Вы находитесь на странице: 1из 1

справочная телефонная служба

8-800-100-43-03
Министерство здравоохранения
Кировской области

Министерство Деятельность Учреждения Гражданам Документы Специалистам

Тематические страницы > Советы специалистов >


Подростковая депрессия (что необходимо знать о
расстройстве врачу общей практики) НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОЕКТЫ

Подростковая депрессия (что необходимо знать о


расстройстве врачу общей практики) МОБИЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ
Подростковый возраст
является этапом жизни,
который сопровождают ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО
многочисленные физические, КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ
эмоциональные,
психологические и
социальные изменения. СРОЧНО ТРЕБУЮТСЯ
Нереальные учебные,
социальные или семейные ВРАЧ-ХИРУРГ
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная
ожидания могут создать районная больница"
сильное чувство Зарплата при собеседовании

отверженности и привести к глубокому разочарованию. ВРАЧИ, ФЕЛЬДШЕРЫ


КОГБУЗ "Котельничская центральная
Когда дела идут плохо в школе или дома, подростки могут районная больница"
Зарплата см. иные условия
слишком остро реагировать на подобные изменения и стрессы.
Многие молодые люди считают, что жизнь несправедлива, при ВРАЧИ
КОГБУЗ "Лузская центральная районная
этом они испытывают чувство стресса и запутанности. Еще больница"
хуже, когда подростки подвергаются «бомбардировке» Зарплата высокая

противоречивых сообщений от родителей, друзей и учителей. ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ)
Сегодня они видят все то хорошее и плохое, что может ИЛИ ВРАЧ-ПЕДИАТР
КОГБУЗ "Куменская центральная районная
предложить жизнь по телевидению, в журналах, Интернете, больница"
школе и на улице. Когда настроение подростка день за днем Зарплата при собеседовании

способно нарушать его социальное функционирование, это ВРАЧ-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ


может указывать на серьезное эмоциональное или психическое КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная
больница"
расстройство, которое требует особого внимания, — Зарплата при собеседовании
подростковую депрессию. ФЕЛЬДШЕР - ЗАВЕДУЮЩИЙ ФАП
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная
Около 11 % подростков страдают депрессивными районная больница"
расстройствами в возрасте до 18 лет. Девочки чаще, чем Зарплата от 30 000 руб.

мальчики, склонны к депрессии. Риск развития депрессии ВРАЧ-ПЕДИАТР УЧАСТКОВЫЙ


увеличивается по мере взросления ребенка. По данным КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная
районная больница"
Всемирной организации здравоохранения, большое Зарплата от 30 000 руб.
депрессивное расстройство является ведущей причиной ВРАЧ-ПЕДИАТР УЧАСТКОВЫЙ
инвалидности среди населения в возрасте от 15 до 44 лет и КОГБУЗ "Опаринская центральная районная
одной из ведущих причин смертности в этом возрасте. больница"
Зарплата от 50 000 руб.
Считается, что около 20 % подростков будут испытывать
ВРАЧИ, МЕДСЁСТРЫ, АКУШЕРКИ
подростковую депрессию, не достигнув зрелого возраста, от 10 КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная
до 15 % из них постоянно имеют отдельные симптомы районная больница"
Зарплата см. иные условия
депрессии, а 5 % — страдают от клинически выраженной
депрессии. 8,3 % подростков страдают от депрессии в течение ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ - ВРАЧ-
не менее одного года. От 20 до 40 % подростков будут иметь ТЕРАПЕВТ
КОГБУЗ "Даровская центральная районная
более одного эпизода в течение двух лет, а 70 % — более больница"
одного эпизода до начала взрослой жизни. Зарплата от 55 000 руб. до 60 000 руб.

ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ
В ряде европейских стран подростковая депрессия КОГБУЗ "Юрьянская районная больница"
рассматривается как серьезная проблема. Течение депрессии у Зарплата при собеседовании

подростков очень схоже с течением у взрослых, но подростки и ВРАЧ-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, ФЕЛЬДШЕР-


дети могут испытывать свои эмоции более интенсивно и с ЗАВЕДУЮЩИЙ ФАП
КОГБУЗ "Афанасьевская центральная
более сильными внешними проявлениями. Также они крайне районная больница"
редко в подобных состояниях обращаются за помощью к Зарплата при собеседовании

окружающим. Нередко проблемой является и то, что у многих ВРАЧ-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ


врачей и психологов возникают сложности с выявлением КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная
больница"
симптомов на ранних этапах. Зарплата от 40 000 руб.

