НАРЯД-ЗАЯВКА

по оценке качества произведенного оборудования

По договору №22-16/8-32 от 18 июля 2016 г.

Прошу Вас провести оценку качества произведённого оборудования с
предоставлением отчета о качестве.
Время проверки
Адрес установки оборудования
Удаленность от места выезда
исполнителя, км.
Контактный телефон

Сведения о оборудовании:
№ Количество
Наименование оборудования Примечания
п/п оборудования
1 2 3 4

Оплату работ гарантирую.

Заказчик:

_______________ А.В. Кондрашкин

М.П.

Сведения о проведенных работах

Заполняет исполнитель работ:

Час, минут
Время начала работ
Время окончания работ
Итого, количество часов, затраченное на выполнение работ*
* Округляется до целого большего значения, кратного 30 минутам (например, 1 час
05 минут, до 1 часа 30 минут).
Примечания:

Исполнитель работ:
________________________________________________________________________
Должность, Ф.И.О. дата Подпись

Представитель заказчика, действует на основании _________________________,

подтверждает время, затраченное исполнителем на проведение работ:
______________________________________________________________________
Должность, Ф.И.О. дата Подпись

1
_________________________________________________________________________