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Classificacao Internaclonal ~ para a Pratica de Enfermagem

versao 1.0

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CIPE@ 1.0
Nota de apresentacao da versao oficial em Portuques

A Ordem dos Enfermeiros (OE), reconhecendo a irnportancia estrateqica dos Sistemas de lnforrnacao e das Tecnologias de lnformacao para a decisao, qualidade e seguranc_;:ados cuidados e, por outro lade, para 0 desenvolvimento da disciplina de Enfermagem, nao poderia deixar de associar-se a mais este esforco do Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN) visando 0 desenvolvimento e 0 aperfeic_;:oamento da Classiticacao Internacional para a Pratlca de Enfermagem (CIPE®). Neste sentido, e a par de outras iniciativas destinadas prornocao da utillzacao e ao incentivo participacao dos enfermeiros portugueses no desenvolvimento da CIPE® preparamos, no mais curto espaco de tempo possivel, a presente traducao da CIPE® 1.0. No processo foram acolhidas e consensualizadas diferentes sensibilidades culturais e ate particularidades linguisticas das cinco reqices nacionais de lrnplantacao da OE. Este processo nao deixou de respeitar 0 necessario rigor metodol6gico, bem como niveis de responsabilizacao condizentes com 0 elevado grau de exiqencia da opcao que fizemos. A coordenacao deste trabalho e da responsabilidade de tres membros do Conselho Directivo da OE. Todavia. a sua celeridade e concretizacao foi possivel pelo apoio da Associacao Portuguesa de Enfermeiros (APE). disponibilizando, em suporte inforrnatico, a traducao da versao Beta 2; da Escola Superior de Enfermagem de S. J080 que, numa base de colaboracao com a OE, possibilitou a utllizacao da proposta de traducao, realizada pela sua Unidade de lnvestiqacao/Sistemas de lnforrnacao em Enfermagem (USINE); dos colegas que, pel a sua pericia na materia, constituiram os grupos regionais. Assim nasce a versao oficial em Portuques da Primeira Edit;ao da CIPE® 1.0. Nesta edi<;:aodecidimos manter, 0 mais fielmente possivel, 0 formato original. Foi mesmo possivel respeitar a paqinacao, exceptuando as necessaries alteracoes no indice remissivo decorrentes da ordenacao alfabetica. lncluimos tarnbern um browserbilingue em CD, para facilitar a pesquisa de termos e a utillzacao da classlficacao. Estamos convictos que estas opcoes auxlliarao a locallzacao dos termos e, se os utilizadores assim desejarem, a cornparacao corn 0 conteudo original. A OE privilegiou a celeridade no acesso a este importante instrumento, aspecto este considerado pelo ICN de elevada relevancia para 0 projecto global, pois acredita que muitos serao os enfermeiros portugueses nele interessados, bem como lnstituicoes de Ensino e de Saude. Assim, uma 2a Edicao sera seguramente uma proxima etapa. Na edicao que agora folheia, pequenos erros ou incorreccoes poderao ser detectados, decorrentes quer de questoes intrinsecas da versao original quer das diferentes tases do processo de traducao e edicao da versao portuguesa. Para a sua deteccao contamos com a colaboracao de todos; s6 assim poderemos melhorar a 2a edicao. Para esse efeito manteremos aberta uma linha de cornunicacao privilegiada atraves do endereco cipe@ordemenfermeiros.pt, mas tarnbern podera ser usado 0 endereco postal da Sede Nacional, ao cuidado do Grupo CIPE. Por fim, importa agradecer, relevar e lembrar:
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contributo particular e sistematico do trabalho de investiqacao realizado, nesta area, pel a Escola Superior de Enfermagem de S. Joao, permitindo que paulatinamente se alargue no pais a sensibilizacao e capacitacao dos enfermeiros para a importancia da utilizacao de uma linguagem comum. Este trabalho justifica o siqnlflcativo avanco na proposta de traducao desta versao e demonstra tarnbem a irnportancia da colaboracao institucional para 0 avanco da enfermagem; esforco realizado por muitos colegas em varies pontos do pais que, ultrapassando dificuldades, tern procurado desenvolver a implernentacao da CIPE® eo aprofundamento do seu conhecimento nas instituicoes on de prestam cuidados ou ensinam;

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- a assuncao do compromisso politico por parte da Secretaria de Estado Adjunta do Ministro da SaCtde, para que a nova versao faca parte integrante do Sistema de lnformacao da SaCtde; - a colaboracao da enfermeira Amy Coenen, Coordenadora do Programa CIPE® do ICN, em todas as etapas quegarantem que a Edicao Portuguesa se encontra protegida par direitos de Copyright, propriedade do Conselho Internacional de Enfermeiros e da Ordem dos Enfermeiros. - em geral, 0 empenho e disponibilidade vel esta publicacao . Lisboa, Margo 2006 Maria Augusta Sousa, Bastonaria da Ordem dos Enfermeiros de todos aqueles cujos insubstituiveis contributes tornaram possi-

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CIPE@ 1.0
Versao oficial em Portuques
Participaram no processo de traducao e validacao da versao portuguesa da CIPE 1.0, os seguintes entermeiros:

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Ordem dos Enfermeiros


Grupo Coordenador Ant6nio Manuel Vieira Alves da Silva Elvio Henriques de Jesus Laurentina Maria Goncalves da Santa Teixeira Maria Margarida Leitao Filipe Renato Ant6nio Gomes Pinto Grupos Regionais Seq;ao Regional da Regiao Aut6noma dos A!;<ores Ana Isabel Cordeiro Amaral Carmen Maria Silva Maciel Andrade Orlando Manuel Silva Livramerito Rui Cristiano Alernao Mendes Secyao Regional do Centro Ant6nio Manuel Marques Elisa da Conceicao de Oliveira Teles Dias de Melo Filomena Maria Bravo Ferreira Maria Eugenia Fernandes Morais Jer6nimo Secyao Regional da Regiao Aut6noma da Madeira Carla Maria Rocha Teles Ricardo Miguel Velosa Silva Rita Maria Sousa Abreu Figueiredo Tania Marlene Goncalves Lourenco Secyao Regional do Norte Brigida Amelia da Rocha Pereira Cavadas Bruno Alexandre da Fonseca Teixeira Elsa Maria Duarte lnacio Bultmann Jose Carlos Baltazar Dias Sec!;<aoRegional do Sui Joao Jose Figueiredo de Carvalho Maria do Ceu Ferreira Maria Jose dos Santos Maia Raul Alberto Carrilho Cordeiro

USINE
Unidade de lnvestiqacao: Sistemas de lnforrnacao em Enfermagem da Escola Superior de Enfermagem de Sao Joao

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Membros efectivos e docentes da ESESJ Abel Avelino Paiva e Silva Alexandrina Maria Ramos Cardoso Ana Leonor Alves Ribeiro Ana Paula Prata Amaro de Sousa Antonio Carlos Lopes Vilela Ernesto Jorge de Almeida Morais Filipe Miguel Soares Pereira lnes Maria da Cruz Sousa Jose Miguel dos Santos Castro Padilha Marcia Antonieta Carvalho da Cruz Maria Alice Correia de Brito Maria Antonia Taveira da Cruz Paiva e Silva Maria Candida Morato Pires Koch Maria do Carmo Cardoso Morais l.eca Silva Maria Jose da Silva Lumini Landeiro Natalia de Jesus Barbosa Machado Paula Cristina Moreira Mesquita Sousa Pinto Paulino Artur Ferreira de Sousa Paulo Alexandre Oliveira Marques Paulo Alexandre Puga Machado Paulo Jose Parente Goncalves Regina Maria Ferreira Pires Sandra Silvia Silva M. Santos Cruz Observadores Armando Manuel Goncalves de Almeida (.IPQ) Eva Carla Cunha Costa Goncalves Salgado (ISAVE) Francisco Pulido (ISAVE) Jorge Manuel Goncalves Barros (SRS Braga) Renato Ant6nio Gomes Pinto (ULSM) Sara Maria Almeida Martins (ULSM) Silvia Cristina Moutinho (ULSM)

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No encontro de trabalho para consenso final participaram ainda os enfermeiros: Delfim Antonio da Cruz Oliveira - Presidente do Conselho de Enfermagem da Ordem dos Enfermeiros Didier Moreira Valente - Em representacao da APE Maria Helena Ferreira de Almeida - Coordenadora do Projecto Pad roes de Qualidade da Ordem dos Enfermeiros e a tradutora Ora. Herminia Maria Costa Correia Cardoso de Castro )

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Versao 1

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o CLASSIFICACAO INTERNACIONAL PARA A , PRATICA DE ENFERMAGEM

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Traduzido e publicado com autorizacao do Conselho Internacional de Enfermeiros. Genebra, Suica


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Todos os direitos, incluindo a traducao para outros idiomas, reservados. Nenhuma parte desta publicacao pode ser reproduzida impressa, atraves de imagens au de qualquer outra maneira, ou arrnazenada em urn sistema, ou transmitida de qualquer forma sem a expressa perrnissao escrita do Conselho Internacional de Enfermeiros. Excertos curtos (inferiores a 300 palavras) podem ser reproduzidos sem autorizacao, desde que a fonte seja indicada.

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Copyright

© 2005 by ICN -International

Council of Nurses

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3, place Jean-Marteau, ISBN: 92-95040-36-8

1201 Geneva (Switzerland)

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iNDICE
Agradecimentos Prefacio lntroducao Metas Operacionais, Criterios e Ojectivos para a CI PE® Visao, Missao e Metas para 0 Presente 4

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Capitulo 1 - Hist6ria da CIPE® Bases para a CIPE® Cronologia sobre a CIPE® Capitulo 2 - Desenvolvimento da CIPE® que e a CIPE®? Estrateqiaspara a passagem da ClPE® Beta 2 para versao 1 CIPE®

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Capitulo 3 - A CIPE® como um Sistema Dinamlco para a Enfermagem Traducao da CIPE® Versao 1 Processo de Revisao para a CIPE® Versao 1 Avaliacao Continua da CIPE® Supervisao Estrateqica para 0 Programa CIPE® Gestores e Formadores de Enfermagem e a CIPE® Informatica nos Cuidados de Saude e Peritos em Terminologia lnvestlqacao e Desenvolvimento para 0 Programa CIPE® Desenvolvimento de Cataloqos CIPE® Capitulo 4 - 0 Modelo de 7 Eixos da CIPE® Versao 1 Um Sistema Unificado da Unguagem de Enfermagem Utilizacao do Modelo de 7 Eixos Orientacoes para a Construcao de Enunciados com a CIPE® Outras Terminologias e Classificacoes da Area da Saude Desenvolvimento Continuo Foco Juizo Recursos Accao Tempo l.ocalizacao Cliente Referenclas Anexos Anexo Anexo Anexo Anexo

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Bibliografia CI PE® Glossario Hierarquia Inferida Exemplo de Catatoqo

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lndlce Remissivo da CIPE® Versao 1


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Agradecimentos
da Classificacao Internacional para a Pratica de Enfermagem (CIPE®) e um esforco dinarnico e de colaboracao. Desde 0 inicio, em 1989, quando a resolucao de desenvolver a ClPE® foi aprovada pelo Conse.lho de Representantes Nacionais, ate ao presente, em que a CIPE® Vers301 esta a ser publicada e distribufda, estiveram envolvidas muitas pessoas dedicadas, que se empenharam no desenvolvimento da CIPE®, tornando-a pertinente para 0 progresso da enfermagem e dos cuidados de saude a nivel mundial. Reconhecemos 0 apoio do Conselho Internacional de Enfermeiros (International Council of Nurses, ICN) nas pessoas das Presfdentes Mo-Im Kim (1989-1993), Margretta Styles (1993-1997), Kirsten StaJlknecht (1997 -2001), Christine Hancock (2001-2005) e Hiroko Minami (2005-2009); a Directora Geral (CEO) Judith Oulton; e Enfermeira Consultora do ICN Fadwa Affara. Reconhecemos 0 contributo da equipa de desenvolvimento inicial para a CIPE®, constituida por Fadwa Affara, Alice Baumgart, June Clark, Amy Coenen, Norma Lang, Randi Mortensen, Margaret Murphy, Gunnar Nielsen, Cees Ridder e Madeline Wake. Reconhecemos 0 contributo dos membros do Cornite de Aconselhamento Estrateqico da CIPE®: Suzanne Bakken, Nicholas Hardiker, Norma Lang, Heimar Marin, Hyeoun Ae Parque, Franz Wagner, Judith Outten (Directora Geral do ICN), e Amy Coenen (Directora do Programa da CIPE®). Reconhecemos 0 contributo dos membros actuais e antigos do Cornite de Avallacao da CIPE®.: Veronica Behn, Amy Coenen (Directora), Connie Delaney, Margareta Ehnfors, Geetha Feringa, William Goossen, Siriporn Khampalkit e Margaret Murphy. Mais de 160 peritos da pratica enfermagem de 45 paises contribufram com conceitos e definicoes para a CIPE® como parte do processo estruturado de revisao, que supervisionado pelo Cornite de Avaliacao.

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Reconhecemos 0 contributo de muitos enfermeiros e de colegas de outras disciplinas que contribufram, em todo mundo, para os estudos de investiqacao e projectos de desenvolvimento da CIPE®. Foram publicados ate data mais de 100 artigos centrados na CIPE®.

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Prefaclo
Conselho Internacional de Enfermeiros (International Council of Nurses, ICN) congratula-se com a publicacao da Classificaqao Internacional para a Pretice de Enfermagem(CIPE®) verssot. A rnissao do ICN consiste em representar a enfermagem mundialmente, desevolver a profissao e influenciar as politicas de sauce. A CIPE® e uma ferramenta que pode contribuir para esta rnissao ajudando os enfermeiros a descrever, analisar e comparar praticas de enfermagem aos nlveis local, regional, nacional e internacional. A ClPE® permite e suporta a recolha e analise dos dados de enfermagem atraves dos diversos palses, culturas e idiomas. Com a inforrnacao assim gerada, a pratica de enfermagem pode ser articulada e a tomada de declsao pode ser baseada em dados fiaveis e validos. desenvolvimento da CIPE® assentou na contribuicao de muitos indivlduos e grupos. Desde 0 seu inlcio em 1989, os enfermeiros e seus colegas profissionais efectuaram estudos de investiqacao, projectos de desenvolvimento, traducces, revisoes criticas e avaliacoes, bem como planeamentos estrateqicos para as versoes anteriores (alfa, beta, beta 2), que culminaram agora na CIPE® verseo 1. As Associacoes Nacionais de Enfermeiros patrocinaram grupos de trabalho e reunioes de profissionais, e disseminaram os produtos e inforrnacoes sobre a CIPE® aos seus associ ados. Varies enfermeiros colaboraram individualmente em comites da CIPE®; participaram em reunioes, conferencias e workshops sobre a CIPE®; participaram na traducao: e conduziram estudos e testes da CIPE®. Profissionais de informatica peritos em enfermagem e em outras disciplinas forneceram avaliacoes e feedback ao longo do trabalho desenvolvido. E impossivel agradecer a todas as pessoas e colaboradores que contribuiram para a CIPE® Versao 1. Esperamos continuar a trabalhar com estes colaboradores e expandir a colabora980 a outros grupos de interesse e associacoes especializadas, aos governos e rninisterios da saude, e tarnbern industria, para que se concretize a ViS80 da CIPE®.

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da CIPE® e 0 respectivo produto, a CIPE® propria mente dita, devem ser sempre considerados dinarnicos e proqressivos, A medida que 0 corpo de conhecimento sobre a pratica de enfermagem vai sendo construido atraves da investiqacao e desenvolvimento continuos, quer pelos Centres CIPE® acreditados pelo ICN, quer por individuos ou grupos de investigadores e profissionais de saude, esperamos que a CIPE® se desenvolva constantemente em amplitude e em profundidade, de forma a que a enfermagem possa ser melhor representada atraves da utillzacao desta norma internacional. 0 ICN esta vinculado ViS80 da CIPE®. Esperamos compartilhar oportunidades para desenvolver a CIPE® e ter dados de enfermagem prontamente disponlveis e utilizados pelos sistemas de cuidados de saude, a nlvel rnundial. Atraves da partilha dos dados e informacoes de enfermagem podemos promover cuidados de saude responsaveis, baseados na evidencia, e melhorar os resultados em saude para as pessoas, a nivel rnundial. Judith Oulton Directora Geral do ICN

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lntroducao

Introducao
A resolucao de estabelecer uma Classificacao Internacional para a Pratica de Enfermagem (CIPE®; International Classification for Nursing Practice, ICNP®) surgiu do reconhecimento da necessidade de descrever os fen6menos dos clientes que preocupam os enfermeiros, as intervencoes especfficas de enfermagem e os respectivos resultados para os clientes. A utilizacao de uma terminologia partilhada para expressar os elementos da pratica de enfermagem (0 que fazem os enfermeiros face as necessidades ou condicoes dos clientes, para produzir determinados resultados) permite descricoes da pratica de enfermagem de tal modo que facilite a cornparacao das praticas entre cenarios clinicos, populacoes de clientes, areas qeoqraficas ou tempo. A partilha de uma terminologia perrnitira, tambern, identificar a contribuicao particular dos enfermeiros na equipa multidisciplinar de cuidados de saude, bem como diferenciar as praticas dos enfermeiros peritos e de outros prestadores de cuidados de saude. objective deste documento e apresentar a CIPE® Versao 1. Este documento esta organizado em: 1) uma breve hist6ria da CIPE® e do seu desenvolvimento a partir da ideia inicial atraves de modelos testados ate a CIPE® Versao 1; e 2) uma apresentacao detalhada do Modele de 7 Eixos da CIPE® Versao 1.

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Metas operacionais, Crlterlos e Objectives para a CIPE®


No Congresso do ICN em 1989, foi aprovada a resolucao de se iniciarem os trabalhos para uma CIPE®. Foi desenvolvido um plano estrateqico oriqinal abrangendo 0 esboco das metas principais para a CIPE® e os meios para a sua concretizacao no inicio do projecto (ICN 1991; ICN 1996). As metas estabelecidas na altura foram: 1) desenvolver uma CIPE® com componentes e processos especfficos; 2) obter 0 reconhecimento da CIPE® pelas comunidades de enfermagem nacionais e internacionais; 3) assegurar que a CIPE® fosse compativel com e complementar a Classificacao Internacional de Doencas (International Classification of Diseases, ICD) da OMS, a Familia de Classificacoes da OMS e 0 trabalho de outros grupos de norrnalizacao como a Orqanlzacao Internacional de Normallzacao (International Organization for Standardization, ISO) e grupos relacionados; 4) conseguir a utilizacao da CIPE® pelos enfermeiros ao nivel dos paises para desenvolver bases de dados nacionais; e 5) estabelecer um conjunto e um modelo de dados internacional que inoorpore a CIPE®, um conjunto minimo de dados de enfermagem, um recurso de dados de enfermagem e dados para 0 processo de requlacao. A proposta original para a CIPE® alcancados, A CIPE® deveria ser: • (ICN 1991 ;ICN 1996) fixoutarnbern crlterios a serem

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Suficientemente abrangente para servir os rnulttplos prop6sitos requeridos pelos diferentes paises; Suficientemente simples para ser vista pelos enfermeiros como uma descricao da pratica com significado e como um meio util para estruturar essa mesma pratica; Consistente com os modelos conceptuais definidos mas nao dependente de um enquadramento te6rico ou modele de enfermagem em particular; Baseada num nucleo central ao qual podem ser feitas adicoes atraves de um processo continuo de desenvolvimento e refinamento; Sensivel

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a diversidade

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Copyright 2005 by ICN - International Council of Nurses 3, place Jean-Marteau, 1201 Geneva, Switzerland

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Reflexo do sistema de valores comum de enfermagem em todo o definido no C6digo do ICN para os enferrneiros; e

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Utilizavel de forma complementar ou integrada com a familia de classificacoes desenvolvidas na OMS, 0 nucleo das quais e a ICD.

Os objectivos iniciais da CIPE® (ICN, 1991; ICN, 1996) foram revistos pelo Cornite de Avatiacao da CIPE em 2000 de forma a assegurar que a evolucao das metas do Programa da CIPE® fosse considerada. Em 2001 (ICN), foram identificadas as seguintes vantagens da CIPE®: • Estabelece uma linguagem comum para descrever a pratica de enfermagem, de forma a melhorar a comunicacao entre os enfermeiros e entre os enfermeiros e os outros; • Representa os conceitos usados nas praticas locais, atravessando idiomas e areas de especialidade;

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• Descreve os cuidados de enfermagem prestados as pessoas (individuos, famflias e comunidades), a nivel mundial; • Permite cornparacoes de dados de enfermagem entre populacoes de clientes, contextos, areas geograficas e tempo;

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• Estimula a investiqacao em enfermagem atraves da relacao com os dados disponiveis nos sistemas de lnformacao de enfermagem e da sauce: • Fornece dados sobre a pratica de enfermagem de forma a influenciar a formacao de enfermeiros e a polftica de saude; e • Projecta tendencias sobre as necessidades dos clientes, prestacao de cuidados de enfetmagem, utilizacao de recursos e resultados dos cuidados de enfermagem.

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Visao, Missao e Metas para

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A visao, mlssao e as metas estrateqicas foram definidas no Programa de Planeamento da CIPE® 2001-2002 em reuniao do Conselho de Directores do ICN, em Junho 2001. A vlsao consistiria em ter dados de enfermagem prontamente disponiveis e utilizados pelos sistemas de informacao da saude, em todo 0 mundo. A mlssao consistiria no desenvolvimento e rnanutencao de uma CIPE® pertinente, utll e actualizada. As quatro metas estrateqicas articuladas para a CIPE® sao: 1) desenvolver urn Programa da CIPE® com especificacao dos componentes do processo e dos produtos; 2) manter uma CIPE® actualizada por forma a que continue a reflectir a pratlca de enfermagem; 3) conseguir que a CIPE® seja utilizada pelas comunidades nacionais e internacionais; e 4) assegurar que a estrutura da CIPE® seja compatfvel com as outras classificacoes largamente usadas e com 0 trabalho dos grupos da norrnalizaeao em saude e em enfermagem. Foram previstas tres tarefas adicionais para os pr6ximos quatro anos (2001-2005): 1) manter actualizado o conteudo da CIPE®; 2) assegurar que a CIPE® e compatfvel com 0 estado actual da ciencia de enfermagem, das clencias da classificacao e informatica, e de outros desenvolvimentos nos cuidados de saude; e 3) coordenar, a nivel internacional, a dissernlnacao, utilizacao e prornocao da CIPE® e das actividades relacionadas com 0 seu desenvolvimento. A Figura 1 apresenta um quadro da Orqanizacao do Programa da CIPE®, bem como os agrupamentos de adividades detalhadas. Os tres agrupamentos de actividades sao: 1) investiqacao e desenvolvimento; 2) coordenacao e gestao do programa; e 3) cornunicacao e marketing. 8

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Copyright 2005 by.ICN - International Council of Nurses 3, place Jean-Marteau, 1201 Geneva, Switzerland

tntroducao

Grupo de Aconselharnento Estrateqlco da CIPE® devera reportar ao Director Executivo (CEO) do ICN. 0 Comite de Avaliacao da CIPE® foi encarregado do desenvolvirnento de urn Processo de Revisao da CIPE® .
Figura 1: Orqanizacao do Programa da CIPE®

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I nvastiqacao

e Desenvolvimentb

Coordenacao e Gestae do Programa

Com umcacao

e Marketing

Revisores

Peritos

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Independentes relacion'ldOs-com olCN (ex.

Comites

de Avalia980

Coordenacao de Actividades CIPE® (ex. Centres de Excelencia}

IMIA-NI, ISO;

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Grupos de Assuntos Ad Hoc (ex. Arqufectura, Tracucao)

Definivao e Suporte de. Redes.de Investiqacao e Desenvolvimento

b:~:~~~::~:
CAR-SNOMED.
Grupp de Tetmimol!'9ia Enfermagem

Desenvolvimento de Monitorrzayao ern Enfermagem e lnformatlca em Saude

Oesenvolvimento de Formacao

de Materiais e Suporte

Reuniiies

de Ccordenacao conducao da Formacao Disponibilizacao de Ccnsultora

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Centros

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Hist6ria da CIPE

CAPiTULO 1 - HISTORIA DA CIPE®


Bases para a CIPE®
Desde ha muito que os lideres da enfermagem reconhecem que uma articulacao clara das praticas de enfermagem essencial para 0 reconhecimento total da amplitude e profundidade da profissao. Florence Nightingale escreveu em Notas em Enfermagem "as elementos essenciais da enfermagem nao sao, de todo, desconhecidos" (1859). Isabell Hampton Robb escreveu depois "Ao participar num encontro especial do ICN em Paris, fui naturalmente confrontada de imediato com 0 facto ... de os rnetodos e formas de encarar os problemas de entermagem serem ... tao estranhos as varias deleqacoes como 0 eram os proprios idiomas; e ocorreu-me a ideia de que ... mais cedo ou mais tarde teremos de arranjar uma base comum e trabalhar no que podera ser designado como um 'esperanto da enfermagem' que, ao longo do tempo, nos proporcionara uma linguagem universal para a enfermagem" (1909). Mais recentemente a Dr.a Norma Lang fez um cornentario sobre a invisibilidade da enfermagem: "Se nao conseguirmos atribuir um nome a algo, tarnbern nao conseguiremos controla-lo, financia-lo, investiqa-lo, ensina-lo ou coloca-lo em medidas de caracter publico" (Clark & Lang, 1992).

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A resolucao de estabelecer uma Classificacao Internacional para a Pratica de Enfermagem (CIPE®) foi aprovada pelo Conselho de Representantes Nacionais (CNR) do ICN em 1989, em Seul, na Coreia. A resolucao identificou a necessidade de descrever a pratica de enfermagem no ambito do financiamento dos cuidados de saude. Tarnbem foi reconhecido que a articutacao da pratica de enfermagem deveria ter implicacoes na prafica, na investiqacao, na educacao e no delinear de politicas. Nos primeiros anos, foram identificados varies objectivos para a CIPE®: 1) fornecer uma ferramenta para descrever e documentar as praticas de enfermagem; 2) usar esta ferramenta como base para a tomada de decisao clinica; e 3) prover a enfermagem com um vocabulario e um sistema de classificacao que possam ser usados para incluir dados de enfermagem nos sistemas de inforrnacao computorizados. No essencial, os componentes da CIPE® sao os elementos da pratica de enfermagem: 0 que fazem os enfermeiros em face de determinadas necessidades humanas para produzir determinados resultados (intervencoes, diaqnosticos e resultados de enfermagem). Uma linguagem comum, unificada, com a qual possamos expressar estes elementos da pratica de enfermagem, permits: 1) cornparacoes entre contextos clinicos, populacoes de clientes, areas geograficas ou tempo; 2) identificacao da Enfermagem em equipas multidisciplinares de cuidados de saude: e 3) diferenciacao da pratica por niveis de preparacao e experiencia em enfermagem. Uma linguagem unificada para a enfermagem perrnitira ainda avancar para correlacoes entre as actividades de enfermagem e os resultados em saude e pode apoiar uma alocacao apropriada de recursos nos cuidados de saude, Durante a primeira decada do seculo XXI, os desenvolvimentos globais na area da saude decorrem num ambiente de grande perturbacao politica e econornica, Os acidentes, a doenca e os efeitos da pobreza continuam a arneacar a saude e 0 bern-estar de muitas populacoes. A informatica esta cada vez mais disponivel para apoiar a pratica, a educacao, a pesquisa e o desenvolvimento politico. A CIPE® fornece capacidades de qestao de dados criticos para documentar as praticas de enfermagem e para desenvolver uma cornpreensao sobre 0 trabalho de enfermagem no contexte de cuidados de saude global baseada em conhecimento .

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Copyright 2005 by ICN - International Council of Nurses 3, place Jean-Marteau, 1201 Geneva, Switzerland

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Hlstoria

da CIPE®

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Cronologia

sobre a CIPE@

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A cronologia apresentada em seguida realca alguns dos principais eventos relacionados com a CIPE que tiveram lugar desde 1989. 1989 Resolucao de estabelecer uma Classlficacao Internacional para a Pratrca de Enfermagem (CIPE@) aprovada pelo CNR no 19° Congresso Quadrienal do ICN, em Seul, na Coreia. Formada a equipa de desenvolvimento da CIPE@ . Pesquisa preliminar da literatura e inquerlto as associacoes pertencentes ao ICN realizadas para identificar sistemas de classificacao em usa ou em desenvolvimento a nlvel global (Wake et al., 1993). Encontro do Grupo de Aconselhamento Tecnico composto por enfetmeiros de seis palses (Israel, Nepal, Chile, Ouenia, Jamaica e Japao) em Genebra para testar a viabilidade e aplicabilidade da CIPE@ a nlvel global. Pubticacao de um documento de trabalho com uma lista de termos usados na literatura de enfermagem e classificacoes existentes para descrever diagn6sticos, intervencoes e resultados de enfermagem (ICN, 1993). Tres apresentacoes, no 20° Congresso Quadrienal do ICN, em Madrid, em Junho - uma sessao plenaria, uma sessao especial para interessados e uma sessao de p6steres - demonstraram um enorme interesse e entusiasmo pela CIPE@ por parte de enfermeiros de muitos paises. Encontro de Aconselhamento para 0 Desenvolvimento de uma Ferramenta de lnformacao para Apoiar Sistemas de Enfermagem nos Cuidados de Sauce Primaries e Baseados na Comunidade, que foi generosamente financiado pela W.K. Kellogg Foundation e teve lugar em Tlaxcala, Mexico. Este encontro reuniu enfermeiros de nove paises de Africa, America do Norte e America do Sui para explorar 0 potencial da CIPE para a enfermagem em cuidados de saude primarios. Workshop realizado em Taiwan semelhante ao Encontro de Aconselhamento de 1994 que incluiu enfermeiros do Japao, Coreia, Malasia, Nova Zelandia, Filipinas, Singapura, Taiwan, Tailandia e Samoa Ocidental. Com fundos da Uniao Europeia e conduzido pelo Instituto Dinarnarques de lnvestiqacao em Saude e Enfermagem, foi lancado um projecto para promover a CIPE@ e testar a versao Alfa em varios parses da Europa (Mortensen, 1996). A W.K. Kellog£l Foundation concordou em financiar um projecto em paises seleccionados da Africa e da America Latina, cujo prop6sito foi desenvolver a capacidade ao nivel de cada pais para contribuir para 0 desenvolvimento da CIPE@ .

