Специальная психология:

поврежденное психическое развитие.

Поврежденное психическое развитие[править | править вики-текст]

Характерной моделью поврежденного психического развития является органическая деменция. Этиология
органической деменции связана с перенесеннымиинфекциями, интоксикациями, травмами нервной системы,
наследственными дегенеративными, обменными заболеваниями мозга. В отличие от олигофрении, которая
также нередко имеет аналогичное происхождение, деменция возникает либо начинает грубо прогрессировать
в возрасте после 2—3 лет. К этому возрасту значительная часть мозговых структур относительно
сформирована, поэтому воздействие вредности вызывает их повреждение, а не только
недоразвитие. Задержка же психического развития церебрально-органического генеза от органической
деменции отличается значительно меньшей массивностью поражения нервной системы.

Виды деменций:

1. По критерию динамики болезненного процесса различают резидуальную органическую деменцию

(при которой слабоумие представляет собой остаточные явления поражения мозга травмой,
инфекцией, интоксикацией) и прогрессирующую деменцию (обусловленную текущими
органическими процессами).
2. По этиологическому критерию (эпилептическая, постэнцефалитическая, травматическая,
склеротическая и др.).

Об аномальном развитии, связанном с деменцией, можно говорить применительно именно к деменции

резидуальной, при которой, несмотря на наличие выраженных явлений повреждения, приостановка
болезненного процесса дает определенные возможности для развития, хотя и грубо нарушенного.

Исходя из специфики клинико-психологической структуры, Г. Е. Сухарева (1965) выделяет четыре типа

органической деменции у детей.

1. Первый тип характеризуется преобладанием низкого уровня обобщения.

2. При втором типе на передний план выступают грубые нейродинамические расстройства, резкая
замедленность и плохая переключаемость мыслительных процессов, тяжелая психическая
истощаемость, неспособность к напряжению.
3. При третьем типе органической деменции более всего выступает недостаточность побуждений к
деятельности с вялостью, апатией, резким снижением активности мышления.
4. При четвертом типе — в центре клинико-психологической картины находятся нарушения критики и
целенаправленности мышления с грубыми расстройствами внимания, резкой отвлекаемостью,
«полевым поведением».[2]

Клинико-психологическая картина резидуальной органической деменции будет различной в зависимости от

того, в каком возрасте возникло заболевание мозга. Частный вариант поврежденного развития —
эпилептическая деменция формируется при так называемой эпилептической болезни, при которой помимо
судорожных припадков имеются специфические особенности личности, проявляющиеся в общей психической
тугоподвижности, вязкости мышления и аффекта, полярности эмоций (сочетании склонности к экзальтации,
ласковости с нередкой злопамятностью и мстительностью), выраженной напряженностью аффекта с легко
возникающими вспышками ярости и гнева.

Таким образом, в структуре поврежденного развития будут иметь место явления стойкого, часто
необратимого регресса ряда функций.
ЧТО ТАКОЕ ЗАИКАНИЕ (ЛОГОНЕВРОЗ)?
Заикание — нарушение речевого поведения, которое характеризуется патологическим изменением темпа и
ритма речи: пролонгацией или повторением отдельных звуков, слогов, слов, частыми остановками,
запинками. Нарушения вызывают судороги речевого аппарата.

Виды заикания
Различают невротическое заикание (логоневроз) и органическое. Отклонения, имеющие органическую
природу, связаны с выраженной неврологической патологией и сопровождаются общим нарушением
моторики. Лечение органической формы заболевания заключается не столько в формировании правильных
речевых навыков, сколько в избавлении от органической патологии.

При невротической форме заикания (логоневрозе) изменений в функционировании головного мозга не

наблюдается. В спокойной обстановке дети и взрослые с логоневрозом могут общаться спокойно, без пауз
или повторений, а при волнении симптомы усиливаются. Далее под заиканием мы будем понимать только
невротическую форму (логоневроз).

В зависимости от характера судорог мышц, выделяют следующие виды судорожных сокращений:

 Клоническое — повторение первых звуков или слогов.

 Тоническое — остановки, провалы в начале или в середине слов.
 Смешанное — в речи наблюдаются как повторение или пролонгация звуков/слогов, так и
напряженные паузы.

Как правило, на первом этапе развития заболевания возникают клонические судороги, но с течением времени
они дополняются тоническими.

Причины заикания
Говоря о том, что способствует формированию речевых нарушений, выделяют предрасполагающие факторы,
а также так называемые толчки, которые непосредственно приводят к развитию патологии речи.

