Número 1, junio-agosto, 2003, Revista del Centro Nacional de Trasplantes

Contigo
es posible
Detrás
PLANTES
n los albores del nuevo
E siglo, inmersos en una
época de grandes cambios
económicos, políticos y sociales, y
ante las sorprendentes expectativas
que los avances científicos y
tecnológicos generan día a día en
materia de salud, nuestro país
enfrenta el reto de lograr soluciones
justas y equitativas para los proble-
mas de salud de nuestra población.
Para ello, las autoridades sanitarias
luchan, cada vez más, por sustentar
sus decisiones en rigurosos análisis
de eficiencia y de costo-beneficio,
sin dejar de lado los acelerados
cambios en los patrones
demográfico y epidemiológico.
En este sentido, durante los
últimos años, los sistemas de salud
en el ámbito mundial –y entre ellos
el nuestro– se han dado a la tarea
de replantear sus modelos y
organización, seleccionando
estrategias y procedimientos
médicos acordes con las exigencias
de los tiempos actuales.
Los trasplantes de órganos,
tejidos y células se presentan ahora
como oportunidades invaluables en
el tratamiento de aquellos
padecimientos crónico-degenerativo
cuya consecuencia es la insuficiencia
de funciones de algún órgano. Un
trasplante, en la mayoría de los
casos, es la opción terapéutica que
no sólo resuelve la falla orgánica o
tisular, sino que conserva la vida del
sujeto, y en condiciones de calidad
de vida cercanas a 100 por ciento
de la normalidad.
En este contexto, el esfuerzo de
un gran número de profesionistas
mexicanos, en diversos frentes de
nuestro país, se ha encaminado,
durante los últimos años, a desarro-
llar la tecnología y la infraestructura
necesarias para que estos procedi-
mientos quirúrgicos de vanguardia
beneficien a un mayor sector de la
población mexicana.
En enero de 1999, con el
surgimiento del Consejo Nacional de
Trasplantes, y luego en el año 2000,
con la creación del Centro Nacional
de Trasplantes, se abrió una etapa
esperanzadora para la medicina de
nuestro país, ya que ambas
instancias representan los cimientos
para el desarrollo de una Organiza-
ción Nacional de Trasplantes que, a
corto plazo, integre el esfuerzo de
todos los sectores del Sistema
Nacional de Salud. Todo ello
mediante la optimización de los
recursos existentes para otorgar una
respuesta eficiente, equitativa y
justa a los miles de mexicanos cuya
esperanza de vida depende de un
trasplante de órgano.
La revista que ahora presenta-
mos pretende constituirse en un
foro de expresión, abierto a tratar
todos los temas relacionados con los
trasplantes de órganos y tejidos:
ciencia, tecnología, salud,
legislación, religión, política,
sociedad, bioética, entre muchos
otros.
Confiamos en que será un
medio de comunicación idóneo para
fortalecer el vínculo entre la
comunidad científica y las
instituciones involucradas.
Asimismo, buscaremos difundir la
información estadística nacional, las
necesidades y logros de los sectores,
las carencias y oportunidades que se
presentan, los obstáculos a la
coordinación y las formas de
vencerlos. Alcanzaremos,
finalmente, a sumar todos los
esfuerzos y todas las voluntades.
Quienes laboramos en el Centro
Nacional de Trasplantes estamos
conscientes de la gran
responsabilidad que tenemos y nos
sentimos, todos y cada uno de
nosotros, orgullosos y emocionados
por llevar a cabo esta nueva misión.
Dr. Arturo Dib Kuri
Director General
Centro Nacional de Trasplantes
Detrasplantes 1
 CONTENIDO
SECRETARÍA DE SALUD

Dr. Julio Frenk Mora

junio-agosto, 2003, número 1
Secretario de Salud
Lic. Marco Antonio García Ayala
Secretario General del Sindicato Nacional
de Trabajadores de la Secretaría de Salud EDITORIAL 1 MENSAJE del Dr. Dib Kuri
Dr. Enrique Ruelas Barajas
Subsecretario de Innovación y Calidad
Dr. Roberto Tapia Conyer
Subsecretario de Prevención y NOTAS 3 RADIOESTERILIZACIÓN, buen uso de
Protección de la Salud
la energía nuclear
KARINA PANTOJA
Lic. Ma. Eugenia de León- May
Subsecretaria de Administración y Finanzas
5 BREVESDETRASPLANTES
SARA NAVARRO
Dr. Guido Belsasso
Comisionado del Consejo Nacional
contra las Adicciones
Lic. Ernesto Enríquez Rubio MIRADA 6 LAZOS QUE UNEN: Trasplante segmentario
Comisionado Federal para la Protección
contra Riesgos Sanitarios QUIRÚRGICA de hígado  YADIRA VILLA
Dr. Carlos Tena Tamayo
Comisionado Nacional de Arbitraje Médico 8 UN NUEVO RESPIRO:
Dr. Misael Uribe Esquivel Trasplantes pulmonares  DANIELA TARHUNI
Coordinador General de los Institutos
Nacionales de Salud
Dr. Eduardo González Pier
Coordinador General de Planeación Estratégica TRABAJANDO 13 VOLANDO para salvar vidas  YADIRA VILLA
Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández PARA LA CAUSA 17 AL RESCATE
Coordinador de Asesores del Secretario de Salud
Lic. Ignacio Ibarra Espinosa de esperanzas: FUNAT  MARIBEL RAMÍREZ
Director General de Asuntos Jurídicos
Lic. Gustavo Lomelín Cornejo
Director General de Comunicación Social
Dr. Arturo Dib Kuri INSTITUCIONAL 15 EVALUACIÓN de la campaña 2002
Director General del Centro Nacional
de Trasplantes 19 JERARQUÍA jurídica  EDNA CÁNOVAS

DIRECTORIO Detrasplantes

Director General ÉTICA Y 21 ENTREVISTA

Dr. Arturo Dib Kuri
TRASPLANTES con Ruy Pérez Tamayo  KARINA PANTOJA
Director Editorial
Dr. Omar Sánchez Ramírez
Comité Editorial
Dr. José Salvador Aburto Morales, Dr. Rigoberto DETRASCENDENCIA 20 PETER MEDAWAR
Aranda Reyes, Dr. Rubén Argüero Sánchez,
Dra. Lilian Ingrid Brena Sesma,
Dra. Beatriz Mansur Macías
Editores 23 DIRECTORIO COETRAS
Biol. Verónica Matuk Sariñana,
Psic. Rosario Araujo Flores
Coordinación Editorial
BUZÓN DEL LECTOR
Lic. Karina Pantoja Estrada
Redacción
Lic. Daniela Tarhuni Navarro Sus comentarios, críticas y sugerencias son muy impor-
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Díaz, Yadira Villa, Sara Navarro, Maribel Ramírez
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sin la expresa autorización del Centro Nacional de Trasplantes.

2 detrasplantes
Radioesterilización
Karina Pantoja
a radioesterilización de
L tejidos se realiza mediante
radiación ionizante de alta
energía, como la gama de cobalto
60. Las ventajas de este procedi-
miento radican en que el producto
se esteriliza en su envase final y sin
elevación de temperatura, además
de ser un proceso rápido y de bajo
costo.
En entrevista, la doctora Esther
Martínez Pardo, responsable de la
Dirección Administrativa del Banco
de Tejidos Radioesterilizados del
Instituto Nacional de Investigaciones
Nucleares (ININ), asegura que este
método garantiza un nivel de
esterilidad muy alto; la probabilidad
de no tener éxito es de una en un
millón.
Uno de los usos de la energía
nuclear es la radioesterilización de
piezas óseas, las cuales se utilizan en
cirugías para rellenar huesos de la
cara destruidos a consecuencia de
tumores cancerosos; las aplicaciones
dentales son también muy
Sala de control del Reactor Trica Mark III.
BUEN USO DE LA ENERGÍA NUCLEAR
comunes. Los especialistas que
manejan el injerto óseo con
frecuencia son los cirujanos
plásticos, los maxilofaciales y los
ortopedistas, quienes deben
importar una gran parte de este
material debido a que en México la
demanda es muy grande y resulta
difícil satisfacerla.
Uno de los usos de la energía
nuclear es la radioesterilización de
piezas óseas; este procedimiento
de alta calidad permite reducir
considerablemente los costos del
manejo de tejidos.
Actualmente, existen dos bancos
de tejidos en el país, en Monterrey y
Chihuahua, siendo el primero el más
grande. Sin embargo, existe la
necesidad de importar huesos
de diferentes bancos de tejidos de
Estados Unidos. “Ahí
no cobran el tejido,
pero se paga el proce-
samiento, y como los
salarios en ese país son
muy altos, el costo de
los tejidos resulta muy
elevado. La diferencia
de costos con respecto
a los bancos de tejidos
nacionales es más del
triple”, señala la doctora Martínez.
También dijo que para reducir el
porcentaje de importación de tejidos
es necesario que la gente conozca
más sus aplicaciones y se pueda
aumentar la producción de éstos,
además de que los cirujanos se
familiaricen con el uso de los tejidos,
no sólo de huesos sino de los otros
que tienen a su disposición.
Asimismo, expresó que sería
benéfico que en las campañas de
promoción de donación se
mencionen los tejidos, pues es más
fácil que la población acceda a
donarlos si recibe información al
respecto.
Uno de los factores que influyen
en el desinterés de la población para
donar huesos es la idea de que se
extrae aquello que le da forma al
cuerpo, comenta la doctora
Martínez y prosigue que por esta
razón “en diversos países se utilizan
distintos materiales para
reconstituirlo, lo suturan de tal
Detrasplantes 3
 La radioesterilización comenzó en México en el año 2000
y hasta ahora se han hecho pruebas con tendones y piel humana.
Otro tejido empleado es el amnios, el cual se utiliza para cubrir
heridas, pues ayuda a aminorar el dolor y acelerar la cicatrización.

