Вы находитесь на странице: 1из 11

Блок № 2

13.Транспорт питательных веществ в бактериальную клетку.


Питательные вещества в бактериальную клетку поступают путем
активного и пассивного транспорта.
1)Пассивный транспорт идет по градиенту концентрации и не
требует затрат энергии. Все вещества перемещаются из области
более высокой концентрации в область более низкой посредством
простой диффузии. Так в бактериальную клетку поступают О2,
СО2, Н2.
Вода проникает в клетку посредством осмоса – движения в сторону
большей осмолярности.
Диффузия с участием белков-переносчиков называется
облегченной диффузией. У прокариот она встречается редко.
2)Активный транспорт идет против градиента концентрации, с
затратой энергии и контролируется геномом. Этим путем в клетку
попадает большинство гидрофильных веществ (сахара, нуклеотиды,
аминокислоты, антибиотики). В переносе участвуют мембранные
белки-пермеазы. Пермеазы класса унипорт переносят один тип
субстрата, симпорт – два типа в одном направлении, антипорт –
два типа в противоположных направлениях. Активным механизмом
также является транслокация, при которой переносимые вещества
одновременно модифицируются (чаще фосфорилируются).
*Активный везикулярный транспорт – эндо- и экзоцитоз,
пиноцитоз – у прокариот встречается редко.
14.Экзо- и эндоферменты, адаптивные и конститутивные
ферменты.
Питание микроорганизмов осуществляется благодаря наличию в
клетке различных ферментов, катализирующих все жизненно
необходимые реакции.
Ферменты - это биологические катализаторы белковой природы.
Микробная клетка, подобно клеткам высших организмов, оснащена
достаточно активным ферментативным аппаратом. Ферменты
микроорганизмов обладают теми же свойствами и функциями, что
и ферменты высших организмов.
Эндоферменты локализуются в цитоплазме, цитоплазм.мембране,
и периплазматическом пространстве.
Экзоферменты выделяются в окруж.среду, где они расщепляют
макромолекулы до простых соединений, кот.затем
транспортируются в микробную клетку (напр, гидролазы)
Конститутивные ферменты - синтезируются постоянно с одной
скоростью, осуществляют постоянно протекающие в клетке
жизненно важные процессы. Удобно использовать для быстрого
определения, поскольку не нужно время на наработку фермента.
Адаптивные ферменты - выработка начинается только в
присутствии субстрата. Необходимо время на активацию синтеза и
накопление фермента.
15.Дезинфекция. Определение, отличие от стерилизации,
методы дезинфекции.
Дезинфекция — это мероприятия, направленные на уничтожение или резкое
подавление численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов
во внешней среде, в том числе на объектах и изделиях.
Целью дезинфекции является: предупреждение или прерывание передачи
возбудителей от инфицированного индивидуума к интактному через объекты
внешней среды.
Используют следующие методы дезинфекции:
 химический,
 физический (кипячение, сжигание, ультрафиолетовое облучение),
 механический (встряхивание, обработка пылесосом, влажная уборка,
проветривание, стирка, мытье),
 биологический.
Применяют следующие основные группы дезинфектантов:
 Галоидсодержащие - в них активно действующим антимикробным началом
являются хлор, бром или йод (хлорная известь, соли гипохлорита кальция,
хлорамины, дихлорциануровая кислота и ее соли, аквасепт, йодонат,
дибромантин);
 Кислородсодержащие - на основе перекисных содинений или перекиси
водорода (первомур, ПВК, перамин, виркон, дезоксон);
 Поверхностно-активные вещества на основе четвертично-аммониевых
соединений и амфотерных поверхностноактивных соединений (аламинол,
дюльбаль, санифект, велтолен, гермосепт, септодор);
 Гуанидины и их смеси с ПАВ (демос, катасепт, лизоформин, пливасепт)
 Спирты (на основе этанола)
 Альдегидосодержащие на основе глутарового или янтарного альдегидов
(гигасепт, сайдекс, глутарал, альдесол)
Если дезинфекции подвергали изделие медицинского назначения —
эндоскопы, катетеры и тому подобные объекты, то после окончания
дезинфекции они обязательно должны быть промыты водой от
дезинфектанта.
Механизмы действия дезинфектантов
Начальной стадией действия любого дезинфектанта на бактериальную клетку
является его сорбция на клеточной поверхности. После диффузии
дезинфектантов сквозь клеточную стенку мишенями их действия становятся
цитоплазматическая мембрана, нуклеоид, цитоплазма, рибосомы, мезосомы.
Следующий этап — деградация макромолекулярных, в том числе белковых,
структур бактериальной клетки в результате инактивации
высокореактивноспособных функциональных групп (сульфгидрильных,
аминных, фе- нольных, индольных, тиоэтиловых, фосфатных, кетогрупп,
эндоциклических атомов азота и пр.). Наиболее чувствительными являются
ферменты, содержащие SH-группы, т. е. тиоловые ферменты. Среди них
наиболее сильно угнетаются дегидрогеназы, которые обеспечивают дыхание
бактерий и локализованы преимущественно в мезосомах
Блок № 3