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Historia da CIPE®

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1996

Publlcacao da Versao Alfa da CIPE@, consistindo numa Classificacao de Fenomenos de Enfermagem (fenomenos que os enfermeiros diagnosticam) e uma Classificacao de lntervencoes de Enfermagem. A CIPE foi 0 topico de uma sessao plenaria e de varies posteres no 21° Congresso Ouadrienal do ICN, em Vancouver. Foram efectuadas discussoes de grupo (Focus Groups) para recolher mais informacoes para 0 desenvolvimento da CIPE@. 2° Workshop sobre a CIPE@- Reqiao da Asia/Pacffico realizado em Taiwan, em Setembro. Publicacao da CIPE@Versao Beta.

1997

1998

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1999 2000 2000 2000 2000

ICN estabelece 0 Programa CIPE@ com tres areas funcionais: cornunicacao e marketing, investiqacao e desenvolvimento, e coordenacao e gestao do programa.

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Conterencia de Revisores e Tradutores da CIPE@, patrocinada pelo projecto Telenurse e pelo ICN, realizada em Coimbra, Portugal. Criado
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Cornite de Avaliacao da CIPE@.

Publicacao do primeiro "ICNP@- Bulletin". A CIPE@ foi 0 topico de uma sessao plenaria e de apresentacoes de investiqacao no 22° Congresso Ouadrienal do ICN, em Copenhaga. Publicacao do "ICNP@ Review Process: How to Participate". Publicacao da CIPE@ versao Beta-2. Criados os Centros Acreditados pelo ICN para investiqacao e desenvolvimento da CIPE@. Criado
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2002 2003

Grupo de Aconselhamento Estrateqico para a GIPE@.

Acreditacao do Deutschsprachige ICNP@ Nutzergruppe (Grupo de utilizadores da CIPE@ de lingua alerna) como primeiro Centro Acreditado pelo ICN para investigagao e desenvolvimento da CIPE@. Publicado
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2004 2005

primeiro "Countdown to ICNP@ Version 1".

Acreditacao do Centro de lnvestiqacao para a Pratica de Enfermagem, Universidade de Canberra e Hospital de Canberra, como Centro Acreditado pelo ICN para investiqacao e desenvolvimento da CIPE@. Acreditacao do Centro Chileno para lnvestiqacao e Desenvolvimento da CIPE@, filiado com 0 Departamento de Enfermagem da Universidade de Concepcion. Painel de apresentacao da CIPE@, workshop, reuniao e recepcao dos Consorcios de Centros, no 23° Congresso Ouadrienal do ICN, em Taiwan. Publicacao da CIPE@ Versao 1.

2005

2005 2005

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Htstoria da CIPE®

') Embora a CIPE® evolua constantemente e muito esteja ainda por realizar, houve muitos desenvolvimentos significativos durante os ultirnos 15 anos. Numa reflexao de Margretta Styles (2003) resulta claro que a CIPE® esta a promover a visibilidade da Enfermagem. A Dr.a Styles referiu "Atraves deste instrumento [CIPE®], a enfermagem emerge das sombras para 0 palco; passa de facilitadora a parceira; de capacitadora a capacitada".
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() (') CAPiTULO 2 - DESENVOLVIMENTO DA CIPE®

Desenvolvimento

da CIPE®

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As definlcoes da C1PE® evoluiram conjuntamente com 0 desenvolvimento efectivo da terminologia. Aquando do lancarnento da Versao Alfa em 1996, declarou-se que a CI PE® fernecia um vocabulario, uma nova classificacao para a enfermagem e uma estrutura na qual podiam ser cruzados os vccabularios e classificacoes existentes, de modo a permitir comparar os dados de enfermagem recolhidos, usando outros vocabularios e classificacoes de enfermagem reconheddos. A CIPE® constituiria uma estrutura unificadora que envolveria a norneacao, ordenacao e ligagao dos fenomenos que descrevem a pratica de enfermagem, incluindo 0 que os enfermeiros fazem relativamente a certas necessidades para produzir determinados resultados (ICN, 1996). A forma como a CIPE® relaciona a enfermagem actual com as ferramentas de terminologia existentes para a enfermagem e os cuidados de saude constitui um aspecto importante para o desenvolvimento da CIPE®. Estas relacoes estao, elas proprias, a evoluir e continuam a ser um foco central do processo de desenvolvimento . A CIPE® Versao Beta foi lancada em 1999. Este lancamento proporcionou uma oportunidade para ampliar a participecao no desenvolvimento continuo da CIPE®. Os enfermeiros que trabalhararn com a CIPE® Versao Beta recomendaram muitas alteracoes, A revisao e feedback resultaram na publicacao da CIPE® Versao Beta 2 em 2001. As alteracoes fundamentais foram de natureza gramatical, mudancas ou correccoes de c6digos e correccao de definicoes (ICN, 2001). No Plano do Programa CIPE®, em Dezembro de 2000, foi definido que a CIPE® seria uma terminologia cornbinatoria para a pratica de enfermagem que facilitaria 0 cruzarnento de termos usados local mente com as classificacoes e vocabularies existentes. Assim, a CIPE® constituiria uma ferramenta de informacao para descrever a pratica de enfermagem e fornecer dados representativos da pratica de enfermagem em sistemas abrangentes de inforrnacao em saude (ICN, 2001) (ver Figura 2). A CIPE® deveria ser usada para tornar visivel a pratica de enfermagem nos sistemas de inforrnacao em saude, A CIPE® deveria tarnbern ser usada para descrever e integrar a enfermagem na investiqacao, educacao, administracao e qestao, e no desenvolvimento de politicas em cuidados de saude. Com a introducao da Versao Beta 2, em 2001, a CIPE® foi operacionalmente definida como uma classificacao de fenomenos de enfermagem, accoes de enfermagem e resultados de enfermagem, que descrevem a pratlca de enfermagem (lCN, 2001). Os fenomenos de entermagem foram definidos como aspectos de saude com relevancia para a pratica de entermagem. A Versao Beta 2 continha duas estruturas de classiticacao: uma para os fen6menos de enfermagem (para representar os diaqncsticos e os resultados de enfermagem) e outra para as intervencoes de enfermagem. A CIPE® Versao Beta 2 constrtuia uma terminologia cornbinatoria com uma estrutura multi-axial. Na versao Beta 2, a classlficacao dos fenornenos de enfermagem estava estruturada em oito eixos e a classiticacao das accoes de enfermagem em outros oito eixos. 0 diagn6stico de enfermagem foi definido como 0 r6tulo dado pelo enfermeiro decisao sobre um fenomeno, o qual constituia 0 foco das intervencces de enfermagem. Para enunciar um dlaqnostlco de enfermagem utilizando a CIPE® Versao Beta 2, recorria-se a conceitos contidos na estrutura de classitlcacao dos fenomenos de enfermagem. Os resultados de enfermagem eram definidos como a medida ou 0 status de um diaqnostico de enfermagem avaliado em diferentes momentos do tempo, apos uma intervencao de enfermagem.

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Desenvolvimento

da CIPE®

Por conseguinte, a estrutura de classiflcacao dos fen6menos de enfermagem era tarnbern usada para enunciar os resultados de enfermagem. As intervencoes de enfermagem eram definidas como accoes implementadas em resposta a um diaqnostico de enfermagem, no sentido de produzir um resultado. Uma intervencao de enfermagem era composta de conceitos contidos na estrutura de classificacao das accoes de enfermagem.

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Figura 2: CIPE® Ferramenta de lnformacao

CIPE®

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Estrategias

para a passagem da CIPE® Beta 2 para Versao 1 CIPE®


da CIPE®

Estudo e Divulqacao

Apes 0 seu Iancarnento, a Versao Beta 2 da CIPE® foi sujeita a utllizacao e analise extensivas em diferentes locais do mundo. 0 web site do ICN para 0 Programa CIPE® (http://www.icn.chldatabase1.htm) indui uma base de dados de projectos de mvestipacao e desenvolvimento sobre a CI PE® . A base de dados indui resumos e contactos das pessoas responsaveis por mais de 65 projectos em diferentes locals do mundo. Exemplos de tipos de projectos da CIPE® incluem: 1) estudos de validacao; 2) projectos de dernonstracao de sistemas de informacao em suporte electronico; 3) equipas de avaliacao e investiqacao: e, 4) projectos de cruzamento de termos. Alem disso, 0 web site do ICN inclui uma lista de referencias de mais de 100 publicacoes sobre a CI PE® (http://icn.chlbib-icnp-references.htm).

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Desenvolvimento

da CIPE®

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Projecto CIPE® financiado pela W.K. Kellogg Foundation, ao nivel de paises de Africa, America do Norte e America do Sui
Em 1994 enfermeiros de nove palses de Africa, da America do Norte e America do Sui encontraram-se em Tlaxcala, Mexico, para considerar propostas para 0 desenvolvimento de uma ferramenta de inforrnacao para apoiar programas de enfermagem baseados na cornunidade e sistemas de enfermagem de cuidados de saude primaries. A reuniao foi organizada pelo ICN e financiada pela W.K. Kellogg Foundation. Esta reuniao foi entendida como um passo importante no Projecto G.IPE®. Desta reuniao surgiu 0 Projecto Nacional CIPE®, financiado pela W.K. Kellogg Foundation. Os objectivos do Projecto foram: 1) construir e disseminar um modele de processos de enfermagem, que possa ser usado para ilustrar a linguagem de enfermagem usada nos sistemas de cuidados de saude primaries e baseados na comunidade; 2) recolher e assegurar a inclusao na CIPE® dos termos de enfermagem usados nos cuidados de sauce primaries e na enfermagem baseada na comunidade; 3) dispor de um mecanismo a nivel nacional que possibilite aos paises participantes continuarem a contribuir com termos de enfermagem para a CIPE®, relativos aos cuidados de saude primaries e a enfermagem baseada na comunidade, apes 0 final do projecto; e, 4) promover 0 reconhecimento, pela profissao de enfermagem e autoridades de saude nos parses envolvidos, da necessidade de incluir dados relativos as praticas de enfermagem nos sistemas de inforrnacao em saude, Os paises financiados pela W. K. Kellogg Foundation incluiram 0 Botswana, Brasil, Chile, Colombia, Mexico, Africa do Sui, Suazilandia e Zimbabue. 0 projecto resultou no desenvolvimento de redes de trabalho sobre a ClPE® em cada pars, bem como nas reqioes da America Latina e do Sui de Africa. Estes paises conduziram estudos atraves de grupos de trabalho, estabelecendo metodologias e testando instrumentos para identificar e validar conceitos dos cuidados de sauce primaries. 0 trabalho por eles desenvolvido resultou na adicao de muitos novos termos e definicoes CIPE® Versao 1. A investiqacao sobre a CIPE®, bem como actividades relacionadas, continuam actualmente em muitos destes paises.

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Traducao da CIPE® Em 2000, teve lugar em Coimbra, Portugal, uma conferencia de tradutores e revisores da CIPE®, patrocinada pelo Telenurse e pelo ICN. Os participantes partilharam os resultados da sua revisao e do conteudo da traducao, bem como de questoes relativas ao processo. Os resultados desta conferencia foram um importante contributo para a CIPE® Versao 1. Em Novembro de 2003, havia mais de 20 traducoes da CIPE® Versao Beta. Os paises participantes em actividades de traducao inclulrarn a Austria, Bosnia-Herzegovina, Brasil, Bulgaria, Croacia, Republica Checa, Dinamarca, Estonia, Alemanha, Crecia, Hungria, italia, Japao, Coreia, l.ituania, Holanda, Noruega, Polonia, Portugal, Romania, Eslovaquia, Eslovenia, Espanha, Suacia, Suiga, Taiwan, e Tailandia. Os enfermeiros nestes palses identificaram a traducao como uma prioridade para: 1) 0 usa da CIPE® na prestacao de cuidados; e 2) a avaliacao da CIPE® como preparacao para 0 lancarnento da CIPE® Versao t.

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Oesenvolvimento da CIPE®

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Comite de avallacao da CIPE®


Simultaneamente aos estudos de investiqacao relacionados com a GIPE®, foi constituido em 2000 um Cornite de Avaliacao da CIPE® para proceder revisao formal, consulta e apresentacao de recornendacoes ao ICN, no sentido de rever a versao Beta 2, preparando a CIPE® Versao 1. A primeira incurnbencia do Cornite de Avaliagao da CIPE® foi estabelecer um Processo de Revisao da CIPE® (ver Figura 3). Nesta fase inicial, cerca de 100 peritos da pratica de enfermagem, representando mais de 25 parses, foram incumbidos de dirigir 0 processo de revisao dos termos e definicoes da CIPE®. Em Novembro de 2003, estavam cornplstadas mais de 100 revisoes para novos termos e deflnicoes.

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Alguns exemplos de novos termos submetidos ao Programa CIPE® incluiram: desenvolvimento da comunidade (Botswana e Colombia), crise familiar (Chile), sem abrigo (Africa do Sui), construcao precaria (Africa do Sui) e taxa de literacia (Botswana). Actualmente, com a publicacao da ClPE® Versao 1, existem mais de 160 revisores peritos na pratica de enfermagem, representando mais de 40 paises, a participar no Processo de Revlsao da CIPE®. Foram conduzidas mais de 300 revisoes de termos e definicoes usando este processo. Figura 3: Processo de revisao da CIPE®

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Desenvolvimento

da CIPE®

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A CIPE® como um Sistema Unificado da Linguagem de Enfermagem

medida que a Versao Beta 2 da ClPE® cornecou a ser usada de forma mais alargada e varies grupos de enfermeiros, em todo 0 mundo, geraram traducoes e relat6rios de analise, os proponentes da CIPE® reconheceram que a meta de urn sistema unificado da linguagem de enfermagem, que satisfizesse as necessidades dos enfermeiros em todo 0 mundo, nao era atingivel com as actuais estruturas e estrateqias da classificacao. Alguns enfermeiros usavam a Versao Beta 2 directamente, enquanto outros usavam vocabularies existentes diferentes da CIPE®. Outros ainda estavam a usar a Versao Beta 2 como um recurso para desenvolver novos vocabularies locais. Porem, 0 ICN continuou a reconhecer a sua responsabilidade em reunir dados de todo 0 mundo de forma a fornecer inforrnacoes consistentes e validas sobre as praticas de enfermagem e os resultados dos clientes. A visao para 0 Programa CIPE® era ter dados de enferrnagem prontamente disponiveis e utilizados pelos sistemas de lnforrnacao da sauce em todo 0 mundo. No sentido de procurar atingir esse objective, a CIPE® precisaria: 1) representar os vocabularies de enfermagem ja existentes; 2) continuar a apoiar uma representacao axial do tipo da Beta 2; e, 3) facilitar 0 desenvolvimento de vocabularies locais que seriam derivados da CIPE®. Alern disso, e de irnportancia para 0 ICN, a CIPE® Versao 1 deveria poder identificar sernelhancas e diferencas entre as diferentes representacoes, de forma a comparar e combinar dados oriundos de fontes distintas.

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CIPE® Versao 1
Em 2002, 0 Grupo de Aconselhamento Estrateqico para a CIPE® recomendou ao ICN 0 desenvolvimento de um estudo de investiqacao para averiguar em que medida 0 desenvolvimento e a rnanutencao da CIPE®, progressivamente mais complexos, poderiam ser apoiados pela utilizacao de software. No estudo auscultaram-se as opinioes de lideres mundiais no dominio dos vocabularios usados em cuidados de saude, 0 estudo teve como finalidade assegurar que a CIPE® Versao 1 fosse consistente com os vocabularios e normas existentes de facto e de jure. As recornendacoes principals que emergiram do estudo foram: 1) fornecer uma base rnals formal para a CIPE®; e 2) usar software capaz de satisfazer os crlterios ac-tuais e aceites para um vocabulario completamente utilizavel. Sao exemplos destes criterios: 1) evitar a redundancia entre termos; 2) evitar a ambiguidade de termos; e, 3) assegurar que os c6digos associados aos termos no vocabulario nao reflictam a estrutura hierarqutca do vocabulario. A CIPE® Versoes Beta e Beta 2 nao atingiam de forma consistente estes criterios, A CIPE® versao 1 e mais do que apenas um vocabulario. E um recurso que pode acomodar vocabularies ja existentes (atraves do cruzamento/mapeamento), que pode ser usado para desenvolver novos vocabularies (como uma terminologia composicional), e que pode identificar relacoes entre conceitos e vocabularios (como uma terminologia de referencia). A CIPE® versao 1 reflecte as principais reformulacoes apontadas como formas de conseguir um sistema de classificacao tecnologicamente mais robusto e, ao mesmo tempo, acessivel utilizacao pelo enfermeiro.

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A CIPE® Versao 1 esta para alern de uma estrutura multi-axial simples ao utilizar uma abordagem 16gica de descricao. A CIPE® Versao 1 foi desenvolvida usando a Web Ontology Language (OWL) no ambiente do desenvolvimento de ontologias: Protege. ICN reconhece que, ainda que sejam necessarias estas tecnologias complexas para desenvolver e manter a CIPE® Versao 1, 0 processo tecnico em si nao e relevante para a maioria das pessoas. Assim, 0 processo tecnico perrnanecera invisivel para os utilizadores. Um excerto da hierarquia inferida da CIPE® apresentado no Anexo 3.

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Desenvolvimento

da CIPE®

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Tarnbern em 2002, no Cornite de Avaliacao da CIPE®, fruto do feedback e de repetidas recornendacoes, foi proposto um novo agrupamento de eixos, que unificaria os oito eixos da estrutura da classificacao dos fen6menos de enfermagem e os oito eixos da estrutura da classificacao das accoes de enfermagem. A CIPE® Versao 1 emerge como um novo e simplificado Modelo de 7 Eixos. A intencao do Modelo de 7 Eixos proporcionar um acesso arniqave] ao utilizador dos termos e das definlcoes da CIPE®. Muitas destas definicoes foram revistas atraves do processo de revisao da CIPE®. As relacoes entre 0 Modelo de 7 Eixos e a Versao Beta 2 sao apresentadas na TabeJa t.

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Tabela 1: Relacoes entre

modelo de 7 Eixos e a Versao Beta-2

Eixos da CIPE B2
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l.ocalizacao

l.ocalizacao; Partes do corpo do Eixo-Alvo; Topologia; lnfraestruturas do Eixo-Foco Recursos; Vias; Artefactos do Eixo-Alvo (ex: Equipamento) Tipo de accao Portador; Beneticlario: Pessoa do Eixo-Alvo

Recursos

Accao Cliente

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Catalogos da CIPE® Versao 1


de 7 Eixos sera usado pelos enfermeiros para construir os enunciados dos diagn6sticos, das intervencoes e dos resultados de enfermagem a usar na pratica. Os responsave is do Programa CIPE® recolherao e ccdiflcarao estes enunciados, que serao organizados de forma a criar os cataloqos CIPE®. Os cataloqos CJPE® sao definidos como sub-conjuntos de diagn6sticos, intervencoes e resultados de enfermagem, especificamente direccionados para uma area ou especialidade seJeccionada da pratica, Os cataloqos podem dar resposta a uma necessidade pratica de construir sistemas de gisto manuais ou electr6nicos dos clientes, com todos os beneffcios de pertencerem a sistema unificado de linguagem. Um exemplo de um cataloqo CIPE® relativo Adesao ao Tratamento e apresentado Anexo 4. Outros modelos e cataloqos estarao disponfveis medida que as actividades lnvestiqacao e desenvolvimento da CIPE® Versao 1 forem prosseguindo. reum no de

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A CIPE® como urn sistema dinamico

para a Enfermagem

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CAPiTULO 3 - A CIPE® COMO UM SISTEMA DINAMICO PARA A ENFERMAGEM


A publicacao da CIPE® Versao 1 permite aos enfermeiros, em todo 0 mundo, documentar sistematicamente 0 seu trabalho com os indivfduos, famflias e comunidades usando diagn6sticos, intervencoes e resultados de enfermagem normalizados. Alern disso, porque a CIPE® Versao 1 foi desenvolvida como um sistema unificado da linguagem de enfermagem e uma terminologia composicional, os enfermeiros podem cruza-la com sistemas de classlflcacao locais, regionais ou nacionais. A CIPE® 1) permite 0 usa local da linguagem natural cruzando-a com um significado normalizado; 2) normaliza 0 significado ou definicoes dos termos; e 3) identifica sin6nimos e termos preferidos. A capacidade de cruzar outros sistemas de classificacao com a CIPE® significa que as importantes contribuicoes dos sistemas existentes podem continuar a progredir, quer informando a CIPE® quer recebendo as informacoes que emergem do desenvolvimento da CIPE® . Os cuidados de saude sao muitissimo dinarnicos, sujeitos aos seus pr6prios contextos e desenvolvimentos, bem como as mudancas constantes nas forcas politicas, econ6micas e sociais que influenciam as vidas de individuos e comunidades em todo 0 mundo. Assim, a CIPE® deve ser dinamica e responder de forma a continuar a abranger a pratica de enfermagem nos anos vindouros. Os enfermeiros sao os elementos chave deste esforco ao: 1) usar a CIPE® na sua pratica: 2) funcionar como revisores peritos para as alteracoes recomendadas na CIPE®.; 3) traduzir a CIPE® na linguagem apropriada para usa local; 4) participar numa avaliacao continua da CIPE®, de forma mais alargada; e 5) trabalhar em conjunto para desenvolver estrateqias, metas e objectivos gerais que assegurem a relevancia global da CIPE®. Alern disso, estarao envolvidos no trabalho continuo de melhoria do produto e da sua dissemlnacao global: professores, especialistas em informacao e informatica, tecnicos de software e hardware e aqencias de financiamento externo. Finalmente, um programa sistematico de investiqacao de base alargada e de desenvolvimento qarantira uma atencao constante base cientifica da CIPE®.

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Tradueao da CIPE® Versao 1


As traducoes da CIPE® Versao Beta estao ja a ser usadas, como [a referimos no capitulo anterior. Muito do esforco com estas traducoes pode continuar a ser usado medida que estas sao convertidas no Modelo de 7 Eixos da CIPE®. A traducao da CIPE® e um grande desafioe enfatiza a necessidade de uma linguagem comum. Os conceitos em enfermagem nao sao necessariamente entendidos por culturas ou paises onde os idiomas em usa sao os mesmos (por exemplo, Alemanha e Austria; Chile e Espanha; Brasil e Portugal) e muito menos quando os idiomas sao diferentes. Alem disso, a linguagem da pratica de enfermagem varia quer no ambito de uma especialidade ou contexto de prestacao de cuidados, quer entre eles.

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Um outro desafio com as traducoes corresponde necessidade de captar 0 significado expresso do termo ou da definicao. As definicoes 16gicase textuais da CIPE® podem ser uteis para validar 0 significado dos conceitos nas varias traducoes. 0 Programa CIPE® esta a desenvolver algumas ferramentas para facilitar a traducao do Modelo de 7 Eixos da CIPE® Versao 1. Por exemplo, 0 conjunto de cruzamentos dos c6digos, conceitos e definicoes da CIPE® Beta 2 com os c6digos, conceitos e definicoes da Versao 1 pode ajudar na transicao para a nova versao e identificar oportunidades para reutilizar partes das traducoes da Beta 2 quando apropriado. Este conjunto de cruzamentos da versao Beta 2 com a Versao 1 podera

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A CIPE® como urn sistema dimlmico para a Enfermagem

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tarnbern preservar 0 valor dos dados historicos, possibilitando a continuacao do uso da versao Beta 2 directamente e 0 avancar para 0 Modelo de 7 Eixos quando preparados. Finalmente, 0 Programa CIPE® planeia lancar uma publicacao, a "/CNP® Translation Guidelines", no final de 2005.

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Processo de revlsao para a CIPE® Versao 1


Cornite de Avallacao da CIPE® publicou a monografia, ICNP® Review Process: How to Perticipeie, em 2001. 0 processo de revisao foi planeado de modo a estimular a participacao e a ser realizado em parceria com os paises membros do ICN. A participacao no processo de revisao esta aberta aos enfermeiros da pratica clinica e do ensino, da comunidade global de enfermagem e dos cuidados de saude, A meta global do processo de revisao consiste em ter uma classificacao para a pratica de enfermagem clinicamente pertinente, valida e util, que forneca dados sensiveis as diferencas culturais e circunstancias locals.

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o Processo de Revisao da CIPE® inclui revisoes por peritos de enfermagem que examinam todas as suqestoes relacionadas com os termos e definicoes da CIPE®. Os revisores peritos e voluntaries sao oriundos de muitos parses diferentes e estao organizados de acordo com as suas areas de especialidade clinica (por exemplo, sauce na cornunidade, obstetricia). Cada suqestao e enviada para quatro revisores (ver Figura 3, Capitulo 2). E requerido um minimo de tres revisoes para cad a suqestao. As recomendacoes dos revlsores sao entao remetidas ao Comite de Avallacao da CIPE®.
Se uma suqestao, submetida ao Programa CIPE®, for de natureza tecnica, tal como uma rnudanca na estrutura da CIPE®, a suqestao e enviada para uma Revisao Tecnica ou Informatica. Os peritos de informatica avaliam as suqestoes e fazem recomendacoes ao Cornite de Avallacao da CIPE® relativas viabilidade e implernentacao. Os principais factores que influenciam qualquer revisao tecnica da ClPE® sao as normas e os criterios para as terminologias, tais como os da ISO.

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que 0 Programa CIPE® mantenha um processo transparente e aberto de forma a ter em consideracao 0 feedback e as recomendacoes apresentadas. Desde 2000 foram completadas centenas de revisoes. Muitas das revisoes da CIPE® Beta 2, que influenciaram o conteudo da CIPE® Versao 1, resultaram do Processo de Revisao da CIPE®. As contribuicoes de todos os que submeteram recornendacoes e dos que reviram as recomendacoes foram inestimaveis para 0 desenvolvimento continuo da CIPE®. Um sistema de classificacao internacional como a CIPE® requer multiplas perspectivas de uma representacao global dos enfermeiros. Os esforcos para fazer evoluir esta representacao continuarao com a CIPE® Versao 1.

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A CIPE® como um sistema dinamlco para a Enfermagem

Avatlacao continua da CIPE®


de Avaliacao da CIPE® foi formado em 2000 para estabelecer e coordenar 0 Processo de Revisao e para fazer deliberacoes sobre os termos e definicoes que foram recomendadas pelos utilizadores em todo 0 mundo. Os princfpios de referencia inclufram: 1) colaborar com 0 ICN para estabelecer 0 programa de avaliacao da CIPE®, incluindo os processos para 0 seu desenvolvimento continuo e rnanutencao: 2) assegurar a revisao periodlca da CIPE®; e 3) assegurar consultoria e recornendacoes no sentido de actualizar a CIPE usando revisoes, feedback, criticas e lnvestiqacao.

o Cornite

o processo

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de revisao da CIPE® tem vindo a funcionar nos ultimos cinco anos (ver Figura 3, Capitulo 2). Os membros do Cornite de Avallacao e outros participantes ja identificaram areas para melhoria no processo de revisao. 0 Programa ClPE® preve a puolicacao, no proximo ano, das linhas de orientacao Ja analisadas para 0 processo de revisao.

Dados os avances conceptuais, estruturais e tecnicos da CIPE® Versao Beta 2 para a CIPE® Versao 1, a rnanutencao continua e a avaliacao serao mais complexas. 0 cornite continuara a gerir 0 processo de revlsao de termos e definicoes submetidos pelos utilizadores. Alern disso, 0 cornite participara na descricao e docurnentacao do processo para 0 desenvolvimento e irnplementacao dos cataloqos CIPE®. A concepcao subjacente ao Modelo de 7 Eixos da CIPE® e as respectivas classificacoes precisara de ser sujeita a um processo regular de revisao e analise de forma a manter a fiabilidade e a validade da CIPE®. A questao da gestao dos termos e sinonirnos, por exemplo, precisara de ser uma prioridade para a CIPE® Versao 1 e para 0 Cornite de Avaliacao.

