ВКЛЮЧАЕТ:
новые метафоры
и упражнения
материалы для
терапевтических сеансов
инструкции по
созданию собственных г
метафор ACT Г
Г
МЕТАФОРЫ
в ТЕРАПИИ
ПРИНЯТИЯ
и ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
BIG BOOK
of ACT
METAPHORS
A PRACTITIONER’S GUIDE TO EXPERIENTIAL EXERCISES &
METAPHORS IN ACCEPTANCE & COMMITMENT THERAPY
Джилл Стоддард
Нилуфар Афари
КиТв
Комп ' ютерне видавництво
"Д 1 АЛЕКТИКА"
2021
УДК 615.851 (063)
С81
Перевод с английского А.В. Крамара
Под редакцией В.Р. Гинзбурга
ÿ@548A;>285 14
ÿ1
02B>@0E 17
ÿ;03>40@=>AB8 18
ÿ2545=85 19
ÿ;020
1. ÿ1I85
A2545=8O >1 ACT 25
2.
ÿ;020 ÿ1E>4O7K:>2KE ;>2CH5: A ?><>ILN
ЭКСПИРИЕНТАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ 33
Маттье Вийатт, Дженнифер Вийатт и Жан -Луи Монесте
4.
ÿ;020 ÿ>3=8B82=>5@0745;5=85 89
ÿ;020 -
6. "/ '' KOHTEKCT 8 ?@8=OB85 ?5@A?5:B82K 143
7. &5==>AB8
ÿ;020 163
8. ÿ@>0:B82=>ABL
ÿ;020 189
9.
ÿ;020 Сводим 2A5 2>548=> 209
А.
ÿ@8;>65=85 ÿ=52=8:>A>7=0==>AB8 221
Джессика Ганди Кунео
В.
ÿ@8;>65=85 ÿC7K:0
, >A>7=0==>ABL
И КОГНИТИВНОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ 225
Левин Шварц
ÿ@8;>65=85Е . ÿ0?8A0=8502B>18>3@0D88
@01>G89 лист 231
Марк Штерн
Ж.
ÿ@8;>65=85 &5==>AB8 8 ?@>0:B82=>ABL
@01>G89 лист 233
Джилл Стоддард
3. " ÿ;0AA=K9?@>D5AA>@
ÿ@8;>65=85 8;;NAB@0F8O
и @01>G89 лист 235
Джилл Стоддард
И . #?@06=5=85 "(0@8:
ÿ@8;>65=85 8;;NAB@0F88
и @01>G89 лист 237
Нуну Феррейра
ÿ>?>;=8B5;L=K5@5AC@AK 257
ÿ81;8>3@0D8O 259
Содержание
ÿ@548A;>285 14
ÿ1 02B>@0E 17
ÿ;03>40@=>AB8 18
ÿ2545=85 19
Что такое терапия принятия и ответственности 19
Метафоры и упражнения в ACT 20
Как родилась эта книга 21
Для кого эта книга 22
Чего ожидать от этой книги 22
Ждем ваших отзывов! 24
1.
ÿ;020 ÿ1I85A2545=8O >1 ACT 25
Язык и страдание 25
Шесть базовых принципов ACT 27
Принятие 28
Когнитивное разделение 28
Осознание настоящего момента 29
“ Я ” -контекст 30
Ценности 30
Проактивность 31
Психологическая гибкость 32
2.
ÿ;020 ÿ1E>4O7K:>2KE ;>2CH5: A ?><>ILN
ЭКСПИРИЕНТАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ 33
Маттье Вийатт, Дженнифер Вийатт и Жан -Луи Монесте
Разные виды экспириентальной практики 34
Метафора как пример экспириентального использования языка 37
Содержание 9
4.
ÿ;020 ÿ>3=8B82=>5@0745;5=85 89
Функция разделения в ACT 91
“ Уходящие” мысли 94
“ Чувствую себя лучше” 94
Упражнения на разделение для дистанцирования и наблюдения 95
Упражнения на разделение для делитерализации языка 99
Метафоры разделения 108
Резюме 111
Метафоры и упражнения на когнитивное разделение 112
10 Содержание
7.
ÿ;020 &5==>AB8 163
Чем ценности не являются 164
—
Ценности это не внутренние состояния 164
—
Ценности это не то, как люди к нам относятся 165
—
Ценности это не цели 165
Функция ценностей в ACT 166
Упражнения для определения ценностей 167
Метафоры ценностей 181
Резюме 187
Метафоры и упражнения, нацеленные на ценности 188
8. ÿ@>0:B82=>ABL
ÿ;020 189
Различия между проактивностью в ACT и других терапиях 189
Цели и планы действий 190
Содержание 11
9.
ÿ;020 Сводим 2A5 2>548=> 209
Роль метафор и упражнений в ACT 209
Общие рекомендации по использованию метафор
и упражнений в ACT 210
Место метафор и упражнений 211
Как лучше всего использовать метафоры и упражнения 212
Нацеленность на несколько процессов ACT 214
Другие ресурсы 217
Заключение 218
ÿ@8;>65=85А. ÿ=52=8:
>A>7=0==>AB8 221
Джессика Ганди Кунео
ÿ@8;>65=85Б. ÿ=52=8:
4;O 70?8A8 <KA;59 223
Элизабет Махер
ÿ@8;>65=85В. ÿC7K:0
, >A>7=0==>ABL
и :>3=8B82=>5 @0745;5=85 225
Левин Шварц
ÿ@8;>65=85Г !;>20@L
. F5==>AB59 227
Николь Ренсенбринк
ÿ@8;>65=85 . ÿ0?8A0=8502B>18>3@0D88
@01>G89 лист 231
Марк Штерн
12 Содержание
Ж.
ÿ@8;>65=85 &5==>AB8 8 ?@>0:B82=>ABL
@01>G89 лист 233
Джилл Стоддард
3. "ÿ;0AA=K9?@>D5AA>@
ÿ@8;>65=85
8;;NAB@0F8O и @01>G89 ;8AB 235
Джилл Стоддард
И. #?@06=5=85 (0@8:"
ÿ@8;>65=85 8;;NAB@0F88
и @01>G89 лист 237
НунуФеррейра
К
ÿ@8;>65=85 . Список 4>?>;=8B5;L=KE C?@06=5=89
И МЕТАФОР, ОПУБЛИКОВАННЫХ В ДРУГИХ
ИСТОЧНИКАХ 241
07@5H5=8O =0 8A?>;L7>20=85 251
ÿ>?>;=8B5;L=K5@5AC@AK 257
ÿ81;8>3@0D8O 259
" Ценное дополнение к вашему инструментарию ACT'
0AA %M@@8A,
автор книги Ловушка счастья
это истории и случаи из жизни, которые связывают все то, что вы уже
знаете, с теми сферами, в которых у вас нет готовых решений.
В этой замечательной книге собрана богатая коллекция метафор и
упражнений, которые заключают в себе новые способы исследования
важных клинических тем в ACT и родственных методах терапии. Если
вы не знаете, в каком направлении начать работу с клиентом, простые
и понятные сценарии укажут вам путь и откроют новые горизонты
для исследований.
Это именно то, что метафоры делали для человечества на протя -
жении тысяч лет. Просто в клинической практике их возможности
раскрываются в полной мере. Назовем их метафорами освобождения
человека.
!B825= %095A,
профессор и директор Центра клинической подготовки,
Университет Невады, Рино
Об авторах
Язык и страдание
Теория реляционных фреймов также предполагает, что уникаль-
ная способность человека реагировать на производные связи между
стимулами ( благодаря чему мы находимся на вершине пищевой це -
почки) — это именно то, что заключает нас в капкан эмоционального
страдания. Иными словами, наше умение планировать, предугадывать,
26 Глава 1
Неотступность прошлого
и страх перед будущим
Избегание Нечеткость
переживаний в определении
ценностей
Психологическая
негибкость
Недостаток
Когнитивное
действий,
слияние соответствующих
ценностям
Привязка
к представлению
Принятие
Принятие (наряду с родственной концепцией готовности] включа-
ет в себя полноценный контакт с внутренними переживаниями без
попыток бежать от них, менять их или контролировать. Принятие
не означает, что некое событие вам нравится или что вы этого хотите
(как и не означает, что вы сдаетесь, уступаете или отступаете]. Можно
сказать, что принятие — это спокойное разрешение переживаниям,
какими бы они ни были, остаться с вами. Сначала клиенты сопротив-
ляются этой, казалось бы, противоестественной идее, не понимая, по-
чему они должны принимать эмоциональную или физическую боль.
ACT называет две причины: 1] потому что стремление изо всех сил
избежать боли зачастую не приводит к желаемому результату, а лишь
усиливает страдание, и 2] потому что принятие помогает начать дей-
ствовать — делать в жизни то, что человек считает значимым.
Рассмотрим пример клиента, который притупляет нежелательные
эмоции с помощью алкоголя. Сначала это "срабатывает", но в долго -
срочной перспективе алкоголь, как правило, только усугубляет отри-
цательный эмоциональный опыт. К тому же употребление алкоголя,
скорее всего, помешает клиенту быть таким человеком, каким он ис -
кренне хочет быть — например, хорошим другом, любящим отцом,
ценным сотрудником или сознательным гражданином. Принятие же
даст клиенту возможность "понаблюдать" за своими нежелательны-
ми эмоциями и осмыслить их. Хоть он и почувствует дискомфорт, но
зато сможет выбрать альтернативные, значимые действия — скажем,
пойти на игру своего сына вместо того, чтобы направиться в бар.
Когнитивное разделение
Под когнитивным разделением в ACT понимают процесс, при ко-
тором вы дистанцируетесь от мыслей и "наблюдаете" за ними со
стороны. ACT полагает, что мысли не являются по своему характеру
проблемными, если только мы не "сливаемся" с их содержанием и
значением (другими словами, не верим во все, что говорит нам голос
разума] и не реагируем на них импульсивно, как это часто бывает. Раз -
деление означает, что мы высвобождаемся из внутреннего диалога и
просто наблюдаем за мыслями, как будто они существуют отдельно от
Общие сведения об ACT 29
Ценности
—
В ACT ценности это направления, которые человек считает важ-
ными и значимыми. Ценности определяют, кем мы действительно
хотим быть и какие идеи хотим отстаивать. Движение в значимых
направлениях делает нашу жизнь насыщенной и позволяет нам реа-
лизовать себя. Подход ACT ориентирован на изменение не внутрен-
них личных переживаний, а поведения. Ценности предоставляют нам
Общие сведения об ACT 31
Психологическая гибкость
Подводя итог, можно сказать, что конечная цель ACT — психологи-
ческая гибкость (рис. 1.2), под которой подразумевается пребывание
в настоящем моменте и открытость новому опыту, благодаря чему мы
можем действовать, руководствуясь нашими целями. Проще говоря,
психологическая гибкость — это способность быть здесь и сейчас,
быть открытым и делать то, что имеет для нас значение [Harris, 2009].
В конечном счете осознание настоящего момента, открытость и про -
активность ведут нас к насыщенной, значимой и полноценной жизни.
Принятие Ценности
Психологическая
гибкость
Когнитивное Проактивность
разделение
“ Я ” - контекст
Рис. 1.2. Гексафлекс ACT: психологическая гибкость
2
ÿ;020
ОбхОД ЯЗЫКОВЫХ
ловушек с помощью
экспириентальной
практики
Маттье Вийатт, Дженнифер
Вийатт и Жан-Луи Монесте
-соО
к
со
А< О
ь
о
о Отношение эквивалентности го
го X
аз 03
х аз
со о
о го
т
с; аз
о со
> го
Создание терапевтической
метафоры
На примерах, представленных в этой главе, вы можете увидеть, что
создание новой и эффективной терапевтической метафоры основано
на двух ключевых принципах. Во- первых, как было отмечено ранее,
чрезвычайно важно, чтобы клиенты могли наблюдать конкретные
последствия своих действий в ситуации, представленной в метафо-
ре ( например, в результате кормления тигр становится все больше,
42 Глава 2
Клинические примеры
Приведенные ниже клинические виньетки являют собой примеры
двух альтернативных способов подачи метафоры. Мы начинаем с об-
щего для этих двух подходов вступления. Далее мы показываем ди-
рективную подачу метафоры и в конце приводим пример экспириен -
тальной подачи, основанной на принципах ТРФ.
Вступление
Терапевт. Итак, вам трудно выходить из дому и видеться с друзьями и
семьей, и вы говорили, что даже ходить на работу становится
вам в тягость. Какие мысли приходят вам в голову, когда друг
приглашает вас куда - то пойти ?
Клиент. Я чувствую себя таким подавленным, что даже не знаю, чего
хочу. Даже когда я думаю, что хочу пойти, я боюсь, что мне будет
скучно или что я слишком устану... Не знаю, как быть.
Терапевт. И вы решаете отклонить приглашение?
Клиент. Да. Я чувствую такую неуверенность, что в итоге просто остаюсь
дома.
Терапевт. Получается, ваши мысли не дают вам пойти куда -то с друзьями.
Правильно?
Клиент. Да, наверное, можно так сказать.
46 Глава 2
Дидактическая версия
Терапевт. Когда вас одолевают такие мысли и вы не уверены в том, чего
хотите, —это как если бы вы вели машину в густом тумане,
который не дает разглядеть дорогу. В тумане так трудно увидеть,
куда вы едете, что вы останавливаете машину и ждете, пока он
рассеется. Вы согласны ?
Терапевт установил связь между ситуацией клиента и ездой в ту-
мане, используя эксплицитный контекстуальный сигнал "это как если
бы". Вдобавок к этому терапевт выбрал контекст вождения в тумане,
потому что день и вправду туманный и клиент приехал на сеанс на
машине.
Экспириенталъная версия
Терапевт. Вы знаете, что на наших сеансах я часто использую упражнения,
верно?
Клиент. Да.
Терапевт. Вы не против сейчас выполнить со мной одно упражнение?
Клиент. Не против.
Терапевт. Вы заметили сегодня туман на дороге?
Терапевт обратил внимание клиента на его личный опыт, чтобы
ему было проще наблюдать конкретные элементы ситуации.
Клиент. Да, когда я ехал сюда, было сложно что- то разглядеть.
Терапевт. Что вы почувствовали этим утром, когда увидели туман ?
Терапевт привлек внимание клиента к его мыслям и чувствам.
Клиент. Ну, было досадно, что мне нужно куда -то ехать. Очень непросто
вести машину в такую погоду.
Терапевт. Вспомните, как вы ехали и с трудом могли что-то разглядеть.
Представьте, что вы еще там, на дороге... Что вы чувствуете?
Терапевт использует изъявительное наклонение в настоящем вре-
мени, чтобы образовать метафору здесь и сейчас и чтобы клиент опи-
сал свои текущие мысли, ощущения и эмоции. Это поможет клиенту
наблюдать последовательность событий и провести формальную
функциональную оценку, но так, что конкретные нюансы опыта ста -
новятся более ярко выраженными.
Клиент. Чувствую, как будто застрял.
Терапевт. Какие ощущения это вызывает в вашем теле?
Клиент. Мышцы шеи напряжены ... Глаза болят, потому что трудно
разглядеть дорогу в тумане.
48 Глава 2
Резюме
В этой главе мы предложили схему того, как работают метафоры,
как их создавать и использовать в терапии. Дальнейшие исследова-
ния, безусловно, еще будут расширять наши знания о языковых про-
цессах, задействованных в психопатологии и терапии, но психотера-
певты уже имеют в своем распоряжении ряд принципов, основанных
на ТРФ, которые можно применять с определенной гибкостью. Для
того чтобы объяснить связь между ТРФ и ACT, иногда тоже задейству-
ют метафору вождения машины: водителю не обязательно знать, как
функционирует машина, чтобы хорошо ее водить. С этой точки зрения
знание ТРФ не обязательно для эффективной лечебной практики. Од -
нако данную метафору можно интерпретировать иначе. Если вы счи-
таете, что АСТ- подход требует навыков гоночного вождения, то будет
полезно заглянуть под капот и изучить, как работает автомобиль. Мы
—
считаем, что использование метафор и упражнений в терапии при -
мер того, как водители могут усовершенствовать свои навыки путем
расширения знаний о языковых процессах. Мы надеемся, что даль-
нейшее развитие принципов ТРФ предложит нам еще больше спосо -
бов совершенствования лечебной практики.
3
ÿ;020
Принятие и готовность
(в соавторстве с Пиа Хеппнер)
тельные и отрицательные —
—
сие на все переживания и события внутренние и внешние, положи-
такие, какими они являются на данный
момент, без попыток изменить их форму или частоту. Таким образом,
—
поведение, в основе которого лежит принятие, альтернатива избе-
ганию переживаний. Готовность — это поведение, тесно связанное с
принятием, при котором человек принимает открытую и осознанную
позицию, способствующую принятию. Эта позиция не означает, что мы
принимаем наши мысли за правду (например, мысль “ Я неудачник")
или отступаем. Скорее, это экспириентальное признание того, что мно -
гие ситуации включают в себя элементы, которые просто нельзя изме-
нить, такие как спонтанные эмоции, воспоминания, внешние факторы
стресса и выбор или поведение другого человека [ Robinson & Strosahl,
2008]. Попытки избавиться от этих переживаний, избежать их или
контролировать ограничивают наш выбор и приводят к когнитивной
ригидности. В то же время принятие и готовность позволяют нам про-
пустить через себя все присущие ситуации переживания и благодаря
этому получить возможность действовать согласно нашим ценностям.
так грустно. Эх, если бы я только мог быть ближе к своим детям... Но у
меня все в порядке. У меня хорошая работа и достаточно хорошее здо-
ровье для моего возраста"). В такие моменты вы можете мягко попро-
сить клиента остановиться на этом месте или вернуться к тому, чем
он только что поделился, и посмотреть, сможет ли он сказать больше
об этом чувстве или ситуации. Случаи, когда клиенты делятся чем-то,
что требует подробного изучения, могут сильно отличаться от расска-
зов о том, как они за что-то боролись.
Внимание не к второстепенным эмоциям (злость, фрустрация или
апатия), а именно к таким моментам и примерам "чистой" боли (по -
теря, страх или разочарование), за которыми могут последовать
попытки уйти от переживаний, направит вас к сути того, чего клиент
избегает. Эти моменты в терапии создают возможность практиковать
навыки принятия и готовности и для вас, и для клиента.
Принятие и готовность
для терапевта
Сознательно или нет, мы, терапевты, часто ставим для себя личные
терапевтические цели по отношению к клиентам —изменить или
контролировать их симптомы и проблемные схемы поведения. Как и
в случае с клиентами, в первую очередь нужно выявить эту установку,
чтобы ваши реакции и посылы в терапии не оказали противополож-
ного эффекта (как, например, поддержка клиентов в их потребности
контролировать или изменять мысли, чувства или переживания). Так-
же в терапии может иметь место установка на изменение в тех случаях,
когда клиентов направляют учреждения первичной медико-санитар-
ной помощи или другие лица либо организации — например кто-то,
кто обеспокоен, что клиент не заботится о своем здоровье, или хочет,
чтобы он "прошел курс терапии депрессии". В таких обстоятельствах
вы можете признать эксплицитную установку системы здравоохране-
ния на контроль и даже задействовать ее, чтобы проиллюстрировать
универсальность этой установки и сферы, в которых "решение про-
блем" может не сработать. Будет вполне разумно использовать эти те-
рапевтические обстоятельства, как и ваши собственные трудности с
Принятие и готовность 59
4C<09B5 о I5=:5
ÿ5
[Afari , 2012]
Как и в случае с другими упражнениями, которые подразумевают
попытки не думать о чем- то, будь то шоколадный торт [Hayes et al.,
1999, рр. 124-125], желтый джип [Hayes, 2005, рр. 24- 25], ванильное
мороженое [Walser & Westrup, 2007, рр. 69- 70] или пончик с повидлом
—
[Zettle, 2007, р. 169], цель данного упражнения продемонстрировать
парадокс подавления мыслей. Многие клиенты испытывают трудно-
сти при попытках подавить нежеланные мысли или воспоминания.
Тем не менее для того, чтобы не думать о мысли или воспоминании,
нужно сначала о них подумать. Это и другие похожие упражнения —
легкий и безопасный способ для клиентов на собственном опыте по-
нять бессмысленность контроля мыслей.