Эффективность оказания помощи при депрессии коррелирует ВРАЧ-АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ


КОГБУЗ "Вятскополянская центральная
со временем выявления расстройства. районная больница"
Зарплата от 60 000 руб.
Чувство тревоги ввиду грядущего экзамена нормально, однако ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
чувство тревоги или упадка сил в течение нескольких месяцев КОГБУЗ "Вятскополянская центральная
без особой причины может быть признаком не районная больница"
Зарплата от 30 000 руб.
диагностированного депрессивного состояния. Небольшой
ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ)
процент подростков страдает от сезонной депрессии, как ИЛИ ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ
правило, в зимние месяцы в высоких широтах. КОГБУЗ "Советская центральная районная
больница"
Известно, что молодежь, страдающая депрессией, может Зарплата 48 000 руб.

проявлять признаки, которые отличаются от типичных Все вакансии

симптомов депрессии у взрослых. Дети, страдающие


депрессией, могут жаловаться на плохое самочувствие,
отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или
опекуна либо чрезмерно беспокоиться, что родитель может
умереть. Дети старшего возраста и подростки могут дуться,
попадать в неприятности в школе, быть отрицательными или
ворчливыми либо чувствовать себя непонятыми.
Последние крупномасштабные клинические исследования
определили, что наиболее эффективным в помощи подросткам
с депрессией является сочетание психотерапии и
фармакотерапии. Для элиминации суицидальных попыток у
подростков и детей используют комплекс специализированной
психотерапии, которая способствует уменьшению количества
попыток. Отмечаются сложности с лечением депрессии у
подростков при наличии сопутствующих расстройств, таких как
злоупотребление психоактивными веществами. Имеется
зависимость между эффективностью лечения и временем
диагностики депрессии. Также необходим строгий контроль над
состоянием подростков в первые дни и недели приема
антидепрессантов.
С учетом хронического характера депрессии эффективность
вмешательства в раннем возрасте и на ранних этапах влияет на
течение расстройства в будущем и существенно снижает риск
инвалидности.
Средняя продолжительность эпизода депрессии у детей и
подростков составляет от 7 до 9 месяцев.
В этот период у детей отмечается грусть, они теряют интерес к
формам деятельности, которые им нравились до этого, они
начинают винить себя в своих неудачах, критиковать себя и
начинают ощущать, что их критикуют другие. У них появляется
чувство отверженности, безнадежности, появляются мысли о
том, что не стоит жить, мысли о самоубийстве. В состоянии
депрессии подростки часто становятся раздражительными, что
нередко может приводить к агрессии. Они теряют в себе
уверенность, появляются проблемы с концентрацией внимания,
они ощущают недостаток энергии и мотивации, что в конечном
итоге ведет к нарушению сна. Подростки могут не уделять
достаточного внимания своей внешности и собственной
гигиене.
В последних исследованиях установлена связь между
депрессией и морфофункциональными изменениями мозга,
некоторые из них могут предшествовать началу депрессии. Это
исследование помогает определить биомаркеры и другие
ранние показатели, которые могут привести к улучшению
лечения или профилактики.
Технологии визуализации помогают ученым определить
конкретные участки мозга, которые вовлечены в
патологический процесс при депрессии, и это позволяет
повысить эффективность лечения и диагностики расстройств.
Такие открытия помогут снизить уровень самоубийств, который
стремительно растет и является одной из ведущих причин
смертности среди молодых людей. В 2007 году это было одной
из ведущих причин смертности среди молодежи в возрасте от
15 до 24 лет.
Хотя термином «депрессия» можно описывать и нормальные
человеческие эмоции, он также может обозначать и
психические расстройства. Депрессивный психоз у подростков
определяется при долговременном сохранении состояния
депрессии и влиянии его на способность подростка или
ребенка нормально функционировать.
Депрессия является довольно распространенной в
подростковом и детском возрасте. Около 5 % детей и
подростков среди общей популяции страдают от депрессии.
Подростки в состоянии стресса, борющиеся с потерей, или те, у
кого есть нехватка внимания со стороны близких людей,
имеющие сложности с обучением, проблемы с поведением или
тревожные расстройства, находятся в группе риска. Девочки
подростки имеют риск развития депрессии выше, так же как и
юные представители национальных меньшинств. Одна из
причин, которой объясняется большая распространенность
депрессии у девочек подростков, состоит в том, что они более
социально ориентированы, более зависимы от положительного
социального отношения и более уязвимы к потерям в
социальных отношениях, чем мальчики. Это приводит к
