Вы находитесь на странице: 1из 7

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Тольяттинский медицинский колледж»

Специальность Стоматология ортопедическая

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ
МОДЕЛИРОВАНИЯ ВОСКОМ

Студента группы О-313

Давыдовой Анастасии Николаевны

Руководитель Полетаев Сергей Владимирович

2020 - 2021

учебный год
ВВЕДЕНИЕ

Ранее функция и эстетика были двумя конкурирующими сторонами


реставрационного процесса. Если цель лечения заключалась в
восстановлении полноценной функции, то это означало
неудовлетворительный эстетический результат, и наоборот.
Последние достижения в области стоматологии и общественно-социальные
изменения привели к тому, что лечение стало проводиться не только по
медицинским показаниям, но и по желанию пациента. Визиты к стоматологу
сегодня подчас вызваны эстетическими потребностями, красивые ровные
зубы формируют имидж успешного человека, поэтому люди готовы
инвестировать средства в свою улыбку.

При эстетическом лечении необходимо учитывать индивидуальность


пациента. Благоприятный исход возможен только при тщательном
планировании и внимании к самым мелким деталям. Успешное эстетическое
лечение требует участия профессиональной команды квалифицированных
специалистов. Следует отметить, что зубной техник является одним из
наиболее влиятельных членов команды. Исход терапии непосредственно
связан с наблюдательностью техника и его творческими способностями. Но
очень часто полученные из зуботехнической лаборатории реставрации или
восковое моделирование не оправдывают ожиданий стоматолога и пациента.
Недостатки длины зубов, их положения, пропорций, цвета, функции,
фонетики и окклюзии вызывают разочарование. Отрицательного влияния на
результат эстетического лечения можно избежать при наличии эффективного
и конструктивного взаимодействия между стоматологом и зубным техником,
причем оба специалиста должны понимать пожелания пациента.

Обязательным условием изготовления как постоянных, так и временных


реставраций является использование диагностических моделей.
Установленные в артикуляторе диагностические модели помогают
диагностировать различные функциональные проблемы. При подготовке к
протезированию может оказаться, что возможности создания гармоничной
окклюзии снижаются из-за наличия каких-либо дефектов. Зубного техника
необходимо проинформировать о направлении увеличения высоты зубов —
окклюзионно, за счет реставраций, или апикально, за счет коррекции
десневого контура. Только имея соответствующую информацию, зубной
техник проводит восковое моделирование на диагностических моделях.

Зачем нужно восковое моделирование?

Существует три критерия необходимости воскового воспроизведения:

 Как уже отмечалось, моделирование зубов из воска – это начальный


этап при реставрации. Он необходим для планирования последующей
работы специалистов (ортопеда и техника). Оттески из воска помогают
врачам отследить все особенности строения зубов и не совершить
ошибок при лечении и имплантации.
 Как пособие для определения будущей стоимости услуг за
стоматологические процедуры.
 Временное протезирование – стоматологический техник изготавливает
восковые оттески для создания временных конструкций из пластмассы.
Это происходит в случае необходимости продолжительного времени
для изготовления протезов постоянного характера.

Методы моделирования

В стоматологии применяется два способа Wax-up.

Непрямой способ

Создание оттиска будущего искусственного зубопротеза на основе из


гипса. Стоматолог-техник представляет слепок пациенту для
ознакомления и получения от него одобрительного ответа к
последующему изготовлению постоянных конструкций.

Эта методика достаточно быстрая. Так как пациент не присутствует


длительное время на приеме. Необходимо качественно изготовить слепки
полости рта. Окончательное изготовление изделия проходит в
лабораторных условиях, а не в ротовой полости клиента

Это позволяет технику смоделировать будущую улыбку идеально,


отточив все края модели. Непрямую методику уместно применять для
зубов, которые располагаются в труднодоступных местах.
Прямой способ

Комбинирование методик Wax-up и Mock-up (макет трехмерной


визуализации) – моделирование композитного слепка на основе воска в
полости рта.

Представляется пациенту для ознакомления и устанавливается в ротовую


полость при помощи композита. Такой метод предназначен для
диагностической носки короткое время, когда требуется понимание
комфорта и удобства изделия.

Цель моей дипломной работы:

Изучение технологии нанесения воска. Подробное изучение технологий


моделирования Wax-up

Задачи:

1. Изучить и проанализировать литературу по данной теме;


2. Выявить на основе анализа литературы основные различия в
сравниваемых материалах;
3. Проанализировать технологию изготовления из сравниваемых
материалов;
4. Получить практический опыт во время изготовления конструкций;
5. Провести анализ и обработку статистических данных зуботехнической
лаборатории;
6. Подвести итоги исследования.

Требования к материалу

При процедуре Wax-up пользуются пчелиным воском двух типов:


I тип. Активно применяется при моделировании прямого способа
непосредственно в самой полости рта пациента.

II тип. Эффективен для непрямой методики. Этот вариант воска чуть ниже
качеством, но на итоговой работе никак не отражается.

При выборе, хранении и применении моделирующего материла


следует обратить на некоторые правила:

 Чтобы достичь более четкого контраста, стоит пользоваться


цветными восками, а именно широко применимы красный и синий
оттенки;
 после застывания формировочный материал должен быть жестким и
не крошится;
 при нагревании в массе не может быть наличия каких-либо
примесей и крошек, их присутствие может отразиться на качестве
работы, создав шероховатую поверхность с рельефами;
 при скоблении во время придания необходимой формы воск не
должен давать сколы или отваливаться кусками;
 следует четко соблюдать сроки хранения;
 правильно выбирать тип материала при выборе методики;
 стоит отдавать предпочтение мягким сортам пчелиного воска или
восковины.

Подготовка к моделированию воском

Перед тем как приступить к процессу моделирования будущей улыбки,


необходимо выполнить ряд рекомендаций:

 провести диагностику рта;


 при необходимости сделать компьютерную томографию и рентген
челюсти;
 при заболеваниях полости рта пройти курс лечения;
 соблюдать правила гигиены и проводить санацию полости рта.
 Только после полного исследования и лечебного курса стоматолог-
ортодонт и техник могут приступить к созданию голливудской
улыбки.

Этапы моделирования Wax-up

Стоматологический процесс моделирования Wax-up проходит в несколько


этапов:

 берутся гипсовый или силиконовый оттиск челюсти клиента не


только там, где они будут временно размещены, но и с
противоположной стороны;
 фиксация челюсти от смыкания путем использования прикусных
валиков из силикона;
 создание челюстных образцов при помощи специальной пластины
(лицевой дуги), крепящейся в области ушей;
 получив образцы, они переносятся непосредственно на гипсовый
материал;
 фиксирование воспроизведенной модели на артикуляторе –
устройстве, имитирующем челюстные функции и позволяющем
технику наладить жевательные и артикуляционные движения;
 моделирование слепка из воска на гипсовых макетах и
демонстрирование его клиенту.
Методы исследования:

1. Анкетирование;
2. Статистический метод;
3. Метод наблюдения;
4. Анализ полученных результатов.