Aorta

• Aorta ascendente: es la primera porción de aorta que abarca desde el corazón al

comienzo del arco de la aorta, y en ella se originan las arterias coronarias
izquierda y derecha. Nace en la raíz de la aorta, antes de la salida de ésta del
pericardio, y, en su reflexión, antecede al arco de la aorta. Presenta una
dilatación (convexidad) en su origen denominada bulbo de la aorta, que
corresponde a la visualización exterior de los senos aórticos (o de Valsalva), de
los que se originan sus dos únicas ramas, la arteria coronaria izquierda y la
arteria coronaria derecha. En su cara anterior y tercio medio posee una estructura
de tejido conectivo y adiposo que la rodea de forma oblicua, conocida como
praeputium aortae.

• Arco aórtico (o, tradicionalmente, cayado aórtico): su porción central o

proximal en forma de u invertida da origen al tronco braquiocefálico, la carótida
común izquierda y la subclavia izquierda. En el punto medio de este arco o
cayado la aorta pasa desde el mediastino anterior al posterior (nivel T4, o de la
cuarta vértebra torácica) cara lateral izquierda.
• Aorta descendente: es la sección que va desde el arco aórtico hasta el lugar
donde se divide en las arterias ilíacas comunes.

• Aorta torácica: se denomina así a la mitad de la aorta

descendente que está sobre el diafragma.
• Aorta abdominal: recibe este nombre la mitad de la aorta
descendente que abarca desde el diafragma hasta la bifurcación de la
misma.

La aorta y sus ramas

La aorta ascendente emite dos ramas, las arterias coronarias, que distribuyen sangre en
el miocardio. Luego, gira hacia el lado izquierdo del cuerpo, donde forma el cayado de
la aorta, el cual desciende y termina en el nivel del disco intervertebral T4-T5. Al
continuar su descenso, se aproxima a los cuerpos vertebrales, cruza el diafragma y se
divide, a la altura de la vértebra L4, en las arterias ilíacas primitivas, que llevan
sangre a las extremidades inferiores. La porción que se encuentra entre el cayado y el
diafragma se llama aorta torácica, y la que va del diafragma hasta el nacimiento de las
arterias ilíacas, aorta abdominal. Cada una de estas divisiones emite vasos que se
ramifican en arterias que distribuyen la sangre en los distintos órganos. En éstos, las
arterias se dividen en arteriolas, y después en capilares, que irrigan el resto de los tejidos
del cuerpo, excepto los alveolos pulmonares.

• Ramas de la porción ascendente: arterias coronarias

• Ramas del cayado: tronco braquiocefálico, carótida primitiva izquierda y arteria
subclavia izquierda.
• Ramas de la porción descendente torácica: arterias bronquiales, arterias
esofágicas, arterias medias, arterias mediastínicas posteriores y arterias
intercostales aórticas.
• Ramas de la porción descendente abdominal: ramas parietales: arteria
diafragmática inferior y arterias lumbares; ramas viscerales: tronco celíaco,
 arteria mesentérica superior, arteria capsular medial, arteria renal, arteria genital
(uteroovárica/espermática), y arteria mesentérica inferior.
• Ramas terminales: arteria sacra media, arterias ilíacas primitivas derecha e
izquierda.1

Ramas aorta abdominal

Trayecto
La aorta abdominal continua la aorta torácica a nivel de la vértebra T12, justo por
delante de la columna vertebral y a la izquierda de la vena cava inferior. Su trayecto es
medial, aunque puede transcurrir en el 1/3 derecho o izquierdo de los cuerpos
vertebrales. La aorta abdominal mide entre 15 a 18 cm de longitud y entre 15 y 18 mm
de calibre.1

Ramas
Durante su descenso se originan en ella distintas ramas, que se dividen de la siguiente
manera:

• Ramas anteriores, que dan lugar a las arterias diafragmáticas inferiores, también
llamadas arterias frénicas, en número de dos.

