от 1 минуты до 4 часов).
c. Выберите элемент ПОВТОР\.
d. Выберите число повторных измерений (от 1 до 25 раз) или режим
непрерывного повторения измерений до их прекращения вручную).
4. Повторите выполнение операций 3 в отношении каждой следующей серии
измерений (2, 3 и 4).

5. Для того, чтобы начать автоматическое измерение, выберите элемент


АВТОЗАП. ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ. Цикл измерений начинается с первой серии;
после выполнения заданного числа измерений начинаются вторая, третья и
четвертая серии. Если какая-либо серия не задана или выключена, она
пропускается и производится запуск следующей серии цикла.

6. Для того, чтобы изменить параметры серии измерений в процессе


измерения, выберите заголовок окна показателя нАД, после чего выберите
элемент НАСТРОЙКА СЕРИИ.

„ Для того, чтобы прекратить выполнение одной из заданных серий


измерений, последовательно выберите элементы СЕРИЯ > ОТКЛ.
„ Для того, чтобы прекратить измерения, относящиеся к одной из
заданных серий, последовательно выберите элементы ПОВТОР >
ОТКЛ.

10-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг нАД

Оповещение о прекращении автоматического неинвазивного


измерения КД
Если задан автоматический режим регистрации показаний неинвазивно
измеряемого КД (НАД АВТОМ.) и истекает срок ожидания или регистрация
показаний становится невозможной, автоматическое измерение прекращается, в
окне показателя нАД появляется сообщение о выключении автоматического
режима (АВТОМ. ВЫКЛ) и подается сигнал оповещения об изменении
состояния системы.

Для того, чтобы изменить уровень оповещения об изменении состояния


системы, последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ
МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ > НАД: НЕТ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ и выберите вариант СИС. РЕКОМ. или СИС. ПРЕДУПР. От
этого заданного по умолчанию параметра монитора зависит уровень подачи
сигнала оповещения как в случае невозможности регистрации показаний, так и
в случае истечения срока ожидания срабатывания насоса.

Продление срока выключения сигнала оповещения об


изменении неинвазивно измеряемого КД (Extended NBP Alarm
Silence)
Для того, чтобы продлить срок выключения сигнала оповещения, выполните
следующие операции.

1. Произведите выписку пациента с помощью монитора.


2. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ
МОНИТОРА > УСТАНОВКИ МОНИТОРА > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ.

3. В информационном окне установки параметров просмотра (НАСТРОЙКА


МОНИТОРА) найдите элемент ОТКЛЮЧ. ТРЕВОГИ НАД и выберите
значение > 1 МИНУТЫ.

4. Нажмите кнопку выключения звукового сигнала оповещения Откл. тревог.

Звуковой сигнал оповещения об изменении неинвазивно измеряемого КД


будет выключен до тех пор, пока вы не выберете вариант НОРМАЛЬНЫЙ
элемента ОТКЛЮЧ. ТРЕВОГИ НАД или не выполните операции выписки
пациента.

Все сигналы оповещения об аритмии и изменении сегмента ST, поступающие


после выключения звуковых сигналов оповещения, сохраняются функцией
архивирования данных о подаче сигналов оповещения (АРХИВ ТРЕВОГ) в
качестве сообщений о состоянии пациента (на уровне СООБЩЕНИЕ).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 10-11


Мониторинг нАД

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

ПРИМЕЧАНИЕ
Следующие сообщения отображаются до тех пор, пока они не будут
удалены вручную или пока не будет запущено следующее измерение.

Проблема Реакция монитора Решение проблемы

ВРЕМЯ НАКАЧИВАНИЯ БОЛЬШЕ 5 Убедитесь в том, что из манжеты


МИН выпущен воздух, и попытайтесь
выполнить измерение вручную.

СБОЙ ПРИ СДУТИИ, СНИМИТЕ Удалите манжету и обратитесь к


Автоматическое измерение нАД
МАНЖЕТУ обслуживающему персоналу.
прекращается после появления ОДНОГО
НЕИСПРАВНО ОБОРУДОВАНИЕ НАД сообщения. Обратитесь в отдел обслуживания
заказчиков.

ПРЕВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ Удалите манжету и обратитесь к


обслуживающему персоналу.

ИЗМЕР. НЕ ВЫП. Убедитесь в правильности размещения


манжеты и попытайтесь выполнить
измерение вручную.

ВРЕМ. ОЖИД. НАСОСА Проверьте соединения между манжетой и


монитором; проверьте, не износились ли
(отказ накачивающего устройства или кольцевые уплотнения соединителя, и
утечка воздуха из манжеты) попробуйте выполнить измерение
Автоматическое измерение нАД
прекращается после появления ДВУХ вручную.
сообщений.
ОБЩ. ВРЕМЯ ОЖИД. Убедитесь в том, что пациент не
совершает движения, оказывающие
(Показания не регистрируются в течение чрезмерное влияние на показания, и что
более чем трех минут в процессе у пациента не наблюдается аритмия;
мониторинга взрослого или попытайтесь выполнить измерение
педиатрического пациента, или в вручную.
течение 90 секунд в процессе
мониторинга новорожденного.)

10-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


11 Мониторинг SpO2

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-1


Мониторинг SpO2

Введение
Общая информация
В процессе неинвазивного мониторинга SpO2 количество оксигенированного
гемоглобина и частота пульса измеряются посредством определения степени
поглощения светового излучения с выбранной длиной волны. Излучаемый
датчиком свет проникает через ткань и преобразуется в электрический сигнал
фотодетекторами датчика.

Монитор обрабатывает электрический сигнал и выводит на дисплей цифровые


значения насыщения крови кислородом (SpO2) и частоты пульса. Когда кабель
пациента подсоединен к монитору, на дисплее отображается окно показателя.
Экран обновляется каждые две секунды.

1
SPO2

2  70 100 105


90
%
719A
719A

1 Индикатор качества сигнала


2 Производное значение частоты пульса
3 Значение SpO2

Отображается также кривая SpO2. Ниже приведены примеры кривых высокого


и низкого качества. На кривой низкого качества заметны артефакты, вызванные
перемещением пациента. Шумовые всплески на нормальной кривой
вызываются движениями в месте размещения датчика.

687A
Кривая высокого качества

031A
Кривая низкого качества

11-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

Соображения, относящиеся к мониторингу первичного


показателя
Если функция регистрации ЭКГ выключена, первичным показателем,
контролируемым монитором, становится SpO2. Если функция регистрации ЭКГ
выключена, применяются следующие условия.

„ По умолчанию, сигналы оповещения о выходе показателя SpO2 и частоты


пульса, определяемой на основе SpO2, подаются на уровне предупреждения
(ПРЕДУПРЕЖДЕН.).
„ Сигналы оповещения о поиске пульса на основе показаний
пульсоксиметрического датчика (SpO2) и об отключении датчика подаются
на уровне предупреждения (ПРЕДУПРЕЖДЕН.).
„ Кривая SpO2 занимает первую позицию (КРИВАЯ 1) на экране и при
печати.

Варианты конфигурации оборудования


Для того, чтобы определить, какой вариант конфигурации оборудования
используется монитором, см. обозначение с правой стороны монитора, рядом с
разъемами для кабелей пациента. Там находится обозначение Masimo SET,
Nellcor OxiMAX или Ohmeda. Это обозначение соответствует варианту
конфигурации оборудования, используемому монитором.
ПРИМЕЧАНИЕ
Кабель пациента быстро и надежно подключается к соединительному
разъему. Не прилагайте чрезмерных усилий, вставляя разъем кабеля в
разъем монитора. Если кабель пациента вставляется в разъем пациента с
трудом, возможно, что используется кабель, не соответствующий
используемому монитором варианту конфигурации оборудования.

Датчики Masimo
Следующие рекомендации относятся к измерениям, выполняемым с помощью
датчиков Masimo SET.

„ Период времени, на основе которого производится расчет среднего


показания, регулируется.
„ В отношении всех режимов мониторинга пациента по умолчанию задается
значение, равное восьми секундам.
„ Калибровка пульсоксиметрической функции позволяет отображать
функциональное насыщение.
„ Индикатор силы сигнала отображает качество сигнала. Отсутствие
звездочек соответствует низкому качеству сигнала; три звездочки
соответствуют высокому качеству сигнала.
„ Поддерживаются только датчики Masimo LNOP и LNCS.
„ Датчики Masimo LNOP и LNCS используются в целях неинвазивного
измерения частоты пульса и количества насыщенного кислородом
гемоглобина.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-3


Мониторинг SpO2

„ Владение данным устройством или его приобретение не означают


предоставления выраженного или подразумеваемого разрешения на
использование устройства с не утвержденными изготовителем
взаимозаменяемыми деталями, которые по отдельности или в сочетании с
этим устройством попадают под действие одного или нескольких патентов,
относящихся к этому устройству.
ПРИМЕЧАНИЕ
Движения пациента часто приводят к искажению, а иногда и к полному
замещению плетизмографической кривой артефактами. При использовании
датчиков Masimo SET кривая показателя SpO2 не может служить
показателем качества или достоверности сигнала. Тем не менее, даже в
случаях искажения кривой SpO2 артефактами технология Masimo SET
позволяет отфильтровывать шумы и регистрировать артериальный пульс.

При использовании датчиков Masimo LNOP и LNCS руководствуйтесь


следующими рекомендациями.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
КАБЕЛИ И ДАТЧИКИ MASIMO SET —НЕ погружайте
датчики или кабели пациента в воду, растворители или моющие
растворы НЕ используйте повторно датчики, рассчитанные на
одноразовое применение. Не производите стерилизацию
датчиков или кабелей пациента методом облучения, паром или
газообразным этиленоксидом.

ВНИМАНИЕ
КАБЕЛИ И ДАТЧИКИ MASIMO SET—Неправильное
закрепление или использование датчика насыщения крови
кислородом LNOP или LNCS — например, слишком тугое
наложение датчика — может привести к повреждению тканей.
Осматривайте участок, на котором закрепляется датчик, в
соответствии с инструкциями изготовителя датчика, принимая
меры предосторожности с тем, чтобы не нарушить целостность
кожи, и обеспечивая надлежащие ориентацию и прилегание
датчика.

„ Не используйте поврежденные датчики LNOP или LNCS.


„ Не используйте датчики LNOP и LNCS с незащищенными оптическими
компонентами.
„ Не погружайте датчик в воду, растворители или окись этилена. Инструкции
по очистке датчиков Masimo LNOP и LNCS многоразового пользования см.
в руководстве по их эксплуатации.
„ Всегда отсоединяйте датчик LNOP или LNCS от кабеля перед изменением
расположения датчика. Изменив расположение датчика LNOP или LNCS,
снова подсоединяйте к нему кабель.

11-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

Nellcor
При использовании датчиков Nellcor с целью пульсоксиметрического
мониторинга насыщения крови кислородом (SpO2) учитывайте следующие
рекомендации.

„ Период времени, на основе которого производится расчет среднего


показания, регулируется.
„ Калибровка пульсоксиметрической функции позволяет отображать
функциональное насыщение.
„ Индикатор силы сигнала отображает качество сигнала. Отсутствие
звездочек соответствует низкому качеству сигнала; три звездочки
соответствуют высокому качеству сигнала.
„ Кривая SpO2 соответствует (но не пропорциональна) кривой артериального
давления.
При использовании принадлежностей и датчиков OxiMax SpO2
руководствуйтесь следующими рекомендациями.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Интраваскулярные красители (например,
трикарбоцианиновые красители, метиленовая синь и т. д.) и
кожа темного цвета могут влиять на показания SpO2.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—При низком уровне перфузии пациента или высоком
коэффициенте затухания сигнала может иметь место искажение
оксиметрических показаний.

ПРИМЕЧАНИЕ
Параметр «safety net» («подстраховка») функции «Sat-Seconds» («Время
насыщения в секундах») предназначен для пациентов, уровень насыщения
у которых часто выходит за допустимые пределы, но не остается в таком
состоянии достаточно долго для того, чтобы было достигнуто предельное
значение параметра «Sat-Seconds». Если в течение 60 секунд
регистрируются более двух выходов показаний за допустимые пределы,
подается звуковой предупреждающий сигнал, несмотря на то, что
предельное значение параметра «Sat-Seconds» достигнуто не было.

ПРИМЕЧАНИЕ
Функция Sat-Seconds доступна только в том случае, если отображается
полноразмерное окно показателя SpO2.

„ Периодически проверяйте кабельные удлинители и датчики на наличие


повреждений и немедленно прекращайте их эксплуатацию при
обнаружении повреждений.
„ Не погружайте датчики в жидкость.
„ Не используйте манжеты или стягивающие приспособления для измерения
неинвазивного артериального давления одновременно с датчиком SpO2.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-5


Мониторинг SpO2

Датчики Ohmeda
Следующие рекомендации относятся к измерениям, выполняемым с помощью
датчиков Ohmeda компании GE.

„ В режиме мониторинга состояния взрослого пациента показания


усредняются на протяжении девяти секунд.
„ В режиме мониторинга состояния новорожденного пациента показания
усредняются на протяжении 12 секунд. Такой, более продолжительный
период усреднения способствует уменьшению вероятности подачи ложных
сигналов оповещения в связи с артефактами, вызванными движениями
пациента.
„ Калибровка пульсоксиметрической функции позволяет отображать
функциональное насыщение.
„ Индикатор силы сигнала отображает качество сигнала. Отсутствие
звездочек соответствует низкому качеству сигнала; три звездочки
соответствуют высокому качеству сигнала.
„ Поддерживаются датчики, совместимые с технологией Nellcor R-Cal.

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.

„ Факторы, способствующие неточности измерений.


„ Подготовка пациента.
„ Сведения о датчиках Masimo SET.
„ Информация о функции управления сигналами оповещения Nellcor Sat-
Seconds.
„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.

Обеспечение безопасности
Общие сведения
При мониторинге SpO2 применяются следующие требования по обеспечению
безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ДОСТОВЕРНОСТЬ ПОКАЗАНИЙ—В процессе мониторинга
состояния пациента не допускайте воздействия интенсивного
света на датчик. Такое воздействие может привести к снижению
качества сигнала.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ДОСТОВЕРНОСТЬ ПОКАЗАНИЙ —Следите за тем, чтобы
липкая лента не блокировала световой датчик.

11-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА—При
длительном мониторинге SPO2 необходимо периодически
менять место расположения датчика. Перемещайте датчик, если
наблюдаются признаки раздражения кожи или нарушения
кровообращения. Меняйте место расположения датчика каждые
четыре часа с целью предотвращения ишемического некроза
кожи. Будьте особенно осторожны при мониторинге
новорожденных. По мере необходимости сокращайте
рекомендуемое время использования датчика вдвое. Если
датчик каким-либо образом поврежден, немедленно прекратите
его использование.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
АПНОЭ —Пульсоксиметрический датчик нельзя использовать
с целью мониторинга остановок дыхания и (или) прекращения
дыхания.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
КАБЕЛИ—Размещайте все кабели поодаль от горла пациента,
чтобы предотвратить возможность удушения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ЗАБЛАГОВРЕМЕННОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ—
Пульсоксиметрический датчик следует рассматривать в
качестве устройства заблаговременного предупреждения. По
мере индикации снижения уровня насыщения крови пациента
кислородом для того, чтобы правильно определить состояние
пациента, следует производить лабораторный анализ крови
пациента с помощью прибора, измеряющего насыщение крови
углекислым газом и кислородом.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЗРЫВООПАСНОСТЬ—Не производите мониторинг SpO2 в
атмосфере, содержащей пары легко воспламеняющихся
анестезиологических препаратов или другие легко
воспламеняющиеся вещества в сочетании с воздухом,
обогащенной кислородом газовой средой или окисью азота.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-7


Мониторинг SpO2

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НЕТОЧНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ—Неточные измерения могут быть
вызваны различными состояниями пациентов или
оборудования. К числу таких состояний относятся, в частности,
венозная пульсация, гипотензия, опасное сужение кровеносных
сосудов, острая анемия, гипотермия, шок, остановка сердца,
возникновение механических напряжений в датчике,
размещение датчика и манжеты для измерения кровяного
давления на одной и той же конечности, введение
артериального катетера или интраваскулярной трубки, а также
закупорка артерии между сердцем и местом закрепления
датчика.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЕЩЕСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ МОНИТОРИНГУ—
Карбоксигемоглобин может способствовать ошибочному
завышению показаний SpO2. Степень завышения показаний
при этом примерно пропорциональна концентрации
карбоксигемоглобина. Красители или любые препараты,
содержащие красители, изменяющие естественную
пигментацию артериальной крови, могут вызывать
регистрацию ошибочных показаний.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ПОМЕХИ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЮ
УСТРОЙСТВ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ
МЕТОДОМ МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА (MRI)—Не
используйте модули или датчики для мониторинга SpO2 во
время сканирования устройствами для получения изображений
методом магнитного резонанса. Наведенные токи, возникающие
в процессе такого сканирования, могут вызывать ожоги.
Мониторинг SpO2 может приводить к искажению изображения,
полученного методом магнитного резонанса, а
функционирование устройства для получения таких
изображений может влиять на точность оксиметрических
показаний.

ПРИМЕЧАНИЕ
См. информацию, относящуюся к обеспечению безопасности, во всех
инструкциях, поставляемых с датчиками.

11-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

Новорожденные и младенцы
В процессе мониторинга состояния новорожденных и младенцев (грудных
детей) следует принимать следующие меры предосторожности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Регистрация ошибочных пульсоксиметрических показаний
может быть связана с недостаточной амплитудой сигнала или
артефактом, вызванным перемещением пациента в процессе
анализа сигналов. Такие условия чаще всего возникают при
мониторинге состояния новорожденных и младенцев.
Перемещение взрослых пациентов не оказывает столь
существенного влияния на показания.

В процессе регистрации пульсоксиметрических показателей (SpO2) состояния


новорожденных и младенцев рекомендуется применять следующие критерии.

„ Периферийная частота пульса (PPR), определяемая на основе показаний


SpO2, не должна отклоняться от частоты сокращений сердца более, чем на
10%.
„ Индикатор качества сигнала SpO2 должен содержать две или три звездочки.

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу SpO2,
выполните следующие инструкции.

1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

2. Подсоедините кабель пациента к разъему SpO2 монитора.

3. Разместите датчик на пациенте. Инструкции размещению датчиков см. в


документации изготовителей.

4. Убедитесь в том, что в окне показателя SpO2 отображаются данные


пациента.

5. Проверьте сигнал и достоверность данных.

a. Индикатор качества сигнала должен показывать, что поступает


достаточно интенсивный сигнал.
b. Убедитесь в том, на экране появляется кривая достаточно высокого
качества.

6. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если точность каких-либо измерений вызывает сомнения, в первую очередь
проверьте важнейшие показатели жизнедеятельности пациента, применяя
альтернативные диагностические методы, после чего проверьте
правильность выполнения монитором функции регистрации
периферийного насыщения крови кислородом (SpO2).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-9


Мониторинг SpO2

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя SpO2. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Датчики Ohmeda, Nellcor и Masimo


Во всех вариантах конфигурации оборудования управление
пульсоксиметрическим мониторингом осуществляется с помощью следующих
параметров.

Элемент меню Функция

РАЗМЕР Выбор масштаба просматриваемой на экране кривой.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если используется функция Nellcor Sat-Seconds,
выбирайте значение 1X.
ПУЛЬС Включение и выключение функции отображения значений
частоты пульса в окне показателя.
ГРОМКОСТЬ Выбор громкости звукового сигнала оповещения о
регистрации пульса на основе пульсоксиметрических
(SpO2) показаний. Высота этого звукового сигнала
изменяется. По мере снижения уровня насыщения
снижается и высота звукового сигнала. Чем меньше
значение, тем меньше громкость звукового сигнала.

ПРИМЕЧАНИЕ
Отключение звукового сигнала оповещения о
регистрации пульса приводит к отключению также и
звукового сигнала оповещения о регистрации
комплексов QRS в процессе мониторинга ЭКГ.
ПРЕДЕЛЫ SPO2 Выбор верхнего и нижнего предельных значений
допустимого диапазона измерения процентного
показателя насыщения крови кислородом (SpO2) и
частоты пульса (числа сокращений в минуту). При выходе
значений за пределы этих диапазонов подаются сигналы
оповещения.
СКОРОСТЬ Выбор скорости развертки отображаемой кривой.

11-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

Датчики Ohmeda и Masimo


При использовании датчиков Ohmeda и Masimo управление
пульсоксиметрическим мониторингом осуществляется с помощью следующих
параметров.

Элемент меню Функция

ПОСТ. ОКНО Включение или отключение функции. Если эта функция


включена и кабель пациента отсоединился, в окне
показателя SpO2 появляется сообщение “«ДАТЧИК
ОТСОЕДИН. ОТ ПАЦИЕНТА» на уровне предупреждения
(ПРЕДУПРЕЖДЕН.). Окно показателя и кривая по-
прежнему отображаются на экране.

Nellcor
При использовании датчиков Nellcor пульсоксиметрическим мониторингом
можно управлять с помощью следующих параметров.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-11


Мониторинг SpO2

Элемент меню Функция

SAT SECONDS Выбор промежутка времени, в течение которого значения


насыщения крови кислородом (SpO2) должны выходить за
пределы допустимого диапазона изменения этого
показателя для того, чтобы монитор подал звуковой
сигнал оповещения.
„ ОТКЛ. — Любой выход значения показателя за
пределы допустимого диапазона приводит к
немедленной подаче сигнала оповещения.
„ От 10 до 100 — секунд насыщения.
Продолжительность периода насыщения выбирается
с точностью до 5 секунд. По умолчанию выключенное
состояние этой функции (ВЫКЛ).
Применяется следующий метод расчета. Разница между
значением, выходящим за пределы заданного
допустимого диапазона насыщения крови кислородом
(SpO2), и пороговым значением, выраженная в процентах
общей величины допустимого диапазона, умножается на
число секунд, в течение которых уровень насыщения
крови кислородом выходит за пределы допустимого
диапазона. Этот процесс можно описать с помощью
уравнения типа «проценты х секунды = секунды
насыщения», где «процентами» называется выраженная в
процентах величина выхода показателя SpO2 за пределы
заданного допустимого диапазона, а количество «секунд»
равно измеряемой в секундах продолжительности
времени, в течение которого показатель SpO2 выходит за
пределы допустимого диапазона на эту величину.
Верхнее и нижнее предельные значения допустимого
диапазона изменения показателя SpO2, при достижении
которых подается сигнал оповещения, задаются таким же
образом, как и предельные значения допустимых
диапазонов изменения традиционных показателей.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если функция Sat-Seconds включена, индикатор
качества сигнала не появляется на экране. В этом
случае для того, чтобы определить качество сигнала,
проверяйте амплитуду кривой. Убедитесь в том, что
задано значение 1X параметра РАЗМЕР (масштаба
кривой).
ОТВЕТ Выбор времени усреднения показателя, т. е. скорости
реакции монитора на изменения показаний насыщения
крови пациента кислородом (SpO2).
„ Нормальный — Монитор реагирует на изменения в
течение четырех-шести секунд (при условии
отсутствия перемещений пациента).
„ Быстрый — Монитор реагирует на изменения в
течение менее чем четырех секунд (при условии
отсутствия перемещений пациента).

11-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

Датчики Masimo
При использовании датчиков Masimo пульсоксиметрическим мониторингом
можно управлять с помощью следующих параметров.

Элемент меню Функция

ЧУВСТВИТ. Выбор чувствительности датчика.

„ НОРМ. — Выбор нормального режима мониторинга.


„ МАКС. — Выбирается в целях повышения
эксплуатационных характеристик монитора при
контроле состояния пациентов с недостаточностью
кровотока (низким уровнем перфузии) и ускоренного
контроля быстрых изменений уровня насыщения
крови матери кислородом (SpO2).

ВНИМАНИЕ
—Использование максимальной чувствительности
(МАКС.) приводит к задержке оповещения о регистрации
отсоединения датчика пациента (появления сообщения
«ДАТЧИК ОТСОЕДИН. ОТ ПАЦИЕНТА»).

УСРЕДНЕНИЕ
ВНИМАНИЕ
—Увеличение продолжительности периода усреднения
может привести к задержке запуска, ошибочному
определению минимальных значений показателя,
пропуску сигналов оповещения и задержкам регистрации
снижения уровня насыщения крови кислородом и
восстановления нормального уровня насыщения.

Выбор времени усреднения показаний датчика. Чем


больше введенное значение, тем стабильнее показания.
По умолчанию задается продолжительность периода
усреднения, составляющая восемь секунд.

ПРИМЕЧАНИЕ
В случае выбора времени усреднения показаний,
составляющего 2 или 4 секунды, фактическое время
усреднения может составлять, соответственно, от 2
до 4 секунд и от 4 до 6 секунд.
ЗАДЕРЖКА СИГНАЛА Выбор промежутка времени, в течение которого значения
насыщения крови кислородом (SpO2) должны выходить за
пределы допустимого диапазона изменения этого
показателя для того, чтобы монитор подал звуковой
сигнал оповещения. Этот промежуток времени может
составлять от 5 до 15 секунд. По умолчанию задается
продолжительность периода усреднения, составляющая
пять секунд.

В том случае, если значение насыщения крови


кислородом становится ниже нижнего предельного
значения на более чем 4%, период задержки сигнала
оповещения всегда составляет пять секунд.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-13


Мониторинг SpO2

Пульсоксиметр Nellcor 395


Подсоединение
Подсоединяя пульсоксиметр к порту AUX монитора, руководствуйтесь
приведенной ниже схемой.

401A

Провод питания

Стандартный кабель 5 категории

Комплект кабелей Nellcor 395 DIDCA

Источник питания переменного тока

Подсоединяя два пульсоксиметра к портам AUX монитора и стыковочной


люльки, руководствуйтесь следующей схемой.

11-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

402A

Рекомендации
В процессе регистрации данных пациента с помощью такого внешнего
пульсоксиметра учитывайте следующие рекомендации.

„ Монитором используются значения частоты пульса, определенной на


основе пульсоксиметрических показаний (SpO2), и уровней насыщения
крови кислородом, при достижении которых подаются сигналы
оповещения, заданные с помощью информационного окна УРОВНИ
ТРЕВОГИ ПО ПАРАМЕТРАМ (меню УРОВНИ ТРЕВОГИ
ПАРАМЕТРОВ ПО УМОЛЧАНИЮ).
„ Монитор подает звуковой сигнал и отображает сигналы оповещения на
экране при в случаях выхода показаний за пределы допустимого диапазона,
заданного с помощью внешнего устройства, отсоединения датчика и поиска
пульса. Никакие параметры оповещения, заданные с помощью монитора,
не применяются в отношении внешнего устройства.
„ На центральном посту наблюдения отображаются сообщения о
поступлении сигналов оповещения и выделяются одно или несколько окон,
в которых отображаются показания, вызывавшие подачу сигнала
оповещения.
„ Показания SpO2, зарегистрированные пульсоксиметром, можно
просматривать на экране монитора при поступлении сигналов оповещения.
„ Поддерживается использование датчиков Nellcor Oxismart XL, датчиков
компании GE, совместимых с технологией Nellcor R-Cal, и других датчиков,
совместимых с технологией Nellcor R-Cal.
В следующей таблице указаны условия, применяемые в отношении монитора и
других сетевых устройства в процессе регистрации показаний SpO2 внешним
пульсоксиметром.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-15


Мониторинг SpO2

Условия, применяемые при регистрации показателя


внешним устройством

Данные, на основе На экране монитора просматриваются регистрируемые


которых строится тренд внешним устройством значения частоты пульса,
изменения показателя определенной на основе SpO2, и тренд изменения уровня
SpO2 насыщения крови кислородом; при этом применяются
следующие сокращенные заголовки, позволяющие
определять, каким внешним пульсоксиметром (первым или
вторым) были зарегистрированы эти данные.