Reactor Trica Mark III.

Dra. Esther Martínez Pardo,
responsable de la Dirección
Administrativa del Banco de
Tejidos Radioesterilizados del
Instituto Nacional de
Investigaciones Nucleares (ININ).

Abajo:
Planta de producción de
Radiosótopos.

manera que lo reconstruyen en su

totalidad para respetar y agradecer a
la persona que donó sus tejidos”.
En China, por ejemplo, se
emplea bambú para reconstituir el
cuerpo; en Cuba hacen huesos de
plástico de PVC; en Estados Unidos
también se recurre a los tubos de
PVC. Aparte de estos recursos, cabe
mencionar que el tejido no debe
tomarse de zonas que sean visibles
para no lastimar a los familiares.
El ININ conformó en 1999
un banco de tejidos en donde
se emplea la esterilización con
radiación gama de cobalto 60.
“En estos momentos estamos
trabajando en un acuerdo con el
Hospital de Lomas Verdes del IMSS
para que ellos estructuren un banco
de tejidos. La radioesterilización
comenzó en México en el año 2000
y hasta ahora se han hecho pruebas
con tendones y piel humana. Otro
tejido empleado es el amnios, el
cual se utiliza para cubrir heridas,
pues ayuda a aminorar el dolor y
acelera la cicatrización.
“La radioesterilización se
presenta como un procedimiento de
calidad que permite reducir
considerablemente los costos del
manejo de tejidos. La única
desventaja que presenta es que en
los huesos largos afecta ligeramente
las propiedades biomecánicas, por lo
cual se emplea, de preferencia, para
implante de huesos cortos.
“No obstante, las ventajas de
este proceso son muchas y
representan una oportunidad para
establecer procedimientos de
calidad en México a través de la
Comisión Internacional de Energía
Atómica”, finaliza la doctora Esther
Martínez.

4 Detrasplantes

SARA NAVARRO
Trasplante de tejidos
“compuestos” o de conjunto
Los días 22 y 23 de noviembre de
2002 tuvo lugar la reunión de la
Organización Europea de
Coordinadores de Trasplantes
(ETCO) en Lyon, Francia, donde se
presentaron los modelos
organizacionales de trasplante de
órganos, tejidos y células de los
países integrantes de la Unión
Europea.
En este evento, Jean Michel
Dubernard, cirujano francés, se
refirió a la procuración y trasplante
de tejidos “compuestos” o de
conjunto. Este es el caso de
trasplantes en los que se combina
piel, nervios, sangre, vasos
sanguíneos, músculo, hueso,
médula ósea o la extremidad
completa.
BREVES
DETRASPLANTES
Aquellos pacientes que han
sufrido amputaciones traumáticas o
deformaciones congénitas en alguna
extremidad, o quienes requieren una
reconstrucción a consecuencia de la
resección de un tumor pueden
beneficiarse con este tipo de
trasplantes. En los últimos cinco
años se han realizado, entre otros,
trasplantes de mano, de laringe y de
articulación de la rodilla en
humanos.
La experiencia mundial hasta
marzo de 2002 señala la realización
de 13 operaciones exitosas en
trasplante de una sola mano; de las
cuales, seis se llevaron a cabo en
China, dos en Italia y Estados
Unidos, y uno en Bélgica, Francia y
Malasia. Se informó también de
cuatro casos de trasplante en ambas
manos: dos ocurrieron en China,
uno en Alemania y el otro en
Francia.

Trasplante de mandíbula
Recientemente, médicos italianos
informaron sobre un trasplante de
mandíbula procedente de donación
cadavérica, que se llevó a cabo en el
Instituto Regina Elena, en Roma. El
procedimiento se realizó en un
hombre de 80 años de edad que
padecía cáncer de mandíbula. La
cirugía tuvo una duración de 11
horas, de acuerdo con lo informado
por el equipo de cirujanos.
Los resultados fueron
satisfactorios, según comentó el
doctor Giuseppe Spriano, director
del hospital. Tradicionalmente, los
pacientes que sufren destrucción
ósea a consecuencia del cáncer son
manejados mediante el reemplazo
de la mandíbula dañada por una
porción de hueso de la pierna. En
otros casos se utiliza una placa
metálica y para la reconstrucción de
partes de la boca se puede utilizar
tejido injertado de otro tipo.
En opinión del doctor Spriano, el
trasplante de mandíbula de
procedencia cadavérica podría
convertirse en la mejor alternativa
para pacientes con esta patología.
Añadió que hasta 15 por ciento de
la población que sufre cáncer de la
boca, podría beneficiarse con este
procedimiento.

Detrasplantes 5
 Lazos que unen
Yadira Villa TRASPLANTE
SEGMENTARIO DE HÍGADO

ctualmente existen en

A México dos técnicas de

trasplante de hígado: el
ortotópico total, proveniente de
donador cadavérico, y el segmen-
tario, de donador vivo relacionado.
Esta última técnica surgió en la
década de los noventa en Estados
Unidos y Europa –debido a la es-
casez de órganos– y en Japón, ya
que la Ley de Salud en este país
no contemplaba la muerte encefá-
lica y no existían donadores cada-
véricos.
En un inicio, la técnica seg-
mentaria de hígado, al ser una ci-
rugía muy compleja, tuvo una
morbimortalidad alta, es decir, la
pérdida de injertos fue mayor que
cuando se practicaba un trasplante
ortotópico total Con el tiempo, el
refinamiento de las técnicas qui-
rúrgicas, los cuidados mayores y la
mejoría en la inmunosupresión ha
permitido que en la actualidad la
sobrevida del injerto del trasplante
hepático segmentario sea similar a
la de un trasplante ortotópico to-
tal, lo cual es un logro, afirma el
doctor Alfonso Yamamoto, respon-
sable del Programa de Trasplantes
Hepáticos y Renales del Hospital
de Pediatría del Centro Médico
Nacional Siglo XXI, del Instituto
Mexicano del Seguro Social
(IMSS).
El trasplante hepático segmen-
tario tiene a su vez dos técnicas,
Dr. Alfonso Yamamoto con un paciente trasplantado de hígado.
una de ellas es el split, el cual
consiste en la división del hígado
para obtener dos segmentos: un ló-
bulo derecho que puede ser utili-
zado para trasplantar a un adulto y
un segmento lateral izquierdo para
un trasplante pediátrico, lo cual
implica la posibilidad de realizar
dos trasplantes de un solo órgano
cadavérico. Pero, en México no se
ha llevado a cabo ningún trasplan-
te hepático segmentario con la
técnica del split. El doctor Yama-
moto asegura que con el mejora-
miento del trabajo en equipo de
los grupos de trasplante se puede
realizar este tipo de cirugía en
nuestro país, pues ya existen la
coordinación y los recursos huma-
nos para hacerlo.
La otra técnica de trasplante
segmentario fue descrita a finales
de la década de los ochenta por
un cirujano brasileño, pero donde
ha tenido más auge es en Japón.
El procedimiento consiste en obte-
ner un lóbulo de un familiar muy
cercano para trasplantarlo a pa-
cientes pediátricos o adultos con
enfermedades hepáticas terminales
que no tienen ningún tratamiento
médico para recuperar la función
de este órgano, a diferencia de los
pacientes con insuficiencia renal
que tienen la posibilidad de reci-
bir un tratamiento sustitutivo co-
mo la diálisis peritoneal o
hemodiálisis.
El trasplante de donador vivo
relacionado conlleva hacer un es-
tudio meticuloso del donante, de-
bido a que la técnica de trasplante
de hígado es más compleja que la
de riñón; de hecho, la prioridad
desde el punto de vista ético y
médico está con el donante.