• Ramas posteriores, que producen las 8 arterias lumbares del abdomen

• La arteria celíaca o tronco celíaco, que parte de la cara anterior de la aorta

entre la T12 y L1. Se divide a su vez en:
o Arteria gástrica izquierda
o Arteria esplénica
o Arteria hepática común

• La arteria mesentérica superior, que también tiene su origen en la cara

anterior de la aorta y se divide a su vez en:
o Arteria cólica derecha superior e inferior
o Arterias ileares
o Arterias yeyunales
o Arterias pancreaticoduodenales inferiores
o Arteria cólica media
o Arteria ileocólica

• Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad superior
del cuerpo de la vértebra L2.

• Las arterias capsulares medias, llamadas así por irrigar a las glándulas
suprarrenales.
 • Las arterias gonadales (testicular u ovárica); suelen tener su origen un poco a
la izquierda de la línea media de la aorta, a unos 5 cm de la bifurcación aórtica.

• La arteria mesentérica inferior, que se divide a su vez en:

o Arteria cólica izquierda
o Arterias sigmoideas
o Arteria rectal superior (tradicionalmente hemorroidal superior)

Porción y ramas Región que irrigan

Aorta ascendente
Arterias coronarias derecha e
izquierda
Corazón

Cayado de la aorta
Tronco arterial braquiocefálico
Arteria común primitiva derecha Mitad derecha de la cabeza y cuello
Arteria subclavia derecha
Arteria carótida común izquierda Miembro superior derecho
Arteria subclavia izquierda Mitad izquierda de cabeza y cuello
Miembro superior izquierdo

Aorta torácica
Arterias intercostales
Arteria diafragmática superior
Arterias bronquiales
Músculos intercostales y del pecho, así como pleura
Cara posterior y superior del diafragma
Bronquios

Arterias esofágicas medias

Cara inferior del diafragma

Aorta abdominal Hígado

Arteria diafragmática inferior
Tronco celíaco
Arteria hepática común
Arteria coronaria estomáquica
Arteria esplénica
Arteria mesentérica superior
Estómago y esófago
Bazo, páncreas y estómago
Intestino delgado, ciego, colon transverso
Glándulas suprarrenales
Riñones

Arterias suprarrenales (o capsulares) Testículos

Arterias renales Ovarios
Arterias de las gónadas Colon transverso, descendente y sigmoide, así como
Arteria espermática recto
Arteria ovárica

Arteria mesentérica inferior Miembros inferiores

Arterias ilíacas primitivas Útero, próstata, músculos de los glúteos y vejiga urinaria
Arterias ilíacas externas
Arterias ilíacas internas
VENA PORTA

El origen de la vena porta puede sintetizarse como la reunión de dos elementos

constantes: la vena mesentérica superior y la esplénica, y de dos venas variables en su
terminación, la vena mesentérica inferior y la vena gástrica izquierda (coronaria
estomáquica), terminación aún más variable.