„ SPOX1-% или SPOX2-% (насыщение)


„ SPOX1-R или SPOX2-R (пульс)
Блок показателя SpO2 Блок показателя SpO2 не просматривается на экране
центрального поста наблюдения. На экране монитора
просматриваются значения частоты пульса, определенной на
основе SpO2, и уровня насыщения крови кислородом.
Меню показателя SpO2 На экране монитора не появляются меню показателя SpO2
или выбираемые элементы меню этого показателя.
Отображение кривой На экране монитора не отображается кривая показателя
SpO2 SpO2, регистрируемого внешним устройством.
Вторичный Монитор не позволяет выбирать показатель SpO2,
контролируемый регистрируемый внешним устройством, в качестве
показатель первичного контролируемого показателя.
Приоритет отображения Монитор не позволяет присваивать показателю SpO2,
вторичного показателя регистрируемому внешним устройством, более высокий
приоритет, чем показателю SpO2, регистрируемому самим
монитором. В связи с этим значение показателя SpO2,
регистрируемого монитором (первичного показателя),
выводится на дисплей перед значением показателя SpO2,
регистрируемого внешним устройством (вторичного
показателя).

11-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг SpO2

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Сообщение Причина Решение проблемы

SPO2 ПОИСК ПУЛЬСА Поиск достоверного значения частоты


пульса с целью расчета уровня
насыщения крови кислородом после
подсоединения совместимого датчика.

ДАТЧИК ОТСОЕДИН. ОТ ПАЦИЕНТА Данные не отображаются на экране,


поскольку датчик отсоединен,
неисправен или не размещен на
пациенте. Проверьте пациента и датчик.

НИЗКОЕ КАЧЕСТВО СИГНАЛА Данные отображаются на экране, но


качество сигнала вызывает сомнения.

ОБНАРУЖ. НИЗКОЕ КАЧЕСТВО Данные не отображаются на экране в


СИГНАЛА связи с низкой частотой пульса пациента,
движениями пациента или другими
помехами.

ДАТЧ. ИЛИ МОДУЛЬ НЕИСПРАВНЫ Данные не отображаются на экране в Замените кабель и датчик.
(только при использовании датчиков связи с неисправностью оборудования
Masimo SET) или в связи с тем, что датчик не
распознается.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 11-17


Мониторинг SpO2

11-18 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


12 Измерение
сердечного выброса

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 12-1


Измерение сердечного выброса

Введение
Общая информация
ПРИМЕЧАНИЕ
Этот показатель доступен только при использовании
КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНОГО комплекта программного обеспечения.

Программа регистрации сердечного выброса (СВ) позволяет производить


измерения сердечного выброса с использованием термодилюционного катетера.
На дисплее отображаются в реальном масштабе времени числовое значение
сердечного выброса и кривая вымывания инъекционного препарата.

Когда кабель пациента подсоединен к монитору, на дисплее отображается окно


показателя. Экран обновляется каждые две секунды. Кривая выводится на
дисплей только в процессе вливания.

 . .
36,1 
42,0
30,0
3  6,3 15:25 °C
520A

2
520A

1 Значение температуры крови


2 Время регистрации последнего сохраненного расчета
3 Последнее сохраненное усредненное значение

Пробные измерения сердечного выброса позволяют получать несколько


результатов и удалять нежелательные результаты. Возможно сохранение до
четырех результатов измерений, используемых при расчете усредненного
значения. Программа автоматически усредняет результаты этих измерений и,
после их сохранения, использует усредненное значение при расчете
кардиологических показателей и ГРАФИЧЕСКИХ ТРЕНДОВ. Монитор
позволяет сохранять результаты до 20 расчетов.

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.
„ Информация о кривой вымывания (кривой минутного сердечного выброса)
„ Клинические методы, способствующие получению достоверных значений
сердечного выброса
„ Подготовка пациента (подготовка промывочного зонда и регулировка
параметров встроенного датчика)
„ Информация об алгоритме расчета показателей деятельности сердца
„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.

12-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Измерение сердечного выброса

Измерения
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу СВ,
выполните следующие инструкции.
1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

2. Подсоедините кабель пациента к разъему Temp/CO (t°/СВ) монитора.

3. Подготовьте пациента.

4. Убедитесь в том, что встроенный датчик надежно подсоединен к трубке или


в том, что промывочный зонд правильно регистрирует температуру
вливаемого раствора.

5. Убедитесь в том, что в окне показателя СВ отображаются данные пациента.

6. Убедитесь в том, что монитор подготовлен к пробным измерениям


сердечного выброса.

7. Убедитесь в том, на экране появляется кривая достаточно высокого


качества.

8. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

9. Проверьте правильность выбора поставщика катетера, размера катетера и


расчетной постоянной катетера.

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя СВ. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

ПРИМЕЧАНИЕ
Изменение выбранных значений параметров ИСПОЛЬЗ., КАТЕТЕР,
ТЕМП. РАСТ., РАЗМЕР и ОБЪЕМ РАСТ. в ходе пробных измерений или
после начала измерения приводит к стиранию сохраненных в архиве
результатов исследования. Сохраненные результаты расчетов не стираются
и не изменяются. В процессе любого нового пробного измерения и расчета
используются новые выбранные значения.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 12-3


Измерение сердечного выброса

Элемент меню Функция

УДАЛИТЬ ИЗМЕРЕНИЕ СВ Выбор и стирание нежелательных результатов пробных


измерений. Сохраняются результаты до четырех пробных
измерений; после выполнения пятого измерения
стираются результаты первого, и т. д.
КАРДИОЛ. РАСЧЕТЫ Доступ к программе кардиологических расчетов.
Дополнительную информацию см. в разделе
Кардиологические расчеты на стр. 6-10.
ИЗМЕРИТЬ СВ СЕЙЧАС Выполнение вручную одного измерения сердечного
выброса после появления сообщения «ВВЕДИТЕ
РАСТВОР!». Вливание раствора вручную может оказаться
предпочтительным в случаях существенного
варьирования температуры крови пациента.
ПРЕДЕЛЫ ТК Выбор предельных значений допустимого диапазона
изменения температуры крови и единиц измерения
температуры крови. При выходе значений за пределы
этих диапазонов подаются сигналы оповещения.
ПЕЧАТЬ КРИВЫХ СВ Печать кривой, отображаемой на дисплее в реальном
масштабе времени. В процессе печати кривой на экране
появляется сообщение «ПЕЧАТЬ В РУЧН. РЕЖ.».
АВТО РЕЖИМ Включение или отключение функции автоматического
измерения. Монитор производит поиск устойчивой
исходной температуры, усредняя значения температуры
крови пациента, регистрируемые в течение примерно 8,5
секунды, и выводит на дисплей сообщение «ПО ГОТОВН.
ВВЕДИТЕ РАСТВОР» после определения устойчивой
исходной температуры.
ИСПОЛЬЗ. Перед началом процедуры вливания выберите одно из
значений кровяного давления, которое будет
использоваться в кардиологических расчетах:
КАТЕТЕР Перед началом процедуры вливания раствора выберите
правильный тип катетера. Выбор катетера другого типа
приводит к автоматическому появлению всплывающих
меню температуры вливаемого раствора (ТЕМП. РАСТ.),
размера катетера (РАЗМЕР) и объема вливаемого
раствора (ОБЪЕМ РАСТ.), обеспечивающих правильное
программирование типа катетера.

В случае выбора элемента меню ДРУГОЙ необходимо


выбрать значение расчетной постоянной (КОНСТАНТА
ВЫЧИСЛЕНИЙ). Правильное значение см. в справочной
документации изготовителя катетера.
ТЕМП. РАСТ. Выбор типа устройства, регистрирующего температуру
вливаемого раствора.
РАЗМЕР Выбор размера катетера (по стандартной французской
системе).
ОБЪЕМ РАСТ. Выбор объема вливаемого раствора.
КОНСТАНТА Выбор расчетной постоянной катетера выбранного
ВЫЧИСЛЕНИЙ изготовителя.

Если с помощью элемента меню КАТЕТЕР выбран


определенный изготовитель катетера, правильное
значение расчетной постоянной катетера этого
изготовителя будет выбрано автоматически.

Если с помощью элемента меню КАТЕТЕР выбран


ДРУГОЙ катетер, необходимо ввести значение расчетной
постоянной; в противном случае вы не сможете
завершить пробное измерение. Правильное значение см.
в справочной документации изготовителя катетера.
СПРАВКА ПО Просмотр рекомендаций по поиску и устранению причин
СЕРДЕЧНОМУ ВЫБРОСУ неисправностей.

12-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Измерение сердечного выброса

Выполнение процедуры измерения СВ


Для того, чтобы измерить СВ, выполните следующие операции. Перед началом
процедуры убедитесь в том, что вы правильно к ней подготовились, просмотрев
раздел Измерения на стр. 12-3.

1. Выберите заголовок окна показателя СВ.

2. Если задан режим выполнения автоматических измерений, на дисплее


появятся сообщение «ПО ГОТОВНОСТИ ВВЕДИТЕ РАСТВОР» и
информационное окно СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС.

3. После этого подождите появления сообщения «ВВЕДИТЕ РАСТВОР!» и


выберите элемент ИЗМЕРИТЬ СВ СЕЙЧАС, чтобы рассчитать сердечный
выброс.

Информационное окно позволяет получать текущую информацию о


пробных измерениях сердечного выброса, просматривать кривую СВ,
производное значение СВ, среднее значение СВ, рассчитанное на основе
сохраненных результатов измерений, частоту сокращений сердца пациента
и другие основные физиологические показатели, регистрируемые в
процессе измерений. Кроме того, в информационном окне указываются
нарушения сердечного ритма (РИТМ), рост и вес пациента и расчетные
показатели.

CEPДEЧHЫЙ BЫБPOC SICU-КОЙКА5 ИВАНОВ

70
P ЭКГ
II 150
ЖЭ 0
ИЗMEP. CPEД. 50
CO
ЧCC
160
136 72 AРT1
200
CAД
ЦBД
AРT1
0 ПУЛЬС 94 80 мм рт. ст.

CДЛA 60
33 15 ЛA2 200
23 80
ДЗЛA ЛA2
PИTM 0 мм рт. ст.


OПCC 36,1 42,0
ПOCЛ. CPEДH.
CO
30,0
УПCC CO 6,3Л 15:25 °C

ЧД

ПO ГOTOBH. BBEДИTE PACTBOP II


20 30
5
20с

KУБ.CM 0,574
TBP 8,0
TK 36,1

ГЛABHOE УДAЛИTЬ KAPДИOЛ. ИЗMEPИTЬ ПPEДEЛЫ ПEЧATЬ ABTO-PEЖИM:


МЕНЮ ИЗMEPEHИE CB PACЧETЫ CB CEЙЧAC TK KPИBЫX CB ВКЛ

ИCПOЛЬЗ.: KATETEP: TEMП. PACT.: PAЗMEP: OБЪEM PACT.: KOHCTAHTA CПPABKA ПO


ДЗЛA EDWARDS B ПOTOKE 7,5 10 KУБ. CM BЫЧИCЛEHИЙ CEPД.BЫБPOCУ

730B
Если задан режим выполнения измерений вручную, на дисплее появится
сообщение «НАЖМИТЕ СВ ИЛИ ВКЛ. АВТОМАТ». В случае появления
этого сообщения выберите элемент ИЗМЕРИТЬ СВ СЕЙЧАС и подождите
появления сообщения «ВВЕДИТЕ РАСТВОР!».

Если появится сообщение «ОПРЕДЕЛЕНА НЕСТАБИЛЬНАЯ ТК», см.


раздел Поиск и устранение причин неисправностей на стр. 12-7.

4. Убедитесь в том, что в нижнем левом углу экрана указаны правильные


значения расчетной постоянной (CC), температуры вливаемого раствора
(ТВР) и температуры крови (ТК). Если указаны неправильные значения,
отрегулируйте параметры управления перед вливанием раствора.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 12-5


Измерение сердечного выброса

5. Введите раствор. Через несколько секунд после вливания на дисплее


появятся кривая вымывания и сообщение «ВЫЧИСЛЕНИЕ СВ».

6. После появления сообщения «ОПРЕДЕЛЕНИЕ СВ ЗАВЕРШЕНО»


информационное окно СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС будет заполнено
соответствующими результатами пробного измерения, а значения в окне
показателя СВ будут обновлены.

7. После появления запроса произведите следующее вливание (можно


производить до четырех вливаний). В информационном окне и в окне
показателя появится среднее значение.
8. Для того, чтобы распечатать просматриваемую на дисплее кривую и
данные, содержащиеся в информационном окне, выберите элемент
ПЕЧАТЬ КРИВЫХ СВ.

ПРИМЕЧАНИЕ
Кривая вымывания во время расчета не печатается. Кривую СВ можно
распечатать по окончании расчета.

9. Для того, чтобы сохранить значение, усредненное на основе результатов


пробных измерений, выберите элемент КАРДИОЛ. РАСЧЕТЫ. Появится
информационное окно КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ РАСЧЕТЫ.

10. Сведения о коррекции просматриваемого расчета см. в разделе


Кардиологические расчеты на стр. 6-10.

11. Выберите элемент СОХРАНИТЬ РАСЧЕТ.

12. Для того, чтобы просмотреть сохраненный расчет, выберите элемент


ПРОСМОТР РАСЧЕТОВ; расчет появится в информационном окне ОСН.
ПОКАЗАТЕЛИ.

12-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Измерение сердечного выброса

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Сообщение Причина Решение проблемы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СВ ЗАВЕРШЕНО Числовое значение СВ рассчитано и


отображается на экране.

ВЫЧИСЛЕНИЕ СВ На экране отображается кривая


сердечного выброса, монитор
подготавливает числовые значения.

ВВЕДИТЕ РАСТВОР! Определена устойчивая исходная


температура крови, монитор готов к
Нормальное сообщение о выполнении
вливанию раствора.
процедуры.
ПО ГОТОВНОСТИ ВВЕДИТЕ РАСТВОР Автоматически определена устойчивая
исходная температура крови, монитор
готов к вливанию раствора.

ПОДОЖДИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА... Монитор определяет устойчивую


исходную температуру крови.

НАЖМИТЕ СВ ИЛИ ВКЛ. АВТОМАТ Автоматически определена устойчивая


исходная температура крови, монитор
готов к вливанию раствора.

СЛИШКОМ НИЗКОЕ (ВЫСОКОЕ) Рассчитанное значение сердечного


ЗНАЧЕНИЕ СВ выброса вышло за пределы допустимого
диапазона (от 0,2 до 20 л).

НЕТ СВ ИЗ-ЗА ДАТЧИКА ТК


Возможны отсоединение кабеля или
отказ оборудования.
НЕТ СВ ИЗ-ЗА ДАТЧИКА ТВР

ОПРЕДЕЛЕНА НЕСТАБИЛЬНАЯ ТК Монитору не зарегистрировал Проверьте пациента и катетер. Если


устойчивую исходную температуру крови какую-либо из перечисленных выше
после повторения попыток в течение 12 неисправностей не удается устранить,
секунд. обратитесь к обслуживающему
оборудование персоналу.
ТК СЛИШКОМ НИЗК. (ВЫС.) Температура крови выходит за пределы
регистрируемого диапазона или имеет
место отказ оборудования.

СЛИШКОМ НИЗК. (ВЫС.) ТВР Температура вливаемого раствора


выходит за пределы регистрируемого
диапазона или имеет место отказ
оборудования.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 12-7


Измерение сердечного выброса

12-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


13 Мониторинг дыхания

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 13-1


Мониторинг дыхания

Введение
Общая информация
Частота дыхания регистрируется посредством измерения импеданса грудной
клетки на основе ЭКГ сигналов отведения I или II.

„ Отведение I обеспечивает удовлетворительную регистрацию изменения


импеданса верхней части грудной клетки. Тем не менее, сигналы отведения
I более подвержены влиянию кардиогенных артефактов.
„ Отведение II обеспечивает удовлетворительную регистрацию изменения
импеданса верхней части брюшной полости и нижней части грудной
клетки. Тем не менее, сигналы отведения II более подвержены влиянию
кардиогенных факторов и перемещений головы, шеи или предплечья
пациента.
Для того, чтобы включить функцию мониторинга дыхания, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > ПАРАМЕТРЫ
ВКЛ/ОТКЛ > ЧД.

Когда кабель пациента подсоединен к монитору и включена функция


мониторинга дыхания, на дисплее отображаются окно показателя и кривая.
Экран обновляется каждые две секунды.

2 1



3 II
20 55
5
20c
752A

752A

1 Частота дыхания

2 Индикатор дыхания

3 Регистрируемое отведение

ПРИМЕЧАНИЕ
Использование фильтра ЭКГ для электрохирургического оборудования
оказывает нежелательное влияние на процесс мониторинга дыхания.
ПРИМЕЧАНИЕ
В процессе мониторинга содержания углекислого газа (CO2) значение
частоты дыхания всегда измеряется и указывается в окне показателя CO2.
Рекомендуется пользоваться показаниями содержания углекислого газа
(CO2), измеряемыми именно таким методом, так как мониторингу частоты
дыхания методом измерения импеданса могут препятствовать многие
условия.

13-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг дыхания

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.

„ Подготовка кожи пациента к регистрации ЭКГ


„ Размещение электродов при мониторинге дыхания
„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.

Обеспечение безопасности
При мониторинге дыхания применяются следующие требования по
обеспечению безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
КОНФИГУРАЦИЯ ЭЛЕКТРОДОВ—Результаты мониторинга
дыхания методом импедансов недостоверны, если ЭКГ
электроды размещены на конечностях пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
АПНОЭ—Монитор может не регистрировать все эпизоды
затрудненного или недостаточного дыхания и не различает
остановки дыхания, вызванные нарушениями функций
центральной нервной системы, обструктивными причинами
или причинами смешанного характера.

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу дыхания,
выполните следующие инструкции.

1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).


2. Убедитесь в том, что включена функция мониторинга дыхания.

3. Разместите электроды на пациенте.

4. Подсоедините провода отведений к электродам.


5. Подсоедините кабель пациента к проводам отведений.

6. Подсоедините кабель пациента к разъему ЭКГ монитора.

7. Убедитесь в том, что в окне показателя ЧД отображаются данные пациента.


8. Убедитесь в периодичности и гладкости кривой дыхания.

9. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 13-3


Мониторинг дыхания

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя ЧД. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ОТВЕДЕНИЕ Выбор отведения, регистрирующего частоту дыхания.

ИЗУЧЕНИЕ ДЫХАНИЯ Запоминание (изучение) характеристик дыхания


пациента на протяжении следующих восьми вдохов-
выдохов. В процессе запоминания характеристик на
экране появляется сообщение «ИЗУЧЕНИЕ». По
окончании процесса запоминания характеристик
значение частоты дыхания отображается на уровне
чувствительности 40%, а кривая автоматически
масштабируется.

ЧУВСТВИТ. Выбор чувствительности регистрации средней


амплитуды дыхания. Чем меньше заданное процентное
значение, тем выше уровень чувствительности.

ПРЕДЕЛЫ ДЫХАНИЯ Выбор верхнего и нижнего предельных значений


частоты дыхания и продолжительности остановки
дыхания. При выходе значений за пределы этих
диапазонов подаются сигналы оповещения.

АВТОМ. РАЗМЕР Выбор масштаба просматриваемой на экране кривой,


соответствующего параметрам дисплея, заданным
изготовителем. Масштаб кривой не оказывает влияния
на функцию регистрации дыхания.

РУЧН. РАЗМ. Выбор масштаба просматриваемой на экране кривой.


Масштаб кривой не оказывает влияния на функцию
регистрации дыхания.

КАРДИОЛ. АРТЕФАКТ Включение и выключение этого сигнала оповещения об


ТРЕВОГА изменении состояния пациента на уровне рекомендации
(РЕКОМЕНД.). Этот сигнал оповещает пользователя о
том, что частота дыхания отличалась не более чем на
пять процентов от частоты сокращений сердца в течение
30 последовательных вдохов-выдохов, в связи с чем
монитор может распознавать артефакты частоты
сокращений сердца в качестве отклонений частоты
дыхания. В окне показателя ЧД появляется сообщение
«АРТЕФАКТ»; подается одинарный звуковой
предупреждающий сигнал.

СКОРОСТЬ Выбор скорости развертки отображаемой кривой.

13-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг дыхания

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Сообщение Причина Решение проблемы

ИЗУЧЕНИЕ Повторение процесса обучения монитора Нормальное сообщение о выполнении


распознаванию характеристик дыхания процедуры.
пациента.

АПНОЭ Дыхание не регистрируется. Проверьте состояние пациента и


размещение датчика.

АРТЕФАКТ Регистрация дыхания монитором Проверьте пациента и датчик.


невозможна.

ОТКАЗ ОТВ. I (II) Монитору не регистрирует данные Проверьте состояние пациента, замените
пациента по выбранному отведению. или переключите датчик.

ОТКАЗ ОТВЕДЕНИЙ Монитору не регистрирует данные Проверьте состояние пациента, замените


пациента по какому-либо из отведений. или переключите датчик.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 13-5


Мониторинг дыхания

13-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


14 Мониторинг
температуры

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 14-1


Мониторинг температуры

Общая информация
Поскольку разъем монитора для регистрации температуры пациента
используется также с целью измерения сердечного выброса, одновременный
мониторинг температуры и сердечного выброса невозможен.

Когда кабель пациента подсоединен к монитору, в окне показателя температуры


отображаются значения температуры, регистрируемые одним или двумя
датчиками. Экран обновляется каждые две секунды. Кривая не отображается.

TP 1
1 36,7 34,5 42,0
2 T1 °C T2 °C 30,0
T1

764A

1 Значение температуры

2 Место измерения температуры и единицы измерения

Мониторинг температуры можно осуществлять с помощью как внутреннего,


так и наружного температурного датчика YSI серии 400 или 700.

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу
температуры, выполните следующие инструкции.

1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

2. Разместите датчик на пациенте.

3. Если используется сдвоенный кабель для регистрации температуры,


необходимо перевести переключатель кабеля в позицию «400» или «700».

766A
4. Подсоедините кабель пациента к разъему Temp/CO (t°/СВ) монитора.

5. Убедитесь в том, что в окне показателя ТП отображаются данные пациента.

6. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

14-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг температуры

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя ТП. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

T1 Выбор места измерения температуры T1 с целью


регистрации данных пациента. Если эта функция
отключена, данные пациента не регистрируются и не
отображаются на экране.

T2 Выбор места измерения температуры T2 с целью


регистрации данных пациента. Если эта функция
отключена, данные пациента не регистрируются и не
отображаются на экране.

ЕДИНИЦЫ Выбор единиц измерения.

ПРЕДЕЛЫ Выбор, в отношении каждого из мест измерения


ТЕМПЕРАТУРЫ температуры, верхних и нижних предельных значений
допустимых диапазонов. При выходе значений за
пределы этих диапазонов подаются сигналы
оповещения.

Поиск и устранение причин неисправностей

Сообщение Причина Решение проблемы

ПРОВ. КАЛ. Регистрируется составляющее 0,1єC


расхождение между регистрируемым
СБОЙ КАЛИБР. значением температуры и внутренней
калибровкой модуля сбора данных. Проверьте датчик.

СЕНСОР Монитор не регистрирует сигналы


датчика.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 14-3


Мониторинг температуры

14-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


15 Мониторинг
содержания CO2 в
выдыхаемом
воздухе

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 15-1


Мониторинг содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

Введение
Общая информация
Мониторинг содержания углекислого газа (CO2) в выдыхаемом воздухе —
непрерывный процесс неинвазивного определения концентрации CO2
(двуокиси углерода) в выдыхаемом газе посредством измерения поглощения
инфракрасного излучения с известной длиной волны.

Свет генерируется пультом спектроанализатора и пропускается через образцы


газа. Интенсивность поглощения света углекислым газом (CO2) измеряется и
преобразуется в цифровые данные фотоприемником. Монитор обрабатывает
электрический сигнал и выводит на дисплей окно показателя и кривую.

1 2 3

   CO2


50
12 1 35 -1
 ..
773A

773A

1 Значение частоты дыхания


2 Значение содержания CO2 во вдыхаемом воздухе
3 Значение содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

После подсоединения датчика к монитору до начала отображения данных


пациента и кривой может пройти до двух минут. В окне параметра CO2
появляется сообщение «ПРОГРЕВ»; после появления данных пациента они
заменяют это сообщение. Экран обновляется каждые две секунды.

Совместимые устройства и датчики


Возможен мониторинг как интубированных, так и не интубированных
пациентов.

„ Интубированные пациенты — Пользуйтесь модулем SAM или


непосредственно подсоединяйте к монитору разъем кабеля пациента для
измерения CO2.
„ Не интубированные пациенты — Пользуйтесь модулем CapnoFlex LF CO2.

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.

„ Установка параметров основного и бокового потоков.


„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.

15-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

Обеспечение безопасности
При мониторинге CO2 применяются следующие требования по обеспечению
безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НАХОДЯЩИЕСЯ РЯДОМ УСТРОЙСТВА—Датчики Capnostat
CO2 нельзя использовать рядом с сетевыми устройствами
беспроводной связи или в условиях воздействия сильных
электромагнитных полей (таких, какие генерируются
передатчиками радиостанций, переговорными рациями,
сотовыми телефонами и т. п.). Использование этих датчиков в
вышеупомянутых условиях может приводить к возникновению
одной или нескольких из перечисленных ниже проблем.

„ Искажение капнограммы шумовыми помехами.


„ Отображение символов «X» вместо значений параметра
CO2.
„ Может появляться сообщение «ПРОВЕРИТЬ КАЛ.
АДАПТЕРА».
„ Может появляться сообщение «КАЛИБРОВКА ЛИНИИ
ПРОБ».
После удаления источника помех нормальное
функционирование датчика возобновится.

ВНИМАНИЕ
ИСТОЧНИК ПОКАЗАНИЙ CO2—Не пытайтесь одновременно
использовать модули или системы мониторинга углекислого
газа различных типов (например, ETCO2, CO2 и SAM). На
дисплей выводятся показания только одного источника данных.

ВНИМАНИЕ
ГАЗООТВОДНАЯ ЛИНИЯ—Не допускайте перегибания или
блокировки выпускной линии. Обратное давление может
приводить к регистрации ошибочных показаний содержания
углекислого газа. Оно может приводить также к серьезному
повреждению модуля или внутренних компонентов монитора.

