Хорьки для «чайников»

Алена Миргород, Белый Клык

Домашний хорек
Mustela putorius furo

- Семейство куньи

- Подотряд псообразные

- Отряд хищные
• Продолжительность жизни 5-8 (до 10) лет
• Возраст отьема от матери 6-8 недель
• Половая зрелость 4-12 месяцев (чаще 8-10 месяцев)

• Вес самки 700-1200 гр, самца 1000-2000 гр (сезонные колебания, зимой + до

40%)
• Ректальная температура 37.8-39.5 С
• Позвоночник C7, T14-15, L5-7, S3-4, C14-18

• Потребление воды 75-100 мл\сутки

• Образование мочи 26-28 мл\сутки (1 мл\кг\час)
• Транзиторное время ЖКТ 3-4 часа, нет слепой кишки
• ОЦК 70-75 мл\кг (7-7,5% от массы тела)
• ЧДД 33-36\минуту
• Дыхательный обьем 10-11 мл\кг
• ЧСС 200-400\минуту (180-250)
• АД без седации 140-164\110-125
в седации 95-155\51-89
• Потребность в калориях 200-300 ккал\кг\сутки

• Облигатные хищники
• Варианты рациона:

- мясо и субпродукты птицы и кролика, яйца

- «raw diet» (цыплята, мыши)

- «фаршекаша»

- пром. корма для кошек (необходим таурин?) или для хорьков

• Белок 30-35 %

• Жир 15-30%
• Оптимально беззерновые корма

• Соотношение Са:Р минимум 1:1, оптимально 1.2:1 – 1.7:1

• Алиментарный гиперпаратиреоз при кормлении мышечным мясом без костей и
минеральных добавок

• Применимы ветеринарные диеты для кошек

• Эритроциты 9.7-13.2 • Общий белок 50-68 г\л
• Гематокрит 47-59% • Альбумин 33-42 г\л
• MCV 49.6-60.6 • Креатинин 26.52-70.72 мкмоль\л
• MCHC 17.8-20.9 • Мочевина 3.93-8.93 ммоль\л
• MCH 1.0-1.2 • Глюкоза 5.5-7.5 ммоль\л
• Тромбоциты 171.7-1280.6 • АЛТ 78-140 ед\л
• Лейкоциты 1.7-13.4 (обычно до 10) • АСТ 78-149 ед\л
Нейтрофилы 22-75 % (палочкоядерные 0-2%) • Щелочная фосфатаза 31-66 ед\л
Эозинофилы 0-3% • ГГТ 0.2-14 ед\л
Базофилы 0-1% • a-амилаза 19.4-61.9 ед\л
Лимфоциты 20-73% • ЛДГ 221-752 ед\л
Моноциты 0-4% • Общий билирубин 0-1.71 мкмоль\л
• Желчные кислоты 0.0-28.9 мкмоль\л
• Холестерин 3.08-5.41 ммоль\л
• Фруктозамин 121.1-201.6 мкмоль\л
• Фосфор 1.55-2.54 ммоль\л
• Кальций 1.87-2.47 ммоль\л
• Калий 4.1-5.2 ммоль\л
• Натрий 152-164 ммоль\л
• Хлор 118-126 ммоль\л
• Коагулограмма
ВСК 2 +\- 0.5 мин
АЧТВ 16-25 сек
ПВ 8-16.5 сек
ТВ 28 +\- 8.7 сек
ВОК < 2 мин

• Общий анализ мочи

Плотность 1.040-1.065 (?) > 1.015
рН 6.0-6.5 (на мясной диете)
Белок до 0.3 г\л
Лейкоциты –
Нитриты –
Глюкоза –
Кетоны –
Билирубин –
Кровь –
Неорганизованный осадок –
Эпителий +
Фиксация для осмотра и
манипуляций
 Забор крови
• Толстая кожа

• Иглы 23G, 22G

• 2% от массы тела (до 20 мл\кг)

• Латеральная вена сафена

• Вена цефалика

• Яремная вена (седация)

• Краниальная полая вена (седация)

• Вентральная хвостовая вена

Установка венозного катетера

• Вена цефалика (оптимально)

• Латеральная вена сафена
• Бранюли 26-22G
• Часто требуется кожный надрез
• Удобно отрезать боковые «ушки» катетера
• Снимаем цветную крышку, не используем верхний порт
• Защищаем конструкцию самофиксирующимся бинтом