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Supervisao estrateqlca

para

Programa CIPE®

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Grupo de Aconselhamento Estrateqico para 0 Programa CIPE® ao ICN foi formado em 2002 e incumbido de: 1) fornecer consultoria e feedback relativos a CIPE® e ao Programa CIPE®, incluindo a avaliacao do Plano do Programa; e 2) considerar e recomendar sugestoes para 0 desenvolvimento da CIPE® e do Programa CIPE®. Em relacao ao segundo ponto, 0 Grupo de Aconselhamento Estrateqico revelou-se de importancia fundamental na definicao de recornendacoes para 0 uso do software (Protege) para a rnanutencao continua da CIPE® Versao 1. Nas suas reunioes anuais, os membros do grupo reviram 0 Plano do Programa ClPE®. 0 plano de cinco anos categorizou metas de acordo com tres grupos principais de actividades: 1) lnvestiqacao e desenvolvimento; 2) coordenacao e qestao do programa; e 3) comunicacoes e marketing (ver Figura 1, Introducao). Os membros do grupo foram responsaveis por rever e analisar as varias metas e actividades do plano; fazer recornendacoes a Directora Geral Executiva do ICN e a Directora do Programa CIPE®, conforme apropriado; e assumir a responsabilidade individual pela consulta estrateqica em assuntos especificos.

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A CIPE® como urn sistema dinamico

para a Enfermagem

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Gestores e Formadores de Enfermagem e a CIPE®


A eflcacia na utilizacao da GIPE® depende do apoio informado dos profissionais de enfermagem. E importante que a CIPE® seja apoiada nao so pelos utilizadores na pratica cllnica mas tambern pelos gestores de enfermagem. A inforrnacao estruturada sobre a pratica de enfermagem que gerada pelo uso da CIPE® pode ser usada, em conjunto com outros dados de qestao, de forma a influenciar a tomada de decisao, a qestao da carga de trabaIho e outras decisoes, tomadas diariamente pelos gestores, relativas as estruturas e processos da prestacao de cuidados de saude. ') }
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Os formadores de enfermagem, quer nos contextos clinicos quer academicos, podem integrar a CIPE® nos seus programas de formacao no ambito dos cuidados de enfermagem e na documentacao das praticas de enfermagem nas dlferentes especialidades e contextos. Como terminologia normalizada, a CIPE® pode facilitar a cornpreensao dos conceitos da pratica de enfermagem, por parte dos diferentes niveis de alunos de enfermagem. Os formadores de enfermagem clinica podem usar a CIPE® como um suporte consistente para a docurnentacao da pratiea de enfermagem nas suas instituicoes de saude.

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Informatica nos Cuidados de Saude e Peritos em Terminologia


A informatica e crucial para a CIPE® na medida em que usada num nurnero crescente de cenarios mundiais e a medida que a capacidade tecnol6gica e as normas internacionais continuam a expandir os termos e conceitos dos cuidados de saude, bem como as relacoes inerentes com as terminologias. 0 Programa CIPE® continuara a envolver peritos em informatica da saude e normas de terminologia aos niveis de consultoria e operacional, Usar a CIPE® para descrever e comparar as praticas de enfermagem internacionalmente, para seleccionar areas de atencao, sera um objective fundamental do Programa CIPE® com a Versao 1. Isto envolvera usar a CIPE® em sistemas de inforrnacao da sauce, avancar com o desenvolvimento dos cataloqos da CIPE®, cruzar as terminologias existentes e estabelecer uma metodologia para recolher e analisar dados.

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Investlqacao e desenvolvimento

para

Programa CIPE®

A rnissao do ICN e representar a enfermagem a nivel mundial, fazendo avancar a profissao e influenciando as potltlcas de saude. A CIPE® e compatfvel com esta rnissao e facilitara a geraC;:8ode lnforrnacao e conhecimento sobre a Enfermagem. Estas informacoes sobre as praticas de enfermagem podem ser usadas com outros dados do ICN sobre os enfermeiros, tais como normas reguladoras nacionais ou padr6es de rniqracao, para fazer avancar a profissao e influenciar a tom ada de decisao e as politicas de saude. Com a publicacao da CIPE® Versao 1 e dado que 0 Programa CIPE® continua a evoluir, claramente evidente e consonante com a filosofia do ICN a necessidade de desenvolvimento continuo em termos dos novos conhecimentos em Enfermagem, informatica e terminologias da saude. Em 2002, 0 Grupo de Aconselhamento Estrateqico para a CIPE® considerou, como estrateqia a longo prazo 0 desenvolvimento de Centros de lnvestiqacao e Desenvolvimento da CIPE®. Em 2003, foi discutido em detalhe pelo Grupo de Aconselhamento Estrateqico um documento de trabalho relativo a esses Centros.

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A CIPE® como urn sistema dlnamico para a Enfermagem

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o conceito de Centros de lnvestiqacao e Desenvolvimento da C1PE® Acreditados pelo ICN foi validado num documento que os definiu e os descreveu em termos de vantagens, obriqacoes e rnetodos para aplicacao, bem como de qestao e avaliacao. Os Centros devem focalizar-se em projectos de investiqacao e desenvolvimento da CIPE® especificos do seu contexto e enquanto membros do Cons6rcio de Centros da CIPE®. 0 Cons6rcio de Centros da CIPE® deve definir as prioridades de investiqacao da CIPE®, prioridades de desenvolvimento da CIPE®, como par exemplo os cataloqos, e incentivar a disserninacao dos resultados de investiqacao. Atraves do Cons6rcio, os Centros devem ser capazes de fortalecer a enfermagem e a saude aos niveis local, regional e global. A primeira reunlao do Consorcio de Centres de lnvestiqacao & Desenvolvimento da CIPE® Acreditados pelo ICN teve lugar em 2005 no Congresso do ICN em Taipe, Taiwan. Serao realizadas reuni6es do Cons6rcio a cada dois anos conjuntamente com a Conferencia/Congresso do ICN.
Um Centro de lnvestiqacao e Desenvolvimento da CIPE® Acreditado pelo ICN uma instituicao, faculdade, departamento, associacao nacional ou outro grupo que preencha os criterios do ICN e que tenha side designado pelo ICN como um Centro de lnvestiqacao e Desenvolvimento. Os centres podem estar organizados em varies niveis, incluindo, mas nao limitados, aos niveis do pais, conjunto de parses, regional e global. Os Centros podem ser organizados por qualquer cateqorizacao que seja significativa para 0 trabalho a desenvolver. Par exemplo, podem ser organizados Centres da CIPE® por idiomas, area de especializa<;:130 ou de investipacao. Em Junho de 2005, tin ham side aprovados tres Centros de lnvestiqacao e Desenvolvimento da CIPE® Acreditados pelo ICN. A geografia e 0 idioma foram as principais caracteristicas unificadoras destes Centros. 0 primeiro foi 0 Oeutschsprachige CIPE® Nutzergruppe (Grupo de utilizadores da CIPE® de lingua alerna) com representacao da Alemanha, Austria e Suica, A seguir foi 0 Centro de lnvestiqacao sobre a Pratica de Enfermagem da Universidade de Canberra e Hospital de Canberra (Australia) e 0 Centro Chileno para lnvestlqacao e Desenvolvimento da CIPE®, filiado com 0 Departamento de Enfermagem da Universidade de Concepci6n.

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Desenvolvimento de Cataloqos CIPE®


A necessidade da CIPE® ser usada facilmente ao nivel da prestacao de cuidados de saude foi reconhecida desde 0 inicio do Programa CIPE® . E claramente entendido que os enfermeiros precisam de ter mao conjuntos de enunciados pre-cornbinados de diagn6sticos, intervencoes e resultados de enfermagem, de forma a tornar mais facil a documentacao ao nivel da prestacao de cuidados.

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Geralmente os enfermeiros, ao trabalharem com os individuos, as familias ou as comunidades funcionam numa area especffica de cuidados, por exemplo, cuidados de saude da comunidade, cuidados de saude primaries, cirurgia, saude materna e infantil, oncologia e outras especialidades. Alern disso, alguns aspectos da pratica de enfermagem atravessam muitas especialidades, como a adesao ao tratamento ou a qestao da dor. Os cataloqos consistirao em subconjuntos de diagn6sticos, intervencoes e resultados de enfermagem para uma area seleccionada ou de especialidade da pratica. Os cataloqos os Cataloqos CIPE® servirao esta necessidade CIPE® incluem: pel a facilidade de uso. As prioridades para

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A CIPE® como urn sistema dinamico para a Enfermagern

• • • • • • • •

Adesao (concordancia) ao Tratamento Saude Mental (comecando com adolescentes do sexo feminine) Doenca Cardiovascular (cornecando com paragem cardiaca congestiva) VIH/SIDA (cornecando com cuidados no domicilio) Oncologia Enfermagem da Familia Saude das Mulheres lncontinencia Urinaria ')
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Com a publicacao da CIPE® Versao 1, iniciar-se-a 0 desenvolvimento de cataloqos. Um exemplo de diaqnosticos, intervencoes e resultados de enfermagem, que sera incluido num Cataloqo CIPE® sobre Adesao ao Tratamento, e apresentado no Anexo 4.

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de 7 eixos da CIPE® Versao 1

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CAPiTULO 4 - 0 MODELO DE 7 EIXOS DA CIPE® VERSAO 1


A necessidade de uma CI PE® e motivada por vanes factores, incluindo: 1) 0 usa crescente de sistemas de inforrnacao computorizados nos contextos clinicos; 2) a tendencta para 0 registo electr6nico em saude: e 3) a enfase e necessidade de tecnologias que apoiem a pratica baseada na evidencia, Os sistemas de lnformacao clinicos tern de captar as variaveis da pratlca de enfermagem, enquanto relacionam 0 suporte a declsao com a melhoria nos processos de trabalho, conduzindo a melhores resultados em cuidados de saude, Os enfermeiros devem participar no desenvolvimento tecnol6gico, incluindo 0 desenvolvimento de terminologias de referencia, tais como a CIPE®. A revolucao na informacao esta a redefinir os cuidados de sauce. A estrutura e a forma da globalizac;ao em saude constituem um desafio. A Enfermagem pode, e deve, pesquisando, discutindo e defendendo diferentes alternativas, tirar partido do potencial de oportunidades. Com a crescente qlobalizacao, os enfermeiros devem juntar-se ao nivel internacional para dar resposta as necessidades de cornunicacao e de suporte de dados. A CIPE® enfatiza a necessidade de uma abordagem unificadora para promover a inteqracao e harmonlzacao de multiples terminologias de enfermagem, de diferentes palses e idiomas.

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Urn Sistema Unific.ado da Linguagem de Enfermagem


A principal razao para a criacao de .um sistema unificado da linguagem de enfermagem consiste em conseguir comunicar e comparar dados de enfermagem entre contextos, palses e idiomas. Estes dados podem ser usados para apoiar a tomada de decisao clinica, avaliar os cuidados de enfermaqern e os resultados dos clientes, desenvolver politicas de saude, e gerar conhecimento pel a investiqacao. Existe a preocupacao de que, devido a multiplicidade de terminologias de enfermagem existentes, a enfermagem continue a nao dispor da possibilidade de comparar dados entre contextos que usem diferentes terminologias. Nao surpreendente que existam muitos vocabularios estruturados de enfermagem diferentes em uso no mundo, ja que a Enfermagem se reporta a um grande dominic que abarca muitas especialidades e sub-especialidades. Um vocabulario deve ir ao encontro das necessidades locais para ser util a pratica de entermagem. 0 ICN reconheceu a necessidade de uma norma internacional que facilite a harrnonizacao entre contextos e grupos culturais, e que permita a adaptacao e uso locais. 0 ICN reconheceu ainda a necessidade de reunir dados da pratlca de enfermagem de todo 0 mundo e de incorporar esses dados nas suas inforrnacoes de enfermagem. A CIPE® a estrutura unificadora que suporta esta ideia.

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A CIPE® e descrita como um sistema de linguagem de enfermagem unificado. A CIPE® deve conseguir harmonizar e dar um sentido as multiplas necessidades de terminologia dos enfermeiros. Como referido no Capitulo 2, a CIPE® Versao 1 deve ser capaz de: • • • • Representar os vocabularies existentes usando a CIPE®; Continuar a suportar uma representacao multi-axial; Facilitar 0 desenvolvimento de vocabularies locais a partir da CIPE®; e Identificar sernelhancas e diferencas entre as diversas representacoes, de forma a comparar e combinar dados de diversas fontes.

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de 7 eixos da CIPE® Versao 1

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Estas necessidades nao puderam ser total mente cobertas usando a anterior estrutura da Beta 2, com os muitos processos manuais envolvidos. A CIPE® Versao 1 nao foi criada como um vocabulario em si, mas sim como um recurso que consegue acomodar os vocabularios existentes, que pode ser usada para desenvolver vocabularies novos e que pode identificar quaisquer relacoes entre eles. )

) Utilizac;ao do Modelo de 7 Eixos


Numa analise efectuada por anteriores utilizadores da CIPE® foi constatado que os enfermeiros utilizavam a CIPE®: 1) directamente nos sistemas de inforrnacao: 2) como um recurso para desenvolver novos vocabularies locais; e 3) para cruzar vocabularies [a existentes diferentes da CIPE®. de 7 Eixos da CIPE® pretende facilitar 0 uso continuado da CIPE® pelos enfermeiros (ver Figura 4).0 Modelo de 7 Eixos fornece uma hierarquia de navsqacao para um uso mais facil. Esta nova representacao axial derivou do recurso mais amplo, a CIPE® Versaot, e pode ser usada para desenvolver os Cataloqos CIPE®.
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Figura 4: CIPE® Versao 1, Modelo de 7 Eixos e Cataloqos )

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de 1 Elxos

Os cataloqos sao definidos como grupos de enunciados frequentemente utilizados (diagnosticos, intervencoes e resultados de enfermagern) para areas especificas de enfermagem (ver exernplo no Anexo 4). 0 novo Modelo de 7 Eixos facilitara 0 processo de desenvolvimento de cataloqos, tornando-o num esforco mais distribufdo, proporcionando aos que desenvolvem cataloqos urn recurso para mais facilmente extrair e representar 0 significado subjacente aos termos isolados do cataloqo. novo Modelo de 7 Eixos facilitara assim 0 feedback ao Prograrna CIPE® e eventual incorporacao das sugest6es na Versao 1. Ao constituir um sistema unificado da linguagem de enferrnagem e uma terminologia composiciona/, a CJPE® facilitara tarnbem 0 cruzamento de termos locais e terminologias existentes,

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de 7 eixos da CIPE® Versao 1

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A versao Beta 2 foi estruturada em duas classificacoes: 1) a classificacao de fen6menos de enfermagem; e 2) a classificacao de accoes de enfermagem. Cada estrutura de classificacao beta foi organizada em oito eixos (ou 16 eixos no total). Em contraste, 0 novo rnodelo simplificado tem apenas umaunica estrutura de classificacao organizada em apenas sete eixos (ver Figura 5). As vantagens da nova estrutura consistem na grande simplificacao da representacao, 0 que soluciona em larga medida a redundancia e ambiguidade que estavam inerentes versao Beta 2.

Figura 5: Da CIPE® Beta-2 ao modelo de 7 Eixos da CIPE®

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CIPE® - Modelo de 7 Eixos

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Classlflcacao das Accoes

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As definicoes de cada um dos sete eixos da CIPE® Versao 1 sao: • • • Foco: Area de atencao relevante para a enfermagem (por exemplo dor, sem abrigo, eliminacao, esperance de vida, conhecimento). Juizo: Opiniao ciinica ou deterrninacao relativamente ao foco da pratica de enfermagem (por exemplo nivel decrescente, risco, melhorado, interrompido, anormal). Recursos: Forma ou metcdo de concretizar uma intervencao (por exemplo ligadura, tecnica de treino vesical, service de nutricao).

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de 7 eixos da CIPE® Versao 1

• • • •

Accao: Processo intencional aplicado a, ou desempenhado por um cliente (por exemplo educar, trocar, administrar, monitorizar). Tempo: 0 ponto, periodo, instante, intervale ou curacao de uma ocorrencia (por exemplo adrnissao, nascimento, cronlco). Localizacao: Orientacao anatomica ou espacial de um diaqnostico ou intervencao (por exemplo posterior, abdomen, escola, centro de saude). Cliente: Sujeito a quem 0 dlaqnostico se refere e que 0 beneflcrario da intervencao (por exemplo recern-nascido, prestador de cuidados, familia, comunidade).

Orlentacoes para a construcao de enunciados com a CIPE®

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A sernelhanca
• • •

da CIPE® versao Beta 2, a CIPE® Versao 1 e usada para representar:

Diaqnosticos de Enfermagem (estado do clients, problemas, necessidades, potencialidades); lntervencoes de Enfermagem (ou accoes de enfermagem); e Resultados de Enfermagem.

Pretende-se que 0 Modelo de 7 Eixos facilite a cornposicao destes enunciados (diaqnosticos, intervencoes e resultados). Estes enunciados podem ser organizados em grupo significativos para a pratica de enfermagem e para os Cataloqos CIPE®. As orientacoes para a criacao de enunciados com a CIPE® foram desenvolvidas usando a norma da ISO: lnteqracao de um Modelo de Terminologia de Referencia para a Enfermagem (ISO 18104, 2003). Construcao de Dlaqnosticos (Ver Figuras 6a e 6b) de Enfermagem e Resultados de Enfermagem

) )

Na utllizacao do Modelo de 7 Eixos da CIPE® para criar enunciados de diaqnosticos de enfermagem e resultados de enfermagem, sao recomendadas as seguintes directrizes: 1. 2. 3. Deve Deve Pode Juizo inoluir um termo do Eixo do Foco. incluir um termo do Eixo do Juizo. incluir termos adicionais, conforme ou de outros eixos.

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necessario, dos eixos do Foco,

Construcao

de lntervencoes de Enfermagem

(Ver Figuras 6a e 6b)

)
)

Na utilizacao do Modelo de 7 Eixos da CIPE® para criar enunciados de intervencoes de enfermagem, sao recomendadas as seguintes directrizes: 1. 2. Deve incluir um termo do Eixo da Accao. Deve incluir pelo menos um termo Alvo. Um termo alvo pode ser um termo de qualquer eixo excepto do Eixo do Juizo. 3. Pode incluir termos adicionais, conforme necessario, do eixo da AcC;ao ou de qualquer outro eixo.

) )

Sao apresentados exemplos da cornposlcao de diaqnosticos, intervencoes e resultados de enfermagem nas Figuras 6a e 6b. As figuras apresentam termos de varies eixos que foram combinados numa linha para construir um enunciado. CIPE® encoraja a avaliacao e a validacao adicionais destas orientacoes para compor enunciados de dlaqnosticc.Intervencao e resultados de enfermagem. E atraves da utillzacao e da validacao da CIPE®, que podemos introduzir melhoramentos continuamente.

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de 7 eixos da CIPE® Versao 1

Figura 6a: Exemplos de cornposicao de Diaqnosticos, lntervencoes de Enfermagem, usando 0 Modelo de 7 Eixos

e Resultados

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CLiENTE

FOCO

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LOCALlZAr:;AO

RECURSOS

TEMPO

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Diagnostico de E.nferrTllagem

NaoAdesao

Risco

Domicilio

medlcacao

Explicar

Individuo Efilito Colateral Adesao a rnedlcacao

Domicflio

Regime Medicamentoso

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Interv en \(oes de EnferrTllagerTll

Ensinar Monitorizar

Domicilio

Caixa de Medh;amentos

Resultados de Enfermagem

Adesao a medicacao

Actual

Domicilio

Figura 6b: Exemplos de cornposicao de Diaqnosticos, lntervencoes e Resultados de Enfermagem, usando 0 Modelo de 7 Eixos

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FOCO

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RECURSOS

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Individuo

Ob.stip;'I930

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Identificar mtervencoes de Enfermagem Apreciar

Individuo

Padrao Elirninacao Dor Necessidades Dieteticas Efeito Colateral do Medicamento (Laxante) Enema Abdominal Regime Dietetico

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Ensinar

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Resultados de Enfermagem

Obstlpacao

Diminuida

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) Outras Terminologias e Classlflcacoes da Area da Salide


A CIPE® centra-se na amplitude e profundidade de conceitos nucleares e essenciais as praticas de enfermagem. Pode verificar-se a necessidade de conceitos adicionais referentes a interseccoes da enfermagem com outras disciplinas e especialidades. o utilizador da CIPE® pode sentir a necessidade de recorrer a outras ctassiflcacoes/terminologias que fornecarn esses conceitos adicionais. Alguns exemplos podem incluir: 1) Classificacao Internacional das Doencas (OMS); 2)" Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (American Psychiatric Association); ou 3) "Logical Observation Identifiers Names and Codes", para pedidos de testes laboratoriais.

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Desenvolvimento Continuo da CIPE® Em conclusao, ao mudar para a Versao 1, a meta sera fornecer uma base sustentavel para
a CIPE®. A nova versao sera rnantida, implementada e melhorada mais facilmente. E evidente que a CIPE® nao esta completa, ate porque possui na sua essencia a caracterlstica de ser dinarnica. Os enfermeiros em todo 0 mundo partilham muitas concepcoes, convlccoes e preocupacoes sobre como melhorar a sauce dos seus ciientes, familias e comunidades. A CIPE® pode fornecer aos enfermeiros uma linguagem partilhada, para comunicarem e analisarem as suas pratlcas e melhorarem os resultados dos cuidados de saude global mente.

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CIPE® Eixo - Foco

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Foco

Entidade

I I

Sistema Corporal Substancia Corporal Organismo

Acesso Capacidade lntolerancia Actividade Equillbrio Conforto Conqestao Continuidade Controlo

Conseeucao Apetite

0 0

Enlidade Ambiental Resultado Estrutura Psicossocial Consentimento Incapacidade Etnicidade

Diversidade Cultural
Resistencia

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Direitos Humanos

Processo

Identidade Saude

I I
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Com po rta mento Processo Corporal

I I I

I
Densidade F!of,lulacional Taxa

Necessidade Status Fisiol6gico

Processo

Cornumtarto

Processo Ambiental

Status Psicol6gico
Racio Recuperacao

Processo Familiar

Processo Psicol6gico

Disponibilidade Status Social Ritmo

Service Processo Social Processo ESp'iritual

Stress Tendencia

I I I I I I

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Foco

Entidade 10006978 Foco com as caracteristicas especificas: Algo que existe como uma unidade particular e abstracta; existencia de algo para atern das suas propriedades. Substancla Entidade Corporal 10003479

Sangue 10003319 Substancia Corporal Tecido Corporal Substancia Corporal Tecido Adiposo Tecido Corporal 10003524 10007729

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Tecido Cicatricial 10017500 Tecido Corporal com as caracterfsticas especfficas: Tecido contrafdo, firme, avascular e palldo, na supetifcie do corpo, com dirninuicao da elasticidade da pele associada a previa solucao de continuidade e cicatrlzacao da pele. Tecidos Moles Tecido Corporal 10018481

Fezes 10007764 Substancia Corporal Flato 10007992 Substancia Corporal com as caracteristicas especfficas: Eliminacao de gases formados no tubo digestivo atraves do recto ou colostomia, 0 que habitual mente ocorre 12 a 14 vezes por dia em condicoes dieteticas normais. Fluxo Menstrual Substancia Corporal Suor 10014449 SUbstancia Corporal Substancia Secretada Substancia Corporal Cerumen 10006501 Substancia Secretada Substancla Gastrica Substancia Secretada Expectorac;ao Substancia Secretada Especirnen 10018531 substancra Corporal 10008313 10018717 10017635 10011969

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Foco

Urina 10020478 Substancia Corporal Sistema Corporal Entidade 10003480 10003936

Sistema Cardiovascular Sistema Corporal Denticao 10005745 Sistema Corporal Sistema Gastrointestinal Sistema Corporal

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10008332

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Sistema Tegumentar 10010428 Sistema Corporal com as caracteristicas especificas: Revestimento da superficie corporal: pele, epiderme , mucosas, tecido conjuntivo e derme, incluindo glandulas sudoriparas e sebaceas, cabelo e unhas, tendo como funcces: a manutoncao da temperatura corporal; a proteccao do tecido subjacente da abrasao ffsica, da invasao bacteriana, da desidratacao e da radiacao ultravioleta; 0 arrefecimento do corpo quando a temperatura sobe; a deteccao, atraves dos orqaos sensoriais, de estfmulos relacionados com a temperatura, 0 tacto, a pressao e a dor; a perspiracao, atraves de orqaos excretores, de agua, sais e compostos orqanlcos: a secre9ao do sum e do sebo; a sintese de vitamina D e a activacao dos componentes do sistema irnunitario. Sistema MusculosquehHico Sistema Corporal Sistema Nervoso Sistema Corporal Sistema Reprodutor Sistema Corporal 10013085 10016841 . 10012344

o o

Sistema Reprodutor Feminino Sistema Reprodutor Sistema Reprodutor Masculino Sistema Reprodutor Sistema Respirat6rio Sistema Corporal Sistema Sensorial Sistema Corporal Sistema Llrinario Sistema Corporal

10007861 10011589

10016970 10017867 10020421

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Sistema urtnario Feminino Sistema Urinario

10007874

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Foco

Sistema Urtnario Masculino Sistema Urinario

10011591

Entidade Ambiental 10006997 Entidade com as caracteristicas especificas: Conjunto de entidades ffsicas, qutrrucas, bi6ticas, sociais e culturais, que influenciam a vida de um individuo ou comunidade. Desenvolvimento Agricola 10002057 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Terreno utilizado para produzir alimentos, agricultura, frequentemente associ ada com 0 cultivo do solo, producao de colheitas, criacao de animais. Ar 10002061 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Substancia gasosainvisivel rodeia a terra, necessaria sobrevivencia da maio ria das plantas e animais, influenciando a vida e 0 desenvolvimento dos seres humanos. que

P6 10006398 Entidade Ambiental com as caracteristicas especfficas: Particulas pequenas, finas, leves, visiveis ou invisiveis, encontradas no ar ou nas superficies, facilmente dispersaveis pelo vento e pelo movimento dos objectos. Energia 10006899 Entidade Ambiental com as caracteristicas

...
especificas: Fonte utitizavel de potencia. especificas: Fluxo enerqetico ou padrao

Campo Energetico 10006913 Entidade Ambiental com as caracteristicas enerqetico em redor do ser humano.

Desenvolvimento Industrial 10010056 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Terreno utilizado para exploracao mineira, fabricas, armazens e centrais de distribuicao de bens. Construcao Precarla 10010143 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Estruturas residenciais temporarias construldas com infra-estruturas formais limitadas ou sem infra-estruturas formais; densamente povoadas; sem estrutura segura para os ocupantes; sem dernarcacao de propriedade; muitas vezes associadas com a sobrelotacao/sern privacidade ou com privacidade limitada, baixo nivel de vida, situadas em areas de alto risco com um risco acrescido de doencas e acidentes. Infra-estrutura 10010170 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Services basicos, como estradas, pontes, esgotos, au outros, encarados como fundamento econ6mico da sociedade. Desenvolvimento Recreativo 10016524 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Terreno utilizado para recreacao publica e desporto. Desenvolvimento Residencial 10016894 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Terreno utilizado para construir casas e estruturas que se destinam residencia humana, casas, apartamentos, habltacao urbana e suburbana.

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Foco

Agua 10020957 Entidade Ambiental com as caracteristicas especificas: Uquido incolor composto de hidroqenio e oxiqenio, que e essencial para a vida da maioria das plantas e dos animais, influenciando a vida e a desenvolvimento dos seres humanos. Organisrno Entidade 10013783

Animal 10002331 Organismo com as caracteristicas especificas: Ser vivo com capacidade de sensacao e poder de movimento voluntario, influenciando a vida e desenvolvimento dos seres humanos. Animal Domestico 10006187 Animal com as caracteristicas especificas: Animal domesticado, pertencente a um dono. AnimalSelvagem 10021099 Animal com as caracteristicas especfficas: Animal nao domesticado e nao controlado,influenciando a vida e desenvolvimento dos seres humanos. Microrganismo 10012014 Organismo com as caracteristicas especificas: Organismo microscopico que influencia a vida e desenvolvimento dos seres humanos. Planta Organismo 10014653 10016096

Estrutura Psicossocial Entidade Pertenc;a 10003238 Estrutura Psicossocial

Cultura 10005458 Estrutura Psicossocial com as caracterfsticas especfficas: Tudo 0 que a pessoa tem de saber ou em que tem de acreditar para agir de uma maneira aceitavel Comissao de saude Estrutura Psicossocial 10008748

Lei 10011214 Estrutura Psicossocial com as caracteristicas especificas: Declaracoes autoritarias de regras legais, orientacoes ou ordens aplicaveis a aqencias ou funcionarios do Estado ou a cidadaos quanta a um qualquer aspecto da vida social. Lei do Trabalho de Menores 10004353 Lei com as caracteristicas especificas: Existencia de padroes que ditam a idade minima com que uma pessoa pode ser empregada e as condicoes do trabalho de menores. Lei de Higiene e Seguranc;a no Trabalho 10013593 Lei com as caracteristicas especfficas: Existencia de pad roes de sequranca para de trabalho legalmente autorizado. local

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Politica 10014726 Estrutura Psicossocial com as caracteristicas especfficas: Orientacao ou principio geral de aCy80, que tern por base as metas e os objectives de uma orqanizacao, usados repetidamente para fornecer orientacao nas tomadas de decisao. Politica de saude 10008769 Politica com as caracteristicas especificas: Ampla e documentada declaracao, que define as linhas de orientacao que governam a tomada de decisao na prestacao dos services de saude. Relacionamento 10016684 Estrutura Psicossocial Resultado 10017186 Entidade com as caracteristicas especificas: Consequencia ou efeito de algo, facto obtido. Resultado Laboratorial Resultado 10011074 10002543 especificas: Niveis de oxiqenio e dioxide de

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Resultado dos Gases no Sangue Arterial Resultado Laboratorial com as caracterlsticas carbona no sangue arterial. Resultado do Teste 10019616 Resultado Processo 10015762 Foco com as caracteristicas resultado.

especificas: Conjunto de funcoos ou accoes para atingir um

Comportamento 10003217 Processo com as caracteristicas especificas: AC<;:80intencional. Com portamento Interactivo 10010463 Comportamento com as caracteristicas especificas: Agir com os outros.
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Comportamento Agressivo 10002026 Comportamento Interactivo com as caracteristicas especificas: AC<;:80 atitude enerqica ou de auto-assertividade imposta a outro, violenta, expressa fisica, verbal ou simbolicamente, originada por impulsos inatos ou ocorrendo como mecanismo defensivo, manifestado pelos actos construtivos, ou destrutivos, dirigidos para si pr6prio ou contra outros. Abuso 10000317 Comportamento Agressivo com as caracteristicas emocional, violar ou maltratar. especificas: Actos de ataque fisico au

Abuso de Menor 10004278 Abuso com as caracteristicas especificas: Acto de violar, atacar ou maltratar uma crianca: associado a abuso no seio da familia ou a comportamentos ilegais ou culturalmente proibidos.