ВНИМАНИЕ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ—Для того, чтобы
предотвратить распространение инфекционных заболеваний, не
допускайте выпуск газа в направлении пациента или
пользователя.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 15-3


Мониторинг содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

ВНИМАНИЕ
ИСТОЧНИК РАЗРЕЖЕНИЯ—Не подсоединяйте выпускную
линию к не регулируемому источнику разрежения, создающему
глубокий вакуум. Давление может приводить к регистрации
ошибочных показаний содержания углекислого газа. Оно может
приводить также к серьезному повреждению модуля или
внутренних компонентов монитора.

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу CO2,
выполните следующие инструкции.

1. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

2. Подсоедините датчик к пациенту.

3. Подсоедините кабель пациента к разъему CO2 монитора.

4. Выберите метод мониторинга (с отбором основного или бокового потока).


Дополнительные сведения см. в «Клиническом справочнике по
мониторингу критического состояния пациентов и устранению
неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

ПРИМЕЧАНИЕ
Не требуется при использовании модуля CapnoFlex LF CO2.

5. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > ПАРАМЕТРЫ ВКЛ./ОТКЛ > CO2.

6. Производите калибровку датчика, если используется модуль для отбора


основного и (или) бокового потока или модуль SAM. Дополнительную
информацию см. в разделе Датчики на стр. 15-6.

7. Если производится отбор бокового потока, производите калибровку линии


отбора проб. Дополнительную информацию см. в разделе Линии отбора
проб на стр. 15-7.
Если производится отбор основного потока, производите калибровку
адаптера воздушной линии. Дополнительную информацию см. в разделе
Адаптеры на стр. 15-7.

8. Убедитесь в том, что в окне показателя CO2 отображаются данные


пациента.

9. Убедитесь в том, на экране появляется кривая достаточно высокого


качества.

10. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

15-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя CO2. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ЕДИНИЦЫ Выбор единиц измерения содержания CO2 в выдыхаемом


и вдыхаемом воздухе.

ПРИМЕЧАНИЕ
Частота дыхания всегда измеряется как число
вдохов-выдохов в минуту, а продолжительность
остановки дыхания всегда измеряется в секундах.
ШКАЛА ДЛЯ CO2 Выбор шкалы просматриваемой капнограммы CO2. Чем
больше масштаб, тем меньше размеры кривой. Кривая,
выходящая за пределы доступной площади экрана,
уплощается сверху.
ПРЕДЕЛЫ CO2 Выбор верхнего и нижнего предельных значений
показателей CO2, частоты дыхания и продолжительности
остановки дыхания. При выходе значений за пределы этих
диапазонов подаются сигналы оповещения.
КОМПЕНСАЦИЯ N2О ПРИМЕЧАНИЕ
Этот параметр доступен только в режиме
ОПЕРАЦИОННОЙ.

Выбор концентрации N2O в процентах, компенсирующий


вызванное воздействием N2O повышение значения
содержания CO2. Значение концентрации можно
определить с помощью анализатора или наркозного
аппарата.
КОМПЕНСАЦИЯ O2 Выбор концентрации O2 в процентах, компенсирующий
вызванное воздействием O2 снижение значения
содержания CO2. Значение концентрации можно
определить с помощью анализатора содержания
кислорода.
УСРЕДНЕНИЕ CO2 Выбор продолжительности промежутка времени, в
течение которого усредняются показания содержания
CO2.
КАЛ. ДАТЧИКА ПО НУЛ. ПРИМЕЧАНИЕ
ЯЧЕЙКЕ
Этот параметр доступен только в режиме отбора
основного потока.

Устанавливайте датчик на нуль каждый раз, когда датчик


подсоединяется к монитору.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 15-5


Мониторинг содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

Элемент меню Функция

КАЛИБРОВКА ЛИНИИ ПРИМЕЧАНИЕ


ПРОБ
Этот параметр доступен только в режиме отбора
бокового потока.

Калибруйте модуль каждый раз, когда модуль


подсоединяется к монитору.
КАЛИБРОВКА АДАПТЕРА ПРИМЕЧАНИЕ
Этот параметр доступен только в режиме отбора
основного потока.

Калибруйте адаптер воздушной линии каждый раз, когда


адаптер подсоединяется к монитору.
СКОРОСТЬ Выбор скорости развертки отображаемой кривой.

Калибровка
Датчики
Для того, чтобы произвести калибровку датчика, выполните следующие
операции.

1. Выньте адаптер из датчика.

2. Убедитесь в том, что кабель пациента подсоединен к разъему CO2


монитора.

3. Установите датчик на элементе для установки на нуль (0).

780A
4. Выберите заголовок окна показателя CO2.

5. В меню CO2 выберите элемент КАЛ. ДАТЧИКА ПО НУЛ. ЯЧЕЙКЕ.

6. Выберите элемент ГОТОВО. В окне показателя CO2 появится сообщение


«КАЛИБРОВКА». По окончании калибровки появится значение «0»
параметра ВЫД (содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе).

7. Снимите датчик с элемента для установки на нуль (0) и установите его на


опорном элементе (РЕФ).

8. Значение параметра ВЫД должно достигнуть 38 мм рт. ст. (±2). Если


значение не соответствует этому диапазону, значит, погрешность датчика
вышла за пределы допуска. Замените датчик.

15-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

Адаптеры
Для того, чтобы откалибровать адаптер воздушной линии, выполните
следующие операции.
1. Убедитесь в том, что датчик подсоединен к адаптеру.

2. Убедитесь в том, что кабель пациента подсоединен к разъему CO2


монитора.

3. Убедитесь в том, что адаптер воздушной линии очищен и не заблокирован


каким-либо чужеродным материалом.

4. Датчик и адаптер следует устанавливать поодаль от источников CO2, в т. ч.


от источников воздуха, выдыхаемого пациентом и вами, а также от
выпускных кранов линии вентиляции легких.

5. Выберите заголовок окна показателя CO2.

6. В меню CO2 выберите элемент КАЛИБРОВКА АДАПТЕРА.

7. Выберите элемент ГОТОВ. В окне показателя CO2 появится сообщение


«КАЛИБРОВКА». По окончании калибровки сообщение исчезает.

Линии отбора проб


Калибровка линий проб выполняется в следующем порядке.

1. Подсоедините линию отбора проб к модулю Capnoflex, но не к пациенту.

ПРИМЕЧАНИЕ
При подсоединении линии отбора проб на дисплее может появиться
«всплеск». Прежде чем продолжать, подождите окончания цикла
всплеска.

2. Выберите заголовок окна показателя CO2.

3. В меню CO2 выберите элемент КАЛИБРОВКА ЛИНИИ ПРОБ.

4. Выберите элемент ГОТОВ. В окне показателя CO2 появится сообщение


«КАЛИБРОВКА». По окончании калибровки сообщение исчезает.

5. Подсоедините линию отбора проб к пациенту.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 15-7


Мониторинг содержания CO2 в выдыхаемом воздухе

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме отбора бокового потока сообщения появляются только на дисплее
монитора, но не на дисплее центрального поста наблюдения.

Сообщение Причина Решение проблемы

ПPOB. OTБ. ПPOБ Линия отбора проб засорена или не Подсоедините или замените линию
подсоединена. отбора проб.

КАЛИБРОВКА ЛИНИИ ПРОБ Линия отбора проб не откалибрована. Откалибруйте линию отбора проб.

КАЛ. ДАТЧИКА ПО НУЛ. ЯЧЕЙКЕ Датчик не откалиброван. Откалибруйте датчик.

КАЛИБРОВКА НЕВОЗМОЖНА Сбой в процессе калибровки. Повторите калибровку датчика.

ПРОВЕРИТЬ АДАПТЕР КАЛ. Адаптер не откалиброван. Откалибруйте адаптер.


АДАПТЕРА

НЕСОВМЕСТИМЫЙ ДАТЧИК Датчик несовместим с монитором. Замените датчик.

ДЫХАНИЕ НЕ ОБНАРУЖ. Датчик не подсоединен к пациенту. Проверьте положение пациента и


размещение датчика.

НЕ ОТКАЛИБРОВАН Сигнал датчика выходит за пределы Откалибруйте датчик или замените его.
допустимого диапазона.

НЕИСПРАВНОСТЬ CO2. МОДУЛЬ Отказ модуля CO2. Обратитесь в отдел обслуживания


заказчиков.

НЕИСПРАВНОСТЬ CO2. ТЕМП. Перегрев модуля CO2. Замените модуль или обратитесь к
МОДУЛЯ обслуживающему оборудование
персоналу.

НЕИСПРАВНОСТЬ CO2. ДАТЧИК Отказ датчика CO2. Замените датчик.

НЕИСПРАВНОСТЬ CO2. ТМП ДАТЧИКА Перегрев датчика CO2. Замените датчик или обратитесь к
обслуживающему оборудование
персоналу.

ПРОГРЕВ Производится прогрев датчика. Если это сообщение остается на дисплее


в течение более чем четырех минут,
замените датчик или обратитесь к
обслуживающему оборудование
персоналу.

15-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


16 Мониторинг
анестезирующих
газов

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 16-1


Мониторинг анестезирующих газов

Введение
Общая информация
С целью мониторинга анестезирующих газов монитором используется модуль
SAM. Модуль SAM — использующий инфракрасное излучение модуль
анализатора нескольких газов. Он измеряет параметры вдыхаемой и
выдыхаемой пациентом газовой смеси и рассчитывает частоту дыхания.

После подсоединения всех линий и прогрева модуля появляются окна


показателей CO2 и ГАЗ. Экран обновляется каждые две секунды. Кривая не
отображается.

002E

N2O ENF MAC 


I 60 1,0 %

E 38 0,8 1,2 ISO


803B
Модуль регистрирует следующие газы.

„ Кислород (O2)
„ Углекислый газ (CO2)
„ Окись азота (N2O)
„ Энфлюран (ENF)
„ Галотан (HAL)
„ Изофлюран (ISO)
„ Десфлюран (DES)
„ Севофлюран (SEV)
Монитор может регистрировать смесь анестезирующих средств. Газовая смесь
состоит из двух или более анестезирующих средств, концентрация каждого из
которых составляет более 0,30%. Значение содержания третьего
анестезирующего газа выводится на экран, если его концентрация превышает
0,60%.

Если регистрируются два анестезирующих средства, значения содержания


первичного и вторичного средств просматриваются в окне показателя N2O.
Значение содержания первичного анестезирующего средства всегда появляется
с левой стороны. Первичным анестезирующим средством считается средство,
составляющее наибольшую долю вдыхаемой смеси. Если регистрируется
третье средство, концентрация которого превышает 0,60%, показания
содержания N2O удаляются, чтобы освободилось место для значения
содержания третьего средства. Пользователь может запрограммировать
параметры управления таким образом, чтобы показания содержания N2O

16-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг анестезирующих газов

просматривались вместе со значениями содержания первичного и вторичного


средств.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если используется смесь десфлюрана с галотаном и энфлюраном,
содержание галотана и энфлюрана в смеси определяется даже в том случае,
если содержание десфлюрана составляет менее 7%.

Варианты
Поставляются две модели модуля SAM, с датчиком кислорода (O2) и без него.
Модуль без датчика O2 идентифицируется ярлыком «SAM 80» на верхней
панели и надписью «No O2 Sensor» на передней панели. Инструкции по
эксплуатации обоих модулей одинаковы.

Рекомендации
В процессе мониторинга анестезирующих газов с помощью внешнего
газоанализатора руководствуйтесь следующими рекомендациями.

„ Запрограммируйте с помощью газоанализатора предельные значения


допустимых диапазонов содержания газов, при выходе за пределы которых
подаются сигналы оповещения.
„ Запрограммируйте предельные значения тех же диапазонов с помощью
монитора.
„ Проверьте или отрегулируйте параметры управления с помощью меню
мониторинга показателей CO2 и ГАЗ. Значения просматриваемых или
изменяемых параметров зависят от модели подсоединенного устройства и
могут быть различными.

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE:

„ Соединения трубок пациента.


„ Отвод выдыхаемых пациентом газов.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 16-3


Мониторинг анестезирующих газов

Обеспечение безопасности
В процессе мониторинга анестезирующих газов с помощью модуля SAM
следует учитывать следующие предупреждения, относящиеся к обеспечению
безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ИЗОФЛЮРАН И ДЕСФЛЮРАН —Модуль SAM не различает
изофлюран и десфлюран. Необходимо ввести в модуль данные,
идентифицирующие используемое сочетание газов. Если
используются оба газа (например, в том случае, если один из
этих газов подается после прекращения подачи другого), до тех
пор, пока не будет подаваться только выбранное средство, в
отношении выбранного анестезирующего средства
(изофлюрана или десфлюрана) регистрируются недостоверные
показания. Если выбран изофлюран и его концентрация
превышает 5,0%, на экране появляется запрос «Десфлуран?»,
рекомендующий проверить правильность выбора
анестезирующего средства.

ВНИМАНИЕ
ВОЗДЕЙСТВИЕ СРЕДСТВ—Подключите газоотводную линию
к системе удаления выдыхаемых газов, чтобы предотвратить
нежелательное воздействие выдыхаемых анестезирующих
средств.

ВНИМАНИЕ
ПРОВЕРКА АНЕСТЕЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВ—При
использовании анестезирующих средств всегда проверяйте
параметры наркозного испарителя.

ВНИМАНИЕ
ЭТАНОЛ И МЕТАН—Наличие примесей этанола или метана в
смеси галогенизированных анестезирующих средств снижает
точность измерения содержания этих средств. Наличие метана,
даже в отсутствие галогенизированных анестезирующих
средств, приводит к регистрации содержания галотана.

ВНИМАНИЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МОДУЛЕЙ ДЛЯ
РЕГИСТРАЦИИ CO2—Не пытайтесь одновременно
использовать, в каком-либо сочетании, несколько модулей CO2
и (или) SAM. На экране отображаются только значения
содержания CO2, регистрируемые первым источником данных.

16-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг анестезирующих газов

ВНИМАНИЕ
СКОРОСТЬ ОТБОРА ПРОБ —Модуль SAM производит
непрерывный отбор проб из воздушной линии пациента; при
этом номинальный расход газа составляет 250 мл/мин. Расход
газа при отборе проб модулем SAM 80 составляет примерно 150
мл/мин. Не используйте эти модули в отношении каких-либо
пациентов, для которых такой расход газа может иметь
нежелательные последствия.

ВНИМАНИЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЛАГООТДЕЛИТЕЛЯ AQUA-KNOT—В
процессе мониторинга содержания углекислого газа
необходимо постоянно использовать влагоотделитель Aqua-
Knot. Отсутствие влагоотделителя может приводить к
загрязнению приборов, осуществляющих внутренние
измерения концентрации газа и, следовательно, к регистрации
ошибочных результатов анализа концентрации газа.

ВНИМАНИЕ
ЗАМЕНА ВЛАГООТДЕЛИТЕЛЯ AQUA-KNOT—Заменяйте и
утилизируйте влагоотделитель Aqua-Knot раз в неделю или
чаще, если он засорится раньше. Не используйте
влагоотделитель повторно. Повторное использование
влагоотделителя может приводить к регистрации ошибочных
показаний и повреждению оборудования.

ВНИМАНИЕ
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ—Если устройство не
используется, всегда оставляйте влагоотделитель Aqua-Knot
или фильтр на входе для отбора проб газов. Это предотвратит
попадание в систему частиц пыли, способных повредить
оборудование.

ПРИМЕЧАНИЕ
Разъем Люэра (Luer-Lok) и линия для отбора проб воздуха, выдыхаемого
пациентом, всегда должны находиться в вертикальном положении, чтобы
предотвращалось попадание жидкостей в линию отбора проб, способное
приводить к преждевременной блокировке влагоотделителя Aqua-Knot.

ПРИМЕЧАНИЕ
Подача бронхорасширяющих или муколитических средств с помощью
впрыскивающих или дозирующих ингаляторов приводит к
преждевременной блокировке влагоотделителя Aqua-Knot. Прекращайте
анализ газов перед началом применения лекарственных препаратов,
выключая насос и отсоединяя адаптер воздушной линии от контура
вентиляции легких или отсоединяя линию для отбора проб от
влагоотделителя Aqua-Knot.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 16-5


Мониторинг анестезирующих газов

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу
анестезирующих газов, выполните следующие инструкции.
1. Установите модуль SAM в корпусе модуля TRAM-RAC 2A. Когда модуль
будет правильно установлен, вы услышите характерный щелчок.

2. Подсоедините один конец кабеля связи TRAM-NET к разъему Auto или


TRAM-NET на задней панели корпуса модуля.

3. Подсоедините другой конец кабеля связи к разъему Aux на задней панели


монитора.

4. Включите питание с помощью переключателя на задней панели корпуса


модуля.

5. Включите монитор.

6. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

7. Разместите датчик на пациенте.


8. Убедитесь в том, что в окнах показателей CO2 и ГАЗ отображаются данные
пациента.

9. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

Параметры управления
CO2
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя CO2. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

ПРИМЕЧАНИЕ
Ниже перечисляются дополнительные варианты параметров управления
мониторингом содержания CO2. Они доступны только при использовании
модуля SAM. Прочие параметры управления мониторингом содержания
CO2 определяются в главе, посвященной мониторингу CO2.
Дополнительную информацию см. в разделе Параметры управления на стр.
15-5.

16-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг анестезирующих газов

Элемент меню Функция

ПРЕДЕЛЫ O2 ПРИМЕЧАНИЕ
Этот параметр доступен только при использовании
датчика O2.

Выбор верхнего и нижнего предельных значений


показателей содержания O2 во вдыхаемом и выдыхаемом
воздухе, частоты дыхания и продолжительности
остановки дыхания. При выходе значений за пределы этих
диапазонов подаются сигналы оповещения.
КОМПЕНСАЦИЯ O2 ПРИМЕЧАНИЕ
Этот параметр доступен только при использовании
датчика O2.

Выбор концентрации O2 в процентах, компенсирующий


вызванное воздействием O2 снижение значения
содержания CO2. Значение концентрации можно
определить с помощью анализатора содержания
кислорода.
УДАЛИТЬ СООБЩЕНИЕ Стирание сообщений об отказах оборудования после
устранения причин неисправностей.
РЕЖИМ Выбор одного из следующих элементов меню.

„ РАБОТА — Насос включен.


„ ОЖИДАНИЕ — Насос выключен или работает в
режиме малого расхода.
РЕЖИМ ОТОБРАЖ. СO2 ПРИМЕЧАНИЕ
Этот параметр доступен только при использовании
датчика O2.

Выбор размера просматриваемого значения.

„ ВДОХ/ВЫДОХ — отображение значений содержания


углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом
воздухе цифрами нормального размера.
„ ТОЛЬКО ВЫДОХ — отображение значения
содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе
цифрами увеличенного размера; значение
содержания углекислого газа во вдыхаемом воздухе
не указывается. В случае превышения допустимого
уровня содержания углекислого газа в выдыхаемом
воздухе восстанавливается формат отображения
ВДОХ/ВЫДОХ.
„ АВТО — отображение значения содержания
углекислого газа в выдыхаемом воздухе цифрами
увеличенного размера; значение содержания
углекислого газа во вдыхаемом воздухе указывается,
если оно составляет менее 5 мм рт. ст.
CALIBRATE MODULE ПРИМЕЧАНИЕ
(КАЛИБРОВКА МОДУЛЯ)
Калибровка производится только после отключения
пациента от монитора (выполнения операции
выписки).

Калибровка модуля с помощью специального баллона с


калибровочным газом.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 16-7


Мониторинг анестезирующих газов

Gas (газ)
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя ГАЗ. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

ЕДИНИЦЫ Выбор единиц измерения показателей содержания газов.


ДРУГИЕ ГАЗЫ Выбор одного из следующих просматриваемых
показателей содержания газов.

„ N2O — Просмотр только показателя содержания N20.


„ СМЕСЬ — Просмотр показателей содержания
первичного и вторичного анестезирующих средств в
случае регистрации смеси трех средств.
ЗНАЧЕНИЯ ПО ГАЗАМ Просмотр информации в окне ГРАФИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ.
МОНИТОР Выбор одного из следующих анализируемых сочетаний
анестезирующих газов.

„ ISO — Изофлюран, галотан, энфлюран и


севофлюран.
„ DES — Десфлюран, галотан, энфлюран и
севофлюран.
ПРЕДЕЛЫ ПО ГАЗАМ Выбор верхних и нижних предельных значений
показателей содержания газов, при достижении которых
подаются сигналы оповещения. При выходе значений за
пределы этих диапазонов подаются сигналы оповещения.
АИК Отключение функции подачи сигналов оповещения при
шунтировании пациента Функция подачи сигналов
оповещения автоматически включается снова через три
минуты после начала регистрации непрерывной
вентиляции легких.

16-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг анестезирующих газов

Элемент меню Функция

УДАЛИТЬ СООБЩЕНИЕ Стирание сообщений об отказах оборудования после


устранения причин неисправностей.
ЗНАЧЕНИЯ МАД Отображение значения МАД до отключения пациента от
монитора (выписки). Значение МАД отражает
минимальную альвеолярную концентрацию средства,
оказывающую анестезирующее действие на 50%
пациентов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Значения МАД приводятся в отношении здоровых
взрослых пациентов. Необходимо учитывать и другие
факторы, такие, как возраст и физическое состояние.

ПРИМЕЧАНИЕ
Просматриваемое значение МАД соответствует
значению содержания газа в выдыхаемом воздухе.

ПРИМЕЧАНИЕ
Если просматриваются значения содержания N20 и
двух других средств, значение МАД не отображается
в окне показателя ГАЗ.

Включение функции просмотра значений содержания


галотана и энфлюрана
Если используется модуль SAM, можно включить функцию монитора,
обеспечивающую регистрацию и просмотр значений низкой (составляющей
более 1%) концентрации галотана и энфлюрана в окне показателя ГАЗ в связи с
наличием не анализируемых газов в контуре подачи и отвода газов.

Для того, чтобы включить функцию просмотра значений содержания галотана и


энфлюрана, выполните следующие операции.

1. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ > ЭКРАН ПО
УМОЛЧАНИЮ.

2. В меню НАСТРОЙКА МОНИТОРА задайте значение ВКЛ. в отношении


элементов ОТКЛЮЧИТЬ SAM HAL и ОТКЛЮЧИТЬ SAM ENF.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 16-9


Мониторинг анестезирующих газов

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Сообщение Причина Решение проблемы

ЛИНИЯ ЗАБЛОКИРОВАНА Заблокирована линия отбора проб или Прочистите или замените линию отбора
отвода газов. проб или отвода газов.

КАЛИБРОВКА Модуль SAM не откалиброван. Откалибруйте модуль.

НЕИСПРАВНОСТЬ CO2. МОДУЛЬ Модуль SAM неисправен. Обратитесь в отдел обслуживания


заказчиков.

АИК В связи с шунтированием отключена Нормальное сообщение о выполнении


функция подачи сигналов оповещения. процедуры.

ДЕСФЛУРАН? Выбран десфлюран, но регистрируется Измените выбор анестезирующего газа.


изофлюран.

ИЗОФЛУРАН? Выбран изофлюран, но регистрируется


десфлюран.

ПОДКЛ. AQUA KNOT Отсоединился влагоотделитель Aqua- Подсоедините или замените


Knot. влагоотделитель Aqua-Knot.

НИЗКАЯ ТЕМП. Сжижение газа в ячейках. Включите питание и прогрейте модуль


(прогрев занимает от 30 мин до одного
НИЗКАЯ ТЕМП./ПРОГРЕВ Сжижение газа в одной или нескольких часа).
внутренних ячейках в связи с
чрезмерным перепадом температуры.

ДЫХАНИЕ НЕ ОБНАРУЖ. Дыхание не регистрируется или Проверьте состояние пациента и


отсоединилась линия отбора проб. размещение датчика.

ВЫПОЛНЯЕТСЯ КАЛ. ПО ВОЗДУХУ Производится калибровка в соответствии Нормальное сообщение о выполнении


с характеристиками окружающей процедуры.
воздушной среды.

СЕРВИС… Неизвестный отказ оборудования. Обратитесь в отдел обслуживания


заказчиков.
НЕИЗВЕСТНАЯ ОШИБКА

ПРОГРЕВ Модуль SAM прогревается. Если это сообщение остается на дисплее


в течение более чем четырех минут,
замените модуль или обратитесь к
обслуживающему оборудование
персоналу.

16-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


17 Импедансный
кардиографический
(ИКГ) мониторинг

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 17-1


Импедансный кардиографический (ИКГ) мониторинг

Введение
Общая информация
Сбор импедансных кардиографических данных производится монитором с
помощью модуля ИКГ. Если в корпусе модуля TRAM-RAC 2A установлен
модуль ИКГ, в окне показателей ИКГ отображается один первичный показатель
ИКГ и до трех вторичных показателей ИКГ. Экран обновляется каждые две
секунды.
Показатель ИКГ отображается также в виде кривой. Кривая ИКГ не
синхронизирована с каким-либо показателем. В связи с задержкой отображения
данных пациента примерно на четыре секунды на дисплее вместе с кривой
появляется сообщение «ЗАДЕРЖАНО».

Контролируемые показатели
Возможно отображение следующих измеряемых показателей.

„ Содержание жидкости в грудной клетке (ЖГК)


„ Индекс учащения (ИУ)
„ Показатель (индекс) скорости потока (ИС)
„ Частота сокращений сердца (ЧСС)
Возможно отображение следующих расчетных показателей.

„ Минутный сердечный выброс (СВ)


„ Сердечный индекс (СИ)
„ Ударный объем (УО)
„ Ударный показатель (СИ)
„ Системное сосудистое сопротивление (ОПСС)
„ Показатель системного васкулярного (сосудистого) сопротивления (УПСС)
„ Показатель работы при сокращении левого желудочка (ИУРЛЖ)
„ Показатель работы левого желудочка (ИРЛЖ)
„ Временной коэффициент систолической стадии (ССВр)
„ Оценочное значение коэффициента доставки кислорода (eDO2I)
„ Период до выброса (ДоВыбр)
„ Период выброса левого желудочка (ВыбЛЖ)

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE:

„ Формулы ИКГ.
„ Подготовка пациента.
„ Размещение датчиков и кабелей.
„ Ссылки на литературу по ИКГ.
„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.

17-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Импедансный кардиографический (ИКГ) мониторинг

Обеспечение безопасности
Важные сведения о мониторинга пациентов с кардиостимуляторами см. в
разделе Кардиостимулятор на стр. 8-8 и в «Клиническом справочнике по
мониторингу критического состояния пациентов и устранению
неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Модуль ИКГ предназначен для мониторинга взрослых
пациентов, находящихся в состоянии покоя и относящихся к
следующим категориям роста и веса.

„ Рост пациента в пределах 120–230 см.