Вы не против выполнить со мной небольшое упражнение? Я хотел бы,
чтобы на протяжении последующих нескольких секунд вы не думали
о щенке. Вы можете думать о чем угодно, кроме щенка. Если появятся
мысли о маленьком милом щеночке, который виляет хвостиком, прыга-
—
ет на вас и лижет вам лицо, гоните эти мысли подальше. Вы може-
те думать о чем угодно, но ни в коем случае не о щенке.
Некоторые клиенты в ответ на это, а также выполняя другие упраж-
нения по подавлению мыслей, пытаются заменить одну мысль дру-
Принятие и готовность 61
ÿ0OB=8:
[ Odhage, 2011]
В этом упражнении используются колебания маятника как мета-
фора парадоксальности попыток контролировать эмоции. Также оно
затрагивает готовность как альтернативу экспириентальному кон-
тролю. Приведенный ниже сценарий подходит для упражнения с имаги-
нацией (перед началом которого клиенту нужно удобно расположить -
ся и сделать несколько глубоких вдохов). Также его можно выполнять
с настольным маятником в качестве реквизита или раскачивая другой
подвешенный груз. Такой интерактивный способ выполнения упраж -
нения подчеркнет экспириентальную природу метафоры.
Представьте себе чувство — любое чувство или эмоцию. Сколько оно
будет длиться? А теперь представьте маятник, который свободно
раскачивается. Чем выше вы поднимете груз в одном направлении, тем
больший импульс ему придадите, чтобы взметнуться на другой сторо-
не. Вы сможете определить силу взмаха по весу и сопротивлению гирь-
ки — груза внизу маятника, — когда отпустите ее.
62 Глава 3
—
Чувства как маятник: они двигаются из стороны в сторону. Это
неизбежно. Одна сторона может нравиться вам больше другой. Тем не
— —
менее если вы попытаетесь противиться колебаниям самой приро -
де маятника и потянете груз в ту сторону, которая вам больше по
душе, вы придадите ему импульс, чтобы взметнуться на противопо-
—
ложной стороне той, которая вам не нравится. ( Если вы исполь-
зуете реквизит, можете предложить клиенту потянуть гирьку в одну
сторону и отпустить.) Вы можете остановить его на короткое время
или поднять груз выше его крайнего положения. Но для того, чтобы так
сделать, вам потребуется приложить усилия, и это все равно не сра -
ботает, ведь рано или поздно груз все-таки окажется на той стороне,
—
которая вам не нравится, вместе со всей дополнительной энергией,
которую он от вас получил. Это просто принцип работы маятника:
чем выше вы поднимете груз в одном направлении, тем сильнее будет
движение в противоположную сторону. Кто-то может потянуть гирь-
—
ку сильнее, кто-то слабее. Кому-то маятник может нравиться,
а у кого-то его движение вызывает тошноту.
А теперь представим, что есть другой вариант, кроме как схватить
груз и пытаться поднять его в одном направлении. Что, если бы вы
могли подняться по нити к точке подвеса? То, что вы там, наверху, бу-
дет означать, что вы готовы позволить маятнику колебаться вы —
не расходуете свою энергию на груз и не даете той стороне, которая
вам не нравится, никакой дополнительной энергии. Находясь у оси под-
веса маятника, вы можете позволить ему колебаться и при этом не
чувствовать тошноту. Вы не качаетесь всем своим телом, раскачивая
груз, но колебание все равно происходит.
—
Готовность это то, насколько вы открыты к переживанию есте-
ственных колебаний ваших эмоций, мыслей, телесных ощущений и вос-
— —
поминаний, когда они появляются на одной стороне возможно, в виде
счастья или дорогих сердцу воспоминаний; или на другой как при гру-
сти, разочаровании или тревоге. ( В предыдущем предложении выбери -
те переживания, актуальные для клиента .) Ваш опыт с маятником по-
казывает, что, даже если вы не готовы принять одну из сторон, она все
равно никуда не денется. Как раз тогда, когда вы совершенно не готовы
к чувству тревоги (или другой эмоции, актуальной для ситуации кли -
ента), тревога становится реальным поводом для беспокойства. Имен-
но в этот момент вы даете тревоге больше энергии, поднимая груз так
высоко, как только можете, чтобы избавиться от него.
Принятие и готовность 63
МЯЧ В БАССЕЙНЕ
[ Jepsen, 2012 ]
Эту метафору можно использовать для того, чтобы показать контр-
продуктивность попыток контролировать мысли и чувства. Также она
предлагает принятие и готовность как альтернативы.
Что, если все, что вы делаете со своими мыслями, воспоминаниями и
чувствами — всего лишь попытки утопить мяч в бассейне? Вам не нра-
вятся эти эмоции. Вы не хотите их, а хотите, чтобы их не было в вашей
жизни. И вы пробуете затолкнуть мяч под воду, прочь из вашего созна -
ния. Однако мяч все выныривает и выныривает, так что вам приходит -
ся либо заталкивать его снова и снова, либо держать под водой. Если
бороться с мячом таким способом, это ничего не даст — он все равно
останется рядом с вами. Этот процесс утомительный и бессмыслен -
ный. А вот если бы вы отпустили мяч — да, он бы вынырнул и держался
на поверхности рядом с вами, и вам это, возможно, не понравилось бы.
Но если бы вы позволили ему остаться и не пытались его ухватить, он
мог бы со временем оказаться на другом конце бассейна. Да и даже если
бы он не уплыл — по крайней мере у вас были бы свободны руки, и вы
могли бы плавать в свое удовольствие, вместо того чтобы тратить
время на борьбу.
64 Глава 3
ÿ><=0B0
, ?>;=0O :;59:>9 ;5=BK
[Vuille, 2013]
Данная метафора показывает цену избегания переживаний и по -
пыток контроля во многом таким же образом, как и метафора “ Голод-
ный тигр" [Hayes, 2005, рр. 36 - 37]. Здесь звук символизирует беспо-
коящие мысли и чувства, а клейкая лента — избегание переживаний
и попытки их контролировать . Со временем эти стратегии начинают
оказывать серьезное влияние .
Представьте свою жизнь как комнату. Однажды вы замечаете, что
из трубы в углу возле потолка капает. Звук падающих капель застав-
ляет вас нервничать, и вы хотели бы избавиться от него. Поэтому вы
чините протекающую трубу куском клейкой ленты и снова обретаете
—
душевное спокойствие до тех пор, пока вода не просачивается сквозь
ленту и звук не возвращается: кап... кап... кап... Вы берете еще один ку-
сок ленты и обматываете его поверх предыдущего, в результате снова
становится тихо.
Конечно же, тишина и спокойствие длятся недолго. Вам приходится за -
клеивать протекающее место снова и снова. Это не очень большая про-
блема, так как клейкая лента дешевая и вы всегда можете запастись
ею, чтобы держать под рукой. Так продолжается месяцы или даже
годы, пока в один прекрасный день вы не замечаете, что эти большие и
неуклюжие заклейки медленно заполняют комнату, оставляя меньше и
меньше пространства для вашей жизни, а капанье становится все бли -
же и ближе к вам.
ÿ>AB@>9:04><0
[Ferreira, 2013]
Главная цель данной метафоры — акцентировать внимание на
цене избегания переживаний и неработающих попыток контроля . К
тому же она показывает возможность выбора альтернативных схем
Принятие и готовность 65
&8@:>2>9 =><5@:
ЖОНГЛИРОВАНИЕ И ОБРуЧИ
[Stoddard, 2013]
Это —еще одна метафора, иллюстрирующая тщетность контро -
ля. Однако ее главный фокус на том, что некоего рода контроль часто
сначала кажется возможным (т.е . клиенты думают, что они успешно
его осуществляют) , но со временем выясняется, что он существенно
ограничивает жизнь. Если у вас есть несколько обручей и мячей для
жонглирования, использование этого реквизита усилит влияние ме -
тафоры. Если у вас нет такого реквизита, можете использовать жесты
для более эскпириентального применения метафоры.
—
Пытаться контролировать свои чувства и мысли это какучаство-
вать в цирковом номере с жонглерами на одном манеже и гимнастами
—
с обручами на другом. Практически любой может перебрасывать
один мяч из руки в руку. Многие могут жонглировать даже двумя мяча -
ми. Точно так же можно достаточно легко несколько раз прокрутить
вокруг бедер один обруч. Аналогичным образом может показаться, что
подавление мыслей или избегание чувств осуществимо, эффективно и
обходится не слишком дорого. Но что происходит, когда вы добавляете
больше мячей или обручей? Вам нужно больше концентрироваться, что -
бы продолжать их контролировать. В сущности, вы едва ли можете
концентрироваться на чем-то еще. Через некоторое время все эти мячи
и обручи ограничивают ваши движения. И довольно скоро все они с грохо-
том обрушиваются на вас. То, что начиналось как нечто простое и безо-
бидное, стало невозможно продолжать.
ÿ0
8 =5B
[Walser & Afari, 2012]
Данное упражнение —
адаптация упражнения, представленного
Тарой Брах в ее революционной книге “ Радикальное принятие ” [ Brach,
2003]. Подход Брах сфокусирован на том, чтобы говорить “ да" эмоци-
ям, которые могут возникнуть в трудных ситуациях, таким как злость,
страх или грусть. А эта адаптация использует стратегию “ да или нет",
чтобы привести клиента к экспириентальному контакту с тем, как
ощущается сопротивление по сравнению с принятием переживания,
даже такого потенциально нейтрального, как сидение на стуле.
В этом упражнении я попрошу вас избегать переживания ощущений,
которые у вас есть от того, как ваша спина прикасается к спинке
стула, на котором вы сидите. В течение последующих трех минут,
почувствовав в спине ощущения от спинки стула, говорите этим
ощущениям "нет”.
Можете расширить это упражнение, попросив клиента сначала го-
ворить “ нет" физическим ощущениям от спинки стула, а затем гово-
рить “ нет" любым мыслям и эмоциям, которые возникают об ощуще-
ниях или даже о самом упражнении.
Обязательно потратьте две-три минуты на то, чтобы клиент гово-
рил “ нет". Может показаться, что это много, но важно, чтобы у него
было достаточно времени испытать различные ощущения в спине и
Принятие и готовность 73
ÿ5@60=85ручки
[Неррпег, 2013 ]
Упражнение "Держание ручки" подходит для ситуаций, в которых
клиент прилагает существенные усилия, как душевные, так и пове-
денческие, чтобы решить внешнюю проблему, но природа проблемы
такова, что клиент не контролирует результат. Это может быть слож -
ная ситуация, в которой цель требует не слишком больших усилий и
позиции легкого "удерживания" переживания. Клиент, возможно, в не -
которой степени делает то, что и нужно делать, но при этом слишком
сильно волнуется или слишком тщательно планирует свои действия.
В результате он все больше и больше расстраивается, не достигнув же-
лаемого результата. Это упражнение полезно для установок на дости-
жение внешней цели — например, поиски работы или жилья, — когда
74 Глава 3
!>GC2AB285
[Walser, 2012]
Для многих клиентов принятие может иметь форму сочувствия к
другим и к себе — т.е. доброжелательного позволения страданию и
эмоциональной боли присутствовать. Сочувствие к самому себе мо-
жет быть особенно трудным для ветеранов, которые часто оценивают
себя как недостойных или сломанных в контексте их опыта и поведе-
ния на войне (например, если у них не вышло спасти товарища или им
пришлось обстреливать дом с детьми ). Они готовы выражать сочув -
ствие к другим, но для них трудно получать его от других и даже еще
труднее направлять на самих себя.
Это упражнение, основанное на учениях Далай -ламы и некоторых
работах Центра для исследований и воспитания сочувствия и альтру-
изма Стэнфордского университета [Jinpa, 2010], было разработано Ро -
бином Уолсером для пособия терапевтов Acceptance and Commitment
Therapy for Depression in Veterans [Walser, Sears, Chartier, & Karlin, in
press]. Цель упражнения —помочь клиентам испытать сочувствие к
другим и затем попрактиковать обращение его на себя. Предпочти-
тельно проводить это упражнение с закрытыми глазами, чтобы кли -
енты могли удерживать концентрацию на возникающих мыслях и
Принятие и готовность 77
515=>:
[Walser & Westrup, 2007, рр. 186-188]
Данное упражнение с имагинацией было разработано Робином
Уолсером и Даррой Вестрап и основано на упражнении “ Наблюдатель",
в общих чертах описанном в самой первой работе по ACT авторства
Хайеса и его коллег [1999, рр. 192-196]. Это упражнение может произ -
Принятие и готовность 79
ÿ>540=85O1;>:0
[Ferriter, 2013 ]
Данная метафора позволяет ввести понятие принятия. Также ее
можно использовать, если клиенту трудно справиться с переменой в
жизни (дети покидают дом, ему диагностируют хроническую болезнь,
или он выходит на пенсию) — в ситуациях, когда людям свойственно
сравнивать то, что было раньше, с тем, что есть сейчас.
Принятие — как поедание яблока. Представьте, что вы пытаетесь
сбросить вес и не есть того, что для вас вредно. Поэтому вместо пи -
рожного — своего обычного перекуса — вы решаете съесть яблоко... Вы
82 Глава 3
—
можете "выбрать" яблоко, но каково это будет есть его? Пока вы
едите, вы сравниваете его с пирожным. С каждым кусочком вы думае-
те о том, что яблоко не такое сладкое и сахарное и оно не такое вкус-
ное, как пирожное. Потом, когда вы его уже съели, вы все равно едите
пирожное. Мы сейчас говорим о другом способе есть яблоко, а именно:
позволить яблоку оставаться яблоком, а не хотеть или нуждаться
в том, чтобы это было что-то другое. Замечать свежесть, хрусткость
каждого кусочка, сочность и сладость такими, какими они есть, а не пы-
таться принять яблоко за пирожное, которым оно не является.
ÿ;0GCI89<0;KH 2 A0<>;5B5
[Ferriter, 2013]
Иногда клиенты путают принятие и готовность с желанием что -то
переживать. Сразу после изначального обсуждения готовности они
говорят, что не хотят в своей жизни того, что привело их на терапию.
Используя ситуацию, с которой большинство людей, скорее всего, не -
посредственно сталкивались, данная метафора подчеркивает разли -
чие между готовностью и желанием.
Представьте, что вы в самолете, на ночном перелете. Оба места воз -
ле вас свободны, и вы думаете: " Идеально! Я могу лечь и нормально
поспать". И тут, как раз перед тем, как закрывается салон, на борт
поднимается молодая пара с кричащим ребенком. Вы думаете про себя:
" Бедные те, кому придется сидеть с ними рядом всю ночь!" Как только
.
ÿ>=8<0=8502B><>18;O
[Robb, 2012 ]
Некоторые клиенты придают большое значение интеллектуально -
му пониманию и могут использовать это как стратегию избегания пе-
реживаний, которая создает преграду на пути к принятию. Данная ме-
тафора использует собственный опыт клиента, чтобы предположить,
что понимание — не обязательное условие для принятия и готовно-
сти. Это будет особенно полезно, если клиент поглощен попытками
понять, почему он чувствует или думает определенным образом. Ме-
тафора подразумевает определенное знание автомобилей. Если это
не подходит для конкретного клиента, можете адаптировать метафо -
ру под его опыт — к примеру, заменить автомобиль компьютером или
мобильным телефоном.
Я уверен, вы знаете, что современные автомобили — это громадные
движущиеся компьютеры с большими и маленькими компьютерными
чипами, которые контролируют все, начиная от температуры и закан -
чивая тормозной системой. Однако кроме ребят, которые по профессии
имеют дело с компьютерными чипами или автомобилями, очень не-
многие люди знают, как работают компьютерные чипы. Вы знаете все
замысловатые детали того, как работают компьютерные чипы ? (Кли-
енты неизменно говорят, что не знают.)
Я так понимаю, вы приехали сюда на машине, и в этой машине, скорее
всего, есть несколько компьютерных чипов. Так позвольте мне спросить
84 Глава 3
у вас вот что: после нашего сеанса вы будете стоять возле своей маши-
ны, пока не поймете, как она работает, или примете то, что она рабо-
—
тает, сядете в нее и поедете домой? Если ваша цель попасть домой,
как вам в этом поможет понимание устройства автомобиля?
Клиенты часто посмеиваются и соглашаются, что поведут машину
даже если не понимают, как она работает, и что более глубокое по -
нимание автомобиля не поможет им добраться домой. Свяжите этот
пример с их желанием понять чувства и мысли, когда это не помога-
ет им двигаться в значимых направлениях и может даже послужить
преградой [т.е . привести к стоянию возле машины вместо того, чтобы
ехать) .
ÿ:;NG5=85AF5?;5=8O
[Wilson, 2013]
Данная метафора касается ловушек разума, связанных с установ -
кой на контроль, и подчеркивает взаимосвязь готовности, ценностей
и проактивности. Для тех, кто не знаком с механической коробкой пе -
редач, будет полезным объяснить функцию сцепления (отсоединить
двигатель от трансмиссии для переключения передачи), но это не обя-
зательно .
Представим, что вы путешествуете по дороге жизни на машине. В ка -
кой-то момент вы начинаете замечать, что двигатель в этой машине
очень привередливый, как будто у него есть свой собственный разум.
Когда ему вздумается, он резко увеличивает обороты или сильно за -
медляется. При этом автомобиль то ускоряется, то начинает ползти,
невзирая на ограничения скорости, повороты или трафик. Естественно,
из- за этого вам сложно успешно вести машину в том направлении, в ко-
—
тором вы хотите ехать. Ваша первая реакция попытаться контро-
лировать обороты двигателя, ударяя по тормозам, когда он ускоряет-
ся, и нажимая на газ, когда он замедляется. В ответ на выходки двига-
теля вы ударяете по тормозам или жмете на педаль газа изо всех сил.
Тем не менее через какое-то время вы замечаете, что это работает не
очень хорошо или не очень долго. Когда вы пытаетесь сопротивляться,
двигатель разгоняется и заедает еще сильнее. Более того, отдавая всю
Принятие и готовность 85
Резюме
Принятие и готовность, которые напрямую связаны с ценностями и
проактивностью, — непрерывные процессы, актуальные на всех эта-
пах курса терапии. В этой главе мы изучили понятия принятия и го-
товности и приемы, которые можно использовать при работе с ними.
Мы также рассмотрели несколько метафор и упражнений, цель кото-
рых — помочь клиенту экспириентально осознать цену контроля и
в то же время представить принятие и готовность как альтернативы.
Другие упражнения, предложенные здесь, разработаны для того, что -
бы развивать психологическую гибкость. Мы решили сделать акцент
86 Глава 3
• Не думайте о щенке.
• Маятник.
• Мяч в бассейне.
• Комната, полная клейкой ленты.
• Постройка дома.
• Жизнь — пляж: борьба с отбойным течением.
• Цирковой номер: жонглирование и обручи.
• Да и нет.
• Держание ручки.
• Сочувствие.
• Ребенок.
• Поедание яблока.
• Плачущий малыш в самолете.
• Понимание автомобиля.
• Включение сцепления.
Этот список можно дополнить метафорами и упражнениями, до-
ступными в приведенных ниже источниках, которые также нацелены
на принятие, готовность и контроль как проблему.
Принятие и готовность 87
Другие упражнения
Другие метафоры
• Полная коробка [Hayes et al., 1999, рр. 136-138].
• Китайские наручники [Hayes et al., 1999, рр. 104-105].
• Надувающийся шарик [Hayes et al., 1999, р. 248].
• Влюбленность [Zettle, 2007, рр. 170-171].
• Обратная связь в динамиках [Hayes et al., 1999, р. 108].
• Борьба с волной [Walser & Westrup, 2007, рр. 75-76].
• Школьная любовь [Hayes et al., 1999, р. 252].
• Голодный тигр [Hayes, 2005, рр. 36-37].
• Тунеядец Джо [Hayes et al., 1999, рр. 239- 240].
• Пассажиры автобуса [Hayes et al., 1999, рр. 157-158].
• Детектор лжи [Hayes et al., 1999, рр. 123-124].
• Зыбучие пески [Hayes, 2005, рр. 3-4].
• Детектор лжи у аквариума с акулами [Hayes, 2005, р. 30].
• Болото [Hayes et al., 1999, рр. 247- 248].
• Возьмите с собой ключи [Hayes et al., 1999, рр. 248-250].
• Перетягивание каната с монстром [Hayes et al., 1999, р. 109].
• Две шкалы [Hayes et al., 1999, рр. 133-134].