К предрасполагающим факторам относятся:

1. Наследственность.
2. Осложненное течение беременности, родов.
3. Частые заболевания в раннем возрасте.
4. Постоянное психологическое напряжение.
5. Перегрузка речевого аппарата на этапе его активного развития.
6. Особенности нервной системы.
Основные причины заикания у детей:
1. Сильное переживание — испуг, стресс, чрезмерная радость.
2. Длительный стресс, вызванный противоречивым воспитанием, психологическим дискомфортом.
3. Желание подражать заикающимся близким людям.
4. У взрослых причиной нарушений речи может стать сильная психическая травма или контузия.

Симптомы заикания
Помимо судорожных проявлений (физиологических симптомов) заикающимся людям свойственны
психологические проявления заболевания. Как правило, пациенты, страдающие от нарушений речевого
поведения, становятся скованными, неуверенными в себе. У них присутствует страх перед разговором, а тем
более, публичными выступлениями (логофобия). Стресс, тревога, желание любыми путями избежать
общения — все эти симптомы мешают нормальному развитию личности и препятствуют формированию
социальных навыков.

Методы лечения заикания

Специалисты по-разному подходят к вопросу коррекции логоневроза. Существуют следующие методы
лечения заикания:

1. поведенческие, при которых пациента обучают навыкам нормальной речи;

2. психотерапевтические, основанные на повышении самооценки и снятии чувства тревоги в процессе
общения;
3. медикаментозные — предпочтение отдается препаратам для расслабления, снятия судорог;
4. нетрадиционные, включающие иглотерапию, точечный массаж и многое другое.
Положительный эффект может быть после любого из перечисленных способов, но максимальный результат
достигается при комплексном подходе, учитывающем индивидуальные особенности пациента и степень
тяжести его заболевания.

АФАЗИЯ
Афазия, так же как и невротическое заикание, является расстройством устной речи.
Афазией называют полную или частичную утрату речи в связи с поражением основного
полушария мозга при отсутствии нарушений в работе речевых органов и органов слуха.
Основным полушарием для правшей является левое полушарие мозга, для левшей —
правое.

Афазия, так же как и невротическое заикание, является расстройством устной речи.

Афазией называют полную или частичную утрату речи в связи с поражением основного
полушария мозга при отсутствии нарушений в работе речевых органов и органов слуха.
Основным полушарием для правшей является левое полушарие мозга, для левшей —
правое.
Причиной афазии выступают различные нарушения мозгового кровообращения, опухоли,
инфекционные заболевания или просто тяжелые травмы. В целом, любое нарушение
работы головного мозга может привести к появлению афазии у человека.

Итак, афазия, в отличие от других нарушений звукопроизношения (дизартии, дислалии и

ринолалии), это нарушение преимущественно внутренней, а не внешней речи.
Изучением данного заболевания занимаются достаточно давно. Впервые о закономерности появления нарушений речи
при поражении головного мозга поведал П. Брока в 1861 году. С этого момента афазию стали выделять в качестве
отдельного заболевания со своими симптомами и последствиями. Уже в 1874 году двумя врачами была предложена
классификация форм афазии, которая впоследствии была признана классической. Этими врачами были Л. Лихтгейм и
К. Вернике. В их классификации содержалось семь форм заболевания.
Наконец, в 70х года прошлого столетия А. Лурия была разработана еще одна
классификация заболевания, которая и получила распространение в России.

Формы афазии
Современная классификация форм афазии состоит из 7 элементов. Рассмотрим каждый из
них:
  моторная афазия (или афазия Брока, названная в честь ученого, открывшего ее) —
она возникает при поражении двигательного речевого центра;
 динамическая афазия — проявляется при поражении коры головного мозга вблизи
от двигательного речевого центра;
 афферентная моторная афазия — вызвана поражением задне-центральной и
теменной областей коры мозга;
 сенсорная афазия (афазия Вернике);
 акустико-мнестическая афазия — в ее основе лежит нарушение участков головного
мозга, отвечающих за зрительную память;
 семантическая афазия — причиной являются дефекты анализа и синтеза речи;
 амнестическая афазия — возникает при поражении теменно-височной области
коры головного мозга.

Проявления афазии
Данное заболевание вызывает ряд нарушений устной речи, которые проявляются при
общении с человеком. Больной афазией может с трудом переходить от слова к слову или
выражаться «телеграфным» стилем, выкидывая из речи некоторые подходящие по смыслу
слова.

Например, при афферентной моторной афазии, человек вовсе перестает воспринимать

звуковой набор речи. А при амнестической афазии возникают трудности в обозначении
предметов и частей тела.

Вариаций проявления болезни достаточно много, так что точный диагноз может поставить
только высокоспециализированный врач-логопед. Он же сможет подготовить и провести
курс лечения от данного заболевания. В процессе лечения используются различные
упражнения, а так же медицинское оборудование, ускоряющие восстановление коры
головного мозга.