„ Вес пациента в пределах 30–155 кг.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Модуль ИКГ и его компоненты разработаны, продаются и
предназначены исключительно в целях, предусмотренных
настоящим документом.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Пользуйтесь только утвержденными компанией GE
вспомогательными принадлежностями к модулю ИКГ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Датчики ИКГ предназначены только для размещения на коже,
а не для непосредственного контакта с сердцем.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Во время мониторинга пациента токопроводящий гель
датчиков ИКГ не должен контактировать с какими-либо
другими токопроводящими материалами.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Датчики ИКГ предназначены для мониторинга только одного
пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Кабели пациента, входящие в комплект модуля ИКГ,
специально разработаны для защиты от воздействия импульсов
кардиодефибрилляторов и рентгенохирургического
оборудования.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 17-3


Импедансный кардиографический (ИКГ) мониторинг

ВНИМАНИЕ
—Импедансная кардиография — процесс теоретического
моделирования кровотока, в связи с чем в тех случаях, когда
модель не совпадает с клиническим профилем
индивидуального пациента, возможна регистрация ошибочных
показаний. Ниже перечислены условия, которые могут
препятствовать получению точных данных ИКГ.

„ Септический шок.
„ Регургитация аортального клапана.
„ Острая гипертензия (САД свыше 130 мм рт. ст.).
„ Рост пациента менее 120 см или более 230 см.
„ Вес пациента менее 30 кг или более 155 кг.
„ Введение аортального баллонного насоса.
„ Движения пациента, в т. ч. дрожание.
„ Помехи при регистрации сигналов, вызванные кабелем или
проводом питания.
„ Хирургическая операция на открытом сердце, при которой
искажаются нормальные закономерности кровотока или
электрической проводимости грудной клетки.

ВНИМАНИЕ
—Точность расчета гемодинамических показателей зависит от
точности введенных значений роста, веса, пола и возраста
пациента. Убедитесь в том, что эти значения введены
правильно.

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу ИКГ,
выполните следующие инструкции.
1. Установите модуль ИКГ в корпусе модуля TRAM-RAC 2A. Когда модуль
будет правильно установлен, вы услышите характерный щелчок.
2. Подсоедините один конец кабеля связи TRAM-NET к разъему Auto или
TRAM-NET на задней панели корпуса модуля.
3. Подсоедините другой конец кабеля связи к разъему Aux на задней панели
монитора.
4. Включите питание с помощью переключателя на задней панели корпуса
модуля.
5. Включите монитор.
6. Убедитесь в том, что на передней панели модуля загорелся зеленый
индикатор состояния.
7. Разместите датчики на пациенте.
8. Подсоедините кабель ИКГ к датчикам.
9. Подсоедините кабель ИКГ к модулю.
10. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

17-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Импедансный кардиографический (ИКГ) мониторинг

11. Введите требуемые данные пациента.


12. Убедитесь в том, что в окне показателя ИКГ отображаются данные
пациента.
13. Убедитесь в том, на экране появляется кривая достаточно высокого
качества.
14. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя ИКГ. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

Элемент меню Функция

СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТЕ Выберите требуемые данные пациента. В процессе


ИКГ мониторинга перечисленных ниже показателей требуется
дополнительная информация.

„ САД — выберите элемент нАД или Артериальная


линия.
„ ЦВД — выберите инвазивный режим измерения ЦВД
или введите конкретное значение, используемое при
расчетах системного васкулярного сопротивления
(ОПСС) и показателя системного васкулярного
сопротивления (УПСС).
„ ДЗЛА — выберите инвазивный режим измерения на
основе давления заклинивания в легочной артерии
(ДЗЛА) или введите конкретное значение,
используемое при расчетах показателя работы при
сокращении левого желудочка (ИУРЛЖ) и показателя
работы левого желудочка (ИРЛЖ).
„ HB — введите конкретное значение, используемое
при мониторинге показателя eDO2I. Это значение
сохраняется в течение 12 часов и может
использоваться в других вычислениях (например, в
пульмонологических расчетах).
БЫСТРЫЙ ПРОСМОТР Выберите один из следующих вариантов просмотра и
печати значений показателей.

„ НОРМ. ЗНАЧЕНИЯ — отображение данных,


соответствующих нормальным диапазонам
изменения показателей. Значения, выходящие за
пределы нормального диапазона, отмечаются
символами плюс (+) или минус (–).
„ ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ — отображение данных с
указанием единиц измерения.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 17-5


Импедансный кардиографический (ИКГ) мониторинг

Элемент меню Функция

ДОПОЛНИТ. ПАРАМЕТРЫ Выберите три показателя, которые будут отображаться в


окне показателя, из числа доступных показателей. По
умолчанию выбираются показатели СВ, ОПСС и ЖГК.
ПРЕДЕЛЫ Выбор верхнего и нижнего предельных значений
показателя. При выходе значений за пределы этих
диапазонов подаются сигналы оповещения.
ТРЕНДЫ Просмотр информационного окна ГРАФИЧЕСКИЕ
ТРЕНДЫ. Все показатели ИКГ отображаются с приставкой
«и» перед заголовком показателя (например, иЧСС,
иСАД, иCO2 и т. п.).
СПРАВКА Просмотр информационного окна СПРАВКА,
содержащего справочную информацию о подготовке
пациента, надлежащем размещении датчиков и
устранении неисправностей.
КРИВЫЕ Выберите один из следующих вариантов отображения
кривых.

„ ИКГ — отображение изменения импеданса с каждым


последующим сокращением сердца в соответствии с
этапами цикла деятельности сердца.
„ DZ/DT — отображение скорости изменения (первой
производной просматриваемой кривой).
СКОРОСТЬ Выбор скорости развертки отображаемой кривой.
КАЧЕСТВО СИГНАЛА Выберите один из следующих вариантов качества
сигнала. Выбор варианта вручную заменяет
автоматический выбор модулем сбора и обработки
данных.

„ АВТОПОИСК — поиск оптимального качества


сигнала среди всех отведений. В окне показателя
появляется сообщение «Поиск сигнала».
„ СИГНАЛ 1 — СИГНАЛ 4 — элемент, позволяющий
изменять выбор вектора, присвоенного тому или
иному отведению.
УСРЕДНЕНИЕ Выбор числа сокращений сердца, на основе которого
производится усреднение. В начале мониторинга
усреднение производится после регистрации каждых 10,
20, 30 и 60 сокращений. Затем усреднение производится
после регистрации каждых 60 сокращений (если не будет
выбрано другое значение). Чем меньше выбранное число,
тем больше вероятность влияния артефакта на
регистрируемые данные. Чем больше выбранное число,
тем больше сглаживается усредняемая кривая благодаря
сведению к минимуму флуктуаций.
ИЗМЕНЕНИЕ НОРМ. ЗНАЧ. Выберите нормальный диапазон изменения показателей.
ПРОВЕРЬТЕ ОТВЕДЕНИЯ Проверьте исправность отведений.

17-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Импедансный кардиографический (ИКГ) мониторинг

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Сообщение Причина Решение проблемы

ВВЕДИТЕ ТРЕБУЕМЫЕ СВЕДЕНИЯ О


ПАЦИЕНТЕ ИКГ

ВВЕДИТЕ ВЕС ПАЦИЕНТА

ВВЕДИТЕ РОСТ ПАЦИЕНТА

ВВЕДИТЕ ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА Требуемые данные пациента отсутствуют


Введите требуемые данные пациента.
или недостоверны.
ВВЕДИТЕ ПОЛ ПАЦИЕНТА

ВЕС ПАЦИЕНТА ВНЕ ДИАПАЗОНА

РОСТ ПАЦИЕНТА ВНЕ ДИАПАЗОНА

ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА ВНЕ ДИАПАЗОНА

МОДУЛЬ НЕИСПРАВЕН Обратитесь в отдел обслуживания


Отказ оборудования.
заказчиков.

ОТКАЗ ПРАВ. ГРУДН. ОТВЕДЕНИЯ

ОТКАЗ ЛЕВ. ГРУДН. ОТВЕДЕНИЯ


Отказ отведения.
ОТКАЗ ПРАВ. ШЕЙН. ОТВЕДЕНИЯ
Проверьте состояние пациента и
ОТКАЗ ЛЕВ. ШЕЙН. ОТВЕДЕНИЯ датчика.

КАБЕЛЬ НЕ ПОДКЛЮЧЕН
Отказ оборудования или отведения.
ПОИСК СИГНАЛА

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 17-7


Импедансный кардиографический (ИКГ) мониторинг

17-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


18 Мониторинг
биспектрального
индекса (BIS)

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 18-1


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Введение
Общая информация
ПРИМЕЧАНИЕ
Этот элемент доступен только при использовании программного
обеспечения версии 6 или более поздней версии.

ПРИМЕЧАНИЕ
Несмотря на то, что внешний модуль Aspect® BISx выполняет функцию
мониторинга ЭЭГ, монитор не поддерживает эту функцию.

Во внешнем модуле BISx используется встроенный цифровой преобразователь


сигнала (ЦПС). ЦПС содержит усилители сигналов ЭЭГ и аналоговые фильтры.
Он преобразует (оцифровывает) кривые с целью их дальнейшей передачи и
обработки монитором. Кроме того, ЦПС усиливает и оцифровывает сигнал ЭЭГ
рядом с пациентом, тем самым ограничивая воздействие окружающих
источников шума.

После подсоединения к монитору модуль BISx рассчитывает значение BIS и


другие обработанные параметры ЭЭГ в реальном масштабе времени, поэтапно
выполняя три операции:

„ необработанный сигнал ЭЭГ разделяется на сегменты


продолжительностью в одну секунду, и сегменты, содержащие артефакты,
идентифицируются и удаляются;
„ модуль BISx рассчитывает значение BIS, объединяя функции ЭЭГ,
связанные с воздействием анестезирующих препаратов;
„ индекс модифицируется с учетом содержания подавленного сигнала ЭЭГ в
необработанной кривой.
На экране монитора в окне показателя отображаются числовые значения. Экран
обновляется каждые две секунды.

1 4

BIS
KП 54 100
2
ПKC 100 100 30
3
ЭMГ

900A

1 Значение электромиограммы (ЭМГ)

2 Значение коэффициента подавления

3 Значение показателя качества сигнала

4 Значение биспектрального индекса

На экране отображается также одна необработанная кривая ЭЭГ.

18-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Дополнительная информация
Следующие сведения см. в «Клиническом справочнике по мониторингу
критического состояния пациентов и устранению неисправностей» («Critical
Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE:

„ Размещение датчика BIS.


„ Подготовка пациента.
„ Справочная литература по BIS.
„ Поиск и устранение причин неисправностей на клиническом уровне.
ПРИМЕЧАНИЕ
См. также инструкции по подготовке пациента и размещению датчика на
упаковке датчика.

Обеспечение безопасности
Меры предосторожности
„ Клиническую интерпретацию BIS следует всегда производить с учетом
других доступных клинических показателей. Определение режима
применения анестезирующих средств во время операции исключительно на
основе BIS НЕ рекомендуется.
„ Так же, как и в случае любого другого контролируемого показателя,
артефакты и плохое качество сигнала могут приводить к получению
недостоверных значений индекса BIS. Появление артефактов может быть
вызвано недостаточным контактом электрода с кожей (высоким
импедансом), деятельностью или напряженностью мышц, движениями
головы или тела, продолжительными движениями глаз, неправильным
размещением датчика, а также необычными или чрезмерными
электрическими помехами.
„ К интерпретации значений BIS следует подходить с особой осторожностью
при наблюдении пациентов с известными неврологическими нарушениями,
пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты, а также
детей в возрасте до одного года, так как имеющийся опыт мониторинга
биспектрального индекса в таких случаях органичен.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 18-3


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Общие сведения
При мониторинге BIS применяются следующие требования по обеспечению
безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НАЗНАЧЕНИЕ—Модуль BISx предназначен для использования
под непосредственным наблюдением лицензированного
практикующего врача или специально обученного персонала.
Он предназначен для использования в больнице или другом
медицинском учреждении, обеспечивающем уход за
пациентами, с целью мониторинга состояния мозга как
взрослых пациентов, так и детей посредством сбора данных
(регистрации сигналов ЭЭГ).

Модуль BISx можно использовать в качестве вспомогательного


оборудования при мониторинге некоторых анестезирующих
средств. Мониторинг BIS в процессе ввода анестезирующих
веществ может способствовать уменьшению числа случаев
возвращения сознания во время операции среди пациентов,
находящихся под общим наркозом и под воздействием
седативных препаратов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
КАБЕЛИ—Размещайте все кабели поодаль от горла пациента,
чтобы предотвратить возможность удушения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Модуль BISx можно не отсоединять от пациента во время
дефибрилляции, если датчик не расположен между электродами
дефибриллятора.

ВНИМАНИЕ
—В связи с повышением температуры поверхности следует
предотвращать продолжительный непосредственный контакт
модуля BISx с пациентом.

ВНИМАНИЕ
—Если сигнал проверки импеданса создает помехи,
препятствующие функционированию другого оборудования,
может потребоваться отключение функции непрерывной
проверки импеданса.

18-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Мониторинг
Для того, чтобы проверить правильность подготовки к мониторингу BIS,
выполните следующие инструкции.
1. Убедитесь в том, что модуль BISx надежно закреплен на стойке для
внутривенного вливания или прикреплен зажимом к простыне.

2. Подсоедините кабель связи модуля BISx к разъему AUX на задней панели


монитора.

3. Подсоедините модуль BISx к источнику переменного тока.


4. Разместите датчик на пациенте. Дополнительные сведения см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния
пациентов и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide») компании GE.
5. Вставьте контактный вывод датчика BIS в кабель интерфейса с пациентом.

6. Подключите пациента к монитору (выполните операцию госпитализации).

7. Убедитесь в том, что в окне показателя BIS отображаются данные пациента.

8. Убедитесь в том, что значение ПКС свидетельствует о достаточной


интенсивности сигнала.

9. Убедитесь в том, на экране появляется кривая достаточно высокого


качества.

10. По мере необходимости отрегулируйте параметры управления.

Параметры управления
Для того, чтобы запрограммировать параметры управления после подключения
пациента к монитору (после выполнения операции госпитализации пациента),
выберите заголовок окна показателя BIS. Затем выберите любой из
перечисленных ниже элементов меню и внесите необходимые изменения.

ПРИМЕЧАНИЕ
Любые внесенные изменения действительны лишь до выписки
(отключения пациента от монитора), после чего восстанавливаются
значения параметров, заданные по умолчанию изготовителем или
пользователем. Инструкции по внесению постоянных изменений этих
параметров см. в разделе Программирование параметров, заданных по
умолчанию пользователем на стр. 3-9.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 18-5


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Элемент меню Функция

СГЛАЖИВАНИЕ Выбор времени усреднения, используемого при расчете


BIS: изготовителем по умолчанию задается значение 15
секунд.

„ 15 С — выбирается в режиме операционной или


при мониторинге пациента, находящегося под
воздействием седативных средств, с целью
повышения чувствительности монитора к
изменениям состояния пациента.
„ 30 С — выбирается при мониторинге пациентов в
отделении интенсивной терапии с целью
сглаживания тренда BIS, обеспечивающего
уменьшение варьирования этого показателя и
снижение чувствительности монитора к
артефактам.

ПРЕДЕЛЫ BIS Выбор верхнего и нижнего предельных значений


показателя BIS. При выходе значений за пределы этих
диапазонов подаются сигналы оповещения.

ПРОВЕРКА ДАТЧИКА Выбор функции автоматического распознавания


датчиков и отображения значения импеданса и
состояния каждого из отведений. Эти данные
обновляются каждые две секунды.

„ ПРОЙДЕНА — данное отведение прошло проверку


датчика.
„ НЕТ ОТВЕД. — значение импеданса не
регистрируется; проверьте отведение.
„ ШУМ — значение импеданса не регистрируется;
проверьте отведение.
„ ВЫСОКИЙ — повторите подготовку датчика.

НАСТРОЙКА BIS Обеспечивает доступ к следующим элементам


управления.

„ ПРОВ. ОТВЕД. — дополнительную информацию


см. в разделе Отключение функции непрерывной
регистрации отведений на стр. 18-7.
„ ФИЛЬТР EEG — дополнительную информацию см.
в разделе Отключение фильтра кривой на стр. 18-7.
„ ПРОВЕРКА BIS — дополнительную информацию
см. в разделе Проверка модуля BIS на стр. 18-7.

ПРОДОЛЖИТЬ BIS Позволяет начинать проверку датчика, когда на экране


появляется сообщение «ПРОСРОЧЕННЫЙ ДАТЧИК».

КРИВАЯ EEG Включение (ВКЛ.) этой функции позволяет выводить на


экран кривую ЭЭГ.

ШКАЛА EEG Выбор масштаба кривой, появляющейся на экране. Чем


больше масштаб, тем меньше размеры кривой.
Изготовителем по умолчанию задается значение 25 мкВ/
ДЕЛ.

СПРАВКА BIS Позволяет выводить на экран описание диапазонов BIS,


заданных изготовителем по умолчанию.

ТРЕНДЫ BIS Позволяет просматривать тренды значений BIS в


информационном окне ОСН. ПОКАЗАТЕЛИ.

СКОРОСТЬ Выбор скорости развертки отображаемой кривой.

18-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Отключение функции непрерывной регистрации


отведений
По умолчанию модулем BISx осуществляется непрерывная проверка импеданса
электродов. Сигнал проверки импеданса (1 нА, 128 Гц) может создавать помехи,
препятствующие функционированию другого оборудования (например,
индуцированный потенциал). Для того, чтобы временно отключить функцию
непрерывной регистрации отведений, выберите заголовок окна показателя BIS,
после чего последовательно выберите элементы НАСТРОЙКА BIS > ПРОВ.
ОТВЕД. > ОТКЛ.

Отключение фильтра кривой


В мониторе используется фильтр ЭЭГ, модифицирующий необработанную
кривую ЭЭГ с помощью сочетания низкочастотного, высокочастотного и
узкополосного режекторного фильтров. Данные кривой выводятся на экран в
диапазоне частот от 2 до 70 Гц. Для того, чтобы временно удалить фильтры и
просматривать необработанную кривую с целью поиска и устранения причин
неисправностей, выберите заголовок окна показателя BIS, после чего
последовательно выберите элементы НАСТРОЙКА BIS > ФИЛЬТР EEG >
ОТКЛ. Когда фильтр удален, данные кривой выводятся на экран в диапазоне
частот от 0,25 до 100 Гц.

Проверка модуля BIS


В целях фильтрации данных и их загрузки в монитор в модуле BISx
используется встроенный блок ЦПС. Для того, чтобы проверить
функционирование ЦПС, выберите заголовок показателя окна BIS, после чего
последовательно выберите элементы НАСТРОЙКА BIS > ПРОВЕРКА ЦПС >
ВКЛ. До окончания проверки на экране появляется сообщение
«ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОВЕРКА ЦПС».

Если модуль BISx функционирует в пределах нормальных рабочих параметров,


появляется сообщение «ПРОЙДЕНА».
Если уровень шума, коэффициент усиления сигнала, верхняя граница полосы
пропускания или нижняя граница полосы пропускания модуля BISx не
соответствуют нормальным значениям, появляется сообщение «ОШИБКА».
Если модуль BISx не проходит проверку, обратитесь к обслуживающему
оборудование персоналу.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 18-7


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Разъяснение отображаемых значений


BIS
Биспектральный индекс (BIS) — обрабатываемый показатель ЭЭГ,
соответствующий уровню сознания пациента. Результирующие значения BIS
могут составлять от 100 (пациент бодрствует и находится в полном сознании)
до 0. Поскольку значение BIS абсолютно, использование исходных данных об
уровне сознания пациента при мониторинге не требуется.

Значение BIS Состояние пациента

100 Пациент бодрствует, реагирует на нормальное речевое


обращение.

80 Пациент находится под умеренным воздействием


седативных средств; реагирует на громкие речевые
команды, осторожные толчки и встряхивание.

60 Пациент находится под глубоким воздействием


седативных средств; вероятность четкого восприятия
пациентом происходящего мала; пациент не реагирует
на речевые стимулы.

20 Пациент находится под глубоким воздействием


седативных средств; импульсы, свидетельствующие о
проблесках сознания, подавляются.

0 Деятельность мозга не регистрируется.

SR (КП)
Значение коэффициента подавления (КП) соответствует процентной доле
периодов дискретизации сигнала, зарегистрированных за последние 63
секунды, на протяжении которых сигнал ЭЭГ считался подавленным, или
процентной доле времени на протяжении предыдущей минуты, в течение
которого кривая ЭЭГ была нерезонансной (ровной). Диапазон составляет от
нуля до 100 процентов.

SQI (ПКС)
Показатель качества сигнала (ПКС) соответствует процентной доле
удовлетворительных периодов дискретизации сигнала, зарегистрированных за
последние 60 секунд, которые могли быть использованы с целью расчета
биспектрального индекса. Оптимальным значением ПКС является 100.

SEF (ГЧС)
Граничная частота спектра (ГЧС) — частота в диапазоне от нуля до 30 Гц, при
которой 95 процентов всей распределенной интенсивности спектра относятся к
меньшим частотам, а пять процентов превышают граничную частоту спектра.

18-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

EMG (ЭМГ)
Показание электромиографа (ЭМГ) соответствует абсолютной интенсивности
спектра в частотном диапазоне от 70 до 110 Гц. Интенсивность спектра
измеряется в децибелах (дБ). Показания ЭМГ позволяют определять уровень
активности лицевых мышц или другие артефакты, содержащиеся в сигнале ЭЭГ
в пределах указанного частотного диапазона.
На индикаторе отображаются до семи полосок; чем больше полосок, тем выше
уровень электромиографической деятельности. Если показания ЭМГ
составляют менее 30 дБ, на индикаторе нет полосок. Если показания ЭМГ
составляют 55 дБ, индикатор состоит из семи полосок.

Поиск и устранение причин неисправностей


Сведения о поиске и устранении неисправностей на клиническом уровне см. в
«Клиническом справочнике по мониторингу критического состояния пациентов
и устранению неисправностей» («Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide») компании GE.

Сообщение Причина Решение проблемы

ПРОВЕРЬТЕ ДАТЧИК - УСТАНОВИТЕ Отказ датчика. Измените положение датчика либо


ЗАНОВО замените датчик, кабель интерфейса
пациента или модуль BISx.

ПРОВЕРЬТЕ ЦПС - УСТАНОВИТЕ Отказ оборудования. Повторно подсоедините модуль BISx.


ЗАНОВО

ОШИБКА СВЯЗИ Отказ линии связи. Переустановите модуль BISx.

ПОДКЛЮЧИТЕ ДАТЧИК Отказ соединения или линии связи. Измените положение датчика либо
замените датчик, кабель интерфейса
пациента или модуль BISx.

СБОЙ ЦПС Модуль подвергался воздействию Обратитесь в отдел обслуживания


сверхтоков. заказчиков.

ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОВЕРКА ЦПС Выполняется самопроверка. Нормальное сообщение о выполнении


процедуры.

ПРОСРОЧЕННЫЙ ДАТЧИК Истек рекомендуемый срок Выберите элемент Продолжить BIS,


использования датчика. чтобы начать проверку датчика. Если
датчик пройдет проверку, начнется
мониторинг BIS. После этого повторите
подготовку к мониторингу либо замените
датчик, кабель интерфейса пациента или
модуль BISx.

INCOMPATIBLE SENSOR Датчик несовместим. Подсоедините заново либо замените


(НЕСОВМЕСТИМЫЙ ДАТЧИК) датчик, кабель интерфейса пациента или
модуль BISx.

ОШИБКА ЦПС Отказ оборудования. Обратитесь в отдел обслуживания


заказчиков.

НЕТ СИГНАЛА ОТ ПАЦ. В течение нескольких минут не Проверьте пациента и датчик.


регистрировалось какое-либо изменение
ЭЭГ.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 18-9


Мониторинг биспектрального индекса (BIS)

Сообщение Причина Решение проблемы

ПЕРЕПРОВЕРЬТЕ Ошибка при определении импеданса или Плотно прижмите каждый из электродов
состояния датчика. датчика, не отпуская его в течение пяти
секунд. Если возникает ошибка проверки
импеданса, измените положение датчика
либо замените датчик, кабель
интерфейса пациента или модуль BISx.

ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОВЕРКА ДАТЧИКА Выполняется самопроверка. Нормальное сообщение о выполнении


процедуры.

ОШИБКА ДАТЧИКА Отказ датчика. Замените датчик.

НЕИСПРАВНОСТЬ МОДУЛЯ Отказ оборудования. Обратитесь в отдел обслуживания


заказчиков.

ИМИТАТОР ПОДКЛЮЧЕН Демонстрационное устройство BIS Нормальное сообщение о выполнении


подключено к кабелю интерфейса процедуры.
пациента.

ПКС НИЖЕ 50% Низкое качество сигнала. Система не регистрирует сигнал ЭЭГ
достаточно высокого качества. Запустите
СЛИШКОМ НИЗКИЙ ПКС Низкое качество сигнала. самопроверку датчика, чтобы убедиться
в том, что значения импеданса датчика
соответствуют допустимому диапазону.
Если это не так, заново производите
подготовку к мониторингу либо замените
датчик или кабель интерфейса пациента.

18-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


A Профилактическое
обслуживание

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-1


Профилактическое обслуживание

Общая информация
Биологическая совместимость
При использовании по назначению компоненты продукции, описываемой в
настоящем руководстве по эксплуатации, в т. ч. принадлежности,
непосредственно контактирующие с пациентом в процессе их надлежащего
использования, соответствуют требованиям к биологической совместимости,
предусмотренным применимыми стандартами. Если у вас возникнут какие-
либо вопросы, относящиеся к биологической совместимости продукции,
обращайтесь в компанию GE или к ее представителям.

Осмотр
Должен быть внедрен эффективный график технического обслуживания
оборудования системы мониторинга и принадлежностей многократного
пользования. Такой график должен предусматривать, в частности, проведение
технических осмотров, а также общую очистку оборудования на регулярной
основе. График технического обслуживания должен соответствовать правилам,
принятым отделами инфекционного контроля и (или) проектирования систем
жизнеобеспечения в вашем учреждении.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Невыполнение больницей или учреждением, использующими
это оборудование системы мониторинга, удовлетворительного
графика технического обслуживания оборудования может
привести к непредусмотренному отказу оборудования и к
возникновению опасностей, угрожающих здоровью людей.

Свяжитесь с отделом проектирования систем жизнеобеспечения, чтобы


убедиться в том, что производились профилактическое техническое
обслуживание и калибровка оборудования. См. подробную информацию о
профилактическом и ремонтном обслуживании в руководстве по техническому
обслуживанию.

Производя технический осмотр оборудования, руководствуйтесь следующими


рекомендациями.

„ Проверьте оборудование на наличие очевидных признаков физических


повреждений и замените все поврежденные компоненты.
„ Проверьте все провода и штепселя на наличие повреждений; назначьте
время их ремонта или замены квалифицированными специалистами по
техническому обслуживанию.

A-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Ликвидация материалов и оборудования

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
УТИЛИЗАЦИЯ УПАКОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА—
Утилизируйте все упаковочные материалы, соблюдая
применимые правила ликвидации отходов, и храните их в
месте, недоступном для детей.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ЛИКВИДАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ И ОБОРУДОВАНИЯ—По
истечении срока эксплуатации продукция, описываемая в
настоящем руководстве, а также все дополнительные
принадлежности к ней, должны быть ликвидированы с
соблюдением правил ликвидации такой продукции. Если у вас
возникнут вопросы, связанные с ликвидацией и утилизацией
продукции, обращайтесь в компанию GE или к ее
представителям.