6 Detrasplantes
El doctor Yamamoto comenta
que, para que un centro de tras-
plantes hepático abra su programa
de donador vivo relacionado tiene
que comprobar que existen tanto
los recursos humanos como los
tecnológicos para llevar a cabo
este tipo de trasplantes.
“En nuestro país existen diver-
sos centros de trasplantes en los
que se ha practicado con éxito el
trasplante hepático de donador vi-
vo relacionado; sin embargo, no se
han hecho con la continuidad ade-
cuada, porque realizar uno o dos
de estos procedimientos quirúrgi-
cos al año no resuelve la necesidad
del trasplante hepático en la lista
de espera y tampoco permite a los
cirujanos mejorar las expectativas
de resultados con esta técnica.
Debemos desarrollar un potencial
de experiencia que nos permita
hacer, por lo menos, 12 trasplantes
al año”, sostiene el doctor
Yamamoto.
Una de las principales ventajas
que representa el trasplante seg-
mentario de donador vivo relacio-
nado es la mayor compatibilidad
del órgano con el receptor, ya que
son familiares, además de que con
esta práctica se acortan los tiem-
pos de isquemia. Aunque las técni-
cas de preservación actuales
permiten conservar el hígado has-
ta por 24 horas, lo ideal es acortar
este periodo para tener mayor
sobrevida.
Para garantizar mejores resul-
tados con este tipo de trasplante, si
alguna persona quiere donar parte
de su hígado a un familiar entra a
un protocolo de estudios, el cual
consta de tres etapas: la primera,
exámenes de rutina básicos; la se-
gunda, una valoración sistémica,
El trasplante de donador vivo relacionado
conlleva hacer un estudio meticuloso del
donante, debido a que la técnica de
trasplante de hígado es más compleja que la
de riñón; de hecho, la prioridad desde el
punto de vista ético y médico está con el
donante. El doctor Yamamoto comenta que,
para que un centro de trasplantes hepático
abra su programa de donador vivo
relacionado tiene que comprobar que existen
tanto los recursos humanos como los
tecnológicos para llevar a cabo este tipo de
trasplantes.
es decir, cardiovascular, y una va- con experiencia en este trasplante,
loración ginecológica en el caso los resultados obtenidos han sido
de mujeres, y la tercera, una valo- satisfactorios, asevera el responsa-
ración psicológica. El doctor Ya- ble del Programa de Trasplantes
mamoto enfatiza la importancia Hepáticos de Centro Médico
de la evaluación psicológica, ya Nacional.
que se pueden detectar problemas Finalmente, el doctor Yama-
en la dinámica familiar que afec- moto dijo que en México la expe-
ten el apego al tratamiento una riencia en trasplante de donador
vez realizado el trasplante. hepático vivo relacionado es ini-
Ya que se ha aprobado al dona- cial pero con resultados alentado-
dor, se le realiza una tomografía res. “La mayoría de nosotros nos
axial computarizada para determi- hemos entrenado en el extranjero,
nar la masa hepática que se em- pero actualmente en nuestro país
pleará, misma que debe estar ya existen centros en donde los ci-
correlacionada con el peso del re- rujanos se pueden preparar. No
ceptor para que el injerto sea ade- obstante, es necesario insistir que
cuado. no basta con dos cirujanos espe-
Las dificultades que surgen en cialistas en esta materia. Para reali-
esta cirugía varían desde modera- zar este tipo de trasplante se
das, graves o hasta fatales; afortu- requiere de un universo médico:
nadamente la mortalidad a nivel enfermería, terapia intensiva, tra-
mundial está reportada en 3%, lo bajadoras sociales, todo el cuerpo
cual es bajo. Las complicaciones médico que gira alrededor del tras-
son básicamente del tipo biliares y plante segmentario de hígado”. 
de sangrado, pero gracias a los es-
tudios previos que se practican al
paciente, además de que el tras-
plante se realiza bajo el criterio
médico adecuado y por un equipo
Detrasplantes 7
 Un nuevo respiro:
TRASPLANTES Daniela Tarhuni
A los doce años de edad, después de ha-
ber permanecido en lista de espera
durante tres años a consecuencia de una
fibrosis pulmonar, María de los Ángeles
Fuentes Pérez recibió un trasplante el pa-
sado 19 de febrero en el Instituto Nacional
de Enfermedades Respiratorias (INER).
“Hace años que no va a un parque; cuan-
do salíamos lo hacíamos con el temor de
que se nos fuera a terminar el tanque de
oxígeno. Esperamos que pueda volver a la
escuela, en 1999 cursaba cuarto año y
desde entonces no ha regresado a clases”
comentan sus familiares.
Los primeros trasplantes de pulmón en el mun-
do fueron realizados en los años cincuenta por
el doctor James D. Hardy en Estados Unidos. Él
fue el primero que intentó realizar un trasplante
y se encontró con uno de los problemas técnicos
más importantes del proceso: el de la unión de
los bronquios, es decir, la anastomosis bronquial.
Sucede que existen factores como el tamaño del
bronquio del receptor con respecto al del dona-
dor, el proceso inflamatorio y ciertas característi-
cas técnicas de la circulación bronquial, todo lo
cual dificulta este tipo de trasplantes.
Por otra parte, los rusos empezaron a obtener
mejores resultados: los pacientes llegaron a so-
brevivir semanas o meses, pero el principal pro-
blema seguía siendo la anastomosis bronquial.
Fue hasta la década de los ochenta que el equi-
8 Detrasplantes
po de trasplantólogos de To-
ronto, Canadá, llegó a tener
éxito con la sutura bronquial
al practicar dos cirugías: en-
trar al abdomen del pacien-
te, subir el epiplón, y a través
de una incisión en el diafrag-
ma, éste se sube y rodea la
sutura bronquial. De esta
manera se favorece que haya
la circulación adecuada y
una cicatrización más firme.
A partir de tal innovación, las cirugías comenza-
ron a desarrollarse satisfactoriamente.
Experiencia mexicana en trasplantes
Nuestro país también tiene participación, aun-
que reciente, en la historia de los trasplantes. El
doctor Octavio Narváez, jefe de Terapia Intensi-
va del INER, comenta que: “después de un
arduo trabajo de investigación en animales, el
doctor Jaime Villalba logró que en 1986 el Insti-
tuto se convirtiera en un centro potencial de
trasplantes, generando el programa de trasplante
de pulmón en humanos”.
El 24 de enero de 1989 se llevó a cabo con
éxito el primer trasplante unilateral de pulmón
en Latinoamérica y el paciente tuvo una sobre-
vida de 8 años nueve meses. El doctor Narváez
PULMONARES
explica: “el donador fue un joven médico ciruja-
no –que estaba haciendo su residencia– a quien
le diagnostican un tumor cerebral; preparó su
cuerpo para la donación, dejó de fumar, de be-
ber, se dedicó a correr, y abandonó su profesión.
Al fallecer dejó una carta en donde decía que se
aprovechara todo lo que se pudiera de él. Esta
fue la primera multidonación que tuvimos en
nuestro país. Tomamos uno de sus pulmones pa-
ra el trasplante unilateral pulmonar”.
El programa iniciado en 1989 sigue hasta la
fecha, aunque no siempre ha sido exitoso, expli-
ca el Jefe de Terapia Intensiva. “Nosotros hemos
pasado por todas las experiencias que los grupos
de trasplantes han tenido en el mundo: rechazos
hiperagudos, muerte del paciente en menos de
24 horas porque su organismo no aceptó el órga-
María de los Ángeles
Fuentes Pérez en compañía
de sus padres, dos meses
después del trasplante.
no –al respecto quiero señalar que no
se debe a incompatibilidad sanguínea,
porque ahora está de moda decirlo, lo
que puede ocurrir es lo que llamamos
rechazos agudos–”.
Después de la experiencia mexica-
na, equipos médicos de Argentina,
Brasil y Cuba realizaron trasplantes
con la técnica desarrollada por el gru-
po de trasplantes de Toronto.
El INER es pionero en trasplante
de pulmón y hasta la fecha se han
realizado ocho trasplantes en adultos. El tras-
plante de Ángeles es el noveno, pero representa
el primero pediátrico, lo que implicó un mayor
grado de complejidad, dado que es muy difícil
conseguir órganos para menores de edad.
Procuración del órgano
Para que este trasplante pudiera realizarse, el
CENATRA se dio a la tarea de conjuntar esfuer-
zos con el Hospital Civil de Jalisco, con los res-
ponsables del programa y el coordinador
estatal. Aproximadamente a las dos de la tarde
del 18 de febrero, el CENATRA realizó la pri-
mera llamada para confirmar el trasplante; sin
embargo, cinco horas más tarde, las posibilida-
des de que ese órgano no llegara al DF eran
muy altas, pues los últimos vuelos del día
Detrasplantes 9

–de las líneas aéreas Mexicana y Aeroméxico,
con las cuales la SSA tiene convenios para el
traslado de médicos o de órganos–, eran a las
ocho treinta y a las nueve trainta de la noche.
Esto representaba un grave problema porque el
proceso de extracción de esos órganos requería
más tiempo, debido a eso, no habría alguna for-
ma de transportarlos en la madrugada.
A las ocho de la noche todavía no había ma-
nera de transportar el órgano, a pesar de que se
habló a diferentes empresas privadas para solici-
tar su apoyo con el préstamo de un helicóptero.
El personal del CENATRA continuó las lla-
madas hasta que logró establecer comunicación
con los representantes de la Fundación Nacio-
nal de Trasplantes (FUNAT), a quienes expli-
caron el problema de la transportación del
órgano. La Fundación se encargó de tramitar el
traslado en un avión particular cuyo costo fue
de 40 mil pesos, el cual pagó FUNAT. Con esta
participación oportuna se logró transportar el ór-
gano desde el Hospital Civil de Jalisco hasta
el INER.
El doctor José Morales Gómez, jefe del De-
partamento de Cirugía Torácica del INER, expli-
ca: “nosotros llamamos a todo el personal
médico, una ambulancia fue por Ma. de los Án-
geles y otra al aeropuerto por el órgano. Empe-
zamos el procedimiento preoperatorio a las dos
treinta de la madrugada y, media hora después,
comenzamos la cirugía; eso nos inquietó porque
en tanto corría el tiempo de isquemia. La procu-
ración se hizo a las doce trainta de la madruga-
da y para las cuatro de la mañana todavía no
10 Detrasplantes
Disección del epiplón para
introducirse en la cavidad
torácica y envolver sitio de
anastomosis bronquial.
concluíamos la neumonectomía debido a las di-
ficultades que implicaba hacerla: mucha fibrosis
y adherencias. El tiempo de isquemia fue de seis
horas. El implante se inició después de las cua-
tro de la madrugada y despinzamos hasta las
siete de la mañana”. El grupo médico y paramé-
dico que participó en la cirugía estuvo confor-
mado por 17 integrantes.
La doctora Beatriz Maldonado, cardióloga
pediátrica, aseguró que Ma. de los Ángeles se
extubó 48 horas después de operada, con buena
respuesta; posteriormente, empezó a ventilar por
sí misma, sin ningún problema, dependiendo
obviamente de oxígeno, y luego de 12 horas ini-
ció alimentación por vía oral.
Asimismo la doctora Maldonado comentó
que de no haber sido trasplantada, la esperanza
de vida de Ma. de los Ángeles, de acuerdo con
las últimas pruebas de funcionamiento pulmo-
nar, era de aproximadamente seis meses, con
una mala calidad de vida, independientemente
de que ella tenía una buena rehabilitación.
“Ahora sabemos que al año de edad de trasplan-
te sobrevive 65 por ciento, a los cinco años 50%
o menos y esto lo saben los papás.”
El entorno familiar
Para los papás de Ángeles, Nicolasa Pérez y Ale-
jandro Fuentes Ávila, el trasplante de su hija fue
algo completamente inesperado. “Pensábamos
que la enfermedad de nuestra hija no tenía cu-
ra, pero platicamos con los médicos y nos dije-
ron que Ángeles podía ser candidata a recibir un
trasplante”.