• Червяк на крючке [Walser & Westrup, 2007, р. 173].
4
ÿ;020
Когнитивное разделение
ÿ>4:0=0 2>45
[ Bryan, 2013]
В этом упражнении клиенты не помещают свои мысли и чувства на
какие-то предметы, а ощущают, как мысли и чувства поднимаются и
опускаются, приходят и уходят, во многом таким же образом, как кача-
ется лодка на волнах.
Закройте глаза и представьте, что вы в лодке в океане. Представьте
все, что вы ощущаете в этой лодке. Почувствуйте воздух, наполненный
солью. Почувствуйте кожей солнечное тепло. Представьте линию го-
ризонта между небом и океаном. Почувствуйте, как лодка тихо пока-
чивается под вами. Мягкие волны подбираются к ней, и вы чувствуете,
как она поднимается и опускается, и слышите каждую волну. Почти
сразу же, как вы понимаете, что подошла волна, она уходит, и вскоре по-
сле этого приходит другая. Иногда волны приходят и уходят быстро и
—
с силой. Иные волны такие большие, что они это все, что вы можете
видеть и чувствовать, пока они не проходят тоже.
—
—
Пока волны беспрестанно проплывают одни большие, другие малень-
кие, почувствуйте каждую из них. И попробуйте заметить любые
мысли и чувства, которые при этом появляются. Замечая эти внутрен-
ние переживания, попробуйте просто качаться на волнах, позволяя
мыслям и чувствам подниматься и опускаться, приходить и уходить.
Оставайтесь в лодке, а если вас смоет за борт, просто отметьте, что
это произошло, залезьте обратно в лодку и продолжайте качаться на
волнах.
Когнитивное разделение 99
Упражнения на разделение
для делитерализации языка
В этом разделе приведены сценарии упражнений, предназначен -
ных для разделения через понимание слов как звуков и отсоединение
от буквального значения языка.
!>;5=K9 >3C@5F
[Titchener, 1916, р. 245] (адаптировано]
Это упражнение, как и много других похожих упражнений, описан -
ных в литературе (в том числе “ Молоко, молоко, молоко" [ Hayes et al .,
1999]) , предназначено для того, чтобы лишить слов значения — в дан -
ном конкретном случае начиная с фразы “ соленый огурец" Конечно,
это можно сделать с любым словом, и , по сути, здесь нужно исполь -
зовать информационное содержание типичных внутренних пережи -
ваний клиентки или клиента (например, слова “ неудача", “ опасность"
или “ я слабая") . Мы рекомендуем начать с более безобидного слова
“ огурец", а затем продолжить со словом, которое означает что - то лич -
ное для клиентки. В ходе упражнения обязательно дайте клиентке
возможность ответить на вопросы, прописанные в сценарии.
Я хочу, чтобы вы сказали фразу "соленый огурец". Что появляется перед
глазами?.. Как выглядит этот огурец?.. ( Если клиентка не описывает
его в деталях, попросите описать цвет, текстуру и т. п .)
Представьте, что нюхаете этот огурец. Как он пахнет?.. Какой он на
вкус?.. Как он ощущается во рту?
А теперь скажите, есть ли в этой комнате соленые огурцы? ( Клиенты
обычно говорят, что нет.) И тем не менее просто потому, что у вас
в мыслях возникло слово "огурец", вы теперь можете его увидеть, поню -
хать, попробовать и почувствовать на ощупь. У вас даже были такие
реакции, как ( Используйте опыт клиентки. Она сказала, что лю -
бит или ненавидит соленые огурцы? Она упомянула слюноотделение?)
Так и происходит с языком: эти слова, которые появляются у нас в мыс-
лях, приносят с собой намного больше, чем выражают сами по себе.
100 Глава 4
Я водяной, я водяной...
[Davis, 2013]
Это упражнение1 лучше всего подходит для клиентов, которые
навесили на себя ярлыки, например "я неудачник", "я самозванец",
"я притворщик" или "я алкоголик". Как и описанное выше упражнение
язык силы и зна-
"Соленый огурец", оно помогает лишить буквальный
чения. Пример сценария приведен ниже. Можно менять этот шаблон
в соответствии с опытом клиента.
После разрыва с девушкой вы, похоже, слились с мыслью, с которой вам
трудно двигаться дальше и встречаться с другими женщинами. Вы упо-
мянули, что несколько раз звонили своей бывшей девушке и следили за
ней на ее странице на Facebook. Это поведение привело вас к мысли, что
вы маньяк. Вы сказали мне: " Какая девушка захочет быть с одержимым
преследователем?" Ваша сильная вера в эту идею удерживает вас от
того, чтобы вступать в значимые отношения. Поэтому я хочу, чтобы
1 Оригинальное название — —
“ For S/ he's a Jolly Good" по названию песни
“ For He's a Jolly Good Fellow", что в переводе означает “А он веселый, хороший
парень". — Примеч. перев.
Когнитивное разделение 101
Я водяной, я водяной,
Никто не водится со мной.
—
Внутри меня водица:
Ну что с таким водиться?
2
Здесь можно менять не только слово "водяной", но и другие слова, в кото-
рых говорится о печалях и желаниях Водяного: "пиявки да лягушки", "ле -
тать", "водица" Также можно добавлять в конце первой строки куплета "ой"
—
или "ой -ой -ой", чтобы сохранить рифму. Примеч. перев.
102 Глава 4
ÿ5
45;09B5, GB> 3>2>@8B5
[Monestes & Villatte, 2013]
Это упражнение также впервые было опубликовано на француз -
ском [Monestes & Villatte, 2011]. Здесь клиенты экспириентально учат -
ся вести себя независимо от своих мыслей . Для начала станьте лицом
к лицу с клиентом . Вы будете выполнять действия, такие как : похло -
пать в ладоши , сесть на стул, подпрыгнуть и т. п . Задание клиента —
104 Глава 4
.
описать ваше действие вслух, начиная с "Я должен. ." и затем называя
действие, которое вы только что выполнили. Например, если вы под-
нимаете руки, клиент говорит: "Я должен поднять руки". И одновре-
менно с этим клиенту нужно сделать другой жест — любой, кроме
того, который вы только что показали. Например, если вы садитесь на
стул, клиент говорит: "Я должен сесть на стул" и одновременно дела-
ет что -то другое — скажем, садится на корточки, складывает руки на
груди или поджимает одну ногу.
Выполните около десяти разных действий перед тем, как обсудить
упражнение с клиентом, чтобы у него было достаточно времени по-
нять, каково это — делать не то, что он говорит. Это упражнение помо-
гает клиентам увидеть, что можно не повиноваться языку и что меж -
ду мыслями (языком) и действиями нет изначальной связи, даже если
поведение, независимое от языка, поначалу кажется трудным.
Иногда клиенты делают жесты, прямо противоположные жестам
терапевта. Например, если терапевт подпрыгивает, клиент приседает,
или если терапевт делает шаг вперед, клиент делает шаг назад. Такие
реакции вполне нормальны, ведь сложно вести себя, не подчиняясь
языку. Тем не менее это все равно отражает то, что клиент говорит
вслух. Поведение, прямо противоположное тому, что он говорит, так-
же приводит к сужению его поведенческого репертуара.
Если во время упражнения клиент ведет себя таким образом, по-
пробуйте обсудить с ним это и узнать, случаются ли такие реакции в
его повседневной жизни. Например, заставляет ли он себя выступать
публично в ответ на мысль " Я не смогу выступать перед этими людь-
ми '? Иногда поведение, противоположное мыслям, действительно
может рассматриваться как эффективная стратегия экспозиционной
терапии, но более эффективным будет развивать способность клиен-
та вести себя в соответствии с тем, что для него важно, а не система-
тически реагировать на свои мысли (будь то согласованность с ними
или противоречие им). Таким образом можно увеличить поведенче-
скую и психологическую гибкость.
Когнитивное разделение 105
МуЛЬТЯШНЫЕ мысли
[Stern, 2013]
Данное упражнение — шутливая техника для определенного дис-
танцирования с мыслями. Попросите клиента выбрать персонажа из
мультфильма, который, как он думает, может представлять или сим-
—
волизировать то, что он чувствует или как себя ведет и, что важно,
которого он не мог бы воспринимать всерьез. Определите мысли, ко -
торые обычно докучают вашему клиенту, и пусть он представит, как
эти мысли проговариваются голосом выбранного персонажа мульт-
фильма. Например, беспокойный и педантичный клиент может вы -
брать смурфика Благоразумника, потому что тот всегда волнуется из-
за каждой мелочи, но другие смурфики не считаются с ним и никогда
не принимают его всерьез. В таком случае попросите клиента мыслен -
но озвучить свои неприятные мысли противным, но комичным голо -
сом Благоразумника.
Предполагается, что клиент не сможет принимать эти мысли все-
рьез. Он увидит, что не так важно, правдивы его мысли или нет, и что
у него есть выбор, прислушиваться к ним или нет. Если у вас хорошо
получается пародировать, можете озвучить мысли клиента сами.
Новости МИРА
[A-Tjak, 2013]
Это прекрасное экспириентальное упражнение для использования
в группе, но также его можно адаптировать для одного человека. Оно
будет особенно полезным при работе с участниками боевых действий
или теми, кто пережил травму, если их тревожат новостные сюжеты.
Чтобы провести это упражнение, вам понадобится газета. Раздайте
всем участникам группы по одной странице газеты.
106 Глава 4
Я хотел бы, чтобы каждый из вас выбрал в газете заголовок или исто-
—
рию, которая вызывает отклик в вашей душе действительно застав
ляет вас что-то почувствовать. Выберите предложение из статьи или
-
сам заголовок. После этого я попрошу вас прочитать его вслух. (Дайте
им на это несколько минут, а затем выберите участника, которого
попросите начать, обращаясь к нему по имени.)
Я хочу, , чтобы вы зачитали свою строку и при этом выполняли
манипуляции с вашей газетой так, как будто это музыкальный инстру-
мент. Вы можете сложить ее, потрясти ею или постукивать по ней.
(Продемонстрируйте каждое действие.)
Можете предложить другие манипуляции для создания музыки,
например стучать ручкой по бумаге, скрутить бумагу в две трубочки,
как барабанные палочки, и стучать ими по столу или стулу и т.п. Пусть
клиенты подойдут к этому творчески, или, если им нужна помощь,
проявите креативность сами, предлагая варианты.
Я хочу, чтобы вы прочитали свою строчку в том ритме, который соот -
ветствует вашему инструменту, и просто продолжали повторять ее,
выдерживая ритм. Должно получиться что -то в таком духе. ( Проде -
монстрируйте это, и пусть первый участник группы начнет. Когда ритм
будет пойман, пригласите следующего участника группы присоеди -
ниться.) Теперь, , я хочу, чтобы вы присоединились с вашей стро-
кой и вашим инструментом. Попробуйте подхватить ритм.
Продолжайте, пока все участники не будут задействованы и группа
не станет "музицировать" вместе. Пусть это длится несколько минут.
Потом проанализируйте упражнение. Люди обычно замечают, что со -
держание слов полностью исчезает, слова становятся просто шумом,
звуками и, возможно, даже весельем. Обратите внимание участников
на то, что изначально эти утверждения были очень сильными, а затем
спросите, как этот опыт можно применить к переживаниям от их соб -
ственных мыслей. Так можно поспособствовать изменению отноше-
ния к трудным мыслям (когда мысли воспринимаются просто как зву-
ки, они теряют свою силу). Можете повторить упражнение, используя
мысли, тревожащие самих участников группы.
Когнитивное разделение 107
Бинго МЫСЛЕЙ
[Stoddard, 2013]
Это упражнение, специально разработанное для использования в
группе. Его можно применить для внутренних переживаний в целом
или подстроить под отдельную клиентскую выборку например паци-
ентов с хронической болью или жертв сексуального насилия в армии.
( Примеры того, как его можно изменить, приведены ниже.) Упражне-
ние также можно использовать, чтобы ввести "я"- контекст, как будет
описано в конце.
Раздайте всем участникам группы по карточке "Бинго" — на ней
должно быть двадцать пять пустых клеточек, которые по горизонта -
ли и по вертикали обозначены буквами Б- И - Н - Г- О. Также раздайте им
по нескольку маленьких карточек для записей. Попросите написать
на каждой карточке отрицательную мысль, используя одно слово или
короткую фразу, а не полное предложение, и придерживаясь мыслей,
которые они обычно замечают у себя (например, "неудачник", "тупой",
"недостаточно хорош", "одинокий", "ничего собой не представляю",
"жирный", "некрасивая", "алкоголик"). Далее пусть каждый заполнит
пустые клеточки на своих карточках "Бинго" такими же или похожими
словами или фразами. Можно разрешить участникам группы показать
друг другу, что они пишут на своих карточках, чтобы все знали, какие
слова и фразы будут появляться в игре, и заполнили ими клеточки
своей карточки "Бинго". Или же они могут написать слова и фразы, ко-
торые, как они предполагают, написали другие участники — исходя
из того, что они уже знают друг о друге. Любой из вариантов подходит,
но в первом случае более вероятно, что у кого-то получится "Бинго".
Соберите карточки для записей и положите их в коробку, шляпу
или любую емкость. После этого сыграйте в "Бинго": вы вытаскивае-
те карточки из коробки и читаете вслух слово или фразу, а участники
группы, у которых на карточках есть эта мысль, отмечают ее. Побеж-
дает первый участник, который отметит пять клеточек подряд в лю-
—
бом направлении он должен крикнуть: "Бинго !” Победителям мож -
—
но давать маленькие, недорогие призы возможно, даже китайскую
108 Глава 4
Метафоры разделения
В этом разделе предлагается несколько сценариев для того, чтобы
поспособствовать разделению путем использования метафор.
K10;:0
[Whitney, 2013]
Данная метафора ориентирована в первую очередь на слияние и
разделение, но также она служит напоминанием о проблемах, кото-
Когнитивное разделение 109
-
Руки мысли
[Harris, 2009, р. 20]
Данная метафора одновременно является упражнением, так как
это активное, экспириентальное изображение слияния и разделения .
—
Представьте на мгновение, что ваши руки это ваши мысли. Сложите
кисти вместе, ладонями верх, как будто они страницы открытой книги.
Затем медленно и уверенно начните подносить руки к лицу. Продолжай-
те, пока не закроете ими глаза. Посмотрите на мир сквозь щели между
пальцами и заметьте, как это влияет на ваше виденье мира.
110 Глава 4
Каково это было бы — весь день ходить вот так, закрыв глаза руками?
-
Насколько это ограничило бы вас? Сколько всего вы упустили бы из за
этого? Как это ослабило бы вашу способность реагировать на мир во-
круг вас? Это как слияние: наши мысли настолько заграждают нас, что
мы теряем контакт со многими аспектами нашего пребывания здесь и
сейчас, и оказывают такое сильное влияние на то, что мы делаем, что
наша способность эффективно действовать в значительной мере осла-
бляется.
А теперь начните очень медленно опускать руки. Делая так, обратите
внимание, насколько легче вам становится установить контакт со
мной и миром вокруг вас. Это как разделение. Когда вы опускаете ладо-
ни, ваши мысли не исчезают, но некое отдаление от них дает вам воз-
можность более полного и гибкого присутствия и свободу действовать
в тех направлениях, которые для вас важны.
-A:07>G=8:
ÿ0AB5@
[ Harris, 2009, р . 119]
Это метафора беспечного повествования разума, включающего
оценки, правила, предсказания и т.п . Похожие метафоры, также соз -
данные Рассом Хэррисом, можно использовать с аналогичной целью .
К таким метафорам относится машина, которая производит несконча -
емый поток слов, и избалованный ребенок, который предъявляет са -
мые разные требования или закатывает истерики, когда не получает
своего.
Человеческий разум — самый виртуозный сказочник в мире. Он никогда
не замолкает. У него всегда есть история, которую можно рассказать, и
больше всего на свете он просто хочет, чтобы мы его слушали. Он хочет
нашего безраздельного внимания, и он скажет все что угодно, чтобы
завладеть им, даже если это будут болезненные, мерзкие или страшные
слова. Некоторые истории, которые он нам рассказывает, правдивы.
Мы называем их фактами. Но большинство его историй нельзя в реаль-
ности назвать фактами. Это, скорее, мнения, убеждения, идеи, позиции,
предположения, суждения, предсказания и т.п. Они — истории о том,
как мы видим мир, что мы хотим делать, что, по-нашему, правильно
Когнитивное разделение 111
и неправильно, справедливо и несправедливо и т.п. Необходимо научить-
—
ся распознавать, когда история нужна и полезна нам, а когда нет. Так
что, если вы не против выполнить упражнение, я хотел бы, чтобы вы
—
закрыли глаза и ничего не говорили примерно тридцать секунд про -
сто слушали историю, которую ваш разум вам сейчас рассказывает.
Уделите некоторое время тому, чтобы проанализировать это вме-
—
сте с клиентами заметить мысли, которые не помогают им, а норо-
вят отдалить их от того, что для них важно. При этом не нужно диску-
тировать о том, правдива история их разума или нет.
Использовав эту метафору на одном из сеансов, вы сможете воз-
вращаться к ней позже, говоря что-то вроде: "Кажется, у мастера -ска -
зочника сегодня подневольная аудитория!" или "Ой-ой-ой, словесная
машина сегодня работает просто как конвейер!" Это станет сигналом
обратить внимание на слияние, когда оно происходит на сеансе.
Резюме
Когнитивное слияние возникает, когда мы попадаемся на инфор-
мационное содержание наших мыслей, понимая его буквально и по-
зволяя нашим действиям быть ведомыми мыслями, даже если такой
выбор не соответствует нашим ценностям. Разделением называют
процесс, при котором мы выпутываемся из этого внутреннего диало-
га, либо дистанцируясь и наблюдая мысли как единицы, отдельные от
нас, либо через делитерализацию языка. Эти процессы не устраняют
мысли или дискомфорт, а создают пространство, в котором мы можем
сделать новый, значимый выбор.
В этой главе был предложен ряд упражнений и метафор на раз -
деление. Вы можете придумать намного больше. Упражнения на
разделение, похожие на "Наблюдая за поездом разума" [Hayes, 2005,
рр. 66-68] или "Листья на ручье" [Hayes, 2005, рр. 76- 77], можно разви-
вать, используя любой образ, который позволит клиентам оставаться
в воображении на одном месте, наблюдая за объектом или объектами,
которые двигаются мимо. Для этого нужно что -то, что будет содер-
жать мысли, и место, с которого их можно наблюдать. Этот образ мож -
но подстраивать под разных клиентов. Например, если вы работаете
112 Глава 4
Другие упражнения
• " И " вместо "но" [ Hayes et al., 1999, р. 167].
Осознание настоящего
момента
(в соавторстве с Шивой Мостуфи
и Джессикой Ганди Кунео)
Определение осознанности
(майндфулнесс)
В западном мире осознанность основана на специфических техни-
ках медитации [ Rapygay & Bystrisky, 2009], включающих концентра -
ционную медитацию и медитацию майндфулнесс, или медитацию
открытой осознанности [Chiesa & Malinowski, 2011]. Концентрацион -
116 Глава 5
Осознанность и осознание
настоящего момента в ACT
В ACT использование осознанности создает направленность, кото-
рая отличается от многих других психологических подходов. Вместо
ориентирования на свои цели и попыток контролировать процессы
сознания, такие как оценка мысли или интерпретация задачи, ACT
задействует осознанность, чтобы помочь людям отслеживать их со-
знательный опыт через осознание настоящего момента с открытой
и принимающей позиции, которая достигается через техники приня -
тия, разделения и "я"- контекста [Wilson, Bordieri, Flynn, Lucas, & Slater,
2011]. Как уже было сказано в главе 2, в ACT осознанность представля-
ет собой сочетание этих основных процессов [Wilson & DuFrene, 2009].