• Обьем инфузии 75-100 мл\кг\сутки ИПС или разделить на 2-3 раза V 10-15
мл\кг\час
• Шоковые состояния\обильная потеря жидкости 180-240 мл\кг\сутки
 Катетеризация уретры
• Самки (редко необходима) – требуется
эндоскоп
• Самцы
- есть os penis (J-изгиб)
- кошачий уретральный катетер
- можно использовать назогастральный
зонд 4-6 (если есть риск травматизации)
- емкость мочевого пузыря около 5 мл\кг
 Вакцинация хорьков
• Вакцинация против чумы плотоядных и
бешенства
• 8-10 недель чума
• Через 3-4 недели чума + бешенство
• Далее ежегодно
• Перед вакцинацией дегельминтизация
и\или паразитологическое исследование
кала
• За 15-30 минут до введения вакцины
Дифенгидрамин 1-2 мг\кг п\к
• 30 минут после вакцинации находиться
в клинике
Панлейкопения

• Парвовирус кошек может реплицироваться в организме взрослого

хорька без признаков заболевания
• Внутриутробное или неонатальное заражение может привести к
гипоплазии мозжечка

• Вакцинация кошек если есть контакт с беременным хорьком или

новорожденным хорьками !!
Анестезия

• Голод 3-4 часа

• Атропин 0.04-0.05 мг\кг
• Медетомидин 0.08-0.2 мг\кг
• Дексмедетомидин 0.005-0.015 мг\кг
• Тилетамин\Золазепам 2-10 мг\кг (до 22 мг\кг !)
• Пропофол 3-6 мг\кг (2-10 мг\кг)
• Изофлюран 2-3 %

• Эндотрахеальные трубки 2-3 мм, техника интубации как у кошек

Анальгезия

• НПВС
- кетопрофен 1-2 мг\кг в\м п\к п\о 1-2 р\сутки
- карпрофен 1 мг\кг п\о 1-2 р\сутки
- мелоксикам 0.2 мг\кг п\к п\о 1 р\сутки
- метамизол натрия 25 мг\кг п\к в\м 2-3 р\сутки

• Центрального действия
- габапентин 3-5 мг\кг п\о 2-3 р\сутки
- флупиртин 1.5 мг\кг п\о 2-3 р\сутки
- нефопам 1-2 мг\кг в\м п\к 2-3 р\сутки

• Лидокаин 15-30 мкг\кг\минуту ИПС

Неотложные состояния

• Рвота\регургитация
• Острая диарея\мелена
• Острая спленомегалия\разрыв капсулы селезенки
• Дизурия\ОЗМ
• Гипогликемия
• Диспноэ\кашель
• Грипп
• Поствакцинальные реакции
 Рвота
• Дифференцировать от регургитации (анамнез)
• Дифференциальная диагностика рвоты:
- ИТ ЖКТ (чаще у молодых (до 3 лет) острое начало, многократная рвота (как правило
ластики, беруши, фрагменты игрушек), возможны линейные ИТ (нитки, волосы)
- трихобезоар (чаще у пожилых животных)
- гастрит\язва
H.Mustelae
стресс
вирусы (короно-, парво-)
НПВС\СПВС
кормление замороженной\горячей пищей
редкое кормления (в норме промежутки между кормлениями не > 3-4 часа)

- гастроэнтерит (эозинофильный, эпизоотический катаральный (кишечная форма

короновируса), ВЗК), сопровождаются диареей
- редко рвота является симптомом метаболических нарушений (азотемия, заболевания
печени и т.д.)
- н.о. стенки желудка, пилоруса
• Диагностика:
- рентген обзорный вентродорсальная и
латеральная проекции (пневматоз
желудка и 12ти перстной кишки)
- рентген с контрастом (Барий 2-5 мл\кг),
серия снимков: сразу после дачи
контаста, через 15, 30 минут, через 1, 2
и 4-6 часов. В норме на последнем
снимке не должно быть следов
контраста

- УЗИ

- ОКА, Б/Х
 Терапия
при подозрении на ИТ в кишечнике

• Маропитант (Серения) 0.1 мг\кг 1 раз в сутки

• Ондансетрон (Латран) 0.1-0.2 мг\кг п\к 2 раза в сутки

• Применение метоклопромида не рекомендовано

• Голод до 12 часов (контроль глюкозы!)