La situación familiar no fue sencilla, al res-
pecto Nicolasa Pérez comenta: “mi marido y yo
nos deprimimos. Estuvimos en tratamiento con
una psicóloga que nos ayudó para poder sobre-
llevar un poco más la enfermedad de la niña y
superamos la angustia, pero no nos resignába-
mos”. Al igual que sus padres, Ángeles recibió
ayuda terapéutica.
La enfermedad de Ángeles también afectó a
sus tres hermanos: Alejandra de 13 años, Aldo
de 10 y Juan Ramón de seis, quienes “lloraban
mucho al verla con el oxígeno, cuando ya no
podía respirar, ni salir, ni hacer nada. Después
lo fueron superando, ellos la quieren mucho,
siempre le daban muchos ánimos...” comentan
sus padres.
Alejandro Fuentes expresa que al principio
sus hijos se enojaban porque no los podían sacar
a pasear e, incluso, hubo fines de semana en
que se quedaban encerrados. “Ellos estaban pa-
gando también la enfermedad. Fue mucho más
difícil con los chiquitos, no comprendían muy
bien la enfermedad debido a su edad, pero la
mayor lo comprendió mejor.”
Hasta antes de la operación de Ángeles sus
padres reconocen jamás haber pensado en la po-
sibilidad de donar uno de sus órganos. No te-
nían opinión alguna respecto a los trasplantes
“ni a favor ni en contra”. El padre de Ángeles
agrega: “hasta que nos dimos cuenta de que la
niña necesitaba el órgano, le decíamos a mucha
gente que era bueno donar porque era darle vi-
da a otra vida”.
A pesar de su experiencia, no juzgan a quie-
En el gráfico se ilustra el
envolvimiento de la
anastomosis con el epiplón a
nivel de la carina.
nes rehúsan la posibilidad de donar: “Tal vez si
estuviéramos del lado de ellos y no necesitára-
mos un órgano, que toda nuestra familia estuvie-
ra bien, creo que también haríamos lo mismo.
Ahora pienso en donar todos mis órganos, pues
gracias a la donación que una persona le hizo a
mi hija ella está viva, gracias a Dios”.
De acuerdo con el doctor Narváez, de cien
posibles donadores, sólo uno podría reunir las
condiciones necesarias para la donación, porque
el pulmón es un órgano que está en contacto
con el medio ambiente exterior. A diferencia de
otros órganos, los pulmones sufren una constan-
te agresión de bacterias, potenciales infecciones
y una serie de factores que hacen difícil la acep-
tación del órgano.
Además, señala que la mayoría de los cuer-
pos médicos consideran a los pulmones como
un soporte para la conservación de otros órganos
que se van a donar y no como un órgano sus-
ceptible para la donación.
Pero para los padres de Ángeles las escasas
posibilidades de recibir una donación de pul-
món nunca pasaron por su mente: “Nosotros tu-
vimos, principalmente, mucha fe. Siempre
pensamos que algún día iba a llegar un órgano;
nunca pensamos que no iba a haber un pulmón
para ella”.
Ángeles y sus sueños
Al principio, Ángeles tenía amigos, pero cuando
empezó a usar el oxígeno dejó de tener amigos
porque le daba mucha pena que la vieran con
sus puntillas en la nariz. Como no podía ir a la
Detrasplantes 11
 escuela, su hermana mayor le daba clases. Su
mamá recuerda que Ángeles jugaba a ser médi-
ca y con un montón de hojas que arrancaba de
sus cuadernos y unos broches, la niña improvisa-
ba expedientes con los nombres de los niños que
habían estado con ella en el hospital pediátrico.
Tanto sus padres, como las enfermeras y los
médicos del hospital coinciden en que Ángeles
enfrentó muy bien su enfermedad. Hasta la fe-
cha sigue sonriente, “decía que no tenía miedo
a operarse”, además –asegura el padre– la niña
siempre pensó que habría un pulmón para ella.
Nunca dijo “tengo miedo” o “no quiero seguir”,
jamás se dejó caer por su enfermedad.
1 2 Su mamá, optimista, cuenta que Ángeles tie-
ne muchas ganas de seguir adelante. Ella le dijo
antes de entrar al quirófano: “Mamá: así como
entramos los tres, así nos vamos a ir a la casa”.
La señora Nicolasa concluye: “gracias a Dios, a
las personas que donaron el pulmón y a los mé-
dicos, mi hija sigue con vida”.
Ángeles, desde el cuarto de terapia intensiva
del INER, dice: “estoy agradecida con el chavo
que me donó el pulmón, porque no me imagi-
3 4 naba que me iba a recuperar tan rápido y quiero
agradecerle a él y a su familia. Me siento bien,
mucho mejor: quiero estudiar, terminar mi es-
cuela…”.
Mientras su mamá asegura que Ángeles
quiere ser doctora para poder ayudar a otros
niños como ella, Ángeles tiene planes diferentes
para su vida: quiere ser portera y ante el asom-
bro que causa su respuesta simplemente dice
con una sonrisa, “me gusta mucho el futbol”. 

5
1 Alma Patricia Sánchez y Elena Infanzón, enfermeras especialistas en
cuidados intensivos del turno matutino en el Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER).
2 María de los Ángeles, paciente trasplantada de pulmón en el INER
el pasado 19 de febrero.
3 y 4 Ma. de los Ángeles celebrando con el equipo médico que
participó en su trasplante, el primer mes después de la cirugía.
5 Ma. de los Ángeles jugando en el parque dos meses después de su
cirugía.
6 Parte del equipo médico del INER que participó en la cirugía de
Ma. de los Ángeles, de izquierda a derecha:
Dr. Octavio Narváez, jefe de terapia intensiva, Dr. Jaime Villalba,
director general, Dr. José Morales, jefe de cirugía torácica y Dra.
Beatriz Maldonado, cardióloga pediátrica.

6
 TRABAJANDO PARA LA CAUSA
Volando Yadira Villa
para salvar vidas

En Mexicana de Aviación ayu-

damos a dar vida al transportar
órganos para ser trasplantados a
las personas que lo necesitan. En nuestra
empresa, uno de los compromisos establecido a donde se conocen los movimientos de los avio-
lo largo de varios años ha sido ayudar a la socie- nes, la tripulación del vuelo, etc., y es aquí don-
dad, comenta en entrevista la doctora Bertha de se analiza la mejor opción para la
Rodríguez, gerente de Salud, Seguridad Ocupa- transportación del órgano, tejido o célula).
cional y Medio Ambiente de Mexicana de Avia- Para optimizar la transportación de órganos,
ción. tejidos y células, así como del personal médico,
El pasado 7 de octubre, en el marco de la Se- Mexicana informa y capacita a su personal téc-
mana Nacional de Donación y Trasplantes, se nico, tanto de tierra como de vuelo, para que
firmó un convenio entre la Secretaría de Salud y conozcan este compromiso y brinden las facili-
la empresa Mexicana de Aviación, el cual con- dades necesarias al CENATRA. De igual mane-
siste en brindar el traslado oportuno y gratuito ra, se dan a conocer los itinerarios con los que
de órganos, tejidos y células dentro de las rutas cuenta Mexicana para que, con base en ellos,
que opera la aerolínea en la República Mexica- se puedan programar las extracciones de los ór-
na, así como permitir que la hielera donde se ganos y se cumpla la llegada de éstos dentro del
transportan viaje en la cabina para evitar cam- periodo de viabilidad.
bios de temperatura y mantenerlos en óptimas El comandante de vuelo, quien es la máxi-
condiciones. ma autoridad a bordo del avión, es el responsa-
Además de esto, el órgano, tejido o célula ble del órgano; lo recibe, lo coloca en un área
tendrá que estar empaquetado y etiquetado por
la Secretaría de Salud para asegurarse de que
cumpla con los estándares de calidad. El acuer-
do incluye el traslado del equipo de médicos
que realizarán la extracción del órgano y su re-
torno hasta el lugar en donde se encuentra la
persona que requiere el trasplante.
La coordinación de estas actividades no es
sencilla, por ello, después de algunas pláticas
con la aerolínea, el Centro Nacional de Tras-
plantes (CENATRA) envió un listado de aquellas
personas autorizadas para coordinar los trasplan-
La Dra. Bertha Rodríguez, gerente de Salud, Seguridad Ocupacional y
tes o extracción de órganos con el Centro Estra- Medio Ambiente de Mexicana de Aviación, con dos ingenieros del
tégico Operacional de Mexicana (lugar en Centro Estratégico Operacional de la empresa.

