а.

Расчет сывороточного креатинина, СКФ, как показателя контраст-индуцированной нефропатии

На основании рекомендаций, выпущенных организацией «Болезни почек: улучшение общего

результата» (KDIGO), контраст-индуцированная нефропатия определялась как повышение уровня
креатинина в сыворотке крови (SCr) на 25% на исходном уровне или увеличение на 0,5 мг / дл (44
мкмоль / л). используя абсолютное значение Scr в течение 48-72 часов после внутривенного
введения контраста. (Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая
группа по анемии, 2012 г.). По словам Соломона, индуцированная контрастом нефропатия может
быть усилена, если после системного введения контрастного вещества наблюдается снижение
СКФ более чем на 25% без какой-либо другой причины (McCullough, 2008).

Б. ОСНОВА ТЕОРИИ

Рисунок 2.6 Теоретическая основа

C. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ГИПОТЕЗА

а. Эффект от введения витамина С пациентам с язвой диабетической стопы, которым была

проведена цифровая субтракционная ангиография, будет поддерживать скорость клубочковой
фильтрации (СКФ) в пределах нормальных значений.

б. Эффект от введения витамина C пациентам с язвой диабетической стопы, которым была

проведена цифровая субтракционная ангиография, будет поддерживать уровень креатинина в
сыворотке в пределах нормальных значений.

ГЛАВА III.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

А. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДИЗАЙН

В этом исследовании использовался квазиэкспериментальный план с использованием

двухгруппового предварительного и последующего тестирования с дизайном контрольной
группы.

Б. МЕСТО И ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

 Это исследование было проведено в отделении Региональной больницы общего профиля
сердечно-сосудистой торакальной хирургии (RSUD) dr. Moewardi Surakarta с сентября по декабрь
2020 года.

C. НАСЕЛЕНИЕ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ОБРАЗЦЫ

1. Целевая группа

Целевой группой в этом исследовании были пациенты с язвами диабетической стопы, которые
лечились в клинике сердечно-сосудистой торакальной хирургии.

2. Доступное население

Доступным населением в этом исследовании были пациенты с язвой диабетической стопы,

которые лечились в поликлинике сердечно-сосудистой торакальной хирургии и проходили
терапию DSA в докторе. Moewardi Surakarta с августа по октябрь 2020 года.

3. Образец исследования

Образцом для исследования в этом исследовании были пациенты с диабетической язвой стопы,
которые лечились в поликлинике кардиоваскулярной торакальной хирургии и проходили терапию
DSA в докторе Moewardi Surakarta с августа по октябрь 2020 года, которые соответствовали
критериям включения и исключения.

D. КРИТЕРИИ ОБРАЗЦА

1. Критерии включения

а. Пациенты, желающие стать объектом исследования и подписавшие информированное

согласие.

б. Пациенты, страдающие заболеванием периферических артерий (ЗПА) с

Язва диабетической стопы.

c. Пациенты в возрасте от 20 до 65 лет.

d. Пациенты с хорошей функцией почек (уровни мочевины и креатинина в пределах нормы).

2. Критерии исключения
а. Пациенты с рСКФ <60 мл / мин.

б. Пациенты в возрасте старше 70 лет.

c. Пациенты, которые беременны и кормят грудью.

d. Пациенты с ранее перенесенным заболеванием почек.

е. Пациенты, ранее перенесшие нефрэктомию в анамнезе.

f. Пациенты с хронической почечной недостаточностью в анамнезе.

грамм. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе.

час Пациенты, получающие нефротоксические препараты, такие как аминогликозиды, НПВП,

амфотерицин B.

я. Пациенты, получавшие добавку витамина С за 5 дней до и после процедуры.

E. ОТЛИЧНЫЙ ОБРАЗЕЦ

Согласно Стилу и Торри (1995: 145), формула, используемая для определения количества
наблюдений в каждой обработке (n), если альтернативная гипотеза является односторонней,
следующая:

n = (Zα + Zβ) 2 σD²

δ2

Информация:

n = минимальный размер выборки

Zα = 1,96 (согласно α = 0,05)

Zβ = 0,84 (согласно β = 80%)

σD²: предполагается, что σD² = δ²

α: значимый уровень (0,05)

β: 80%

α, D, δ: стандартное отклонение совокупности

n = (1,96 + 0,84) 2 σD²

δ2

= (1,96 + 0,84) 2

= (2,8) 2 = 7,84 ~ 8 человек

Из приведенной выше формулы минимальный размер выборки, используемый в

исследование 7,84, которое было округлено до 8 для каждой группы (Steel and Torrie, 1995). В
этом исследовании исследователь учел риск отказа / выпадения (10-20% от общего количества
образцов), поэтому в каждую группу было добавлено 2 образца, а именно 8 + 2 = 10 образцов.
Общее количество образцов, необходимых для этого исследования, составляет 10 x 2 = 20
образцов.

F. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ДИАБЕТИЧЕСКИХ ПЕРЕМЕННЫХ СТУПЕНИ ULKUS, ПРОВЕДЕННЫХ ЦИФРОВОЙ

СУБТРАКЦИОННОЙ АНГИОГРАФИИ

1. Независимая переменная

Независимой переменной в этом исследовании была обеспеченность витамином С.

2. Связанные переменные

Зависимые переменные в этом исследовании:

а. Уровни креатинина в сыворотке

б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

ОПЕРАЦИОННЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1. Введение витамина С

а. Определение

Премедикация была дана в виде инъекции 3 граммов витамина C перед проведением DSA и через
2 дня в дозе 1 г / день после выполнения DSA в качестве стратегии предотвращения
возникновения CIN.

б. Шкала
Номинальный

c. Результат

Получите премедикацию, не получайте премедикацию

d. Разделение групп

В этом исследовании было две группы лечения (группа A и группа B).

я. Группа А получала премедикацию в виде инъекции витамина С в количестве 3 граммов за 24

часа до и перорально по 1 грамму в день в течение 2 дней после проведения DSA.

II. Группа B получала только инфузию физиологического раствора (NS) 100 мл / час в течение