IRRIGACIÓN Y DRENAJE LINFÁTICO DE MIEMBROS INFERIORES

Arterias del miembro inferior
Como la mayoría de las estructuras corporales, el miembro inferior
(MMII) recibe su
nutrición y oxigenación necesaria a través de un sistema de vasos
arteriales que transportan
la sangre desde su origen central a la periferia.
En el caso de los MMII existen 2 sistemas arteriales que se ocupan de
su irrigación:
1. Sistema Art. Iliaca Interna (Ramas parietales extrapélvicas), se
ocupan fundamentalmente de la
irrigación de la región glútea, participando también de territorios
aductores y de la cadera. Se
comunica con el otro sistema a través de anastomosis.
Ramas : (Se seguirá el siguiente patrón para sus descripciones:
Origen, trayecto - salida, región
de irrigación general)
a) A. Obturatriz. División anterior A. Iliaca Interna. Sale por el canal
obturador para penetrar
en el muslo. Participa en irrigación de región aductora, cadera y piel
de escroto o labios
mayores.
b) A. Glútea Superior: División Posterior A. Iliaca Interna. Sale por la
incisura isquiática
mayor (sobre el m. Piriforme) hacia la región glútea superior (entre
glúteos mayor y medio).
Participa en la irrigación de esta región y de cadera.
c) A. Glútea inferior: División Anterior A. Iliaca Interna. Sale por la
incisura isquiática mayor (bajo
el m. Piriforme) hacia la región glútea inferior. Participa en la
irrigación de esta región y se
relaciona directamente con el trayecto inicial del n. Isquiático.
d) A. Pudenda Interna: División anterior A. Iliaca Interna. Sale junto
con la A. Glútea
Inferior por la incisura isquiática mayor (bajo el m. Piriforme), pero
ingresa nuevamente a la
pelvis por la incisura isquiática menor hacia la fosa isquioanal. En su
breve trayecto
extrapélvico participa en la irrigación glútea con 1 o 2 pequeñas
ramas.
2. Sistema Art. Iliaca Externa, a través de su continuación
extrapélvica o ARTERIA FEMORAL. Se
ocupa de la irrigación de todo el territorio restante, con ramos
superficiales y profundos.
El tronco central de irrigación se inicia en la parte media del
ligamento inguinal, donde finaliza
la A. Iliaca Externa y comienza la A. FEMORAL; ésta continúa por la
parte ántero-medial del
muslo (triángulo femoral) donde se relaciona con la vena y nervio
femorales, la primera medial y el
segundo lateral a la arteria (VAN de medial a lateral). Saliendo del
triángulo femoral ingresa al
conducto aductor mayor (con la vena por posterior), terminando en el
hiato tendinoso del
aductor (donde la vena ya es lateral).
Una vez atravesado el hiato tendinoso aductor hacia posterior, la
arteria cambia de nombre,
denominándose A. POPLÍTEA, corriendo de arriba abajo por la fosa
poplítea (cara dorsal de la
rodilla, relacionándose con la vena poplítea y el nervio tibial hacia
póstero-lateral) y terminando
en el arco tendinoso del m. Sóleo. Aquí se divide en sus ramos
terminales, la A. TIBIAL ANTERIOR
hacia la cara ventral de la pierna y la A. TIBIAL POSTERIOR hacia la
cara dorsal de la pierna.
Para finalizar, ambos sistemas tibiales se anastomosan en el pie,
donde ramos de la a. tibial
anterior se ocupan de la región dorsal del pie y ramos de la a. tibial
posterior se ocupan de la
región plantar del pie.
I. ARTERIA FEMORAL: Su principal territorio de irrigación corresponde
al muslo,
participando también en la irrigación de la cadera y rodilla. En la
región posterior del
muslo sus ramas se anastomosan con ramas de la arteria glútea
inferior (sistema a.
iliaca interna).
Ramas: (Origen, trayecto, territorio)
a) A. Circunfleja Iliaca Superficial: Bajo el ligamento inguinal,
dirigiéndose hacia superior y
lateral. Irriga tegumentos hacia espina iliaca ántero-superior.
b) A. Epigástrica Superficial: Bajo el ligamento inguinal, dirigiéndose
hacia superior y medial.
Irriga la tela subcutánea de pared abdominal hasta región umbilical.