Detrasplantes 13
 aislada, lejos del alcan- La ley de la Secretaría
ce de los pasajeros; una de Comunicaciones y
vez que llega a su desti- Transportes (SCT) no
no, lo entrega al perso- prohíbe la transportación
nal de tráfico, quienes a de órganos; tampoco exis-
su vez entregan el órga- te algún reglamento a
no al personal del CE- nivel internacional que se
NATRA. Lo más oponga. El único pago
conveniente –aclara la que se hace –por disposi-
doctora Bertha Rodrí- ción federal a la SCT–
guez– sería que personal asciende a 450 pesos por
del CENATRA recibiera persona por concepto del
directamente el órgano uso de aeropuerto, ya que
de manos del piloto pe- éste es independiente al
ro, en estos momentos, costo del boleto de la lí-
por razones de seguri- nea aérea, de lo cual
dad en todos los aero- Mexicana se hace cargo.
puertos, es muy difícil Ésta no es la primera
conseguir este permiso. vez que Mexicana cola-
El proceso de la La Dra. Bertha Rodríguez en compañía de dos pilotos de Mexicana bora en un convenio con
transportación de órga- de Aviación. la Secretaría de Salud.
nos se realiza de manera “Tenemos el reconoci-
muy discreta. El perso-
Si el avión tuviera que demorar miento de Empresa Social-
nal médico viaja como su salida porque el proceso de mente Responsable debido a
pasajero en los vuelos la extracción del órgano se que nos preocupamos por
comerciales y a los pasa- complicara, creo que los apoyar a la sociedad, so-
jeros no se les avisa que bre todo en situaciones de
se transporta un órgano;
pasajeros esperarían emergencia. En caso de
sin embargo, afirma la pacientemente por el solo desastres hemos contri-
gerente de Salud de Me- hecho de hacerles saber que buido con el transporte
xicana “si el avión tuvie-
vamos a salvar la vida de una de medicamentos, ropa y
ra que demorar su salida personal médico”, afirma
entre 15 o 20 minutos persona. la doctora Rodríguez.
porque el proceso de la extracción del órgano se Además, Mexicana de Aviación promueve la
complicara y no ocurre como se tenía programa- donación de órganos entre su personal, integra-
do, creo que los pasajeros esperarían paciente- do por 6,500 miembros, a través de la publica-
mente por el solo hecho de hacerles saber que ción Fuerte y Claro en donde se les invita a hacer
los hacemos esperar porque vamos a salvar una conciencia y llenar la tarjeta de donador volun-
vida –a través de un órgano que será trasplanta- tario, pero lo más importante, advierte la docto-
do a una persona–, pero la idea es que sea lo ra Rodríguez, “es que la familia conozca esa
más discreto posible y no se les informe de ma- voluntad de donar órganos ya que, de lo contra-
nera rutinaria a los pasajeros”. rio, este deseo podría no cumplirse”. 

14 Detrasplantes
 INSTITUCIONAL
Evaluación
de la campaña 2002
La Semana Nacional de Donación y Trasplantes de
Órganos, Tejidos y Células, realizada del 7 al
13 de octubre del año pasado, representó el
clímax de la Campaña de Comunicación
Social que cada año organiza el Centro
Nacional de Trasplantes (CENATRA), con el
propósito de impactar, de forma contundente,
a la sociedad a través de los medios de
comunicación masiva.
Las principales metas fueron: transmitir a la
población la necesidad de su participación en el
proceso de donación, despejar sus dudas y generar
confianza en dicho proceso, así como dar a conocer
el uso de esa terapéutica de la medicina.
Para ello se realizó un programa con diversas
actividades en torno a la donación y trasplantes, el cual
incluyó reuniones con Organizaciones no
Gubernamentales, campañas en medios escritos,
el Donatón de la Fundación Nacional de Trasplantes
(FUNAT), un curso para agentes del Ministerio
Público, la firma de la tarjeta de Donador Voluntario
por diversos personajes políticos y líderes de opinión –entre
los que destacan el presidente Vicente Fox y su esposa Martha
Sahagún– y cápsulas informativas en el programa radiofónico
Fox Contigo.
Entre los resultados obtenidos destaca la firma La campaña de comunicación social
de cuatro convenios de colaboración con
instituciones públicas y privadas como las
2002 fue un éxito que se ha visto
aerolíneas Mexicana y Aeroméxico, la Cruz Roja y reflejado en el incremento de personas
la Procuraduría General de la República, para registradas como donadores voluntarios
facilitar las acciones de traslado del personal
médico y los órganos a través del territorio y la cooperación de diversos organismos
nacional. y empresas con la intención de mejorar y
Asimismo, se capacitó a 250 agentes del
Ministerio Público sobre el proceso de donación y
facilitar la actividad de donación y
trasplante. Con el Donatón, realizado el 10 de trasplantes en el país.
octubre y transmitido en los canales 7 y 13 de la
televisión abierta, la Fundación Nacional de

Detrasplantes 15
 Al realizar la evaluación de la Semana Trasplantes obtuvo 11 millones 200 mil pesos
para su Programa de Trasplantes. Todo esto como
Nacional de Donación y Trasplantes de parte de una campaña que contó con una amplia
Órganos, Tejidos y Células podemos cobertura en radio y televisión durante siete días
en distintos programas a nivel nacional.
concluir que hemos logrado grandes
En la misma semana, 42,352 personas visitaron
avances; sin embargo, aún queda mucho la página Web del CENATRA, de las cuales 2,500
por hacer y el éxito de este se registraron como donadores a través de este
medio. Con el propósito de llegar a diferentes
trabajo exige el esfuerzo sectores de la sociedad, se emitió un billete
conjunto de todos aquellos de Lotería y un timbre postal conmemorativo
a la Semana Nacional.
que estamos involucrados de
También se distribuyeron 20 millones
alguna u otra manera en el de tarjetas de donador voluntario en los
Sistema Nacional de recibos telefónicos de Telmex, a través
de la fundación de esta empresa,
Trasplantes. se instalaron temporalmente
módulos de información y registro de
donadores en hospitales e
instituciones del Distrito Federal, como el
Hospital de PEMEX, el Instituto Nacional de
Cardiología “Ignacio Chávez” y el Congreso de
la Cámara Nacional de la Industria de la Radio y
la Televisión.
En total, se repartieron 250,000 tarjetas de
donación en toda la República. Las 200 personas
que brindaron información telefónica durante la
Semana Nacional de Donación y Trasplante –para lo
cual fueron debidamente capacitadas– atendieron
más de 7,500 llamadas, gracias a ello consiguieron
que 3,000 personas se registraran como donadores
voluntarios en el transcurso de la semana.
Asimismo, se distribuyeron 10 mil folletos y se
organizaron reuniones con los Consejos Estatales de
Trasplantes, todo con el objetivo de reforzar la campaña y
asegurar el impacto nacional.
La participación de la sociedad en la Campaña de Donación
y Trasplantes quedó de manifiesto en tres encuestas sobre la
donación, a partir de las cuales se observó que 90 por ciento
de la población se expresa a favor de la misma.
Al realizar la evaluación de la Semana Nacional de
Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células
podemos concluir que hemos logrado grandes avances; sin
embargo, aún queda mucho por hacer y el éxito de este
trabajo exige el esfuerzo conjunto de todos aquellos que
estamos involucrados de alguna u otra manera en el Sistema
Nacional de Trasplantes.