Очистка и дезинфекция
Последовательность операций

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Перед началом очистки или дезинфекции поверхностей
отсоедините монитор от источника переменного тока.

ВНИМАНИЕ
—Невыполнение этих правил может приводить к плавлению,
деформации или помутнению поверхностей корпуса, к
размыванию буквенных обозначений на кнопках и панелях или
к отказам оборудования.

ПРИМЕЧАНИЕ
Дополнительную информацию (адреса, телефоны и т. п.) см. на странице
руководства под заголовком «Как с нами связаться». Инструкции по
безопасной очистке и дезинфекции телеметрических датчиков, модулей
сбора данных, мониторов состояния пациентов, ЭКГ кабелей и проводов
отведений см. также в руководствах по эксплуатации, полученных вместе с
каждым индивидуальным переносным и прикроватным устройством
системы мониторинга.

ПРИМЕЧАНИЕ
Периодически очищайте внешние поверхности оборудования в
соответствии с требованиями, предъявляемыми отделом инфекционного
контроля и (или) обслуживания систем жизнеобеспечения в вашем
учреждении.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-3


Профилактическое обслуживание

Очищая наружные поверхности оборудования, выполняйте следующие


инструкции.

1. В процессе очистки любых дисплеев, в т. ч. сенсорных и стандартных


дисплеев, выполняйте следующие инструкции.

a. Перед началом очистки дисплеев отключайте электропитание


сенсорных и стандартных дисплеев.

b. Протирайте внешние поверхности дисплеев мягкой, не оставляющей


нитей тканью, слегка увлажненной бытовым стеклоочистителем.

2. В процессе очистки оборудования протирайте наружные поверхности


мягкой, не оставляющей нитей тканью, увлажненной указанным ниже
раствором, рекомендуемым в соответствии с правилами выбора и
использования дезинфицирующих средств Ассоциации специалистов по
контролю инфекций (APIC, 1996 г.).

„ Раствор гипохлорита натрия (хлорноватистокислого натрия,


содержащего 5,2 хлорной извести) в концентрации не менее 1:500 (100
частей свободного хлора на миллион) и не более 1:10.
„ Допускается использование любого предназначенного для протирки
оборудования дезинфицирующего средства на основе гипохлорита
натрия, соответствующего приведенным выше рекомендациям.
ПРИМЕЧАНИЕ
Перед использованием увлажненной ткани выжимайте из нее
излишний дезинфицирующий раствор.

ПРИМЕЧАНИЕ
Попадание любых дезинфицирующих растворов на поверхности
металлических компонентов может приводить к коррозии этих
поверхностей.

3. Сотрите остатки моющих средств чистой, чуть увлажненной тканью.

4. После этого протрите поверхности устройства насухо тканью, не


оставляющей нитей, и не включайте устройство в течение следующих 30
минут, чтобы вся остающаяся влага успела испариться.

ПРИМЕЧАНИЕ
Фактическая продолжительность сушки может зависеть от условий, в
которых содержится оборудование.

5. Проследите за тем, чтобы жидкость не скапливалась вокруг


соединительных штырьковых контактов. Если наблюдается такое
скопление жидкости, протрите контакты насухо мягкой, не оставляющей
нитей тканью.

6. Не применяйте чрезмерно интенсивные методы сушки, такие, как сушка в


печи, с помощью нагревателя или на солнце.

A-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Предостережения
Следующие меры предосторожности помогут предотвратить повреждение
оборудования.

„ Никогда не погружайте устройство в какую-либо жидкость.


„ Не проливайте какие-либо жидкости на устройство, не разбрызгивайте
жидкость по устройству и не допускайте просачивания жидкости через
соединения или отверстия устройства.
„ Никогда не применяйте при очистке устройства растворы, проводящие
электрический ток, растворы, содержащие хлориды, воск, парафин или
содержащие воск или парафин составы.
„ Никогда не применяйте растворы или составы, содержащие следующие
вещества:
‹ любые хлориды аммония, в том числе диметилбензиламмония хлорид
или четырехкомпонентные растворы хлорида аммония;
‹ любые абразивные моющие средства или растворы;
‹ ацетон;
‹ кетон;
‹ бетадин;
‹ моющие средства на спиртовой основе;
‹ соли натрия.
„ Никогда не очищайте устройство с помощью автоклава или пара.
„ Очищайте сенсорные и стандартные дисплей только бытовым
стеклоочистителем.

Последствия применения не рекомендованных моющих


средств и методов очистки
Несоблюдение рекомендованных правил очистки оборудования может привести
к следующим последствиям.

„ Обесцвечивание изделий.
„ Размягчение, потускнение или деформация корпуса устройства.
„ Хрупкость и поломка корпуса устройства.
„ Размывание текстовых обозначений на кнопках и панелях.
„ Неисправность или отказ оборудования.
„ Прекращение действия гарантийных обязательств изготовителя.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-5


Профилактическое обслуживание

Моющие средства, которых следует избегать


К числу моющих средств, вызывающих перечисленные выше проблемы,
относятся, в частности:
„ протирочные салфетки Sani-Cloth®;
„ протирочные салфетки Ascepti®;
„ HB Quat®;
„ протирочные салфетки Clorox® (они не содержат хлорную известь);
„ общеупотребительные бытовые моющие средства (такие, как Fantastic®,
Tilex®, и т. п.).
Следует также избегать использования средств, содержащих химически
активные ингредиенты, и растворов, сходных с такими средствами.

Компоненты, контактирующие с пациентом


Кабели и провода отведений

ВНИМАНИЕ
—Не очищайте кабели и провода отведений растворами ацетона
или кетона, а также с помощью автоклава или пара.

ВНИМАНИЕ
—Стерилизацию следует производить в соответствии с
требованиями, предъявляемыми в вашем учреждении, и с
учетом возможности нарушения целостности кабелей или
проводов отведений.

Очищайте кабели и провода отведений тканью, увлажненной теплым слабым


мыльным раствором. Если требуется более интенсивная дезинфекция (по
эффективности приближающаяся к стерилизации), допускается использование
этиленоксида (ETO), но применение этого средства сокращает срок службы
кабеля или провода отведения.

Датчик и адаптер Capnostat


Датчик (в т. ч. смотровые окна датчика) следует протирать влажной тканью и
сушить. Не погружайте датчик в раствор и не стерилизуйте его.
Для того, чтобы очистить адаптер многоразового пользования, промойте его
теплым мыльным раствором, после чего пропитайте его жидким
дезинфицирующим средством (пастеризованным или подвергнутым холодной
стерилизации), таким, как глютаральдегид. После этого промойте адаптер
стерилизованной водой и хорошо осушите его.
Адаптеры для взрослых пациентов и адаптеры с небольшим объемом
дыхательного пространства можно стерилизовать газообразным этиленоксидом
(ETO) или с помощью парового автоклава. Стерилизация паром в автоклаве
может привести к сокращению срока службы адаптера.
Перед началом повторного использования любого адаптера убедитесь в том, что
на его смотровых окнах нет никаких следов влаги и никакого налета. Кроме
того, убедитесь в том, что адаптер не был поврежден во время использования
или в процессе очистки и стерилизации.

A-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Манжета и шланг для измерения нАД


Очищая манжету для измерения нАД, руководствуйтесь инструкциями ее
изготовителя. Следите за тем, чтобы моющая жидкость не попадала в клапаны.
Жидкость, оставшаяся в клапанах, может проникнуть внутрь монитора и
повредить его.

Прочее
В отношении других контактирующих с пациентом компонентов, таких, как
температурные датчики, катетеры, пульсоксиметрические датчики и манжеты
для измерения нАД, применяйте рекомендуемые их изготовителями методы
очистки, стерилизации и дезинфекции.

Принтеры и самописцы
Замена бумаги в самописце
1. Нажмите кнопку на верхней панели самописца и откройте дверцу
самописца.

638A
2. Удалите катушку, оставшуюся от использованного рулона бумаги, и
установите новый рулон. Устанавливайте рулон бумаги так, чтобы он
раскручивался снизу.

639A

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-7


Профилактическое обслуживание

3. Закройте дверцу. Убедитесь в том, что бумага выступает из прорези.

640A
4. Проверьте функционирование самописца, распечатав кривую.

5. Удалите часть ленты с пробной кривой, отрывая бумагу движением,


направленным вниз.

Аккумуляторные батареи
Общая информация
Общие сведения
Правильное обслуживание аккумуляторных батарей обеспечивает
максимальное повышение их эксплуатационных характеристик.

В зависимости от условий эксплуатации, время функционирования каждой


новой, полностью заряженной аккумуляторной батареи составляет до 3,5 часов.
В процессе мониторинга нАД, CO2 и SpO2 батарея разряжается быстрее, чем
при регистрации других показателей. Яркость дисплея, печать и подключение к
беспроводной сети связи также могут оказывать влияние на продолжительность
функционирования аккумуляторной батареи.

Звуковые и визуальные сигналы оповещения предупреждают о предстоящем


отключении питания, а экранные индикаторы отображают уровень заряда и
емкость батареи. Сообщение «БАТАР. ПОЧТИ РАЗРЯЖ.», появляющееся в
верхней части экрана, предупреждает пользователя о том, что батарея может
полностью разрядиться в ближайшее время. В случае появления этого
сообщения необходимо заменить батарею или подключить монитор к источнику
переменного тока.

A-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Ионно-литиевая технология
В мониторе используются аккумуляторные батареи, содержащие ионно-
литиевые элементы. В каждую батарею встроены электронный измеритель
заряда и схема аварийной защиты. О технологии ионно-литиевых
аккумуляторных батарей необходимо знать следующее.

„ Батарея разряжается даже в том случае, если она не установлена в


мониторе. Такая разрядка батареи объясняется особенностями ионно-
литиевых элементов и необходимостью подачи тока подмагничивания к
встроенным электронным компонентам.
„ В связи с характеристиками ионно-литиевых элементов наблюдается
естественный саморазряд батареи. Скорость саморазряда удваивается при
повышении температуры на каждые 10°C.
„ При повышенной температуре емкость аккумулятора значительно
уменьшается.
„ По мере старения батареи ее максимальная емкость постепенно и
необратимо уменьшается. В результате снижается уровень сохраняемого
батареей и доступного для использования заряда.

Заряжающее устройство Cadex SMart Two+


ПРИМЕЧАНИЕ
С целью продления срока службы аккумуляторных батарей компания GE
рекомендует применять внешнее зарядное устройство Cadex SMart Two+,
выполняющее все функции профилактического обслуживания батарей.

Для использования внешнего зарядного устройства необходимо, чтобы в


мониторе было установлено программное обеспечение версии 2A или более
поздней версии; программное обеспечение зарядного устройства должно быть
версии 1.1 или более поздней версии.

На зарядном устройстве предусмотрены следующие светодиодные индикаторы


(СДИ). Значение светодиодного индикатора или сочетания светодиодных
индикаторов зависит от того, в каком режиме функционируют индикаторы
(горят непрерывно или мигают).

СДИ Горит Мигает

RUN Батарея заряжается. Батарея


инициализируется.

RUN и CONDITION Производится обработка


батареи.

READY Зарядка завершена.

READY и CONDITION Обработка завершена — Требуется обработка


достигнут целевой батареи.
уровень заряда.

FAIL Отказ батареи. Отказ заряжающего


устройства.

FAIL и CONDITION Обработка завершена —


целевой уровень заряда
не достигнут.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-9


Профилактическое обслуживание

Обеспечение безопасности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НАНЕСЕНИЕ ТРАВМ—НЕ УСТАНАВЛИВАЙТЕ монитор над
пациентом. Убедитесь в том, что батарея устройства полностью
вставлена, и что дверца отделения батареи плотно закрыта.
Падение батареи может привести к нанесению тяжелой или
смертельной травмы новорожденному или другому уязвимому
пациенту.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЗРЫВООПАСНОСТЬ И ПОЖАРООПАСНОСТЬ —
Использование не рекомендованных изготовителем батарей
может приводить к нанесению травм и (или) ожогов пациентам
и пользователям. Используйте только батареи,
рекомендованные или изготовленные компанией GE. В случае
использования не рекомендованных батарей гарантийные
обязательства изготовителя могут быть аннулированы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
НАНЕСЕНИЕ ТРАВМ—НЕ УСТАНАВЛИВАЙТЕ монитор над
пациентом. В случае установки монитора над пациентом
существует опасность утечки электролита из батареи и
воздействия этой химически активной жидкости на пациента.

В экстремальных условиях возможна утечка жидкости из


элементов аккумуляторной батареи. Эта жидкость оказывает
щелочное воздействие на глаза и кожу. В случае попадания
такой жидкости в глаза или на кожу пациента промойте глаза
или кожу чистой водой и обратитесь за помощью к
медицинскому специалисту.

ПРИМЕЧАНИЕ
Для достижения оптимальных эксплуатационных характеристик и
соблюдения требований по обеспечению безопасности используйте только
батареи, поставляемые компанией GE.

Индикация емкости
Одной новой, полностью заряженной батареи хватает примерно на 3,5 часа.
Двух новых, полностью заряженных батарей хватает примерно на 5 часов.
При определении емкости аккумуляторных батарей применяются следующие
термины.

„ Номинальная емкость — теоретическая емкость аккумуляторных элементов


новой батареи.
„ Максимальный заряд — фактическая величина заряда, сохраняемого
батареей и используемого монитором.
„ Остающийся заряд — сохраняемая батареей часть максимального заряда.
Выражается как процентная доля максимального заряда.

A-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Индикаторы заряда батареи


Индикатор заряда каждой из батарей появляется на экране, когда батарея
устанавливается в мониторе. На иллюстрации показан индикатор батареи,
потерявшей примерно 20% номинальной емкости и сохраняющей остающийся
заряд, составляющий примерно 50% максимального (позволяющий монитору
работать от батареи в течение примерно 1,4 часа).

1 2 3

859B

1 Заполненная (белая) область — остающийся заряд.

2 Не заполненная (черная) область — максимальный заряд.

3 Пунктирный контур — номинальная емкость.

Если в поле индикатора заряда батареи появится сообщение «ОШИБКА», см.


Меню состояния аккумуляторных батарей на стр. A-12.

Заряжающее устройство
После того, как пользователь выбирает целевой уровень заряда (Target
Capacity) с помощью переключателя на заряжающем устройстве, заряжающее
устройство сравнивает фактический заряд батареи с заданным целевым
уровнем заряда, составляющим 60%, 70% или 80%. Если фактический заряд
батареи не соответствует заданному целевому уровню, заряжающее устройство
выводит на дисплей запрос об обработке аккумуляторной батареи. Если после
завершения цикла обработки заряд батареи НЕ соответствует заданному
целевому уровню, на заряжающем устройстве загорается индикатор отказа
(FAIL).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-11


Профилактическое обслуживание

Меню состояния аккумуляторных батарей


Для того, чтобы просмотреть меню СОСТОЯНИЕ БАТАРЕЙ, последовательно
выберите элементы МЕНЮ > СОСТОЯНИЕ БАТАРЕЙ.

COCTOЯHИE БATAPEЙ

БATAPEЯ A БATAPEЯ Б
COCTOЯHИE CЛOTOB HE ИCП. ИCПOЛЬЗ.
УPOBEHЬ ЗAPЯДA (%) 100 65
BPEMЯ PAЗPЯДA (Ч:M) 01:55 01:12
BPEMЯ ЗAPЯДA (Ч:M) H/П H/П

HEИCПPABHOCTИ:
BO BPEMЯ PAБOTЫ OK OK
BO BPEMЯ ЗAPЯДKИ OK OK
TEMПEPATУPA OK OK
KAЧECTBO БATAPEИ OK OБCЛУЖ.

ГЛABHOE CПPABKA ПO
MEHЮ БATAPEЯM

ПPEДЫДУЩEE
MEHЮ

637B
Для того, чтобы получить дополнительную информацию об аккумуляторных
батареях, выберите элемент СПРАВКА ПО БАТАРЕЯМ.

„ СОСТОЯНИЕ СЛОТА — определяет данные, просматриваемые в


информационном окне СОСТОЯНИЕ БАТАРЕЙ.
„ ВРЕМЯ ЗАР/РАЗР. — определяет данные, просматриваемые в
информационном окне СОСТОЯНИЕ БАТАРЕЙ.
„ ИHДИKATOPЫ ЗAPЯДKИ — поясняет показания индикаторов заряда
аккумуляторных батарей.
„ ТРЕВОГИ — список сообщений, относящихся к аккумуляторным
батареям, с указаниями по устранению проблем.

Инструкции по установке
Разместите монитор таким образом, чтобы предотвращалось искусственное
повышение рабочей температуры батареи.

„ Для того, чтобы оптимизировать срок службы и эксплуатационные


характеристики батареи выбирайте такое место размещения монитора, в
котором исключается искусственное повышение температуры окружающей
среды.
„ Не размещайте монитор рядом с нагревателем или выделяющим тепло
оборудованием (например, рядом с компьютерным монитором).
„ Не размещайте монитор в углах, где циркуляция воздуха ограничена.

A-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Уход за аккумуляторной батареей


Зарядка
Зарядка аккумуляторной батареи с помощью внешнего заряжающего
устройства или без удаления батареи из монитора занимает около 9 часов.

Зарядка с помощью внешнего заряжающего устройства


(рекомендуется)
Заряжающее устройство Cadex SMart Two+ поддерживает в процессе зарядки
более низкую температуру элементов батареи, чем монитор. Такое снижение
температуры способствует продлению срока службы батареи.

Зарядка аккумуляторной батареи производится в следующем порядке.

1. Вставьте батарею в заряжающее устройство. Загорится светодиодный


индикатор RUN.

2. Не вынимайте батарею из заряжающего устройства до тех пор, пока не


загорится светодиодный индикатор готовности READY.

3. Если светодиодный индикатор отказа FAIL начнет гореть непрерывно,


выньте батарею из заряжающего устройства и снова вставьте ее в это
устройство. Выполнение этой операции позволяет устранять любые
ошибки, связанные с истечением срока ожидания заряжающего устройства.

Зарядка аккумуляторной батареи без удаления батареи


из монитора
Зарядка аккумуляторной батареи производится в следующем порядке.

1. Вставьте батарею в монитор. Загорится желтый светодиодный индикатор


ЗАРЯДКА.

2. Батарея будет полностью заряжена, когда загорится зеленый светодиодный


индикатор ЗАРЯДКА.

Обработка батарей
Производите обработку аккумуляторных батарей каждые шесть месяцев или
каждый раз, когда в поле КАЧЕСТВО БАТАРЕИ информационного окна
СОСТОЯНИЕ БАТАРЕИ появляется сообщение ОБСЛУЖ.

Зарядка с помощью внешнего заряжающего устройства


(рекомендуется)
Каждые шесть месяцев вынимайте батарею из монитора и производите ее
обработку с помощью заряжающего устройства SMart Two+. В процессе
обработки производится повторная калибровка электронного измерителя
заряда.
Обработка аккумуляторной батареи производится в следующем порядке.

1. Вставьте батарею в заряжающее устройство.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-13


Профилактическое обслуживание

2. Нажмите кнопку CONDITION:

„ Если мигает светодиодный индикатор RUN.


„ Если мигает светодиодный индикатор CONDITION.
3. Когда загорится светодиодный индикатор READY, выньте батарею.

Зарядка аккумуляторной батареи без удаления батареи


из монитора

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА —Никогда не производите
обработку батареи в то время, если монитор подключен к
пациенту. Несоблюдение этой рекомендации может привести к
нанесению тяжелой травмы или к несчастному случаю со
смертельным исходом.

Обработка аккумуляторной батареи производится в следующем порядке.

1. Выньте все батареи из монитора.

2. Вставьте одну батарею в гнездо A.

3. Отсоедините монитор от сети переменного тока.

4. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > СОСТОЯНИЕ БАТАРЕЙ.

5. Подождите до тех пор, пока батарея не разрядится на более чем 90% (см.
УРОВЕНЬ ЗАРЯДА).

6. Подсоедините монитор к сети переменного тока и полностью зарядите


батарею.

7. Снова отсоедините монитор от сети переменного тока.

8. Пользуясь монитором, работающим от батареи, подождите до тех пор, пока


не появится сообщение «БАТАР. ПОЧТИ РАЗРЯЖ.» или до тех пор, пока
монитор не выключится.

9. Снова подсоедините монитор к сети переменного тока и полностью


зарядите батарею.

Хранение батарей
єХраните батарею, удаленную из монитора, при температуре от 20C до 25єC (от
68єF до 77єF).

„ Если батарея хранится внутри монитора, работающего от сети переменного


тока, температура батареи превышает температуру окружающего воздуха
на 15єC—20єC (27є—36єF). Такое повышение температуры способствует
сокращению срока службы батареи.
„ Если батарея хранится внутри монитора, постоянно работающего от сети
переменного тока и не работающего время от времени от батареи, срок
службы батареи составляет не более 12 месяцев. Компания GE рекомендует
удалять батарею из монитора и хранить ее рядом с монитором до тех пор,
пока она не потребуется для перевозки.

A-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Если аккумуляторная батарея хранится без перезарядки в течение длительного


времени, она постепенно полностью разряжается и переходит в пассивное
состояние. Если батарея находится в пассивном состоянии, после нажатия
кнопки проверки батареи не загорается ни один из ее светодиодных
индикаторов. Перед началом повторного использования такой батареи
необходимо привести ее в активное состояние.

Активирование батареи
Активирование батареи, установленной в мониторе, следует поручать
квалифицированному обслуживающему персоналу. Дополнительные сведения
см. в руководстве по техническому обслуживанию.

Активирование батареи с помощью внешнего заряжающего устройства


(рекомендуется) производится в следующем порядке.
ПРИМЕЧАНИЕ
Перед началом повторного использования полностью разрядившейся
батареи необходимо привести ее в активное состояние, выполнив
следующие инструкции.

1. Вставьте батарею в заряжающее устройство и подождите до тех пор, пока


не загорится светодиодный индикатор RUN (это произойдет примерно
через три минуты).

2. Если светодиодный индикатор RUN не загорится, выполните следующие


инструкции.

a. Выньте батарею из заряжающего устройства.

b. Снова вставьте батарею в заряжающее устройство и подождите, чтобы


батарея подзарядилась, пока мигает светодиодный индикатор отказа
FAIL. Если загорится светодиодный индикатор RUN, игнорируйте его.

c. Следите за состоянием светодиодных индикаторов батареи и сразу же


выньте батарею из заряжающего устройства, когда перестанет мигать и
станет гореть непрерывно индикатор отказа FAIL, или когда начнут
одновременно мигать светодиодные индикаторы RUN и CONDITION.

d. Подождите пару секунд, после чего снова вставьте батарею в


заряжающее устройство. Пока заряжающее устройство производит
инициализацию батареи, в течение 5-10 секунд продолжают мигать
светодиодные индикаторы RUN и CONDITION. Если светодиодный
индикатор отказа FAIL начнет гореть непрерывно, выньте батарею из
заряжающего устройства и снова вставьте ее в это устройство.

e. Следите за состоянием светодиодных индикаторов батареи.


Светодиодный индикатор RUN должен перестать мигать и гореть
непрерывно в течение примерно одной минуты после того, как
перестанет мигать индикатор CONDITION. После этого
активированная батарея начинает перезаряжаться.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-15


Профилактическое обслуживание

Утилизация

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ВЗРЫВООПАСНОСТЬ—Не сжигайте аккумуляторные батареи
и не храните их при высокой температуре. Несоблюдение этой
рекомендации может привести к нанесению тяжелой травмы
или к несчастному случаю со смертельным исходом.

Если батарея больше не заряжается, ее необходимо заменить. Батарея подлежит


утилизации. Удалите использованную батарею из монитора и выполните
действующие в вашем учреждении инструкции по ликвидации использованных
батарей.

В США и Канаде компания Rechargeable Battery Recycling Corporation (RBRC)


помогает найти ближайшее предприятие, утилизирующее перезаряжаемые
аккумуляторные батареи. Вы можете связаться с компанией RBRC по телефону
(1-800-8-BATTERY) или с помощью ее сайта (www.rbrc.org).

Поиск и устранение причин неисправностей


Сигналы оповещения о состоянии батарей подаются в следующих трех
условиях.

„ Батарея разрядилась
„ Отказ батареи
„ Отказ заряжающего устройства
В следующей таблице приведены сообщения о состоянии батарей,
появляющиеся в окне кривой ЭКГ, и описания соответствующих методов
устранения неисправностей.

Сообщение Решение проблемы

БАТАР. ПОЧТИ РАЗРЯЖ. Если появляется это сообщение и


подается звуковой сигнал оповещения
(на уровне ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), значит,
остающегося заряда батареи хватит не
более чем на 10 минут работы монитора.
Замените батарею или подсоедините
монитор к сети переменного тока.

ПИТАНИЕ ОТКЛ! Если появляется это сообщение и


подается звуковой сигнал оповещения
(на уровне ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), значит,
батарея полностью разрядилась. Если
монитор не подсоединен к сети
переменного тока, он выключается.

ПРОВ. СОСТ. БАТАРЕЙ Это системное сообщение означает, что


аккумуляторная батарея не
функционирует. Выньте и снова вставьте
батарею или замените ее.

A-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Сообщение Решение проблемы

БАТАРЕИ: ОШИБКА Если появляется это сообщение и


подается звуковой сигнал оповещения
(на уровне ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), значит,
батарея не может быть заряжена в
мониторе. Попытайтесь зарядить
батарею с помощью внешнего
заряжающего устройства или замените
ее.

ПРОВ. СОСТ. БАТАРЕЙ Это системное сообщение означает, что


батарея не может быть заряжена с
помощью внешнего заряжающего
устройства. Попытайтесь снова зарядить
батарею с помощью внешнего
заряжающего устройства или замените
ее.

Техническое обслуживание
Схемы, технические характеристики оборудования и другую относящуюся к
нему техническую информацию можно найти в руководстве по техническому
обслуживанию, поставляемом вместе с оборудованием. Соблюдайте правила,
принятые отделом обслуживания систем жизнеобеспечения вашего
учреждения, или рекомендации по профилактическому обслуживанию,
содержащиеся в руководстве по техническому обслуживанию.

Проверка безопасности
Общие сведения

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Несоблюдение любыми ответственными лицами, больницами
или учреждениями, применяющими это устройство,
рекомендуемого расписания технического обслуживания может
привести к отказу оборудования и к возникновению опасностей,
угрожающих здоровью пациентов. Изготовитель не несет
никакой ответственности за соблюдение рекомендуемого
расписания технического обслуживания, если не был заключен
соответствующий договор о техническом обслуживании
оборудования. Всю ответственность несут лица, больницы или
учреждения, применяющие устройство.

„ Общую проверку безопасности следует производить каждые 12 месяцев.