11.Методы внутривидового типирования и его значение.


Методы внутривидовой дифференциации бактерий, базирующиеся на
феномене бактериоциногении.
Существуют два метода:
1) бактериоцинотипирование - метод основан на различной
чувствительности бактерий
к набору типовых бактериоцинов или бактериоциногенных штаммов;
2) бактериоциногенотипирование - метод использует различия в типах
продуцируемых бактериями бактериоцинов. Второй принцип типирования
применяют реже, т.к. бактериоциногенными является лишь часть
популяции бактерий того или иного вида.
Методика подобна фаготипированию 3-6-часовую бульонную культуру
иссл. штамма засевают газоном на чашку с 1,5% МПА и после
подсушивания на поверхность газона наносят типовые бактериоцины (по
капле, пастеровской пипеткой или градуированной бактер. петлей). Посевы
инкубируют при 37°С в течение 18 -20 ч и учитывают результаты по
наличию зон отсутствия роста бактерий («стерильных» пятен) на месте
нанесения бактериоцинов. Результаты сопоставляют со схемой
типирования и дают ответ. Если типовые стандартные бактериоцины
отсутствуют, используют типовые бактериоциногенные штаммы.
Значение: установление источника и путей распространения инфекций.
12.Методы определения чувствительности микроорганизмов
к антибиотикам. Их достоинства и недостатки.
1)Качественные методы:
-Диско-диффузионный метод
Для определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным
препаратам используют диски из специального картона, содержащие
определенные количества препаратов. Количество препарата на диске
соответствует его концентрации в сыворотке крови при использовании
среднетерапевтических доз.
Достоинства метода: Простота постановки теста и учета результатов,
Низкая стоимость,
Доступность для любой диагностической лаборатории
Недостатки: Результат носит качественный характер,
Может быть использован не для всех препаратов (особенности диффузии
некоторых препаратов в агаре),
Большое влияние "человеческого фактора" на конечный результат
- Метод пограничных значений (break-point method)
Для реализации метода проверяют способность культуры к росту при двух
(реже одной) концентрациях препарата. Указанные концентрации
определяются на основании оценки резистентности циркулирующих
штаммов.
Достоинства метода: Экономичность,
Малая зависимость от квалификации персонала,
Применим в случаях, когда препарат плохо диффундирует в агаре (метод
стандартных дисков неприменим)
Недостатки метода: Определение носит качественный характер
2)Количественные методы
- Метод серийных разведений в агаре
Посев испытуемых культур производят на чашки с различными
концентрациями антибиотика.
После инкубации определяют минимальную концентрацию препарата,
при которой подавляется рост штамма - минимальная ингибирующая
концентрация (МИК).
Достоинства метода: Количественная характеристика резистентности,
Возможно отслеживать нарастание резистентности в популяции
микроорганизмов,
Одномоментное определение резистентности большого количества
штаммов к большому количеству препаратов (при использовании штампа-
репликатора)
Недостатки метода: Высокая трудоемкость,
большой объем подготовительной работы,
Не удобен для работы с единичными штаммами.
- Метод разведений в жидкой среде
Испытуемый штамм засевают в серию пробирок с бульоном, содержащим
различные концентрации антибиотика.
После инкубации учитывают результат.
О наличии роста судят по помутнению среды (в некоторых случаях - по
изменению окраски).
Определение проводят в обычных пробирках (макрометод) или в 96-ти
луночных панелях (микрометод).
Достоинства метода: Количественная оценка резистентности,
Простота учета,
Возможность автоматизации постановки и учета при использовании 96-
луночных панелей
Недостатки: Высокая трудоемкость (особенно при использовании
макрометода)
- Метод градиентных полосок (E-test)
На специальную полоску последовательно нанесены разведения
антибиотика, что позволяет создать градиент его концентрации в агаре.
Образующаяся зона задержки роста "пересекает" тест-полоску в той
точке, которая соответствует минимальной ингибирующей концентрации
препарата.
Достоинства метода: Простой метод,
доступный для практических лабораторий,
Количественная характеристика резистентности.
Недостатки метода: Высокая стоимость,
Большой расход питательных сред (на стандартную чашку Петри можно
поместить только один тест)
13.Мутации. Классификация. Роль в изменчивости
бактерий.
Мутация — это изменение последовательности оснований ДНК и, как
следствие, замена аминокислоты белка и изменение фенотипа.
Мутации происходят в результате трех типов молекулярных изменений:
(1) замена нуклеотида.
Имеет место, когда один нуклеотид заменяется другим. Это происходит во
время репликации ДНК, либо вследствие ошибки ДНК-полимеразы, либо
вследствие изменения мутагеном водородной связи нуклеотида,
используемой в качестве матрицы, таким образом, что вставляется
неправильный нуклеотид. Миссенс-мутация — мутация, приводящая к
образованию миссенс-кодона — мутантного кодона с новым кодирующим
смыслом, в результате чего в полипептид включается неверная
аминокислота, что может приводить к нарушению функций данного
полипептида; замена нуклеотида вызывает образование стоп-кодона,
который преждевременно останавливает синтез белка, поэтому она
называется нонсенс-мутацией. Нонсенс-мутация почти всегда нарушает
функцию белков.
(2) мутация со сдвигом рамки
Она происходит при добавлении или удалении одной или более пар
нуклеотидов (пар оснований): сдвиг рамки считывания приводит к
изменению АК последовательности и продукции неактивных белков.
(3) Третий тип мутации происходит, когда транспозоны или вставочные
последовательности интегрируются в ДНК.
Эти вновь вставленные участки ДНК могут вызывать глубокие изменения
как в генах, в которые они встроены, так и в расположенных рядом генах.