Осознание настоящего момента 117
Введение осознанности
Осознанность получила большую популярность как путь к сниже-
нию стресса и получению большего удовольствия от жизни, во многом
благодаря литературе по саморазвитию. К тому же в психотерапии все
чаще применяются техники осознанности с привлечением бихевио-
ризма. В результате многие клиенты могут быть знакомы по крайней
118 Глава 5
Осознанность и релаксация
Обсуждая с клиентами преимущества осознания настоящего мо-
мента и других техник осознанности, вам нужно четко объяснить раз -
личие между осознанностью и релаксацией. Клиенты часто отмечают,
что чувствуют расслабление после упражнений на осознанность, и мо -
гут спутать осознанность с релаксацией или подумать, что расслабле-
ние и есть цель. Важно прояснить, что, хоть ощущение спокойствия
или расслабленности иногда может возникнуть и для некоторых при -
емов оно действительно характерно, расслабление
путствующий результат, а не цель. Умиротворение,
—
это просто со-
которое клиенты
могут ощутить благодаря осознанности, больше связано с тем, чтобы
спокойно относиться ко всем аспектам их опыта : положительным,
отрицательным (включая моменты страдания ) и нейтральным. Если
после упражнения на осознанность клиенты говорят, что чувствуют
расслабление, напомните им, что это побочный эффект практики, а не
ее идея или цель.
Упражнения на осознание
настоящего момента
Концепция присутствия в текущем опыте акцентируется через все
принципы ACT, но определенные упражнения можно использовать
непосредственно для того, чтобы практиковать осознание настояще-
го момента. Общий для этих упражнений подход — выбрать объект
внимания, такой как тело или дыхание, и приложить усилия, чтобы
удержать внимание на этом объекте. Клиентам дают инструкции за -
мечать, когда их внимание отвлекают мысли и чувства, и мягко воз -
вращать внимание обратно к объекту. Эти упражнения можно расши -
рить для развития более глубокого понимания осознанности, которое
включает в себя осознание многих аспектов объекта и опыт взаимо-
действия с объектом, а также мысли и чувства, которые появляются
в связи с этим объектом и опытом. Техники осознания настоящего
момента, как правило, принимают форму упражнений, а не метафор.
Приведенные ниже упражнения разработаны для того, чтобы развить
осознание настоящего момента, иногда в сочетании со стратегиями,
которые нацелены на принятие, разделение и "я"- контекст.
ÿA>7=0==0OE>4L10
[Afari, 2010]
Есть много вариаций данного упражнения, большинство из кото -
рых уходит корнями в буддийские учения. Медитация хождения ча -
сто применяется в других интервенциях, таких как снижение стресса,
122 Глава 5
ÿ01;N45=8570 <KA;O<8
[ Kates, 2013]
В этом упражнении осознание настоящего момента, которое обыч -
но практикуется с дыханием, применяется к мыслям . Оно берет нача -
ло в медитации осознанности, но было адаптировано для работы над
124 Глава 5
Куда она несет вас: в будущее или в прошлое? Заметьте текстуру, тон
—
мысли, то, как она ощущается, и посмотрите, каково это просто на-
блюдать за ходом мысли, за тем, как она появляется и улетучивается.
Позвольте дыханию и ощущениям в вашем теле быть точкой, к кото-
рой вы сможете вернуться. Просто замечайте, наблюдайте... без суж-
дений... с любопытством... и с принятием того, что разум порождает
мысль и что вы наблюдаете за мыслью точно также, как наблюдаете
за дыханием и ощущениями.
Мысли появляются как пузырьки или облака и проплывают мимо, а вы
смотрите на них. Нет необходимости следовать за одной конкретной
мыслью, спешить или цепляться за настоящее. Просто осознайте этот
момент, осознайте появление мысли, также, как дыхание произволь-
но поднимает и опускает грудную клетку, не требуя от вас каких-либо
действий. А потом, когда мысль появится ( что, вероятнее всего, про -
изойдет ), попробуйте заметить эту мысль именно такой, какой она
есть в данный момент. И снова заметьте свойства мысли так же,
—
как вы замечали ощущения дыхания, тон... текстуру... скорость... на -
правление... чувство... просто наблюдая за ходом мысли, за тем, как она
появляется и улетучивается. Позвольте дыханию и ощущениям в теле
быть точкой, к которой вы сможете вернуться. Просто замечайте, на -
блюдайте... без суждений... с любопытством... и с принятием того, что
разум порождает мысль и вы наблюдаете за ней точно также, как за
дыханием и ощущениями.
Вернитесь к своему дыханию. Обратите внимание на движение воздуха,
груди, живота и другие движения, которые ощущаете, фокусируясь на
этом. Сделайте несколько глубоких вдохов, с каждым разом пробуя вдох-
нуть все глубже. Почувствуйте, как воздух наполняет легкие, и потом
выталкивайте его полностью с каждым выдохом... вдыхайте и выды-
хайте. Почувствуйте ощущения в стопах, стоящих на полу, ощущения
в спине, там, где она касается спинки кресла. Прежде чем вернуть свое
сознание в эту комнату, можете поблагодарить себя за то, что выде -
лили сегодня время побыть в настоящем моменте со своими мыслями,
попрактиковали наблюдение, приняли позицию, при которой просто
замечали свой опыт. И когда будете готовы, можете открыть глаза
и вернуться в комнату.
126 Глава 5
ÿ0G:0
G8?A>2
[ Randall & Burnside, 2013]
Это групповое упражнение, которое было создано в Великобрита -
нии в первую очередь для того, чтобы дать возможность клиентам
установить контакт с настоящим моментом. Но также в нем есть эле-
—
менты принятия и “ я ” - контекста, поскольку реакции клиентов это
функции их отношения к звуку, а не сам звук.
Попросите членов группы закрыть глаза, расслабиться и слушать.
Когда они устроятся в креслах поудобнее и сделают несколько глу-
боких вдохов, походите какое-то время между ними с пачкой чипсов,
потрясая и шурша ею, чтобы получались громкие звуки. Клиенты
—
не должны знать, что объект это пачка чипсов.
Походив так примерно с минуту, попросите клиентов открыть глаза
и прокомментировать свой опыт. Попросите их описать звуки и ощу-
щения, которые они испытали. Часто они говорят, что опыт был либо
неприятным (“ Звук, как будто ногтями по доске ” ), либо приятным
(“ Звучало как водопад"). Эти комментарии станут отправной точкой
для обсуждения различия между непредвзятой осознанностью и поч-
ти автоматически принимаемой оценочной позицией, которая отда-
ляет людей от самого опыта. Также, анализируя это упражнение, мож-
но попросить клиентов связать их осознание настоящего момента во
время этого упражнения с их осознанием мыслей, эмоций, ощущений
и других личных переживаний.
!>?@>2>645=85 ?@>F5AA0
[O'Connell, 2013]
В этом упражнении дыхание используется как средство достиже-
ния осознания, наряду с принятием, разделением и “ я"- контекстом.
Оно будет полезным, если вы хотите сместить фокус клиента с одного
аспекта его опыта на осознание всего процесса. Особенно оно подой-
Осознание настоящего момента 127
50:F88 =0 B@8335@K
[ Lillis, 2013]
Это упражнение было разработано для использования в группах
похудения с участниками, испытывающими трудности из - за тяги к
определенному виду пищи. У него есть кое- что общее с "серфингом по
желаниям" — подходом, который часто применяется в контексте осно -
ванного на майндфулнесс предотвращения срывов при зависимости
[ Bowen & Marlatt, 2009]. Упражнение включает в себя осознание силь -
ного желания, потребностей , мыслей и чувств , которые появляются
Осознание настоящего момента 129
ÿK;L=K5пузыри
[Cuneo, 2013]
Это активное упражнение, полезное для того, чтобы сфокусиро -
ваться на настоящем моменте и в то же время отдавать себе отчет в
Осознание настоящего момента 131
ÿ0@04F5==>AB59
[Boone, 2010]
Это упражнение создано на основе упражнения "Парад ярлыков"
изначально предложенного Уолсером и Вэстрап [Walser & Westrup,
2007, рр. 126-131]. Отрывок из адаптированной версии также можно
найти в статье Буна и Каниччи [Boone & Canicci, 2013, рр. 73-76]. Пер-
воначальное упражнение было главным образом нацелено на ' "-кон-
текст. Данная адаптация распространяется на элементы осознания
^
личных переживаний, а также делает акцент на связи с ценностями.
Упражнение разработано для групп и предлагается для использова-
ния на более поздних этапах терапии, так как оно требует высокой
степени готовности и может длиться почти весь сеанс.
Перед этим упражнением вам нужно будет расклеить по комнате
несколько плакатов на листах А4, на каждом из которых написано на -
звание сферы жизни, такой как друзья, семья, работа, школа, окружа -
ющая среда, духовность, развлечения, здоровье и т.п. В начале упраж-
нения попросите членов группы разделиться на пары, чтобы один
человек в паре был говорящим [спикером ), а другой — слушателем.
Дайте каждой паре стопку именных бейджиков или стикеров, на кото -
рых можно написать " Привет, меня зовут..." После этого дайте группе
следующие инструкции.
Для этого упражнения я попрошу вас по очереди говорить и слушать.
На протяжении последующих пяти или десяти минут слушатели бу-
дут опрашивать спикеров. Если вы слушатель, спросите партнера о
трудной ситуации и вместе с ним попробуйте исследовать различные
внутренние переживанияг, которые возникают в контексте этой ситу -
ации. Спикеры, позже вы будете делиться частью этой информации со
всей группой, так что выберите что - то такое, в чем вы готовы быть
откровенными.
Слушатели, подумайте о качествах самых лучших слушателей, которых
вы знаете. Попробуйте воплотить в себе эти качества, мягко задавая
вопросы человеку рядом с вами. Старайтесь проявить любопытство
и сопереживание. Замечайте любые потребности решать проблемы и
Осознание настоящего момента 133
ÿ4C20=G8:
[Guzman, 2013]
Это упражнение сфокусировано на осознании в настоящий момент
областей физической боли или дискомфорта в теле, но его также мож-
но адаптировать для использования при эмоциональной боли. Цель
упражнения — направить внимание на болезненные внутренние
ощущения . Уподобление болезненных эмоциональных или физиче -
Осознание настоящего момента 135
ГОТОВНОСТЬ С АВАТАРОЙ
[Boone, 2010]
Данное упражнение включает в себя адаптированные элементы из
книги ACT Made Simple [ Harris, 2009] и было опубликовано в статье об
ACT в группах [Boone & Canicci, 2013]. Это игривый способ развивать
новые отношения с болезненными мыслями и чувствами, который
объединяет осознание настоящего момента, принятие, разделение,
"я "- контекст и ценности таким образом, что выходит за пределы кон -
текста терапии.
Альтернатива попыткам контролировать, менять, исправлять, уве -
—
личивать или уменьшать мысль или чувство готовность. Ее можно
описать несколькими способами: как позволение мыслям и чувствам
быть такими, какие они есть, независимо от того, приятные они или
болезненные; как умение открываться и находить место для мыслей и
чувств; умение бросить попытки бороться с ними; позволение им при-
ходить и уходить, что естественно для них; или просто как появление
здесь для проживания настоящего момента.
Это может звучать немного абстрактно, так что я бы хотел попро-
сить вас выполнить упражнение, которое поможет превратить все
это в нечто более конкретное. Хороший способ ощутить, что такое го-
—
товность, представить вашу мысль или чувство в реальном объекте
окружающего мира и проявить готовность действовать совместно с
этим объектом. Звучит немного запутанно, но может сильно помочь.
Вот что я попрошу вас сделать: я бы хотел, чтобы вы придумали, какой
объект может представлять ваше трудное чувство или мысль. Это
—
может быть мяч, камень, мягкая игрушка или карточка что угодно.
( Маленькая мягкая игрушка будет хорошим выбором, потому что труд -
но сражаться с чем - то или подавлять что- то, если оно милое.)
—
На протяжении следующей недели относитесь к этому объекту и к
—
этой мысли или чувству так, будто это что-то, чему вы рады и что
не должно исчезать. Вот несколько способов, как это сделать. Вы мо-
жете носить этот объект с собой или держать его рядом, когда рабо-
таете или учитесь, завтракаете, идете на работу или на занятия или
Осознание настоящего момента 137
может дать клиентам богатый опыт, особенно если они ценят твор-
чество и исполнительские искусства. Музыка также может быть
мощным инструментом для того, чтобы навеять чувства или воспо-
минания, ведь люди чувствительны к широкому спектру внутренних
переживаний, когда слушают музыку. Она может напомнить нам о
прошлом или вызвать сильные эмоции, такие как радость или грусть.
Это упражнение помогает наблюдать за сложными внутренними пе-
реживаниями, которые возникают при прослушивании музыки.
Упражнение можно проводить с разными видами музыки. Выбор
произведений должен быть хорошо продуман. Если у музыкального
произведения есть текст, принимайте его во внимание, так как слова
могут повлиять на переживания клиента, уводя его мысли в разные
стороны. Вот несколько музыкальных произведений, которые успеш-
но используются в этом упражнении.
• Иоганн Себастьян Бах. Оркестровая сюита 3 ре мажор (BWV
1068).
• Бен Кинг Stand by Me.
• Билл Фризелл Cold, Cold Heart.
• Джордж Уинстон Cloudy This Morning .
• Джон Леннон и Йоко Оно Happy Xmas (War Is Over).
• Джонни Кэш Folsom Prison Blues.
• Отис Реддинг That's How Strong My Love Is.
• Йо Йо Ma, Марк О'Коннор и Эдгар Майер Appalachia Waltz.
Сегодня мы сделаем упражнение, которое поможет нам наблюдать
переживания спокойно и без суждений. Я включу музыкальное произве -
дение и хотел бы, чтобы, слушая его, вы обращали внимание только на
те звуки и переживания, которые существуют в настоящем моменте.
Люди делают это по - разному. Кто- то фокусируется на партии одного
инструмента и обращает внимание лишь на этот инструмент. Другие
отмечают для себя только ощущения в теле, такие как дыхание или
пульс. Я бы хотел, чтобы, слушая музыку, вы обратили внимание на свой
уникальный опыт. ( Позвольте клиенту делать это самостоятельно на
протяжении нескольких минут.)
Осознание настоящего момента 139
Резюме
—
ACT это экспириентальная интервенция, которая в значительной
степени опирается на упражнения, фокусирующие внимание клиен -
тов на настоящем моменте, причем замеченный ими опыт и события
могут быть как внешними, так и внутренними. Работа над навыками,
необходимыми для осознания настоящего момента, — ключ к тому,
чтобы клиенты взаимодействовали со своими внутренними пережи-
ваниями и развивали готовность и способность действовать, руко -
водствуясь ценностями. В этой главе было представлено несколько
упражнений, которые можно использовать, чтобы начать развивать
навыки осознания настоящего момента, с акцентом на техниках, кото -
рые тесно связаны с принятием, разделением и “ я"- контекстом.
В общем и целом многие упражнения в ACT — неважно, на какой
из базовых принципов они нацелены, — включают фокусирование
на настоящем моменте или открытую осознанность, что делает их
полезными как упражнения на майндфулнесс. Например, майндфул-
несс- версия (версия с закрытыми глазами) упражнения “ Сладкое
мгновение" из главы 7 —отличный способ начать сеанс, особенно
такой, в котором позже вы обратитесь к ценностям — главному фо-
кусу упражнения. К тому же осознанность (майндфулнесс) широко
—
представлена в литературе как в рамках ACT, так и за ее пределами.
Многочисленные книги и сайты предлагают упражнения на осознан-
ность, которые согласуются с ACT или которые можно легко изменить,
чтобы они соответствовали принципам ACT.
• Осознанная ходьба.
• Наблюдение за мыслями.
• Пачка чипсов.
• Сопровождение процесса.
• Реакции на триггеры.
• Мыльные пузыри.
• Парад ценностей.
• Одуванчик.
• Готовность с аватарой.
• Осознанность и разделение под музыку.
Упражнения, доступные в приведенных ниже источниках, также
нацелены на осознание настоящего момента.
Другие упражнения
• Обратите внимание на дыхание [Walser & Westrup, 2007,
рр. 43-44].
• Читая это, ощущайте свои стопы [Hayes, 2005, рр. 114-115].
• Замрите с осознанностью [Walser & Westrup, 2007, рр. 86-87].
• Будьте там, где вы есть [Hayes, 2005, рр. 107-108].
• Сканирование тела [Walser & Westrup, 2007].
• Осознанное дыхание [Zettle, 2007, рр. 143-144].
• По полочкам [Hayes, 2005, рр. 109-110].
• Чаепитие [Hayes, 2005, рр. 111-112].
• Осознанный прием пищи [Hayes, 2005, рр. 112 -113].
• Осознанное поедание изюма [Kabat-Zinn, 1991, рр. 27-29].
• Осознанность в нахождении центра [Walser & Westrup, 2007,
рр. 113-114].
• Вглядываясь в облака [Zettle, 2007, рр. 145-146].
• Просто послушайте [Walser & Westrup, 2007, р. 68].
• Просто посидите [Hayes, 2005, рр. 116-118].
• Поцелуйте землю стопами [Walser & Westrup, 2007, рр. 164-165].
• Прослушивание классической музыки [Hayes, 2005, рр. 113-114].
• Место умиротворенности [Walser & Westrup, 2007, р. 142].
• Практика осознания ваших ощущений [Hayes et al., 1999, р. 179].
• Ходьба в тишине [Hayes, 2005, р. 109].
• Отследите ваши мысли во времени [Hayes, 2005, рр. 100-101].
6
ÿ;020
"Я"-контекст и принятие
перспективы
Концептуализированное
представление о себе, или
"Я"-концепция
Как терапевты мы можем начать первый сеанс с того, что попро -
сим новых клиентов рассказать немного о себе и о том, что привело
их к нам. Мы услышим их истории: суждения, оценки, мысли, образы,
чувства, правила, воспоминания, физиологические ощущения, роли и
импульсы, которые составляют их ощущение себя или того, что они
могут назвать своей личностью. Например, клиентка может сказать:
“ Я подавлена. Я не могу работать, и мои друзья не хотят быть рядом
со мной. Моя семья меня не понимает. Я с детства была не такой, как
они. Я не вписывалась в их мир, и сейчас тоже не вписываюсь". В ACT
144 Глава 6
ские атаки, агорафобию или другой диагноз. Это яркая “ неоновая вы-
веска" для терапевта ACT: “ Привязка к концептуализированному «я»!
Требует вашего внимания!" Но положение дел не всегда так очевид-
но. В сущности, привязка к положительному концептуализированно-
му представлению о себе может быть настолько же разрушительной.
Например, клиент, гордо описывающий себя как доброго и щедрого
человека, который никогда не злится, вряд ли сможет устанавливать
границы или постоять за себя, даже если это явно требуется. Таким об-
разом, важно быть начеку с любыми “ я"-утверждениями — будь то по-
ложительными, отрицательными или нейтральными, — потому что
привязка к любому из них может привести к когнитивной ригидности.
Рассмотрим это более детально на другом примере. Предположим,
у вас есть клиент, который говорит вам: “ Я полицейский". Это ' " -ут-
верждение может изначально казаться нейтральным и безобидным.
^
Клиент продолжает: “ Полицейские должны всегда быть начеку..."
Привязка к этому утверждению может все еще казаться резонной, если
подумать о полицейском на дежурстве, который ценит свою безопас -
ность, безопасность своего напарника и людей, которых он защищает.
Дальше ситуация начинает проясняться: "Полицейские долж -
ны всегда быть начеку, даже в нерабочее время, потому что никогда
не знаешь, какая угроза может подстерегать. Офицеры всегда должны
быть сильными, готовыми к чему угодно. Нам нельзя показывать эмо-
ции, потому что сделать это — значит показать слабость, а показать
слабость — значит быть уязвимым. Нам никогда нельзя терять бди-
тельность и быть уязвимыми".
Вы начинаете разбираться и выясняете, что за этой историей сто-
ит намного больше, чем говорится в "я"-утверждении, с которого она
начинается. Узнав всю историю, вы понимаете, что этот мужчина
пришел к вам, потому что жена вот-вот его бросит и его двое детей
не чувствуют с ним близости и угнетены границами, которые он для
них устанавливает. В жизни этот полицейский ведет себя отчужденно,
не проявляет теплых чувств и выбирает занятия, основываясь на сво -
ей оценке их безопасности. Он не разрешает своей жене или детям де-
лать что -то или идти куда-то, если в этом может быть хоть малейший
риск. Как его терапевт ACT вы теперь знаете, что перед вами — кли-
ент с привязкой к концептуализированному представлению о себе,
146 Глава 6
Наблюдающее "я",
или "Я"-контекст
Концептуализированное "я" сформировано из постоянно меняюще-
гося информационного содержания мыслей, чувств, воспоминаний и
—
т.п., а наблюдающее "я", или "я"- контекст, это стабильная, неизмен -
ная перспектива, в рамках которой человек думает, чувствует, помнит
—
и т.п. "Я"- контекст это ощущение себя, которое выходит за пределы
содержания внутренних переживаний. Иными словами, в рамках этой
перспективы мы не определяемся нашими мыслями, ощущениями,
эмоциями и воспоминаниями; мы просто место, где они находятся.