Устройства для измерения нАД и температуры следует проверять каждые
два года.
„ Проверка безопасности может выполняться только квалифицированным
персоналом независимого предприятия, специализирующегося в области
проведения таких проверок.
„ Если заключен договор о техническом обслуживании оборудования,
проверка безопасности может выполняться персоналом отдела
технического обслуживания заказчиков компании GE.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-17


Профилактическое обслуживание

„ Подробные сведения о проверках безопасности можно найти в руководстве


по техническому обслуживанию.
„ После выполнения проверки безопасности дополнительное регулярное
техническое обслуживание не требуется.
„ Применяйте только стандарты, гарантирующие достаточную точность. Все
такие стандарты должны быть основаны на национальных или
общеевропейских стандартах.

Проверка блока измерения температуры


Проверка блока измерения температуры производится с использованием
имитатора пациента MARQIII и выполняется в следующем порядке.

1. Подсоедините имитатор к разъему Temp/CO (t°/СВ).

017C
2. Включите имитатор, задайте значение 400 с помощью адаптера и настройте
выходной сигнал на уровне, соответствующем температуре 37єC.
3. Проверьте значения температуры, появляющиеся в окне показателя ТЕМП.
Появляющееся на дисплее значение не должно отличаться от уровня
температуры, заданного с помощью имитатора, более чем на 0,4єC.

Если показания не соответствуют этому уровню, произведите повторную


калибровку схему Temp/CO (t°/СВ) circuit. Дополнительные сведения см. в
руководстве по техническому обслуживанию.

4. Повторите выполнение той же последовательности операций, установив


значение 700 с помощью адаптера имитатора.

A-18 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Профилактическое обслуживание

Проверка блока измерения нАД


Проверка блока измерения нАД производится с использованием цифрового или
калиброванного ртутного манометра (например, Sensym PDM200M или Diptron
Plus 3) и выполняется в следующем порядке.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
—Если в процессе проверки используется манжета для
измерения нАД, ее следует туго обернуть вокруг твердого
цилиндрического предмета или трубы. В процессе проверки не
надевайте манжету для измерения нАД на конечность человека,
поскольку это может привести к травме.

1. Подсоедините манометр к манжете для измерения нАД.

2. Подсоедините манометр к разъему BP 1/3 (КД 1/3).

3. Нажмите клавишу Power (Питание), чтобы включить монитор.


4. Проверьте данные, появляющиеся в окне показателя, заголовок кривой и
другую информацию на дисплее.

5. Включите манометр и установите максимальное допустимое значение


давления на уровне 1000 мм рт. ст. с помощью переключателя диапазона.

6. Оберните манжету нАД вокруг твердого цилиндрического предмета или


трубы диаметром не менее 150 мм.

021B

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 A-19


Профилактическое обслуживание

7. Проверьте калибровку.

a. Последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ


МОНИТОРА > СЕРВИСНЫЙ РЕЖИМ.

b. Последовательно выберите элементы КАЛИБРОВКА >


КАЛИБРОВКА нАД > ВЫЧ. ПРОВ. ВЫКЛ. > ПУСК.
c. Убедитесь в том, что значения в окне показателя нАД и показания
манометра расходятся не более чем на 1 мм рт. ст. на протяжении как
минимум одной минуты.

Если показания не отвечают этому требованию, произведите


повторную калибровку схемы измерения нАД. Дополнительные
сведения см. в руководстве по техническому обслуживанию.

d. Последовательно выберите элементы ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВЫЧ. ПРОВ.


> ОСТАНОВ, чтобы выпустить воздух из манжеты для измерения нАД.

8. Повторите выполнение той же последовательности операций, пользуясь


соединительным разъемом КД 2/4.

Проверка функций оповещения


Проверка функций оповещения выполняется в следующем порядке.

1. Увеличьте верхнее предельное значение допустимого диапазона изменения


ЧСС таким образом, чтобы оно было больше текущего значения ЧСС
пациента.
2. Выполните следующие проверочные операции.

„ Проверьте правильность звукового сигнала оповещения.


„ Проверьте цвет цифрового значения ЧСС, мигающего в окне
показателя ЭКГ.
„ Проверьте цвет мигающего светового сигнала оповещения.
„ Проверьте выполнение функции печати при поступлении сигнала
оповещения.
3. Отключите звуковой сигнал оповещения и убедитесь в том, что подача
этого сигнала прекратилась.

4. Восстановите исходное значение допустимого диапазона изменения ЧСС.


ПРИМЕЧАНИЕ
Дополнительные сведения о сигналах оповещения см. в разделе главу 4.

A-20 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


B Комплекты
программного
обеспечения

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 B-1


Комплекты программного обеспечения

Сравнение функций комплектов программного


обеспечения

Комплект
ПО для
Учет
Основно получения
Кардиол Кардиопул характерны
й КРГ
огически ьмональны х
(базовы трендов
й й комплект особенност
Функция или характеристик й) высокого
комплект ПО ей пола
комплект разрешени
ПО (Cardiopulm алгоритмам
ПО я (High
(Cardiac) onary) и 12SL и
(Basic) Resolution
ACI-TIPI
CRG
Trends)

Цветное отображение 6 кривых X


Заголовки кривых инвазивно измеряемого КД на экране X
Отображение кривых КД в полном (общем) и индивидуальном X
масштабах
Постоянное отображение окна показателя SPO2 X
Отображение масштабной шкалы кривых КД с наложением слева X
и справа
Совмещение (упорядочение на экране) кривых и числовых X
показателей
Диалоговые инструкции образовательной программы Mentor X
Индивидуализация параметров в режимах мониторинга взрослых X
и новорожденных пациентов и в операционных
Программируемые пользователем заданные по умолчанию X
параметры (настройки и установки) монитора
Сохранение в памяти до 100 КРГ событий X
Сохранение в памяти до 24 часов КРГ трендов X
Одновременная регистрация ЭКГ по нескольким отведениям X
Совместимость с кабелями для регистрации ЭКГ по 3 или 5 X
отведениям
Выбор продолжительности промежутка времени между X
сокращениями
Выбор параметров усреднения частоты сердечных сокращений X
Регистрация и фильтрация импульсов кардиостимулятора X
Логическая функция регистрации отказа отведений (Smart-Lead X
Fail)
Формат отображения всех кривых ЭКГ X
Комплект функций регистрации летальной аритмии (подачи X
сигналов оповещения об асистолии, желудочковой тахикардии и
желудочковой фибрилляции)
Полный комплект функций регистрации аритмии, позволяющий X
изменять уровни оповещения
Функции сохранения в памяти и считывания записей о событиях X
аритмии, зарегистрированных с помощью нескольких отведений
Измерения сегмента ST по 7 отведениям X
Измерения сегмента ST по 12 отведениям X X

B-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Комплекты программного обеспечения

Комплект
ПО для
Учет
Основно получения
Кардиол Кардиопул характерны
й КРГ
огически ьмональны х
(базовы трендов
й й комплект особенност
Функция или характеристик й) высокого
комплект ПО ей пола
комплект разрешени
ПО (Cardiopulm алгоритмам
ПО я (High
(Cardiac) onary) и 12SL и
(Basic) Resolution
ACI-TIPI
CRG
Trends)

Построение шаблона и трендов изменения сегмента ST, X


регистрируемого по нескольким отведениям
Хранение в памяти архивных записей данных о сегменте ST X
Возможность выбора точек сегмента ST X
Алгоритм анализа ЭКГ, регистрируемой по 12 отведениям (12SL) X
Автоматическое оповещение об изменении сегмента ST, X X
регистрируемого по 12 отведениям
Мониторинг дыхания и регистрация остановок дыхания (апноэ). X
Курсор для измерения элементов кривой инвазивно измеряемого X
КД
Оповещение об отсоединении датчика артериального КД X
Функция предотвращения подачи лишних сигналов оповещения в X
процессе регистрации артериального КД (Smart BP)
Алгоритм внутриаортальной баллонной контрпульсации при X
измерении КД (ВАБН)
Алгоритм измерения давления заклинивания в легочной артерии X
(ДЗЛА, PA Wedge)
Алгоритм регистрации давления заклинивания в легочной X
артерии с полномасштабной координатной сеткой (ВСТАВ.
КАТЕТ./ДЗЛА, PA Insert Wedge)
Регистрация неинвазивно измеряемого КД (НАД) X
Синхронизация неинвазивного измерения КД по часам (СИНХР. X
ВРЕМ. НАД)
Неинвазивное измерение КД (НАД) взрослых, педиатрических и X
новорожденных пациентов с регистрацией давления накачивания
манжеты
Режимы неинвазивного автоматического измерения, измерения X
вручную и статического непрерывного измерения КД (НАД)
Пульсоксиметрический мониторинг X
Звуковое оповещение о снижении уровня насыщения крови X
кислородом, регистрируемом пульсоксиметрическим датчиком
Пульсоксиметрия — Совместимость с датчиками Masimo X
Пульсоксиметрия — совместимость с датчиками Nellcor X
Пульсоксиметрия — совместимость с датчиком изготовителя X
Поддержка функций мониторинга температуры X
Поддержка функций определения минутного сердечного выброса X
термодилюционным методом
Хранение в памяти постоянных коэффициентов для расчета X
сердечного выброса с использованием катетеров и датчиков
ведущих изготовителей
Расчеты показателей деятельности сердца X

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 B-3


Комплекты программного обеспечения

Комплект
ПО для
Учет
Основно получения
Кардиол Кардиопул характерны
й КРГ
огически ьмональны х
(базовы трендов
й й комплект особенност
Функция или характеристик й) высокого
комплект ПО ей пола
комплект разрешени
ПО (Cardiopulm алгоритмам
ПО я (High
(Cardiac) onary) и 12SL и
(Basic) Resolution
ACI-TIPI
CRG
Trends)

Модуль CO2 CapnoFlex LF Sidestream (для отбора проб бокового X


потока)
Интерфейс с модулем логически развитой поддержки функций X
анестезии при одновременном мониторинге газов крови
несколькими датчиками (SAM, Smart Anesthesia Multi-gas)
Основные физиологические показатели — 24 часа X
Печать суточных трендов X
Пульмонологические расчеты с определением сердечного X
выброса по Фику
Расчет доз препаратов для взрослых и новорожденных X
пациентов
Подача сигналов оповещения о выходе любых показателей за X
пределы допустимых диапазонов
Окно сигналов оповещения X
Комплект функций программирования множественных уровней X
оповещения пользователем
Поддержка лазерного принтера X
Поддержка цифрового самописца для прямой печати (DDW) X
двух- или четырехдюймовой ленте
Просмотр данных других пациентов (с наложением окон) X
Просмотр данных при подаче сигнала оповещения X
Автоматический просмотр данных при поступлении сигналов X
оповещения (требуется информационный сервер Prism)
Комбинированный мониторинг с помощью ЛВС (ЛВС КОМБИ, X
одновременный телеметрический и прямой кабельный
мониторинг)

B-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


C Значения
параметров,
заданные
изготовителем по
умолчанию

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 C-1


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

Уровни сигналов оповещения об аритмии


(УРОВНИ ТРЕВОГИ ПО АРИТМИИ)
Ниже перечислены уровни сигналов оповещения об аритмии, заданные
изготовителем по умолчанию. Для того, чтобы получить доступ к
соответствующим элементам меню, последовательно выберите элементы
МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ >
УРОВНИ ТРЕВОГИ АРИТМИИ ПО УМОЛЧАНИЮ.

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

АСИСТОЛИЯ
КРИЗИС
ЖФИБ/ЖТАХИ РЕКОМЕНД.
Ж ТАХИ КРИЗИС
ЖТ > 2
Ж БРАДИ
ПАРНЫЕ
БИГЕМИНИЯ
УЧАЩЕНИЕ ЖЭ —
ПАУЗА
ТРИГЕМИНИЯ —

R НА T СООБЩЕНИЕ

ЖЭ
ТАХИ
БРАДИ КРИЗИС
НЕРЕГУЛЯРНЫЙ/ —
ФИБ. ПРЕДС.

C-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

Уровни оповещения о регистрации показателей


(УРОВНИ ТРЕВОГИ ПО ПАРАМЕТРАМ)
Ниже перечислены уровни сигналов оповещения об изменении показателей,
заданные изготовителем по умолчанию. Для того, чтобы получить доступ к
соответствующим элементам меню, последовательно выберите элементы
МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ >
УРОВНИ ТРЕВОГИ ПАРАМЕТРОВ ПО УМОЛЧАНИЮ.

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

ЧСС
ПРЕДУПРЕЖДЕНИ
CO2: НЕТ ПРЕДУПРЕЖДЕНИ РЕКОМЕНД.
Е
ДЫХАНИЯ Е
ВЕНТ — —
ЖЭ/МИН
ST
АРТ
ЛА
CO2
нАД
БЕДР
УАК
ГАЗ
РЕКОМЕНД. РЕКОМЕНД. РЕКОМЕНД.
ЦВД
ПП
УВК
ЛП
ВЧД
СД
SVO2
ЧМ

SPO21
ЧАСТОТА АРТ
ТК
СООБЩЕНИЕ
ИКГ
ЧД
АПНОЭ ДЫХАН. КРИЗИС
ЧАСТОТА БЕДР. СООБЩЕНИЕ СООБЩЕНИЕ
ЧАСТОТА УАК
НСВ
СООБЩЕНИЕ
ЧАСТОТА SPO2
ТЕМП
ИКГ

1
Если функция регистрации ЭКГ выключена, уровень оповещения об изменении
показателя SpO2 повышается (сигнал подается на уровне предупреждения, а не на
уровне рекомендации).

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 C-3


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

Предельные значения допустимого диапазона


показателя (ПРЕДЕЛЫ ПАРАМЕТРОВ)
Ниже перечисляются предельные значения допустимых диапазонов изменения
показателей, заданные изготовителем по умолчанию. Для того, чтобы получить
доступ к соответствующим элементам меню, последовательно выберите
элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО
УМОЛЧАНИЮ > ПРЕДЕЛЫ ПО УМОЛЧАНИЮ.

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

НИЖН. ВЕРХ. НИЖН. ВЕРХ. НИЖН. ВЕРХ.

ЧСС 50 150 90 200 –1 150


ЖЭ/МИН — 6 — 6 — 6
ST-I
ST-II
ST-III
ST-V1
ST-AVL
ST-AVF
–2.0 2.0 –2.0 2.0 –2.0 2.0
ST-AVR
ST-V2
ST-V3
ST-V4
ST-V5
ST-V6
нАД-С 80 200 40 100 40 200
нАД-Д 20 120 20 60 20 120
нАД-СР 40 140 30 70 40 140
АРТ-С 80 200 40 100 40 200
АРТ-Д 20 120 20 60 20 120
АРТ-СР 40 140 30 70 40 140
АРТ-П 50 150 90 200 –1 150
БДР-С 80 200 40 100 40 200
БДР-Д 20 120 20 60 20 120
БДР-СР 40 140 30 70 40 140
БДР-П 50 150 90 200 –1 150
УАК-С 80 200 40 100 40 200
УАК-Д 20 120 20 60 20 120
УАК-СР 40 140 30 70 40 140
УАК-П 50 150 90 200 –1 150

C-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

НИЖН. ВЕРХ. НИЖН. ВЕРХ. НИЖН. ВЕРХ.

ЛА-С
ЛА-Д
ЛА-СР
ЦВД
ПП –99 350 –99 350 –99 350
УВК
ЛП
ВЧД
СД
CO2-ВЫД –1 50 –1 50 –1 50
CO2-ВДОХ — 5 — 5 — 5
CO2-ДЫХАН 5 30 15 100 1 200
НЕТ ДЫХАНИЯ — 20 — 15 — 30
SPO2 90 105 88 100 90 105
SPO2-П 50 150 90 200 –1 150
ТК 30.0°C/ 42.0°C/ 30.0°C/ 42.0°C/ 0,0°C 42.0°C/
86.0°F 107.6°F 86.0°F 107.6°F 107.6°F
SVO2 60 80 60 80 60 80
ЧД 5 30 15 100 1 200
ЧД-АПНОЭ — 20 — 15 — 20
ТЕМП 1 30.0°C/ 42.0°C/ 30.0°C/ 42.0°C/ 0,0°C 42.0°C/
86.0°F 107.6°F 86.0°F 107.6°F 107.6°F
ТЕМП 2 30.0°C/ 42.0°C/ 30.0°C/ 42.0°C/ 0,0°C 42.0°C/
86.0°F 107.6°F 86.0°F 107.6°F 107.6°F
O2-ВДОХ 18 102 18 102 18 102
O2-ВЫД –1 102 –1 102 –1 102
N2O-ВДОХ 80,0 80,0 80,0
N2O-ВЫД 80,0 80,0 80,0
N2-ВДОХ 85,0 85,0 85,0
N2-ВЫД 85,0 85,0 85,0
SEV-ВДОХ 7,0 7,0 7,0
SEV-ВЫД 7,0 7,0 7,0
DES-ВДОХ 12,0 12,0 12,0
DES-ВЫД 12,0 12,0 12,0
ENF-ВДОХ
–1.0 –1.0 –1.0
ENF-ВЫД
HAL-ВДОХ
HAL-ВЫД
HE-ВДОХ
7,0 7,0 7,0
HE-ВЫД
ISO-ВДОХ
ISO-ВЫД
AR-ВДОХ
AR-ВЫД
СИ 1.5 5.0 1.5 5.0 1.5 5.0
ЖГК 10 60 10 60 10 60
BIS -1 100 -1 100

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 C-5


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

Заданные по умолчанию параметры дисплея


(Display Defaults)
Ниже перечислены параметры дисплея, заданные по умолчанию изготовителем.
Для того, чтобы получить доступ к соответствующим элементам меню,
последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ МОНИТОРА >
НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ > ЭКРАН ПО УМОЛЧАНИЮ.

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

BOЗPACT
ВЗРОСЛЫЙ 0-2 ВЗРОСЛЫЙ
ПAЦИEHTA
PEЖИM ЭKPAHA ИHДИB. 6 KPИB.
ЦВЕТОВОЙ
ПРЕОБРАЗОВАТЕЛЬ
ФОРМАТ
ОСНОВНАЯ ЭКГ II
KPИBAЯ ЭKГ 2 V1 ВЫКЛ ST
МИН. УРОВЕНЬ ВЫКЛ
АРИТМИИ
АРИТМИИ ВСЕ ЛЕТАЛЬНЫЕ ВЫКЛ
ОБНАРУЖ. ПЕЙС. ВЫКЛ
ЧСС по АД ВКЛ
АНАЛИЗ
ВСЕ ОТВЕД.
ОТВЕДЕНИЙ
АНАЛИЗ ST ВЫКЛ ВЫКЛ ВКЛ
ШAБЛOHЫ ДЛЯ ST ВЫКЛ ВЫКЛ ТРЕНДЫ
V-OTBEДEHИE ДЛЯ
V5
ST
ШAБЛOH ST 1 II
ШAБЛOH ST 2 V5
ШAБЛOH ST 3 I
НАСТРОЙКА
J + 60 МС J + 30 МС J + 60 МС
ТОЧКИ ST
ЗAПУCK 12SL ПO
ВЫКЛ
ST
CKOPOCTЬ
25
KPИBOЙ ЭKГ
КРИВАЯ 2 ДЛЯ
АРТ
ПЕЧАТИ
КРИВАЯ 3 ДЛЯ
ВЫКЛ ЧД ВЫКЛ
ПЕЧАТИ
КРИВАЯ 4 ДЛЯ
ВЫКЛ
ПЕЧАТИ
ПЕЧАТЬ ПО
ВКЛ ВЫКЛ ВЫКЛ
ТРЕВОГЕ
BPEMЯ
НЕПРЕРЫВНО НЕПРЕРЫВНО ЗА 20 СЕКУНД
PACПEЧATKИ
KATETEP OTCOEД. ВКЛ — ВЫКЛ
ИНТЕЛ. КД ВКЛ — ВКЛ
ШКАЛА ДЛЯ АРТ 160 100 160

C-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

ШKAЛA ДЛЯ ЛA 60
ШКАЛА ЦВД-ЛА-
УВК
30
ШKAЛA ДЛЯ ДЛП
ШKAЛA ДЛЯ BЧД
ШKAЛA ДЛЯ CД 160
CKOPOCTЬ
25
KPИBOЙ АД
ШКАЛА ДЛЯ CO2 50
CKOPOCTЬ
6.25
KPИBOЙ CO2
НАД АВТОМ. ВЫКЛ
ДABЛ. B MAHЖETE
160 ММ РТ. СТ.
BЗP.
ДABЛ. B MAHЖETE
140 ММ РТ. СТ.
ДET.
ДABЛ. B MAHЖETE
110 ММ РТ. СТ.
HEOH.
KATETEP CB BAXTER/EDWARDS
TEMП. PAC. ПPИ
В ПОТОКЕ
ИЗM. CB
PAЗMEP KPИBOЙ
7,5
CB
OБЪEM PACTB.
10 КУБ. СМ
ИЗM. CB
ABTOM. PEЖИM
ВКЛ ВКЛ ВЫКЛ
ИЗM. CB
КОМПЕНСАЦИЯ
— — 0-40% N2O
N2O
КОМПЕНСАЦИЯ O2 0-60% O2
ПAPAMETP ЧД ВЫКЛ ВКЛ ВЫКЛ
OTBEДEHИE ДЛЯ
II
ЧД
CKOPOCTЬ
KPИBOЙ ЧД
25
CKOPOCTЬ
KPИBOЙ SPO2
ПРОСМОТР ПО
ТРЕВОГЕ
ППT: PACПP.
ВЫКЛ
COOБЩ.
ППТ: ЗВУК.
СИГНАЛ
УРОВЕНЬ ДИСТ.
КРИЗИС
ТРЕВОГИ
OTKЛ. CИГH.
ВКЛЮЧИТЬ ВЫКЛЮЧИТЬ ВКЛЮЧИТЬ
TPEBOГИ
MИH. ГPOMK.
10%
TPEBOГИ
ГPOMK. TPEBOГИ 70% 70% 40%

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 C-7


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

ОТКЛ. СИГНАЛ
НОРМАЛ.
ТРЕВОГИ
ГPOMKOCTЬ CИГH.
ВЫКЛ
QRS
ГPOMKOCTЬ CИГH.
ВЫКЛ ВЫКЛ 40%
ПУЛЬCA
OTKAЗ OTBEД.
СИС. ПРЕДУПР. СИС. ПРЕДУПР. СИС. РЕКОМ.
ЭKГ
ОТКЛ. ДАТЧИКА
СИС. ПРЕДУПР.
SPO2
SPO2 ПОИСК
СИС. РЕКОМ.
ПУЛЬСА
МОНИТОРИНГ ISO/
ИЗОФЛУРАН
DES
ПОКАЗЫВАТЬ
ВКЛ ВКЛ ВЫКЛ
ПРЕДЕЛЫ
ПОКАЗЫВАТЬ ЕД.
ВЫКЛ
ИЗМЕР.
ЕДИНИЦЫ РОСТА CM
EДИHИЦЫ BECA КГ
ТЕМПЕРАТУРА В
ЦЕЛЬСИЯ
ГРАД.
ЕДИНИЦЫ CO2 ММ РТ. СТ.
ЕДИНИЦЫ O2
%
ЕДИНИЦЫ ГАЗА
TИП ПPEДEЛOB
HAД
СИСТОЛИЧ.
TИП ПPEДEЛOB
APT
TИП ПPEДEЛOB ЛA ДИАСТОЛИЧ.
нАД/иКД в КПа ВЫКЛ
ТАЙМ-АУТ МЕНЮ 5 МИНУТ
ФИЛЬТР ДЛЯ ЭКГ МОНИТОРИНГ МОНИТОРИНГ УМЕРЕННЫЙ
ФИЛЬTP ДЛЯ AД 12 Гц
ШИPИHA
НОРМАЛ. УЗКИЙ НОРМАЛ.
KOMПЛEKCA QRS
РЕЖИМ ОТОБРАЖ.
АВТОМ.
СO2
ОТКЛ.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИ ВЫКЛ
Е
CKOP. KPИB. BEHT 6.25
ПOKAЗATЬ
ЗHAЧEHИE MAC
OTKЛЮЧИTЬ SAM
HAL
ВЫКЛ
OTKЛЮЧИTЬ SAM
ENF
ПOЛE ID. KOДA
TEXHИKA

C-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

OCHOBHOЙ ПAP.
СИ
ИKГ
ДOПOЛHИT. ПAP1
СВ
ИKГ
ДOПOЛHИT. ПAP2
ОПСС
ИKГ
ДOПOЛHИT. ПAP3
ЖГК
ИKГ
OTKЛЮЧ.
НОРМАЛ.
TPEBOГИ HАД
ПPEOДОЛEHИE
КРИЗИС
ПAУЗЫ
УСРЕДНЕНИЕ
8 СЕК
MASIMO
MASIMO
ЗАДЕРЖКА 5 СЕК
СИГНАЛА
SAT-SECONDS ВЫКЛ
PEЖИM OTBETA НОРМАЛ.
SPO2
ИHTEЛЛEKT ЧCC
ВКЛ
ПАРАМЕТР ЭКГ
OПЦИЯ
ПО УМОЛЧАНИЮ
OTCOEДИH.
CИHXP. BPEM. нAД ВЫКЛ
УРОВ. СИГН. АППТ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ДИСТ. ОТКЛ. ЗВУК КРИЗИС
ОТКЛ. ЗВУК АППТ ОТКЛ. ЗВУК
ПОСТ. ОКНО SPO2 ВЫКЛ
УCPEДHEHИE
8 СОКРАЩ.
ЧACT. ЭKГ
ИHTEPBAЛ ПAУЗЫ
3 СЕК
ЭKГ
ОТДЕЛ. - МОБИЛ. ВКЛ
BEC ДЛЯ PACЧ.
ВЫКЛ ВКЛ ВКЛ
ДOЗЫ
ЧACT. ПУЛЬCA
ВЫКЛ
HAД
HAД: HET
СИС. РЕКОМ.
OПPEДEЛEHИЯ
КНОПКА ТРЕНДОВ ТАБЛ.: ВСЕ
ИСТ. КОМБИ ПО
ОПРЕД. ТЕЛЕМ.
УМОЛЧ.
ОТОБР. ВРЕМ. BKЛ C CEK
ЧACTOTA CГЛAЖ. 15 СЕК
BIS
ШKAЛA KP ЭЭГ 25
CKOPOCTЬ KP ЭЭГ 25
АВТОМ. ПОДКЛЮЧ. ВКЛ

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 C-9


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

Заданный по умолчанию приоритет показателей


Ниже перечислены уровни приоритета показателей, заданные по умолчанию
изготовителем. Для того, чтобы получить доступ к соответствующим элементам
меню, последовательно выберите элементы МЕНЮ > НАСТРОЙКИ
МОНИТОРА > НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ > ПРИОРИТЕТЫ
ПАРАМЕТРОВ ПО УМОЛЧАНИЮ.
Значения перечисленных ниже показателей, если они регистрируются, всегда
появляются в окнах показателей.

РЕАНИМАЦИЯ - РЕАНИМАЦИЯ -
ОПЕРАЦИОННАЯ
ВЗРОСЛЫЕ НОВОРОЖД.

