Theodore Millon, “Una teoría de la personalidad y su patología”

Resumen de su obra seminal Psicopatología moderna: un enfoque biosocial de los

aprendizajes erróneos y de los disfuncionalismos

Millon, ha desarrollado una ciencia compleja de la personalidad y su patología, a

pesar de la tendencia actual hacia la simplicidad. Ha elaborado una ciencia compleja de
la personalidad y su patología, porque la personalidad es muy compleja. En el 1968 se
publica el DSM-II, poco después de su publicación, Millon pública “Psicopatología
Moderna. Enfoque biosocial de lo saprendizajes erróneos y de los disfuncionalismos
(1976)” En éste se proponía una nueva clasificación junto a una rica y fecunda teoría de
los trastornos de personalidad

Diferencias entre Millon de 1976 y el DSM-II de 1968

1. Describió versiones menos patológicas de los trastornos de personalidad del

DSMII, creando los patrones de severidad leve.
2. Ajusto los prototipos de personalidad en un esquema de clasificación lógica y
coherente (8prototipos)
3. Utilizó otros elementos para entender las personalidades

El autor postula la existencia de tres polaridades básicas:

1. Placer-Dolor
2. Activo-Pasivo Para poder explicar las diferencias entre diferentes
3. Yo-otros tipos de personalidad.

Para Millon no sólo los trastornos más evidentes deben formar parte de la
nosología, sino también los patrones de personalidad patológica, a menudo más
larvados y ocultos, de los cuales emergen los trastornos. Una ciencia clínica
comprensiva de la personalidad necesita integrar 4 componentes básicos, las escuelas de
psicoterapia fracasan en el intento de integrar estos componentes.
Componentes:
1. Teoría, esquema, mapas conceptuales explicativos
- Una de las críticas de clasificación que hace al DSM-IV, es la
falta de un modelo unificado. Millon y sus colaboradores han
 trabajado mucho en esto. Sintetiza su propuesta a partir de tres
preguntas ¿qué refuerzos busca el individuo?, ¿dónde procura
encontrarlos?, y ¿cómo actúa para poder optar por ellos? Las tres
polaridades básicas responden éstas preguntas.

2. Nosología Formal

Es importante aplicar una buena teoría, a la práctica; Millon hace dos

aportaciones muy importantes por un lado describe todos los tipos de
personalidad unificadamente y por el otro la aportación psicométrica del
MCMI entre otros. Para poder determinar un trastorno antes hay que estudiar
correctamente la teoría, es decir, la personalidad.

3. Herramientas de evolución
- Una vez asentadas las bases de la teoría Millon se dedicó a
diseñar diferentes instrumentos para medir sus constructos
teóricos.
- 1977 aparece el primer MCMI, el más difundido. Cuenta con tres
versiones. El MCMI-III es el instrumento más adecuado con el
que evaluar el funcionamiento teórico de personalidad de Millon.
Es el que más se utiliza en la práctica clínica sólo es superado por
el MMPI en el área de la evaluación subjetiva de la personalidad.
En el MCMI debemos prestar especial atención a 3 escalas
especiales: la histriónica, narcisista y compulsiva. La innovación
de Millon fueron los 8 prototipos pero no el nombre sino como
los describe. Los primeros los son para personalidades normales o
anormales y los otros para personalidades patológicas. Para
organizar los 8 prototipos de personalidad se enfocó sobre:
1. Tipo de relaciones interpersonales que el individuo
establece típicamente.
2. Modo en que la persona logra su acomodación con el
entorno
 La diferencia principal, entonces, es que los individuos normales muestran
flexibilidad adaptativa en respuesta a su ambiente, mientras que las personas con
trastornos de la personalidad exhiben conductas rígidas y desadaptativas.

- MIPS: Instrumento para evaluar la personalidad de la población

normal, es el inventario de Millon. Tiene 180 ítems de verdadero
o falso i evalúa 24 escalas diferentes. Describió dos conductas de
más el sometimiento y el control, relacionadas con el trastorno
agresivo y autorregresivo.
- Critica al MCMI: Escalas básicas de personalidad más que de
trastornos.
- Todos estos tests son para la población adulta.
4. Intervenciones terapéuticas adecuadas
- Psicoterapia integradora  psicoenergía; A partir de las
experiencias.
- Configuración de estrategias y tácticas de intervención

Otra de las ideas fuertes presentada por el autor fue que la personalidad patológica
puede adquirir diferentes niveles de gravedad. Postuló una diferenciación de la
gravedad en tres niveles de intensidad:
1. Leve
2. Moderada
3. Grave

A medida que la severidad patológica aumenta, el sabor distintivo de los diferentes

estilos de personalidad se acentúa. Como resultado de este proceso el quadro clínico de
individuos con personalidades diferentes se vuelvo menos diverso. Así,por ejemplo, las
personalidades de tipo esquizoide y evitativo derivan en un estilo esquizotípico cuando
alcanzan un grado mayor de gravedad. Como se ve en la Figura 1, el sistema original se
conformó con ocho prototipos de personalidad tomados de la nosología psiquiátrica del
momento. La innovación estuvo en la manera en que Millon describió y conceptualizó
los ocho prototipos en su libro de 1976, apartándose en algunos aspectos de la propuesta
del DSM-II. La disparidad ente las bipolaridades y las puntuaciones altas nos
informarán de las patologías.
 Mirar cuadro de la pág. 164 del texto para verlo mejor.

Conclusiones
Sí la teoría es correcta al momento de determinar los diferentes estilos y
trastornos de la personalidad existentes en la población, los instrumentos diseñados a
partir de ella deben ser capaces de determinar cual es estilo o trastorno de cada sujeto
evaluado. Los inventarios de evaluación de Millon, en especial los destinados a
población adulta (el MCMI y el MIPS), son los instrumentos que, dentro del modelo,
fueron desarrollados para tales fines. Entonces, en principio, tanto el MCMI como el
MIPS resultan adecuados para establecer que tipo de personalidad presenta toda persona
que es diagnosticada con ellos. Sin embargo, tal adecuación no es algo dado de
antemano sino que debe establecerse mediante pruebas empíricas.

El modelo de Millon abarca la personalidad patológica a su clasificación y

evolución, más las técnicas apropiadas para su tratamiento.

Primero hay que estudiar la personalidad para poder diagnosticar una patología,