Мутации могут быть вызваны химическими веществами, радиацией и


вирусами.
Условно летальные мутации имеют клиническое значение в связи с тем, что
они могут быть полезными при изготовлении вакцин, например вакцины
гриппа. Слово «условно» указывает на то, что такая мутация возможна только
при определенных условиях. Наиболее важными условно летальными
мутациями являются чувствительные к температуре. Чувствительные к
температуре микроорганизмы могут реплицироваться при относительно
низкой, допустимой температуре, такой как 32 °С, но не могут развиваться при
более высокой, ограничивающей (рестриктивной) температуре, например 37
°С. Такое поведение — следствие мутаций, которые вызывают изменения
аминокислот в жизненно важных белках, позволяя им функционировать
нормально при 32 °С, но не при 37 °С, так как при более высокой температуре
структура меняется. Примером условно летальных мутаций, имеющих
клиническое значение, служат штаммы вируса гриппа, в настоящее время
применяемые в экспериментальной вакцине. Эта вакцина содержит вирус,
который не может расти при 37 °С и, таким образом, не может инфицировать
легкие и вызывать пневмонию, но он способен расти при 32 °С в носу, где он
может реплицироваться и индуцировать иммунитет.
Мутации приводят к появлению потомства клетки с новыми свойствами, так
как все они контролируются генами. Бактерия, имеющая ДНК, отличную от
ДНК исходной клетки, называется мутантом. Если мутация полезна, мутанты
выживают и имеют многочисленное потомство. Нет-погибает. Обычно в
культуре микроорганизмов мутации встречаются очень редко. У бактерий
может измениться форма колоний, тогда диссоциация их явится одним из
видов генетической изменчивости. Может изменяться морфология клетки,
способность образовывать пигменты, споры, капсулы, жгутики.
15.Осложнения и побочные эффекты
антибиотикотерапии.
-Аллергические явления. Для профилактики аллергии часто прописывают
совместно с антибиотиками противоаллергические препараты (чаще всего
диазолин).
-Дисбактериоз - профилактика пробиотики, дает хороший эффект
--Токсические реакции: Многие антибиотики оказывают прямое токсическое
действие на внутренние органы. Многие антибиотики могут вызывать дефекты
развития плода. При внутривенном и внутримышечном введении могут быть
болезненные ощущения в месте введения. Профилактика -
дезинтоксикационная терапия, контроль состояния.
-Реакции обострения : В результате массированной гибели бактерий в крови
повышается уровень токсинов(из клетки бак.), развивается общая
интоксикация.
- Нарушение иммунитета: Нарушается формирование естественного
иммунитета. После антибиотикотерапии существует большая вероятность
повторного заболевания. принятия средств для повышения им.