• Вазелиновое масло 3-5 мл\кг орально каждые 2-3 часа если не возобновляется рвота

• Дротаверин (но-шпа) 1-2 мг\кг п\к каждые 8-12 часов

• Метамизол натрия 25 мг\кг п\к каждые 8-12 часов

• Инфузионная терапия

• Фамотидин 0.25-0.5 мг\кг в\в 2 раза в сутки

• Ранитидин 2.5-3.5 мг\кг п\к 2 раза в сутки (в\в с осторожностью)

• Если в течение 12 часов ИТ не вышло – лапаротомия

 Терапия при гастрите
• Маропитант (Серения) 0.1 мг\кг 1 раз в сутки
• Ондансетрон (Латран) 0.1-0.2 мг п\к 2 раза в сутки
• Применение метоклопромида не рекомендовано
• ЖК диета для кошек
• +\- инфузионная терапия

• Элиминирующая а\б терапия (стандарт 21-28 дней)

1) Амоксициллин 20-30 мг\кг ИЛИ Амоксициллин\клавуланат 12.5 мг\кг п\о
каждые 12 часов
Метронидазол 20 мг\кг п\о каждые 12 часов
Висмута субсалицилат (Пепто Бисмол)17.5 мг\кг или Висмута дицитрат (Де-
нол) 2.5 мг\кг п\о каждые 8-12 часов

2) Кларитромицин 12.5 мг\кг п\о каждые 8-12 часов

Метронидазол 20 мг\кг п\о каждые 12 часов
Висмута субсалицилат 17.5 мг\кг п\о каждые 12 часов ИЛИ Омепразол 4
мг\кг п\к каждые 24 часа
• Если после\во время курса лечения рвота возобновляется – гастроскопия
(ИТ? Безоар? Биопсия стенки желудка?)
 Регургитация
• Эзофагит
• ИТ пищевода
• Новообразования пищевода
• Мегаэзофагус

Диагностика:
- Рентген
- Эзофагоскопия

Терапия при мегаэзофагусе:

- Метоклопрамид 0.2-1. мг\кг п\о или п\к каждые
6-8 часов
- Ранитидин, Фамотидин
- Сукральфат (Вентер) 25-125 мг на хорька каждые
6-12 часов
- А\б (при подозрении на аспирацию)
- Кормление вертикально жидкой пищей
- Прогноз плохой
 Диарея
• Дифференциальная диагностика

- вирусы:
- кишечная форма короновируса (эпизоотический катаральный энтерит):
слизистая диарея зеленого цвета, типично после контакта с молодым хорьком
(часто бессимптомные носители) через 48-72 часа, высокая заболеваемость,
низкая смертность
- Ротавирус: чаще болеют щенки после отьема от матери

- Чума плотоядных: диарея в совокупности с обильными выделениями из

глаз\носа и генерализованным дерматитом, почти всегда летально.
Вакцинальный анамнез ??

- Грипп: диарея + симптомы ОРЗ (кашель, чихание, +\- лихорадка)

- Паразиты (редко), терапия по протоколам кошек\собак

- нематоды

- кокцидиоз
- лямблиоз
- криптоспоридиоз
 Бактериальные: Общий подход при первичном обращении:
- Сальмонеллез - Анамнез (контакт с новыми хорьками,
вакцинация)
- Микобактериоз - Паразитология кала
- Кампилобактериоз - ОКА, Б\Х крови
- Lawsonia intracellularis (PBD, - УЗИ
пролиферативное заболевание кишечника)

- Нифуроксазид (Энтерофурил суспензия) 0,5

ВЗК мл\кг 2-3 раза в сутки

Эозинофильный гастроэнтерит - Метронидазол 10-20 мг\кг п\о 2 раза в сутки

- Тилозин 10 мг\кг п\к или п\о 2 раза в сутки
- Сорбенты (Энтеросгель, смекта)
Неоплазия
- Суспензия пектин\каолин (Проколин) 1-2 мл\кг
- Аденокарцинома пилоруса каждые 2-6 часов
- Лимфома - +\- Лоперамид 0.2 мг\кг каждые 12 часов
- Инфузионная терапия
- При хронической диарее дефицит кобаламина:
250 мкг п\к каждые 7 дней 6 недель
Мелена
- H.Mustelae
- СПВС, НПВС
- Длительная обструкция ЖКТ
ИТ
- Новообразования ЖКТ
Диагностика:
- Кал на скрытую кровь
(большое кол-во билирубина в
кале может иметь сходство с
меленой)
- УЗИ (н.о.? перфорация?)
- ОКА (Анемия ? Лейкоцитоз?)
- Б\Х
- Ципрофлоксацин 10-20 мг\кг
в\в каждые 12-24 часа
- Метронидазол 15-20 мг\кг в\в
каждые 12 часов
- Амоксициллин\клавулатанат
12.5 мг\кг (в\в вводить с
осторожностью) каждые 12
часов
- Фамотидин 0.25-0.5 мг\кг в\в
каждые 12-24 часа
- Ранитидин 2.5-3.5 мг\кг п\к
каждые 12 часов (в\в с
осторожностью)
- Сукральфат (Вентер) 25-125 мг
на хорька каждые 6-12 часов
- Инфузионная терапия
- Метамизол натрия 25 мг\кг
каждые 8-12 часов
Спленомегалия\разрыв
капсулы селезенки
• Спленомегалия – часто, но не
является нормой
• Причины:
- гематопоэтические заболевания –
экстрамедуллярный гемопоэз
- ХВИ (короновирус, парвовирус)
- неоплазия: лимфома, гемангиома,
гемангиосаркома, меланома
- хронические инфекции –
микобактериоз, актиномикоз
- любые хронические заболевания
(ГАК, инсулинома)
- идиопатический спленит (редко)
• Симптомы
- как правило острое начало
- вялость, бледность ВСО
- увеличение обьема и болезненность брюшной полости

