Вы находитесь на странице: 1из 67

Лекция №1

«Ортопедическая
стоматология (история
развития)»

Заслуженный работник высшей школы РФ,


Профессор, д.м.н.
Жулев Е.Н.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ (ГРЕЧ.
ORTHOS-ПРЯМОЙ, ПРАВИЛЬНЫЙ;
PAIDIA-ВОСПИТАНИЕ+STOMA [STOMATOS]-РОТ;
LOGOS-ПОНЯТИЕ, УЧЕНИЕ)

раздел общей стоматологии и


самостоятельная часть общей ортопедии,
наука о распознавании, профилактике и
лечении аномалий, приобретенных
дефектов, повреждений и деформаций
органов жевательно-речевого аппарата.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СТРОГУЮ НАУЧНУЮ
ДИСЦИПЛИНУ, СОСТОЯЩУЮ ИЗ ОБЩЕГО И
ЧАСТНОГО КУРСОВ.
ОБЩИЙ КУРС
Пропедевтический, т.е. подготовительный.
ЧАСТНЫЙ КУРС

Зубное и челюстное Ортодонтия Челюстно-лицевая


протезирование ортопедия и
травматология
ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ОСНОВНЫХ
ПЕРИОДА ЕЕ РАЗВИТИЯ:

• I-с древности до эпохи возрождения.


• II-с XVI по XVII век.
• III-с XIX по настоящее время.
Основателем
научной
ортопедии
считают
французского
хирурга
Николя Андри
(1658-1742),
автора труда:
При вскрытии пирамиды египетского
фараона Хефреса, жившего 4500 лет
назад, был найден деревянный протез,
лежавший вблизи его мумии.
При раскопках древнего
города Сидона (IV-III вв. н.э.)
были обнаружены
искусственные зубы,
которые можно считать
прототипом современного
мостовидного протеза.
В ГРОБНИЦАХ ЭТРУСКОВ (IX-VI ВВ. ДО Н.Э.)
БЫЛИ НАЙДЕНЫ ПЕРВЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ.
ЧЕРЕП МАЙЯ С ВКЛАДКАМИ
(250 ГОД Н. Э)
НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ С
ТРАНСПЛАНТАТАМИ 600 ГОД
Н.Э.
ЗУБ ИЗ СЛОНОВОЙ КОСТИ
В XVI В. ХИРУРГ АМБРУАЗ ПАРЕ НАЧАЛ ЗАМЕЩАТЬ
ДЕФЕКТЫ ЗУБНОГО РЯДА НЕСКОЛЬКИМИ
ИСКУССТВЕННЫМИ ЗУБАМИ, ВЫРЕЗАННЫМИ ИЗ
КОСТИ. ЕМУ ПРИНАДЛЕЖИТ ПЕРВАЯ ПОПЫТКА
ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДОГО НЕБА ПЛАВАЮЩИМ
ОБТУРАТОРОМ.
В 1728Г. ВЫШЛО В СВЕТ РУКОВОДСТВО ПО
ЗУБОВРАЧЕВАНИЮ ПЬЕРА ФОШАРА «ЗУБНАЯ ХИРУРГИЯ,
ИЛИ ТРАКТАТ О ЗУБАХ». ДЛЯ ПРОТЕЗОВ ОН
ИСПОЛЬЗОВАЛ СЛОНОВУЮ И БЫЧЬЮ КОСТИ, ЗОЛОТО,
ЗУБЫ ОБЕЗЬЯН И ЧЕЛОВЕКА, ПРЕДЛОЖИЛ НАНОСИТЬ
НА ЗОЛОТУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ПРОТЕЗА ЭМАЛЬ. ПЕРВАЯ
ПОПЫТКА ПРИМЕНИТЬ ОБЛИЦОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.
• Изобретение фарфоровых коронок (идея
французского аптекаря Дюшато, реализована им
вместе с хирургом Дюбуа де Шеманом).
• Изготовление фарфоровых зубов с металлическими
штифтами (крампонами) предложено итальянцем
Фонци (1808)
• С середины XIX в. налажено фабричное
производство фарфоровых зубов Уайтом
(1822-1879).
• 1839г. изобретение Гудиером способа
вулканизации каучука.
• К 1840г. начал применяться гипс для оттисков.
• В 1848г. в зубном протезировании впервые
применен каучук.
• 1840г. впервые применена гуттаперча, а
первый вулканизатор появился в 1855г.
Первым оттискным материалом был воск.

• Пурман (1648-1721) и
Пфафф (1756) стали
снимать оттиски с
челюстей воском или
сургучом. Пфаффу
приписывают и
предложение
отливать по оттиску
гипсовые модели.
Воск Воск базисный
моделировочный
В 1820Г ДЕЛАБАРОМ БЫЛИ
ИЗОБРЕТЕНЫ ОТТИСКНЫЕ
ЛОЖКИ.
ПРИМЕНЕНИЕ ГИПСА ДЛЯ ЭТИХ
ЦЕЛЕЙ ОТНОСИТСЯ ПРИМЕРНО К
1840Г.
Кристаллы гипса

Залежи гипса
В 1856г. Стенс
предложил свой оттискной материал,
названный в последствии «стенсом», эта
группа материалов в дальнейшем получила
название термопластических.
В 1825г. Полер рекомендовал для оттисков
агар-агаровую массу.