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Faca

Abuso de Idoso 10006615 Abuso com as caracterfsticas especfficas: Acto de assaltar, de atacar ou de abusar de pessoa idosa. Acto associado com 0 abuso dornestico, comportamentos ilegais ou accoes culturalmente praibidas. Abuso Sexual 10017931 Abuso com as caracterfsticas especfficas: Maus tratos ou ataques sexuais, particlpacao forcada em carlcias ou actos sexuais, associado a comportamentos ilegais ou culturalmente proibidos; as definicoes legais podem variar entre e no interior das culturas e paises, mas 0 abuso sexual e considerado urn comportamento ilegal ou cultural mente proibido. Incesto 10009919 Abuso Sexual. com as caracteristicas especfficas: Relacoes sexuais entre pessoas que estao ligadas pelo sangue; crime de violencia cometido por uma pessoa relacionada, como um membra da familia; associado a abuso de criancas, Violacao 10016326 Abuso Sexual com as caracterfsticas especfficas: Ataque sexual, crime violento ou cometido sob arneaca de violencia, forcando a participacao numa relacao sexual ou c6pula. Viola~ao de Menor 10004369 Violacao com as caracterfsticas especfficas: Violacao de um menor legal, por um acto de coercao, por exemplo ameacas, engano ou violencia por urn atacante conhecido ou desconhecido da vftima; associado frequentemente com trauma fisico ou emocional e a infeccoes, Abuso Conjugal 10018679 Abuso com as caracterfsticas especfficas: Aetos de violacao, ataque e maus tratos conjugais, associado com comportamenta ilegal ou culturalmente proibido. Hostilidade 10009146 Comportamento Agressivo com as caracteristicas especificas: me, cdio, activamente arneacadora ou lesiva para os outros. Dernonstracao de azedu-

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Infantiddio 10010094 Comportamento Agressivo com as caracterfsticas especificas: Matar 0 feto ou a crianca, associado a praticas tradicionais de morte de criancas logo ap6s 0 nascimento, em algumas sociedades, para controlo da cornposicao familiar. Mutila~ao 10012385 Comportamento Agressivo com as caracterfsticas especfficas: Destruicao de partes do corpo, lesao au aqressao do corpo, associada ao corte de um membro, queimadura da pele au orqaos, associado a actos espontaneos, tortura deliberada ou planeada, ou como parte de habitos culturais ou crencas religiosas. Mutila~ao Genital 10008418 Mutilacao com as caracteristicas especfficas: Excisao de partes ou de todos os orqaos genitais externos masculinos ou femininos em recern-nascidos, criancas ou adultos, associada a ritos de passagem e como tal, justificada por habitos culturais, crencas religiosas ou tortura.

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Mutita~ao Genital Feminina 10007835 Mutilacao Genital com as caracteristicas especfficas: Excisao de partes ou de todos os orqaos genitais externos da mulher; corte ou lesao dos orqaos sexuais da recem-nascida, crianca ou mulher adulta; prejudicando mais tarde a funcao sexual, gravidezes e partos, associada a ritos de passagem e como tal, justificada por habitos culturais ou crencas religiosas. Mutila~ao Genital Masculina 10011562 Mutilacao Genital com as caracteristicas especfficas: Exclsao de partes ou de todos os orqaos genitais externos masculinos do recem-nascido, crianca ou adulto, associada a ritos de passagem e como tal, justificada por habitos culturais ou crencas religiosas; exclui-se a circuncisao genital no sexo masculino. Assedio Sexual 10017954 Comportamento Agressivo com as caracteristicas espedficas: Accoes com rnotivacao sexual de violacao flsica ou verbal, por uma ou mais pessoas que exercem 0 poder, limitando o direito da vftima a igual oportunidade, privacidade e liberdade de nao ser atacada. Vlolencla 10020789 Comportamento Agressivo com as caracteristicas especificas: Demonstracao enerqica de access ou do uso desleal de forca ou de poder com a finalidade de ferir, causar dano, maus tratos ou atacar: accoes violentas, prejudiciais, ilegais ou culturalmente proibidas para com outros; estado de luta ou conflito pelo poder.
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Violencia Domestlca 10006194 Violencia com as caracteristicas especfficas: Ocorre dentro da familia ou conjunto de pessoas que vivem na mesma casa. Estado de Guerra 10020926 Comportamento Agressivo com as caracteristicas especfficas: Conflito aberto e armado desencadeado entre grupos ou nacoes; fazer polftica por outros meios. Comportamento Assertivo 10002660 Comportamento I.nteractivo com as caracteristicas especificas: Expressao dos direitos pessoais, pensamentos, crencas e sentimentos, de forma directa honesta e apropriada. Apego 10002897 Comportamento Interactivo com as caracteristicas especificas: Vinculo ou laco de afelcao. Liga~ao Mae-Filho 10014034 Apego com as caracteristicas especfficas: Estabelecimento de relacoes pr6ximas entre a mae e filho, procura de rnutuo contacto visual com a crianca, iniciando 0 toque com os dedos da crianca e chamando-a pelo nome. Cornunlcacao 10004705 Comportamento Interactivo com as caracteristicas especfficas: Dar ou trocar informacoes, mensagens, sentimentos ou pensamentos entre individuos ou grupos, usando comportamentos verbais e nao verba is, convsrsacao face-a-face ou por meios de cornunicacao remota como 0 correio, correia electr6nico e telefone. Obstrucao Comportamento alguma coisa. 10013555 Interactivo com as caracteristicas especfficas: Obstaculo ou bloqueio de

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Barreira a Cornunicacao 10013564 Obstrucao com as caracterfsticas especificas: Impedimento ou bloqueio it troca de pensamentos, mensagens ou inforrnacao. Participacao 10014099 Comportamento Interactivo com as caracteristicas har uma actividade. Responder 10017004 Participacao com as caracteristicas Comportamento Sexual Comportamento Interactivo especificas: Fazer parte de algo, partil-

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especificas: Replicar, retorquir, reagir.

10017949

Exibicionismo Sexual 10009990 Comportamento Sexual com as caracteristicas especificas: Accoes com rnotivacao sexual de exposlcao dos orqaos genitais em frente de uma ou mais pessoas com a intencao de violar a privacidade e a decencia dos outros, de exercer poder e de estimular os seus proprios sentimentos sexuais. Promocao da Gravidez 10015445 Comportamento Sexual com caracteristicas especfficas: Accoes e processos comportamentais para aumentar as possibilidades de fertilizacao e os processos fisioloqlcos da coneepcao, como a rnonitorizacao da ovulacao atraves da vigiiancia da temperatura basal e de outros indicadores flsloloqicos. Promiscuidade 10015791 Comportamento Sexual com as caracteristicas especificas: Envolver-se em actividades sexuais, indiscriminadamente ou com multiples parceiros, com 0 risco de disseminar doencas sexual mente transmissiveis. Apoio Social Comportamento 10018434 Interactivo especificas: lntercarnbio social rnutuo,

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Soclallzacao 10018391 Comportamento Interactivo com as caracteristicas participar em actividades socia is. Actividade Executada pelo Proprio Comportamento Padrao Respiratorlo 10003678 Actividade Executada pelo Proprio

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10017805

Tomar Conta 10004002 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: Accoes de providenciar cuidados quando necessaries, apoiando todas as idades e tipos de necessidades basicas, frequentemente associado a educacao, estirnulacao ou sustento.

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Parentalidade 10014052 Accao de Tomar Conta com as caracteristicas especfficas: Assumir as responsabilidades de ser mae e/ou pai; comportamentos destinados a facilitar a incorporacao de um recern-nascido na unidade familiar; comportamentos para optimizar 0 crescimento e desenvolvimento das criancas: lnteriorizacao das expectativas dos individuos, familias, amigos e sociedade quanto aos comportamentos de papel parental adequados ou inadequados. Vlnculacao 10003548 Accao de Parentalidade com as caracterlsticas especfficas: Liqacao entre a crianca e mae e/ou 0 pai; formacao de tacos afectivos. Adaptacao it Parentalidade 10004284 Accao de Parentalidade com as seguintes caracteristicas especfficas: Comportamentas que incidem no ajustamento gravidez e em empreender accoes para se preparar para ser pal ou mae; interiorizando as expectativas das familias, amigos e sociedade quanto aos comportamentos parentais adequados ou inadequados.

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Educa~ao da Crianc;:a 10004376 Accao de Parentalidade com as caracteristicas especfficas: Socializacao e educacao da crianca, satisfazendo as suas necessidades basicas e individuais, desempenhando comportamentos que apoiam a transmissao da cultura e das tradicoes das qeracoes dos mais velhos para as novas gerac:;:oes. Preferencia pelo Sexo da Crianca 10004330 Accao de Educacao da Crianca com as caracteristicas especfficas: Predlsposicao para valorizar mais urn sexo que 0 outro para com as criancas da familia, discrirninacao das criancas na familia com base no sexo, associ ada a usos e tradicoes da comunidade. Comportamento Compulsivo 10004883 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especfficas: Comportamento repetido que interfere com 0 funcionamento no dia a dia, acto repetitive realizado para reduzir a ansiedade ou pensamentos obsessives. par exemplo, associado lavagem repetitiva das rnaos, contar e separar coisas.

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Chorar 10005415 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especificas: Accao voluntaria ou vocalizacao autornatica em resposta dor, meda ou reflexo de alarme, ou resposta emocional a depressao ou luto.

Beber 10006276 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especfficas: Organizar a ingestao de liquidos durante as refeicoes e regularmente durante 0 dia ou quando se tem sede; tomar os liquidos pelo copo ou chavena ou inserindo os llquidos na boca, usando os labios, os rnusculos e a lingua, beber para eliminar a sede. Comer ou Beber 10006538 Actividade Executada pelo Pr6prio Mastigar 10004250 Accao de Comer ou Beber com as caracteristi.cas especificas: Decornposlcao rnecanica dos alimentos na boca, esmagando-os com os dentes e os movimentos da lingua. Comer 10006517 Accao de Comer ou Beber

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Sugar 10019001 Acg80 de Comer ou Beber com as caracteristicas espedficas: lnqestao de liquidos pela boca utilizando os rnusculos dos labios e a lingua, por exemplo, 0 leite da mama au liquido por biberao, Deglutir 10019347 Accao de Comer ou Beber com as caracteristicas espedficas: Passagem dos liquidos e dos alimentos fragmentados, pelo movimento da lingua e dos musculos, da boca para 0 estomaqo atraves da orofaringe e esofaqo. Fazer Exercicio 10007315 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: Executar actividades ttsicas e programas de exercicios corporais com 0 objectivo de se manter em boa condicao fisica, com mobilidade e saudavel, Cair 110007520 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas espedficas: Descida rapida do corpo de urn nivel superior para um nivel mais baixo, devido a perda de equilibrio corporal ou falta de capacidade de sustentar 0 peso do corpo ern diferentes posicoes, Cultivar 10007698 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: Obter alimentos necessaries rnanutencao da vida diaria atraves da horticultura e cultura de cereais.

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Pescar 10007959 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: necessarios manutencao da vida diaria, utilizando metod os de pesca.

Obter alimentos

Preparacao dos Alimentos 10008117 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: Encarregar-se de proporcionar alimentos e refeicoes em termos de quantidade e qualidade, processamento e armazenamento dos alimentos, servir e distribuir os alimentos necessarios rnanutencao da vida diaria,

Cozinhar 10005188 Aceao de Preparacao dos Alirnentos com as caracteristicas especificas: Encarregar-se de proporcionar alimentos e refeicoes em termos de quantidade e qualidade, preparacao e armazenamento dos alimentos, servir e distribuir os alimentos necessaries rnanutencao da vida dlaria.

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Armazenamento dos AI imentos 10008129 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: Armazenamento dos alimentos temperatura correcta, num recipients higienico coberto, numa dlvisao ou espaco limpos, adequadarnente construidos, localizados, ventilados, protegidos e mantidos.

Comportamento de Procura de Saude 10008782 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especlficas: Forma previsivel de identificar, usar, qerir e assegurar recursos de cuidados de saude, expectativas relacionadas com forrnas aceitavels de requerer e conseguir assistencia de outros. Arranjar a Casa 10009076 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: Pratica de cuidados para ou atencao dedicada a construir 0 arnbiente ou local de residencia confortavel, aceIhedor; fazer com que 0 proprio e as outros se sintam em casa; conseguir urn ambiente dornestico segura e bern gerido.

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Ca~ar 10009263 Activi.dade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especfficas: Obter os alimentos necessaries rnanutencao da vida diaria, utilizando rnetodos de caca. Rir 10011192 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especfficas: Acto de usar expressoes faciais e verbais para indicar sentimentos de alegria e diversao.

Prevencao da Gravidez 10015432 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especfficas: Accoes para prevenir crescimento da familia, tais como usar estrategias de prevencao de nascimentos. (

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Uso de Contraceptivos 10005103 Prevencao da Gravidez com as caracteristicas especificas: Empreender accoes para evitar a concepcao, a gravidez e as doencas sexual mente transmissive is, usando dispositivos ou metodos como medicamentos, preservativos ou intervencoes cirurqicas que bloqueiam ou alteram um ou mais processos de reprod ucao , de tal forma que a unlao sexual se possa dar sem fecundacao. Habito 10017384 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especificas: Percurso detalhado seguido com regularidade, conjunto de procedimentos ou actividades usuais, conjunto de accoes invariaveis ou habituais. Padrao Alimentar ou de lnqestao Habito de Uquidos 10006540

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Alimentar com Biberao 10003582 Padrao Alimentar ou de lnqestao de Liquidos Amamentacao 10003645 Padrao Alimentar ou de lnqestao de Liquidos com as caracteristicas especificas: Estabelecimento de uma relacao maternal adequada com a crianca enquanto a alimenta, dando-lhe leite da mama, ao mesmo tempo que a encoraja, estabelece contacto e compreende 0 seu temperamento e os sinais precoces de fome. Amarnentacao Exclusiva 10007273 Amamentar com as caracteristicas especificas: Alimentar exciusivamente com leite materno, excluindo outros tipos de alimentos nos primeiros quatro a seis meses de vida. Padrao de lnqestao de Uquidos 10006282 Padrao Alimentar ou de lnqestao de Liquidos Padrao Alimentar 10006529 Padrao Alimentar ou de lnqestao de Liquidos Comportamento Alimentar Compulsivo 10004896 Padrao Alimentar com as caracteristicas especificas: Comer repetidamente, comportamentos relacionados com a atraccao irresistivel para comer apesar de nao ter fome, associado inqestao de alimentos para diminuir a ansiedade.

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Foco

Bulimia 10003759 Comportamento Alimentar Compulsivo com as caracteristicas especificas: Comportamentos relacionados com urn desejo insaciavel de alimentos, apetite excessive, epis6dios de grandes excessos alimentares seguidos de v6mito auto-induzido, associados a depressao e auto-pri-

vacao.
Padrao de Elimina~ao Habito 10006731

Padrao de Elimina~ao Intestinal Padrao de Elirninacao Padrao de Elirninacao Urinaria Padrao de Elirninacao Padrao de Exercicio Habito Padrao de Higiene Habito Padrao de Mobilidade Habito 10007294

10005637 10020466

10009292 10012112

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Gatinhar 10005347 Padrao de Mobilidade com as caracteristicas especificas: Movimento lento do corpo junto ao chao; movendo-se de um lade para outro apoiando-se nas rnaos enos joelhos. Padrao de Repouso Habito Padrao de Sono Habito 10017129

10018287

Sesta 10012411 Padrao de Sono com as caracteristicas especificas: Sono curto ou superficial ou "passar pelas brasas" que pode ir de poucos minutos a 1-2 horas consoante a idade, habitualmente a meio ou no fim do dia. Autocuidado 10017661 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especificas: Tratar do que e necessario para se manter, manter-se operacional e lidar com as necessidades individuais basicas e intimas e as actividades da vida diaria. Tomar Banho Autocuidado 10017657 10017748

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Vestir-se ou Oespir-se Autocuidado Alimentar-se Autocuidado Arranjar-se Autocuidado 10017730 10017753

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Foco

Cuidar da Higiene Pessoal Autocuidado

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Auto-elevar 10017782 Autocuidado com as caracterlsticas especfficas: Levantar partes do corpo; incluindo as membros superiores e inferiores ou a cabeca, para uma posicao mais elevada. ( Usar 0 Sanitarlo Autocuidado Transferir-se Autocuidado 10017814 10017822

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Virar-se 10017833 Autocuidado com as caracteristicas outro e de frente para tras, Lavar-se Autocu idado 10017846

especfficas: Mover e mudar

corpo de urn lade para

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Usar a Cadeira de Rodas 10021075 Autocuidado com as caracteristicas especificas: Movimentar a corpo de um lado para outro em cadeira de rodas, transferir-se de e para a cadeira com sequranca, manobrar em curvas, rampas de acesso e outros obstaculos, com velocidade lenta, moderada ou rapida, Comportamento Autodestrutivo 10017707 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especfficas: Desempenhar actividades auto-iniciadas com 0 objective de se agredir au lesionar, violencia orientada contra si proprio. Tentativa de Suicidio 10002907 Cornportarnento Autodestrutivo com as caracterlstlcas dades auto-iniciadas que levam a autodestruicao, com faze-Io. especificas: Desempenhar activiobjective de se matar ou arneacar

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Overdose 1001:3881 Comportamento Autodestrutivo com as caracterfsticas especfficas: lnqestao auto-iniciada de uma dose letal de dmga, associada a adicao as drogas, a consumo habitual de drogas. Automutilac;ao10017795 Comportamento Autodestrutivo com as caracteristicas especfficas: Execucao de agressoes auto-infligidas mas nao letais, que produzem lesao dos tecidos, tais como cortes e queimaduras, com 0 objective de se agredir ou de aliviar a ansiedade. Suicidio 10019072 Comportamento Autodestrutivo com as caracterfsticas dades suicidas que levam a propria rnorte. especfficas: Execucao de activi-

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Divertir-se 10017711 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especificas: Encarregar-se encontrar actividades com 0 objectlvo de se entreter, recrear, estimular e relaxar.

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Relacao Sexual 10017965 Actividade Executada pelo Proprio com as caracteristicas especfficas: Actividade sexual entre duas pessoas, usualmente de sexo oposto; uniao sexual com a finalidade de excitacao mutua e orgasmo. Fazer Com pras 10018066 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especfficas: Comprar os bens necessarios para manter a vida diaria: aquisicao, neqociacao au troca dos bens necessaries numa casa. Sentar-se 10018195 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especfficas: Mover-se, modificando a posicao do corpo, partindo da posicao de deitado ou de pe para a de sentado. Erguer-se 10018755 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas cando a posicao do corpo para a vertical.

especfficas: Mover-se, modifi-

Uso de Substancias 10018992 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especfficas: Uso regular, para efeitos nao terapeuticos, de substancias que podem ser prejudiciais saude e causar adicao.

Uso de Alcool 10002131 Uso de Substancias com as caracteristicas especfficas: Uso regular de alcool como estimulante; habitual mente vinho, cerveja ou bebidas espirituosas. Uso de Drogas 10006346 Uso de Substancias com as caracteristicas especificas: Usa regular de medicamentos ou drogas, como as narcoticos, para um efeito nao terapeutico. Uso de Tabaco 10019766 Uso de Substancias com as caracteristicas especfficas: Uso habitual de tabaco como estimulante atraves de cigarros, charutos, cachimbo, mascar au cheirar rape. Andar 10020886 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especificas: Movimento do corpo de um lugar para outro, movendo as pernas passo a passo, capacidade de sustentar 0 peso do corpo e andar com uma marcha eficaz, com velocidades que vao do lento ao moderado ou rapldo, subir e descer escadas e rampas. Andar com Auxiliar de Marcha 10020903 Accao de andar com as caracteristicas especificas: Movimento do corpo de um lugar para outro, movendo as pernas passo a passo, capacidade de sustentar 0 peso do corpo e andar com uma marcha eficaz, utilizando um ou mais auxiliares de marcha como calcado de correccao, membra artificial, bengal.a, tala, canadianas ou andarilho, com velocidades que VaG do lento ao moderado e rapido, subir e descer escadas e rampas. Vaguear 10020919 Actividade Executada pelo Pr6prio com as caracteristicas especfficas: Mover -se sem objectivo, deambular. Processo Corporal Processo 10003446

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Processo do Sistema Circulatorio Processo Corporal

10004416

Processo Cardraco 10003894 Processo do Sistema Circulatorlo com as caractertsticas gue atraves do coracao.

especificas: Bombagem do san-

Arritmia 10002536 Processo Cardiaco com as caracteristicas especificas: Variacao do ritmo normal da contraccao auricular e ventricular do rniocardio, associ ada funcao de marcapasso ("pacemaker") do nodule sino-auricular.

Bradicardia 10003613 Arritmia com as caracteristicas especificas: Batimentos cardiacos lentos, frequencia de pulso inferior a 60 batimentos por minute, nos adultos. Taquicardia 10019415 Arritmia com as caracteristicas especificas: Batimentos cardlacos rapidos, frequencla cardiaca anormalmente alta, superior a 100 batimentos por minute, nos adultos.

Hipertensao 10009394 Processo do Sistema Circulatorio com as caracteristicas especificas: Bombagem do sangue atraves dos vasos sanguineos com pressao superior normal.

Hlpotensao 10009534 Processo do Sistema Circulatorio com as caracteristicas especificas: Bombagem do sangue atraves dos vasos sanguineos com pressao inferior normal.

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Choque 10018050 Processo do Sistema Circulatorlo com as caracteristicas especificas: lnsuficiencia circutataria que se caracteriza por um deflciente retorno venoso ao coracao com a consequente reducao do debito cardlaco, fluxo sanguineo inadequado., perda de volume circulatoric, disfuncao celular com risco de vida, associada a ansiedade intensa, falta de forcas, suores, falta de ar, hipotensao, arritmia, edema da laringe, nauseas, vornitos e diarreia, descida subita e acentuada da pressao sanguinea, pele fria, taquicardia e oliguria. Choque Anafilatlco 10002308 Choque com as caracteristicas especificas: lnsuficiencia circulatoria periferica rapida, devida a reaccao de hipersensibilidade ou rsaccao alerqica a urn alerqenlo como um soro, proteina, medicamento, vacina, alimento, substancla quimica, veneno de insecta ou de cobra. Choque Cardloqenlco 10003915 Cheque com as caracteristicas especificas: lnsuficiencia circulat6ria periferica rapida em reaccao a uma dirninuicao do debito cardiaco. Choque Hipovolernico 10009599 Choque com as caracteristicas especificas: lnsuficiencia circulatorla periferica rapida, em resposta a perda de sangue, desidratacao grave e outras condicoes significativas afectando 0 volume de sangue. Choque Neurogenico 10013139 Choque com as caracteristicas especificas: lnsuficiencia circulatoria periterica rapida em reaccao a uma vasodilatacao produzida pelo sistema nervoso.

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Choque Septico 10017898 Choque com as caracteristicas especificas: lnsuficiencia circulatoria periferica rapida causada por uma infeccao generalizada, acompanhada por purulencia e bacilemia. Choque Vasogenico 10020631 Choque com as caracteristicas especificas: reaccao a uma vasodilatacao acentuada. lnsuflciencia circulatoria periferica rapida em

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Processo Vascular 10020620 Processo do Sistema Circulat6rio com as caracteristicas especfficas: Bombeamento sangue atraves das arterias e das veias centra is, e dos capilares perifericos.

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Perda Sanguinea 10003303 Processo Vascular com as caracteristicas especificas: Perda de sangue a partir do sistema vascular associada a lesao de urn ou rnais vasos sanguineos, fluxo de sangue que pode ser externo, atraves de um oriffcio ou de uma solucao de continuidade da pete, ou interno, para uma cavidade, orqao ou espaco entre os tecidos. Hematoma 10008931 Processo de Perda Sanguinea com as caracterlstlcas especificas: Concentracao e acumulacao de sangue retido dentra dos tecidos, pele ou orqaos, associ ad as a traumatismo ou hemostase incompleta apos intervencao cirurqica, massa palpavel, dor ao toque, pele dolorosa com coloracao azul, esverdeado escuro ou amarela. Hemorragia 10008954 Processo de Perda Sanguinea com as caracteristicas especificas: Perda de uma grande quantidade de sangue num curto periodo de tempo, externa ou internamente, associada a sangramento arterial, venoso ou capilar. Menorragia 10011948 Processo de Perda Sanguinea com as caracteristicas especificas: Perda sanguinea menstrual que e excessiva em nurnero de dias ou em quantidade de sangue. Ingurgitamento Processo Vascular 10006932

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Ingurgitamento Mamario 10003632 Ingurgitamento com as caracteristicas especificas: Turnefaccao e aumento de peso da mama, dor localizada na mama, acompanhados de acumulacao de leite nos canais secretores da mama; associ ado ao nascimento de uma crlanca. Processo Neurovascular 10013160 Processo Vascular com as caracteristicas especfficas: Processo relativo aos sistemas nervoso e vascular. Perfusao dos Tecidos 10019745 Processo Vascular com as caracteristicas especfficas: Movimento do sangue atraves dos tecidos perifericos para fornecimento de oxiqenio, liquidos e nutrientes ao nivel celular, associado temperatura e cor da pele, dirninuicao do pulso arterial, a atteracoes na pressao sanguinea arterial, clcatrizacao de feridas e ao crescimento dos pelos.

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Processo Patol6gico 10014121 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: Doenc;:a.

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Aprendizagem Cognitiva 10004492 Aprendizagem com as caracteristicas especificas: Aquisicao de capacidades de resolucao de problemas, associada a inteliqencia e a pensamento consciente .. Aprendizagem de Capacidades 10018225 Aprendizagem com as caracteristicas especfficas: Aquisicao do dominio de actividades praticas associada a treino, pratica e exercicio. Emoc;ao 10006765 Processo Psicoloqico com as caracteristicas especificas: Sentimentos e dlsposlcoes para manter ou abandonar accoes tendo em Gonia sentimentos de consciencia de prazer ou dor; os sentimentos sao conscientes ou inconscientes, expressos ou nao expressos; os sentimentos baslcos aumentam habitualmente em period os de grande stress, perturbacao mental ou doenca, e durante varias fases de transicao da vida. Arnbivalencia 10002205 Ernocao com as caracteristicas especificas: ditorios e opostos sobre 0 mesmo objecto.

