Вы находитесь на странице: 1из 5

Московский государственный медико-стоматологический университет им.

А.И. Евдокимова Минздрава РФ


Кафедра кариесологии и эндодонтии
Раздел модуля: «Кариес зубов»

Методические рекомендации:
Уважаемые студенты!
Вам необходимо заполнить таблицу по дифференциальной диагностике
болезней твердых тканей зубов кариозного происхождения (кариеса зубов) после
просмотренных лекций на Учебном портале МГМСУ. К итоговому зачетному занятию
данная таблица должна быть полностью заполнена в электронном виде и отправлена
вместе с подготовленной историей болезни Вашему преподавателю для выставления
зачетной оценки после прохождения цикла «Кариесология».

Выполнил студент: ______________________ ____ курса ____ группы

Таблица
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ
Нозологическ К02.0 Кариес эмали К02.1 Кариес дентина К02.2 К02.3
ая форма Кариес Приостанов
болезни цемента ившийся
(МКБ-10) кариес
Начальный Эмали Кариес Бес- Глубокая
дентина симпотом кариозная
ный полость
ЖАЛОБЫ: Нет боли. Жалобы Жалобы Нет боли Жалобы на Нет боли Жалоб на
на боль на боль боль. (за боль не
Характер Жалобы на Жалобы исключен предъявляет
боли: эстетический Жалобы Жалобы на Жалобы на ием
дефект. на на эстетиче эстетически глубокого Жалобы на
эстетичес эстетичес ский й дефект кариеса эстетически
кий кий дефект корня) й дефект
дефект. дефект
Жалобы
на
эстетичес
кий
дефект

Продолжитель Нет боли Кратковре Кратковре Нет боли Кратковрем Кратковре Нет боли
ность боли менная менная енная менная

Причины Нет боли 1)Химиче 1)Химичес Нет боли 1)термичес 1)Химичес Нет боли
возникновения ские кие кие кие
или усиления (сладкое,с (сладкое,с раздражите (сладкое,с
боли оленое, оленое, ли, оленое,
(вид кислое, кислое, 2)механиче кислое,
раздражителя) горькое) , горькое) , ские горькое) ,
2)термич 2)термич раздражите 2)термич
еские еские ли. еские
раздражи раздражит 3) раздражит
тели, ели, Химические ели,
3)механич 3)механич (сладкое,со 3)механич
еские еские леное, еские
раздражи раздражит кислое, раздражит
тели. ели. горькое) ели.

Боль Боль Боль Боль


проходит проходит проходит проходит
сразу сразу сразу после сразу
после после устранения после
устранени устранени раздражите устранени
я я лей. я
раздражи раздражит раздражит
телей. елей. елей.
ДАННЫЕ
ОБЪЕКТИВНОГ
О
ОБСЛЕДОВАНИ
Я:
осмотр Меловидные В области В области В В области Светлый, В области
твердых пятна в естествен естествен области естественн пигментир естественны
тканей зуба: области ных ных слепых ых ованный в х
1.изменение естественных углублени углублени ямок, углублений, области углублений,
цвета зуба углублений: й: слепые й, фиссур, фиссур, фиссур, корня фиссур,
слепых ямок, ямки, пришеечн борозд, пришеечны (цемент). пришеечны
фиссур , фиссуры , ых контактн х областей х областей
также в также в областей, ых и и
пришеечных пришеечн апроксима пунктов, апроксимал апроксимал
областях. ых льных а также ьных ьных
областях поверхнос пришееч поверхност поверхносте
и тей ных ей й
Эмаль контактн визуализи областях визуализир обнаружива
матовая, ых руются визуализ уются ются
лишенная поверхнос полость и ируются полость и пигментиро
естественного тях цвет цвет полость цвет зубных ванное
блеска. зубных зубных и цвет тканей пятно от
тканей тканей зубных коричневой коричневог
коричнев коричнево тканей окраски. о до
ой й окраски. коричнев черного
окраски. ой цвета.
окраски.
2.наличие Отсутствие Наличие Наличие Наличие Наличие 1)При Отсутствие
/отсутствие кариозной кариозной Кариозно кариозно кариозной начально
кариозной полости полости й полости й полости м кариесе
полости полости цемента:
отсутстви
е полости