В 1864г. Шроттом была предложена первая


методика получения функционального
оттиска.
НЕКОТОРЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ
ЭЛАСТИЧНЫЕ ОТТИСКНЫЕ
МАТЕРИАЛЫ:
Альгинатные
СИЛИКОНОВЫЕ
ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ
(ОБРАТИМЫЕ)
ПОЛИЭФИРНЫЕ
ПЕРВЫЙ АРТИКУЛЯТОР БЫЛ СОЗДАН В
1805Г. ПАРИЖСКИМ ЗУБНЫМ ВРАЧОМ
ГАРИО.
В 1840Г. ЭВАНС ПОЛУЧИЛ ПАТЕНТ НА
АРТИКУЛЯТОР.
В 1865Г. БОНВИЛЬ СОЗДАЛ БОЛЕЕ
СОВЕРШЕННЫЙ АППАРАТ.
АРТИКУЛЯТОР
SAM 3
• Зубной врач Бонвиль первым описал
законы артикуляции (1833-1899) в своей
работе «Артикуляция и артикуляторы»
(1865).
• В 1890г. Шпее описал сагиттальную кривую
в своей книге «Путь смещения нижней
челюсти на черепе».
• Изобретение искусственных коронок и
кламмеров для фиксации съемных
протезов связано с именем Мутона
(1764). Ему же приписывают
изобретение коронок.

• В 1879г. Марфи впервые были


применены сплавы из золота для
заполнения кариозных полостей.
• В 1884г. де Саран ввел в практику
вкладки для восстановления
анатомической формы коронок зубов.
• В 1906г. Кармихаэль предложил полу-
коронки из золота.
• В 1909 Оленфорд применил литье
для получения вкладок, но лучший
способ литья зубных протезов, по-
видимому, был разработан Таггартом
в 1907г.
В 1922г. по инициативе профессора
П. Г. Дауге вышел в свет «Вестник
государственного зубоврачевания».
В последующие годы журнал выходил под
другими названиями:
«Журнал одонтологии и стоматологии»
(1923-1926),

«Одонтология и стоматология» (1927-1930),

«Советская стоматология» (1931-1936).

С 1937г «Стоматология».
В РОССИИ ПЕРВАЯ КНИГА ПО ЗУБОВРАЧЕВАНИЮ
«ДЕНТИСТИКА ИЛИ ЗУБНОЕ ИСКУССТВО О
ЛЕЧЕНИИ ЗУБНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, С ПРИЛОЖЕНИЕМ
ДЕТСКОЙ ГИГИЕНЫ» ВЫШЛА В СВЕТ 1829Г. ОНА
БЫЛА НАПИСАНА ШТАБ-ЛЕКАРЕМ МЕДИКО-
ХИРУРГИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ А. СОБОЛЕВЫМ. В
НЕЙ ИМЕЕТСЯ РАЗДЕЛ «НЕПРАВИЛЬНОЕ
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ».
В 1939Г. ВЫШЕЛ КРАТКИЙ
УЧЕБНИК СТОМАТОЛОГИИ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ
ПРОФЕССОРА Д.А.
ЭНТИНА.
В 1940Г. ВЫШЕЛ ПЕРВЫЙ
УЧЕБНИК ПО
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ

(Н.А. АСТАХОВ, Е.М.


