История развития семейной медицины в мире и в Республике
Молдова. Роль международных организаций (WONKA, EURACT) в реализации практика семейной медицины. Освобождение семейной медицины в Европе началось с основания первых отделов СМ в Шотландия и Нидерланды (1966 г.): -Создание Европейской академии инструкторов общей практики (EURACT) -Основание Европейского общества семейной медицины (WONCA EUROPE, а.2000) 1972 Процесс повторного открытия семейной медицины в Республике Молдова, который по приказу Н. Министерства здравоохранения с 1993 г. независимый. Международная конференция, инициированная Всемирной организацией здравоохранения (г. Алма - Так, Р. Казахстан, 1978 г.), инициировал реформы в системах здравоохранения стран. направлена на укрепление первичной медико-санитарной помощи, в том числе посредством внедрение в практику семейной медицины. В итоговом документе конференции (Алма-Атинская декларация) предусматривала, что первичная медико- санитарная помощь (ПМСП) это первый уровень контакта человека, семьи и сообщества с системой привлечение медицинских услуг как можно ближе к месту их проживания или люди работают и в то же время является первым элементом непрерывного процесса поддержание здоровья за счет расходов, которые может себе позволить сообщество или каждая страна частично Еще одна важная веха - Конференция ВОЗ по реформе. системы здравоохранения (Люблеана, Словения, 17 - 20.06.1996). К окончательному решению Конференция (Люблянская хартия) постановила, что реформа систем здравоохранения должна цель - подчеркнуть, что успех любой реформы следует ценить с точки зрения улучшения долгосрочное здоровье населения. Что касается первичной медико-санитарной помощи и Семейная медицина Конференция призвала авторов реформы обеспечить, чтобы услуги для обеспечения защиты и улучшения здоровья, улучшения качества жизни, профилактика и лечение заболеваний, реабилитация пациентов и личная гигиена страданий, и решение этих задач требует более настойчивой реализации на уровне терапевт / семейный врач. Через эту реформу необходимо способствовать совместному принятию решений пациентом и лицом, осуществляющим уход, и
1 развивает глобальный и непрерывный характер ухода с учетом особенностей в каждую культурную среду. В Республике Молдова в 1988 г. впервые была начата подготовка семейных врачей. по основной специализации на учебном факультете USMF „Nicolae Тестемицану ». Терапевтов и участковых педиатров, выполнив программы первичной специализации продолжительностью 6 месяцев, получив квалификацию врача врач широкого профиля / семья, которая позволила им предоставлять медицинские услуги на этапе ПМСП население независимо от возраста и пола. В 1997 г. Постановлением Правительства Республики Молдова № 668 «О при утверждении Концепции реформирования системы здравоохранения в Республике Молдова в условиях новые экономические условия на 1997 - 2003 годы ». В том же году было принято другое Постановление. Правительство № 1134 «О развитии первичной медико-санитарной помощи», которое дало мощный импульс к реформированию системы здравоохранения в нашей стране, выполнение структурные и организационные изменения в секторе первичной медико-санитарной помощи посредством установление должности семейного врача и подготовлены необходимые нормативные акты для создание и развитие сектора первичной медико-санитарной помощи. В 2007 году в учебном плане вуза на факультетах медицины и здравоохранения. Публикация ИП USMF «Николае Тестемицану» внедрена как обязательная дисциплина. семейная медицина по призыву Европейского общества врачей общей практики / семьи (WONCA Europe), которая через свою организацию - Европейская академия Профессора семейной медицины (EURACT) рекомендованы в профильные университеты унифицировать образовательный стандарт, в том числе через университетское и профильное образование семейная медицина
2. Охарактеризуйте основные элементы транстеоретической модели или
«этапы изменения» в изменении поведения. На какой вопрос отвечает эта модель?
Он объясняет, как происходит изменение в поведении и через какие фазы
проходит человек.
Согласно этой модели, есть 5 этапов изменения:
2 Досозерцание. Период характеризуется отсутствием мыслей об изменении поведения.
Созерцание. Период характеризуется зарождением мыслей об изменении
поведения в ближайшем будущем.
Принятие решений / подготовка / планирование. Период характеризуется
разработкой плана конкретных мероприятий по изменению поведения, установлению момента времени.
Действие. Это период реализации плана изменения поведения.
Mentinere. Период характеризуется непрерывностью получаемых изменений в
поведении.
Эта модель отражает / рассматривает изменение поведения как процесс, в
котором люди находятся на разных стадиях стремления изменить свое поведение.
Модель «Этапы изменений» не является линейной. Люди могут входить в процесс
изменения и выходить из него в любой момент / на любом этапе, а некоторые могут повторять этап несколько раз.
Транстеоретическая модель признает, что не каждый человек готов изменить свое
поведение. Эта модель полезна при составлении программ здравоохранения для конкретных этапов процесса изменений, чтобы направлять людей через этот процесс.
2. Комплаентность пациента. Объяснения несоответствия. Действия врача
в случае пациентов с плохой комплаентностью. Согласие пациентов - это их согласие с информацией, предоставленной врачом и согласие следовать предложенным рекомендациям. Комплаентность пациента - явление гибкое. Соблюдение хронических больных в целом это хорошо из-за болезней, которыми он страдает, и опасений по поводу возможности смерть. Одним из элементов, который оправдывает лучшее соблюдение режима лечения у пожилых людей, является то, что боль - самый частый симптом у этих пациентов.
3 Однако многие пациенты демонстрируют несоблюдение режима лечения. рекомендации семейного врача. Есть конкретные причины, которые приводят к несоблюдению. Несоблюдение пациенты могут быть объяснены: -Финансовые проблемы; -Отрицание или недостаточная информация о степени тяжести заболевания; -Культурные верования; -Комплексные лечебные программы; -Побочные действия лекарств; -Завышение результатов лечения; -Дискомфорт, вызванный длительным лечением. Действия врача в случае менее послушных пациентов предполагают: ⎫Оценка причин несоблюдения, включая финансовые и культурные причины; ⎫Снижение сложности приема лекарств и суточной дозировки; ⎫Изменение лечебного режима, адаптированного к образу жизни пациента; ⎫Информация о побочных эффектах лекарств; ⎫Предлагая использовать календарь или дневник для ведения записей медицинский.
