Generalidades de piel.

La piel es el órgano de mayor extensión en el cuerpo y consiste en una envoltura resistente y

flexible

Las principales funciones que desempeñan son:

1.- Protección. La piel evita la entrada de gérmenes patógenos, al ser semipermeable al agua y a
drogas de uso externo.

2.- Regulación térmica. Ayuda a conservar la temperatura corporal.

3.- Excreción. La realiza mediante el sudor.

4.- Síntesis. En la piel se sintetiza la vitamina D y la melanina

5.- Discriminación sensorial. Debido a que la piel posee los receptores para el tacto, la presión, el
calor, el frío y el dolor, mantiene una información al individuo sobre el medio ambiente que lo rodea.

Las faneras, como estructuras, contribuyen también a las funciones de la piel ya mencionadas.
Entre otras estructuras tenemos: el pelo, las uñas y las glándulas sudoríparas y sebáceas.

Anamnesis

Interrogatorio : debe permitirnos conocer cómo, dónde y cuándo comenzaron las lesiones, su forma de extensión, si han
variado a lo largo del tiempo, si produce síntomas (dolor, picor, escozor...), posible causa desencadenante, si existe
algún factor que empeore o mejore las lesiones.

Así como existen un un umbral doloroso que hace que los pacientes sean más o menos propensos al dolor también
existe un umbral para el prurito y es umbral pueden ser modificados por diversos factores especialmente psíquicos es
un hecho de observación que el paciente experimenta menos por prurito cuando está tranquilo que cuando está
ansioso o emocionalmente excitado también se caracteriza por la presencia de prurito en en diferentes horas del día.
finalmente se tiene que el prurito ocasiona rascado y que este último es un factor que es producir escoriaciones en
infección secundaria modifica notoriamente la apariencia de las lesiones originales.

Antecedentes familiares: posibilidad de enfermedades hereditarias, como la psoriasis. O enfermedades infecciosas

transmitidas durante el embarazo (sifilis, VIH)

Antecedentes personales: uso de cosmeticos, exposicion solar, convivencia con animales, reacciones alergicas.

Caracteristicas generales de la piel.

Antes de analizar las lesiones dermatológicas hay que darse cuenta de las características generales de la piel.
el turgor de la piel refleja el grado de hidratación. la piel seca y apergaminada se ve en grados acentuado de
deshidratación y también en los ancianos como consecuencia de la pérdida de plasticidad.

La textura se califica con términos como seca fina o gruesa.

El color de la piel es afectado por distintas causas. la melanina es el pigmento que oscurece la piel
normalmente se encuentran en ciertas regiones como los pezones los genitales y la línea media abdominal.

La piel es el órgano que cubre toda la superficie corporal y al examinarla se deben evaluar los siguientes
aspectos:
1. Color.
2. Humedad y untuosidad.
3. Turgor y elasticidad.
4. Temperatura.
5. Lesiones (primarias y secundarias).

Principales Síntomas dermatológicas:

1. Prurito
El prurito es muy incómodo, y es uno de los motivos más habituales en la consulta, provoca al paciente
ganas de rascarse asiendo que alivia temporalmente el prurito.
El prurito puede ser consecuencia de
• Trastornos de la piel (la causa más común)
• Trastornos en otros órganos (enfermedades sistémicas)
• Medicamentos y productos químicos
• Trastornos cutáneos
Pero las causas más frecuentes de prurito son trastornos cutáneos como
- Piel seca (véase xeroderma e ictiosis)
- Dermatitis atópica (tambien llamada eczema)
- Dermatitis de contacto (erupción alérgica aparecida por contacto directo con una sustancia
concreta)
- Ronchas (urticaria)
- Infecciones cutáneas por hongos
- Las picaduras de insectos y las infecciones parasitarias de la piel, como la sarna, pueden provocar
un picor intenso.

Las ronchas (urticaria) son un tipo común de erosión cutánea que puede ser consecuencia de diversas
afecciones sistémicas o cutáneas, fármacos y productos químicos.Algunas de las causas sistémicas más
frecuentes son Reacciones alérgicas, por ejemplo, a los alimentos, medicamentos, mordeduras o
picaduras, que afectan a todo el cuerpo (llamadas reacciones alérgicas sistémicas)
Trastornos de la vesícula biliar o del hígado, como los cálculos biliares, en especial cuando provocan
ictericia por la liberación de sales biliares. Algunos trastornos que afectan al sistema nervioso, tales
como la esclerosis múltiple, pueden causar prurito. Algunas personas con trastornos mentales pueden
sufrir un prurito para el que no se puede encontrar ninguna causa física. Este tipo de prurito se
denomina prurito psicógeno.
2. Eritema
El eritema es un "enrojecimiento" de la piel debido a procesos inflamatorios o inmunológicos, que
normalmente son el resultado de la acumulación de células del sistema inmunitario. LAS causas de
eritema: exposición al calor, picaduras de insectos, infecciones, alergias, la radiación no ionizante (luz
solar, rayos UV) y la radiación ionizante (rayos X, radiación nuclear). La exposición de la piel a dosis altas
de radiación ionizante provoca la acumulación de linfocitos en las capas de la misma, a causa de los
efectos de la muerte celular, y finalmente el desarrollo de alteraciones eritematosas en la piel.
Los síntomas habituales son placas rojizas con el centro gris violáceo que aparecen de repente en las
palmas de las manos y en las plantas de los pies, en los brazos, las piernas y la cara; posteriormente
pueden diseminarse al resto del cuerpo.
En muchas personas aparecen llagas bucales.
Tambien es causado Con menor frecuenciapor infecciones bacterianas (como micoplasma), fármacos,
vacunas, infecciones por otros virus (especialmente hepatitis C) y ciertas enfermedades no infecciosas
que afectan al sistema inmunitario que provoca eritema como el lupus eritematoso sistémico. El eritema
suele estar acompañado de prurito.

