Вы находитесь на странице: 1из 10

бюджетное профессиональное образовательное

учреждение

Воронежской области

«Воронежский базовый медицинский колледж»

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

Выполнила студентка группы


301
Ефимова Юлия Ивановна
Проверил преподаватель
Колупаева Любовь Ивановна

Воронеж, 2020 г
Содержание:

1.Асептика…………………………………………………………………….3

2.Профилактика воздушно-капельной
инфекции…………………………………………………................................4

3.Антисептика…………………………………………………………………4

4. Способы применения
антисептиков………………………………………………………………..….8

5.Список
литературы……………………………………………………………………10

2
Асептика (а - без,septicus - гниение) - безгнилостный метод работы.

Асептика - совокупность методов и приёмов работы, направленных на


предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного,
создание безмикробных, стерильных условий для хирургической работы
путём использования организационных мероприятий, активных
обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и
физических факторов.

Следует особо подчеркнуть значение организационных мероприятий:


именно они становятся определяющими. В современной асептике
сохранили своё значение два основных её принципа:
• всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильно;
• всех хирургических больных необходимо разделять на два потока:
«чистые» и «гнойные».
Основные пути распространения инфекции

)
3
Чтобы предупредить попадание инфекции в рану, прежде всего нужно
знать её источники и пути распространения

Инфекцию, попадающую в рану из внешней среды, называют экзогенной.


Основные её источники: воздух с частицами пыли, на которых оседают
микроорганизмы; выделения из носоглотки и верхних дыхательных путей
больных, посетителей и медперсонала; раневое отделяемое из гнойных
ран, различные бытовые загрязнения.

В рану больному экзогенная инфекция может проникнуть тремя


основными путями: воздушно-капельным, контактным и
имплантационным.

Инфекцию, попадающую в рану из организма самого больного, называют


эндогенной. Основные её источники: кожа пациента, внутренние органы,
патологические очаги.

Профилактика воздушно-капельной инфекции

При воздушно-капельном пути распространения инфекции


микроорганизмы попадают в рану из окружающего воздуха, где они
находятся на частицах пыли или в каплях выделений из верхних
дыхательных путей либо раневого отделяемого. Для профилактики
воздушно-капельной инфекции применяют комплекс мер, главные из них
- организационные мероприятия, связанные с особенностью работы
хирургических отделений и стационара в целом.

4
Антисептика - это комплекс мероприятий, направленный на
уничтожение микробов в ране, в патологических образованиях и в
организме в целом.

Виды антисептики:
1). Механическая антисептика.

2). Физическая антисептика.

3). Химическая антисептика.

4). Биологическая антисептика.

Механическая антисептика

это уничтожениемикроорганизмов механическими методами. На


практике это сводится к удалению тканей, содержащих микроорганизмов.
Механическая антисептика является самой главной, т.к. если не удален
очаг инфекции, бороться с ней химическими и биологическими методами
практически бесполезно. К методам механической антисептики
относятся:

1). Туалет раны (обработка кожи вокруг раны, удаление раневого


экссудата, некротизированных тканей).

2). Первичная хирургическая обработка раны (рассечение, иссечение


инфицированных и нежизнеспособных тканей, гемостаз, дренирование
для оттока экссудата). ПХО проводится для профилактики нагноения
раны.

5
3). Вторичная хирургическая обработка (рассечение, иссечение
некротических тканей, удаление гноя, широкое дренирование).

4). Другие операции и манипуляции (вскрытие абсцессов, флегмон,


панариция, остеомиелита и др., пункция гайморовой пазухи, плевральной
полости).

Физическая антисептика
это физические методы, создающие в ране неблагоприятные условия для
микробов:

1). Использование гигроскопичного перевязочного материала (марля,


вата). Тампонаду раны нужно производить рыхло, т.к. при этом
значительно увеличивается отток экссудата.

2). Применение гипертонического раствора хлорида натрия (10%, у детей


5%). При смачивании тампонов гипертоническим раствором за счет
разницы осмотического давления отток экссудата из раны идет быстрее.