ПАРАМЕТР 1Если ЭКГ ЭКГ ЭКГ


включена функция
регистрации ЭКГ,
это первый
параметр,
который не
может быть
заменен1
ПАРАМЕТР 2 ЭКГ УАК нАД
ПАРАМЕТР 3 АРТ УВК АРТ
ПАРАМЕТР 4 ЛА ЧД ЛА
ПАРАМЕТР 5 SPO2 SPO2 SPO2
ПАРАМЕТР 6 CO2 нАД CO2

1
Если функция регистрации ЭКГ выключена, первым параметром, который не может
быть заменен, становится SPO2.

Окна выделенных ниже показателей появляются в нижней части экрана только


в том случае, если с правой стороны экрана нет достаточного пространства.
Окна показателей, наименованиям которых предшествует звездочка (*), могут
быть уменьшены на экране.

РЕАНИМАЦИЯ - ВЗРОСЛЫЕ
ГАЗ ЦВД* СВ* BIS
нАД ПП* НСВ
АРТ УВК* ДЫХ.
БЕДР ЛП* TEMП*
УАК ВЧД* ЧМ
ЛА СД* УРО*
CO2 SVO2 ИКГ
ВЕНТ* SPO2 Сигналы
оповещения
(ТРЕВОГИ)

C-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

РЕАНИМАЦИЯ - НОВОРОЖД.
ВЕНТ* нАД SVO2* BIS
АРТ ЦВД* ЧМ
БЕДР ПП* TEMП*
УАК УВК* СВ*
ЛА ЛП* НСВ
CO2 ВЧД* УРО*
ГАЗ СД* ИКГ
ДЫХ.* SPO2* Сигналы
оповещения
(ТРЕВОГИ)

ОПЕРАЦИОННАЯ
CO2 БЕДР ВЧД* BIS
ГАЗ УАК СД*
SPO2* ЛА SVO2*
СВ* ВЕНТ* ДЫХ.*
НСВ ЦВД* ЧМ
TEMП* ПП* УРО*
нАД УВК* ИКГ
АРТ ЛП* Сигналы
оповещения
(ТРЕВОГИ)

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 C-11


Значения параметров, заданные изготовителем по умолчанию

C-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


D Индивидуализация
заданных по
умолчанию
параметров

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 D-1


Индивидуализация заданных по умолчанию параметров

Общая информация
Используйте эту таблицу для записи заданных по умолчанию
индивидуализированных параметров, применяемых в вашем отделении.
Храните ее в месте, позволяющем быстро проверять заданную конфигурацию
параметров. Перед заполнением таблицы рекомендуется скопировать ее бланк,
чтобы иметь под рукой несколько дополнительных экземпляров, которые могут
пригодиться в дальнейшем.

Общие сведения
Наименование набора индивидуализированных параметров, заданных по
умолчанию: _____________________________________________

Наименование отделения:
________________________________________________________

Режим мониторинга пациента:


_______________________________________________

Уровни сигналов оповещения об аритмии (УРОВНИ ТРЕВОГИ


ПО АРИТМИИ)
Кризис Предупре Рекоменд Сообщени
ждение ация е
АСИСТОЛИЯ
ЖФИБ/ЖТАХИ
Ж ТАХИ
ЖТ > 2
Ж БРАДИ
ПАРНЫЕ
БИГЕМИНИЯ
УЧАЩЕНИЕ ЖЭ
ПАУЗА
ТРИГЕМИНИЯ
R НА T
ЖЭ
ТАХИ
БРАДИ
НЕРЕГУЛЯРНЫЙ/ФИБ. ПРЕДС.

D-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Индивидуализация заданных по умолчанию параметров

Уровни оповещения о регистрации показателей (УРОВНИ


ТРЕВОГИ ПО ПАРАМЕТРАМ)
Кризис Предупре Рекоменд Сообщени
ждение ация е
ЧСС
CO2: НЕТ ДЫХАНИЯ
ЖЭ/МИН
ST
АРТ
ЛА
CO2
нАД
БЕДР
УАК
ГАЗ
ЦВД
ПП
УВК
ЛП
ВЧД
СД
SVO2
ЧМ
SPO2
ЧАСТОТА АРТ
ТК
ИКГ
ЧД
АПНОЭ ДЫХАН.
ЧАСТОТА БЕДР.
ЧАСТОТА УАК
ЧАСТОТА SPO2
ТЕМП

Предельные значения допустимого диапазона показателя


(ПРЕДЕЛЫ ПАРАМЕТРОВ)

НИЖН. ВЕРХ.

ЧСС
ЖЭ/МИН
ST-I
ST-II
ST-III

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 D-3


Индивидуализация заданных по умолчанию параметров

НИЖН. ВЕРХ.

ST-V1
ST-AVL
ST-AVF
ST-AVR
ST-V2
ST-V3
ST-V4
ST-V5
ST-V6
нАД-С
нАД-Д
нАД-СР
АРТ-С
АРТ-Д
АРТ-СР
АРТ-П
БДР-С
БДР-Д
БДР-СР
БДР-П
УАК-С
УАК-Д
УАК-СР
УАК-П
ЛА-С
ЛА-Д
ЛА-СР
ЦВД
ПП
УВК
ЛП
ВЧД
СД
CO2-ВЫД
CO2-ВДОХ
CO2-ДЫХАН
НЕТ ДЫХАНИЯ
SPO2
SPO2-П
ТК
ЧД
SVO2
ЧД-АПНОЭ
ТЕМП 1
ТЕМП 2

D-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Индивидуализация заданных по умолчанию параметров

НИЖН. ВЕРХ.

O2-ВДОХ
O2-ВЫД
N2O-ВДОХ
N2O-ВЫД
N2-ВДОХ
N2-ВЫД
SEV-ВДОХ
SEV-ВЫД
DES-ВДОХ
DES-ВЫД
ENF-ВДОХ
ENF-ВЫД
HAL-ВДОХ
HAL-ВЫД
ISO-ВДОХ
ISO-ВЫД
HE-ВДОХ
HE-ВЫД
AR-ВДОХ
AR-ВЫД
СИ
ЖГК
BIS

Заданные по умолчанию параметры дисплея (Display Defaults)


BOЗPACT ПAЦИEHTA
PEЖИM ЭKPAHA
ЦВЕТОВОЙ ФОРМАТ
ОСНОВНАЯ ЭКГ
KPИBAЯ ЭKГ 2
АРИТМИЯ
ОБНАРУЖ. ПЕЙС.
ЧСС по АД
АНАЛИЗ ОТВЕДЕНИЙ
АНАЛИЗ ST
ШAБЛOHЫ ДЛЯ ST
V-OTBEДEHИE ДЛЯ ST
ШAБЛOH ST 1
ШAБЛOH ST 2
ШAБЛOH ST 3
НАСТРОЙКА ТОЧКИ ST
ЗAПУCK 12SL ПO ST
CKOPOCTЬ KPИBOЙ ЭKГ

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 D-5


Индивидуализация заданных по умолчанию параметров

КРИВАЯ 2 ДЛЯ ПЕЧАТИ


КРИВАЯ 3 ДЛЯ ПЕЧАТИ
КРИВАЯ 4 ДЛЯ ПЕЧАТИ
ПЕЧАТЬ ПО ТРЕВОГЕ
ВРЕМЯ РАСПЕЧАТКИ
KATETEP OTCOEД.
ИНТЕЛ. КД
ШКАЛА ДЛЯ АРТ
ШKAЛA ДЛЯ ЛA
ШКАЛА ЦВД-ЛА-УВК
ШKAЛA ДЛЯ ДЛП
ШKAЛA ДЛЯ BЧД
ШKAЛA ДЛЯ CД
CKOPOCTЬ KPИBOЙ АД
нАД/иКД в КПа
ШКАЛА ДЛЯ CO2
CKOPOCTЬ KPИBOЙ CO2
НАД АВТОМ.
ДABЛ. B MAHЖETE BЗP.
ДABЛ. B MAHЖETE ДET.
ДABЛ. B MAHЖETE HEOH.
KATETEP CB
TEMП. PAC. ПPИ ИЗM. CB
PAЗMEP KPИBOЙ CB
OБЪEM PACTB. ИЗM. CB
ABTOM. PEЖИM ИЗM. CB
КОМПЕНСАЦИЯ N2O (ТОЛЬКО
ОПЕРАЦИОННАЯ)
КОМПЕНСАЦИЯ O2
ПAPAMETP ЧД
OTBEДEHИE ДЛЯ ЧД
CKOPOCTЬ KPИBOЙ ЧД
CKOPOCTЬ KPИBOЙ SPO2
ПРОСМОТР ПО ТРЕВОГЕ
ППT: PACПP. COOБЩ.
ППТ: ЗВУК. СИГНАЛ
УРОВЕНЬ ДИСТ. ТРЕВОГИ
ГPOMK. TPEBOГИ
OTKЛ. CИГH. TPEBOГИ
MИH. ГPOMK. TPEBOГИ
ОТКЛ. СИГНАЛ ТРЕВОГИ
ГPOMKOCTЬ CИГH. QRS
ГPOMKOCTЬ CИГH. ПУЛЬCA
OTKAЗ OTBEД. ЭKГ
ОТКЛ. ДАТЧИКА SPO2
SPO2 ПОИСК ПУЛЬСА

D-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Индивидуализация заданных по умолчанию параметров

МОНИТОРИНГ ISO/DES
ПОКАЗЫВАТЬ ПРЕДЕЛЫ
ПОКАЗЫВАТЬ ЕД. ИЗМЕР.
ЕДИНИЦЫ РОСТА
EДИHИЦЫ BECA
ТЕМПЕРАТУРА В ГРАД.
ЕДИНИЦЫ CO2
ЕДИНИЦЫ O2
ЕДИНИЦЫ ГАЗА
TИП ПPEДEЛOB HAД
TИП ПPEДEЛOB APT
TИП ПPEДEЛOB ЛA
ТАЙМ-АУТ МЕНЮ
ФИЛЬТР ДЛЯ ЭКГ
ФИЛЬTP ДЛЯ AД
ШИPИHA KOMПЛEKCA QRS
РЕЖИМ ОТОБРАЖ. СO2
ОТКЛ. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
CKOP. KPИB. BEHT
ПOKAЗATЬ ЗHAЧEHИE MAC
OTKЛЮЧИTЬ SAM HAL
OTKЛЮЧИTЬ SAM ENF
ПOЛE ID. KOДA TEXHИKA
OCHOBHOЙ ПAP. ИKГ
ДOПOЛHИT. ПAP1 ИKГ
ДOПOЛHИT. ПAP2 ИKГ
ДOПOЛHИT. ПAP3 ИKГ
OTKЛЮЧ. TPEBOГИ HАД
ПPEOДОЛEHИE ПAУЗЫ
УСРЕДНЕНИЕ MASIMO
MASIMO ЗАДЕРЖКА СИГНАЛА
ИHTEЛЛEKT ЧCC
ПАРАМЕТР ЭКГ
OПЦИЯ OTCOEДИH.
CИHXP. BPEM. нAД
УРОВ. СИГН. АППТ
ДИСТ. ОТКЛ. ЗВУК
ОТКЛ. ЗВУК АППТ
ПОСТ. ОКНО CO2
УCPEДHEHИE ЧACT. ЭKГ
ИHTEPBAЛ ПAУЗЫ ЭKГ
ОТДЕЛ. - МОБИЛ.
BEC ДЛЯ PACЧ. ДOЗЫ
ЧACT. ПУЛЬCA HAД
HAД: HET OПPEДEЛEHИЯ
КНОПКА ТРЕНДОВ

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 D-7


Индивидуализация заданных по умолчанию параметров

ИСТ. КОМБИ ПО УМОЛЧ.


ОТОБР. ВРЕМ.
ЧACTOTA CГЛAЖ. BIS
ШKAЛA KP ЭЭГ
CKOPOCTЬ KP ЭЭГ
АВТОМ. ПОДКЛЮЧ.

Заданный по умолчанию приоритет показателей (Parameter


Priority Defaults)
Укажите показатели, которые должны отображаться в первых 6 позициях на
экране.

ПАРАМЕТР 1 ЭКГ
ПАРАМЕТР 2
ПАРАМЕТР 3
ПАРАМЕТР 4
ПАРАМЕТР 5
ПАРАМЕТР 6

Обведите кружками другие показатели, которые должны отображаться в


позициях, следующих за позицией 6. Размеры окон показателей зависят от
числа выбранных показателей (3 показателя отображаются в полноразмерных
окнах, 5 показателей — в уменьшенных окнах; возможны также сочетания
полноразмерных и уменьшенных окон). Программное обеспечение не позволяет
выбирать больше допустимого числа показателей.

ГАЗ ПП* TEMП*


нАД УВК* ТРЕВОГИ
АРТ ЛП*
БЕДР ВЧД*
УАК СД*
ЛА SPO2*
CO2 СВ*
ЦВД* ДЫХ.*
* * Может отображаться в уменьшенном масштабе
(определяется программным обеспечением).

D-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


E Интерфейс с
устройствами, не
поставляемыми
компанией GE

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-1


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Введение
Общие сведения
Если монитор подключен к устройству интерфейса сети связи Unity Network ID,
к монитору можно подсоединять одновременно до семи периферийных
прикроватных устройств, изготовленных не в компании GE. Устройство
интерфейса предназначено для использования только в отношении одного
пациента.

Дополнительную информацию об устройстве интерфейса сети связи Unity


Network ID см. в руководствах по эксплуатации и техническому обслуживанию.

Обеспечение безопасности
В отношении интерфейса с устройствами, изготовленными не компанией GE,
применяются следующие требования по обеспечению безопасности.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ТОЧНОСТЬ ПОКАЗАНИЙ— Данные пациента, передаваемые
устройством интерфейса, должны подтверждаться
медицинским персоналом перед их сохранением в постоянно
используемой базе данных.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СИГНАЛЫ ОПОВЕЩЕНИЯ (ТРЕВОГИ)—Снижение
приоритета периферийного устройства, выполняющего
функцию основного источника сигналов оповещения об
изменении показателей, контролируемых таким устройством,
посредством выключения функций подачи сигналов
оповещения периферийным устройством или уменьшения
громкости звуковых предупреждающих сигналов такого
устройства не допускается.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР АДАПТЕРА ИНТЕРФЕЙСА—
Использование неправильно выбранного адаптера интерфейса
связи может приводить к неправильному функционированию
поддерживаемого периферийного устройства. Проверяйте
функционирование адаптера интерфейса связи периферийного
устройства перед началом использования этого устройства с
целью мониторинга состояния пациента.

E-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
УСТАНОВКА—Квалифицированный технический персонал
должен подсоединять адаптер интерфейса связи к
периферийному устройству и регулировать все требуемые
параметры периферийного устройства (скорость передачи
данных в бодах, четность битов и т. п.) в соответствии с
инструкциями по установке конкретного адаптера интерфейса.

Разъемы кабелей устройства интерфейса сети связи Unity


Network ID вставляются только в указанные разъемы адаптеров
интерфейса и предусмотренных периферийных устройств.

Для того, чтобы предотвратить возможность случайного


отсоединения, прокладывайте все кабели таким образом, чтобы
о них нельзя было споткнуться. Сматывайте и закрепляйте
лишние секции кабелей для того, чтобы в них не могли
запутаться пациенты и персонал. Не устанавливайте устройство
в таком месте, откуда оно может упасть на пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ОДНОГО ПАЦИЕНТА—Все
восемь последовательных портов устройства связи можно
использовать только в отношении одного и того же пациента.

ВНИМАНИЕ
УСТАНОВКА—Для предотвращения случайного попадания
жидкостей внутрь оборудования необходимо всегда
устанавливать устройство связи в вертикальном положении,
так, чтобы соединительные разъемы находились снизу.

ВНИМАНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ—Лечение пациента не должно основываться
исключительно на предупреждающих сообщениях и (или)
числовых показаниях, переданных на монитор с помощью
устройства интерфейса сети связи. Перед началом лечения
необходимо проверять достоверность предупреждающих
сообщений и (или) числовых показаний периферийного
устройства с помощью передающего эти сообщения и
показания устройства. Лечение должно быть основано на
непосредственных показаниях периферийного устройства.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-3


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Информация, передаваемая устройствами,


поставляемыми не компанией GE
Просматриваемые данные
Как показано в следующей таблице, данные различных периферийных
устройств отображаются на экране монитора в различных форматах.

Передача
Окно сигнала
Устройство Кривая Тренды Печать
показателя оповещения в
сети связи

Наркозные аппараты Да Да Да Да Да
Непрерывный мониторинг Нет Да Да Да Да
сердечного выброса
Газоанализаторы Да Да Да Да Да
Насосы для внутривенного вливания Нет Нет Нет Да Нет
Пульсоксиметры Нет Да Да Да Да
Чрескожные мониторы Нет Да Да Да Да
Урометры Нет Да Да Нет Да
Устройства вентиляции легких Да Да Да Да Да
(аппараты искусственного дыхания)
BIS Нет Да Да Нет Да

На экран монитора выводится только та информация, которую периферийное


устройство передает через устройство интерфейса сети связи. Показатели,
значения которых передаются каждым из внешних устройств, могут быть
различными и могут изменяться изготовителями устройств без
предварительного уведомления.

Если изготовитель периферийного устройства изменит какие-либо показатели


или передаваемые данные, устройство интерфейса не будет передавать по сети
какую-либо информацию о новых показателях.

Совместимые устройства
Ниже приводится перечень устройств, совместимых с устройством интерфейса
сети связи Unity. За сведениями о доступности этих устройств в вашем регионе
и об их соответствии действующим местным стандартам и постановлениям
обращайтесь к изготовителям устройств.

ПРИМЕЧАНИЕ
Следующие периферийные устройства совместимы с программным
обеспечением версии 3 и последующих версий мониторов Dash 3000/4000,
версии 6.4 и последующих версий мониторов Dash 5000 и версии 5 и
последующих версий устройства интерфейса сети связи Unity.
Если используется не пятая версия (v5) программного обеспечения
устройства интерфейса сети связи, см. список поддерживаемых устройств в
руководствах, полученных вместе с устройством интерфейса сети связи
Unity.

E-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Наркозные аппараты
Поддерживаемые наркозные аппараты

Версии программного Инструкции по


Адаптер
Поддерживаемое обеспечения Сигналы установке
Кривая Параметр интерфейса: №
устройство поддерживаемого оповещения интерфейса: №
компонента
устройства компонента

Наркозный аппарат Narkomed 2B: 2.06 VNT Flow Все версии: Да 420915-016 418265-016
North American Drдger (ВЕНТ VNT (ВЕНТ)
Narkomed Narkomed 2C: 1.11 E поток), VNT
Pres (ВЕНТ 3, 4: VNT
Narkomed 3: CO2/Agt (ВЕНТ),
давл.), CO2
1.02, O2 Med, 1.04, CO2, GAS
Exp (CO2
Oximeter 1.07, Spiromed (ГАЗ)
выдох)
1.04, Sphymomed 2.05,
Baromed 1.06, CCC
1.01, ECC 1.04

ЭЛТ для оповещения


(Alarms CRT) 2.02
Narkomed 4: 1.25, узел
связи (Comm hub) 2.01,
Narkomed GS: 1.10 VNT Flow VNT (ВЕНТ) Да 420915-016 418265-016
(ВЕНТ
поток), VNT
Pres (ВЕНТ
давл.)
Narkomed 6000: WPU -- VNT (ВЕНТ), Да 420915-016 418265-016
1.01 GAS (ГАЗ),
CO2
Наркозный аппарат Drдger Medibus, версия VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-021 418265-021
Drдger Cato, наркозный 3.0 и версия устройства (ВЕНТ GAS (ГАЗ),
аппарат Drдger PM8050 2.02 давл.), CO2
CO2Exp
(CO2 выдох)
Наркозный аппарат Drдger Medibus, версия VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-036 (25- 418265-036 (25-
Drдger PM8060 (с 9- 3.0 и версия устройства (ВЕНТ GAS (ГАЗ), штырьковый) штырьковый)
штырьковым и 25- 2.00 давл.), CO2
штырьковым разъемом) CO2Exp 420915-051(9- 418265-051 (9-
(CO2 выдох) штырьковый) штырьковый)

Наркозный аппарат Drдger Medibus, версия VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-038 418265-038
Drдger Julian 3.0 и версия устройства (ВЕНТ GAS (ГАЗ),
1.0 давл.), CO2
CO2Exp
(CO2 выдох)
Наркозный аппарат Drдger Medibus, версия VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-039 (25- 418265-039 (25-
Drдger Cicero EM (с 9- 3.0 и версия устройства (ВЕНТ GAS (ГАЗ), штырьковый) штырьковый)
штырьковым и 25- 2.0 давл.), CO2
штырьковым разъемом) CO2Exp 420915-044 (9- 418265-044 (9-
(CO2 выдох) штырьковый) штырьковый)

Наркозный аппарат Версия программного VNT Pres2 VNT (ВЕНТ), Да 420915-074 418265-074
Drдger Primus (не обеспечения 1.06 (ВЕНТ давл. GAS (ГАЗ),
продается в США) (Drдger Medibus, версия 2), CO2 Exp2 CO2
4.0 и версия устройства (CO2 выдох
1.0) 2)

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-5


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Поддерживаемые наркозные аппараты

Версии программного Инструкции по


Адаптер
Поддерживаемое обеспечения Сигналы установке
Кривая Параметр интерфейса: №
устройство поддерживаемого оповещения интерфейса: №
компонента
устройства компонента

Наркозный аппарат GE Программное VNT Flow VNT (ВЕНТ), Да 420915-083 418625-083


Datex-Ohmeda обеспечение Aisys (ВЕНТ GAS (ГАЗ),
версии 3.0, поток), VNT CO2
программное Pres (ВЕНТ
обеспечение Avance давл.), CO2
версии 4.01 Exp (CO2
выдох)
Наркозный аппарат Программное VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-092 418265-092
Drдger Apollo обеспечение 3.20.05 (ВЕНТ GAS (ГАЗ),
Drдger Medibus, версия давл.), CO2
4.03 CO2Exp
(CO2 выдох)

Мониторы для непрерывной регистрации сердечного выброса


Поддерживаемые мониторы для непрерывной регистрации сердечного выброса

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Монитор Baxter Edwards 4.42, 5.02, 5.3, 6.3 — CCO (НСВ), Да 420915-024 (в 418265-024 (в
Critical-Care Vigilance SVO2 США) США) 418265-052
(в Европе)
420915-052 (в
Европе)
Мониторы Abbott Q-Vue Компьютер Q-Vue — CCO (НСВ) Только 420915-025 418265-025
и Q2 CCO: версия 1.08, сообщения
прикладная о состоянии
программа версии
1.08 и базовая
система ввода-
вывода (BIOS) версии
1.03

Компьютер Q2: — CCO (НСВ), Только


версия 3.00, SVO2 сообщения
прикладная о состоянии
программа версии
3.00 и базовая
система ввода-
вывода (BIOS) версии
1.07
Мониторы Pulsion PiCCO: 4.1.2, 4.2, — CCO (НСВ) Сообщения 420915-080 418625-080
Medical Systems PiCCO plus: 5.1,5.2, о состоянии
5.2.2, 6.0, 6.1
Монитор Baxter Edwards 00.67 — CCO (НСВ), Да 420915-052 418265-052
Critical-Care Vigilance II SVO2
Монитор Baxter Edwards 1.07 — CCO (НСВ), Да 420915-052 418265-052
Critical-Care Vigileo SVO2

E-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Газоанализаторы
Поддерживаемые газоанализаторы

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Газоанализатор Datex 882916-2.0, 882916- — ГАЗ, CO2 Да 420915-004 418265-004


Capnomac Ultima 3.1
Монитор содержания 1.11 & 1.23 — ГАЗ, CO2 Нет 420915-014 418265-014
анестетических газов
Ohmeda Rascal II
Монитор содержания Дисплей: 5.1 и 6.0 — ГАЗ, CO2 Да 420915-015 418265-015
газов во вдыхаемом и Сигнал: 5.007 и 6.007
выдыхаемом воздухе ACX: 1.2
Ohmeda 5250 RGM
Многофункциональный Дисплей N-1000: — ГАЗ, CO2, Да 420915-034 418265-034
монитор Nellcor Puritan 2.03.03 (или 2.3) SPO2
Bennett N-1000 и
монитор для N-2500: 01.02.03 (или
обеспечения 1.2)
безопасности наркоза N-
2500

Насосы для внутривенного вливания


Поддерживаемые насосы для внутривенного вливания

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Насос для 1.6 — — Сообщения 420915-026 418265-026


внутривенного вливания о состоянии
Abbott LifeCare 5000
Насосы для 6201: 1.04–1.13, 6301: — — Сообщения 420915-027 418265-027
внутривенного вливания 1.08–1.11 о состоянии
Baxter Flo-Gard 6201 и
6301
Насосы для 560M: 0.21, 570: 0.09 — — Сообщения 420915-028 418265-028
внутривенного вливания о состоянии
Alaris Medical Systems
560M и 570
Насосы для 4.08 — IV (ВВ) Сообщения 420915-079 418265-079
внутривенного вливания о состоянии
Alaris Medical IVAC
Signature 7130 и 7230
Насосы для PC-1: 7.11, PC-2: — — Сообщения 420915-029 418265-029
внутривенного вливания 2.49a, PC-2 TX: 2.31, о состоянии
Alaris Medical Systems PC-4: 1.31
Gemini

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-7


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Прочие мониторы
Поддерживаемые прочие мониторы

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Монитор Aspect BIS, Система Aspect BIS — BIS Нет 420915-056 418265-056
модель A-2000 A-2000: 3.31
Монитор сердечного NICO, выпуск 21 CO2 CO2, SPO2, Да 420915-058 418265-058
выброса Novametrix RM, NICO
NICO 7300
Система анализа крови Анализатор i-STAT 1: — POC Да 420915-081 418265-081
i-STAT JAMS121B

Мониторы состояния пациента


Поддерживаемые наркозные аппараты

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Монитор Hellige SMU Hellige SMU-EVO — ГАЗ, CO2, Нет 420915-032 418265-032
EVO REL, версия 8.0 E SpO2, TCO2
Монитор Siemens — — CO2, SpO2 Нет 420915-035 418265-035
SC9000

Пульсоксиметры
Поддерживаемые пульсоксиметры

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Пульсоксиметр Nellcor Монитор версии 2.9; — SPO2 Да 420915-033 418265-033


Puritan Bennett N-200 Powerbase, версия
2.73
Пульсоксиметр Nellcor 1.7.0.0, 1.8.0.0, — SPO2 Да 420915-069 418265-069
Puritan Bennett N-395 1.9.0.2, 1.9.3.0
Многофункциональный Дисплей N-1000: — ГАЗ, CO2, Да 420915-034 418265-034
монитор Nellcor Puritan 2.03.03 (или 2.3) N- SPO2
Bennett N-1000 и 2500: 01.02.03 (или
монитор для 1.2)
обеспечения
безопасности наркоза N-
2500
Respironics, модель ENG-2001-31 — SPO2 Только 420915-088 418265-088
2001 сообщения
о состоянии

E-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Чрескожные мониторы
Поддерживаемые чрескожные мониторы

