Вы находитесь на странице: 1из 2

Опросник для оценки синдромов традиционной китайской медицины

Как часто в течение последних 3 месяцев происходило следующее:


1. Вы быстро утомлялись
2. Ваша усталость не облегчалась после отдыха.
3. Вы чувствовали слабость в руках и ногах.
4. У вас была одышка.
5. Вы не могли быстро ответить на что-либо
6. Вы не могли что-то вспомнить/запомнить
7. Вы чувствовали сухость в глазах
8. Вы чувствовали резь и опухание глаз
9. Вы ощущали приближение несчастья
10. У вас было ощущение пустоты в сердце
11. Вы чувствовали подавленность, и ничто не могло вас приободрить
12. Вы чувствовали неуверенность в себе
13. Вы страдали от сердцебиения
14. Вы чувствовали заложенность/ тяжесть в груди (chocking sensation)
15. У вас была потливость при незначительной физической нагрузке
16. У вас была потливость во время сна
17. Вы чувствовали отвращение к ветру/ сквозняку (например, не могли сидеть рядом с
кондиционером или вентилятором)
18. Вы легко простужались
19. Вы чувствовали утомление, сказав лишь несколько слов.
20. У вас был плохой аппетит.
21. У вас было ощущение вздутия в желудке после обеда
22. Вы страдали от головокружения
23. У вас было ощущение спутанности
24. Вы страдали от шума в ушах
25. Вы страдали от тошноты
26. Вы страдали от поноса
27. Вы хотели опорожнить кишечник, но не могли
28. Вы чувствовали себя подавленным
29. Вы были раздражительны
30. Вы были взволнованы (нервозны)
31. Вы чувствовали беспокойство
32. Вы вздыхали
33. Вы чувствовали распирание или тупую боль в области рёбер (грудная клетка ниже
подмышечных впадин)
34. Вы чувствовали распирание или тупую боль в нижней части живота (ниже пупка)
35. Вы чувствовали горечь во рту
36. Вы страдали от сухости в горле
37. Вам было трудно заснуть
38. Вам было трудно сосредоточиться и что-то запомнить из-за бессонницы
39. У вас был запор
40. У вас было жжение при мочеиспускании
41. Вы были расстроены
42. Вас беспокоили язвы во рту и на языке
43. Вас беспокоило опухание и боли в дёснах
44. Вы страдали от боли в горле
45. Вы страдали от неприятного запаха изо рта
46. Вы страдали от отрыжки кислым
47. У вас было ощущение тяжести в голове
48. У вас было ощущение «липкости» во рту
49. У вас была тяжесть в ногах при ходьбе
50. У вас было ощущение дискомфорта при опорожнении кишечника
1) никогда или почти никогда (0 баллов); 2) время от времени (1 балл); 3) часто (2 балла); 4) очень часто (3 балла);
5) постоянно (4 балла).

Анализ по шкалам (синдромам)


Шкала (синдром) Число Порядковые номера вопросов Сумма
пунктов
Недостаток Ци в 17 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 28, 29, 32, 33, 34
печени
Недостаток Ци в 8 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16
сердце
Недостаток Ци в лёгких 9 1, 2, 3, 4, 15, 16, 17, 18, 19

Недостаток Ци в 12 1, 2, 3, 4, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27


селезёнке
Застой в печени 7 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34

Огонь в печени 11 22, 24, 29, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40

Огонь в сердце 6 37, 38, 39, 40, 41, 42

Огонь в желудке 4 43, 44, 45, 46

Сырость 5 47, 48, 49, 50, 14