Вы, читатель книги, отдельны и отличны от ваших историй точ -
но так же, как отдельны и отличны от слов, которые читаете на этой
странице, или предмета мебели, на котором сейчас сидите. Конеч -
но, различие между вами и вашим диваном увидеть намного легче,
чем различие между вами и вашими внутренними личными пережи-
ваниями. В ACT наша цель — способствовать смещению с концепту-
ализированного себя на наблюдающего себя, или на такую перспек-
тиву, где существует "я", которое наблюдает и ощущает внутренний и
внешний мир, но при этом отлично от мыслей, чувств, воспоминаний,
физических ощущений, импульсов и ролей человека.
Чтобы проиллюстрировать это, рассмотрим несколько событий.
—
Вы, возможно, не все из них помните, но те, кто помнит, попробуйте
воссоздать их в памяти в деталях и увидеть их глазами того себя, ка-
ким вы были в то время: день, когда убили Кеннеди, первая высадка
"Аполлона" на Луну, катастрофа шаттла "Челленджер" гибель принцессы
“ Я ” -контекст и принятие перспективы 147
но, его ответ по-прежнему мог бы быть “ нет" но с дочкой он, скорее
всего, разговаривал бы совсем иначе.
Упражнения на "я"-контекст
Когда мы говорим об отходе от “ я"- концепции в сторону “ я"- контек-
ста, речь идет не о формировании новой личности, а о формировании
ощущения себя, которое существует за рамками вербальных определе-
ний, вне пространства и времени. Цель не в том, чтобы изменить свою
историю, а в том, чтобы освободиться от привязки к ее содержанию.
Контакт с собой - наблюдателем должен быть установлен экспири -
ентально. “ Наблюдатель" [ Hayes et al., 1999, р. 192-196] — это клю -
чевое упражнение на “ я"- контекст, разработанное для того, чтобы
клиент контактировал со своими телесными ощущениями, воспоми-
наниями, ролями, эмоциями и мыслями, замечая каждое / каждую из
них и отдавая себе отчет в том, что он за ними наблюдает. Таким обра-
зом, клиент развивает осознанность и ощущение себя, отделенного от
внутренних переживаний.
Любое упражнение на осознанность или когнитивное разделение
способствует осознанию собственной осознанности. В сущности, лю-
бое упражнение может включать “ я"- контекст, если просто добавить
инструкцию “ заметить, кто замечает" или “ отдать себе отчет в том,
что вы за этим наблюдаете" [ Harris, 2009, р. 176]. Это можно сделать
в любом контексте: замечая цвета радуги, ощущая температуру воды
в душе, слушая ритмы музыки или наблюдая за тем, как рождают-
ся мысли. Много оригинальных упражнений ACT можно расширить,
добавив в них “ я"- контекст как компонент. Например, классическое
упражнение “ Пассажиры автобуса" [Hayes et al., 1999, рр. 157-158] ча -
сто используют, чтобы продемонстрировать готовность, когнитивное
разделение и движение по направлению к значимым действиям. Тем
не менее в это упражнение можно включить и “ я"- контекст, добавив
водителя автобуса как часть клиента, которая замечает все происхо-
дящее [Luoma, Hayes, & Walser, 2007].
Конечно, упражнения, нацеленные конкретно на “ я"- контекст, тоже
существуют. Ниже приведены некоторые из наших любимых.
“ Я ” -контекст и принятие перспективы 149
ÿ>2>@8B58 A;CH09B5
[Harris, 2009, р. 177]
Данное упражнение — быстрый, но эффективный способ помочь
клиентам экспириентально достичь перспективы наблюдателя. Это
может быть хорошей закладкой фундамента для "я"-контекста.
На протяжении тридцати секунд молча слушайте, что говорит ваш
разум. А если ваши мысли остановятся, просто продолжайте слушать,
пока они не появятся. (Сделайте паузу на тридцать секунд.) Вот види -
те: есть часть вас, которая разговаривает (думающее "я"), и часть ва-
шего разума, которая слушает (наблюдающее "я").
ÿ01;N40NI55"O" 8 F5==>AB8
[Boone, 2011]
Это адаптация оригинального АСТ-упражнения "Наблюдатель "
[Hayes et al., 1999, рр. 192-196]. Оно призвано помочь клиентам до-
биться экспириентального ощущения "я"-контекста и связать его
с ценностями. Таким образом, его нужно выполнять уже после того,
как вы предварительно обсудили с клиентами ценности и то, чем они
не являются. Этот сценарий разработан для использования в груп-
пе, но его можно легко адаптировать для индивидуальных клиентов.
Если вы работаете с группой, для начала разбейте участников по двое
или по трое. Вам нужны будут карточки для записей, а также ручки
или карандаши.
Сегодня мы будем исследовать наблюдающее "я" — новый взгляд на то,
кто вы, что вы думаете и чувствуете. Для того чтобы это сделать,
вспомним ценности, которые мы определили с вами вместе. Ценнос-
ти — это то, кем вы решаете быть или как решаете действовать на
постоянной основе.
Для начала я хотел бы, чтобы вы разбились на пары и обсудили, какие
вы, когда проявляете себя с лучшей стороны в важных сферах жизни,
150 Глава 6
Я И ПРЕДСТАВИТЬ НЕ МОГУ
[ Stoddard, 2007]
Привязка к концептуализированному представлению о себе так -
же часто означает слияние с причинами. Иными словами, "Из - за того
что я [ здесь вставьте симптом, роль или историю), я не могу
[ здесь вставьте значимое действие)". Данное упражнение экспири-
ентально бросает этому вызов. Оно особенно хорошо подходит для
тревожных клиентов, которые находят много причин для избегания
людей, мест или пугающих ситуаций. Начните с краткого обсуждения
конкретных трудностей клиента.
Терапевт. Джон, вы несколько раз сказали: "Я очень хочу быть более общи -
тельным, но я просто слишком тревожный человек". Я не ошиб -
лась?
Клиент. Да, доктор. Я неуклюжий и стеснительный человек. Я просто
не могу быть общительным.
154 Глава 6
ÿ>=F5?BC0;878@>20==>5"O" =0 AC45
[Stoddard, 2013]
Данное упражнение было разработано для использования в группе,
но его можно изменять на ваше усмотрение. Его цель —
продемон-
стрировать, как далеко пойдут люди, чтобы защитить концептуализи-
рованного себя, а также показать тщетность и цену такой защиты. Это
“ Я ” -контекст и принятие перспективы 155
Метафоры "я"-контекста
Чтобы проиллюстрировать, что есть "я", которое думает, чувствует
и тем не менее существует отдельно от внутреннего содержания мыс-
лей и чувств, можно использовать несколько метафор. Пожалуй, самая
—
известная из них "Шахматная доска" [ Hayes et al., 1999, рр. 190-192],
которая сравнивает битву между шахматными фигурами с постоян-
ной битвой между "хорошими ” и "плохими" мыслями и чувствами.
Суть метафоры —в том, что она предлагает перейти от перспективы
шахматных фигур к перспективе шахматной доски, сохраняя тесный
контакт с мыслями и чувствами, но отдаляясь от битвы и просто на -
блюдая за фигурами.
ÿ;0AA=0O:><=0B0
[Stoddard, 2013]
Данная метафора задействует подход, похожий на тот, что использу-
ется в "Шахматной доске" [ Hayes et al., 1999, рр. 190-192], чтобы поспо-
собствовать смещению перспективы с "я"- концепции на "я"- контекст.
Сценарий с учениками, учителем и классной комнатой можно транс-
формировать разными способами: команда, тренер и игровое поле;
солдаты, командир и поле боя; торговый персонал, менеджер и офис;
юристы, судья и зал суда. По возможности используйте контекст, ак-
туальный для конкретного клиента. Если можно изменить метафору,
чтобы сделать ее более яркой для клиента, советуем это сделать.
Представьте себе классную комнату с учениками. Некоторые из них
"проблемныепререкаются с учителем, приклеивают жвачку под стул
—
—
и переписываются, когда учитель не смотрит. Некоторые "хорошие":
внимательно слушают, получают хорошие оценки и во всем потакают
“ Я ” - контекст и принятие перспективы 157
—
учителю. Некоторые "середнякипросто сидят за партой и ведут
себя относительно незаметно. А перед классом стоит учитель, кото-
рый оценивает всех учеников, просит проблемных учеников утихоми -
риться, внимательно слушать и быть хорошими, а хороших учеников
хвалит и награждает хорошими оценками.
—
Ваши мысли и чувства как ученики в этом классе: некоторые от -
рицательные, некоторые положительные, некоторые нейтральные.
И также есть часть вас, которая норовит оценить мысли и чувства.
Как и учитель, она, возможно, пытается утихомирить отрицательные
мысли и держать положительные мысли рядом с собой, давая им призы.
—
Но есть еще одна часть этой метафоры сам класс, в котором при-
сутствуют ученики и учитель. Он тесно связан с ними и в то же время
отделен от них. Это контекст, в котором они существуют. Так, может,
вы не ученики и не учитель ( не мысли, чувства или оценки ), а классная
—
комната т.е. просто место, где они существуют.
ÿ51>8 ?>3>40
[Harris, 2009, р. 175]
Как и другие метафоры "я"- контекста, данная метафора способству-
ет когнитивному разделению и развивает перспективу наблюдателя.
Кроме того, она определяет безопасное место, из которого клиенты
могут наблюдать за болезненными мыслями и эмоциями.
Ваше наблюдающее “ я” — —
как небо. Мысли и чувства как погода. Пого-
да все время меняется, но какой бы она ни была плохой, она никак не мо -
жет навредить небу. Ни самая сильная гроза, ни самый бурный ураган,
ни самая суровая зимняя метель не могут навредить небу или повре -
дить его. И какой бы плохой ни была погода, у неба всегда есть для нее
место. К тому же рано или поздно погода меняется.
Порой мы забываем о небе, хотя оно всегда с нами. Иногда мы не можем
его увидеть, потому что оно затянуто облаками. Но если мы поднимем -
— —
ся достаточно высоко над этими облаками даже самыми густыми
и темными, то все-таки увидим небо, раскинувшееся во всех направ -
лениях, безграничное и чистое. Вы можете научиться получать доступ
к этой части себя: безопасному месту, из которого можно наблюдать
трудные мысли и чувства.
158 Глава 6
ÿ@8=F8 =8I89
[Scarlet, 2013]
Цель данной метафоры — продемонстрировать целостность лич -
ности и ощущения себя, которое остается стабильным при изменчи -
вых обстоятельствах (например, роли) и внутренних переживаниях
(т.е . мысли или чувства ) .
Представьте принца и нищего, которые выглядят одинаково, но носят
разную одежду и живут в разных домах. Представьте, что однажды
они встречаются и решают на день поменяться ролями. Принц наде -
вает лохмотья нищего, а нищий облачается в одежды принца. Принц
ходит по городу в дурно пахнущей одежде, и все вокруг его толкают, как
раньше толкали нищего. Нищий носит дорогую одежду, и к нему отно-
сятся как к члену королевской семьи. Нищий в одежде принца очень при -
знателен за великолепную еду, которой его кормят, и охотно делится
ею с другими нищими. Принц в одежде нищего крадет хлеб у маленькой
девочки; он чувствует себя вправе взять его, ведь он как- никак коро-
левской крови! С другими нищими он говорит свысока и не хочет с ними
есть. И хоть принц и нищий поменялись одеждой и окружающие теперь
относятся к ним по-другому, человек, которым каждый из них по-насто-
ящему является, остался тем же.
ÿ5
A=OBL ;8 1@>=N
[Gillanders, 2013]
Данная метафора будет особенно полезна для клиентов с историей
травмы, привязанных к концептуализированному представлению о
себе как осторожном и недоверчивом человеке, но при этом ценящих
близкие и тесные отношения. Цель — помочь клиентам увидеть, что
броня им больше не по размеру.
Не кажется ли вам, будто ваше детство и юность были такой битвой,
что вам пришлось надеть прочную броню, чтобы защитить себя? Вы
“ Я ” - контекст и принятие перспективы 159
Мунту
[Stoddard, 2013]
Данная метафора обращена к стабильному ощущению себя, отде -
ленного от тела, своих мыслей и чувств. Она была вдохновлена фраг -
ментом из книги Барбары Кингсловер "The Poisonwood Bible" (1998) .
Можно выбрать эту метафору для клиентов, которые любят путеше-
ствовать либо интересуются другими культурами или языками .
На языке киконго, на котором говорят в Демократической республике
Конго, слово "люди" звучит как "банту". Форма единственного числа
—
этого слова "мунту". В отличие от нашего "человек" "мунту" отно-
сится не только к живущему человеку, но и к существам, которые еще
—
не родились, и тем, которые уже умерли. Мунту трансцендентное
"я", которое существует стабильно, не меняясь, в "прежизни" жизни и
"послежизни". Народ Конго говорит о мунту как о "я", которое существу-
ет внутри тела, но отдельно от него и просто наблюдает за тем, что
происходит. Это "я" не привязывается к последствиям, потому что они
не влияют на него, и оно не может умереть. Это "я", которое просто пе-
реходит из духа в тело и обратно.
Это во многом как принцип "я"-контекста в ACT: стабильное, вменяю-
щееся "я" которое выходит за рамки содержания мыслей и чувств,
"я", которое испытывает и содержит эти элементы, но не определяет -
—
ся ими.
160 Глава 6
ÿ=B@>?>;>3
[Stoddard, 2013]
Это еще одна короткая метафора, иллюстрирующая перспективу
наблюдателя.
—
Принять перспективу наблюдателя это словно стать антрополо -
гом, но вместо того чтобы изучать культурные привычки людей из
труднодоступных местностей, таких как остров Атту в архипелаге
Алеутских островов, вы будете наблюдать за тем, что происходит
—
в вашей голове, теле и жизни вашими мыслями, чувствами, физиче -
скими ощущениями, воспоминаниями и ролями. Чтобы стать хорошим
антропологом, используйте метод наблюдения, который позволит вам
получить ценную информацию без вмешательства или влияния на то,
что вы изучаете. Благодаря этому этичному научному методу вы смо -
жете наблюдать со стороны и беспристрастно. Как антропологу вам
нужно оставаться сторонним наблюдателем, а не сливаться со своими
переживаниями.
Резюме
Под "я"- контекстом подразумевается ощущение себя, которое вы -
ходит за рамки содержимого внутренних переживаний. Это понима -
ние того, что мы не являемся нашими мыслями, чувствами, ощущени-
ями, воспоминаниями, историями и ролями; мы сосуд, в котором они
содержатся. Легче всего достигнуть такого ощущения себя через пер-
спективу наблюдателя: осознание осознанности, или осознание того,
что мы замечаем внутренние процессы. С этой позиции мы можем без-
опасно наблюдать за некомфортными или нежеланными внутренни -
ми переживаниями, которые ничем не будут нам грозить. Благодаря
этому мы получаем свободу и гибкость двигаться по направлению к
значимым действиям.
“ Я ” -контекст и принятие перспективы 161
Другие упражнения
• Почувствуйте, что это не вы [Hayes, 2005, рр. 97-98].
• Парад ярлыков [Walser & Westrup, 2007, рр. 126-131].
• Отпуская свою личность [Walser & Westrup, 2007, рр. 136-137].
• Ментальная полярность [Hayes et al., 1999, р. 190].
• Наблюдатель [Hayes et al., 1999, рр. 192-196].
• Выберите личность... любую личность [Hayes et al., 1999,
рр. 196-197].
Ценности
ный список слов, которые люди часто используют для описания цен -
ностей.
ÿ5G5@=85новости
[Sheets & Stoddard, 2013]
Это упражнение с закрытыми глазами, которое состоит из двух
частей. Цель первой части
—
—
определить, как клиенты живут сей -
час. Цель второй части определить, как клиенты хотели бы жить в
идеале. Расхождения между этими двумя способами жить дадут вам
материал для работы над ценностями. Как и в любом упражнении с
закрытыми глазами, попробуйте начать с того, что попросите клиен -
тов сфокусироваться на дыхании или на том, как они сидят в кресле,
чтобы помочь им почувствовать свое присутствие здесь, прежде чем
переходить к визуализации. Для этого примера мы выбрали телеве-
дущего Брайана Уильямса, но вы можете заменить его любым другим
известным тележурналистом .
Для начала я бы хотел, чтобы вы закрыли глаза и, насколько можете,
просто следовали за моим голосом и представляли то, что я опишу,
максимально живо. Представьте, что сегодня Брайан Уильямс коммен -
тирует биографический сюжет о вашей жизни. Сюжет будет включать
в себя ролик-нарезку со всеми важными людьми и событиями из вашей
жизни, а также интервью с вами. В ролике показывается, каким челове -
ком вы были все это время, какие идеи отстаивали, какие роли сыграли
и какова ваша цель. Это будет история в память о жизни, которую вы
вели до сего момента.
Представьте, как бы эта история разворачивалась. Когда Брайан
Уильямс будет брать у вас интервью, что бы вы могли ему сказать о
том, каким человеком вы были, как жили и какие решения принимали?
Что вы сказали бы ему о ролях, которые вы играли? Каким супругом,
168 Глава 7
ÿ0H8=0
, G8B0NI0O <KA;8
[Harris, 2009, р. 201]
Это быстрое и простое упражнение, которое побудит клиентов за -
думаться о личных ценностях, глядя на себя глазами кого- то, кто им
близок.
Представьте, что у меня есть машина, читающая мысли, которую
можно настроить на разум кого-то очень важного для вас, так что вы
сможете слышать каждую мысль этого человека. Когда вы настраи -
ваетесь на него, он думает о вас: о том, какие идеи вы отстаиваете,
о ваших сильных сторонах, о том, что вы значите для него и какую роль
играете в его жизни. В идеальном мире, в котором вы были бы тем, кем
искренне хотите быть, что бы этот человек о вас думал?
ÿ5@>8
[Archer, 2013]
Это отличный способ помочь клиентам определить важные для них
личные качества и начать разговор о ценностях.
—
Подумайте о своих героях людях, которые сыграли активную роль
в вашей жизни: членах семьи, друзьях, преподавателях, тренерах, то -
варищах по команде и др. Подумайте о тех людях, которые вдохновили
вас опосредованно: писателях, художниках, знаменитостях или даже
вымышленных персонажах. На кого вы бы больше всего хотели быть
похожим? Выберите одного человека, которым действительно восхища-
етесь. (Дайте клиенту время подумать об этом .) Теперь подумайте обо
всех качествах, которые восхищают вас в этом человеке ( только не о
его обстоятельствах, а о личных качествах ), и запишите их. Когда сде-
лаете это, я хотел бы, чтобы вы просмотрели этот список и подумали
о том, как его можно преобразовать в ваши личные ценности.
Обсудите конкретные качества, которые будут упомянуты. Клиен-
ты могут написать что-то вроде “ амбициозный", “ бескорыстный", “ ще-
170 Глава 7
!;04:>5 <3=>25=85
[Wilson & DuFrene, 2009, рр. 203-209]
Это прекрасное упражнение для использования на ранних этапах
работы над ценностями, так как оно выходит за рамки оценок, кото-
рые часто упоминают клиенты, если просто спросить у них, что для
них важно. Также это упражнение способствует установлению проч-
ной связи между терапевтом и клиентом, особенно если его выпол -
нять как упражнение на осознанность или если терапевт поделится
приятным моментом из своей собственной жизни. Ниже предлагают-
ся два сценария: первый
—
—для обсуждения с открытыми глазами, а
второй для упражнения на осознанность с закрытыми глазами. Обе
версии нацелены на то, чтобы вызвать проводимую на начальном эта -
пе дискуссию об определении ценностей.
Сценарий обсуждения
Мы много говорили о ваших симптомах, проблемах, трудных мыслях и
чувствах, а также о том, что вы делаете, чтобы попытаться избе -
жать этих мыслей и чувств. Думаю, я начинаю понимать вашу боль и
трудности. Но сегодня я хотел бы поговорить кое о чем другом. Я хочу
Ценности 171
детали ощущения, которые говорят вам, что одна его часть — это при -
—
косновение, а следующая уже нет. И дышите.