16 Detrasplantes

Al rescate
“Mis compañeros de la
secundaria se burla-
ban de mí porque an-
tes usaba lentes y no
esperanzas:
veía bien el pizarrón, ni
los letreros de los micro-
buses. A mi mamá le preo-
cupaba mucho que cuando
yo salía a la calle no viera los
autos”, comenta Aldo Emanuel
Hernández, de 15 años, quien
recibió un trasplante de córnea
el 4 de noviembre de 2002.
Actualmente, Aldo ya no tie-
ne estos problemas y su mamá
ya no se preocupa porque su hi-
jo sale a la calle. La señora Yo-
landa Escobedo explicó que su
hijo comenzó a visitar al médi-
co en abril del año pasado y en
noviembre recibió una llamada
de la Fundación Nacional de
Trasplantes (FUNAT), a través
de la cual se le informó que re-
cibiría ayuda para cubrir el cos-
to del trasplante.
La familia Hernández Esco-
bedo percibe un ingreso de 3
mil pesos mensuales para la ma-
nutención de cuatro personas.
Esta situación ponía en desven-
taja a Aldo, pues asegura que de
no haber sido por la ayuda de
FUNAT “nunca hubiéramos po-
dido reunir el dinero”.
Al igual que Aldo, más de
200 personas han sido beneficia-
das con un trasplante de córnea
que la fundación financia. Por
otra parte, uno de los principales
proyectos de FUNAT es la crea-
de
FUNAT
Maribel Ramírez
ción de un banco de córneas, a
través del cual pueda seguir ayu-
dando a otras personas. Cabe
señalar que para este tipo de do-
nación –a diferencia de la de ór-
ganos– no se requiere la muerte
encefálica del donador. Además,
la toma del tejido corneal puede
realizarse hasta cinco horas des-
pués del fallecimiento del indivi-
duo.
El licenciado Gerardo Men-
doza, quien se encuentra al
frente de esta fundación, co-
menta que la meta del banco de
córneas es atender oportuna-
mente a todos los solicitantes,
de modo que no haya personas
inscritas en lista de espera de es-
te tejido y lograr con ello un
posicionamiento a nivel interna-
cional.
La Fundación Nacional de
Trasplantes es un organismo pri-
vado sin fines de lucro, cuyo ob-
jetivo principal es promover los
TRABAJANDO PARA LA CAUSA
trasplantes y la dona-
ción de órganos y teji-
dos en nuestro país,
afirmó el licenciado
Mendoza.
La FUNAT surgió en
noviembre de 2000 pero
inició operaciones en marzo
de 2001. Está integrada por el
licenciado Marco Antonio Slim
–presidente de la Fundación–,
sus cofundadores y tres miem-
bros que colaboran en el aspec-
to operativo: el licenciado
Gerardo Mendoza, la licencia-
da Rocío Santiago y la señorita
Edith Bautista, entre otros.
Las tareas de la fundación se
dividen principalmente en dos:
una, promover, de forma con-
tundente, la realización de los
trasplantes y, dos, propiciar la
donación de órganos y tejidos
en México. Por ello, la Funda-
ción se acerca a las institucio-
nes médicas con el objeto de
facilitar, mejorar e impulsar los
trasplantes. “El apoyo a los hos-
pitales se realiza ‘en especie’, ya
que por ser instituciones públi-
cas no pueden recibir dinero.”
Fomentar a la donación es
otra de las actividades básicas
de FUNAT para lo cual se han
transmitido anuncios televisivos
y realizado carteles. “Lo que
Detrasplantes 17
 pretendemos es que la gente do-
ne sin que se lo pidamos –como
ya está sucediendo– y para eso
necesitamos una fuerte campa-
ña en favor de la donación de
órganos.”
“Estamos en negociaciones
con varias empresas para recau-
dar fondos. Existe la propuesta
de ofrecer a la población la posi-
bilidad de contribuir con dos
pesos, cinco, diez o más para
apoyar los trasplantes, a través
de distintos mecanismos”, afir-
ma Gerardo Mendoza y conti-
núa: “Respecto a la promoción
de la donación, filmamos un co-
mercial con la participación de
cuatro de los integrantes del
programa televisivo Big Brother:
Rocío, Karla, El Tlacuache y El
Doc. Fue un comercial muy sen-
cillo, barato y agradable. Tene-
mos un acuerdo con Televisa,
nosotros les damos los comer-
ciales y la empresa los transmite
sin cobrarnos.”
Otros convenios establecidos
con Televisa son los programas
Goles por la vida y Goles por la vis-
ta. El primero consiste en que
por cada gol que anotan los Pu-
mas de la Universidad Nacional
Autónoma de México, FUNAT y
Televisa financian el trasplante
de riñón de una persona; en
tanto que en el segundo progra-
ma, por cada gol de los Tigres
de Monterrey, FUNAT y Televi-
sa cubren el costo del trasplante
de córnea de un niño. “El pro-
blema es que no hay córneas,
podríamos haber propuesto cin-
co trasplantes por gol, pero las
córneas existentes son insufi-
cientes”, aseguró Mendoza.
De las córneas que se tras-
18 Detrasplantes
plantan en México, 85 por cien-
to son importadas, sin embargo,
las córneas podrían ser de una
mejor calidad, si se obtuvieran
por donación de conacionales,
comentó Gerardo Mendoza.
Asimismo, afirmó que la
Fundación Nacional de Tras-
plantes está creando paralela-
mente un banco mexicano de
córneas para procurarlas en
tiempos óptimos, con una cali-
dad diez veces mejor que las im-
portadas y un costo más bajo.
“Una córnea proveniente de Es-
tados Unidos tiene un valor de
600 o 700 dólares; de poderse
procurar este tejido en México
el costo oscilaría alrededor de
los 300 dólares. Los órganos y te-
jidos en México son gratuitos
–así lo establece la Ley General
de Salud-, sin embargo, los ban-
cos de tejidos cobran por el pro-
cesamiento, la evaluación de la
calidad médica de dicho tejido,
así como su conservación y en-
vío.
Con el propósito de benefi-
ciar a la población que requiere
un trasplante de córnea, la FU-
NAT presentó a Televisión Azte-
ca la problemática de córneas
en el país. Como resultado se
realizó en octubre de 2002, el
Primer Movimiento Azteca cu-
ya meta fue recaudar, con apoyo
de la sociedad, un millón y me-
dio de pesos para que 100 niños
recibieran un trasplante de cór-
nea. El objetivo fue superado y
se logró reunir 11 millones tres-
cientos mil pesos, lo cual permi-
tió que a la fecha se hayan
realizado 200 trasplantes de cór-
nea y aún quede dinero para se-
guir apoyando este tipo de
cirugías, afirmó el responsable
de la Fundación.
Agregó que la FUNAT respal-
da diferentes tipos de trasplante
(que hasta ahora suman 336):
corazón, médula ósea, riñón,
córnea, válvulas cardiacas, intes-
tino, hígado e implante de arte-
ría femoral. Mientras haya
dinero, la Fundación seguirá
ayudando.
Otro programa que tiene la
Fundación consiste en otorgar
un sistema de crédito –a dos
años– al paciente con dificulta-
des para pagar la realización de
un trasplante. En este sistema
de apoyo, a diferencia del pro-
grama que se llevó en conjunto
con Movimiento Azteca, la ayu-
da económica no cubre la tota-
lidad de los gastos del
trasplante, sino sólo una parte, y
el beneficiado debe aportar la
otra.
Uno de los compromisos de
la FUNAT con la sociedad es
brindar asesoría a todas aquellas
personas que desconocen el
proceso de trasplantes, se les ca-
naliza a instituciones en las cua-
les puedan recibir apoyo
psicológico (individual y fami-
liar), pues es sabido que no es
fácil sobrellevar la insuficiencia
orgánica.
Finalmente, Mendoza enfa-
tizó que no obstante la Funda-
ción Nacional de Trasplantes
enfoca todos sus esfuerzos en
pro de esta causa, es necesario
llegar a acuerdos con los gobier-
nos estatales y los hospitales, pa-
ra que a través del trabajo
conjunto las metas se logren de
manera satisfactoria. 

Jerarquía
jurídica
El Centro Nacional de Trasplan-
tes (CENATRA), como órgano
desconcentrado de la Secretaría
de Salud, es responsable de apli-
car aquellas normas y principios
jurídicos que enmarcan toda la
actividad relacionada con la do-
nación y trasplante de órganos,
tejidos y células. Por ello, es ne-
cesario hacer referencia al fun-
cionamiento de nuestro marco
jurídico.
La Constitución Política de
los Estados Unidos Mexicanos es
la columna vertebral de todo el
conjunto de normas jurídicas
que nos rigen, es decir, de ella
emana el conjunto de normas y
principios jurídicos que regulan
–a través de la Ley General de
Salud en su Título XIV– la activi-
dad de trasplantes y donación
de órganos a los que deben su-
jetarse tanto las autoridades co-
mo los particulares, ya se trate
de clínicas, hospitales, médicos,
enfermeras, trabajadoras socia-
les, etcétera.
De la Constitución emanan
las leyes, y ley es aquel conjunto
de reglas de derecho emitidas
por el Poder Legislativo, siguien-
do el procedimiento establecido
en la Constitución, a lo que de-
nominamos proceso legislativo,
el cual consta de siete instancias.
La primera de éstas es la presen-
tación de una iniciativa de un
Edna Cánovas
proyecto de ley, por parte de las
personas facultadas por la pro-
pia Constitución, ante el Con-
greso de la Unión; después sigue
la discusión, que es el acto a tra-
vés del cual las Cámaras de Di-
putados y Senadores deliberan si
deben o no aprobar el proyecto
presentado. Posteriormente, de-
pendiendo del número de votos
de cada una de las Cámaras, se
aprueba o rechaza. Si es aproba-
do, el Presidente de la República
sanciona el proyecto de ley, esto
es, lo ratifica. Por último, la ley
se promulga y se publica en el
Diario Oficial.
Entre los distintos tipos de
leyes se encuentran las federa-
les, que tienen aplicación en to-
do el territorio nacional, y las
estatales, que únicamente ata-
ñen al territorio de la entidad
que las emite. Si una ley no se
subordina a las bases y princi-
pios establecidos en nuestra
Carta Magna, dicha ley será in-
constitucional. Para facilitar el
cumplimiento y la aplicación de
una ley el Presidente, los gober-
nadores y el Jefe de Gobierno
del Distrito Federal tienen la fa-
cultad de expedir reglamentos
en el ámbito de su competencia.
Es decir, proveen este reglamen-
to para facilitar el cumplimiento
de una ley.
Otro tipo de regulación exis-
INSTITUCIONAL
tente en nuestro país son las
Normas Oficiales Mexicanas,
estas se caracterizan por ser re-
gulaciones técnicas, específicas y
de observancia obligatoria, son
expedidas por las dependencias
competentes, conforme a las fi-
nalidades establecidas en el artí-
culo 40 de la Ley Federal sobre
Metrología y Normalización, que
establece reglas, especificacio-
nes, atributos, directrices, carac-
terísticas o prescripciones
aplicables a un producto, proce-
so, instalación, sistema, activi-
dad, servicio o método de
producción u operación, así co-
mo aquellas relativas a termino-
logía, simbología, embalaje,
marcado o etiquetado y las que
se refieran a su cumplimiento o
aplicación.
En la actualidad, el marco ju-
rídico de la donación y trasplan-
te de órganos, tejidos y células
se deriva del Artículo 4° de la
Constitución, que establece el
derecho de toda persona a la
protección de la salud; en el tí-
tulo XIV de la Ley General de
Salud y en el Reglamento en
materia de control sanitario, el
cual establece lo relacionado con
la disposición de órganos, tejidos
y cadáveres de seres humanos.
Por el momento, no hay Normas
Oficiales Mexicanas relativas al
tema de donación y trasplante
Detrasplantes 19
 de órganos, tejidos y células vi-
gentes.
El marco jurídico que hasta
ahora he presentado es lo sufi-
cientemente amplio para tratar
los siguientes temas y más: per-
mite a los mexicanos decidir so-
bre el destino final de su cuerpo;
protege a los menores de edad y
a los incapaces; prohíbe el co-
mercio de órganos de manera
preventiva, y brinda mayor se-
guridad a las personas que inter-
vienen en la donación y los
trasplantes, ya que establece re-
quisitos específicos para determi-
nar la muerte cerebral, además
de que obliga a todos los profe-
sionales de la salud involucrados
a estar inscritos en el CENATRA,
a través del Registro Nacional de
Trasplantes.
El CENATRA se encarga de
operar y mantener actualizado el
DETRASCENDENCIA
PETER MEDAWAR (Brasil,
1915) sentó las bases para
la comprensión del fenó-
meno inmunológico que ha
hecho posible el trasplante
de órganos. Fue hijo de un
hombre de negocios libanés
y de madre inglesa. Escritor
prolífico y un gran experimentador,
Medawar estudió zoología en Ox-
ford, Inglaterra. Durante la Segunda
Guerra Mundial se interesó en los in-
jertos de piel para cubrir las quema-
duras ocasionadas por los artefactos
bélicos utilizados en la guerra. La
contribución de Medawar fue la
identificación de los linfocitos como
los responsables de la reacción inmu-
nológica a los trasplantes de piel.
A mediados de los años cincuen-
ta, junto con sus colegas R. E. Billing-
20 Detrasplantes
Registro Nacional de Trasplantes
a través de diferentes medios de
comunicación. Esto tiene el pro-
pósito de controlar y verificar las
actividades relacionadas con la
disposición de órganos, tejidos y
células, entendiendo como tal el
conjunto de actividades relativas
a la obtención, preservación,
preparación, utilización, suminis-
tro, destino final y trasplante.
Asimismo, cuenta actualmente
con una orden y un acta de veri-
ficación debidamente funda-
mentada para realizar visitas de
verificación sanitaria. Los forma-
tos actualizados son otra forma
de mantener el control y agilizar
los trámites que se deben pre-
sentar ante el CENATRA.
Otra de las actividades im-
portantes que realiza el CENATRA
es el fomento y promoción de la
cultura de la donación. Esta acti-
ham y L. Brent, encontró
que los animales pueden
desarrollar tolerancia a los
implantes de tejido extraño
si se les inmuniza primero
–exponiéndolos a tales teji-
dos cuando aún están en el
seno materno–. Hasta en-
tonces se pensaba que la capacidad
de un animal para producir anticuer-
pos contra células extrañas se here-
daba y, por lo tanto, no se podía
modificar.
El simple hecho de que los ani-
males pudieran desarrollar tolerancia
a los implantes aumentó las esperan-
zas de inducirla en humanos, lo cual
alentó la experimentación de los tras-
plantes de órganos.
La “tolerancia inmunológica”,
descrita por Medawar, no era impor-
vidad se encuentra fundamenta-
da en el principio ético jurídico
establecido en la Ley General de
Salud que determina la no pro-
piedad de los cadáveres y que
los mismos siempre serán trata-
dos con dignidad, respeto y con-
sideración.
A partir de este principio,
y apoyado en el marco jurídico
antes descrito, el Centro Nacio-
nal de Trasplantes desarrolla sus
campañas de comunicación so-
cial incluyendo en las mismas va-
lores tales como el altruismo, la
ausencia de ánimo de lucro y la
confidencialidad, labor funda-
mental para la creación de la
cultura de la donación, tan nece-
saria en nuestro país. 
tante porque mostraba cómo se po-
día superar el rechazo del tejido aje-
no, sino porque revelaba que se
podía superar.
Medawar y sus colegas encontra-
ron que los esteroides retrasaban el
rechazo de los implantes de piel; en-
tonces trataron de inmunizar conejos
con linfocitos de ratón e inyectaron
nuevamente el suero de los conejos a
los ratones, suprimiendo el ataque de
los linfocitos a tejidos extraños, al
menos por algún tiempo (semanas o
meses). El resultado de esta investi-
gación condujo, finalmente, a que se
le otorgara el Premio Nobel en 1960.
Los primeros intentos de Meda-
war por desarrollar este método y
aplicarlo a los humanos fueron supe-
rados por el descubrimiento de la ci-
closporina continúa en la pág. 22
▼