увеличению их уязвимости и межличностных напряжений,
которые одинаковы у подростков.
Подростки, у которых отмечаются депрессивные состояния,
часто имеют проблемы в кругу семьи. Во многих случаях
родители сами способствуют развитию депрессивных
состояний у детей и подростков.
За последние десятилетия распространенность депрессий
выросла, и в настоящее время они диагностируются все в более
раннем возрасте. Отмечается связь между увеличением
количества депрессий у детей и подростков и ростом
количества самоубийств.
Нужно учитывать, что поведение подростков и детей во время
депрессии может отличаться от поведения взрослых с
депрессией. Психотические черты у подростков имеют отличия
от таковых у взрослых, они не так часто проявляются. Слуховые
галлюцинации характернее для подростков. Бред больше
встречается у взрослых. У детей и подростков в состоянии
депрессии чаще встречаются страхи разделения или
нежелание встречаться с людьми и соматические симптомы
подобно общим болям, болям в животе, головным болям.
Пессимистическое мышление нехарактерно для детей до 5 лет,
ибо формируется только после указанного возраста и может
служить одной из причин малого количества депрессий и
суицидов у детей.
Часто первыми симптомами депрессии выступают дистимии.
Признаком может служить то, что ребенок или подросток
находится в подавленном состоянии в течение большей части
дня или много дней и симптомы не проходят в течение
нескольких лет. Средняя продолжительность периода дистимии
у детей и подростков составляет около 4 лет.
Иногда дети находятся настолько долго в депрессии, что они
трактуют свое состояние как норму и, таким образом, не могут
жаловаться на изменения своего настроения.
Очень важно проводить дифференциальную диагностику с
биполярным расстройством, так как часто первым проявлением
биполярного расстройства является депрессивный эпизод. А
первые признаки маниакального эпизода могут наступить
спустя значительный промежуток времени.
Часто у детей и подростков, имеющих коморбидные
психические расстройства, такие как поведенческие
расстройства или проблемы со злоупотреблением
психоактивными веществами, симптомы депрессии
сглаживаются или приобретают новые черты.
Некоторые из основных симптомов депрессии, такие как
изменения аппетита и сна, связаны с функцией гипоталамуса.
Гипоталамус тесно связан с функцией гипофиза. Аномалии
функции гипофиза, такие как увеличение концентрации
циркулирующего кортизола и гипо- или гипертиреоза, хорошо
известны как особенности депрессии у взрослых.
Тем не менее, гораздо меньше исследований было проведено в
этой области среди детей и подростков.
У взрослых нарушения регуляции серотонинергической
системы могут влиять на них, делать их импульсивные действия
более интенсивными и провоцировать к крайним действиям,
попыткам суицида. Тем не менее, еще мало изучена связь
между нарушением метаболизма серотонина и суицидальным
поведением у детей и подростков.
Наиболее частые симптомы подростковой депрессии не имеют
прямых аналогов с симптомами классической депрессии, но
есть определенное сходство.
Подростки, у которых встречаются частые приступы грусти, плач
или плаксивость, часто подвержены депрессивным
расстройствам. Подростки могут проявлять свою печаль в
черной одежде, написании стихов о своих болезненных
переживаниях или всецело увлекаться музыкой, которая несет
в себе нигилистические темы. Они могут плакать без видимых
причин.
Подростки могут чувствовать, что жизнь не имеет значения или
что для этого следует прикладывать усилия, даже для того,
чтобы поддерживать собственную гигиену или привычный для
них внешний вид. Они могут считать, что негативная или
травмирующая ситуация никогда не изменится, и видеть свое
будущее в пессимистическом свете.
У детей и подростков часто может снижаться или пропадать
интерес к деятельности или развиться неспособность получать
удовольствие от ранее любимых занятий. Подростки могут стать
апатичными и часто прекращают посещать клубы, спортивные и
развлекательные мероприятия, которыми они ранее
увлекались.
Нередко отмечаются появление скуки и снижение жизненной
энергии, отсутствие мотивации посещать занятия или частые
пропуски школы. В средних классах депрессия может
проявляться ухудшением концентрации внимания или
замедлением мыслительных процессов.
Ухудшение социальных взаимодействий, уменьшение общения
с друзьями или семьей тоже могут быть признаками депрессии
у подростков. Часто люди, которые проводили много времени с
друзьями, начинают большую часть своего времени проводить
в одиночестве. Они не могут поделиться своими чувствами с
другими, считая, что они одиноки в этом мире, никто не хочет
их выслушать, не заботится о них.
Дети могут испытывать чувство вины или понижать свою
самооценку вследствие негативных событий или обстоятельств.
Они могут иметь негативное мнение о своей компетентности и