Теперь представьте, что перед вами — шкафчик для бумаг. Представь-
те, что выдвигаете один ящик, запускаете туда руку и достаете фото-
графию — снимок себя в то сладкое мгновение. Возьмите эту фотогра-
фию. Почувствуйте ее в руках. Вглядитесь в свое лицо на фотографии.
Обратите внимание на ваш взгляд и окружающие вас детали.
Представьте, что ваше сознание — это жидкость, которую вы може-
те влить в того себя на фотографии. Представьте, что вливаете эту
жидкость в себя на фотографии. Перенеситесь в то место, в то сладкое
мгновение. Представьте, как открываете глаза и видите все вокруг.
Почувствуйте ощущения кожи. Если вы на улице, то, возможно, чувству-
ете легкий ветерок. Если вы с кем -то, то, вероятно, чувствуете тепло-
ту прикосновения того человека и запах его волос. Вдохните в себя то
мгновение. Пусть каждый новый вдох наполнит вас сладостью. Пусть
каждая клеточка вашего тела почувствует, как это — быть в том
мгновении. Насладитесь тем опытом и позвольте сладости наполнить
вас медленно, как жидкости. (Дайте клиенту несколько секунд тишины ,
чтобы выполнить это.)
Я попрошу вас спокойно открыть глаза. Когда будете готовы, выразите
то сладкое мгновение словами, позволяя мне по-настоящему слышать,
чувствовать и видеть его.
Подводя итог упражнения, поблагодарите клиентов за то, что они
поделились своим опытом, и спросите, что упражнение заставило их
почувствовать. Вы можете привнести в него элементы разных процес -
сов ACT, как было предложено выше. Также можете обсудить воздей -
ствие, которое это упражнение оказало на вас с клиентом .
ÿ0?8A0=8502B>18>3@0D88
[Stern, 2013]
Как и “ Вечерние новости", это упражнение с закрытыми глазами,
состоящее из двух частей. Цель первой части — определить, как кли -
ент хотел бы жить в идеале . Во второй части вы смотрите на то, как он
Ценности 175
"01;8F0 F5==>AB59
[Stoddard, 2013]
Эта таблица вдохновлена упражнением "Цели, действия и прегра-
ды" [Hayes et al., 1999, р. 227]. В нашем случае она разработана для
использования клиентами, а не терапевтом. В ней также есть допол-
нительные колонки для основных процессов ACT, которые помогут в
работе над ценностями, и упражнений, которые позволят справиться
с препятствиями на пути к значимым действиям. Совместное запол-
нение рабочего листа "Ценности и проактивность" будет хорошим
способом сделать некоторые процессы ACT более конкретными для
клиентов. Форма для заполнения предлагается в приложении Ж, при-
мер приведен ниже.
Романтические
Значимая область Воспитание детей
отношения
— ляю
таланты или навыки, например играю на гитаре состав-
электронные таблицы ; "
:" " "
—— ценности, ,например
амбиции
например: Хочу изменить мир ;
"
: "Хочу
"
вести свой бизнес или Хочу полу-
" "
чать достаточно высокую зарплату, чтобы ездить в отпуск
два раза в год";
— чего еще вы ждете от идеальной работы, например: "Я хочу
работу, в которой мог бы проявить себя как специалист ( сме -
шить людей, говорить по-испански, путешествовать и т.п.)";
— кому не стоит беспокоить, например: "Я не хотел бы работать
на должности, где нужно часто путешествовать";
— -
что то одно, в чем вы не согласились бы на компромисс, напри -
мер: "Я не возьмусь за работу, где нужно все время находиться
в помещении".
Вот пример.
Имя и девиз: Боб Боуман. Лучшее во мне выявляет лучшее в других.
Личные качества: открытый, любознательный, щедрый, отзыв -
чивый, пылкий, амбициозный, храбрый, находчивый, целеустрем-
ленный.
Таланты: социальный интеллект, психология и консультирова-
ние, спорт, творчество.
Ценности: смысл, свобода, статус, храбрость, принципиальность.
Ценности 181
Метафоры ценностей
Чтобы проиллюстрировать ценности и смежные концепции, мож -
но использовать несколько метафор. В этом разделе предлагается ряд
метафор, которые мы считаем полезными в случае возникновения
проблем при работе над ценностями. В Интернете доступно много
других метафор ценностей, таких как "Волшебный банковский счет" и
"Скромный рыбак" (источники неизвестны), на случай, если вы захо-
тите еще больше расширить свой выбор.
"01;> @57C;LB0B>2
[Gammon & Stoddard, 2013]
Это метафора, призванная показать различие между ценностями и
целями. Также она иллюстрирует то, как ценности помогают опреде -
182 Глава 7
5<>=B 2 4><5
[Stern, 2013]
Это метафора для того, чтобы изменить жизнь или сделать выбор
на основе ценностей. Фундамент дома символизирует ценности , а бы -
товая техника, краска и другие дополнения — цели и действия.
Представьте, что делаете ремонту себя дома. С радостным азартом
вы выбираете красивую новую плитку, современную технику и классные
цвета, в которые покрасите стены. Ваш бюджет установлен, все тща-
тельно спланировано. Но тут вы обнаруживаете большую трещину
в фундаменте. Попытки определить, как жить дальше ( решить пробле-
му, сделать выбор и т.п.), прежде чем решить, кем вы действительно
хотите быть и какие идеи хотите отстаивать, аналогичны продолже -
нию ремонта без реставрации фундамента.
Если вы повесите милые шторы и положите уютные ковры, притом
что в фундаменте трещина, дом в итоге начнет рушиться или оседать.
Вам придется потратить дополнительное время и деньги, чтобы как
следует отремонтировать фундамент, а это может означать, что у
вас не получится тут же позволить себе красивую плитку и современ-
ную технику. Тем не менее в конечном итоге у вас будет прочный дом.
—
Определить свои ценности это как построить прочный фундамент
для своего дома. Жизнь согласно ценностям не гарантирует, что про-
изойдет все, чего вы хотите, или что вы обязательно будете чувство-
вать себя комфортно. Но вы будете знать, что вы на правильном пути,
и вести более полную, насыщенную, значимую жизнь, соответствую-
щую тому, каким человеком вы хотите быть. Значимая жизнь подра-
зумевает, что, даже если все не идет идеально, ваш дом не рухнет и его
фундамент останется целым.
ÿ;0AA=K9?@>D5AA>@
[Stoddard, 2013]
Это хорошо известная метафора, которую можно найти в Интернете
под разными названиями . Ее первоначальный источник неизвестен,
184 ( лава 7
—
но. Остальное просто песок".
—
дется. Отдайте приоритет шарикам тому, то действительно важ-
Одна студентка подняла руку и спросила про две бутылки пива. Профес-
сор улыбнулся. "Я рад, что вы об этом спросили. Это просто показывает,
что, как бы ни была полна ваша жизнь, в ней всегда найдется место,
чтобы выпить пива с друзьями"
Используйте эту метафору как возможность обсудить баланс. Мно -
гие вещи уровня песка нужно делать, но, возможно, не так часто или
Ценности 185
не так масштабно, как их делает клиент. Клиент может делать что -то
из уровня песка по причине избегания (убирает в квартире, чтобы
избежать чувства тревоги) и за счет теннисных шариков (слишком
усердная уборка в доме оставит меньше времени, чтобы поиграть с
дочкой) . В приложении 3 вы найдете рабочий лист, который можно
использовать с этой метафорой. Также можете создать собственный
рабочий лист.
ÿM@>:>A<8G5A:898=65=5@
[Andrews and Stoddard, 2013]
Иногда, когда клиенты начинают двигаться в значимых направле -
ниях, они вкладывают всю энергию в одну сферу за счет другой . Перед
вами отличная метафора для обсуждения важности баланса в опре -
делении ценностей и следовании им . Она также создает возможность
для обсуждения когнитивного слияния, которое отдаляет клиентов
от ценностной жизни.
Представьте, что вы аэрокосмический инженер. Вы сидите за панелью
управления и следите за полетом летательного аппарата на дисплее.
Ваша задача — настраивать приборы, которые контролируют вес,
подъемную силу, лобовое сопротивление и тягу летательного аппара-
та, чтобы полет прошел удачно. Все эти элементы в равной степени
важны, и если вы не осуществите необходимые настройки или если пе-
реусердствуете с ними, полет завершится неудачей. Вам нужно найти
оптимальный баланс для удачного полета.
Но даже несмотря на то что у вас есть контроль надо всеми этими
—
настройками, другие факторы вне вашего контроля. Например, не вы
проектировали и строили этот летательный аппарат. Вы не можете
влиять на погоду. Если двигатель откажет, это будет не ваша вина. Но
если вы начнете волноваться о тех факторах, которые не в силах кон-
тролировать, это может повлиять на ваши действия и отрицательно
скажется на полете. Здесь важно сфокусироваться на тех факторах,
которые вы в силах контролировать, и сбалансированно регулировать
их для успешного полета. Если возникнут плохие погодные условия или
186 Глава 7
ÿ5;>3>=:0
[Vuille, 2013]
Это отличная метафора, чтобы помочь клиентам определить пер-
воочередную ценность, на которой следует сфокусироваться. Можете
использовать эту метафору на ранних этапах работы с ценностями
или если клиент перегружен более сложными упражнениями. Также
—
ее преимущество в удобном переходе между определением ценно-
—
сти и следующим шагом проактивностью.
—
В каком-то смысле жизнь как велогонка. Мы все крутим педали и
носим футболки с написанными на них словами. Во французском языке
есть фраза "Vous roulez pourqui?" которая буквально переводится как
"Для кого вы едете?" Идея такая же, как в песне Боба Дилана "You've
Gotta Serve Somebody". Иногда мы верим в то, что можно носить фут -
болки без надписей или что мы не можем знать, ради чего мы едем. Но
даже в таком случае у нас на футболках написано "Ничего" или "Я не
знаю, ради чего еду". Как вам нравится езда на такого "хозяина"?
А теперь представьте, что есть магазин со стопками футболок со все -
ми возможными надписями : "Элегантность", "Щедрость", "Верность",
Ценности 187
"Здоровье", “ Любовь", “ Забота", “ Честность" и т.п. И вы можете выбрать
любую из них бесплатно. Какую из них вы бы выбрали?
Сделав выбор, заметьте, что произойдет. Вы можете услышать голос,
который говорит: “ Ха! «Элегантность»? Ты шутишь? Ты видела себя в
зеркале? Она точно не для тебя". Или, возможно, этот голос говорит:
“ Ты хочешь выбрать «Заботу», будучи такой жалкой интровертной
личностью?" Вопрос в том, сможете ли вы со всеми этими мыслями
взять футболку, показывающую качество, которое вы выбираете сде-
лать важным в своей жизни?
— —
Найдите цель желательно маленькую действие, которое немнож-
ко продвинуло бы вашу жизнь по направлению к этой ценности. А потом
крутите педали велосипеда в этой футболке! Конечно, голос всю поезд-
ку будет с вами. Попробуйте принять его, не пытаясь заглушить, но
и не повинуясь ему.
Резюме
В том, чтобы стремиться к насыщенной и значимой жизни, и есть
—
идея ACT. Один из ключевых этапов этого процесса прояснение цен -
ностей. Ценности —
это качества поведения, которые отражают, кем
мы хотим быть и какие идеи хотим отстаивать. Слияние с мыслями
(“ Я недостаточно хороший терапевт", "Я никогда толком не пойму всех
этих хитростей ACT") и неготовность испытывать некомфортные чув -
ства (тревогу, неуверенность в себе или неловкость) часто приводят к
избеганию переживаний ( к тому, что вы будете придерживаться ста -
рых, привычных, комфортных форм терапии, вместо того чтобы опро-
бовать новые метафоры или упражнения ACT). Это отдаляет нас от
ценностей, которые для нас важны (быть эффективным, передовым
терапевтом ). Такие основные процессы ACT, как принятие, когнитив -
ное разделение, осознание настоящего момента и "я"-контекст, помо -
гут нам всем — и клиентам, и терапевтам —
справиться с внутрен -
ними переживаниями, которые создают препятствия для действий,
основанных на ценностях.
Метафоры и упражнения, нацеленные
на ценности
Метафоры и упражнения в этой главе
Вечерние новости. • Собственное объявление
Машина, читающая мысли. о работе.
Герои. • Табло результатов.
Сладкое мгновение. • Ремонт в доме.
Написание автобиографии. • Классный профессор.
Десять шагов, чтобы приме- • Аэрокосмический инженер.
рить ценность. • Велогонка.
Таблица ценностей.
Упражнения и метафоры, доступные в приведенных ниже источни -
ках, также нацелены на ценности.
Другие упражнения
• Носки с узором аргайл [Hayes et al., 1999, рр. 211- 212].
• Оценка ценностей, целей, действий и преград [Hayes et al., 1999,
рр. 222-223].
• Посещение ваших похорон [Hayes, 2005, рр. 166-170].
• Возвращение к желаниям детства [Zettle, 2007, рр. 120-121].
• Какой смысл должна иметь ваша жизнь? (также известно под на -
званиями "Надгробная речь" или "Надгробный камень") [Hayes
et al., 1999, рр. 215-218].
Другие метафоры
• Компас [Zettle, 2007, рр. 124-125].
• Садоводство [Hayes et al., 1999, рр. 219- 220, 228].
• Волшебная таблетка [Zettle, 2007, рр. 197-198].
• Тропа вверх в горах [Hayes et al., 1999, рр. 221- 222].
• Катание на лыжах [Hayes et al., 1999, рр. 220 - 221].
8
ÿ;020
Проактивность
ÿ=>?;0=5BO=8=ÿ>@3
[Ferreira, 2013]
Это упражнение обычно вводится после прояснения ценностей,
когда клиенты составили список ценностей и потенциальных значи -
мых действий. Главная функция этого упражнения — дать клиентам
почувствовать, на каком этапе своей жизни они находятся сейчас и где
хотят быть. Ключевой аспект состоит в том, что упражнение выполня -
ется в режиме когнитивного разделения с использованием подхода на
основе анализа поведения.
Я хотел бы познакомить вас с Зоргом. Он инопланетянин из далекой га -
лактики, который путешествует по Вселенной, чтобы узнать о других
формах жизни. В своих путешествиях Зорг встречал землян и знает,
что у этих удивительных созданий есть понятия, называемые ценно-
стями, которые ведут их по жизни. Посетив Землю в этот раз, Зорг вы-
брал своим предметом изучения вас. Он сейчас в космосе, на своем кора-
бле, с огромным телескопом, направленным на вас, и просто наблюдает
за тем, что вы делаете.
Предположим, Зорг видел ваш список ценностей и значимых действий.
Он знает, что вы цените и как вели бы себя, если бы жили в соответ -
ствии с этими ценностями. Наблюдая за вашим поведением, Зорг дол -
жен оценить, насколько, по его мнению, вы придерживаетесь своих цен-
ностей. Помните: он может видеть только то, как вы поступаете, но
не то, как вы хотите поступать.
Исходя из этого, как, по вашему мнению, Зорг оценил бы вас в тех сферах
жизни, которые мы обсудили? Предположим, его шкала оценивания —
198 Глава 8
(0@8:
[ Ferreira, 2013]
Это упражнение на основе метафоры "Шарик", представленной в
книге Learning ACT [Luoma et al., 2007, pp. 167-168]. Его используют
после того, как клиенты поэкспериментировали с проактивностью.
Оно позволяет противопоставить их опыт действий, расширяющих
жизненные возможности, опыту действий, сужающих возможности.
Для этого упражнения вам понадобятся графические изображения
и рабочий лист из приложения И. Изображения иллюстрируют кон-
траст между расширением и сужением возможностей, а рабочий лист
поможет клиентам отслеживать прогресс терапии и последствия бо-
лее осознанного и принимающего поведения, основанного наличных
ценностях.
Как вы, наверное, заметили, последние несколько недель вы делали то,
чего раньше не делали. В частности, вы совершали действия, которых
—
раньше избегали, потому что они стали важны для вас. Вы, возмож-
но, поняли, что, воплощая их в жизнь, вы открываете дверь в мир воз-
можностей, которые ведут вас к значимым для вас целям. У вас стал
появляться выбор. Процесс проактивности представляет собой переход
Проактивность 199
—
Представьте, что жизнь шарик, сделанный из специального матери -
ала, который поглощает все вокруг и при этом не рвется и не лопается.
Вы контролируете, сколько в этом шарике воздуха и, следовательно, на -
сколько он расширяется или сужается. ( Используйте рисунки в прило-
жении И , чтобы продемонстрировать это.) Вокруг шарика есть острые
объекты. Вы боитесь, что они проколют шарик, и перестаете надувать
—
его ваш жизненный выбор сужается. Л когда вы впускаете эти пере -
—
живания в свою жизнь неважно, насколько острыми они кажутся,
с готовностью надувая шарик так, что он соприкасается с трудностя-
—
—
ми и поглощает их, ваш круг возможностей расширяется.
Давайте пересмотрим проактивные действия, которые вы совершили
на прошлой неделе. Подумайте, соответствовали ли они вашим ценно -
стям и допускали ли они все те переживания, которые вы испытывали
в процессе. Если да, то давайте назовем их существенными действи-
ями. Также подумайте, имели ли место примеры того, что можно
назвать несущественными действиями. Это могут быть действия,
которые вы планировали совершить, но в итоге не совершили, чтобы
избежать трудных переживаний. Или, возможно, это были действия,
которые вы совершили, но лишь для того, чтобы избежать трудных
переживаний, либо для очистки совести, либо для того, чтобы дока -
зать что-то себе или другим, либо даже просто потому, что боялись
потерпеть неудачу. Это нормально, если некоторые из ваших действий
несущественные. В конце концов, вы пока делаете только первые шаги
к полноценной жизни.
Возьмите рабочий лист (также приведен в приложении И ) и запиши-
те действия, которые вы совершили. Для каждого действия укажите,
было ли оно, по вашему мнению, существенным или несущественным,
поставив крестик в соответствующей колонке. Затем укажите, почув-
ствовали ли вы, как ваш жизненный выбор расширяется или сужается,
также поставив крестик в соответствующей колонке. Можете исполь-
зовать этот рабочий лист, чтобы отслеживать свои действия на про -
тяжении недели и определять, как при этом меняется ваша жизнь.
200 Глава 8
!<5;K9 H03
[Wilks, 2013]
Большинство клиентов считают своими ценностями поступать и
жить в соответствии с любовью, свободой, верностью и честью, но с
трудом понимают, как продвигаться в направлении этих ценностей.
Один из способов помочь клиентам представить, как могут выглядеть
—
их цели, в игровой форме составить список проектов, которые на-
глядно выражали бы их ценности. Эти проекты могут быть какими
угодно, единственное условие
не просто мысль Составьте
. такой
—
они должны включать действие, а
список вместе с клиентом. Поощ-
ряйте клиентов находить смелые решения и использовать стратегии
когнитивного разделения и принятия для преодоления преград. Вот
примеры проектов для клиента, который ценит ощущение свободы.
Можете определить свою ценность как свободу творчества и посвя -
щать каждое субботнее утро работе над творческим проектом, взяв на
себя обязательство через три месяца показать результат кому - то или
где - то.
Можете определить свою ценность как свободное время и составить
план, который позволит вам работать только четыре дня в неделю
или один день удаленно.
Можете определить свою ценность как физическую свободу и поста -
вить перед собой цель покорить несколько самых высоких вершин в ва -
шем регионе в следующем году
Можете определить свою ценность как финансовую независимость и
придумать проект, как зарабатывать деньги с помощью чего - то, что
вам интересно. Можно начать с малого, например продавать открыт -
ки ручной работы. Но ваш план может быть и более масштабным, на -
пример разработать торговый веб - сайт или блог.
Клиент, вероятно, скажет, что некоторые из этих проектов неосу-
ществимы. Используйте это как возможность обсудить, как разум но-
ровит сразу же придумать причины, почему та или иная цель недо-
стижима. Попросите клиента поблагодарить свой разум ( в конце кон-
цов, он просто пытается уберечь его от опасности ) и продолжайте
Проактивность 201
Метафоры проактивности
Работа над определением ценностей, целей и действий понятна и
редко нуждается в иллюстрациях. Метафоры можно использовать,
чтобы подчеркнуть связь между ценностями и целями, изменчивый
характер проактивности, присущие ей открытость и принятие, а так -
же ту жизненную силу, которая обретается благодаря движению в на -
правлении ценностей.
