Бланк заказа рецептурных линз

linza-ekb@optic-dias.ru

Дата Номер заказа Отправитель/Название оптики

Ответственное лицо Контактный телефон

Название линзы Покрытие Тонировка

Диаметр Sph Cyl Ax Add Prism base Дец. Напр. Дец.

OD
OS

Ширина Окуляра (l) Высота окуляра (h) Переносица

(mm) (mm) (mm)

PD (mm) Y (mm) Высота сегмента

OD
OS

Inset Гравировка* (не более 5 символов)

0
0,5*
* Для линз Individual
Пантоскопический угол Угол изгиба оправы Заднее вертексное расстояние
(°) (°) (mm)
Значение FrameFit Расстояние для близи* M.I.D.*
(cm) (cm)

Профиль* Сбалансированный Средняя зона Ближняя зона

Тип оправы Полноободковая Полуободковая Безободковая

Минимальная толщина Минимальная толщина Выравнивание толщины

по краю в месте сверления

Оптимально тонкая линза** Да Нет

Стандартная форма оправы*** № Варианта

Примечание:
** Для линз с плюсовым значением рефракции (стр. каталога 8.20)
*** Стандартную форму оправы вы можете посмотреть в Приложении 1 и указать соответствующий номер варианта
Стандартная форма оправы
 Дополнительные услуги - ОПТИМА (+25 евро для клиента за 1 линз

№1 Выравнивание толщины
Оптимизация толщины по краю линзы и в местах сверления
Децентрация (не возможна в линзах SOLA)
Максимально плоская базовая кривизна передней поверхности линзы (не
Непрозрачная линза (не возможна в линзах SOLA)
Нанесение UF фильтра (не возможна в линзах SOLA)
Не стандартная тонировка, окрашивание по образцу (не возможна в линза
OPTIMA - оптимально тонкая линза (для плюсовых линз, прогрессивных, б
Изменение базовой кривизны передней поверхности линзы (не воз
№2

№3

№4
№5

№6

№7

№8
№9

№10

№11

№12

№13
№14

№15

№16
для клиента за 1 линзу):

й поверхности линзы (не возможна в линзах SOLA)

цу (не возможна в линзах SOLA)

х линз, прогрессивных, бифокальных и призматических линз) (не возможна в линзах SOLA)
рхности линзы (не возможна в линзах SOLA)