• Диагностика
- ОКА крови + ретикулоциты
- УЗИ (свободная жидкость?| обьемные образования селезенки? )

• Лечение
- спленэктомия
- забор ККМ на момент операции
- гистологическое исследование селезенки
Дизурия\поллакиурия\ОЗМ
Дифференциальная диагностика:
-Инфекции мочевыделительной системы

-Уролитиаз

-Неоплазия (редко)

-Парауретральные кисты
-Парапростатические кисты\гиперплазия простаты

-Новообразования\кисты\абсцессы культи матки

Факторы риска:
•Парауретральные кисты ассоциированы с гиперадренокортицизмом и гиперпродукцией андрогенов

•Кормление собачьими кормами или низкокачественными кошачьими кормами (с преобладанием

растительного белка)
Диагностика
- Анамнез (возраст, рацион, наличие сопутствующих заболеваний\жалоб,
репродуктивный статус (кастрация\вязки?)

-Рентген (как правило контрастные уролиты)

-УЗИ

-Исследованиемочи (оптимально цистоцентез) ОАМ, бак. исследование,

цитологическое исследование осадка
-ОКА – обычно норма

-Б/Х – азотемия, киперкалиемия, гиперфосфатемия при обструкции

-17ОНпрогестерон, эстрадиол, андростендион (диагностика гиперадренокортицизма)
Лечение
•Инфекция и уролитиаз подход как у кошек
- а\б терапия: амоксициллин\клавуланат 20-25 мг\кг п\о 2 р\сут; энрофлоксацин 5-10
мг\кг п\к, п\о 2 р\сут; триметоприм сульфа 15-30 мг\кг п\о 2 р\сут
- дротаверин 1-2 мг\кг п\к 2 р\сут
- анальгезия: метамизол 25 мг\кг п\к 2-3 р\сут, мелоксикам 0.2 мг\кг п\о, п\к 1 р\сут
- диета
- катетеризация при обструкции уретры (самцы), ретроградное вымывание уролитов в
МП
- цистотомия\уретротомия

•Парауретральные\парапростатические кисты, простатомегалия, киста\н.о. культи

- лечение гиперардренокортицизма – адреналэктомия
- +\- дренирование\марсупиализация кист
- +\- резекция кист\н.о. культи
- контроль вторичной инфекции
- антиандрогены: Финастерид 10 мг\кг п\о 1-2 р\сут; Флутамид 10 мг\кг п\о 1-2 р\сут
Гипогликемия
• Симптомы:
- тошнота (птиализм, попытки залезть лапами в рот)
- атаксия
- летаргия и депрессия
- парез тазовых конечностей
- ментальные нарушения
- интолерантность к нагрузкам
- ступор
- судороги
• Причины
- инсулинома (аденома или аденокарцинома В-клеток ПЖЖ) (старше 2х лет, обычно после 4х)
- ятрогенная передозировка инсулина
- ятрогенный гипоадренокортицизм
- тяжелый гепатит (в т.ч. токсический)
- неоплазия
- сепсис
- щенки
- длительное голодание
• Подход к диагностике при подозрении на гипогликемию

- Анамнез (возраст, предшествующие операции, прием медикаментов, наличие

анорексии)

- Уровень глюкозы обычно ниже 3.3 ммоль\л (норма 5.0-7.0 ммоль\л)

- Снижение уровня фруктозамина (норма 121.1-201.6 мкмоль\л)
- Повышение уровня инсулина (обычно выше 108 мкЕд\л или выше 773 пмоль\л)

(норма 4.6-43.4 мкЕд\л или 33-311 пмоль\л)

- УЗИ

- ОКА (анемия ? лейкопения?)