ГОФУНГ,
А.Я. КАТЦ).
В 1947Г. ВЫШЕЛ УЧЕБНИК
ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ Б.Н.
БЫНИНА И
А.И.БЕТЕЛЬМАНА
В 1958г. вышел
учебник по
ортопедической
стоматологии
В.Ю.Курляндского
В 1968г. вышел учебник по ортопедической стоматологии Е.И. Гаврилова
и И.М. Оксмана
В Нижнем Новгороде в 1926г. был открыт
стоматологический институт, «но из-за боязни
перепроизводства врачебных кадров», в 1928г.
был закрыт (П.Г. Дауге).
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
ФАКУЛЬТЕТ ВНОВЬ БЫЛ ОТКРЫТ 1
СЕНТЯБРЯ 1988Г, НА ПЕРВЫЙ
КУРС БЫЛО ПРИНЯТО 100
СТУДЕНТОВ.
ОТКРЫТИЕ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
КЛИНИКИ.
ПЕРВЫМ ДЕКАНОМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА С 1988Г. ПО 1993Г.
БЫЛА ДОЦЕНТ И. Д. КИНЯПИНА.
• Одним из первых
преподавателей
стоматологических
дисциплин стала
Л.Н.Казарина, в настоящее
время профессор, д.м.н.,
зав. кафедрой
пропедевтической
стоматологии..
1 сентября 1990г. на
стоматологическом факультете была
открыта кафедра стоматологии (зав.
кафедрой- доцент И.Д. Киняпина).
В 1991Г. ЭТА КАФЕДРА БЫЛА РЕОРГАНИЗОВАНА В ДВЕ
САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ КАФЕДРЫ: КАФЕДРУ
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИ (ЗАВ. КАФ.- Д.М.Н.,
ПРОФЕССОР Е. Н. ЖУЛЕВ) И КАФЕДРУ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ (ЗАВ.КАФ.- ДОЦЕНТ И. Д. КИНЯПИНА,
КОТОРОЙ В 1991Г. БЕЗ ЗАЩИТЫ ДОКТОРСКОЙ
ДИССЕРТАЦИИ БЫЛО ПРИСВОЕНО ЗВАНИЕ ПРОФЕССОРА).
В 1992Г. ОТКРЫЛАСЬ
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
КАФЕДРА
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ,
КОТОРОЙ СТАЛА
ЗАВЕДОВАТЬ К.М.Н.,
ДОЦЕНТ Л. М.
ЛУКИНЫХ. ПОСЛЕ
ЗАЩИТЫ ДОКТОРСКОЙ
ДИССЕРТАЦИИ В 2001Г.,
ЕЙ ПРИСВОЕНО ЗВАНИЕ
ПРОФЕССОРА.
В 1993 Г. ДЕКАНОМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
СТАЛ Д.М.Н., ПРОФЕССОР Е. Н.
ЖУЛЕВ.
ЛЕКЦИЯ СТУДЕНТАМ.
НА КАФЕДРЕ ИМЕЕТСЯ
СИМУЛЯЦИОННЫЙ КЛАСС.
ОСМОТР БОЛЬНОГО
СТУДЕНТАМИ.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ У
СТУДЕНТОВ В КЛИНИКЕ
НА КАФЕДРЕ ОБУЧАЮТСЯ
ИНОСТРАННЫЕ СТУДЕНТЫ.
ПРОФЕССОР Е. Н. ЖУЛЕВ ЯВЛЯЕТСЯ
СОАВТОРОМ УЧЕБНИКОВ ПРОФ. Е.И. ГАВРИЛОВА
«ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ»
(1994,1997,1999)
Монография «Несъемные протезы»
выдержала пять изданий:
1995г.,1998г.,2000г.,2002г.,2004г.
ПРИНЦИПЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ:
• Первый принцип: ортопед-стоматолог должен
иметь высшее медицинское образование. Эта
идея получила конкретное воплощение в
организации в 1921г. Харьковского, в 1931г.
Киевского, а затем в 1935-1936 гг. и других
стоматологических институтов.
• Второй принцип: протезирование, устранение
деформаций и аномалий наиболее эффективно
проводятся лишь в ортопедических институтских
клиниках и крупных ортопедических отделениях
стоматологических поликлиник.
• Третий принцип воплощает идею о единстве
различных систем организма: заболевания
зубочелюстной системы надо рассматривать с
учетом состояния всего организма.
• Четвертый принцип: протезирование является
лечебным и профилактическим
мероприятием, базирующемся на прочном
фундаменте знаний строения и функции
нормальных органов, патологии органов и
систем челюстно-лицевой области.
• Пятый принцип: любой протез или
ортопедический аппарат рассматривается как
лечебное средство, обладающее, кроме
терапевтического, побочным действием.
• Шестой принцип (стадийности): выбор
лечебного средства определяется не только
характером заболевания, но и стадией
развития патологического процесса.
• Седьмой принцип (законченности лечения):
предписывает наблюдать больного до тех пор,
пока не будут решены задачи,
предусмотренные планом лечения.
• Восьмой принцип- принцип комплексной
терапии различных заболеваний.
• Девятый принцип- принцип профилактики.
• Десятый принцип- Деонтологический
НА КАФЕДРЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ, ПОД
РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА Е. Н. ЖУЛЕВА
ФОРМИРУЕТСЯ НИЖЕГОРОДСКАЯ ШКОЛА ОРТОПЕДОВ.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НА КАФЕДРЕ ОБУЧАЕТСЯ 2
АСПИРАНТА.
ЗАЩИЩЕНО:
46 КАНДИДАТСКИХ, 2 ГОТОВЯТСЯ К ЗАЩИТЕ.
1 ДОКТОРСКАЯ
СОТРУДНИКАМИ КАФЕДРЫ ПОЛУЧЕНЫ 25 ПАТЕНТОВ НА
ИЗОБРЕТЕНИЯ
1 ОТКРЫТИЕ
ОПУБЛИКОВАНО БОЛЕЕ 500 НАУЧНЫХ РАБОТ
РАЗРАБОТАНО И ВНЕДРЕНО В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС
КАБЕЛЬНОЕ ТЕЛЕВИДЕНИЕ ДЛЯ ДЕМОНСТРАЦИИ
СТУДЕНТАМ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИЕМА БОЛЬНЫХ.
КОЛЛЕКТИВ КАФЕДРЫ
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ И ОРТОДОНТИИ
Клинические рекомендации

• Знать историю развития ортопедической стоматологии;

• Знать принципы ортопедической стоматологии.