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Estado de experienciar sentimentos contra-

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Raiva 10002320 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de extremo desagrado, raiva, indiqnacao, animosidade, frustracao e hostilidade que crescem de um impulso interior ou que ocorrem como mecanisme de defesa; manifesta-se habitualmente por actos construtivos ou destrutivos dirigidos a si proprio ou aos outros. Ansiedade 10002429 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de arneaca, perigo ou anqustia sem causa conhecida, acompanhados de panico, diminuicao da autoconfianca, aumento da tensao muscular e do pulso, pele palida, aumento da transplracao, suor na palma das rnaos, pupilas dilatadas e voz trernula. Angustia da Separac;ao1 0017880 Ansiedade com as caracteristicas especificas: Sentimentos de medo e apreensao causados pela separacao do meio familiar e de pessoas que sao importantes para 0 cliente como, por exemplo, criancas separadas da mae ou da figura maternal, acompanhados de choro, laqrlrnas, reaccoes de luto, ausencia de expressao de ernocoes, desprendimento, neqacao da resiqnacao. Oepressao 10005784 Ernocao com as caracteristicas especificas: Estado no qual a disposicao esta reprimida, causando tristeza, melancolia, astenia, deterloracao da cornpreensao, concentracao diminuida, sensacao de culpa, e sintomas fisicos incluindo perda de apetite, msonia e dor de cabeca, Desespero 10005811 Emocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de profunda falta de esperanca, desencorajamento, dernerito ou vazio. Angustia 10006118 Emocao com as caracteristicas aflicao, especificas: Sentimentos de dor intensa e forte, pena e

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Angustia Espiritual 10018583 Angustia com as caracterlsticas espedficas: Rotura com 0 que a pessoa acredita ace rca da vida, questoes acerca do sentido da vida, associada ao questionar do sofrimento, separacao dos laces religiosos ou culturais, rnudanca nos sistemas de crencas e valores, sentimentos de intense sofrimento e zanga contra a divindade. Inveja 10007013 Ernocao com as caracteristicas especfficas: Sentimento de anseio descontente e ressentido, despertado pela melhor fortuna de outrem, associado a censura do destino ou da sociedade por nao Ihe caber uma melhor sorte. Euforia 10007050 Ernocao com as caracterfsticas especfficas: Sentimento de jubilo: sentimento exagerado de bem-estar ffsico e emocional que se manifesta habitualmente por extrema alegria, optimismo e auto-satisfacao, sem bi?-se na realidade ou na verdade, desproporcionado as causas e inapropriado a situacao: associada ao estado manfaco de perturbacoes mentais, como doenca bipolar ou ao uso de drogas. Cansa~o 10007717 Ernocao com as caracterfsticas especfficas: Sentimento de dirninuicao da forca ou resistencia, sensacao de aborrecimento, lassidao flsica ou mental, pouca atencao, nunca se sentir bem repousado, dirninuicao da forca ou capacidade normal para trabalho fisico ou psicoloqico. Exaustao 10007327 Fadiga com as caracteristicas especfficas: Perda de forca ou resistencia, sensacao de estar extenuado, irritabilidade crescente, total falta de forcas associada a actividade ffsica extenuante ou exposicao a pressao psicoloqica, acompanhada de perda da capacidade dos tecidos para responder a estimulos que provocam normalmente a contraccao muscular. Medo 10007738 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de arneaca, perigo ou infelicidade com causa conhecida acompanhada por estado de aterta, concentracao na origem do medo, comportamento agressivo em posicao de ataque com os olhos muito abertos ou fuga da fonte do medo. Frustracao 10008252 Ernocao com as caracteristicas espedficas: Sentimentos de descontentamento e desapontamento no alcancar de um desejo devido a llmitacoes externas, falta de apoio externo; resistencia ou comportamentos errados, desonrosos e insensatos da parte de outros; os sentimentos de frustracao dirigem-se para os outros, nao para 0 proprio. Luto 10008516 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de pena associados a perda ou morte significativa, antecipat6ria ou real; choque e descrenca (fase de choque); exaustao, cansaco extremo e letargia, anqustia mental, reaccoes de perda e pranto, chorar ou solucar, alarme, descrenca, raiva, neqacao (fase de reaccao); ajuste, aceitacao, reorientacao, expressao de sentimentos de perda, aceitacao da realidade da perda, ausencia de stress sornatico, expressao de expectativas positivas acerca do futuro (fase de aceitacao). Culpa 10008603 Ernocao com as caracterfsticas especificas: Sentimentos de ter procedido erradamente, conflito de valores ou tensoes internas quando alquem desce abaixo do conjunto de normas que tracou para si proprio; os sentimentos de culpa sao dirigidos para 0 pr6prio, nao para os outros.

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lnfeccao 10010104 Processo Patoloqico com as caracteristicas especificas: lnvasao do corpo por microorganismos patoqenlcos que se reproduzem e multiplicam, causando doenca por lesao celular local, secrecao de toxinas ou reaccao antiqenio-anticorpo. lnfeccao lnfeccao Cruzada 10005404

Candidiase 10019713 lnfeccao com as caracteristicas especfficas: Camada esbranquicada associada a infeccao por fungos, manchas esbranquicadas e ulceras superficiais. lnflarnacao 10010127 Processo Patoloqico Envenenamento Processo Patoloqico Trauma 10020105 Processo Patoloqico Lesao Trauma 10010284 10004191 10006643 10011159 10011832 por Posicionamento 10016286 10019637 10014703

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t.esao Quimica Lesao Lesao Eh~ctrica Lesao

Lesao por Laser Lesao Lesao Mecanica Lesao Lesao Peri-operatoria Lesao

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Lesao por Radlacao Lesao Lesao Termica Lesao

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Lesao por Transferencla l.esao com as caracteristicas

10020024 especificas: Devido a rnudanca de poslcao.

Trauma Pos-Viola~ao 10016335 Trauma com as caracteristicas especlficas: Disposicao para gerir um ponto de viragem, para mel.hor ou pior, num acontecimento de penetracao sexual forcada e violenta contra 0 desejo e consentimento do proprio; associado a estllo de vida desorganizado e a processos de reorqanlzacao do estilo de vida a longo prazo.

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Resposta Composta ao Trauma P6s-Viola~ao Trauma

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Morrer 10006403 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: lnterrupcao da vida, dirninuicao gradual ou subita das funcoes corporais que conduz ao fim dos processos corporais de rnanutencao da vida. Morrer com Dignidade 10005967 Processo de Morrer com as caracteristicas especificas: Verbalizacao de alfvio da dor, expressao de controlo de sintomas, participacao nas decisoes sobre os cuidados e tratamentos, verbatlzacao de conforto fisico, verbalizacao de satisfacao espiritual e revisao das experiencias de vida. Eliminac;ao 10006720 Processo Corporal com as caracteristicas duos, sob a forma de excrecao, Processo do Sistema Gastrointestinal Processo Corporal especificas: 10008366 Movimento e evacuacao de resi-

Absorcao 10000291 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especificas: lncorporacao e dissolucao dos alimentos e dos nutrientes convertidos em rnoleculas alimentares atraves de e para os tecidos do tubo diqestivo. Eructa'!fao 10003785 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especificas: Arrotar; trazer boca gas ou ar do estornaqo; segurar um bebe contra 0 peito e dar palmadas suaves nas costas para induzir 0 arrete. Obstlpacao 10004999 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especificas: Dlminulcao na frequencia da defecacao acompanhada por dificuldade ou passagem incompleta das fezes; passagem de fezes excessivamente duras e secas. 1m pactacao 10009817 Obstipacao com as caracteristicas especificas: Ausencia de emissao de fezes, evacuacao dolorosa, sensacao de pressao e preenchimento rectal, massa palpavel ou coleccao de fezes endurecidas no recto. Defecacao 10005628 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especificas: Movimento e evacuacao atraves da defecacao, habitualmente uma vez por dia, de fezes moles e moldadas. lncontlnencla Intestinal 10003595 Defecacao com as caracteristicas especificas: Fluxo involuntario e defecacao incontrolada de fezes, associada a um relaxamento inadequado, pouco ou nenhum exercicio, fraca nutricao, tensao neuromuscular relacionada com esforco ou defices musculosqueleticos e doencas, Encoprese 10006806 lncontinencia Intestinal com as caracteristicas especificas: Defecacao voluntaria e inapropriada de fezes, incontinencia de fezes sem causa orqanica ou doenca.

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Resposta Composta ao Trauma Pos-Violacao Trauma 10016342

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Morrer 10006403 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: lnterrupcao da vida, dirninulcao gradual ou subita das funcoes corporais que conduz ao fim dos processes corporais de rnanutencao da vida. Morrer com Dignidade 10005967 Processo de Morrer comas caracteristicas especificas: Verbalizacao de allvio da dor, expressao de controlo de sintomas, particlpacao nas decisoes sobre os cuidados e tratamentos, verbalizacao de conforto Iisico, verbalizacao de satisfacao espiritual e revisao das experiencias de vida. Elim ina~ao 10006720 Processo Corporal com as caracterfsticas duos, sob a forma de excrecao. Processo do Sistema Gastrointestinal Processo Corporal especificas: 10008366 Movimento e evacuacao de resl-

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Absor.;ao 10000291 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracterlstlcas especiffcas: lncorporacao e dissolucao dos alimentos e dos nutrientes convertidos em molecules alimentares atraves de e para os tecidos do tubo digestivo. Eructa.;ao 10003785 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracterfsticas especfficas: Arrotar; trazer boca gas ou ar do estornaqo: segurar urn bebe contra 0 peito e dar palmadas suaves nas costas para induzir 0 arroto. Obstipacao l' 0004999 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracterlsticas espedficas: Dlrninuicao na frequencia da defecacao acompanhada por dificuldade ou passagem incompleta das fezes; passagem de fezes excessivamente duras e secas. 1m pactacac 10009817 Obstipacao com as caracterisficas especificas: Ausencia de ernissao de fezes, evacuacao dolorosa, sensacao de pressao e preenchimento rectal, massa palpavel ou coleccao de fezes endurecidas no recto. Defecacao 10005628 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especificas: Movimento e evacuacao atraves da defecacao, habitualmente uma vez por dia, de fezes moles e moldadas, lncontlnencla Intestinal 10003595 Defecacao com as caracteristicas especificas.: Fluxo involuntarlo e defecacao incontrolada de fezes, associada a urn relaxamento inadequado, pouco ou nenhum exercicio, fraca nutricao, tensao neuromuscular relacionada com esforco ou defices rnusculosqueleticos e doencas, Encoprese 10006806 lncontinencia Intestinal com as caracterlstlcas espedficas: Defecacao voluntaria e inapropriada de fezes, incontinencla de fezes sem causa orqanica ou doanca.

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Dispepsia 10006442 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especificas: Vaga sensacao de desconforto epiqastrico ap6s a alimentacao, digestao dolorosa, sensacao de enfartamento, pirose, timpanismo, nausea e perda de apetite. Diarreia 10005933 Defecacao com as caracteristicas especfficas: Fluxo e defecacao de fezes soltas, liquidas, nao moldadas; aumento de frequencia de dejeccoes, acompanhada de aumento dos ruldos intestinais, c61icas e urqencla na defecacao. Flatulencia 10007985 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especfficas: Presence de uma quantidade excessiva de gases no estornaqoe intestine, aumento de flato, abd6men distendido, associado a distensao de orqaos e dor fraea a moderada. Regurgitac;ao 10016632 Proeesso do Sistema Gastrointestinal com as caracteristieas especificas: Refluxo ou retorno dos alimentos deglutidos para a boca; incapacidade de impedir 0 refluxo das substancias do estornaqo para as vias aereas, acompanhado pela inalacao do conteudo gastrico para as vias aereas. V6mito 10020864 Processo do Sistema Gastrointestinal com as caracteristicas especfficas: Expulsar ou trazer de volta alimentos processados ou conteudo gastrieo atraves do es6fago e para fora da boca. Cura 10008707 Processo Corporal com as earacteristicas especificas: Restabelecer a saude. Cicatrizacao da Ferida Processo de Cura 10021236

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Desenvolvimento Humano 10009200 Processo Corporal com ascaracteristieas especfficas: Processo de desenvolvimento fisico normal e proqressivo durante a transtcao da infancia ate idade adulta, de aeordo com a idade aproximada e estadios do crescimento e desenvolvimento da puberdade, crescimento rapido entre os 9 e os 16 anos acompanhado por encerramento 6sseo, alteracoes na voz, distrlbuicao pilosa como no adulto, aumento da massa muscular, diminuicao da gordura corporal, aumento da secrecao sebacea e aumento da perspiracao.

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Envelhecimento 10001964 Desenvolvimento Humano com as caracteristicas especifieas: Processo de desenvolvimenta flsico, normal e proqressivo, durante a transicao da idade adulta para a velhice; de acordo com a idade aproxirnada e estadios de desenvotvimento, e acompanhado pelo decllnio dos processos corporais devido dirninuicao da capacidade para regenerar as celulas, levando perda de massa e coordenacao musculares e de cornpetencias psicomotoras; perda de pelos e pele fina e enrugada.

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Desenvolvimento Infanti! 10004324 Desenvolvimento Humano com as caracteristicas especificas: Processo de desenvolvimento fisico normal e proqressivo, de acordo com a idade aproximada e estadios de cresci mento e desenvolvimento, desde 0 nascimento, atraves da infancia ate idade adulta.

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Desenvolvimento Psicomotor 10016012 Processo de Desenvolvimento Infantil com as caracteristrcas especfficas: Processo natural e evolutivo. Integra a coordenacao, cornunicacao, socializacao e aspectos da mobilidade. Capacidade das pessoas para interagirem com 0 meio envolvente atraves de comportamentos. Desenvolvimento Fetal 10007890 Desenvolvimento Humano com as caracteristicas especificas: Processo de vida normal e proqressivo, no ventre da mulher para dar origem a um novo individuo, de acordo com a idade aproximada e os estadios de crescimento e desenvolvimento, desde a concepcao, atraves do desenvolvimento ernbrionario e perfodo fetal ate ao nascimento. Crescimento 10008563 Desenvolvimento Humano com as caracteristicas especificas: Desenvolvimento fisico normal e progressivo com alteracoes fisicas distintas desde a infancia ate idade adulta, em consequencia do processo gradual e normal de desenvolvimento orqanico e rnaturacao, de acordo com a idade aproximada e estadios de crescimento e desenvolvimento, tais como 0 periodo prenatal, de recem-nascido, a 1a infancia, a idade pre-escolar, a idade escolar e a adolescencia, com dois periodos de crescimento acelerado, sendo 0 primeiro nos primeiros 12 meses de vida eo segundo por volta da puberdade.

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Atraso no Crescimento Crescimento

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Crescimento Desproporcionado Crescimento

10006071

Processo de Crescimento Normal 10019709 Crescimento com as caracteristicas especificas: Condicao de ganho de peso e de cresolmento dentro dos parametres normais e esperados, especial mente nas criancas: corpo bem nutrido e ajustado pelo acesso aos nutrientes essenciais. Comportamento Desenvolvimento Organizado Humano 10013777 10013796

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Comportamento Infantil Organizado Comportamento Organizado

Processo do Sistema lmunltario 10009789 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: Complexo bioquimico que protege o corpo contra organismos patoqenicos e outros corpos estranhos, pela criacao de barreiras locais e inflamacao: a resposta irnunltarla humoral e especial mente eficaz contra invas6es bacterianas e vfricas. Processo do Sistema Tegumentar Processo Corporal 10021607

Dermatite Seborreica 10005310 Processo do Sistema Tegumentar com as caracteristicas especificas: Cobertura da pele por uma descamacao moderada, seca ou humida e oleosa, e com crostas amareladas de substancia sebacea, principalmente no couro cabeludo. Membrana Mucosa Seca 10006351 Processo do Sistema Tegumentar com as caracteristicas especificas: Pouca humidade, secura, falta de secrecao com risco de friccao e de estalar, especial mente nos revestimentos.

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Pele Seca 10006367 Processo do Sistema Tegumentar com as caracteristicas especificas: Epiderme aspera, escamosa ou descamativa, pouco humida, com risco de estalar, principalmente nas rnaos, pes e sobre as proeminencias osseas, como cotovelos e joelhos. Pele Humida 10012149 Processo do Sistema Tegumentar Eritema 10016388 Processo do Sistema Tegumentar com as caracteristicas especificas: Erupcao cutanea de diferentes cores e protuberancias, edema local, urticaria, vesiculas e prurido. Eritema pelas Fraldas 10005922 Eritema com as caracteristicas especificas: Erupcao cutanea que ocorre em pessoas que usam fraldas, localizada na area habitual mente coberta pela fralda e em contacto com ela e nas pregas cutaneas, associada a varies factores irritantes como a urina, fezes e componentes das fraldas. Exantema 10007260 Eritema com as caracteristicas especificas:. Erupcao cutanea de diferentes cares e protuberancias, calor, verrnelhidao pruriginosa e dor associada a doencas infecciosas como por exemplo, a varicela, sarampo e rubeola. Eritema por Calor 10008880 Eritema com as caracteristicas especificas: Erupcao cutanea de eritema localizada em areas cobertas por roupas apertadas e quentes ou em areas expostas ao calor e temperatura elevada.

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Ferida 10021178 Processo do Sistema Tegumentar com as caracteristicas especificas: t.esao tecidular habitualmente associ ada a danos fisicos ou rnecanicos; formacao de crosta e tunellzacao dos tecidos; drenagem serosa, sanguinolenta, ou purulenta; eritema da pele; edema; vesiculas; pele circundante macerada e anormal; aumento da temperatura da pele; odor; sensibilidade dolorosa aumentada. Fissura 10007963 Ferida com as caracteristicas especfficas: Fenda ou rasqao do tecido de revestimento da superficie do corpo, acompanhada por diminuicao da elasticidade e capacidade de dlstensao da pele, par marcas vermelhas de estiramento atraves das quais se revela 0 tecido da derme.

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Macera~ao 10011493 Ferida com as caracteristicas especificas: Abrasao extensa do tecido de revestimento da superficie do corpo associado presence continua de humidade e de pele molhada.

Ferida da Pele Ferida

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Ferida Cirurgica 10019265 Ferida com as caracteristicas especificas: Corte de tecido produzido por um instrumento cirurqico cortante, de modo a criar uma abertura num espaco do corpo ou num orqao, produzindo drenagem de soro e sangue, que se espera que seja limpa, ou seja, sem mostrar quaisquer sinais de infeccao ou pus.

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Ferida Traurnatlca 10020122 Ferida com as caracteristicas especfficas: Solucao de continuidade inesperada de tecido na superficie do corpo, associada a lesao rnecanica devido a aqressao ou acidente; lesao irregul:ar da pele, mucosa ou tecido, tecido doloroso e magoado, drenagem e perda de sora e sangue; associada a tecido pouco lirnpo, sujo ou infectado. Queimadura 10003763 Ferida Traumatica com as caracteristicas especfficas: Rotura e perda da camada exterior do tecido da superficie do corpo ou das camadas mais profundas, devida a les6es pelo calorresultantes de exposicao a agentes terrnicos, quimicos, electricos ou radioactivos; caracterizada par coagulagao das proteinas das celulas, aumento do metabolismo, perda da reserva de nutrientes nos rnusculos e no tecido adiposo, perda de protelnas e compostos azotados, por grande dor, desconforto e stress, com risco de choque e com risco de vida; necrosedos tecidos, infeccao da ferida, contracturas, escara hipotr6fica com rigidez por espessamento, em que 0 doente fica profundamente desfigurado; queimadura de 1°,2° e 3° grau. Contusao 10005161 Ferida Traurnatica com as caracteristicas especificas: l.esao do tecido corporal superficial e subjacente, lesao tecidular irregular em forma de estrela, alteracao da coloracao da pele exterior que evolui de preto e azul para verde e amarelo, associ ada a aqressao fisica como pancada ou queda. 10005462 Corte Ferida Traumatica com as caracteristicas especificas: uma faca au de outro instrumento cortante. Golpe pequeno e fino, incisao de

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Escoria~ao

10007287 Ferida Traurnatica com as caracteristicas especificas: Abrasao do tecido da superficie do corpo, pequenas areas hernorraqicas, pele dolorosa e magoada ate ficar coberta por uma crosta seca sero-sanguinolenta; associada a lesao flsica por traumatismo, a friccao contra uma superficie dura ou a queirnaduras quimicas. Queimadura por Fri.o 10008247 Ferida Traumatlca com as caracteristicas especificas: Rotura e perda da camada exterior do tecido da superficie corporal ou das camadas mais profundas, devida a exposicao prolongada ao frio, trombose dos capilares e conqelacao do liquido extracelular, especial mente nas partes do corpo com menor perfusao dos tecidos como, par exemplo, os dedos; os estadios graduam-se segundo a gravidade associada a duracao da exposicao e quantidade de frio, desde alesao superficial da pele com manchas brancas, sensacao de picadas e viscosidade, progredindo para dar intensa devida a lesao das terminacoes nervosas superficiais (queimadura por frio de 1° grau),.a profunda lesao dos tecidos com pele branca e gelada, dura mas m6vel em relacao as estruturas tecidulares subjacentes, perda de sensacao e dor devida a lesao do nervo (queimadura por frio de 2° grau) e finalmente a destruicao da estrutura do tecido com necrose ou pele preta, perda de sensacao e dor devida a lesao dos nerves, com alto risco de mfeccao da ferida, perda de partes do corpo perifericas como os dedos dos pes ou das rnaos (queimadura par frio de 3 grau).

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Ferida por Arma de Fogo 10008619 Ferida Traurnatica com as caracteristicas especificas: Ferida causada par uma arma de fogo, e classificada por local de entrada, saida e trajecto da ferida. 0 local de entrada tern varies efeitos sabre os tecidos, por exemplo: apenas 0 impacto da bala ou a queimadura da p61vora,de acordo com a distancia a que e disparada. A bala pode penetrar no corpo, ficar alojada no corpo, provocar danos na superficie corporal ou passar de raspagem sobre a superficie da pele, dependendo da distancia de disparo, do angul.o da bala e do anqulo do corpo face a bala.

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10011090 Ferida Traurnatica com as caracteristicas especificas: Rasgo irregular, associado a lesao intensa dos tecidos que chega a arneacar a vida com perda de sangue e soro, e com risco de choque. Necrose 10012482 Ferida Traurnatica com as caracteristicas especificas: Morte tecidular associada a processo local lnflarnatorio, infeccioso ou maligno, OU a lesao rnecanica dos tecidos; os estadios sao classiJicados de acordo com a gravidade associada duracao da ausencia de oxigenacao do tecido, vao desde a pele palida e branca acompanhada de grande dor devida afeccao dos nervos superficiais, ate necrose azul e negra da pele e perda da sensacao e da dor devida a lesao dos nervos com alto risco de infeccao da ferida, perda do tecido lesado e de partes do corpo.

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Ferida por Puncao 10016147 Ferida traurnatica com as caracteristicas especificas: Ferida causada por um alfinete, prego, lanca, estaca ou outre objecto pontiagudo perfurante da pele. Normalmente profunda apesar de ter um ponto de entrada pequeno. Ulcera 10020237 Ferida com as caracteristicas especificas: Ferida aberta ou lesao, perda da camada mais profunda de tecido, lesao circunscrita semelhante a uma loca, com dlminuicao do aporte sanguineo, tecido de granulagao vermelho, necrose do tecido celular subcutaneo, odor da ferida, sensibil'idade em redor da periferia, dar, crosta de tecido inflamado e necrotico associado a um processo inflamat6rio, infeccioso ou maligno. Ulcera Arterial 10002558 Ulcera com as caracteristicas especificas: l.esao circunscrita semelhante a uma loca, normalmente situada no calcanhar, rnaleolos ou dedos do pe, pele em torno da ferida pal ida ou purpura escura, ulcera serosa com zonas de necrose amarelas e pretas, exposlcao de tendoes, pes fries, forte dor na ferida e dor ao andar e em repouso; associada a insuflclencia arterial. Ulcera de Pressao 10015612 Ulcera com as caracteristicas especificas: Dano, inflarnacao ou ferida da pele ou estruturas subjacentes como resultado da cornpressao tecidular e perfusao inadequada. Ulcera Venosa 10020683 Ulcera com as caracteristicas especificas: l.esao circunscrita semelhante a uma loca, normalmente situada na perna, acima do rnaleolo, com edema e pele seca em torno da ferida, com descarnacao acastanhada, descoloracao, lipodermatosclerose, atrofia da pele, exantema, dor e dor na ferida, associada a insuficiencia venosa cronica, lesao dos retalhos venosos e diminulcao do retorno do sangue venoso dos membros inferiores para 0 tronco. Metabolismo 10012005 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: Somatorlo de todos os processos quimicos que levam ao crescimento, qeracao de energia, eliminacao de desperdfcios e requlacao das fungoes corporais relacionadas com a distribuicao dos nutrientes no sangue apos a diqestao, aumento do metabolismo basal devido ao exercicio, elevacao da temperatura corporal, actividade hormonal ou diqestao. Processo do Sistema Musculosqueh~tico Processo Corporal 10012363

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Movimento Corporal 10003414 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracterfsticas especfficas: Movimento espontanso, inconsciente ou involuntario dos musculos, artlculacces e ossos, bem como de funcoes rnotoras. Convulsao 10005174 Processo do Sistema Musculosquelettco com as caracterfsticas especificas: Movimento muscular incontrolavel, contraccoes involuntarias de um grupo de musculos: paroxfstico e episodico associado a doencas convulsivas, concussao cerebral ou febre. Pe Equino 10008140 Processo do Sistema Musculosquetetico com as caracterfsticas especfficas: Flexao plantar do pe, arqueamento da articulacao do tornozelo na direccao do solo, pe descafdo, arqueando-o e impedindo-o de tocar no chao na tentativa da marcha; marcha sobre os dedos do pe: 0 pe nao pode ser mantido na posicao normal nem em dorsiflexao, associada a repouso prolongado na cama sem 0 alinhamento adequado e pressao da roupa de cama sobre 0 pe.

Fractura 10008210 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracteristicas especificas: Falta de movimento de uma parte do corpo associada a lesao traurnatica de um osso, solucao de continuidade do tecido osseo; a gravidade da fractura depende da estrutura ossea, da parte do osso e da natureza da fractura. Rigidez Articular 10010975 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracterfsticas especfficas: Anqulacao da articulacao, fibrose do tecido conjuntivo da capsula articular impedindo a mobilidade normal da mao, dos dedos da mao, do cotovelo, do ombro, do pe, do joelho ou dos dedos do pe: movimentos limitados ou incapacidade de movimentos e alinhamento anormal da articulacao, associada a atrofia ou encurtamento das fibras musculares devido a ausencla de movimentos articulares passlvos ou actives, ou a perda da elasticidade normal da pele, devido formacao de extenso tecido cicatricial sobre a artlculacao.

Movimento 10012274 Processo do Sistema Musculosquelefico Processo de Contractura Muscular 10012328 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracteristicas especificas: Contraccao involuntaria dolorosa de urn rnusculo ou grupo muscular associado a uma actividade fisica extenuante, esforco exagerado de um ou mais rnusculos, devido a uma postura corporal inadequada, como por exemplo ao tentar evitar uma queda. Paralisia 10014006 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracterlsticas especfficas: conoicao anormal caracterizada pela perda da funcao muscular, perda da sensibilidade ou ambas; perda da capacidade de mover 0 corpo ou partes do corpo, acompanhada de perda do controlo intestinal e vesical e por dificuldade respiratoria, associada a aqressao, lesao neuroloqica e muscular ou traumatismo vertebro-medular, doenca ou envenenamento. Paresla 10014075 Paralisia com as caracteristicas especificas: Paralisia total ou parcial, perda incompleta ou completa da capacidade de mover partes do corpo, tais como a boca, a orofaringe ou a palpebra.

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Espasticidade 10018520 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracterfsticas especfficas: Contraccao descontrolada dos rnusculos esqueleticos, aumento do t6nus muscular, rigidez muscular e movimentos descoordenados. Entorse 10018698 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracteristicas especfficas: Traumatismo de uma articulacao que provoca dor e incapacidade funcional, movimento articular alterado e doloroso, hipersensibilidade, espasmo muscular, edema articular, alteracao da coloracao, compromisso do funcionamento, associado a lesao traurnatica e rotura do tecido conjuntivo peri-articular. Tremor 10020146 Processo do Sistema Musculosqueletico com as caracteristicas especfficas: Tirilar rftmico nao intencional, tremura, contraccoes musculares lnvoluntarias alternadas com relaxamento dos grupos musculares esqueleticos opostos; associado com tremuras crescentes durante os movimentos intencionais em pessoas de idade, e em determinadas famflias, com predisposicao genetica para doencas neurodegenerativas. Tremor Senil 10017851 Tremor com as caracteristicas especificas: Tremores finos e rapidos especial mente das rnaos, aceno rftmico da cabeca, aumentando geralmente durante os movimentos intencionais; intensificado pela ansiedade, excitacao e constrangimento, ocorre principal mente nas pessoas idosas. Processo do Sistema Nervoso Processo Corporal 10013102

Comportamento Oesorganizado 10006059 Processo do Sistema Nervoso com as seguintes caracteristicas especificas: Accoes desordenadas ou confusas; sequencia de accoes nao adequadas como respostas aos estfmulos do meio envolvente. Percep~ao 10014270 Processo do Sistema Nervoso com as caracteristicas especificas: Registo mental consciente de estfmulos sensoriais; ter nocao de objectos ou outros dados atraves dos sentidos. Tontura 10006160 Percepcao com as caracteristicas especfficas: Sensacao de desmaio ou sensacao de incapacidade de manter 0 equilibrio normal nas poslcoes de pe ou sentado, associ ad a a confusao, nausea e fraqueza.

Alucinacao 10008635 Percepcao com as caracteristicas especfficas: Aparente registo de estimulos sensoria is que realmente nao estao presentes; classificam-se, segundo os sentidos, em alucinacoes auditivas, visuais, olfactivas, gustativas ou tacteis. Audicao 10008814 Percepcao com as caracteristicas especificas: Faculdade de percepcionar os sons devida as respostas a estimulos por parte dos orqaos auditivos; capacidade de ouvir.