2)При
поверхно
стном и
глубоком
кариесе
цемента:
наличие
полости
(от 5мм и
более).
3.размер Кариозная Неглубок Средней Средней Глубокая- 1)Отсутст Кариозная
кариозной полость ая глубины: глубины: дно полости вие полость
полости отсутствует полость в в в прилежит полости отсутствует.
(глубина) пределах пределах пределах близко к при
эмали. перифери перифер пульпарной начальном
ческих и ических камере и кариесе
средних и отделена от цемента
слоёв средних неё тонким
дентина. слоёв слоем 2)При
дентина дентина). Поверхно
с стном
разруше кариесе-
нием до 0.5мм,
эмалево-
дентинн 3)При
ой глубоком-
границы. от 0.5мм.
зондирование Безболезненн Болезнен Болезненн Безболез Болезненно 1)Безболе Безболезнен
Болезненное/ ое. ное. ое ненное е зненно ное
безболезненно (Шероховатая при
е поверхность) начальном
и
поверхнос
тном
кариесе
корня

2)Болезне
нное при
глубоком

Болезненное: - - Болезне - - - -
По стенкам
полости
нно
По эмалево - - - - - - -
дентинной
границе
По дну - - - - - - -
кариозной
полости:
В одной точке
По всему дну - Болезне - - Болезнен Чувстви -
нно но тельная
болезне
нность
при
глубоко
м
кариесе
корня
Характер Боли нет Слабая Слабая Боли Боль Боль Боли нет
болезненности болезне болезне нет чувствите чувствит
:
сильно /слабо
нность нность льная ельная
перкуссия безболезне безболез безболез безболе безболезн Болезне безболезн
болезненна/ нная ненная ненная зненная енная нная енная
безболезненна
(при
патолог
ии
пародон
тая)
Пальпация безболезне безболез безболез безболе безболезн безболез безболезн
болезненна/ нная ненная ненная зненная енная ненная енная
безболезненна

Подвижность нет нет нет нет нет Да (при нет


Да/нет патолог
ии
пародон
та)

ДАННЫЕ
ДОПОЛНИТЕ
ЛЬНЫХ
МЕТОДОВ
ОБСЛЕДОВА
НИЯ:

Термо Отрицатель Отрицат Отрицат Отрица Отрицате Отрицат Отрицате


диагностика: ная ельная ельная тельная льная ельная льная
положительна
я/отрицательна
я
Вид : горячее/
холодное

Электроодонто 2-6мкА 2-6мкА 2-6мкА 2-6мкА 10-12мкА 2-6мкА 2-6мкА


метрия мкА

Рентгенография Кариозная Кариозна Кариозная Кариозна Кариозная Кариозны Кариозная


(что можно полость в я полость полость я полость е полости полость в
увидеть?) виде пятна в виде полость под виде пятна
(не пятна, десной (не
проецируется находяще или проецирует
). гося в прилежащ ся)
пределах ие к
эмали. (на соседнему
КТ зубу,
хорошо видны
видны периапика
кар. льные
полости, осложнен
на ОПТГ ия (кар.
могут процесс
быть можно
наложени увидеть в
я) пределах
цементо-
дентинной
границы
без
сообщени
яс
пульпой)

МЕТОДЫ Реминерализи Препарир Препарир Препари Препариров Препарир 1)Препарир


ЛЕЧЕНИЯ рующая ование и ование и рование ание и ование и ование и
(указать все терапия пломбиро пломбиро и пломбирова пломбиро пломбирова
возможные (метод вание вание пломбир ние вание ние (при
методы глубокого кариозны кариозных ование. кариозных кариозных пигментиро
лечения, фторирования х полостей. полостей. полостей. ванном
характерные по А. полостей. пятне от
для каждой Кнаппвоста). 2мм и
нозологическо более)
й формы Инфильтраци
я ICON 2)Реминера
лизирующа
я терапия
не
эффективна
Неивазивные Реминерализи - - - - -
методы: рующая - Требует
(перечислить) терапия наблюдения
(метод
глубокого Реминерали
фторирования зующая
по А. терапия
Кнаппвоста). лечения не
обеспечивае
т.
Пульпосохраня + + + + + + +
ющие
поставьте (+/-)