не иметь самоуважения, могут чувствовать себя неудачниками.
Подросткам может казаться, что они «недостаточно хороши».
Многие тинейджеры становятся чувствительными к
собственным неудачам и отвержению. Дети в состоянии
депрессии, полагая, что они недостойны кого-либо или чего-
либо, становятся еще более подавленными с каждым отказом
или при отсутствии успеха.
Часто можно наблюдать повышенную раздражительность, гнев
или враждебность со стороны подростка с депрессивным
расстройством. Депрессивные особы выплескивают свою
раздражительность большей частью на свою семью, могут
нападать на других, если их критикуют, оскорбляют. В состоянии
депрессии часто формируется убеждение, что нужно первым
отказываться от своей семьи, прежде чем семья отвергнет тебя.
Возникают трудности в отношениях, подростки не могут
общаться, как раньше, или перестают поддерживать дружеские
отношения.
Дети перестают ходить на встречи со своими друзьями и
звонить им.
Подростки в состоянии депрессии могут предъявлять частые
жалобы на физические заболевания, такие как головные боли и
боли в желудке. Они могут жаловаться на дурноту или
головокружение, тошноту и боли в спине. Другими
распространенными жалобами являются: головные боли, боли в
животе, рвота и нарушение менструального цикла у девушек.
Характерными также являются частые пропуски школьных
занятий и ухудшение успеваемости в школе. Подростки и дети,
у которых возникают проблемы внутри семьи или в стенах
школы, на самом деле могут находиться в состоянии депрессии,
но они не знают об этом и не понимают, что с ними происходит.
Так как ребенок не всегда может казаться печальным, родители
и учителя не могут понять, что поведенческие проблемы
являются следствием депрессии.
У некоторых тинейджеров могут наблюдаться проблемы с
концентрацией внимания. Проблемы могут проявляться при
концентрации внимания во время подготовки школьных
заданий, в ходе разговора или даже при просмотре телевизора
либо во время игры в компьютерные игры.
Также могут наблюдаться изменения в питании, режиме сна и
бодрствования. Нарушения сна могут проявляться как в
просмотре телевизионных программ всю ночь напролет, так и в
трудностях пробуждения и частых опозданиях в школу. Ребенок
может быть сонлив на протяжении всего дня. Нарушения
режима питания могут проявляться в виде потери аппетита,
анорексии или булимии. Усиление аппетита и возрастание
количества потребляемой пищи могут приводить к увеличению
веса и ожирению.
Лица с начальными проявлениями депрессии могут совершать
попытки бегства из дома или вести разговоры на тему ухода из
дома. Бегство в данном контексте нужно рассматривать как
крик о помощи. Это может быть первым шагом для понимания
родителями, что у ребенка есть проблемы и он нуждается в
помощи.
Мысли или разговоры о самоубийстве, попытки совершить
суицид также свидетельствуют о депрессии у подростка. Дети,
страдающие депрессией, могут говорить, что они хотят быть
мертвыми, или говорить о суициде. Особы, находящиеся в
состоянии депрессии, относятся к группе повышенного риска
совершения самоубийства. Если ребенок или подросток
говорит «я хочу покончить с собой» или «я собираюсь
покончить с собой», то такие заявления нужно всегда
рассматривать серьезно и настаивать на консультации
психолога или психиатра и оценке состояния ребенка или
подростка. Люди часто чувствуют себя не комфортно, говоря о
смерти. Тем не менее, в состоянии депрессии или при
затрагивании темы суицидов разговоры на подобные темы
могут быть полезными. Очень важно, чтобы на подобные темы
говорил специалист, имеющий опыт в подобных ситуациях, ибо
подобными разговорами можно «вложить мысли в голову
подростка» или дать возможность ребенку рассказать о своих
проблемах.
Для улучшения собственного самочувствия подростки в
состоянии депрессии могут начать злоупотреблять алкоголем
или наркотическими веществами.
Дети, которым трудно говорить о своих чувствах и
переживаниях, могут показывать свои эмоциональные
переживания, внутреннее напряжение, физический дискомфорт
в форме физического самоповреждения, например могут
резать свое тело.
Своевременное и раннее выявление симптомов депрессивного
расстройства влияет на исход течения расстройства и снижает
риск затяжного его течения.
При адекватной помощи снижается в разы риск суицидальных
попыток и улучшается прогноз для последующей жизни.
Более подробное изучение данной проблемы позволит в
будущем внедрить скрининговые методики, повысить качество
выявления начальных симптомов на ранних этапах
расстройства.
Достаточно перспективным является изучение изменений
регуляции серотонинергической системы улиц, страдающих
депрессивными расстройствами.
Читайте также материалы на нашем сайте в рамках месяца
психического здоровья
Стресс у детей
Агрессивное поведение у детей
Депрессия у детей и подростков
Кто такие гиперактивные дети?
и подборку материалов Профилактика депрессий у взрослых