Блок 4.

12.Серотерапия и серопрофилактика. Достоинства и недостатки.


Препараты.
Серотерапия – это лечение инфекционных заболеваний
сывороточными препаратами, что дает возможность облегчить течение
болезни и ускорить процесс выздоровления. 
Серопрофилактика – это предупреждение развития инфекционного
заболевания, когда сывороточные препараты вводят в случае
возможного или имеющегося заражения (контактным лицам).
В 1890 г. Беринг и Китазато в крови морских свинок, иммунизированных
сублетальными дозами дифтерийного токсина, обнаружили дифтерийный
антитоксин. Затем они получили антитоксическую сыворотку от барана,
кроликов и собак.
В 1891 г. баранья противодифтерийная сыворотка было с успехом
применена для лечения дифтерии. Ру и Шайю разработали метод
иммунизации лошадей дифтерийным токсином. Это позволило получать
лечебную противодифтерийную сыворотку в больших количествах. В
России впервые противодифтерийная сыворотка была получена
Г.Н.Габричевским.
Преимущество сывороточных препаратов в том, что они формируют
иммунитет в короткие сроки.
Недостатком является кратковременность создаваемого ими пассивного
иммунитета. После введения гетерологичных препаратов антитела
циркулируют в организме около 22 дней, а гомологичные антитела
сохраняются дольше – 4 – 5 недель.
По направленности все сывороточные препараты можно разделить на 3
группы: антитоксические, антибактериальные, антивирусные.

Серотерапия особенно эффективна при тех заболеваниях, патогенез


которых определяется экзотоксином. Своевременное введение антител
приводит к нейтрализации токсина и прекращению его действия на
организм.
Из сыворотки крови гипериммунизированных лошадей получают
противодифтерийную, противостолбнячную, противогангренозную,
противоботулинические сыворотки, а также антирабический и
противосибиреязвенный иммуноглобулин.
Из крови доноров получают нормальный донорский ИГ, а также
антистафилококковый, противостолбнячный, противогриппозный
иммуноглобулины. По сравнению с сыворотками препараты, называемые
иммуноглобулинами, являются более очищенными и концентрированными.
Все гетерогенные сывороточные препараты для профилактики
анафилактического шока вводят дробно, по методу Безредки.
Для лечения хронических, рецидивирующих инфекций применяют иногда
лечение вакцинами. Это стимулирует иммунитет у данного больного. Для
вакцинотерапии применяют либо стандартные убитые лечебные вакцины
(гонококковая, бруцеллезная, стафилококковая), либо вакцину,
приготовленную из штамма, выделенного от данного больного
(аутовакцину).
13.Вакцинотерапия и вакцинопрофилактика. Достоинства и
недостатки. Препараты.

Вакцинопрофилактика – введение препаратов с целью предотвращения


развития инфекционных заболеваний.

Вакцинотерапия – введение препаратов лечебными целями.

Вакцинные препараты вводят внутрь, подкожно, внутрикожно, парентерально,


интраназально и ингаляционно. Способ введения определяют св-ва препарата.
По степени необходимости выделяют плановую вакцинацию и вакцинацию по
эпидемиологическим показаниям. Первую проводят в соответствии с
регламентированным календарем иммунопрофилактики наиболее
распространенных или опасных инфекций. Вакцинацию по
эпидемиологическим показаниям проводят для срочного создания иммунитета
у лиц, подвергающихся риску развития инфекции, например, у персонала
инфекционных больниц, при вспышке инфекционного заболевания в
населенном пункте или предполагаемой поездке в эндемичные районы (желтая
лихорадка, гепатит А).