Entrevista
Ruy Pérez Tamayo Karina Pantoja
¿Considera que se restringe el
principio de autonomía en la
donación al solicitar la
autorización de la familia del
donante para proceder a la
procuración de órganos?
No, creo que lo que hace
la ley es mostrar respeto por la
autonomía de los pacientes y
de los familiares. En realidad,
la ley está clara, muy bien he-
cha, es de las mejores leyes de
trasplantes que hay en el
mundo occidental porque es
específica: basta con que el
sujeto rehúse su papel de do-
nador para que éste sea respe-
tado. Esta expresión puede estar escrita antes de
que el paciente pierda la capacidad de tomar de-
cisiones. Si está escrita esto se respeta, si no hu-
bo esta expresión pero la familia tiene
conocimiento de que el paciente no quería par-
ticipar como donador, también se respeta.
¿Cuál cree que es la principal razón por la cual la
familia se niega a la donación cuando se diag-
nostica la muerte encefálica?
Es la forma de proteger a la familia de posibles
recriminaciones en relación con el respeto que
se le debe al cadáver. Esto es irracional porque
el cadáver se incinera o se entierra y prefieren
que se desintegre a que se aproveche una parte
para darle vida a otro sujeto. En todas las socie-
dades, no sólo en la mexicana, se le tiene más
respeto al muerto que al vivo, se le hacen cosas
horribles al vivo pero en el momento en que
muere ya no se le puede tocar. Creo que esto se
debe a la falta de educación.
ÉTICA Y TRASPLANTES
¿Cómo califica usted la
oportunidad que tiene la
familia de vetar la decisión del
individuo?
Me parece absolutamente jus-
tificada, creo que tiene todo el
derecho de especificar cuáles
son sus deseos y creo que la so-
ciedad tiene la obligación de
atenderlos.
¿Aunque el individuo haya
expresado el deseo de donar?
No, en ese caso la ley es muy
clara, si el individuo ha expre-
sado su deseo de donar, él es el
dueño de su voluntad.
Pero esto no se lleva a cabo regularmente...
No se lleva a cabo no porque no esté en la ley,
hay que recordar que no todo lo que está en la
ley es aceptado. Toma tiempo aceptar y cumplir
una ley cuando va en contra de tradiciones y
costumbres de mucho peso; pero es muy impor-
tante tenerla porque nos permite presionar a
ciertas familias, a las que en principio se oponen
a la donación, y las personas que están interesa-
das en obtener la donación pueden especificar
que la ley lo autoriza.
Lo que tiene que aceptarse es que un pacien-
te con muerte encefálica se sigue oxigenando
sólo gracias a un ventilador; si esta condición no
se logra comprender va a haber mucha resisten-
cia a la donación. Y la transformación de esta
opinión de la población solamente se logrará a
través de la educación, aunque de manera lenta
porque afecta sentimientos muy profundos, tra-
dicionales y creencias religiosas –a pesar de que
Detrasplantes 21
 las autoridades eclesiásticas ya han dicho que es
perfectamente legítimo aceptar la muerte ence-
fálica y la donación de órganos–.
¿Cómo se asegura la justa asignación de
órganos?
Ni la persona que va a aprovechar el órgano ni
el médico que realizará el trasplante pueden
participar en la decisión de la familia del dona-
dor, tiene que ser otro médico. Eso está previsto
en la ley para evitar que haya conflicto de inte-
reses.
La selección del receptor no se hace en fun-
ción del que está más grave, se lleva a cabo en
función del mayor beneficio que se puede obte-
ner. La selección está bien planteada, este tipo de
decisión es muy dolorosa porque la lista de espe-
ra rebasa centenares de veces la lista de órganos
posibles. Entonces es necesario que se realice esa
selección, y la debe hacer un comité, un grupo
de personas con mucha experiencia, capaces de
predecir las condiciones con las que se va a obte-
ner el mejor beneficio.
¿Cuál es su opinión sobre el llamado “tráfico de
órganos”?
El tráfico de órganos es un fantasma, no existe,
en realidad es ciencia ficción. Para hacer un
▼
trasplante con éxito se necesita tal nivel de insta-
laciones, cierto número de personas entrenadas,
educadas en este aspecto tan especial, que es
muy difícil que se pueda manipular de manera
comercial.
En otros países lo que existe es la figura de do-
nadores comerciales y esto me parece perfecta-
mente legítimo.
Si en México existiera la posibilidad de
establecer un comercio de órganos fácilmente
llegaría a prostituirse. Pero si existiera la opción,
de igual forma se podría establecer un sistema de
vigilancia que redujera tales abusos al mínimo. Sí
se puede controlar y no tengo objeción, en tanto
las cosas se hagan sin producirle daño al donador.
Los trasplantes representan una terapéutica
en desarrollo, aún no se ha terminado la investi-
gación para sustituirlos a través de procedimien-
tos más oportunos. Actualmente realizamos
trasplantes porque somos unos ignorantes de los
procesos que llevan a esa necesidad; al desarrollar
más la investigación vamos a averiguar no cómo
trasplantarlos, sino cómo evitarlos.
Estamos en la etapa de los trasplantes mien-
tras encontramos otras opciones menos costosas
en tiempo, dinero y vida; una vez que se obten-
gan, los presupuestos van a bajar considerable-
mente, concluye el doctor RuyPérez Tamayo. 

viene de la pág. 20 no afectó su tenacidad, vitalidad y cubierto –o no tan pronto–sin el

DETRASCENDENCIA

(compuesto de un hongo), aislada en
los Laboratorios Sandoz de Suiza. Te-
nía un poderoso efecto supresor so-
bre los linfocitos en animales y
además una toxicidad baja. Roy Cal-
nee, en Cambridge, Inglaterra, fue
pionero en el uso de la ciclosporina y
otras drogas inmunosupresoras en
humanos.
Medawar llegó a ser profesor ti-
tular a los 32 años; a los 34, miembro
de la Royal Society; a los 44 años,
cuando su capacidad intelectual y de
trabajo estaba al máximo, sufrió una
hemorragia cerebral que lesionó el
hemisferio derecho del cerebro, pero
optimismo. A los 45 ganó el Premio
Nobel y dos años después se convir-
tió en el jefe del laboratorio de inves-
tigación médica más grande de Gran
Bretaña.
En 1980, una trombosis cerebral
lo afectó gravemente; pero se recu-
peró y publicó más investigaciones y
ensayos. Para 1985, otra serie de
ataques le quitó la capacidad de ha-
blar con claridad y casi todo el senti-
do de la vista; en 1987 los ataques
finalmente lo mataron.
Las actuales técnicas de supresión
de inmunidad utilizan drogas com-
plejas, las cuales no se hubieran des-
acertado trabajo de Peter Medawar.
Referencias
Diccionario básico de científicos.
David Millar, Ian Millar et al.,
Editorial Tecnos, Madrid, 1994.
Medawar, Peter. La amenaza y la
Gloria. Reflexiones sobre la cien-
cia y los científicos, Editorial
Gedisa, Barcelona, 1993.
Perutz, Max F. Perutz, Los científi-
cos, la ciencia y la humanidad.
Ojalá te hubiese hecho enojar
antes, Editorial Granica, México,
2002.