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Fome 10009259 Percepcao com as caracteristicas especificas: Sensacao de forte desejo de comida, muitas vezes referenciada boca e ao estOmago; dor ou desconforto; sltuacao de exaustao devido falta de comida; e nas criancas associado a: levar a mao boca, rnovimentos de succao, reflexo de rotacao e movimentos da boca.

lIusao 10009758 Percepcao com as caracteristicas especificas: lnterpretacao falsa de estlrnulo sensorial registado, lnterpretacao erronea de objectos ou estfmulos externos .. Prurido 100110934 Percepcao com as caracteristicas especificas: Sensacao de formigueiro desaqradavel, sensacao cutanea, seguida do impulso de arranhar a peleou 0 couro cabeludo. Cinestesia 10010999 PerCep98.0 com as caracteristicas especificas: Capacidade de se aperceber e ter consciencla da postura e movimentos corporals, devido a respostas a estfmulos dos nervos sensoriais nos rnuscutos e articulacoes. N~usea 10012453 Percepcao com as caracteristicas especificas: sensacso de enjoo e de vontade de vornitar; SenSa98.0 desaqradavel, vagamente referenciada ao eplqastro ,e abd6men, ofens iva ao paladar ou ao olfacto. ", Pesadelo 10013211 PerCeP98.0com as caractertsticas especificas: Sonhar durante 0 sono de "movimento rapido dos olhos"; sentimentos crescentes de medo intense a que impossivel fugir, terror, aflicao ou extrema ansiedade que habitualmente acorda quem dorme.

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Dor 10013950 , Percepcao com as caracteristicas especificas: Aumento de sensacao corporal desconfortavel, referencia subjectiva de sofrimento, expressao facial caracteristica, alteracao do t6nus muscular, comportamento de autoproteccao , limitacao do foco de atencao, alteracao da percepcao do tempo, fuga do contacto social, compromisso do processo de pensamento, comportamento de distraccao, inquietacao e perda de apetite. Dor Oncol6gica 10003841 Dor com as caracteristicas especificas: Sensacoes concomitantesde dores agudas e cr6nicas com diferentes niveis de intensi.dade, associadas disserninacao invasiva de celulas cancerigenas no corpo; consequencla do tratamento do cancro, como a quimioterapia, ou condicoes relacionadas com 0 cancro, como dor par ferida; a dor oncol6gica habitualmente referida como uma sensacao de dor imprecisa, ferindo, que faz doer, assustad ora ou insuportavel, com crises de dor intensa acompanhada de dificuldade no sono, de irritabilidade, depressao, sofrimento, isolamento, desespero e de sensacao de desamparo.

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Dor Cutanea 10005470 Dar com as caracterlsticas especificas: SenSa98.0 de dor com origem no tecido que reveste 0 corpo, associada a intlarnacao, queimadura, traumatismo e doenca de pele; a dor na pele enos tecidos, e habitualmente referida como limitada a uma sensacao aguda de picada intensa, de ardor, corte, e de sensacao de queimadura mas sem sinais de resposta autornatlca au de lrradiacao de dar a outras areas do corpo.

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Dar par Ferida 10021243 Dor Cutanea com as caracteristicas espedficas: Sensacao de dor com origem numa ferida ou na periferia de uma ferida, consoante a natureza desta; habitualmente descrita como uma dor aguda, cortante e lacerante, ou como uma dor embotada, surda, incornoda, com hipersensibilidade, a menos que a lesao tenha destruido as terminacoes nervosas e as sensacoes de dor. Dar de Trabalha de Parta 10011088 Dor com as caracteristicas especificas: Sensacao de dar de intensidade e frequencia crescentes, associada as contraccoes do utero e a dilatacao cervical que ocorrem durante 0 trabalho de parto. Dar de Perfada Expulsive 10003152 Dor de Trabalho de Parto com as caracteristicas espedficas: Sensacao de dor no segundo periodo do trabalho de parto; a distribuicao da dor e generalizada a parte anterior do abdomen, tornando-se a duracao constante quando a dilatacao cervical esta completa; esta sensacao muitas vezes descrita como intensa, constritiva, frequentemente excruciante.

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Dar de Periodo de Dilatacao Cervical 10004136 Dor de Trabalho de Parto com as caracteristicas especificas: Sensacao de dor durante 0 primeiro perfodo do trabalho de parto, associada a contraccoes uterinas, de aparecimento subito: a distribuicao da dor localiza-se primariamente no centro do dorso, esta sensacaoe muitas vezes referida como colica moderada, profunda, que vai ficando cada vez mais forte. Dar de Falso Trabalha de Parta 10007549 Dor de Trabalho de Parto com as caracteristicas especificas: Sensacao de dor abdominal que inicialmente parece ser dor de trabalho de parto, mas e ineficaz, nao sendo acompanhada por extincao e dilatacao do colo uterino; dor irregular. curta e moderada sem irradiacao para a reqiao inferior do abdomen; sensacao de dor que e frequentemente referfda como profunda, do tipo collca, mas e uma dor moderada sem evolucao para mais forte, Dar Musculasqueletica 10012337 Dor com as caracteristicas especfficas: Sensacao de dor com origem nos rnusculos, articulacoes osseas ou dentes; esta sensacao e habitualmente referida como profunda, rnacica e surda, activada pelos movimentos de partes do corpo ou de todo 0 corpo, mas presente tambern nos periodos de repouso. Dar Artritica 10002570 Dor Musculosqueletica com as caracterlsticas espedficas: sensacao de dor com origem numa situacao rnflamatona de articulacoes tumefactas; esta sensacao habitualmente referida como uma dor flutuante. intermitente, surda, aguda e latejante, durante a actividade, perlodos de repouso e imobilidade.

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Dar Ossea 10003569 Dor Musculosqueletica com as caracteristicas especfficas: Sensag80 de dar com origem no peri6steo, fractura impactada; a sensacao e habitualmente referida como profunda, surda, presente nos periodos de repouso e durante a imobilidade. Dar par Fractura 10008223 Dor Ossea com as caracterfsticas especfficas: Sensacao de dor com origem em fracturas 6sseas agudas, habitualmente referida como aguda, cortante, com sensacao de prurido e calor, contundente, agravada pelo movimento das fracturas; estas sensacoes nao se mantern durante os perlodos de repouso ou quando se esta im6vel.
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Dor Muscular 10012316 Dor Muscutosqueletica com as caracterfsticas especfficas: Sensacao de dor com origem em tensoes e esforcos musculares associados ao exercfcio, inteccoes e doenca museulosqueleticas: sensacao habitualmente referida como uma caibra, uma dor compressiva e latejante, muitas vezes acompanhada de dor irradiada. Dor Neuroqenlca 10013125 Dor com as caracterfsticas especfficas: Sensacoes de dor com origem em lesces que afectam os nerves perifericos; sensacao habitualmente referida como uma dor tipo picada ou formigueiro, acompanhada par perturbacoes das sensacoes; a dor neuroqenica com origem em tesoes dos nervos principais surge associ ada a intervencoes clrurqicas ou a lesao cerebral; a dor neuroqenica e habitualmente referida como penetrante, perfurante, cortante, tipo queimadura, atroz ou torturante. Dor Fantasma 10014454 Dor Neurcqenica com as caracteristicas especfficas: Sensacao de dor numa parte do corpo ou orqao que foi rernovido, como na amputacao: as sensacoes de dor antes da lntervencao predisposrn para sensacoes de dor fantasma depois da intervencao; esta sensacao e habitualmente referida como pruriqmosa, duradoura, de contraccao, atroz, torturante e insuportavel, Disuria 10013966 Dar com as caracterfsticas especificas: Dor uretral ou na bexiga com sensacao de ardencia ao urinar. Dor Vascular 10020612 Dor com as caracterfsticas especfficas: Sensacao de dor com origem no sistema vascular em consequencia de dilatacao ou insuficiencia vascular, habitual mente referida como uma dor de cornpressao, de esmagamento e de aperto. Oor lsquemica 10010896 Dor Vascular com as caracterfsticas especificas: Sensacao de dor com origem na reducao da irriqacao sangufnea periferica, associada a doenca vascular periferlca, dirninuicao do fluxo sangufneo provocada por constricao por aparelhos ortopedicos ou outros objectos compressores, por insuficiente aporte sanguineo como nas doencas arteriais oclusivas, e por traumatismo cirurqico. A dor isquemica muitas vezes descrita como intensa e atroz.

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Enxaqueca 10012046 Dor Vascular com as caracteristicas especificas: Sensacao de dor com origem numa cefaleia unilateral recorrente em que 0 aparecimento da dor e desencadeado por estirnulos externos, como a luz, barulho ou odor, bem como estimulos internos, tais como intolerancia alimentar, stress ou outro tipo de dor; a sensacao de dor pode ser antecipada por prodromes de cia roes luminosos e aura; esta sensacao e habitualmente descrita como unilateral atroz, constritora, aniquilante, acompanhada de nauseas, vornitos, sede e de alteracoes do humor. Dor Visceral 10020801 Dor com as caracteristicas especificas: Sensacao de dor com origem nos revestimentos dos orqaos como 0 pericardio, 0 periosteo, ou a mucosa intestinal; a dor visceral pode ser mais ou menos lirnitada, parecendo muitas vezes oriqinaria de uma zona maior do que a real mente afectada; esta sensacao e habitual mente referida como perfurante, surda e profunda, incornoda, como uma colica intensa associada a sensacoes de enjoo ou asfixia.

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Col ica 10004535 Dor Visceral com as caracteristicas especfficas: Sensacao de dor com origem num espasmo dos musculos lisos em orqaos ocos, como 0 intestino, rim ou vias biliares; esta sensacao e habitual mente referida como contraccoes recorrentes tipo caibra, sensacao de cornpressao, dllaceracao ou tormento; movimento corporal como flexao das pernas; choro intense, abdomen distendido e nao depressivel. Dispareunia 10006435 Dor Visceral com as caracteristicas especfficas: Sensayao de dor durante a relacao sexual associada a coito forcado, excitacao sexual incompleta ou lesao genital associada a doencas, ulceracoes dos orqaos genitais ou tecidos adjacentes, por parto ou rnutilacao genital feminina. Dismenorreia 10011953 Dor Visceral com as caracteristicas especificas: Sensacao de dor com origem em espasmos dos rnusculos uteri nos; esta sensacao e habitual mente referida como contraccoes intensas tipo colica, latejantes e sensacao de desconforto no abdomen e reqiao lombar. Tensao Pre-Menstrual 10015450 Dor Visceral com as caracteristicas especificas: Sinal de inicio da menstruacao nos ultimos dias do cicio menstrual, tensao nervosa, irritabilidade, aumento de peso, edema, cefaleia, mastalgia, disforia e falta de concentracao, antes do inicio da menstruacao: estas caracterlsticas desaparecem depois do primeiro ou segundo dia do periodo menstrual. Obstlpacao Percebida Percepcao 10014258

Visao 10018124 Percepcao com as caracteristicas especificas: Capacidade de ver, devido a respostas a estirnulacao dos orqaos visuais; capacidade para ver. Olfacto 10018327 Percepcao com as caracteristicas especificas: Faculdade de cheirar devido a respostas a estimulacao dos orqaos olfactivos; capacidade de sentir os cheiros. Suspeita 10019310 Percepcao com as caracterlsticas especificas: lmpressao da existencia de algo que nao esta presente, actuar por tentativas sem motivos claros, inclinacao para acusar mental mente ou para duvidar da genuinidade da verdade. Sintoma 10019368 Percepcao com as caracteristicas especificas: Alteracao no corpo, experiencia subjectiva de alteracao na sensacao corporal, funcao ou aparencia. Sintoma de lnfeccao Sintoma 10019375

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Paladar 10019458 Percepcao com as caracteristicas especificas: Faculdade de saborear devido a respostas a estirnulacao dos orqaos gustativos; capacidade de saborear os alimentos e as bebidas.

Sede 10019671 Percepcao com as caracteristicas especificas: Sensacao de desejo de beber aqua ou outros liquidos referenciada boca e orofaringe, com secura das mucosas da boca e orofaringe.

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Tacto 10019895 Percepcao com as caracteristicas especificas: Capacidade de sentir devido a respostas a estlmulacao dos 6rgaos tactais: capacidade para se orientar pelo tacto e pressao atraves des orqaos tacteis dos tegumentos. Actividade Psicomotora 10016008 Processo do Sistema Nervoso com as caracteristicas especificas: Ordenacao do movimento em actividades mentais conscientes, formas voluntaries de se mover e mobilizar 0 corpo, exigindo um certo grau de ccordenacao neuromuscular. Hiperactividade 110009302 Actividade Psicornotora com as caracteristicas especfficas: Aumento anormal da actividade fisica do corpo, tremor, desassossego, dificuldade para se manter na mesma pOSic;80;pode estar associada a doencas como 0 hipertiroidismo ou perturbacoes mentais. Agita~ao 10002035 Hiperactividade com as caracteristicas especificas: Condicao de excitacao psicornotora sem objective, actividadeincessante, andar sem parar: descarga de tensao nervosa as sociada com ansiedade, medo ou stress mental. lnquietacao 10017138 Hiperactividade com as caracteristicas especificas: Sensacao de intranquilidade, cansaco e formigueiro na profundidade dos musculos, por vezes associada a fasciculacao muscular e sensacao de dor tipo picada. Hipoactividade 10009466 Actividade Psicomotora com as caracteristicas especificas: Dirninuicao anorrnal da actividade fisica do corpo, movimento lento, rigidez muscular, mascara facial; associada a doencas neurol6gicas ou menta is. Catatonia 10004056 Hipoactividade com as caracteristicas especificas: Perturbacao motora acentuada que se manifesta habitualmente por imobilidade com rigidez muscular extrema ou excesso de actividade impulsiva; associada a perturbacoes menta is como a esquizofrenia. Oesuso 10006139 Hipoactividade com as caracteristicas Resposta Fisica Processo Corporal 10014505 especificas: Falla de actividade. ('

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Alergia 10002163 Resposta Fisica com as caracteristicasespecificas: Resposta imunol6gica a urn antiqenio estranho que resulta em inflamacao e disfuncao orqanica. Alergia Alimentar 10008091 Alergia com as caracteristicas especificas: Resposta imunol6gica resultante do contacto com alimentos, para os quais a pessoa e sensivel. Alergia Alergia

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a Picada

de Insecto

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Alergia ao Latex 10011185 Alergia com as caracteristicas especificas: Resposta irnunoloqica resultante do contacto com produtos derivados da arvore da borracha. Alergia Alergia Alergia Alergia

a Medicac;ao a Mordedura

10011878

de Cobra

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Cornplicacao Resposta Flsica Efeito Colateral Cornplicacao

10004865 10018111

Reflexo 10016582 Resposta Fisica Disreflexia 10006474 Reflexo com as caracteristicas especificas: Situacao neuromuscular que arneaca a vida, marcada por uma resposta motora anormal a estimulos nocivos que normalmente produzem uma res posta especifica; associada a lesao vertebromedular a nlvel igual ou superior a D7. Disreflexia Autonorna Disreflexia 10003049

Reflexo Motor 10012257 Reflexo com as caracteristicas especificas: Movimento involuntario de parte do corpo ou orgao em resposta a um estfmulo especifico, accao involuntaria que ocorre imediatamente apos estlrnulacao, movimento sem envolvimento da volicao ou da consciencia. Reflexo Pupilar Reflexo 10016175

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Reflexo de Succao 10019017 Reflexo com as caracteristicas especificas: Estabelecimento de ligagao adequada da crlanca mae, enquanto mama e se alimenta, estabelecendo contacto, compreendendo os sinais da mae; forma apropriada de agarrar a areola, succao e colocacao da lingua correctas, degluticao audivel, num minimo de 5 a10 minutos em cada mama, largando espontaneamente quando satisfeito.

Resposta ao Tratamento Resposta Fisica

10017070 10017027

Resposta a Produto Sangurneo Resposta a Tratamento

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Resposta it Fluidoterapia Resposta ao Tratamento Resposta Medicacao Resposta ao Tratamento

10017036 10017043

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Foco

Resposta Resposta

a Anestesia
Medicacao

10017015 Parenterica 10017058

Resposta Allrnentacao Resposta ao Tratamento

Resposta a Termorrequlacao Resposta ao Tratamento Resposta ao Desmame Ventllatorlo Resposta ao Tratamento Sinal 10018130 Resposta Fisica Sinal de Sinal

10017062 10017089

lnteccao

10018148

Sinal Vital Sinal

10020829

Valor de Tensao Arterial 10003342 Sinal Vital com as caracteristicas especfficas: Valor da pressao sanguinea em mm/Hg. Valor de Temperatura Corporal Sinal Vital Processo do Sistema Regulador Processo Corporal 10003511 10016621

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Desldratacao 10005671 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especificas: Condicao de desequilfbrio de volume de liquidos ou perda de Ifquidos orqanicos acompanhada de diminuicao do debito urinario, urina concentrada, alteracao dos electr6litos, dirninuicao do turgor da pele, pele vermeIha e seca, acinzentada e fria, mucosas secas, lingua saburrosa, aumento da temperatura corporal, aumento da pressao sanguinea, pulso periferico rapido e fraco, aumento da frequencia respirat6ria, globos oculares afundados e moles, afundamento das fontanelas (em criancas recem-nascidas e lactentes), irritabilidade e confusao. Desldratacao Hipertonica 10009413 Desidratacao com as caracteristicas especificas: Condicao de perda de Ifquidos corporais, em que a perda de aqua excede a perda de electr6litos ou a sua reposicao excede a reposicao da aqua, acompanhada de sede intensa, turgor normal, pele seca, acinzentada e descamativa, tabes secos e gretados, espessamento da pele, mucosas ressequidas, ausencla de laqrimas e saliva, irritabilidade ou contusao, acentuada letargia com hiperirritabilidade extrema estirnulacao. Como, por exemplo, no caso de erro na adrninistracao de leite em p6 ou de alirnentacao parenterica, mistura com muito pouco liquido ou no caso de absorcao excess iva de proteinas.

Desidratacao Hipotonlca 10009552 Desidratacao com as caracteristicas especfficas: Condicao resultante de perda de liquidos orqanicos em que a perda de electr61itos excede a perda de aqua dos tecidos corporais por uma rapida deplecao dos liquidos orqanicos sem sinais de sede; acompanhada de pele pegajosa e fria, turgor muito fraco, mucosas levemente hurnidas, temperatura corporal sub normal, dirninuicao do pulso e respiracao, podendo evoluir para letargia e coma. Como no caso de exsudados de feridas ou de v6mitos.

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Desldratacao Isotonica 10010910 Desidratacao com as caracterfsticas especfficas: Condicao resultante de perda de Ifquidos orqanicos com concentracao electrolftica semelhante aqueles, sem sintomas de sede. Conservacao de energia 10006909 Processo do Sistema Regulador com as caracterfsticas especfficas: Disposicao para uma gest8.o activa da energia no sentido de iniciar e manter a actividade. Desequilibrio de Liquidos 01..1 Electrolitos Processo do Sistema Regulador Hlpercalcernia 10009318 Desequilfbrio de Liquidos ou Electr61itos Hiperglicernia 10009325 Desequilfbrio de Liquidos ou Electr61itos Hipercaliernia 10009341 Desequilibrio de Liquidos ou Electr61itos Hipermagnesemia 10009356 Desequilfbrio de l.lquidos ou Electr61itos 10008027

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Hlpernatrernia 10009360 Desequilfbrio de Liquidos ou Electr61itos Hlperfosfaternia 10009373 Desequilibrio de Liquidos ou Electr61itos Hlpocalcernla 10009478 Oesequilfbrio de Uquidos ou Electr61itos Hlpoqlicernia 10009484 Oesequilfbrio de Liquidos ou Electr61itos Hipocaliernia 10009497 Desequilfbrio de Liquidos ou Electr61itos Hlpomaqnesemia 10009506 Desequilfbrio de Uquidos ou Electr61itos Hiponatrernla 10009510 Desequilibrio de Liquidos ou Electr61itos Hlpctosfatemla 10009523 Desequilfbrio de Liquidos ou Electr61itos Acidose Metabolica 10011982 Oesequilibrio de Liquidos ou Electr61itos

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Alcalose Metab61ica 10011995 Desequilibrio de Liquidos ou Electr61itos

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Acidose Resplratorla 10016936 Oesequilfbrio de Uquidos ou Electr61itos Alcalose Respiratorla 10016943 Oesequilibrio de Liquidos ou Electr61itos Retencao de Uquidos 10008058 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especificas: Condicao de retencao de liquidos orqanicos nos espacos tecidulares associada a alteracao do equilibrio electrolitico, edema dos tecidos corpora is, derrames, ganho de peso, falta de ar, aqitacao e alteracoes no estado mental. Ascite 10002625 Retencao de Uquidos com as caracteristicas especificas: Condicao de acumulacao anormal de llquido intraperitoneal com uma concentracao elevada de proteinas e electr6litos, aumento do perimetro abdominal, edema, diminuicao do debito urinario: associada a doencas como cirrose, cancro, insuficiencia cardiaca e parasitoses. Edema 10013627 Retencao de Uquidos com as caracteristicas especificas: Condicao de excessiva acumulacao de liquidos orqanicos nos espacos tecidulares; retencao de liquidos com turnefaccao dos tecidos perlfericos dos membros inferiores na posicao de pe, turnefaccao da reqiao lombar na posicao supina, edema central acompanhado de resplracao superficial, alteracao do padrao respirat6rio ou sons respirat6rios anormais. Hiper-Hldratacao Hipertonlca 10009421 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especificas: Condicao rara de sobrecarga de liquidos hipert6nicos com concentracao electrolitica superior a dosliquidos orqanicos que se manifesta por sede intensa, pele seca, vermelha e quente, por confusao, alucinacao, sonolencia e convuls6es, associada a erros na adrninistracao de liquidos, tal como a adrninistracao endovenosa de liquidos hipert6nicos a doentes inconscientes ou erros na administracao de substitutos do leite materno, misturados com sal em vez de acucar, ou ainda no caso da inqestao de agua do mar pelos naufraoos, Hipervitaminose 10009445 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especificas: Condicao de acumulacao de uma quantidade t6xica de uma ou mais vitaminas durante um periodo de tempo longo, associ ada a excesso de vitaminas A, 0, E ou K ou, mais raramente, as vitaminas hidrossoluvels B e C. Hlper-hldratacao Hipotonica 10009568 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especificas: Sobrecarga de volume de liquidos hipot6nicos com uma menor concentracao electrolitica que os liquidos orqanicos, tal como na intoxicacao por aqua devido a substituicao da perda dos fluidos corporais, como por exemplo, atraves do v6mito, diarreia ou sudorese intensa, acompanhada de nauseas, v6mitos, fraqueza, dirninuicao da consciencia, espasmo muscular e convuls6es. Hipovitaminose 10009581 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especificas: ciencia de uma ou mais das vitaminas essenciais da dieta. Condlcao de defi-

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Hlper-hidratacao lsotonica 10010923 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especificas: Condicao de sobrecarga de liquidos isot6nicos com a mesma concentracao electrolitica dos liquidos orqanicos, acompanhada de aumento da pressao sanguinea, do peso corporal, ingurgitamento jugular e das veias das rnaos, dificuldade respirat6ria, presence de sons respirat6rios associados a desenvolvimento de edema pulmonar por adrninistracao rapida de transfusao endovenosa ou associada insuficiencia renal.

Malnutri~ao 10011602 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especfficas: Condir;ao de nutricao deficiente devido a um suprimento desequilibrado ou de deficiente qualidade de nutrientes associ ado a uma dieta pobre; compromisso de absorcao associ ado a doencas que afectam a utihzacao de alimentos e nutrientes. Caquexia Malnutricao com falta de forcas e doencas como 0 10003802 as caracterlsticas especfficas: Condicao de magreza, perda muscular, enfraquecimento habitualmente associada com mau estado geral ou a cancro e a tuberculose.

Kwashiorkor 10011057 Mainutrlcao com as caracterfsticas especfficas: Condicao de grave deficiencia proteica sem deflciencia em calorias, que surge principalmente em criancas, atraso de cresci mento sem dramatics perda de peso acompanhada por alteracoes na piqrnentacao da pele e do cabefo, diarreia, perda de apetite, nervosismo, irritabilidade, edema, anemia, dermatite ou deflces vitamfnicos.
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Marasmo 10011734 Malnutricao com as caracterfsticas especfficas: Condicao de rnalnutricao grave e fome principalmente em criancas, graves deficiencies em protefnas e calorias, acompanhadas de graves perdas tecidulares e musculares, desidratacao, perda de gordura subcutanea, letargia e atraso de crescimento. 10018772 Processo do Sistema Regulador com as caracterfsticas especificas: Falta de suprimento em nutrientes essenciais ou estado de recusa de se alimentar durante longos perfodos de tempo, fome excessiva, perda de peso, caibras, dores 6sseas, esteatorreia, anemia, fraqueza e fadiga. Termorrequlacao 10019644 Processo do Sistema Regulador com as caracteristicas especfficas: Controlo da producao e da perda de calor atraves de mecanismos fisiol6gicos activados pelo hipotalarno, pele e temperatura corporal. Febre 10007916 Terrnorrequlacao com as caracteristicas especfficas: Elevacao anormal da temperatura corporal; alteracao do centro termorregulador do termostato interno, associada a um aumento da frequencia respirat6ria, aumento da actividade metab6lica, taquicardia com pulso fraco ou cheio e com ressalto, aqitacao, cefaleia ou confusao; a sub ida rapida da febre e acompanhada por calafrios, tremores, arrepios, pele palida e seca; a crise ou descida da febre e acompanhada por pele quente e ruborizada e de suor.

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Exaustao pelo Calor 10008851 Terrnorrequlacao com as caracteristicas especfficas: Dirninuicao da capacidade de regular o termostato interne quando exposto a calor intense ou incapacidade de se acllrnatizar ao calor, falta de forcas, vertigens, pele fria, hurnida, palida, calbras, temperatura corporal proxima da normal, pressao sanguinea baixa regressando ao normal em posicao de deitado, perda da consciencia acompanhada de deplecao de liquidos e electr6litos corporais e colapso. Golpe de Calor 10008898 Termorrequlacao com as caracteristicas especificas.: lnsuficiencia de requlacao do termostato interno quando exposto ao sol ou a elevadas temperaturas num periodo de tempo mais alargado, reducao do suor, temperatura corporal extremamente elevada, taquicardia, pele quente e seca, cefaleia, confusao. convulsao, inconsciencia e colapso. Hipertermia 10009409 Terrnorrequlacao com as caracteristicas especificas: Dirninuicao da capacidade de regular o termostato interno, acompanhada de aumento da temperatura corporal, pele quente e seca, sonolencia e cefaleia associada com a disfuncao do sistema nervoso central ou do sistema end6crino, choque pelo calor, ou introducao artificial de elevadas temperaturas corporais, por raz6es terapeuticas. Hipotermia 10009547 Terrnorrequlacao com as caracteristicas especificas: Dirninuicao da capacidade de regular o termostatointerno, temperatura corporal reduzida, pele fria, patida e seca, tremores, preenchimento capilar lento, taquicardia, leitos ungueais cianosados, hipertensao, pileereccao associ ada a exposicao prolongada ao frio, disfuncao do sistema nervoso central ou do sistema end6crino em condicoes de frio ou introducao artificial de temperaturas corporais anormalmente baixas, por raz6es terapeuticas, Calafrio 10018045 Termorrequlacao com as caracteristicas especificas: Tremor involuntario com contraccao muscular ou crispacao por sensacao de frio associado a queda da temperatura corporal abaixo do ponto terrnostatico, efeitos colaterais da anestesia ou fase de arrepio da febre. Processo do Sistema Reprodutor 10016860 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: Capacidade dos homens e muIheres partieiparem na reproducao de uma crianca viva, 0 que pressup6e fertilidade feminina e masculine: relacao sexual que pressup6e sistemas reprodutores feminino e masculino norma is ou rnetodos de fertilizacao artificial. Abortamento 10000262 Processo do Sistema Reprodutor com as caracteristicas especificas: lnterrupcao ou fim de uma gravidez e expulsao de um feto nao viavel: expulsao uterina prematura de um feto nao viavel. Abortamento Espontaneo 10018646 Abortamento com as caracteristicas especificas: Fim nao provocado de uma gravidez e expulsao de urn ernbriao ou feto: gravidez mal sucedida. Afrontamento 10009151 Processo do Sistema Reprodutor com as caracteristicas especificas: Sensacao subita de calor referenciada porcao superior do corpo, vasoduatacao subita, suor e transpiracao: associada a alteracoes hormonais ou ao inlcio da menopausa.

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lrnpotencla Sexual 10009886 Processo do Sistema Reprodutor com as caracteristicas especfficas: Incapacidade de atingir a ereccao do penis ou, com menos frequencia, de ejacular quando atingida a ereccao, associada a factores psicol6gicos ou fisiol6gicos como a idade, fadiga, mau estado de saude, usa de drogas ou doencas. Menstrua~ao 10011976 Processo do Sistema Reprodutor com as caracteristicas especificas: Cicio recorrente de descamacao, novo crescimento e prollferacao do endornetrlo uterino; a curacao media do cicio menstrual, do primeiro dia de sangramento ate ao 1° dia de sangramento seguinte e de 28 dias; a duracao e quantidade variam; 0 cicio menstrual comeca na menarca e termina na menopausa. Gravidez 10015421 Processo do Sistema Reprodutor com as caracteristicas especificas: Condicao de desenvolver e alimentar um feto no corpo, e que dura um periodo de aproximadamente 266 dias, desde 0 dia da fertillzacao ate ao nascimento; a gravidez e normal, saudavel, mas implica alteracoes rapidas e inevitaveis nas funcoes corporais; 0 inicio da gravidez e indicado pela cessacao dos periodos menstruais, enjoos matinais, aumento do volume das mamas eda plqrnentacao dos mamilos. Gravidez Nao Planeada 10020292 Gravidez com as caracteristicas especificas: AC90es que se relacionam com a enfrentar de uma gravidez nao planeada au nao intencional e de ter um filho nao planeado. ProcessoSexual 10017977 Processo do Sistema Reprodutor com as caracteristicas participar numa relacao sexual e, no homem, de ejacular.

especificas:

Capacidade

para

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Contraccao Uterina 10020523 Processo do Sistema Repradutor com as caracteristicas especificas: Endurecimento ritmico e doloroso da musculatura do segmento superior do utero durante 0 trabalho de parto; corneca com rnoderacao tornando-se gradualmente mais intensa; pode ocorrer com frequencias tao curtas quanto de dois em dois minutos e com curacao superior a um minuto; com a funcao de reduzir as dirnensoes do utero, promover a dilatacao do colo do utero e facilitar a descida fetal. Expulsao Uterina 10020534 Processo do Sistema Reprodutor com as caracteristicas especificas: Contraccoes museulares uterinas e abdominais dolorosas para a completa expulsao da crianca.placenta e membranas atraves do canal de parto.