Вакцины – это препараты микробного происхождения, предназначенные для


создания искусственного активного иммунитета, для профилактики, реже,
лечения, инфекционных болезней.
В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер предложил метод
вакцинации. Он заметил, что клинические проявления коровьей оспы весьма
сходны с симптомами человеческой оспы и люди, перенесшие коровью оспу, в
дальнейшем не заболевали натуральной оспой и предложил использовать для
профилактики натуральной оспы брать материал от больных коровьей оспы.
Великий ученый Л.Пастер предложил метод направленного получения
профилактических препаратов и предложил в честь Дженнера называть их
вакцинами.
По природе составляющих компонентов все вакцины можно подразделить
на живые, убитые ( инактивированные), анатоксины, химические
вакцины.
Помимо традиционных, разработаны методы создания вакцин нового
поколения. Это вакцины, полученные методами генной инженерии,
синтетические (искусственно созданные) вакцины, липосомные вакцины ( АГ
+ липофильные носители), кассетные или экспозиционные вакцины ( белок, на
поверхности которого располагаются различные, специально отобранные Аг
детерминанты).
По количеству составных частей различают моновакцины, поливакцины
(несколько сероваров одного вида микроба или вируса), комбинированные
или ассоциированные (содержат антигены нескольких микробов или одного
микроба, но в нескольких вариантах).
Основные способы получения живых вакцин: выделение естественных
дивергентных форм, создание искусственных дивергентных линий.
Примеры живых вакцин: сибиреязвенная, антирабическая, туберкулезная,
полиомиелитная, чумная, туляремийная, бруцеллезная,коревая, против
эпидемического паротита, против краснухи, против желтой лихорадки.
Преимущества живых вакцин: иммунитет напряженный и длительный,
механизм иммунитета – гуморальный и клеточный.
Недостатки: сложность получения, возможность реверсии.
Примеры инактивированных вакцин: гриппозная, антирабическая,
лептоспирозная, энцефалитная, коклюшная, холерная, Геп-А-инВак.
Преимущества: простота получения;
недостатки: иммунитет кратковременный, индукция только гуморального
иммунитета.
Примеры химических или субъединичных вакцин: полисахаридная
менингококковая, Ви – антиген брюшнотифозной палочки, вакцина «
Гриппол». Такие вакцины практически не вызывают побочного действия,
нетоксичны, высокоимуногенны.
Близки к химическим вакцины, полученные из токсинов по способу Рамона.
Примеры анатоксинов: дифтерийный, столбнячный, ботулинический,
холероген – анатоксин, стафилококковый, коклюшный.
Примером генно – инженерной вакцины может служить вакцина против
гепатита В. Был выделен ген, несущий информацию о протективном антигене
вируса гепатита В, и встроен в хромосому дрожжевой клетки. Таким образом,
дрожжевая клетка стала вырабатывать поверхностный АГ вируса гепатита В.
В России принят Национальный календарь обязательных вакцин: уже в
роддоме вводят вакцину против гепатита В и БЦЖ, далее – полиомиелитную и
вакцину АКДС, и в годовалом возрасте – против кори, краснухи и
эпидемического паротита.
Для лечения хронических, рецидивирующих инфекций применяют иногда
лечение вакцинами. Это стимулирует иммунитет у данного больного. Для
вакцинотерапии применяют либо стандартные убитые лечебные вакцины
(гонококковая, бруцеллезная, стафилококковая), либо вакцину,
приготовленную из штамма, выделенного от данного больного (аутовакцину).

14.Методы оценки естественной резистентности макроорганизма.


Неспецифическая резистентность – это относительный уровень
врожденной устойчивости организма, независимо от его вида, к
различным патогенным факторам. Является первым защитным барьером
на пути внедрения инфекционного агента.
Неспецифические факторы защиты действуют против многих патогенных
агентов одновременно.
Слизистые оболочки и кожа сами по себе уже являются барьером для
многих возбудителей. Однако покровы наделены и другими факторами
защиты, к ним относятся следующие:
-слизь и реснички на слизистых верхних дыхательных путей и бронхов,
механически удаляющие бактерии;
- лизоцим, убивает микрококки, гемолитические стрептококки и
менингококки;
- ингибин – белковый субстрат, убивает дифтерийные бактерии.
- Слюна бактерицидна для многих микробов. Факторами бактерицидности
в ней являются лизоцим, ингибин, перекись водорода, выделяемые
некоторыми представителями микрофлоры рта.
- Носовой секрет также ингибирует ряд микроорганизмов. В носовой
слизи содержится лизоцим и ингибин.
-В слезах содержится самое большое количество лизоцима и других
бактерицидных веществ.
- Кожа выделяет жирные кислоты, бактерицидные для гемолитических
стрептококков, кишечной палочки и паратифозных бактерий.
- Желудочный сок и пищеварительные ферменты убивают возбудителей
бруцеллеза, тифа, дизентерии, задерживают рост туберкулезных бактерий.