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Монитор Novametrix 840 840: 3.3 TCO2M: eng- — TCO2 Сообщения 420915-022 418265-022
PtcO2 PtcCO2 и 860-14 о состоянии
мониторы 860 TCO2M
Монитор Radiometer 22 — TCO2 Да 420915-023 418265-023
TCM3 TpCO2/TpO2
(TINA)
Чрескожный монитор 3.02 — TCO2 Да 420915- 418265-072
Linde MicroGas 7650 072420915-072

Урометры
Поддерживаемые урометры

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Монитор объема и Любые — УРО Сообщения 420915-030 418265-030


температуры о состоянии
выходящей жидкости
Bard CritiCore

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-9


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Устройства вентиляции легких (аппараты искусственного дыхания)


Поддерживаемые устройства вентиляции легких

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Nellcor Puritan Bennett 24300-85-A - F (по- — VNT (ВЕНТ) Да 420915-001 418265-001


7200 SPE, AE, E, A английски)

26300-85-J - V (по-
английски)

26321-85-E - N (по-
испански)

24321-85-A - F (по-
испански)

26322-85-E - G (по-
французски)

24322-85-A - H (по-
французски)

26323-85-F - G (по-
немецки)

26324-85-F - P (по-
итальянски)
Устройство вентиляции 1 и 2 модуля — VNT (ВЕНТ) Да 420915-002 418265-002
легких Siemens SV обслуживающего
900C/D/E компьютера (Servo)
990
Устройство вентиляции 9.7 и A 3.3 VNT Flow VNT (ВЕНТ) Да 420915-005 418265-005
легких Allied Healthcare (ВЕНТ
Bear 1000 поток), VNT
Pres (ВЕНТ
давл.)
Устройство вентиляции Veolar: E V31E.4 VNT Flow VNT (ВЕНТ) Да 420915-007 418265-007
легких Hamilton Veolar N31D.2 R030.0 (ВЕНТ
или Amadeus поток), VNT
Amadeus: A33X.0 Pres (ВЕНТ
N33A.6 N01S.1/ давл.)
A33X.0 N33A.6 R33A.0
Устройства вентиляции Infant Star: 46 ISV500: — VNT (ВЕНТ) Да 420915-008 418265-008
легких Nellcor Puritan 49 и 107 ISV950: 107
Bennett Infant Star, Infant
Star 500 и Infant Star 950
Устройства вентиляции 216, 218, 219 — VNT (ВЕНТ) Да 420915-009 418265-009
легких Nellcor Puritan
Bennett Adult Star, Adult
Star 1500 и Adult Star
2000
Устройство вентиляции COM-PROM V2.0 VNT Flow VNT (ВЕНТ) Да 420915-011 418265-011
легких Siemens SV 300 (основной вариант) (ВЕНТ
поток), VNT
COM-PROM V2.01 Pres (ВЕНТ
(расширенный давл.)
вариант)

E-10 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Поддерживаемые устройства вентиляции легких

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Устройство вентиляции Устройство: VNT Flow VNT (ВЕНТ) Нет 420915-017 418265-017
легких Drдger Babylog v3.02,v4.02, v4.03, (ВЕНТ
8000/8000SC v4.04 и v 5.00 поток), VNT
Pres (ВЕНТ
давл.)
Устройства вентиляции Ohmeda, Версия 7800: — VNT (ВЕНТ) Да 420915-019 418265-019
легких Ohmeda 7800/ 1500-9001-000
7810 CATV00557
Устройства вентиляции Любые — VNT (ВЕНТ) Да 420915-020 418265-020
легких Bird VIP, 6400ST и
8400ST
Устройство вентиляции Drдger Medibus, VNT Pres VNT (ВЕНТ) Да 420915-040 418265-040
легких Drдger Evita версия 3.0 и версия (ВЕНТ
устройства 1.0 давл.)
Устройство вентиляции Drдger Medibus, VNT Pres VNT (ВЕНТ) Да 420915-040 418265-040
легких Drдger Evita 2 версия 3.0 и версия (ВЕНТ
устройства 1.0 давл.)
Устройство вентиляции Drдger Medibus, VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-041 418265-041
легких Drдger Evita 2 версия 3.0 и версия (ВЕНТ CO2
Dura устройства 1.0 давл.),
CO2Exp
(CO2 выдох)
Устройство вентиляции Drдger Medibus, VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-043 418265-043
легких Drдger Evita 4 версия 4.0 и версия (ВЕНТ CO2
устройства 1.0 давл.),
CO2Exp
(CO2 выдох)
Устройство вентиляции Drдger Medibus, VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-070 418265-070
легких Drдger Evita XL версия 4.0 и версия (ВЕНТ CO2
программного давл.),
обеспечения 5.00 CO2Exp
(CO2 выдох)
Устройство вентиляции (Drдger Medibus, — VNT (ВЕНТ) Да 420915-075 418265-075
легких Drдger Fabius GS версия 3.0 и версия
устройства 1.0)
Устройство вентиляции Drдger Medibus, VENT Pres VNT (ВЕНТ) Да 420915-073 418265-073
легких Drдger Savina версия 4.0 и версия (ВЕНТ
программного давл.)
обеспечения 2.10
Устройство вентиляции Версия 2.8 — VNT (ВЕНТ) Да 420915-049 418265-049
легких Ohmeda 7900
Устройство вентиляции Версия 1.0 — VNT (ВЕНТ) Да 420915-050 418265-050
легких Ohmeda Aestiva
3000

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-11


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Поддерживаемые устройства вентиляции легких

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

Устройство вентиляции GMP01.21b VNT Flow VNT (ВЕНТ) Да 420915-060 418265-060


легких Hamilton Galileo (ВЕНТ
GCP01.202 поток), VNT
Pres (ВЕНТ
GPT01.00
давл.)
GMP02.11a

GCP02.10a

GPT01.00
Устройство вентиляции BASELINE-000-R4-1 — VNT (ВЕНТ) Да, со 420915-063 418265-063
легких Puritan-Bennett следующим
840 4-070212-85-F, -G, -H, - и
K (по-английски) исключения
ми:
4-070000-85-L, -M, -P
(по-английски) VE TOT

4-070201-85-K, -L, -M VTE MAND


(по-испански)
VTE SPONT
4-070202-85-M, -N, -P
(по-французски)
VTI SPONT
4-070203-85-L, -M, -N
(по-немецки)

4-070204-85-L, -M, -N
(по-итальянски)
Устройство вентиляции Версия системного VNT Pres VNT (ВЕНТ) Да 420915-077 418265-077
легких Siemens Servo i программного (ВЕНТ
обеспечения V3.01.02 давл.),
CO2Exp
(CO2 выдох)
Устройство вентиляции Программное VNT Pres VNT (ВЕНТ), Да 420915-083 418265-083
легких GE Datex- обеспечение Engstrom (ВЕНТ CO2
Ohmeda версии 4.15 давл.), VNT
Flow (ВЕНТ
поток), CO2
Exp (CO2
выдох)
Устройство вентиляции Esprit: 6.10, 7.10, 8.10 — VNT (ВЕНТ) Да 420915-082 418265-082
легких Respironics Esprit
Устройство вентиляции V1.9.4 — VNT (ВЕНТ) Да 420915-078 418265-078
легких Stephan Christina
LTV 950/1000 5.01 VNT Pres VNT (ВЕНТ) Да 420915-086 418265-086
(ВЕНТ
давл.), VNT
Flow (ВЕНТ
поток)
SLE 5000 3.0 — VNT (ВЕНТ) Да 420915-084 418265-084

E-12 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Поддерживаемые устройства вентиляции легких

Версии
Инструкции по
программного Сигналы Адаптер
Поддерживаемое установке
обеспечения Кривая Параметр оповещени интерфейса: №
устройство интерфейса: №
поддерживаемого я компонента
компонента
устройства

GE Datex-Ohmeda 4.8 VNT Pres VNT (ВЕНТ) Да 420915-091 418265-091


Aestiva/5, Aespire 7900 (ВЕНТ
давл.)
GE Datex-Ohmeda V2.24.0, V3.00.0, Com VNT Pres2 VNT (ВЕНТ) Да 420915-089 418265-089
Centiva 5 1.0 (ВЕНТ давл.
2), VNT Flow
(ВЕНТ
поток)

Ограничения
Дублирование устройств
Устройство интерфейса может поддерживать предварительно заданное число
устройств каждого типа — всего до восьми устройств, включая монитор. Если в
отношении какого-либо типа устройств превышено максимальное число
подключенных устройств, устройство интерфейса игнорирует все данные
дублирующего устройства.

„ Один аппарат ИВЛ, наркозный аппарат или газоанализатор.


„ Семь насосов для внутривенного вливания.
„ Один чрескожный монитор.
„ Один урометр.
„ Один монитор для непрерывного мониторинга сердечного выброса.
„ Один монитор для регистрации нескольких показателей.
„ Два пульсоксиметра.
„ Одно устройство автоматического ассоциативного установления
соединений (монитор компании GE).

Дублирование показателей
Устройство интерфейса может поддерживать предварительно заданное число
показателей. Если такое максимальное число превышено, устройство
интерфейса игнорирует все данные, относящиеся к дублирующему показателю.

„ Два показателя SpO2.


„ Четыре показателя температуры.
„ Восемь показателей КД.
„ Восемь показателей ВВ.
„ Один показатель CO2 или газовый показатель.
„ Все остальные показатели — по одному.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-13


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Обработка показателей содержания CO2 и газов


Для того, чтобы значения показателей содержания CO2 и показателей
содержания газов принимались устройством интерфейса, они должны
передаваться одним и тем же периферийным устройством. Если устройство
передает значения только одного показателя, устройство интерфейса не
распознает другой показатель, значения которого передаются любым другим
периферийным устройством.

Тем не менее, если устройство интерфейса подсоединено к монитору Dash


3000/4000/5000, монитор распознает источники сигналов, относящихся к
показателям содержания CO2 и показателям содержания газов. Для того, чтобы
монитор регистрировал показатели содержания CO2 и содержания газов, НЕ
требуется, чтобы соответствующие сигналы поступали от одного и того же
периферийного устройства.

Дополнительные сведения о показателях содержания CO2 и газов см. в


следующей таблице.

Дополнительный Устройство
Источник данных о Источник данных о
Модуль SAM монитор содержания интерфейса Unity
содержании CO2 содержании газов
CO2 Network ID

Да Нет Нет Модуль SAM Модуль SAM


Да Да Нет Модуль SAM Модуль SAM
Да Нет Да Модуль SAM Модуль SAM
Да Да Да Модуль SAM Модуль SAM
Нет Да Нет Монитор Отсутствует
Нет Да Да Монитор Устройство интерфейса
Unity Network ID
Нет Нет Да Устройство интерфейса Устройство интерфейса
Unity Network ID Unity Network ID

Установка параметров
Подготовка к эксплуатации
Монитор и устройство интерфейса должны быть подсоединены к одной и той
же сети связи. Для того, чтобы подсоединить монитор к устройству интерфейса,
выполните следующие операции.
1. Выключите монитор и устройство интерфейса.

2. Подсоедините один конец лилового соединительного кабеля к разъему AUX


монитора или стыковочной люльки.

3. Другой конец лилового соединительного кабеля подсоедините к


последовательному порту устройства интерфейса, обозначенному цифрой
1.

E-14 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

I
0

4. Подсоедините один конец сетевого кабеля к разъему Ethernet устройства


интерфейса.

5. Другой конец сетевого кабеля подсоедините к разъему Ethernet монитора


или стыковочной люльки.

6. Включите монитор и устройство интерфейса.

Подсоединение периферийных устройств


В отношении каждого периферийного устройства необходимо использовать
уникальный, запрограммированный на изготовителем адаптер интерфейса.
Рекомендации по установке и программированию параметров см. в
инструкциях, полученных вместе с адаптером интерфейса.

Для того, чтобы обеспечивалось надлежащее функционирование оборудования,


специалисты компании GE рекомендуют не отсоединять адаптеры интерфейса
от кабелей соответствующих периферийных устройств.

Для того, чтобы подсоединить периферийные устройства к устройству


интерфейса, выполните следующие операции.

1. Подсоедините адаптер интерфейса к кабелю периферийного устройства.

2. Подсоедините адаптер интерфейса к любому из последовательных портов,


обозначенных цифрами 2-8. Последовательный порт 1 зарезервирован для
монитора.

3. Включите устройство интерфейса и периферийное устройство.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-15


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Установление связи
Если монитор и устройство интерфейса соединены правильно, они
автоматически распознают друг друга и подсоединенное периферийное
устройство. Вы можете определять состояние соединения каждого
последовательного порта с помощью следующих индикаторов состояния
устройства интерфейса.

Зеленый Желтый Состояние


световой световой последовательного Описание
индикатор индикатор порта

выкл. выкл. Нет связи К соответствующему последовательному


порту не подключено никакое устройство, или
адаптер интерфейса не функционирует.
вкл. Ожидание установления Кабель и адаптер интерфейса соединены, но
связи связь с периферийным устройством все еще
не установлена.
медленно мигает Ошибка связи Периферийное устройство подсоединено, но
возникла ошибка связи.
быстро мигает Прочие ошибки Для того, чтобы идентифицировать ошибки,
руководствуйтесь следующими
рекомендациями.

„ Подсоединено слишком много


поддерживаемых устройств одного и того
же типа.
„ Программное обеспечение
поддерживаемого устройства
несовместимо с программным
обеспечением монитора.
„ адаптер интерфейса не поддерживается
программным обеспечением монитора.
вкл. Устанавливается связь Установлена надежная связь с
поддерживаемым устройством.

Индивидуализация формата отображения данных на дисплее


Заданные по умолчанию уровни оповещения об изменении показателей
состояния пациента
Запрограммируйте все уровни оповещения с помощью монитора. При
подсоединении к монитору устройство интерфейса распознает уровни сигналов
оповещения, заданные с помощью меню НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ.
Периферийное устройство не распознает уровень оповещения, на котором
сигнал отображается или передается по сети монитором.
Уровни оповещения, заданные по умолчанию изготовителем, см. в следующей
таблице.

ПРЕДУПРЕЖД
КРИЗИС РЕКОМЕНД. СООБЩЕНИЕ
ЕНИЕ

ВЕНТ X
SVO2 X
ЧМ X
НСВ X
ИКГ X

E-16 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Пороговые значения диапазонов, при выходе за пределы которых подаются


предупреждающие сигналы
Все предельные значения диапазонов, при выходе за пределы которых подаются
сигналы оповещения, должны быть запрограммированы с помощью монитора.
Монитор только выводит на дисплей и озвучивает сигналы оповещения о
выходе показателей за пределы диапазонов, заданных с помощью
периферийного устройства.

Окна и меню показателей


Значения показателей, переданные периферийными устройствами и
просматриваемые а экране монитора, могут быть различными в зависимости от
того, каким устройством они передаются. Наркозные аппараты, модули для
регистрации показателей, газоанализаторы и аппараты ИВЛ могут загружать
значения показателейв монитор. В некоторых случаях одновременный
просмотр всех таких показателей невозможен.

Чтобы добавить дополнительные просматриваемые показатели, выполните


следующие операции.

1. Выберите элемент НАСТРОЙКИ МОНИТОРА.


2. Выберите элемент ПАРАМЕТРЫ ВКЛ/ОТКЛ. Заголовки всех показателей,
загружаемых в монитор, просматриваются в информационном окне
ДОСТУПНЫЕ ПАРАМЕТРЫ.

3. Выберите показатели, которые вы желаете просматривать.

4. Нажмите клавишу ВОЗВРАТ, чтобы закрыть окно.

Рекомендации по мониторингу с помощью периферийных


устройств
Интерфейс с модулем поддержки анестезии
При подключении устройства интерфейса с анестезиологическим
оборудованием применяются следующие условия.

„ Монитор позволяет просматривать до трех показателей: CO2, ГАЗ и ВЕНТ.


„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.
„ Дополнительную информацию см. в разделах главу 15 и главу 16.

Интерфейс с аппаратурой для подачи газов


При подключении устройства интерфейса с аппаратурой для подачи газов
применяются следующие условия.

„ Монитор позволяет просматривать окна показателей CO2 и ГАЗ.


„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.
„ Дополнительную информацию см. в разделе главу 15.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-17


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Интерфейс с пульсоксиметром
При подключении устройства интерфейса с пульсоксиметром применяются
следующие условия.

„ Монитор позволяет просматривать окно показателя SpO2.


„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.
„ Дополнительную информацию см. в разделе главу 11.

Интерфейс чрескожного мониторинга pO2/pCO2


При подключении устройства интерфейса с аппаратурой для чрескожного
мониторинга pO2/pCO2 применяются следующие условия.

„ Монитор позволяет просматривать окно показателя TC.


„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.

Интерфейс с аппаратурой искусственной вентиляции легких


При подключении устройства интерфейса с аппаратурой ИВЛ применяются
следующие условия.

„ Монитор позволяет просматривать окно показателя ВЕНТ.


„ Монитор позволяет просматривать до четырех показателей искусственной
вентиляции легких (ИВЛ).
„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.
„ Параметры управления, используемые в отношении различных устройств,
могут быть различными.

Непрерывный мониторинг сердечного выброса


При подключении устройства интерфейса с устройством непрерывного
измерения сердечного выброса применяются следующие условия.

„ Монитор позволяет просматривать окно показателя НСВ.


„ Кроме того, на экране монитора может появляться дополнительное окно
показателя SvO2.
„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.
„ Дополнительную информацию см. в разделе главу 12.

Насосы для внутривенных вливаний


При подключении устройства интерфейса насоса для внутривенных вливаний
применяются следующие условия.

„ В отношении насосов для внутривенного вливания на экране монитора не


появляются какие-либо окна или меню показателей.
„ Монитор не передает сетевые сигналы оповещения.
„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.

E-18 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

Урометры
При подключении устройства интерфейса урометра применяются следующие
условия.

„ Монитор позволяет просматривать окно показателя УРО.


„ Данные различных устройств отображаются на экране монитора в
различных форматах.
„ Монитор выводит на дисплей значения температуры и строит тренд
изменения температуры сердечника.

Дополнительная информация
Дополнительную информацию о назначении, обеспечении безопасности и
программировании параметров любого интерфейса с устройством Unity
Network ID см. в руководстве по эксплуатации устройства интерфейса сети
связи Unity Network ID.

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 E-19


Интерфейс с устройствами, не поставляемыми компанией GE

E-20 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


F Сокращения и
символы

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 F-1


Сокращения и символы

Сокращения
Ниже перечисляются, с разъяснениями, сокращения и символические
обозначения, которые могут встречаться в тексте этого руководства.

12SL 12-канальный анализ ЭКГ

AC Переменный ток.

Acc (Уск) ускорен

ACI (ИУ) Индекс учащения

AD Диагностика взрослых пациентов

AFIB (ПФИБ) Фибрилляция предсердия

ALRM (ТРЕВ) Сигнал оповещения

AMI острый инфаркт миокарда

ANT Передний отдел сердца

Arr, Arrhy Аритмия

ART Артериальный

Auto (Авто) Автоматический

Aux Дополнительный, вспомогательный

АВ артериовенозный

AVG Усредненное, среднее

АППТ автоматический просмотр при поступлении сигнала


оповещения

BIS Биспектральный показатель

BP (КД, НАД) Кровяное давление

Brady (БРАДИ) Брадикардия

BT (ТК) Температура крови

C шкала Цельсия (°С)

Cal калибровать

Calc, calcs (Расч.) расчет(ы)

cc (куб. см) Кубический сантиметр

cc (куб. см) Постоянный коэффициент, используемый при расчете


(КОНСТАНТА ВЫЧИСЛЕНИЙ)

CCO (НСВ) Непрерывный мониторинг сердечного выброса

CD компакт-диск

F-2 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сокращения и символы

CI Сердечный индекс

CIC Клинический информационный центр CIC Pro

cm (см) Сантиметр

CO Минутный сердечный выброс

CO Окись углерода

CO2 Углекислый газ

comm (Св.) Связь

CP Кардиопульмональный

CPP (ЦПД) Давление перфузии головного мозга

CRG (КРГ) Кардиореспирограмма, кардиореспирографический

CSA Канадская ассоциация стандартов

CVP Центральное венозное давление

D Диастолическое

DDW устройство прямой цифровой печати

DES (ДЕС) Десфлюран

DIDCA разъем (адаптер) устройства для распределенной


обработки большого объема данных

DSC Преобразователь цифровых сигналов

E Срок истек

e.g. (напр.) Например

ECG (клавиша Электрокардиограф, электрокардиограмма,


регистрации ЭКГ) электрокардиографический

eDO2I Оценочное значение коэффициента доставки кислорода

EEG (ЭЭГ) Электроэнцефалограф, электроэнцефалограмма,


электроэнцефалографический

EMC (ЭМС) Электромагнитная совместимость

EMI (ЭМП) Электромагнитные помехи

ENF (ЭНФ) Энфлюран

ESU Электрохирургическое устройство для прижигания

et al (и др.) и другие

ET CO2 Содержание углекислого газа на выдохе

etc. (и т. д.) и так далее

ETO окись этилена

EXP Срок истек

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 F-3


Сокращения и символы

F Градусы по шкале Фаренгейта

FEM Бедренный

G Грамм

gHz (ГГц) гигагерц

gtt (кап.) капли

HAL Галотан

Hb Гемоглобин

HR (Ч, час.) Частота сокращений сердца

Hz (Гц) Герц

I Вдыхаемый

IABP (ВАБН) Внутриаортальная балонная контрпульсация

ICG (ИКГ) Импедансная кардиография (реокардиография)

ICP (ВЧД) Внутричерепное давление

ICU Отделение интенсивной терапии

ID идентификация, идентификационный

in дюймов

INDV индивидуальный

INF Вливание или нижний отдел сердца

Inject Вливание, ввод в кровеносный сосуд

INSP (Вдох%) Вдыхаемый

INT внутренний

INF нижний

ISO Изофлюран

IT (ТВР) Температура вливаемого раствора

IV (ВВ) Внутривенный

J Точка измерения сегмента ST

kg (кг) Килограмм

kPa (КПа) килопаскалей

L Отведение

L Левый

F-4 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сокращения и символы

L литр

LA Левая рука

LA левое предсердие, левосторонний артериальный


показатель

LAN (ЛВС) Локальная вычислительная сеть

LAT (БОК.) Боковой

lb (фунт.) Фунт, фунтов

LCWI (ИРЛЖ) Показатель работы при сокращении левого желудочка

LD (Отв.) Отведение

LED (СД) Светодиод

LIS лабораторная информационная система

LL (ЛН) Левая нога

LVET Период выброса левого желудочка

LVSWI Показатель работы при сокращении левого желудочка

M среднее

MAC (МАК) минимальная альвеолярная концентрация

MAP Среднее артериальное давление

Min (Мин.) минимум

mm (мм) Миллиметр

mmHg (мм рт. ст.) Миллиметров ртутного столба

MPSO колодка с несколькими розетками

MRI (МР) Изображение, полученное методом магнитного


резонанса

ms (мс) миллисекунд

mV (мВ) Милливольт

N/A не применяется, отсутствует

N2 O Окись азота

NBP, NIBP (нАД) неинвазивно измеряемое артериальное давление

Neo (Новорожд.) Неонатальный, новорожденный

O2 Кислород

O2CI Коэффициент потребления кислорода

OR Операционная

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 F-5


Сокращения и символы

P кардиостимуляция

PA Легочная артерия

PAD (ДДЛА) Диастолическое давление в легочной артерии

Par (Парам.) параметр

PAW давление заклинивания легочной артерии

PC (ПК) Персональный компьютер

pCO2, pO2 Парциальное давление углекислого газа в артериальной


крови

PED (ПЕД., ДЕТСК.) Педиатрический, детский

PEP (ДоВыбр) период до выброса

PVC (ЖЭ) преждевременное вентрикулярное сокращение (ПВС)

QRS Интервал вентрикулярной деполяризации

Qty (Кол-во) Количество

R Правый

R Частота

RA Правая рука

RA правое предсердие

REF (РЕФ.) Опорный, исходный

Reprep (Повт.) повторно приготовить

RES (СОПР.) Сопротивление

Resp (Дых.) Дыхание

RF (РЧ) радиочастота, радиочастотный

RHY (РИТМ) Ритм сердца

RL (ПН) Правая нога

RR (ЧД) Частота дыхания

S Систолическое

sec (с) Секунда

SEV севофлюран

SIM (Им.) имитатор

Sol (Р-р) Раствор

SP Специальное давление

SpO2 насыщение артериальной крови кислородом


(пульсоксиметрия)

F-6 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Сокращения и символы

SQI (ПКС) Показатель качества сигнала

ST Интервал вентрикулярной реполяризации

Stat немедленно, непрерывно

STR (ССВр) коэффициент систолического времени

SV Ударный объем

SvO2 Насыщение смешанной венозной крови кислородом

SVR Системное сосудистое сопротивление

SVRI Показатель системного васкулярного (сосудистого)


сопротивления

Sync (Синхр.) синхронизированный

T1, T2 места измерения температуры

Tachy (ТАХИ) Тахикардия

TC Чрескожный

Tech технический

Temp, TMP, TP (Темп., Температура


ТМП, ТП)

TFC (ЖГК) Содержание жидкости в грудной клетке

TIR Технический информационный отчет

UAC (УАК) Катетер в пупочной артерии

UO (УРО) урометр

UVC (УВК) Катетер в пупочной вене

V Вольт

V версия

V желудочковое отведение

Vent Вентилятор, устройство вентиляции легких

VFib (Ж Фиб) Мерцание желудочков, желудочковая фибрилляция

VI (ИС) Показатель (индекс) скорости потока

VOA (ППТ) просмотр данных при поступлении сигнала оповещения

Vol (Громк.) Громкость

VTach (Ж Тахи) Желудочковая тахикардия

WF, WFS (Крив.) кривая

X множитель (2X)

X недостоверные данные

2000966-409C Dash™ 3000/4000/5000 F-7


Сокращения и символы

Символические обозначения

& и

° градусы

> Больше, чем

< Меньше, чем

- минус

# число

% процентов

± плюс-минус

" дюймов

µ микрон

F-8 Dash™ 3000/4000/5000 2000966-409C


Asia Headquarters
GE Medical Systems GE Medical Systems GE Medical Systems
Information Technologies, Inc. Information Technologies GmbH Information Technologies Asia; GE (China) Co., Ltd.
8200 West Tower Avenue Munzinger Straße 3-5 24th Floor, Shanghai MAXDO Center,
Milwaukee, WI 53223 USA D-79111 Freiburg 8 Xing Yi Road, Hong Qiao Development Zone
Tel: + 1 414 355 5000 Germany Shanghai 200336, P.R. China
1 800 558 5120 (US only) Tel: + 49 761 45 43 - 0 Tel: + 86 21 5257 4650
Fax: + 1 414 355 3790 Fax: + 49 761 45 43 - 233 Fax: + 86 21 5208 2008

GE Medical Systems Information Technologies, компания General Electric, теперь просто -


GE Healthcare.
www.gehealthcare.com

0459

Вам также может понравиться