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Processo do Sistema Respirat6rio 10016991 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: Processo continuo de troca molecular de oxiqenio e di6xido de carbona dos pulrnoes para oxidacao celular, regulada pelos centres cerebrais da respiracao, receptores bronquicos e a6rticos bem como por urn mecanisme de difusao. Limpeza das Vias Aereas 10002090 Processo do Sistema Respirat6rio com as caracteristicas especificas: Processo de manter aberta ao fluxo do ar uma passagem tubular desde a boca, passando pela traqueia e bronquios ate aos pulmoes: capacidade de limpar as secrecoes ou obstrucoes do tracto respirat6rio, de modo a manter a livre passagem nas vias aereas.

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Expectorar 10007362 Limpeza das Vias Aereas com as caracteristicas especfficas: Expulsao do muco, material mucopurulento ou liquidos da traqueia, bronquios e pulmces, tossindo ou cuspindo. Aspiracao 10002656 Pracesso do Sistema Respiratorio com as caracteristicas especificas: lnalacao de substancias provenientes do exterior ou do estornaqo para as vias aereas inferiores. Tossir 10005249 Processo do Sistema Respiratorio com as caracteristicas especificas: Expulsao subita do ar dos pulrnoes apos uma inspiracao profunda e encerramento da glote; reflexo de prateccao para limpar as vias aereas, associ ado a irrltacao das mesmas. Dispneia 10006461 Processo do Sistema Respirat6rio com as caractertstlcas especificas: Movimento laborioso da entrada e saida do ar dos pulrnoes, com desconforto e esforco crescente, falta de ar, associado a insuficiencla de oxiqenio no sangue circulante, adejo nasal, alteracoes na profundidade resplratoria, sons respirat6rios adventicios, sibil os, estertores, roncos, ressonancla dos sons percussao, usa dos musculos acess6rios, restricao dos movimentos toracicos, expiracao com labios franzidos, frernlto e sensacao de desconforto.

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Dispneia Funcional 10008268 Dispneia com as caracteristicas especiflcas: Falta de ar associada com a actividade flsica, tal como exercicio e a marcha. Dispneia em Repouso 10017117 Dispneia com as caractertsticas especificas: Falta de arquando em repouso e em pOSir;80 confortavel, Ortopneia 10013823 Dispneia em Repouso com as caracteristicas pOSiy80 dorsal recumbente ou supina. especfficas: Falta de ar quando deitado em

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Trocas Gasosas 10008309 Pracesso do Sistema Respiratorio com as caracterlstlcas especfficas: Troca alveolar de oxiqenio e dioxide de carbono; equilibria na perfusao ventilatoria associado a efeitos sobre a resplracao, cor da pele e nivel de energia. Hlperventilaeao 10009432 Processo do Sistema Respiratorlo com as caracteristicas especificas: Aumento da frequencia resplratorla, aumento da profundidade da inspiracao e da forca da expiracao, aumento do volume corrente com hipocapnia e alcalose respirat6ria, acompanhada de tonturas, desfalecimento, entorpecimento dos dedos das maos e dos pes. Hipoventilacao 10009575 Processo do Sistema Respiratorio com as caracteristicas especificas: Dirninuicao da frequencia respiratona, dirninuicao da profundidade da inspiracao e da forca da expiracao, acompanhada de cia nose e aumento da pressao parcial de dioxide de carbono (pC02). Hip6xia 10009608 Processo do Sistema Respiratorio com as caracteristicas especificas: Reducao da tensao de oxiqenio celular associada a cianose, taquicardia, vasoconstricao periferica, sons respiratorios diminufdos, acompanhados de tonturas e confusao mental.

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Asfixia 100119064 Processo do Sistema Respiratorio com as caracteristicas especificas: lnterferencia com a entrada do ar nos pulmoes, cessacao da respiracao e sufocacao, Ventllacao 10020704 Processo do Sistema Respiratorio com as caracteristicas especificas: Deslocar 0 ar para dentro e para fora dos pulrnoes com frequencia e ritmo respiratorios determinados, profundidade inspiratoria e forca expiratoria. Ventilacao ventilacao EsponUinea 10018651

Repouso 10017101 Processo Corporal com as caracterlsticas especificas: Reducao recorrente da actividade corporal permanecendo acordado e consciente, posicao irnovel enquanto acordado e consciente. Sono 10018273 Repouso com as caracterlsticas especlficas: Reducao recorrente da actividade corporal, marcada por uma dirninuicao da consciencia, nao se manter acordado, em que a pessoa nao esta alerta, metabolismo diminuido, postura imovel, actividade corporal diminulda, e sensibilidade diminuida mas prontamente reversivel a estimulos externos.

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Hlperson ia 10009387 Sono com as caracteristicas especlficas: Duracao anormalmente longa de um sono excessivamente profundo, confusao ao acordar, sonolencia extrema, letargia, assoclada a facto res rnals psicoloqicos do que fisicos. lnsonla 10010330 Sono com as caracteristicas especificas: Incapacidade cronica de dorrnir ou de se manter a dormir a noite toda ou durante os periodos de sono planeados, apesar do posicionamento confortavel num ambiente aqradavel; espertina, falta de sono; frequentemente associada a factores psicoloqicos ou flsicos como 0 stress emocional, ansiedade, dor, desconforto, tensao, perturbacao da funcao cerebral e abuso de drogas. Sonambulismo 10018294 Sono com as caracteristicas especificas: Actividade motora durante 0 sono, habitualmente culminando com 0 levante da cama para deambutara dormir, que pode demorar de minutos a meia hora, sern memoria do episodic ao acordar, associado a fadiga, stress e ansiedade. Processo Secretor 10017626 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: Libertacao glandular de uma hormona, substancia quimica ou liquido, com um objecttvo especffico, para dentro de uma cavidade, orqao ou sangue, ou para a superficie cutanea. t.actacao 1001,1100 Processo Secretor com as caracterlsticas especificas: Processo de sintese e secrecao do leite materna pelasqlandulas marnarias da mulher; que contem hidratos de carbono, proteinas, gordura em suspensao, vitaminas e minerais; eo alirnento base para recem-nascidos e lactentes.

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Perspiracao 10014431 Processo Secretor com as caracterfsticas especificas: Perda de aqua pela evaporacao da humidade superficie da pele, do sistema respiratorio e elirninacao do suor produzido pelas glEtndulas secretoras como um mecanisme de excrecao e requlacao da temperatura corporal.

Saliva~ao 10017460 Processo Secretor com as caracteristicas especificas: Processo de sintese e secrecao de saliva pelas qlandulas salivares e mucosas da boca, contendo aqua, mucina, sais e enzima digestiva ptialina; a saliva serve para humedecer a cavidade oral, para iniciar a diqestao dos amidos e para ajudar a mastigar e a deglutir os alimentos. Processo do Sistema Urinario 10020445 Processo Corporal com as caracteristicas especificas: Fluxo e excrecao da urina por meio da rniccao, habitualmente 4 a 6 vezes durante 0 periodo diurno, com uma quantidade media excretada de aproximadamente 1000 a 2000 ml nas 24 horas, em condicoes dieteticas normais. Retencao urtnarta 10020409 Processo do Sistema Urinario com as caracteristicas especificas: Acurnulacao invotuntana de urina na bexiga, esvaziamento incompleto da bexiga associado a perda da sua funcao muscular, efeitos secundarios da medicacao narcotica ou lesao da bexiga. Elimina.;ao Urinaria 10020450 Processo do Sistema Urinario lncontlnencia Urinaria 10020394 Elirninacao Urinaria com as caracteristicas especificas: pacidade de controlo dos esfincteres vesical e uretral. Enurese 10006984 lncontinencia Urlnaria com as caracteristicas noite, durante 0 sono. Fluxo invotuntario de urina, inca-

especificas:

Perda involuntaria de urina

lncontlnencla Funcional 10008275 lncontinencia Urinaria com as caracteristicas especificas: Contraccoes vesicais suficientemente fortes para provocar perda de urina antes de atingir 0 receptaculo apropriado. lncontinencla Reflexa 10016595 lncontinencia Urinaria com as caracteristicas especificas: Perda involuntaria de urina em intervalos relativamente previsiveis ao atingir um volume espedfico na bexiga. lncontlnencia de Esfor.;o 10018890 lncontinencia Urinaria com as caracteristicas espedficas: Perda involuntaria de pequenas quantidades de urina ou gotejamento de urina que ocorre em relacao com 0 aumento da pressao abdominal, associada ao espirro, riso, levantar pesos, saltar, correr ou fazer exercicio. lnconttnencta urlnarta Total lncontinencia Urinaria 10019882

Incontlnencla de Urgencia 10020356 lncontinencla Urinaria com as caracteristicas especificas: Perda involuntaria de urina logo apos uma forte sensacao de urqencia para esvaziar a bexiga.

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Processo Comunitarto 10004820 Processo com as caracterfsticas especfficas: Sucessao de interaccoes positivas ou negativas e pad roes de relacionamento entre os membros da comunidade que vivem e funcionam lado a lado numa localidade ou area geografica definida, partilhando interesses colectivos, trabalho em comum, instituicoes de educacao ou de saude, services publicos, condicoes ambientais naturais ou construfdas pelo homem. Processo de Grupo Cornunltarlo 10004746 Processo Cornunitario com as caracteristicas especificas: Actividades e interaceoes dos membros num grupo comunitario, Desenvolvimento Comunltario 10004751 Processo Cornunitario com as caracteristicas especificas: Crescimento e expansao conseguidos pela comunidade. Llderanca Cornunltarla 10004780 Processo Cornunitario com as caracteristicas especfficas: Pessoas, grupos ou organizayoes que sao influentes na comunidade, trazendo rnudancas e alcance de objectives, gerindo conflitos e duvidas, fornecendo orientacao ace rca das actividades e comportamentos da comunidade; envolvidas, inovadoras, assertivas e bem informadas ace rca das necessidades da comunidade, e tern visao e espfrito de voluntariado. Gestao Cornunitarta 10004798 Processo Cornunitario com as caracterfsticas especificas: Processo ou acto de gerir, controlar, regular ou realizar os assuntos da comunidade.

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Partlclpacao Comunttaria 10004812 Processo Cornunitario com as caracterfsticas especificas: Membros da comunidade envolvidos em comissoes, no planeamento colectivo, na orqanizacao, na implernentacao, na tomada de decisao e resolucao de problemas nos processos de rnudanca: capazes de comunicar, colaborar, interagir e reconhecer necessidades comuns e ter espfrito de missao e autoconfianca. Processo Ambiental Processo Catastrofe Natural Processo Ambiental 10007009 10012448

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Seca 10006305 Catastrofe Natural com as caracteristicas especificas: Tempo seco prolong ado, falta de chuva ou aqua ou clima que afecta a terra e impede 0 crescimento das plantas, influenciando a vida e 0 desenvolvimento de seres humanos. Terrarnoto 10006490 Catastrofe Natural

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Escassez de Alimentos 10007679 Catastrofe Natural com as caracterfsticas especfficas: Falta subita e generalizada de alimentos, falta dos alimentos necessaries para sustentar as populacoes que vivem numa area geogratica extensa.

Inunda~ao 10008004 Catastrofe Natural com as caracteristicas especificas: Excesso de uma massa de aqua para 0 solo, que influencia a vida e 0 desenvolvimento dos seres humanos.

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Faca

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10009271 Catastrofe Natural com as caracteristicas espedficas: Ciclone violento com ventos que se deslocam rapidamente, habitual mente acompanhado de chuva, relampaqos e trov6es, que influencia a vida e 0 desenvolvimento dos seres humanos. Tornado 10019869 Catastrofe Natural com as caracteristicas especificas: Vento violento em turbilhao, acompanhado de uma nuvem em forma de funil em rotaeao raplda, que normal mente destr6i tudo no seu caminho, que influencia a vida e 0 desenvolvimento dos seres humanos. Tsunami 10020200 Catastrofe Natural com as caracteristicas especificas: Onda oceanica gigante causada por um terramoto ou erupcao vulcanlca subaquaticos. Ruido 10013230 Processo Ambiental com as caracteristicas especfficas: Volume ou intensidade do som em intensidade audivel para 0 ser humano. sobreictacao 10013875 Processo Ambiental com as caracteristicas espedficas: Residencia, terreno ou outro lugar que sao ocupados ou habitados por um nurnero de pessoas demasiado grande para 0 conforto, sequranca e privacidade; frequentemente associado a falta de privacidade e aumento do risco de doencas contagiosas. Pclulcao 10014735 Processo Ambiental com as caracteristicas

Furacao

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especificas: Algo que esta sujo ou imundo.

Radlacao 10016264 Processo Ambiental com as caracteristicas especificas: Emissao de energia sob forma de ondas electromaqneticas ou como particulas em movimento,influenciando a vida e 0 desenvolvimento dos sereshumanos. ExposiCao it Radiacao Radiacao 10016272

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Luz Solar 10019086 Radiacao com as caracteristicas espedficas: Fonte de energia luminosa, quente e vitalizante do sistema solar, que influencia a vida e 0 desenvolvimento dos seres humanos. Abastecimento 10019119 Processo Ambiental com as caracteristicas especificas: Disponibilidade e acessibilidade a fontes e distribuicao de recursos basicos, necessaries para sustentar a vida das pessoas. Abastecimento de Alimentos 10008138 Abastecimento com as caracteristicas especificas: Disponibilidade e acessibilidade de substancias, Ifquidas ou s6lidas, que possam ser usadas como alimento pelo ser humano. Abastecimento de Agua 10020988 Abastecimento com as taracteristicas especificas: Disponibilidade aqua potavel, necessaria para sustentar a vida do ser humano. e acessibilidade de

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Foco

Clima Processo momento quaisquer dos seres

10021006 Ambiental com as caracteristicas especfficas: Estado da atmosfera num dado ou luqar, no que diz respeito temperatura, pressao, humidade, nuvens, ou outras alteracoes meteorol6gicas, que influencia a vida e 0 desenvolVimento humanos.

Clima Frio 10004526 Clima com as caracteristicas especfficas: Temperatura exterior muito inferior humano, que influencia a vida e desenvolvimento dos seres humanos. Clima Quente 10009179 Clima com as caracteristicas especificas: Temperatura exterior muito superior humano, que influencia a vida e desenvolvimento dos seres humanos. Clima Humido Clima 10009237

do corpo

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a do corpo

Vento 10021121 Processo Ambiental com as caracteristicas especfficas: Movimento natural do ar, corrente de ar perceptivel que se move na atmosfera, paralelamente superflcie da terra, que influencia a vida e 0 desenvolvimento dos seres humanos.

Processo Familiar 10007646 Processo com as caracteristicas especificas: lnteraccoes positivas ou negativas que se VaG desenvolvendo e padroes de relacionamento entre os membros da familia. Familia Disfuncional 10012718 Processo Familiar com as caracteristicas especfficas: Familia incapaz de desenvolver as suas funcoes e tarefas. Alteracao dos papeis na familia. Falta de objectives da familia. lndiferenca face rnudanca, Incapacidade para reconhecer a necessidade de ajuda e para lidar com tensoes, stress e crises. Negligencia da habltacao, Desconfianca para com outras pessoas. Sentimento de falta de esperance.

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Crise Familiar 10007577 Processo Familiar com as caracteristicas especfficas: Facto repentino que desequilibra a estabilidade mental, social e econ6mica do grupo familiar, causando uma lnadaptacao e atteracao ternporaria do desempenho normal da familia. Dificuldade da familia para resolver problemas, para reconhecer situacoes de rnudanca, para reconhecer recursos internos, para reconhecer redes externas de apoio, ambiente tenso, cornunicacao familiar ineficaz. Planeamento Familiar 10007622 Processo Familiar com as caracteristicas especfficas: Processo comportamental de regular 0 nurnero e espacamento etario das criancas numa familia, tendo em conta as costumes e a lei, a nurnero de criancas e adultos ideal ou aceitavel na familia ou a valoriza980 de um sexo em relacao ao outro. Processo Psicoloqico Processo 10015961

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Atitude 10002930 Processo Psicol6gico com as caracteristicas opinioes aceites.

especificas: Modelos mentais, orientacoes e

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Atitude Face ao Cuidado Atitude com as caracteristicas de cuidados de saude,

10002948 especfficas: Opiniao acerca do tratamento e do prestador

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Atitude Face it Gestae de Medicamentos 10002953 Atitude com as caracteristicas especfficas: Opiniao acerca do regime e tratamento medicamentoso. Atitude Face ao Cuidado no Domicilio 10002969 Atitude com as caracteristicas especificas: Opiniao ace rca do tratamento providenciado no dornicitio. Atitude Face ao Status Nutricional 10002976 Atitude com as caracteristicas especfficas: Opiniao acerca do peso corporal relacionado com lnqestao de alimentos. Atitude Face it Cirurgia 10002982 Atitude com as caracteristicas especificas: Opiniao ace rca da cirurgia planeada ou realizada. Atitude Face it Dor 10002995 Atitude com as caracteristicas especificas: Opiniao ace rca da intensidade e qualidade da dor. Cren~a 10003229 Atitude com as caracteristicas especfficas: Opinioes, conviccoes e te.

Crenca Cultural 10005427 Crenea com as caracteristicas especificas: Conviccao e disposicao da pessoa para manter ou abandonar accoes tendo em conta as valores da sua propria cultura.

crenca Err6nea

10005709 Crenca com as caracteristicas especificas: Falsa crenca fixa, obtida sem esfimulacao externa adequada e inconsistente com a pr6prio conhecimento e experiencias do lndividuo, uma falsa crenca a respeito da estrutura do mundo social e natural que nao pode ser corrigida pela razao, arqumentacao ou persuasao ou pela evidencia dos proprlos sentidos. Dlscrimlnacao 10006037 Crenca com as caracteristicas especificas: Pratica de fazer distincoes no tratamento; mostrar parcialidade ou preconceito para com um grupo com atributos comuns, frequentemente associado ao reconhecimento de outros como distintos ou diferentes. Dlscrlmlnacao pela Idade 10001972 Discriminacao com as caracteristicas especificas: Pratica de fazer dlstincoes no tratamento; mostrar parcialidade ou preconceito com base na idade. Racismo 10016240 Discrirninacao com as caracteristicas especificas: Pratica de fazer distincoes mento; mostrar parcialidade au preconceito com base na raca, no trata-

Dlscriminacao Sexual 10017920 Dlscrirninacao com as caracteristicas especificas: Pratica de fazer distincoes no tratamento; mostrar parcialidade ou preconceito com base no sexo. Preocupa~ao 10015466 Crenca com as caracteristicas especificas: Dominar e ocupar a mente de forma a excluir outros pensamentos au a estar mentalmente distrafdo.

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Foco

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Obsessao 10013540 Preocupacao com as caracteristicas especfficas: Pensamento ou ideia persistente, com 0 qual a mente esta continua e involuntariamente preocupada, pensamentos sugestivos de actos irracionais, repeticao do pensamento, pensamentos sobre detalhes triviais e irrelevantes, ideias absurdas sem base na realidade, que nao sao passiveis de ser eliminadas pela 16gica ou razao, associadas a comportamento compulsivo. Crenc;a Religiosa 10016728 Crenca com as caracteristicas especificas: Conviccao e dlsposicao pessoal para manter e abandonar accoes tendo em conta a opiniao e principios religiosos pr6prios, fe religiosa que impregna, integra e transcende a natureza biol6gica e psicossocial de cada um. Autoconsclencla 10017688 Crenca com as caracteristicas especificas: Opiniao que cada um tern de ser uma pessoa separada e distinta das outras, com fronteiras pessoais, de ser urn individuo com experienclas, desejos e actos. Auto-Imagem 10017776 Crenca com as caracteristicas especfficas: Modelo, percepcoes ou conviccoes ace rca da sua pessoa. Imagem Corporal 10003405 Auto-Imagem com as caracteristicas especfficas: Imagem mental que cada um tern do seu pr6prio corpo, de partes do seu corpo e da sua aparencia fisica. Identidade Pessoal 10014412 Auto-Imagem com caracteristicas especificas:Conjunto de ideias, sentimentos e atitudes que cada um tem sobre a sua identidade, valor, capacidades, limltacoes e opinioes dos outros; condicao de ser uno em substancia, natureza e qualidade.

Identidade Sexual 10008384 Identidade Pessoal com as caracteristicas especificas: Conjunto de ideias, sentimentos e atitudes que cada um tem sobre a sua identidade sexual, tendo em conta 0 seu sentir pessoal ou interior como homem ou mulher. Personalidade 10014420 Identidade pessoal com as caracteristicas especfficas: Conjunto de traces comportamentais e atitudes, pelo qual cada um e reconhecido como uma pessoa individual e distinta, uno em suostancia, natureza e qualidade ao longo do tempo.

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Personalidade Extrovertida 10007447 Personalidade com as caracteristicas especlficas: Conjunto de traces e atitudes dirigidos para fora da pessoa e principalmente implicados na realidade externa e no ambiente, em vez de 0 serem nos sentimentos e pensamentos interiores; acompanhada de elevada sociabilidade, temperamento activo, assertive, enerqetico, entusiastico; estas pessoas sao impulsivas, faladoras e emocionalmente expressivas. Personalidade Introvertida 10010820 Personalidade com as caracteristicas especfficas: Conjunto de traces e atitudes dirigidas para 0 interior da pr6pria pessoa; estas pessoas sao passivas, timidas, retraidas, emocionatmente reservadas e absorvidas em si pr6prias.

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Foco

Personalidade Labil 10011061 Personalidade com as caracteristicas especificas: Conjunto de traces e atitudes que se alteram rapidamente, instaveis, sujeitas a rnudanca, acompanhadas de tendencia para alteracoes emocionais e oscilacoes de humor. Auto-Estima 10017724 Auto-Imagem com as caracteristicas especificas: Opiniao que cada um tem de si pr6prio e ViS80 do seu rnerito e capacidades, verbalizacao das crencas sobre si pr6prio, confianca em si, verbalizacao de auto-aceitacao e de autolimitacao, desafiando as imagens negativas sobre si, aceitacao do elogio e do encorajamento, bem como da critica construtiva. Crenc;a Espiritual 10018577 Crenca com as caracteristicas especificas: Conviccao e disposicao pessoal para reter e abandonar accoes tendo em conta os principios de vida que impregnam, integram e transcendem a natureza biol6gica e psicossocial de cada um. Estigma 10018835 Crenca com as caracteristicas especificas: Pratica de associacao de desonra ou vergonha com outros pela presence de urn factor distintivo; frequentemente associada com doenca mental, incapacidade flsica, reliqiao ou hist6ria de comportamento criminoso. Tabu 10019404 Crenca com as caracteristicas espeelflcas: Proibicao do usc, associacao ou rnencao de alguma coisa; frequentemente associado ao evitar de determinados alimentos ou comportamentos. Tradicao 10019980 Crenca com as caracteristicas especfficas: Costumes, regras, rituals, simbolos e mitos transmitidos oralmente ou pela pratica e que funcionam como meio de unidade atraves das geragoes e da hist6ria. Ritual Tradicao 10017309

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Valores 10020599 Crenca com as caracteristicas especificas: Disposicoes para manter ou abandonar accoes tendo em conta a opiniao propria sobre 0 que e born e mau. Coping 10005208 Atitude com as caracteristicas especificas: Disposicao para gerir 0 stress que desafia os recursos que cada individuo tern para satisfazer as exiqencias da vida e padroes de papel autoprotectores que 0 defendem contra arneacas, percebidas como arneacadoras da auto-estima positiva; acompanhada por um sentimento de controlo, dirninuicao do stress, verbalizacao da aceitacao da situacao, aumento do conforto psicol6gico. Aceltacao 10000329 Processo de Coping com as caracteristicas especificas: Gerir e controlar ao longo do tempo, eliminar ou reduzir sentimentos de apreensao e tensao, restricao de comportamentos destrutivos. Aceitacao do Estado de saude Aceitacao com as caracteristicas saude. 10000338 especificas: Reconciliacao com as circunstancias de

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Foco

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Adaptacao 10001741 Processo de Coping com as caracteristicas especlficas: Dlsposicao para gerir novas situagoes e desafios. Asstmtlacao 10002845 Processo de Coping com as caracteristicas especificas: Processo de receber novos factos, responder a novas situacoes, ou de incorporar novas informacoes percebidas e experiencias na sua realidade. Aculturacao 10000355 Assimilacao com as caracteristicas especificas: Mudancas ou rnodificacoes num grupo num individuo, resultantes do contacto com uma cultura diferente.

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Burn Out (esgotamento) 10003771 Processo de Coping com as caracteristicas especificas: Deplecao de energia devida a periodos longos de stress cronico e nao aliviado, falta de apoio, falta de relacoes respeitosas, pressao externa, conflitos entre as realidades e as expectativas. Coping Defensivo Processo de Coping 10005644

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Negacao 10005721 Processo de Coping com as caracteristicas espedficas: Reduzir, evitar ou repudiar 0 conhecimento ou 0 significado de um acontecimento no sentido de minimizar a ansiedade ou conflito atraves de uma recusa inconsciente de aceitar pensamentos, sentimentos, desejos, impulsos ou factos extern os que conscientemente seriam intoleraveis. Coping Ineficaz Processo de Coping 10005998

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Negligimcia 10013028 Atitude com as caracteristicas especificas: Nao dar

devido cuidado ou atencao, .ig norar.

Negligencia Unilateral 10020285 NegligEmcia com as caracteristicas especificas: Perda da capacidade de reconhecer um lado docorpo ou percepcao da falta de consciencia de um lado do corpo. VoliCao 10020855 Atitude com as caracteristicas especificas: bem-estar proprio. Escolha consciente, acto de escolher para

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Adesao 10001756 volicao com as caracteristicas especificas: Accao auto-iniciada para promocao do bem-estar, recuperacao e reabilltacao, seguindo as orientacoes sem desvios, empenhado num conjunto de accoes ou comportamentos. Cum pre 0 regime de tratamento, toma os medicamentos como preserite, muda 0 comportamento para melhor, sinais de cura, procura os medicamentos na data indicada, interioriza 0 valor de um comportamento de saude e obedece as instrucoes relativas ao tratamento. (Frequentemente associado ao apoio da familia e de pessoas que sao importantes para a cliente, conhecimento sobre os medicamentos e processo de doenca, motivacao do cliente, relacao entre 0 profissional de saude e 0 cliente). Nao Adesao 10013248 Adesao com as caracteristicas regime de tratamento. especificas: Nao seguir au nao estar de acordo com

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Apetite lnsaciavel 10005334 Voilcao com as caracteristicas especfficas: Urgencia irresistfvel de consumir substancias, especialmente alimentos, drogas ou outros estimulantes. Pica 10014580 Apetite lnsaciavel com as caracteristicas especfficas: Sensacao de forte desejo de tipos anormais de alimentos, apetite pervertido, relacionado com a gravidez, rnalnutricao e histeria. Impulso 10009903 Volicao com as caracteristicas especfficas: Forca accionadora, urpencia, forca motivadora. Iniciativa 10010250 Volicao com as caracteristicas especificas: Disposicao para empreender para introduzir ideias ou tomar decisoes e agir em conformidade. uma aecao e

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Autocontrolo 10017690 volicao com as caracteristicas especfficas: Disposicoes tomadas para cuidar do necessario para a sua pr6pria rnanutencao; para se conservar activo, lidar com as suas necessidades basicas e intimas e as actividades de vida. Forca de Vontade 10021109 Volicao com as caracteristicas espedficas: Disposicao para manter e abandonar accoes, controlar ou nao controlar impulses, tendo em conta 0 desejo, as lntencoes e as tendencies. Vontade de Viver 10021113 Volicao com as caracteristicas especfficas: A vontade e influenciada por pensamentos e desejos de continuar a viver, apesar das circunstancias dificeis; forte impeto de viver, fazer escolhas ou agir no sentido de continuar a viver. Cogni~ao 10004485 Processo Psicol6gico com as caracteristicas especfficas: Disposicao para manter e abandonar accoes tendo em conta 0 conhecimento da pessoa; processo intelectual envolvendo todos os aspectos da percepcao, pensamento, raciocinio e mem6ria. Pensamento Abstracto 10000301 Coqnlcao com as caracteristicas especificas: Os pensamentos sao adaptaveis e flexiveis incluindo 0 uso de conceitos e qeneralizacoes; a resolucao de problemas e realizada pela formulacao de conclusoes 16gicas a partir de um conjunto de observacoes, tal como forrnulacao de hip6teses e sua veriflcacao; estadio final do pracesso de desenvolvimento do pensamento coqnitivo de uma crianca entre os 12 e os 15 anos, aproximadamente. Afasia 10002438 Coqnicao com as caracteristicas especfficas: Defeito ou ausencia da funcao da linguagem para usar e compreender as palavras, associada a lesao de determinadas areas do cerebra, por exemplo, por traumatismo craniano grave, acidente vascular cerebral, hip6xia prolongada ou acidentes cardiovasculares. Afasia Motora 10007406 Afasia com as caracteristicas especificas: Impossibilidadede formar palavras para se exprimir oralmente ou por escrito; tncapactdaoe parcial ou completa de exprimir palavras nao implicando necessaria mente uma afasia de cornpreensao ou uma perturbacao da cornpreensao das palavras e da linguagem.