• Первая помощь при гипогликемическом приступе
- Декстроза 40% 2 мл\кг п\о
- Декстроза 40% 0.5-2.0 мл 1:1 с NaCl 0.9% в\в медленно болюсно,
далее 10% до стабилизации состояния
- Дексаметазон 4-8 мг\кг в\м или Преднизолон 0.5-2.0 мг\кг в\м
Варианты лечения (инсулинома)

1. Медикаментозная коррекция гипогликемии

-Преднизолон начальная доза 0.25-1.0 (до 2.0) мг\кг п\о или п\к 2 р\сут
-Диазоксид (Прогликем) 5-20 мг\кг п\о 2 р\сут
-Октреотид 1-2 мкг\кг 2-3 р\сут

2. Хирургический
(вариант выбора если хорек <6 лет и не имеет тяжелых конкурентных
заболеваний)
-Резекция отдельных узлов
-Частичная пенкреотомия
-Возможные осложнения: травматический панкреатит, панкреонекроз,
экзокринная недостаточность ПЖЖ, транзиторная гипергликемия 24-72 часа
(как правило не требует коррекции), рецидив симптомов
Обучение владельца

-Частое кормление (4-6 раз в сутки) и\или постоянный доступ к пище

-Высокоесодержание белка (42-55%) и жира в рационе (18-30%), низкое
содержание углеводов 8-15%)
-Вероятен рецидив
-Симптомы гипогликемии
-Экстренная помощь при гипогликемическом приступе: вода с сахаром или
медом в рот
Диспноэ\кашель
• Возможные причины:
• Заболевания ВДП\НДП
- инфекционные (бак., грибковые, грипп, чума плотоядных)
- обструктивные (ИТ, неоплазия)
- внешняя компрессия трахеи
- отек легких кардиогенный\некардиогенный
- метастатическое поражение легких
- консолидация доли легкого
• Рестриктивные поражения: плевральный выпот, медиастинальные массы,
диафрагмальная грыжа, гемоторакс, пневмоторакс, хилоторакс
• Кардиологические заболевания: ХСН, дирофиляриоз

• Легочные гельминтозы не типичны для хорьков !

• Астма ??
• Эндогенная липидная пневмония
• Диагностика
- Анамнез (вакцинация против чумы, наличие респираторных заболеваний у
владельцев, прогулки и обработки от эктопаразитов)
- Рентген (обзорный всего хорька, включая череп и брюшную полость)
- УЗИ грудной полости при наличии выпота или подозрении на н.о.\грыжу
- Кардиологическое обследование
- Тесты на дирофиляриоз
- БАЛ
- Трахеоскопия\бронхоскопия

• Лечение
- Кошачьи протоколы
Грипп
• Вирус гриппа человека типов А и В, трансмиссия человек-хорек,
хорек-человек, хорек-хорек
• Клинические признаки в течение 48 часов после контакта
• Симптомы:
- острое начало
- анорексия
- лихорадка
- серозные истечения из глаз\носа
- чихание
- диспноэ\кашель
• Диагноз – как правило на основании анамнеза
• Дифференциальная диагностика: чума плотоядных, бак и грибковые
инфекции носа, ИТ носа, ороназальные проблемы – абсцессы,
фистулы)
• Лечение
- Симптоматическое
НПВС: Метамизол 25 мг\кг п\к 2-3 р\сутки
Антигистаминные: Дифенгидрамин 1 мг\кг п\к 2 р\сутки
Детские назальные капли с Ксилометазолином 2-3 р\сутки
Противокашлевые препараты (детские бесспиртовые сиропы по весу
Бронходилятаторы: Аминофиллин 4 мг\кг п\о, п\к 2 р\сутки
Теплое жидкое питание
- Противовирусные препараты
Амантадин 6 мг\кг п\о 2 р\сутки
Занамивир 12.5 мг\кг интраназально однократно
Осельтамивир 5 мг\кг п\о 2 р\сут
- А\б при вторичной бак. пневмонии
 Поствакцинальные реакции
• Обычно происходят в течение 30 минут после вакцинации
• Возможные симптомы (все единовременно или некоторые)
- гиперсаливация
- пилоэрекция, хвост «бутылочный ершик»
- обильная диарея +\- геморрагическая
- рвота +\- геморрагическая
- атипичное поведение\паника
- сыпь\покраснение носа, кожи, подушечек
- чихание\кашель
- диспноэ
• Лечение:
- эпинефрин 0.02-0.1 мг\кг в\м, в\в, и\т
- дифенгидрамин 5 мг в\м
- кислород
- дексаметазон 0.5-1 мг\кг в\м в\в
- аминофиллин 5 мг\кг в\м в\в
- маропитант 1 мг\кг, фамотидин 2.5 мг\хорька
Спасибо за
внимание!