Вы находитесь на странице: 1из 3

Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova

DOCUMENTAŢIE MEDICALĂ
Министерство Здравоохранения Республики Молдова
Formular Nr 338-1/e
_________________________________________________________ Форма
denumirea instituţiei Aprobat de MS al RM
наименование учреждения Nr. 828 din 31.10.11
Утверждена МЗ РМ

PROCES-VERBAL Nr ___________
DE INVESTIGAŢIE A BUCATELOR GATA ŞI SEMIFABRICATELOR
ПРОТОКОЛ
ИССЛЕДОВАНИЯ ГОТОВЫХ БЛЮД И ПОЛУФАБРИКАТОВ

din "____" ___________________ 20 ___


от

Denumirea obiectului, adresa, grupa de vîrstă ____________________________________________________________


Наименование объекта, адрес, возрастная группа
_________________________________________________________________________________________________

Data şi ora recoltării ________________________________________________________________________________


Дата и время отбора
Data şi ora aducerii ________________________________________________________________________________
Дата и время доставки
Denumirea bucatelor, greutatea, numărul porţiilor ________________________________________________________
Наименование блюд, вес, количество порций
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

1
Masa porţiei în grame Componenţa
Вес порции в гр. Химический
substanţe uscate proteine
сухие вещества белки

Nr

conform recepturii

миним. допустимые

миним. допустимые
de Denumirea

minimal-admisibile

minimal-admisibile
плотной части

conform recepturei
по рецептуре

фактический

carne, peşte
мяса, рыбы

părţi dense
ord bucatelor

garnituri

по рецептуре
гарнира

фактическиe

фактическиe
masa porţiei
вес порции
. Наименование

reală
№ блюд

reale

reale
п/п

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Concluzia _______________________________________________________________________________________________
Заключение
________________________________________________________________________________________________________
2
conform recepturei

14
по рецептуре
minimal-admisibile

15
миним. допустимые glucide
reale углеводы

16
фактическиe
conform recepturei

17
по рецептуре
minimal-admisibile

18
жиры
lipide

миним. допустимые
состав в граммах
chimică în grame

reale

19
фактическиe

ФИО и подпись зав. лабораторией


20
conform recepturei

ФИО и подпись проводившего исследование


21 по рецептуре
calciu

real
22
кальций

фактический
conform recepturei
23

по рецептуре
real
магний

24
magneziu

фактический
conform recepturei
25

по рецептуре
fosfor

real
фосфор

26

3
фактический
Минеральный состав в мг

conform recepturei
27
Componenţa minerală în mg

по рецептуре
fier

real
железо

28

фактическое
teoretică
29

теоретическая
minimal-admisibilă
30

миним. допустимая
ность
calorică
Valoarea
Калорий-

reală
31

фактическая
Numărul pastilelor
adăugate la o porţie
32

Количество заложенных
таблеток на порцию
conform recepturei
33

по рецептуре
C

Numele, prenumele şi semnătura şefului de laborator __________________________________________________________


Numele, prenumele şi semnătura persoanei, care a efectuat investigaţia ___________________________________________
reale
34
Витамины

фактическиe
Vitaminele

conform recepturei
35

по рецептуре
B

reale
36

фактическиe