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Faco

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Disgrafia 10006419 Afasia Motara com as caracteristicas especificas: Perturbacao da escrita, incapacidade de expressao por palavras ou frases escritas; nao implica necessaria mente dlsfasia, Disfasia 10006457 Afasia Motora com as caracterlsticas especificas: Perturbacao da expressao, incapacidade de exprirnir oralmente as palavras; nao impl.ica necessaria mente disgrafia. Disartria 10018304 Disfasia com as caracteristicas especificas: Enunciacao pouco clara de palavras, as palavras nao sao completamente enunciadas, misturam-se ou sao parcialmente eliminadas; associado com fraqueza dos musculos da articulacao, lesao do sistema nervoso, uso de drogas au pronuncla descuidada. Tartamudez 10018740 Disfasia com as caracteristicas especificas: Pronuncia alterada, expressao hesitante, discurso explosivo, empastado, com hesitacao e pausas; associ ado a alteracoes cerebrais ou neuromusculares ou a situacoes emocionais. Gaguez 10018944 Disfasia com as caracterlsticas especfficas: Enunciacao espasrnodica de palavras, envolvendo hesitacoes excessivas, tropecos e repeficoes das mesmas sllabas e sons protongados; associada a lesao dos orgaos da articulacao, defeitos cerebrais e neuromusculares ou situacoes emocionais. Afasia Sensorial 10009893 Afasia com as caracterfsticas especiflcas: Perturbacao da cornpreensao da linguagem e das palavras comunicadas; falta de cornpreensao cornpleta ou parcial; a expressao de palavras pode nao ser afectada. Alexia 10002159 Afasia Sensorial com as caracteristicas palavras escritas.

especificas:

Ausencia

de cornpreensao

das

Dislexia 10006426 Afasia Sensorial com as caracterfsticas especfficas: Alteracao da funcao de leitura, defeito na capacidade de leitura, as letras e palavras escrltas sao percebidas como invertidas, a capacidade de distinguir sequenoias de tetras em palavras escritas esta afectada; ha diflculdade em distinguir a esquerda da direita; nab irnplica necessaria mente a alexia. Consclenclallzacao Coqnicao (Awareness) 10003083

Autoconhecimento 10017642 Consciencializacao com as caracterfsticas especificas: Percepcao da disposicao da pessea para manter ou abandonar uma accao, ou seja, razao de primeira ordem para a accao,

Concentracao 10004910 Cognigao com as caracterfsticas especifloas: Atencao focalizada e capacidade para processar 0 armazenamento e 0 recordar do conhecimento.

mental

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Foco

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Aten~ao 10002924 Concentracao com as caracteristicas especificas: Estado de concentracao selectiva que facilita a recepcao selectiva de certa informacao e a supressao de outra. Pensamento Concreto 10004923 Coquicao com as caracteristicas especlficas: Os pensamentos tornam-se progressivamente mais logicos e coerentes com capacidade para escolher, ordenar e classificar factos, mas com incapaGidade para generalizar e lidar com abstraccoes: a resolucao de problemas e realizada de forma sistematica e con creta com base naquilo que e percepcionado, mantendo literal mente 0 sentido das palavras e sua aplicacao a exernplos particulares de especies e n80 a especies em geral; estadlo do processo de desenvolvimento do pensamento coqnitivo de uma crianca entre os 7 e as 11 anos aproximadamente. Processo de Tomada de Decisao 10005594 Coqnicao com as caracteristlcas especificas: Disposicao para manter ou abandonar access tendo em conta 0 julgamento; capacidade de escolher entre duas ou mais altern ativas pela identificacao da informacao relevante, das consequencias potenciais de cada alternativa, dos recursos de suporte e das contradicoes entre desejos, pesando e seleccionando as alternativas; fazer escolhas que afectam 0 proprio ou terceiros. Conflito de Decisoes Coqnicao Pensamento Oistorcido Coqnicao 10005587 ( 10006092

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Agnosia 10002042 Processo de Pensamento Distorcido com as caracteristicas especificas: Perda total ou parcial da capacidade para reconhecer objectos ou pessoas familiares, atraves de est imulos sensoriais, em consequencia de lesao cerebral que pode afectar qualquer dos sentidos, e que se classifica consoante estes em agnosia auditiva, visual, olfactiva, gustativa ou tactil, Confusio 10004947 Processo de Pensamento Distorcido com as caracteristicas especificas: Compromisso da memoria com desorientacao em relacao ao tempo, local ou pessoa; desorientacao, discurso incoerente, aqitacao, ausencia de sentido de direccao, Delirio 10005692 Processo de Pensamento Oistorcido Processamento Coqnicao de informacao 10010158

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Pensamento 10019663 Coqnicao com as caracteristicas especificas: Processo de separar, ordenar e classificar pensamentos, pensar de uma maneira logica, apresentar os pensamentos atraves do discurso; associado orientacao para objectives; usa de formacao de conceitos e mudanca dos esquemas menta is.

Aprendizagem 10011246 Pensamento com as caracteristicas especificas: Processo de adquirir conhecimentos ou cornpetencias por meio de estudo sistematico, instrucao, pratica, treino ou experiencla.

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Faco

Aprendizagem Cognitiva 10004492 Aprendizagem com as caracteristicas especfficas: Aquisicao de capacidades de resolucao de problemas, associada a inteliqencia e a pensamento consciente. Aprendizagem de Capacidades 10018225 Aprendizagem com as caracteristicas especificas: Aquisicao do dominio de actividades praticas associada a treino, pratica e exerclcio. Emo~ao1 0006765 Processo Psicol6gico com as caracteristicas especfficas: Sentimentos e disposicoes para manter ou abandonar accoes tendo em conta sentimentos de consciencia de prazer ou dor; os sentimentos sao conscientes ou inconscientes, expresses ou nao expressos; os sentimentos basicos aumentam habitualmente em periodos de grande stress, perturbacao mental ou doenca, e durante varias fases de transicao da vida. Ambivah~ncia 10002205 Emocao com as caracteristicas especfficas: Estado de experienciar sentimentos contraditorios e opostos sobre 0 mesmo objecto. Raiva 10002320 EmoC;13o com as caracteristicas especfficas: Sentimentos de extremo desagrado, raiva, indiqnacao, animosidade, frustracao e hostilidade que crescem de um impulso interior ou que ocorrem como mecanismo de defesa; rnanjfesta-se habitualmente por actos construtivos ou destrutivos dirigidos a si proprio ou aos outros. Ansiedade 10002429 Ernocao com as caracteristlcas especfficas: Sentimentos de arneaca, perigo ou anqustia sem causa conhecida, acompanhados de panico, diminuicao da autoconfianca, aumento da tensao muscular e do pulso, pele palida, aumento da transpiracao, suor na palma das maos, pupilas dilatadas e voz trernula. Angustia da separacao 10017880 Ansiedade com as caracteristicas especfficas: Sentimentos de medo e apreensao causados pela separacao do meio familiar e de pessoas que sao importantes para 0 cliente como, por exemplo, criancas separadas da mae ou da figura maternal, acompanhados de chore, laqrirnas, reaccoes de luto, ausencia de expressao de ernocoes, desprendimento, neqacao da resiqnacao. Depressao 10005784 Emocao com as caracteristicas especificas: Estado no qual a disposicao esta reprimida, causando tristeza, melancolia, astenla, deterioracao da cornpreensao, concentracao diminuida, sensacao de culpa, e sintomas flsicos incluindo perda de apetite, insonia e dor de cabeca. Desespero 10005811 Ernocao com as caracteristicas especfficas: Sentimentos de profunda falta de esperance, desencorajamento, dernerito ou vazio. Angustia 10006118 Emocao com as caracteristicas aflicao. especificas: Sentimentos de dor intensa e forte, pena e

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Angustia Espiritual1 0018583 Angustia com as caracteristicas especificas: Rotura com 0 que a pessoa acredita acerca da vida, quest6es ace rca do sentido da vida, associada ao questionar do sofrimento, separacao dos lagos religiosos ou culturais, mudanca nos sistemas de crencas e valores, sentimentos de intense sofrimento e zanga contra a divindade. Inveja 10007013 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimento de anseio descontente e ressentido, despertado pela methor fortuna de outrem, associado a censura do destino ou da sociedade por nao Ihe caber uma melhor sorte. Euforia 10007050 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimento de jubilo; sentimento exagerado de bem-estar fisico e emocional que se manifesta habitual mente por extrema alegria, optimismo e auto-satisfacao, sem base na realidade ou na verdade, desproporcionado as causas e inapropriado situacao: associada ao estado maniaco de perturbacoes mentais, como doenca bipolar ou ao uso de drogas.

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Cansaco 10007717 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimento de diminuigao da forca ou reslstencia, sensacao de aborrecimento, lassidao flsica ou mental, pouca atencao, nunca se sentir bern repousado, diminuigao da forge ou capacidade normal para trabalho fisico ou psicoloqico. Exaustao 10007327 Fadiga com as caracteristicas especificas: Perda de forge ou resistencia, sensacao de estar extenuado, irrltabilidade crescente, total falta de forcas associada a actividade ffsica extenuante ou exposicao a pressao psico'oqica, acompanhada de perda da capacidade dos tecidos para responder a estimulos que provocam normalmente a contraccao muscular. Medo 10007738 Ernocao com as caracteristicas especfficas: Sentimentos de arneaca, perigo ou infeticidade com causa conhecida acompanhada por estado de alerta, concentracao na origem do medo, comportamento agressivo em posicao de ataque com os olhos muito abertos ou fuga da fonte do medo. Frustracao 10008252 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de descontentamento e desapontamento no alcancar de um desejo devido a llmitacoes externas, falta de apoio externo; resistencia ou comportamentos errados, desonrosos e insensatos da parte de outros; os sentimentos de frustracao dirigem-se para os outros, nao para 0 proprio. Luto 10008516 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de pena associados a perda ou morte significativa, antecipatoria ou real; choque e descrenca (fase de choque); exaustao, cansaco extremo e letargia, anqustia mental, reaccoes de perda e pranto, chorar ou solucar, alarme, descrenca, raiva, neqacao (fase de reaccao): ajuste, aceitacao, reorientacao, expressao de sentimentos de perda, aceltacao da realidade da perda, ausencia de stress sornatico, expressao de expectativas positivas acerca do futuro (fase de aceitacao), Culpa 10008603 Emocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de ter procedido erradamente, conflito de valores ou tens6es intemas quando alquern desce abaixo do conjunto de normas que fracou para si proprio; os sentimentos de culpa sao dirigidos para 0 proprio, nao para os outros.

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Foco

Desamparo 10008920 Ernocao com as caracterfsticas especfficas: Sentimentos de incapacidade de tomar 0 controlo ou de agir independentemente, ficar indefeso; acornpanhado por coping incapacitante ou abandono aprendjdo, subrnissao as autoridades, por exernplo, ados prestadorss de cuidados, associada ao comportamento do papel de doente. Esperanc;a10009095 Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimento de ter possibilidades, conflanca nos outros e no futuro, entusiasmo pela vida, expressao de razoes para viver e de desejo de viver, paz interior, optimismo; associada ao tracar de objectlvos e rnobllizaeao de energia. Falta de Esperanc;a EmoC;:80 100091:05

lnsequranca 10010311 Ernocao com as caracteristicas especfficas: Sentimentos de incerteza, falta de confianca, inadaquacao. vergonha, comportamento desastrado, desistencia ou mudanca de opiniao quando confrontada com a opiniao de outros. Ciurne 10010952

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( I

Ernocao com as caracteristicas especificas: Sentimento de suspeita au ressentimentode


riValidade no amor e na afeicao; os sentimentos de ciurne sao direccionados para os outros em vez de 0 serem para si pr6prio; associado aos ciumes entre irmaos. Solidao 10011417 Ernocao com as caracteristicas especfficas: Sentimentos de falta de pertenca, isolamento ernoclonal, sentimentos de exclusao, sentimento de rnelancolia e tristeza associado a falta de companheiros, de simpatia e de amizade acompanhada de sentimentos de perda de sentido, vazio, afastamento e baixa auto-estima. Nervos ismo 1 13071 Ernocao com as caracteristicas especfficas: Sentimentos de sobre excitacao corninstabllidade, trernores, tremuraS das rnaos, ruborizacao da face. Prazer 10014682 Emocao corn as caracteristicas especificas: Sentimento de qratiticacao imediata da pulsao instintiva e satisfacao das necessidades basicas como beber quando se tem sede, ou comer quando se tem fome, ser consolado quando se chora; rnanifesta-se habitualmente por expressoes de conforto. Sentimentos de lmpotencla 10015394 Ernocao com as caracteristcas especificas: Sentimento de falta de controlo numa situacao presente ou acontecimento imediato, reduzida capacidade de escolha, incapacidade de agir pela conviccao de que as suas accoes nao van afectar sighificativamente os resultados. Orgulho 10015727 Emogao com as caracterlsticas especificas: Sentimentos de jubllo e satlsfacao com 0 que se consegue realizar, com as qualidades e posses que conferem credito e opiniao de rnerito e lrnportancia de cada um. Tristeza 10017418 Emocao com as caracteristicas especificas: associados com falta de energia.

oo

Sentimentos de desalento e de melancolia

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Foco

C
Vergonha 10017996 Emocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos de perda do auto-respeito causados por urn comportamento errado, desonroso ou insensato; os sentimentos de vergonha sao dirigidos para 0 proprio, nao para os outros. Sofrimento 10019055 Emocao com as caracteristicas especificas: Sentimentos prolongados de grande pena associados a martirio e necessidade de tolerar condicoes devastadoras, isto e, sintomas fisicos cronicos como a dor, desconforto ou lesao, stress pslcoloqico cronico, rna reputacao ou injustiga.

(
(

r
(

Conflanca 10020198 Emocao com as caracteristicas especfficas: na bondade, forca e fiabilidade dos outros,

Sentimento

de sequranca,

acreditar (

Memoria 10011907 Processo Pslco'oqico com as caracteristicas especfficas: Aetos mentais atraves dos quais sao armazenadas e recordadas sensacoes, impressoes e ideias; registo mental, retencao e recordacao de experiencias, conhecimentos, ideias, sensacoes e pensamentos passados. Amnesia 10002233 Memoria com as caracteristicas bral ou crise ernocional. Memoria de Longo Prazo Memoria com as caracteristicas experiencias passadas. especfficas: Perda de memoria associada a lesao cere-

(
-\

10011429 especlficas: Capacidade de recorder acontecimentos

ou

Memoria de Curto Prazo 10018078 Memoria com as caracterfsticas especificas: Capacidade de recordar acontecimentos experiencias recentes. Resposta Psicol6gica Processo Pslcolcqico 10015974

(
ou

o
c

Crise 10005381 Resposta Psicoloqica com as caracteristicas especificas: Situacao ternporaria de desequilibrio, tensao, comunlcacoes ineficazes, dificuldade na resolucao de problemas, no reconhecfmento das rnudancas e recursos; no reconhecimento ou utilizacao das redes de apoio externas, associada a acontecimentos de perda ou stress, como morte ou 0 divorcio. Processo de Luto 10012261 Resposta Psiccloqica com as caracteristicas especificas: Processo de resolver 0 luto, reaccao emocional para ajudar a ultrapassar uma grande perda pessoal, sentimentos de pena ou perda extrema, que se processam atraves do pranto e do nojo, trabalho consciente com rsaccoes e ernocoes de sofrimento. Luto Familiar 10007614 Processo de Luto com as caracteristicas especificas: Experienciado pela familia apes a perda de um ente querido ou de algum bem material ou imaterial, com rnanifestacao de sofrimento acompanhado por sintomas fisicos e emocionais em mais do que um membro da familia, ambiente familiar de luto e sofrimento, tristeza partilhada e desorqanizacao temporaria das rotinas farnillares. Resposta Psicossocial ao Ensino Resposta Psicol6gica 10016020

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Foco

( (

Resposta Psicossocial ao Ensino sobre a Medicac;:ao Resposta Psicol6gica ao Ensino Resposta Psicossocialao Ensino sobre a Nutrh;ao Resposta Psicol6gica ao Ensino Resposta Psicossocial ao Ensino sobre a Dor Resposta Psicol6gica ao Ensino Resposta Psicossocial ao Ensino sobre Feridas Resposta Psicoloqica ao Ensino Resposta Psicossocial Gestae da Dor Resposta Psicol6gica ao Ensino

10016031 10016049

Ie
(

10016054

10016065

c
( (

10016077 10016083

Resposta Pslcossoctalao Planeamento de cutdados Resposta Psieol6gica ao Ensino

Stress por Mudanc;:ade Ambiente 10016744 Resposta Psicol6gica com as earacteristicas especificas: Disposicoes que se tomarn para gefir perturbacoes fisicas e psieol6gieas que resultam da deslocacao de um ambients para outro. Resposta ao Trauma Resposta Psicol6g iea 10020114 10016357 especlficas:

Resposta ao Trauma P6s-Viola~ao Resposta ao Trauma com as caracteristicas ap6s a violacao,

Resposta inadaptada da vitima

Resposta Silenciosa ao Trauma P6s-Violac;ao Resposta ao Trauma Pos-Violacao

10016361

Servic;:o 10017908 Processo com as caracteristicas especlficas: DisponibiHdade, atribuicao e distribulcao de sistemas que correspondam a uma necessidade publica e a beneficios comuns para as pessoas.

service de Comunicac;6es Service com as caracteristicas de envio de mensagens.

10004722 especificas: Provisao de meios electr6nieos e rnecanicos

Servic;:ode Educac;:ao 10006572 Service com as caracteristicas especificas: Provisao de services e operacoes que dizern respeito aoducacao e aquislcao, manutencao e melnona de conhecirnentos, competencias, eapaeidades vocacionais ou artlstlcas,

Servic;:ode Emprego 10006783 Service com as caraeteristieas especificas: Provisao de oportunidades de trabalho, neg6cios, pareerias, corporacoes eomerciais ou eontratos profissionais e outros empreendimentes e empresas que assequrem os pagamentos ou salaries necessaries para sustentar financeiramente as pessoas.

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Foco

(
Servico de Energia 10006921 Service com as caracterlsticas especificas: Fornecimento de energia para e iluminacao correspondendo as necessidades das pessoas. Servlco Funerario Service 10008281

(
0

aquecimento

( (

Service de Habltacao 10009180 Service com as caracterlsticas especlficas: Provisao de abrigos, residenclas, andares e casas adequados e necessaries para responder as necessidades publicas. Service Juridico Service 10011280

Service de Policia 10014719 Servico com as caracterfsticas especificas: tnstituicoes e pessoas encarregadas da tarefa de proteger os cidadaos, defendendo-os de acidentes e perigos, detectando e prevenindo o crime. Service Religioso Service 10016737

c c
(
(

Service de Transportes 10020069 Service com as caracteristicas especificas: Provisao de services apropriados, disponiveis e acessiveis as pessoas para as suas necessidades de transporte. Service de Tratamento de Residuos1 0020942 Service com as caracteristicas especificas: Provisao de services apropriados para armazenamento, recolha, processamento e ellrninacao de residues. Service de Tratamento de Agua 10020961 Service com as caracteristicas especlficas: Provisao de services apropriados para descontaminar a aqua para que esta fique pronta a ser consumida pelo Homem, atraves de armazenamento, sedirnentacao, filtracao e desinfeccao (cloragem) da aqua de utilizacao publica. Processo Social 10018406 Processo com as caracteristicas especfficas: Processo segundo 0 qual os individuos aprendem a viver de acordo com as expectativas e os pad roes de um grupo ou da sociedade; adquirir crencas, habitos, valores e aceitar estilos de comportamento atraves da irnltacao, interaccao familiar e sistemas educacionais; procedimentos segundo os quais a sociedade integra os individuos. Desobediencia Civil 10004428 Processo Social com as caracterlsticas especificas: Oposicao a uma lei de maneira nao violenta, recusando cumpri-Ia por raz6es da consciencla, Acto Criminoso 10005368 Desobediencia Civil com as caracteristicas

c.

especificas: Actos ilegais punidos por lei.

Vandalismo 10020608 Desobedlencia Civil com as caracteristicas especificas: Ataque ou destruicao planeada e desnecessarla a ediflcios publicos e a outra propriedade publica.

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Foco

Conflito Laboral 10010041 Processo Social com as caractertsticas espedficas: Desacordo entre as duas partes do sector laboral, isto e, a gestao e a forca de trabalho, no que diz respeito as condicoes de trabalho, incluindo despedimentos e salaries. Greve Oficial 10013643 Conflito Laboral com as caracterlsticas especfficas: Conflito de acordo com 0 sistema de neqociacao, no sentido de conseguir melhores condlcoes de trabalho, habitualmente pela recusa em continuar a trabalhar.

Greve Nao Oficial 10020318 Conflito Laboral com as caracteristicas especfficas: Conflito em desacordo com 0 sistema de neqociacao no senti do de conseguir melhores condicoes de trabalho; habitual mente pela recusa em continuar a trabalhar. coesao Social 10018362 Processo Social com as caracteristicas unidos. Processo Espiritual Processo Comportamento Espiritual Processo Espiritual 10018596 10018565 especificas: Processo ou acto de manter-se

Medita~ao Comportamento

10011897 Espiritual

Rezar 10015413 Comportamento Espiritual Culto 10021166 Comportamento Espiritual Status 10018793 Foco com as caracteristicas especificas: Condicao da pessoa relativamente a outras, poSi<;80relativa de uma pessoa. Capacidade Status 10000034 10000047 10000052 10000068

Capacidade Para se Ajustar Capacidade Capacidade Para Comunicar Capacidade Capacidade Para Gerir Capacidade Capacidade Parental Capacidade
0

Regime

10000109

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Foco

(
Capacidade de Desempenho Capacidade 10000075

( (

Capacidade Para se Alimentar 10000166 Capacidade de Desempenho com as caracteristicas especlficas: Organizar a inqestao de alimentos sob a forma de refeicoes saudaveis, cortar e partir os alimentos em pedacos rnanejaveis, levar os alimentos boca, colcca-los na boca utilizando os labios, rnusculos e lingua e alimentando-se ate estar satisfeito.

Capacidade Para Manter a Saude Capacidade de Desempenho Capacidade Para Arranjar a Casa Capacidade de Desempenho

10000081 10000099

Capacidade Para Cuidar da Higiene Pessoal 10000184 Capacidade de Desempenho com as caracteristicas especiffcas: Manter urn padrao continuo de higiene, manter 0 corpo limpo e bem arranjado, sem odor corporal, lavar regularmente as maos, limpar as orelhas, nariz e areas perineais, manter a pele macia usando principios de preservacao e manutencao de limpeza. Capacidade Para Tomar Banho 10000121 Capacidade Para Cuidar da Higiene Pessoal com as caracteristicas especificas: Enxaguar o corpo ou partes dele em aqua por exemplo entrando ou saindo da banheira, providenciando todo 0 material necessario para 0 banho, obtendo ou abrindo a aqua, lavando e secando 0 corpo. Capacidade Para se Vestir 10000145 Capacidade Para Cuidar da Higiene Pessoal com as caracteristicas especlficas: Colocar ou retirar roupas e sapatos adaptados situacao e ambiente tendo em consideracao convencoes e c6digos normais de vestir, vestir e despir as roupas pel a sequencia correcta, fechando-as de forma correcta.

c
(
(

Capacidade Para se Arranjar 10000178 Capacidade Para Cuidar da Higiene Pessoal com as caracteristicas especificas: Manter-se asseado, cuidar do cabelo e da barba, barbear-se, pentear-se, escovar ou encaracolar 0 cabelo, lavar, arranjar as unhas, aplicar desodorizante, cosmeticos e maquilhagem, manter as roupas limpas sem odor e em ordem, verificar a aparencia ao espelho. Capacidade Para Desempenhar Actividades de Lazer Capacidade de Desempenho 10000132

Capacidade Para Usar 0 San ita rio 10000081 Capacidade de Desempenho com as caracteristicas especfficas: Desempenhar actividades para manter a higiene intima, hmpando-se ap6s urinar ou evacuar, deitar fora os produtos de elirnirracao, puxando 0 autoclismo de maneira adequada, no sentido de manter 0 ambiente limpo e evitar a inteccao. Capacidade Para Proteger Capacidade Capacidade Para Socializar Capacidade 10000215 10000227

L
(

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Foco

Cheiro Fetido 10008206 Status com as caracterlsticas espacificas: Agressivo para

sentido do olfacto.

SaOde 10008711 Status com as caracteristlcas especfficas: Processo dlnarnlco de adaptar-se a, e de lidar com 0 ambiente, satisfazer necessidades e alcancar 0 potencial maximo de bern-ester fisico, mental, espiritual e social, nao meramente a ausencia de doenca ou de enfermidade. Saude Comunltarla 10004767 Saude com as caracteristicas especfficas: Taxa relativa de saude numa comunidade, estado ou condicao de uma comunidade quanto aos niveis relativos de saude e de dcenca. Saude Ocupacional 10013586 Saude com as caracteristicas especfficas: Estado em que urn trabalhador cionar num nivel 6ptimo de bem-estar no local de trabalho.

c
(

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(

e capaz

de fun-

Bem-Estar 10021047 Saude com as caracterlsticas especificas: Imagem mental de se sentir bern, de equillbrto, contentamento, amabilidade ou alegria e conforto, usual mente demonstrada por tranquilidade consigo pr6prio e abertura para as outras pessoas ou satisfacao com a independencia. Bem-Estar Fisico 10014514 Bem-Estar com as caracterlsticas especfficas: Imagem mental de estar em boas condicoes fisicas ou conforto fisico, satisfacao com controlo de sintomas tais como 0 centro10 da dor ou estar contente com 0 meio flsico envolvente. Bem-Estar Psicol6gico 10015990 Bem-Estar com as caracteristicas especlficas: Imagem mental de estar em boas condicoes psicol6glcas, satisfacao com 0 controlo do stress e do sofrimento. Bem-Estar Social Bem-Estar 10018452

c...

Bem-Estar Bem-Estar o principle biol6gica e

Espiritual 10018622 com as caracteristicas especificas: Imagem mental de estar em contacto com da vida, que atravessa todo 0 ser e que integra e transcende a sua natureza psicossocial. 1,0009216

Oireitos Humanos Status Oireitos do Cliente Direitos Humanos

10014184

( \.

Autonomia 10003054 Direito do Cliente com as caracteristicas especificas: Aut6nomo, independente, ter autocontrolo e estar orientado. Confidencialidade Direito do Cliente Oignidade 10005979 Direito do Cliente 10004934

C
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Foco

()

Privacidade Direito do Cliente Identidade Status

10015758 10009715

Identidade do Doente Identidade

10014166

n o o o
o o c
especificas: Perda da epiderme, expondo

Integridade 10010416 Status com as caracteristicas especificas: Conjunto de traces e atitudes de honestidade, rectidao moral, coerencia, solidez, responsabilidade, nao contemporizando com gratificacoes, auto-Indulqencia ou recornpensas. Integridade da Pele Integridade Integridade dos Tecidos Integridade 10018241 10003530

()

Erosao dos Tecidos 10019732 Integridade dos Tecidos com as caracteristicas a papila derrnica.

()

Conhecimento 10011042 Status com as caracteristicas especfficas: Conteudo especffico de pensamento baseado na sabedoria adquirida, na informacao ou aptidces aprendidas, conhecimento e reconhecimento de inforrnacao. Conhecimento sobre a Saude 10008753 Status de Conhecimento com as caracterlsticas especificas: Estar ciente dos problemas de sauce comuns, praticas saudaveis e services de saude disponiveis, capacidade de reconhecer sinais e sintomas de doenca e de partilhar a inforrnacao com pessoas que sao importantes para 0 cliente. Conhecimento Sobre Cuidado it Ferida Status de Conhecimento Conhecimento Sobre Cicatrizacao de Ferida Status de Conhecimento 10008753 10011035

C)

()

()

o o
CJ

()

Esperanca de Vida 10011331 Status com as caracteristicas especificas: Idade media de rnorte numa dada populacao de nados vivos.

[)

sattsracao Conjugal

10011747 Status com as caracteristicas especificas: Continuidade na realizacao dos desejos, ernocoes gratificantes ou ratificacao entre os parceiros de um casamento ou casais de uma familia. Necessidade Status 1.0012495 10005946

o o o o
o

Necessidade Dietetica Necessidade

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