Попутчики
[Afari, 2013]
Как и метафоры “ Пассажиры автобуса" и “ Тунеядец Джо" [ Hayes et
al., 1999, рр. 157 - 158; 239- 240], данную метафору можно использовать
для исследования готовности и проблемы выбора в связи с проактив -
ностью. Метафора фокусируется на том, как важно выбирать движе -
ние вперед, оставляя место для нежеланных переживаний.
Представьте, что у вас всегда была мечта путешествовать и вы вот -
вот воплотите ее в жизнь. Вы запланировали кругосветное путеше-
ствие. Последние несколько лет вы проводили много времени, читая обо
всех странах и достопримечательностях, которые хотите посетить,
и составляя план поездки: где ночевать, как питаться и как добираться
из одного места в другое. Вы обратились в одно из лучших турагентств,
чтобы забронировать тур.
Наконец, настал день отъезда. Вы приезжаете в аэропорт, чтобы сесть
на самолет и начать захватывающее приключение. По пути к самолету
—
вы начинаете замечать, что остальные пассажиры довольно пе-
страя компания: кто-то с немытыми волосами, от кого-то неприятно
пахнет, кто- то с выбитыми зубами, кто-то курит и т.п. И все они бу-
дут вашими попутчиками в кругосветном туре. Теперь у вас есть выбор.
Вы развернетесь, поедете домой и упустите шанс, который выпадает
202 Глава 8
кухни. Вы думаете: " Вот это да! Я сяду только на этот поезд. Не могу
—
даже представить, чтобы ехать на том, другом поезде ни в коем
случае!"
И вот вы готовитесь сесть на этот чудесный поезд, а тем временем
другой, странный, поезд отправляется. Вы продолжаете ждать без -
опасный, комфортный поезд, а между тем еще один странный поезд
отправляется, за ним еще один и еще. Все это время вы ждете возмож-
ности сесть на прекрасный, надежный поезд, чтобы отправиться в пу-
тешествие. Но подумайте вот о чем: что, если безопасный поезд так
никогда и не тронется? Что, если вы ждете не тот поезд?
Главная цель этой метафоры — привлечь внимание к процессу дви -
жения вперед несмотря на трудности, в противовес ожиданию или
“ застреванию” , пусть даже в относительном комфорте . Чтобы иссле -
ÿ5@52>G=K9мост
[Gillanders, 2013]
Данная метафора полезна, если у клиентов есть четкое представле -
ние о ценностях и целях, но они испытывают трудности из - за психо -
логических барьеров, таких как тревога и страх, которые не дают им
двигаться вперед. Метафора была разработана для использования в
контексте отношений с партнером, где страх быть отвергнутым мо-
жет стоять на пути построения более близких отношений.
—
Итак, вы признали, что у вас есть желанная цель наладить более
—
близкие отношения с партнером и что, сталкиваясь с этим, вы чув -
ствуете сильный страх. У вас возникает много мыслей о том, стоит ли
204 Глава 8
идти на это: "Что, если он отвергнет меня? Что, если все станет толь-
ко хуже?"
Это похоже на то, как если бы вы стояли на вершине скалы и смотрели
вниз, на узкое, глубокое ущелье. Вы видите что - то, чего очень хотите,
на другой стороне ущелья. Там место, где вы могли бы жить по - насто -
ящему, где были бы близки со своим партнером и любимы им. И вы
видите, что можно попасть на ту сторону ущелья. Прямо перед вами
старый веревочный мост, который ведет туда. Он не выглядит надеж-
ным и безопасным. Может, в нем нет нескольких перекладин. Может, он
немного обветшал. Но нельзя сказать, что он в аварийном состоянии.
—
А там, на другой стороне, место, где вы очень хотите оказаться.
Что вы выберете в такой ситуации?
Посвятите какое -то время тому, чтобы проанализировать метафо -
ру, изучая все открывающиеся варианты и возможности. Например,
клиентка могла бы решить, что мост небезопасен, и поэтому не риск-
нула бы ступить на него. В таком случае ясно, что никакого продви-
жения вперед не будет. Она останется на месте. Или же она могла бы
решить быстро перебежать по мосту в надежде, что успеет добежать
до противоположной стороны. Это может сработать, но также есть ве-
роятность, что мост небезопасен и клиентка сорвется вниз. Еще один
вариант — двигаться осторожно: стать одной ногой на мост, чтобы
проверить его на прочность, а другую ногу держать на земле. Суть это-
го обсуждения — помочь клиентке понять, что невозможно узнать,
безопасен мост или нет, если стоять на месте.
ÿ@>:;04K20=85пути
[Gillanders, 2013]
Данная метафора полезна для клиентов, которым трудно придер -
живаться новых схем поведения и которых тянет к старой жизни, пол-
ной избегания и когнитивного слияния.
Работа, которую мы с вами сейчас проводим, напоминает попытку пе -
ресечь горный хребет. Мы первопроходцы, прокладывающие путь. Каж -
дый шаг требует усилий, постоянных и целенаправленных. В какой- то
Проактивность 205
ÿ5;>A8?54=K9702>4
[Gillanders, 2013]
Данная метафора была разработана для того, чтобы помочь кли-
ентам придерживаться измененного поведения после окончания те -
рапии. Поэтому ее следует использовать ближе к концу программы.
Особенно эта метафора применима к ситуациям, когда требуется по-
стоянный контроль состояния, например в случае хронической болез-
ни, но ее также можно использовать и в других ситуациях, чтобы сде -
лать акцент на важности постоянной отработки навыков.
206 Глава 8
Резюме
Под проактивностью понимают целенаправленное изменение по-
ведения ради достижения поставленных целей с готовностью при-
нять мысли, чувства и реакции, которые возникнут в процессе такого
изменения. Работа над проактивностью заключается в определении
и постановке целей и создании планов действий, связанных с ценно -
стями клиентов. При этом нужно быть внимательным к экспириен -
тальным и внешним преградам, которые могут мешать клиентам со -
вершать действия, основанные на ценностях. В этой главе мы изучили
базовую концепцию проактивности и обсудили проблемы, которые
могут возникать, когда клиенты берут на себя обязательства доби-
ваться значимых целей.
Были также представлены метафоры и упражнения, формирую-
щие связь между ценностями и целями с учетом изменчивой природы
проактивности. В этих метафорах и упражнениях делается акцент на
открытости и принятии, которые необходимы для проактивности, а
также на многообразии возможностей, которые открываются, если
жить в соответствии с ценностями. Кроме того, мы рассмотрели не-
сколько интервенций, которые можно использовать, если у пациента
возникает желание вернуться к старым паттернам избегающего по-
ведения. Ключевой вопрос, возникающий при анализе поведенческих
изменений: двигаются ли клиенты по направлению к своим целям
или просто стремятся избежать нежеланного опыта. Помогайте кли-
ентам ставить этот вопрос применительно к любому изменению по-
ведения, которое обнаруживается в ходе терапии. Со временем, регу-
лярно практикуясь, клиенты научатся задавать себе этот вопрос сами.
208 Глава 8
Другие упражнения
• Зрительный контакт [Hayes et al., 1999, рр. 244- 245].
• Игра "Прав — не прав" [Walser & Westrup, 2007, рр. 176-178].
• Стойте и обязуйтесь [Walser & Westrup, 2007, рр. 190-191].
• Пробовать или делать [Zettle, 2007, р. 129].
• Мы здесь все вместе [Walser & Westrup, 2007, рр. 162-164].
Другие метафоры
• Игра в баскетбол [Luoma et al., 2007, рр. 166-167].
• Шарик на вашем пути [Hayes et al., 1999, рр. 229- 230].
• Расширяющийся круг [Luoma et al., 2007, рр. 167-168].
• Скольжение [Luoma et al., 2007, p. 170].
9
ÿ;020
Общие рекомендации по
использованию метафор
и упражнений в ACT
В главах 3-8 были описаны метафоры и упражнения для каждого
из терапевтических процессов ACT. Вводная часть каждого упражне-
ния или метафоры содержит информацию о соответствующем те-
рапевтическом процессе и определяет контекст, чтобы помочь вам
решить, что и когда использовать. В модели ACT не ставится цель вы -
брать "идеальную" метафору или взаимодействовать с клиентом че-
—
рез цепочки метафор и упражнений. Метафоры и упражнения всего
лишь инструменты, которые лучше всего работают, если применять
их гибко, в соответствии с потребностями, проблемами и историями
конкретных клиентов.
Поскольку ACT — это не просто компиляция метафор и упражне-
ний, для терапевта важно достичь компетентности в ACT на экспи-
риентальных тренингах и путем изучения специальной литературы.
—
Книга Learning ACT [Luoma et al., 2007] прекрасное руководство по
Сводим все воедино 211
Нацеленность на несколько
процессов ACT
Структурируя книгу, мы распределили метафоры и упражнения в
соответствии с шестью основными терапевтическими процессами.
В то же время многие метафоры и упражнения содержат элементы,
актуальные для нескольких процессов ACT. Наш подход состоял в
том, чтобы подчеркнуть первостепенную функцию каждой метафоры
или упражнения, но также выявить те функции, которые нацелены
на другие процессы. Мы иногда включали вспомогательные тексты,
которые можно использовать для демонстрации дополнительных
функций. Мы также предложили ряд сценариев для метафор, которые
объединяют почти все процессы. Они часто используются на более
поздних этапах терапии, когда клиенты работают над построением
масштабных моделей эффективных действий.
Но существует и другой вариант: несколько метафор, в которых
есть элементы почти всех основных процессов, полезны ближе к нача-
лу терапии, чтобы задать контекст или направление терапевтической
работы. Отличный пример такой метафоры —“ Парусная лодка", соз -
данная Дэвидом Гилландерсом.
Сводим все воедино 215
ÿ0@CA=0O;>4:0
[Gillanders, 2013]
Эта метафора нацелена на креативную безнадежность, ценности,
принятие и проактивность. Ее можно использовать на ранних эта -
пах терапии, чтобы проиллюстрировать неэффективность попыток
менять мысли, чувства и другие личные переживания и разоблачить
установку разума на решение проблем. Вдобавок она намекает на то,
что терапия будет сосредоточена на принятии и действиях, основан-
ных на ценностях.
—
Представьте, что жизнь как маленькая парусная лодка. На протяже-
нии жизни вы овладели навыками, необходимыми для управления лод-
кой, и у вас есть представление о том, куда она должна плыть. Обучаясь
управлению парусным судном, на каком-то этапе вы обнаружили, что
время от времени волны захлестывают лодку и она наполняется водой.
—
Обычная реакция на это воспользоваться ковшом, чтобы вычерпать
воду, и, как и большинство людей, вы этому научились.
Итак, большую часть времени ковш хранится в шкафчике, готовый
к использованию. В какой- то момент жизненного путешествия волны
накрывают лодку. Теперь палуба залита водой. И вы начинаете делать
то, что разумно и логично: вычерпывать воду. Вы уже много раз исполь-
зовали ковш, иногда черпая быстро, иногда осторожно, иногда яростно,
иногда отчаянно. Что вы можете сказать на основе своего опыта: вам
удалось полностью вычерпать воду? (Здесь можно добавить подробно-
сти, например в лодке могут быть пассажиры или судовая команда, ко-
торые выкрикивают указания и вставляют свои “ пять копеек", советуя
клиенту, как избавиться от воды.)
Все это время, пока вы черпали воду, в каком направлении плыла лодка?
Справедливо ли будет сказать, что вы больше черпали, чем управляли
лодкой?
А что, если в один прекрасный день вы внимательно посмотрите на
ковш и обнаружите, что в нем полно дырок? Что, если на самом деле
это решето? Что бы вы сделали в таком случае? ( Большинство клиен -
тов признают, что решето не подходит для черпания, и предлагают ис-
пользовать что- то другое, например ведро или свои ладони.)
216 Глава 9
—
Итак это часть нашей совместной работы исследовать, какие
инструменты действительно подходят. Возможно, есть те, которые
будут черпать лучше.
Черпая, вы думаете, что, как только избавитесь от воды, вернете лод-
ку на курс и направите ее туда, куда хотите. Но что, если цель нашей
работы заключается в том, чтобы не было никакой необходимости
избавляться от воды. Нам просто нужно отвлечься от черпания и нако-
нец выбрать направление, в котором вы хотите плыть. Что, если наша
—
совместная цель помочь вам положить руку на штурвал и заста -
вить лодку плыть в выбранном направлении? Сначала это будет проис-
ходить медленно, но в нашей работе нет спидометра. Надув паруса, мы
сможем вернуться к вычерпыванию воды и поискать способы, которые
окажутся полезными на практике.
Задайте себе вопрос. Что бы вы выбрали: чтобы у вас почти не было
воды на дне лодки, но вы дрейфовали бы без цели; или чтобы на дне была
—
вода причем иногда так много, что вы удивлялись бы, как лодка еще
—
на плаву, но вы все равно вели бы ее, пусть очень медленно, в том на-
правлении, в котором больше всего хотите?
Чтобы подчеркнуть поведенческую природу терапии и цель проак -
тивности, используйте следующее дополнение, которое показывает,
как незначительная корректировка курса может со временем приве-
сти к большим изменениям .
Представьте, что вам удалось немного изменить курс и повернуть
всего на пять градусов ближе к тому направлению в жизни, в котором
вы хотели бы плыть. Такая корректировка курса сначала может быть
незаметна, но, если вам удастся придерживаться этого небольшого
изменения, через тысячи миль ваша лодка будет очень далеко от того
места, где она была бы в противном случае.
Нарисуйте следующую схему, чтобы подкрепить идею.
Сводим все воедино 217
Другие ресурсы
В этой книге мы сосредоточились на новых метафорах и экспири-
ентальных упражнениях, разработанных или адаптированных специ -
ально для использования в рамках модели ACT. Книга никоим образом
не является исчерпывающей. В Интернете можно найти множество
других книг и материалов на основе разных подходов; на многие из
уже были даны ссылки. Многие из ранее опубликованных материалов
согласуются с моделью ACT или могут быть легко адаптированы к од-
ному или нескольким процессам ACT.
Безусловно, любой список книг, посвященных ACT, следует начать с
Acceptance and Commitment Therapy: An Experiential Approach to Behavior
218 Глава 9
Заключение
ACT — это подход к психологической интервенции, основанный
на базовых поведенческих принципах и поведенческой теории язы -
ка — ТРФ (теория реляционных фреймов). В ACT предполагается, что
в основе когнитивной и поведенческой ригидности лежат языковые
процессы, которые, таким образом, составляют первооснову страда -
—
ний. Комплексная цель ACT ослабить влияние языковых процессов,
чтобы развить способность людей в более полной мере жить настоя -
щим моментом и проявлять большую осознанность, а также придер-
живаться поведения, которое поспособствует достижению значимых
целей. Для развития психологической и поведенческой гибкости ис-
пользуются шесть основных терапевтических процессов: принятие,
когнитивное разделение, осознание настоящего момента, "я"- кон-
текст, ценности и проактивность. Центральную роль в ACT играют
метафоры и экспириентальные упражнения, помогающие ослабить
нежелательный эффект языка путем создания контекстов, в которых
клиенты могут вступить в более прямой и экспириентальный кон-
такт с последствиями действий, направленных на достижение целей.
Зная основы ТРФ и понимая все шесть основных терапевтических
процессов, каждый сможет создавать подходящие для ACT метафоры
и упражнения. Новые эффективные метафоры и упражнения, разра -
ботанные членами сообщества ACT и включенные в книгу, лишь под-
тверждают это. Здесь собраны инструменты и техники, которые ста -
нут важным подспорьем в программах ACT и помогут клиентам вести
полноценную жизнь. Также мы надеемся, что книга даст вам возмож-
ность разрабатывать собственные, уникальные и индивидуальные
метафоры и упражнения и делиться ими с сообществом.
ÿ@8;>65=85
Дневник осознанности
Джессика Ганди Кунео
Приложен
ность вы хотите тите вы- можете отметить тельность помешало вашей
выполнить полнить перед началом упражнения практике осоз-
его упражнения нанности
А
ÿ@8;>65=85
Цель этого дневника — помочь вам лучше понять свои мысли и чув -
ства в различных ситуациях, в которых вы окажетесь на протяжении
недели. Он также даст возможность попрактиковать стратегии при -
нятия и осознания настоящего момента и выбрать действия, которые
согласуются с вашими ценностями. В течение недели выберите от 3
до 5 ситуаций, чтобы изучить их с помощью этой формы. Каждый раз
обязательно заполняйте все поля.
1. Коротко опишите ситуацию.
2 . Запишите чувства, которые заметите, в том числе эмоции и
физические ощущения.
3 . Запишите мысли, которые появятся, когда вы окажетесь в этой
ситуации.
4. Выполните одно из упражнений на осознание настоящего момента,
которое поможет вам наблюдать внутренние переживания,
определяя мысли как мысли и чувства как чувства . Запишите свои
реакции на то, как вы позволяете мыслям и чувствам приходить и
уходить.
5 . Определите, какие ваши ценности актуальны для этой ситуации.
6 . Выберите действие (реакцию ), которое согласуется с вашими
ценностями.
Ситуация Чувства Мысли Осознание
настоящего
Ценности Действие 224
Приложен
момента
Б
ÿ@8;>65=85В
Музыка, осознанность и
когнитивное разделение
Левин Шварц
НАША
ИСТОРИЯ
ОЦЕНКИ
Отношение ^ 07ЖДЕИИя ^ Культура
Красиво / \ Хорошо
Плохо
/ФизическиеЧ
Страх / ощущения \ Грусть
Память
I ЗВУК I Семейная
история
\ Вибрации /
v Радость ^" - Покой
——
/
пРо
\ НикноUBQHHO
Настроение^ч. Напряженно
— ^
Личность
Опыт
226 Приложение В
Словарь ценностей
Николь Ренсенбринк
Баланс Доброта
Безопасность Духовность
Близость Забота
Вера Здоровье
Взаимозависимость Значимость
Влиятельность Игра
Воображение Интеллект
Воодушевленность Интуиция
Воспитание Комфорт
Восхищение Красота
Внимательность Лидерство
Глубокомыслие Любовь
Гражданский долг Любознательность
Движение Мир
Дисциплина Мудрость
228 Приложение Г
Надежность Самодостаточность
Независимость Свобода
Общение Сила
Объективность Сплоченность
Опыт Спокойствие
Организованность Спонтанность
Остроумие Справедливость
Отзывчивость Стабильность
Открытость Старание
Познание Стойкость
Понимание Структура
Порядок Творчество
Почет Теплота
Преданность Терпение
Приключения Толерантность
Природолюбие Трансцендентность
Причастность Тренированность
Продуктивность Уважение
Простота Умиротворение
Прощение Усердие
Равенство Уют
Развлечения Храбрость
Разнообразие Целостность
Ритм Честь
Риск Чувственность
Рост Чудесность
Руководство Юмор
Самовыражение
ÿ@8;>65=85
Упражнение "Герои"
рабочий лист
—
Роб Арчер
Приложен
( ценности ) на своего героя ( мысли, чувства, воспо - двигаться вперед
( проактивность ) минания , порывы и т.п. ) ( как двигался бы
мой герой ! )
Например: Усердие, Найти новую работу. Страх , что я недостаточно Осознанность и когни -
уверенность хорош, чтобы получить эту тивное разделение. Д
Опра Уин - Сказать супругу, что
в себе, работу.
фри я чувствую “ Смелый шаг”
искренность Страх, что мой супруг разо -
злится или бросит меня
ÿ@8;>65=85
Написание
автобиографии
рабочий лист
—
Марк Штерн
Ценности
и проактивностъ
рабочий лист
—
Джилл Стоддард
Важная
сфера
Каким я хочу Что я могу для это - Что может мне Как я могу
быть го сделать помешать двигаться
Упражнения 234
Приложен
вперед
"Классный профессор"
—
иллюстрация и рабочий
лист
Джилл Стоддард
Камешек ->
Пространство
в банке ( песок )
Теннисный
шарик
236 Приложение 3
"5==8A=K5 H0@8:8
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ÿ0<5H:8
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ÿ5A>:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ÿ@8;>65=85
Упражнение "Шарик"
иллюстрации и рабочий
—
лист
Нуну Феррейра
Боль
V
\I
т
р
Жизнь е
»
5 «6
в
о
г
А
/V а
Стыд
А А
Боль
Т
Р 5"
Жизнь е и
в 5»
о
г
Стыд а
v
Рис. 2 . Расширение жизненных возможностей
Упражнение "Шарик"
рабочий лист
—
В колонке "Действие" перечислите осмысленные действия, кото-
рые вы совершили на прошлой неделе. Поставьте крестик в колонке
"Существенное" если действие было совершено ради вашей ценности,
или в колонке "Несущественное”, если действие было совершено по
причине избегания. Затем поставьте крестик в колонке "Расширение"
или "Сужение", в зависимости от того, ощутили ли вы появление но-
вых возможностей или, наоборот, почувствовали ограниченность воз-
можностей.