НОВОЕ НА САЙТЕ

Обновлён перечень вакансий медработников, при замещении


которых осуществляются единовременные компенсационные
выплаты в 2020 году (изменения от 02.06.2020)
На период эпидемиологической активности приглашаем
врачей, медицинских сестер, фельдшеров на работу. Заработная
плата: врачи от 150 тысяч рублей, средний медицинский
персонал от 80 тысяч рублей, младший медицинский персонал
от 50 тысяч рублей при работе на 1 ставку
Опубликовано распоряжение министерства здравоохранения
Кировской области от 16.01.2020 №26 О проведении
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
определенных групп взрослого населения Кировской области в
2020 году
Опубликован график работы медицинских организаций для
прохождения гражданами профилактических медицинских
осмотров и диспансеризациив субботние/воскресные дни с
01.01.2020 по 31.03.2020 года
Ознакомьтесь с графиком работы медицинских организаций
и врачей в новогодние праздники
Размещены информационные материалы министерства
социального развития Кировской области о мерах социальной
поддержки семей с детьми

ФОТОРЕПОРТАЖИ

29 июня 2020 г. 29 июня 2020 г. 29 июня 2020 г. 26 июня 2020 г. 25 июня 2020 г. 25 июня 2020 г.

В Кировскую область в В Санчурске Волонтеры-медики Врачи Кировской Более 700 операций В рамках нацпроекта
рамках нацпроекта преображается поздравили кировских областной клинической провели хирурги «Здравоохранение» в
«Здравоохранение» центральная районная врачей с больницы спасли жизнь Больницы скорой регионе продолжается
поступило 16 новых больница профессиональным пациенту с COVID-19 медицинской помощи приближение
автомобилей скорой праздником по заболеваниям первичной
медицинской помощи колопроктологического медицинской помощи
профиля с начала 2020 населению
года

Все фоторепортажи

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ ИНТЕРВЬЮ ПАМЯТНЫЕ


ДАТЫ
15 июня 2020 года
Как уберечь ребенка от Здравоохранение – одна из самых стабильных 6 августа
наркотиков? отраслей. Куда бы судьба нас не забросила, в Международный день
какое бы время мы не жили – медицинские "Врачи мира за мир"
работники нужны всегда и везде.
14 января 2020 года 15 сентября
Всемирный день борьбы
Новая никотиновая угроза
с лимфомами

28 сентября
Екатерина Видякина, заместитель министра здравоохранения
Всемирный день борьбы
Кировской области
20 июня 2019 года с бешенством
Ваш ребенок не похож на себя:
29 сентября
подростковый возраст или
Всемирный день сердца
употребление наркотиков?
ОПРОС
5 октября
12 февраля 2019 года Если вы заболели ОРВИ (гриппом): Международный день
Профилактика ОРВИ и гриппа врача
Обращусь в поликлинику. Буду лечиться так, как прописал
доктор 8 октября
Международный день
Обращусь в поликлинику, но буду лечиться защиты зрения
1 февраля 2019 года
самостоятельно 10 октября
Меры социальной поддержки
В поликлинику обращаться не буду. Буду лечиться Всемирный день
хосписной и
самостоятельно паллиативной помощи
26 декабря 2018 года
Первая помощь • Инфаркт, Голосовать Итоги Все опросы Все даты
инсульт, клиническая смерть

Все статьи

Приоритетный
Единовременные
Профилактика Независимая проект «Новая
компенсационные
ВИЧ/СПИДа в оценка качества модель
выплаты в 2020
России услуг медицинской
году
организации»

КОНТАКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ГРАЖДАНАМ

610019, г. Киров, Министерство Электронная регистратура © 2008 - 2020 Министерство


ул. К. Либкнехта, 69 Учреждения Интернет-приёмная здравоохранения Кировской
Министерство Тел. (8332) 27-27-25 доб. 2500 области
Лицензирование Цены на ЖВНЛП
ip-depart@medstat.kirov.ru
здравоохранения
Документы Благодарности врачам Все материалы, находящиеся на
Кировской области сайте, охраняются в соответствии с
Пресс-служба Правительства Конкурсы
Кировской области законодательством Российской
Вакансии Федерации, в том числе, об
Тел. (8332) 27-27-42 доп. 4200
Новости авторском праве и смежных
правах
Противодействие коррупции
Открытые данные