Изложение этого вопроса целесообразно проводить в сочетании с

вопросами кариеса зубов, так как последний является одной из основных

причин развития зубочелюстных аномалий и, в свою очередь, многие
зубочелюстные аномалии, особенно скученное положение зубов,
способствуют развитию кариеса. Если процессу редукции зубов человека
посвящено достаточное количество работ, то процессу редукции
альвеолярных отростков и взаимосвязи редукции жевательного аппарата
и зубочелюстных аномалий уделено мало внимания. Ряд авторов
указывают на взаимосвязь величины челюстей и интенсивности
поражения зубов кариесом и его локализации (Н.Ш.Мелик-Пашасв, 1924;
Л.ТЛевченко, В.КЛеонтьсв, 1977). Касательно взаимосвязи
зубочелюстных аномалий и кариеса выявлена следующая
закономерность: дети, имеющие выраженные зубочелюстные аномалии,
примерно в два раза чаще поражаются кариесом и эффективность
профилактики у них примерно в два раза ниже (В.Г.Сунцов, В.КЛсоптьев,
В.А.Дистель, 1983). При изучении взаимосвязи кариеса зубов и
зубочелюстных деформаций обнаружено, что лица с
кариесрезистентными зубами обладают более развитыми и более
сформированными челюстями, тип лица у них более широкий. Люди же с
множественным кариесом имеют менее развитые челюсти, большинство
из них узколицые (табл. 7). Следовательно, не только кариозный процесс
является причиной развития многих зубочелюстных аномалий, но сами
зубочелюстные аномалии приводят к повышенному кариозному
поражению зубов (П.А.Кузнецов, В.А.Дистель, А.Е.Пономарев и другие,
1981).  здесь https://dentaltechnic.info /index.php /obshie -voprosy/zubochelyustnyeanomaliiideformacijosnovnyeprichinyrazvitiya /1948- anomalii _ polozheniya _ zubov о АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЗУБОВ

https://dentaltechnic.info/index.php/obshie-
voprosy/zubochelyustnyeanomaliiideformacijosnovnyeprichinyrazvitiya/1948-
anomalii_polozheniya_zubov

32. Взаимосвязь кариеса с зубочелюстными аномалиями.

Зубочелюстные аномалии являются одним из предрасполагающих факторов
риска развития заболеваний пародонта и кариеса зубов, так как затрудняется
уход за полостью рта, и создаются условия для чрезмерного отложения зубного
налета, который является основным этиологическим фактором развития этих
заболеваний.
Возникновение воспалительного процесса в пародонте определяется в основном
количеством зубного налета, а другие факторы, которые носят название
вторичного комплекса причин, не могут вызвать обособленно воспалительной
реакции пародонта. Но они способствуют ретенции зубного налета, ускоряют
развитие процесса, отягощают его течение. К этим вторичным факторам
относятся следующие локальные причины: скученность, смещение или
подвижность зубов, аномалии прикуса, открытые кариозные полости. Ротовое
дыхание способствует накоплению зубного налета, особенно на верхней челюсти,
из-за недостаточного антибактериального действия десневой жидкости и слюны.
Мощные уздечки и мышечные связки, прикрепляющиеся к десне или к межзубным
сосочкам, могут вызвать отделение десен от зубов, и образующиеся углубления
становятся резервуаром для образования зубного налета.

Аномалии прикуса могут предрасполагать к кариесу, заболеваниям пародонта,

ранней потере зубов, в то же время разрушение зубов и наличие дефектов зубных
рядов неизбежно приводят к развитию аномалий прикуса. Поэтому лечение и
восстановление разрушенных зубов, замещение дефектов зубных рядов
протезами являются профилактикой аномалий прикуса, а устранение аномалий
предупреждает разрушение зубов и неблагоприятные последствия этого
процесса.

Кариес зубов является одной из основных причин развития зубочелюстных

деформаций. С другой стороны, зубочелюстные аномалии и деформации
провоцируют развитие кариеса зубов. Следовательно, профилактика кариеса
зубов и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций должны
составлять единый процесс. Существует много различных способов
профилактики кариеса зубов и способов профилактики зубочелюстных аномалий
и деформаций. К сожалению, эти два неразрывно связанных вопроса решаются
самостоятельно и к тому же разными специалистами.

https://studfile.net/preview/7659114/page:14/

1. Перед началом ортодонтического лечения следует провести полное клиническое

обследование пациента с зубочелюстными аномалиями, включая:

- подробный сбор семейного, пренатального, раннего неонатального и постнатального

анамнеза;

- антропометрическое исследование черепно-лицевой области; определение гигиенического

состояния полости рта и твердых
тканей зубов.

2. Для решения вопроса об индивидуальном риске развития кариеса в процессе

использования несъемной ортодонтической аппаратуры следует провести тестирование
пациента с помощью Байесовского «Решающего правила». Если сумма весовых
коэффициентов решающего правила составит значение со знаком «+», это означает, что риск
развития кариеса у пациента составляет менее 5%, что относится к категории низкого
относительного

риска. Если же набранная сумма весовых коэффициентов представит собой значение со

знаком « - », эта значит, что требуется индивидуальный подход к выбору способа
ортодонтического лечения и адекватных профилактических мероприятий, так как пациент
подвержен риску развития кариеса.

3. В период использования несъемной ортодонтической аппаратуры у пациентов,

предрасположенных к развитию кариеса, помимо индивидуально подобранной схемы ухода за
гигиеническим состоянием полости рта, использования кальцийсодержащих паст и других
способов профилактики кариеса, необходимо исключить потребление сладкой и острой пищи
и минимизировать потребление такой углеводной пищи, как каши, картофель, бананы, белый
хлеб.

Медицинские Диссертации http://medical-diss.com/medicina/individualnoe-prognozirovanie-
kariesa-pri-korrektsii-zubochelyustnyh-anomaliy-s-ispolzovaniem-nesemnoy-ortodonticheskoy-
a#ixzz6oRQUdA1h