Действие Существенное Несущественное Расширение Сужение
Упражнеи
—илюстрац
Шарик
“
"
рабочий
лист
239
ÿ@8;>65=85
Список дополнительных
упражнений и метафор,
опубликованных в других
источниках
Литература по ACT богата всевозможными упражнениями и мета-
форами. Мы составили список тех из них, которые используются или
цитируются чаше всего. В большинстве случаев мы старались указать
самые ранние опубликованные версии ACT. Список также включает
несколько упражнений и метафор из данной книги, которые публи-
ковались ранее и здесь представлены в адаптированном виде с разре-
шения издателей.
Продолжение таблицы
Упражнения Основная тема Источник
Выберите личность... “ Я ” -контекст Hayes et al., 1999,
любую личность рр. 196 - 197
Выведите разум на про - Когнитивное разде- Hayes et al. , 1999 ,
гулку ление pp. 162- 163
Гайка, щетка Контроль как проб - Hayes, 2005, pp. 21 - 22
и зажигалка лема
Говорите и слушайте “ Я ” -контекст Harris, 2009, p. 177
Готовность задохнуться Готовность Hayes, 2005, pp. 49-51
Десять шагов, чтобы Ценности Dahl, Plumb, Stewart, &
примерить ценность Lundgren, 2009,
pp. 164- 165
Добро пожаловать, Готовность Walser & Westrup,
тревога! 2007, pp. 87- 88
Желтый джип Контроль как проб - Hayes, 2005, pp. 24- 25
лема
Замрите Осознание настоя - Walser & Westrup,
с осознанностью щего момента 2007, pp. 86- 87
Зрительный контакт Проактивность Hayes etal. , 1999,
pp. 244- 245
“ И ” вместо “ но” Когнитивное разде- Hayes etal., 1999,
ление p. 167
Игра “ Прав — не прав” Проактивность Walser & Westrup,
2007, pp. 176- 178
Инвентаризация Когнитивное разде- Zettle, 2007, p. 99
ление
Как мириться Готовность Zettle, 2007,
с чувствами pp. 112 - 113
Как носить депрессию Контроль как проб - Zettle, 2007,
лема pp. 110 - 111
Список дополнительных упражнений и метафор, опубликованных... 243
Продолжение таблицы
Упражнения Основная тема Источник
Продолжение таблицы
Упражнения Основная тема Источник
Не думайте о ваших Контроль как проб - Hayes, 2005, рр. 25- 26
мыслях лема
Носки с узором аргайл Ценности Hayes etal. , 1999,
рр. 211 - 212
Обратите внимание на Осознание настоя- Walser & Westrup,
дыхание щего момента 2007, рр. 43 -44
Опись ваших страданий Контроль как Hayes, 2005 , рр. 12- 13
проблема
Опишите мысли Когнитивное разде- Hayes , 2005, рр. 78 - 79
и чувства ление
Осознание сочувствия Принятие Walser & Westrup,
2007, p. 141
Осознанное дыхание Осознание настоя- Zettle, 2007,
щего момента pp. 143 - 144
Осознанное поедание Осознание настоя- Kabat - Zinn, 1991,
изюма щего момента pp. 27-29
Осознанность в нахож - Осознание настоя- Walser & Westrup,
дении центра щего момента 2007, pp. 113 - 114
Осознанный прием Осознание настоя - Hayes, 2005,
пищи щего момента pp. 112- 113
Отпуская свою личность “ Я ” - контекст Walser & Westrup,
2007, pp. 136- 137
Отследите ваши мысли Осознание настоя- Hayes, 2005,
во времени щего момента pp. 100- 101
Оценка ценностей, Ценности Hayes etal., 1999,
целей, действий pp. 222- 223
и преград
Парад ярлыков “ Я ” -контекст Walser & Westrup,
2007, pp. 126-131
Пересказ вашей соб- “ Я ” - контекст Hayes, 2005 , pp. 91 -92
ственной истории
Список дополнительных упражнений и метафор, опубликованных... 245
Продолжение таблицы
Упражнения Основная тема Источник
По полочкам Осознание настоя- Hayes, 2005,
щего момента рр. 109 - 110
Посещение ваших Ценности Hayes, 2005,
похорон рр. 166-170
Поцелуйте землю Осознание Walser & Westrup,
стопами настоящего 2007, рр. 164- 165
момента
Почувствуйте себя Контроль как Hayes etal., 1999,
хорошо проблема р. 145
Почувствуйте, что это “ Я ” -контекст Hayes, 2005, рр. 97-98
не вы
Правила игры Контроль как проб - Hayes etal. , 1999,
лема рр. 145- 146
Практика осознания ва- Осознание настоя- Hayes etal., 1999,
ших ощущений щего момента p. 179
Придайте своей цели Принятие Hayes , 2005 ,
форму pp. 138-140
Признание разумной Контроль как проб- Walser & Westrup ,
осознанности лема 2007, pp. 112 - 113
Принятие себя на веру Принятие Hayes etal., 1999,
pp. 263 - 264
Причины для депрессии Когнитивное Zettle, 2007, pp. 102,
разделение 176, 245- 246
Пробовать или делать Проактивность Zettle, 2007, p. 129
Прослушивание класси- Осознание настоя- Hayes, 2005,
ческой музыки щего момента pp. 113- 114
Просто посидите Осознание настоя- Hayes , 2005,
щего момента pp. 116-118
Просто послушайте Осознание настоя- Walser & Westrup,
щего момента 2007, p. 68
Прыжки Готовность Hayes etal., 1999,
pp. 240 - 241
246 Приложение К
Окончание таблицы
Упражнения Основная тема Источник
Пустой стул Принятие Hayes etal., 1999,
рр. 257- 258
Распознание програм- Когнитивное разде - Hayes etal., 1999,
мирования ление рр. 143 - 144
Ребенок Принятие Walser & Westrup,
2007, рр. 186-188
Ревокализация Когнитивное разде- Zettle, 2007, рр. 98- 99
ление
Сканирование тела Осознание настоя- Walser & Westrup, 2007
( с ориентацией на ACT ) щего момента
Сладкое мгновение Ценности Wilson & DuFrene,
2008, p. 203-209
Слияние с оценками “ Я ” -контекст Luoma et at., 2007,
себя p. 118
Солдаты на параде Когнитивное разде- Hayes etal., 1999,
ление pp. 158-162
Стойте и обязуйтесь Проактивность Walser & Westrup,
2007, pp. 190 - 191
Физикализация Когнитивное разде - Hayes etal., 1999,
ление pp. 170- 171
Ходьба в тишине Осознание настоя - Hayes, 2005, p. 109
щего момента
Чаепитие Осознание настоя - Hayes, 2005,
щего момента pp. 111 - 112
Читая это, ощущайте Осознание настоя - Hayes, 2005,
свои стопы щего момента pp. 114- 115
Что это за цифры? Контроль как проб- Hayes etal. , 1999,
лема pp. 126-128
Шоколадный торт Контроль как проб- Hayes etal., 1999,
лема pp. 124- 125
Ярлыки для ваших Когнитивное Hayes, 2005, pp. 75-76
мыслей разделение
Список дополнительных упражнений и метафор, опубликованных... 247
Продолжение таблицы
Метафоры Основная тема ÿAB>G=8:
Окончание таблицы
Метафоры Основная тема ÿAB>G=8:
10. Dahl, Joanne C., Jennifer C. Plumb, Ian Stewart, & Tobias Lundgren, 2009.
“ Ten Steps to Trying on a Value". From The art and science of valuing in
psychotherapy, copyright © 2009 by J. C. Dahl, J . C. Plumb, I. Stewart, & T.
Lundgren. 164-165. Used by permission of New Harbinger Publications.
11. Davis, Ken. Permission for “ For S/ he's a Jolly Good ", 2013; and
" Life's a Beach: Struggling in the Rip", 2013.
12. Ferreira, Nuno, 2013. “ The Bubble". Appears with permission. Previous-
ly published in Ferreira, N., & D. Gillanders. ( 2012 ). Better living with
IBS. Wollombi, New South Wales, Australia: Exisle Publishing. 139-141.
13. Ferreira, Nuno, 2013. “ Building a House". Appears with permission. Pre-
viously published in Ferreira, N., & D. Gillanders. (2012 ). Better living
with IBS. Wollombi, New South Wales, Australia: Exisle Publishing. 27.
14. Ferreira, Nuno, 2013. "Zorg the Alien". Appears with permission. Previ-
ously published in Ferreira, N., & D. Gillanders. ( 2012). Better living with
IBS. Wollombi, New South Wales, Australia: Exisle Publishing. 53-54.
15. Ferriter, Caitlin. Permission for “ Crying Baby on the Plane", 2013; and
"Eating an Apple", 2013.
16. Gammon, Taryn, & Jill Stoddard. Permission for "The Scoreboard", 2013.
17. Gillanders, David. Permission for "The Bicycle Factory", 2013; "The Rope
Bridge," 2013; “ The Sailing Boat", 2013; “ Taking Off Your Armor" 2013;
and "Walking the Path", 2013.
18. Guzman, Amber. Permission for "The Dandelion", 2013.
19. Harris, Russ, 2009. "Hands as Thoughts". From ACT made simple, copy-
right © 2009 by R. Harris. 20-21. Used by permission of New Harbinger
Publications.
20. Harris, Russ, 2009. "The Master Storyteller". From ACT made simple,
copyright © 2009 by R. Harris. 119. Used by permission of New Harbin-
ger Publications.
Разрешения на использование 253
21. Harris, Russ, 2009. "Mind- Reading Machine". From ACT made simple ,
copyright © 2009 by R. Harris. 201. Used by permission of New Harbin-
ger Publications.
22. Harris, Russ, 2009. "The Sky and the Weather". From ACT made simple,
copyright © 2009 by R. Harris. 175. Used by permission of New Harbin -
ger Publications.
23. Harris, Russ, 2009. "Talking and Listening". From ACT made simple,
copyright © 2009 by R. Harris. 177-178. Used by permission of New
Harbinger Publications.
24. Hart, Aidan. Permission for "Waiting for the Wrong Train", 2006.
25. Hayes, Steven C., 2005. "Floating Leaves on a Moving Stream". From Get
out of your mind and into your life , copyright © 2005 by S. C. Hayes &
S. Smith. 76- 77. Used by permission of New Harbinger Publications.
26. Hayes, Steven C., 2005. "Watching the Mind -Train". From Get out of your
mind and into your life , copyright © 2005 by S. C. Hayes & S. Smith . 66-
68. Used by permission of New Harbinger Publications.
27. Helmer, John Robert-Clyde. Permission for "Kicking Soccer Balls", 2013.
28. Heppner, Pia. Permission for "Holding a Pen", 2013.
29. Jepsen, Matthew. Permission for "Ball in a Pool", 2012.
30. Kates, Megan Thompson. Permission for "Observing Thoughts", 2013.
31. Lillis, Jason. Permission for " Responding to Triggers", 2013.
32. Luoma, Jason. B., Steven C. Hayes, & Robyn D. Walser, 2007. "Fusion with
Self -Evaluations". From Learning ACT , copyright © 2007 by J. B. Luoma,
S. C. Hayes, & R. D. Walser. 118-119. Used by permission of New Harbin -
ger Publications.
33. Maher, Elizabeth . Permission for "ACT Thought Record [Appendix BJ ”,
2013.
34. Monestes, Jean- Louis, & Matthieu Villatte, 2013. "Don't Do What You
Say". Appears with permission. Previously published in French as " Ne
faites pas ce que vous dites!" in Monestes, J . L., & M. Villatte. (2011).
La therapie d' acceptation et d'engagement, ACT. Paris, France: Elsevier
Masson. 87.
254 Разрешения на использование
35. O'Connell, Manuela. Permission for “ Going Along with the Process",
2013.
36. Odhage, Mikael, 2011. "The Pendulum". Appears with permission. Pre-
viously published by the Association for Contextual Behavioral Science
under Creative Commons license BY-SA. http:/ / www.creativecommons.
org/ licenses/ by-sa / 3.0.
37. Randall, Fiona, & Elizabeth Burnside. Permission for “ The Bag of Chips",
2013.
38. Rensenbrink, Nicole. Permission for “ Values Words [Appendix D] ", 2013.
39. Robb, Hank. Permission for “ Understanding the Car", 2012.
40. Scarlet, Janina. Permission for “ The Prince and the Beggar", 2013.
41. Schwartz, Levin. Permission for "Music, Mindfulness, and Defusion"
2013.
42. Sheets, Stephen, & Jill Stoddard. Permission for "The Prime-Time News
Story", 2013.
43. Stern, Mark J . Permission for " Name That Toon", 2013; “ Remodeling the
House", 2013; and “ Writing Your Autobiography", 2013.
44. Stoddard, Jill. Permission for "The Anthropologist", 2013; "Brain Bingo",
2013; "The Circus Act: Juggling and Hula Hoops," 2013; “ The Classroom",
2013; "The Classroom Professor", 2013; "Conceptualized Self on Trial",
2013; "I Can't Possibly 2007; "Muntu", 2007; and "Table of
Values", 2007.
45. Titchener, 1916. "Pickle, Pickle, Pickle". Adapted from Titchener, E. B.
(1916). A beginner's guide to psychology. New York: Macmillan. 425.
46. Villatte, Matthieu, & Jean- Louis Monestes, 2013. "Say It in Another Lan -
guage". Appears with permission. Previously published in French as
"Dites-le dans une autre langue" in Monestes, J. L., & M. Villatte. (2011).
La therapie d'acceptation et d'engagement, ACT. Paris, France: Elsevier
Masson. 92.
47. Vuille, Philippe. Permission for "The Cycling Race", 2013; and "Room
Full of Duct Tape", 2013.
Разрешения на использование 255
48. Walser, Robyn D., 2012. “ Compassion". Appears with permission. Will
appear in Walser, R. D., K. Sears, M. Chartier, & В. E. Karlin, (in press).
Acceptance and commitment therapy for depression in veterans. Unpub-
lished manual. Washington, DC: US Department of Veterans Affairs.
49. Walser, Robyn D., & Niloofar Afari. Permission for “ Yes and No", 2012.
50. Walser, Robyn D., & Darrah Westrup, 2007. “ Child". From Acceptance and
commitment therapy for the treatment of post-traumatic stress disorder,
copyright © 2007 by R. D. Walser & D. Westrup. 186-190. Used by per-
mission of New Harbinger Publications.
51. Whitney, Richard . Permission for “ Fly Fishing", 2013.
52. Wilks, Martin. Permission for “ Bold Move", 2013.
53. Wilson, Kelly, & Troy DuFrene, 2008. “ The Sweet Spot". From Mindful -
ness for two, copyright © 2009 by Kelly Wilson & Troy DuFrene. Used by
permission of New Harbinger Publications.
54. Wilson, Randall. Permission for “ Engaging the Clutch", 2013.
Дополнительные ресурсы
Помимо книг общего характера, перечисленных в этом разделе, су-
ществует также множество отличных пособий, специализирующихся
на конкретных диагнозах.
Основополагающие работы
1. Hayes, S. С., Strosahl, К. D., & Wilson, К. G. (1999). Acceptance and com -
mitment therapy: An experiential approach to behavior change. New
York: Guilford Press.
2. Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2011). Acceptance and com -
mitment therapy; second edition: The process and practice of mindful
change. New York: Guilford Press.
3. Torneke, N. ( 2010). Learning RFT: An introduction to relational frame
theory and its clinical application. Oakland, CA: New Harbinger.
61. Wetherell, J . L., Afari, N., Rutledge, T, Sorrell, ]. T., Stoddard, J. A., Pet-
kus, A. J., et al. (2011a). A randomized, controlled trial of acceptance and
commitment therapy and cognitive-behavioral therapy for chronic pain.
Pain, 152, 2098-2107. doi:10.1016 / j.pain.2011.05.016.
62. Wetherell, J. L., Afari, N., Ayers, C. R., Stoddard, J. A., Ruberg, J., Sorrell, J.
T, et al. (2011b ). Acceptance and commitment therapy for generalized
anxiety disorder in older adults: A preliminary report. Behavior Thera -
py , 42, 127-134. doi:10.1016/ j.beth.2010.07.002.
63. Wilson , K. G., Bordieri, M . J ., Flynn , M. K., Lucas, N. N., & Slater, R. M.
(2011). Understanding acceptance and commitment therapy in context:
A history of similarities and differences with other cognitive behavior
therapies. In J. D. Herbert & E. M. Forman (Eds.), Acceptance and mind -
fulness in cognitive behavior therapy: Understanding and applying the
new therapies (pp. 233-264). Hoboken, NJ : John Wiley and Sons.
64. Wilson, K. G., & DuFrene, T. ( 2009). Mindfulness for two: An acceptance
and commitment therapy approach to mindfulness in psychotherapy.
Oakland, CA: New Harbinger.
65. Zettle, R. D. (2007). ACTfor depression: A clinician's guide to using accep -
tance and commitment therapy in treating depression. Oakland, CA: New
Harbinger.
66. Zettle, R. D., & Rains, J . C. (1989). Group cognitive and contextual therapies
in treatment of depression. Journal of Clinical Psychology, 45, 436-445.
doi:10.1002 /1097- 4679 (198905) 45: 3-436::AID -JCLP 2270450314-
3.0.CO; 2 - L.
Автори книги детально описують плеть ключових процесш ACT, а також
пропонують безлгч нових метафор i ексшркнтальних вправ, як1 допоможуть
юпентам розкритися, навчитися перебувати в тепер1шньому момент! та почати
дшти. Також читач1 знайдуть в книз1 матертли, яю спещально були розроблеш
для р1зних титв юпентш, i вправи, нацшеш на подолання специфшних про-
блем, яю часто виникають в ход1 сеанс1в. Книга буде корисною при робот1 з
кл1ентами, як1 страждають вщ самих р1зних проблем, включаючи тривожшсть,
депрес1ю та психолопчн1 травми.
Науково-популярне видання
Стоддард, Джилл А., Афарь Ншуфар.
шш ш г
ющих психотерапевтов всех
шВ
уровней подготовки. Читатель
J 5 найдет здесь более 200 часто
г используемых поведенческих
И »'
!
Г экспериментов, а также
детальные инструкции по их
§ 1 организации и обсуждению
111 результатов с пациентами.
Эта книга, содержащая при-
меры более 200 поведенческих
экспериментов, будет иметь
www.dialektika .com огромную практическую цен-
ность для всех, кто занимается
когнитивно -поведенческой
терапией, а также подтолкнет
психотерапевтов и их
пациентов к исследованиям.
Мелиса Робишо
Мишель Ж . Дюга
--
ISBN 978 5 8459 1053 0 - - в продаже
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ
ТЕРАПИЯ ПОГРАНИЧНОГО
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
Марша М. Линехан
Монография
Когнитивно- Когнитивно - поведенческая
терапия пограничного
поведенческая расстройства личности
терапия посвящена новому направлению
пограничного психотерапии -
диалектико-поведенческой
расстройства терапии ( ДПТ), разработанной
личности признанным специалистом
в области психического здоровья
д -ром Маршей М. Линехан.
Дополнением к монографии
служит Руководство по тренингу
навыков при терапии
пограничного расстройства
личности .
Книга будет несомненно
интересна специалистам
в области психотерапии,
Марша клинической психологии
Линехан и социальной
работы - всем, кто занимается
работой с “ пограничными”
www.williamspublishing.com пациентами.
Изображение на обложке:
©Depositphotos.com / 104960800
Автор: dovapi
ISBN 978-617-7874-68-2
Комп'ютерне видавництво 21030
" Д1АЛЕКТИКА"
www.dialektika.com