22 Detrasplantes
 Directorio de los Consejos Estatales de Trasplantes (COETRAS)
Actualizado en enero de 2003
ESTADO SECRETARIO TÉCNICO DIRECCIÓN CORREO ELECTRÓNICO
Aguascalientes Dr. Federico García Soriano Hospital de Especialidades Miguel Hidalgo Coetra_isea@terra.com.mx
Galeana Sur 465,
Col. Centro, C.P. 2000 Aguascalientes, Ags.
01 449 915 31 13 dir., fax: 01 449 911 81 86
Baja California Dr. Ismael González Contreras Centro Cívico Mexicali Ismael@telnor.net.mx
Av. Pioneros 1005, C.P. 21000
Mexicali, Baja California.
Fax 01 66 46 86 31 22
Baja California Sur Dr. Víctor Manuel Estrada Salgado Hospital General Juan Ma. de Salvatierra rosuna@mail.ssa.gob.mx
Bravo 1010, Col. Centro, C.P. 23010 La Paz,
Baja California Sur.
01 612 122 86 12, 122 01 66
Campeche Dr. Luis Alfonso Avilés Heredia Secretaría de Salud indesal@compl.telmex.net.mx
Calle 10 Núm 286, Col. Barrio San Román,
C.P. 24040 Campeche, Camp.
01 981 816 53 03 ext. 238, fax: 01 981 816 54 97
Coahuila Dr. José Inés Escobedo Velásquez Secretaría de Salud jescobedo@mail.ssa.gob.mx
Boulevard Venustiano Carranza 2859 Norte,
Col. La Salle, C.P. 25260 Saltillo, Coah.
01 844 415 80 87 dir, 15-56-00 ext 525, 15-62-98 fax.
Colima Dra. Lilia Michel Pérez Secretaría de Salud ssa.col@prodigy.net.mx
Juárez 235, Col. Centro, C.P. 28000
Colima, Col.
01 312 312 88 88, fax: 01 312 314 14 45
Chiapas Dr. Ramón Fonseca Mazariego Secretaría de Salud lnarcia@correo.net.com.
Unidad Administrativa Edif. C, Calz. Unidad Deportiva s/n, ramonfonseca@correo web.com
C.P. 29007 Chiapas, Chis.
01 96161 3 12 05 ext 1473 11 52 ext 147 Fax 3 76 09 ext 147
Chihuahua Dr. Francisco Javier Guarneros Velásquez Dirección de Regulación y Fomento Sanitario opg_martin@yahoo.com.mx
Nicolás Cortés de Monroy 1101, Col. San Felipe, javierguarneros2002@yahoo.com.mx
C.P. 31240 Chihuahua, Chih.
01 614 414 82 10 dir; fax: 14 82 11, 15 30 59
Durango Dr. Luis Armando Sepúlveda Chapa Secretaría de Salud lsepulveda@mail.ssa.gob.mx
Cuauhtémoc 225 Norte, Zona Centro, rosy@californis.co.jp
C.P. 34000 Durango, Dgo. karlatin@latinmail.com
01 6188 17 17 97 dir; fax: 17 48 80 ext 229 y 230 saluddgo@prodigy.net
Estado de México Dr. José Rogelio González García Independencia Oriente 202-1er piso (entre Rayón y Juárez), cetraedomex@hotmail.com
Col. Centro, C.P. 50070 Toluca, Edo. de México
01 722 215 09 60, 215 09 61
Guanajuato Dr. Marco Antonio Ayala García Naranjo 101, Col. Los Limones, C.P. 37448 León, Gto drmarcoayala@hotmail.com
Dr. Octavio Arredondo Cato Pardo 5, Zona Centro, Guanajuato, Gto. oarredondo@guanajuato.gob.mx
01 477 707 24 78 dir; fax: 01 473 732 98 16, 141 10 89
Guerrero Dr. Aarón Millán Valenzuela Secretaría de Salud
Av. Rufo Figueroa 6, Col. Burócratas,
C.P. 39090 Chilpancingo, Gro.
01 747 472 72 64 dir; fax: 01 747 472 75 30, 472 70 95
Hidalgo Dr. José Efrén Méndez Gómez Hospital del IMSS longino.parga@imss.gob.mx
Prolongación Av. Madero 40, Col. Céspedes, nacira@prodigy.net.mx
C.P. 42090 Pachuca, Hgo.
01 771 713 70 22 dir; fax: 01 771 714 32 56
Jalisco Dr. Rodolfo Morán González Lago Tequesquitengo 2600, Col. Lagos del Country, cetos@trasplantesjalisco.gob.mx
C.P 44140 Guadalajara, Jal.
01 33 38 23 08 44 Dir. 614 08 44; fax: 823 68 86
Michoacán Dr. Antonio Tzilacatzin Carreño Duarte Av. Diego José Abad, Col. Centro, gilrojas@prodigy.net.mx
C.P. 58000 Morelia, Mich.
01 4433 12 17 41 directo y fax
Morelos Dra. Guadalupe Yolanda Chevez Baños Dirección de los Servicios de Salud
Callejón Borda 3, Centro,
C.P. 62000 Cuernavaca, Mor.
01 7773 / 14 37 17, fax: 18 83 17

Detrasplantes 23
 Directorio de los COETRAS
(continuación)
ESTADO SECRETARIO TÉCNICO DIRECCIÓN CORREO ELECTRÓNICO
Nayarit Dr. Roberto Cervando Yáñez Franco Secretaría de Salud ssalud@tepic.megared.net.mx
Dr. Gustavo Baz 33 Sur, Col. Centro
C.P. 63000 Tepic, Nay.
01 311 21311 80, fax:21355 45 ext 608
dir:21 3 55 45 ext 203
Nuevo León Dr. Juan Francisco González Guerrero Secretaría de Salud tmt-mx@yahoo.com.mx
Matamoros Oriente 520, 3er. piso, Centro de la Ciudad, trasplante@mail.nl.gob.mx
C.P. 64000 Monterrey, N.L.
01 81 83 45 64 27, 81 30 70 50 dir; fax: 81 30 70 69
Oaxaca Dr. Maurilio Mayoral García Heroica Escuela Naval Militar 204, oaxdelg@imss.gob.mx
Col. Reforma, C.P. 68050 Oaxaca, Oax.
01 951 511 20 01, 515 29 08, 515 20 33; dir: 5 29 64
Puebla Dr. Jaime Justo Janeiro Hospital General de Puebla jjusto@puebla.megared.net.mx
Antiguo Camino a Guadalupe Hidalgo 11350, Col. Agua Santa,
C.P. 72490 Puebla, Pue.
01 222 228 92 24, 228 56 10; dir: 228 57 50
Querétaro Dr. Ángel Martínez Suárez Secretaría de Salud anmartinez@mail.ssa.gob.mx
16 de Septiembre 51, Col. Centro,
C.P. 76000 Querétaro, Qro.
01 442 251 90 17 dir; fax: 01 442 212 87 79
Quintana Roo Ing. Guadalupe Cetina del Río Secretaría de Salud gcetina@mail.ssa.gob.mx
Av. Chapultepec 267 esq. José Ma. Morelos, Col. Centro, delriogua@yahoo.com
C.P. 77000 Chetumal, Q. Roo.
01 983 832 05 64 directo y fax
San Luis Potosí Dr. Alejandro Chevaille Ramos Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” alejandrochevaile@hotmail.com
Av. Venustiano Carranza 2395, 2º piso, Col. Zona Universitaria,
C.P. 78240 San Luis Potosí, SLP.
01 444 813 59 93, 01 444 813 79 47 fax. 01 444 817 70 23
Sinaloa Dr. Raúl Borrego Gaxeola Cerro Monte Bello 1500 Ote., Fracc. Monte Bello, rborrego@mail.ssa.gob.mx
C.P 80227 Culiacán, Sin.
01 667 716 97 91, directo: 01 667 716 97 95;
fax: 01 667 716 98 51; 01 667 759 25 10
Sonora Dr. Edmundo Soto Gamez Hospital General del Estado hg@rtn.uson.mx
Boulevard Luis Encinas s/n, Col. Centro, epial@sybermex.net
C.P. 83000 Hermosillo, Son.
01 662 213 23 03, 01 662 212 20 86
Tabasco Dr. Alberto Villaseñor Jaime Secretaría de Salud kidney68@tutopia.com
Paseo Tabasco 1504, Centro Administrativo Gob 2000,
C.P. 86035 Villahermosa, Tab.
01 019933 57 07 80 (Hospital Ruborosa)
Tamaulipas Dr. Gerardo García Salinas Dirección General de Salud ggarcia@ssa.gob.mx
Palacio Federal 3er. piso, Col. Centro, rterrazas@ssa.gob.mx
C.P. 87000 Cd. Victoria, Tamps.
01 834 312 11 60
Tlaxcala Dr. José Enrique Leyva Mora Instalaciones del Hospital General de Tlaxcala leyva@upaep.mx
Jardín de la Corregidora s/n
01 246 462 35 55, 01 246 462 35 55; fax:01 246 462 10 60
Veracruz Dr. Miguel Iván Hernández Gutiérrez Centro de Especialidades Médicas “Dr. Rafael Lucio: direccion@cemev.gob.mx
Av. Ruiz Cortines 2903, C.P. 91020 Xalapa, Ver.
01 228 814 47 71, 01 228 814 45 10; fax:01 228 840 40 53
Yucatán Dr. Eusebio Jiménez Ríos Secretaría de Salud
Calle 72 Núm 463 (por 53 y 55), Col. Centro,
C.P. 97000 Mérida, Yuc.
01 999 928 08 54
Zacatecas Dr. José Manuel Montoya Rodarte Paseo González Ortega y Dr. J. Castro Villagrana s/n, jmontoya@mail.ssa.gob.mx
C.P. 98000 Zacatecas, Zac.
01 492 922 12 02 ext. 261, 01 492 922 25 09

24 Detrasplantes
 Proceso de procuración de
órganos en la unidad hospitalaria
GLOBE CHEMICALS, S.A DE C.V
San Lucas Tepetlacalco No. 9
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