- В двенадцатиперстной и тощей кишках лизоцим, ацидофильная


микрофлора препятствует развитию ряда патогенных бактерий.
Для оценки состояния естественной резистентности определяют:
- фагоцитарные реакции /активность,интенсивность, завершённость
фагоцитоза/;
- титры лизоцима, комплемента ;
- бактерицидную активность сыворотки крови /БАСК/;
- бактерицидную активность кожи /БАК/;
- глубокую и поверхностную аутофлору /нормальную микрофлору
кожи/.
15.Экспресс-диагностика инфекционнных заболеваний. Достоинства
и недостатки. Препараты.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - основана на амплификации


(увеличения кол-ва копий)специфического гена возбудителя. Для этого
двухнитевую ДНК вырезают из исследуемого материала, денатурируют и
достраивают (при охлаждении) к расплетенным нитям ДНК новые
комплиментарные нити. В результате данных операций из одного гена
образуется 2. Этот процесс многократно повторяется при заданных
температурных режимах до образования нужного количества копий
необходимого гена.

Иммуноферментный анализ (ИФА). В основе метода лежит выявление


антигенов с помощью соответствующих им антител, коньюгированных с
ферментом-меткой. Специфический антиген адсорбируют на поверхности
лунок в пластинках из полимерного материала, фиксированный на пластинке
антиген инкубируют с испытуемыми человеческими сыворотками. После
отмывания от несвязавшихся белков связанные иммобилизированными
антигенами Ig выявляют с помощью антивидовой иммуноблоттинговой
сыворотки, антителам которой прикреплён фермент (пероксидаза). После
инкубации с субстратом и индикотором (диаминобензидином) оценивают
ферментативную активность по интенсивности окраски.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса) Различают


разновидности методов:

1.Прямой – основан на том, что антигены тканей или микробов способны


светиться под УФ-излучением после обработки иммунными сыворотками с
антителами, меченными флюорохромами. Бактерии в мазке после обработки
такой люминесцентной сывороткой, светятся по периферии клетки в виде
каймы зелёного цвета.

2.Непрямой метод РИФ заключается в выявлении комплекса антиген-антитело


с помощью антиглобулиновой сыворотки, меченной флюорохромом. Для этого
мазки из взвеси микробов обрабатывают антителами антимикробной
кроличьей диагностической сыворотки. Затем, антитела, не связавшиеся
антигенами микробов, отмывают, а оставшиеся на микробах антитела
выявляют, обрабатывая мазок антиглобулиновой сывороткой, меченной
флюорохромами.

Радиоиммунный анализ (РИА) Высокочувствительный метод, основанный


на реакции антиген-антитело с применением антигенов или антител, меченных
радионуклидом. После их взаимодействия отделяют образовавшийся
радиоактивный иммунный комплекс и определяют его радиоактивность в
соответствующем счетчике: интенсивность излучения прямо пропорциональна
количеству связавшихся молекул антигена и антител.

Иммуноблоттинг – высокочувствительный метод, основанный на сочетании


электрофореза и ИФА или РИФ. Используют, как метод диагностики при ВИЧ.
Антигены возбудителя разделяют с помощь электрофореза в геле, затем
переносят их из геля на активированную бумагу и проявляют с помощью ИФА.
Выпускаются такие полоски с «блотами» антигенов. На эту полоску наносят
сыворотку больного, затем, после инкубации, отмывают и наносят сыворотку
против Ig человека, меченную ферментом. Образовавшийся на полоске
комплекс выявляют добавлением хромогенного субстрата, изменяющего
окраску под действием фермента.

Реакции иммобилизации (трепонем, холерных вибрионов) применяется при


диагностике заболеваний, возбудителем которых являются подвижные
бактерии. Для этого материал, взятый у больного обрабатывают
специфическими сыворотками – если реакция положительнанаблюдается
иммобилизация бактерий на стекле.

Газожидкостная хроматография (ГЖХ) Этот метод является


высокоэффективным методом обнаружения анаэробных бактерий, которые в
процессе своей жизнедеятельности выделяют летучие жирные кислоты
(изомасляная, масляная, валериановая, изовалериановая, капроновая). Для
проведения этого анализа проводят экстракцию ЛЖК летучим органическим
растворителем, после чего полученный экстракт вводят в хроматограф.