3. Pustulas:
La palabra se usa para nombrar a una hinchazón que se produce en la piel debido a la acumulación de
pus.
La aparición de una pústula puede deberse a diversos motivos. El más común es el acné, una
enfermedad que se produce por la acción de una bacteria que infecta el tejido. Las pústulas causadas
por el acné suelen aparecer durante la adolescencia debido a desequilibrios hormonales. Aunque estas
pústulas no causan grandes problemas de salud y suelen desaparecer de manera espontánea con el
paso del tiempo, pueden generar problemas sociales y traumas al adolescente que se acompleja ante
las lesiones cutáneas.
4. Absceso
Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del organismo los producen infecciones,
principalmente bacterianas, como la ‘Staphylococcus aureus’, parásitos y materiales extraños. El
 sistema inmunitario dirige glóbulos blancos, leucocitos, principalmente neutrófilos, hacia el área
infectada para que se acumulen en el tejido lesionado. Esto produce inflamación y pus que es la
acumulación glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto, bacterias y otras sustancias.
Las bacterias comunes de la piel (estafilococo y estreptococo) son la causa de forúnculos, abscesos y
celulitis.

5. Purpura:
La púrpura es una extravasación de hematíes a la piel, que se presenta por causas de trastornos
hematológicos, de la coagulación o de los vasos sanguíneos. trastorno que puede llevar a que se
presenten moretones y sangrado fácil o excesivo. El sangrado resulta de niveles inusualmente bajos
de plaquetas, las células que ayudan a la coagulación de la sangre.
Se presenta como lesiones que se clasifican en función de su tamaño como petequias (tamaño de 2-3
mm), equimosis (máculas de mayor tamaño, en relación con traumatismos leves) y contusiones (lesiones
hemorrágicas que afectan al tejido celular subcutáneo, causadas por traumatismos más intensos).

6. Verruga
Las verrugas son pequeñas lesiones en la piel tipo tumores que por lo general son inofensivos, pudiendo surgir
en personas de cualquier edad y en cualquier parte del cuerpo como en el rostro, en los pies, en la ingle o en
las manos.

Las verrugas pueden surgir en grupo o aisladamente y dependiendo de la causa pueden esparcirse o no con
facilidad de un área del cuerpo a otro. Por lo general las verrugas desaparecen por sí solas, sin embargo, es
posible acelerar el proceso con el uso de medicamentos específicos o acudiendo al médico para que sean
extirpadas, en caso de que causen molestia o incomodidad.

Verrugas: porqué salen, tipos y cómo quitarlas

Tipos de verrugas
Los 5 tipos de verrugas hay se clasifican de acuerdo a su localización y morfología en:

1.Verruga plantar: afectan los pies y son conocidas popularmente como "ojo de pescado", se asemejan a un
callo debido a que son amarillas y poseen puntos negros en su interior.
2.Verruga filiforme: este tipo de verrugas son delgadas y alargadas que surgen principalmente en la cara o
cuello, principalmente en las personas de la tercera edad.
3.Verruga común: por lo general, la verruga común posee menos de 1 cm de diámetro, es firme y presenta
una superficie rugosa que puede ser redonda o irregular. Su coloración puede ser el mismo que la piel,
grisácea, amarillenta, marrón o negra.
4.Verruga plana: se caracterizan por ser pequeñas, de apariencia plana y suelen surgir en grupos. Además de
esto, son suaves y se presentan con mayor frecuencia en el rostro.
5.Verruga genital: surgen en la región íntima tanto femenina como masculina, pudiendo aumentar el riesgo de
desarrollar cáncer en la región. Por lo general, este tipo de verrugas son suaves y de color rosa, y suelen surgir
ante la presencia en el organismo del virus del papiloma humano (VPH). Conozca más sobre el VPH.

No todas las verrugas son virales, por lo que algunas simplemente surgen por causa a predisposición genética
o enfermedades como la diabetes, obesidad y mujeres embarazadas, el nombre para este tipo de verrugas es
acrocordón y no se transmiten a otras personas.
FANERA
Las faneras son estructuras complementarias y visibles sobre la piel o que sobresalen de ella. Son faneras las
uñas y los pelos en los seres humanos y las plumas, pezuñas, escamas y cuernos en otros animales.
PELO
ALOPECIA
es una enfermedad autoinmunitaria. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye por error los
folículos pilosos sanos. Algunas personas con esta afección tienen antecedentes familiares de alopecia.
La alopecia areata se observa en hombres, mujeres y niños.

UÑA

COiLONIQUIA
La coiloniquia o uñas cuchara es un trastorno de las uñas, generalmente de la mano, en la que éstas son
anormalmente delgadas, perdiendo su convexidad, pudiendo llegar a ser planas o incluso cóncavas.

MELANONIQUIA
La melanoniquia cursa con una banda longitudinal de pigmentación marrón o grisácea en la lámina ungueal
debido a la presencia de melanina en ésta. Normalmente, afecta a una sola uña aunque en individuos de piel
oscura puede presentarse de forma múltiple por la activación de melanocitos benignos.