3). Дренированиеосновано на принципах капиллярности и сообщающихся


сосудов. Выделяют 3 вида дренирования:

-Пассивное дренирование. Используют резиновые полоски, трубки


(резиновые, силиконовые или полихлорвиниловые), а также сигарные
дренажи (внутрь перчатки или ее пальца вводится тампон, смоченный
антисептиком). В последнее время чаще используют двухпросветные
трубки.
-Активное дренирование: к дренажной трубке присоединяют
пластмассовую гармошку, резиновую грушу или специальный
электрический отсос. В них создается отрицательное давление, за счет
чего экссудат активно поступает в их полость. Активное дренирование

6
возможно только при полной герметичности раны, т.е. она должна быть
полностью ушита.
-Проточно-промывное дренирование: в рану устанавливаю не менее 2
дренажей. По одному из них постоянно вводят антисептики
(антибиотики, протеолитические ферменты), по другому она оттекает.
Первый дренаж должен располагаться в верхнем углу раны, а выводной в
нижнем. Проточнопромывное дренирование характерный пример
смешанной антисептики, т.к. при нем применяются химические,
физические и биологические методы.
4). Воздействие факторами внешней среды:

Лечение ран без наложения повязки в палатах с повышенной


температурой и низкой влажностью. Это ведет к высушиванию раны на
ней образуется струп, под которым микроорганизмы гибнут.
Промывание раны.
5). Применение сорбентов.

Используют углесодержащие вещества (полифепан, уголь СМУС-1), а


также пропитанные сорбентами специальные салфетки (изготавливаются
в заводских условиях).

6). Применение технических средств:

Ультрафиолетовое облучение раны: вызывает гибель микробов, а также


способствует подсыханию раны.
Обработка ультразвуковом (кавитация): в рану наливают антисептик и
вводят наконечник прибора, являющегося источником ультразвука. Под
влиянием ультразвука улучшается микроциркуляция в стенках раны,
быстрее отторгаются некротизированные ткани, нарушается метаболизм
клеток микроорганизмов.

7
Лазерное облучение малой мощности оказывает бактерицидное действие.
Обычно используются газовый (углекислый) лазер.
Рентгенотерапия применяется для подавления инфекции в глубоких
тканях и костях.
Химическая антисептика основана на применении химических веществ
(антисептиков) для уничтожения микробов в ране.

Способы применения антисептиков:


Местное применение: промывание ран, наложение на рану повязки с
антисептиком, периодическое орошение раны через дренаж, введение
антисептика в гнойную полость путем ее пункции, обработка кожи вокруг
раны, обработка операционного поля.
Пропитывание тканей вокруг гнойного очага раствором антисептика в
новокаине (короткая блокада по А.В. Вишневскому).
Введение антисептиков в очаг с помощью физиотерапевтических
процедур (электрофорез).
Введение антисептиков в/м, в/в, внутриартериально, в грудной
лимфатический проток, внутрикостно. Этот способ оказывает также
воздействие на весь организм в целом.
4). Биологическая антисептика это использование препаратов,
действующих непосредственно на микроорганизм, или опосредованно,
путем воздействия на организм человека.

Непосредственно на микроорганизм и продукты его жизнедеятельности


действуют:

- Антибиотики.

- Бактериофаги.

8
- Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин,
террилитин). Протеолитические ферменты входят в состав мази
Ируксол.

- Средства специфической пассивной иммунизации: лечебные сыворотки,


антитоксины, специфический гамма-глобулин, гипериммунная плазма.

Другие методы действуют на организм, повышая его иммунитет:

- Вакцины (например, антирабическая).

- Анатоксины (например столбнячный).

Методы, стимулирующие неспецифическую резистентность:


ультрафиолетовое и лазеоное облучение крови, кварцевание, префузия
крови через ксеноселезенку, переливание крови и ее препаратов.

Иммуномодуляторы: препараты вилочковой железы (тималин, Т-


активин), продигиозан, лизоцим, левамизол, инферфероны,
интерлейкины.
Витамины. Анатоксины (стафилококковый, столбнячный).

9
Список литературы:
1. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2012 – 608 С.
2. Оскретков В.И. «Хирургическая инфекция»: Учебное пособие. –
Барнаул: Азбука, 2013 - 576С.
3. Постановление главного государственного санитарного врача РФ от
a. 18 мая 2010 г. N 58 Об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность»
4. Пропедевтика хирургической патологии(курс лекций)/под редакцией
профессоров А.И.Ковалёва и А.П.Чадаева, М.,2014-638С.
5. Клиническая хирургия. Национальное руководство Том I / под
редакцией В.С.Савельева, А.И.Кириенко – М.:ГЕОТАР-МЕД, 2012-
858С.

10

Вам также может понравиться