c) A. Pudenda externa superior: Por medial, sobre la desembocadura
de la vena safena mayor
a vena femoral, dirigiéndose a región genital. Irriga tegumentos de
esta región (escroto /
labios mayores).
d) A. Pudenda externa inferior: Por medial, bajo la desembocadura de
vena safena mayor,
presenta similar trayecto y territorio que la anterior.
e) A. Descendente de la rodilla: Sobre hiato tendinoso aductor, se
dirige hacia la cara súperomedial
de la rodilla, participando en la irrigación de piel, articulación y
algunos músculos de
esta región.
f) A. FEMORAL PROFUNDA: Rama principal, irriga músculos y
tegumentos de casi todo el
muslo. Nace 4 cms. bajo el ligamento inguinal, por póstero-lateral a la
arteria troncal. Corre
profundo al aductor largo y termina en ramos perforantes. Presenta
ramas:
• A. del Cuadriceps Femoral (4 porciones y m. sartorio)
• A. Circunfleja Femoral Lateral (hacia lateral, irrigando m. recto
femoral, vasto lateral y
articulación de la cadera)
• A. Circunfleja Femoral Medial (Hacia medial y luego posterior,
irrigando fémur,
articulación de la cadera y m. posteriores del muslo). Ambas arterias
anteriores se
anastomosan en el cuello del fémur, dando ramos terminales para
esta región.
• A. Perforantes (3-4) : Atraviesan los m. aductores para alcanzar la
cara posterior del
muslo, anastomosándose con ramas de la anterior y de la a. glútea
inferior. Originan
la a. nutricia del fémur.
II. ARTERIA POPLÍTEA: Su principal territorio de irrigación corresponde
a la rodilla,
formando con sus ramas y el aporte de la a. descendente de la rodilla
y las a.
recurrentes de la pierna, la red arterial patelar (cara ántero-medial
de la rodilla)
Ramas: (ubicación general)
a) A. Superiores de la rodilla (2) : Sobre los cóndilos femorales
b) A. Media de la rodilla (1): Casi en línea interarticular
c) A. Inferiores de la rodilla (2): Bajo la línea interarticular
d) A. Surales (2): Irrigan ms. gastrocnemios
e) TERMINALES : A. Tibial Anterior -A. Tibial Posterior
III. ARTERIA TIBIAL ANTERIOR: Bifurcación anterior de a. poplítea.
Ingresa al
compartimiento anterior de la pierna entre tibia y fíbula, en el borde
superior de la
membrana interósea. Luego corre anterior a ella, entre los musc.
tibial anterior
(medial) y extensores largos (lateral) hasta el borde inferior del
retináculo extensor,
donde cambia de nombre. Es acompañada en su trayecto por el n.
Fibular profundo.
Geniculares
Ramas :
a) A. Musculares (músculos de la región ántero-medial de la pierna)
b) A Recurrentes (3) (Ramas superiores para articulación de la rodilla
y tibio fibular).
c) A. Maleolares (2) (Ramas inferiores para maléolos medial, lateral y
calcáneo)
d) TERMINAL : A. Dorsal del Pie (Pedia)
IV. ARTERIA DORSAL DEL PIE: Bajo el retináculo extensor, entre m.
extensores largos de
los dedos del pie y m. extensor largo del hallux, hasta el 1° espacio
interóseo
metatarsiano, donde se profundiza y se anastomosa con la a. plantar
lateral (rama a.
tibial posterior). Irriga la mayor parte de la cara dorsal del pie.
Ramas :
a) A. Tarsianas (3) (Región del tarso lateral, medio y medial)
b) A. Arqueada: Nace antes de la profundización de la a. dorsal del
pie, hacia lateral,
describiendo una curva de concavidad posterior a base de los
metatarsianos (mtt) y
terminando en el borde lateral del pie (anastomosis plantares). Emite
por su conve xidad las
a. metatarsianas dorsales (4) por cada uno de los espacios interóseos.
Estas a. mtt dorsales
dan a su llegada a los espacios interdigitales, las a. digitales dorsales
(2 c/u) para suplir la
irrigación dorsal de los dedos del pie (Nota: la cara medial del dedo
mayor y la cara lateral
del dedo menor se irrigan por pequeñas arterias propias provenientes
de anastomosis
arteriales dorso plantares).
V. ARTERIA TIBIAL POSTERIOR: Rama posterior de la a. poplítea, en un
inicio se
denomina Tronco Tibio Fibular hasta su división final en las a. fibular y
tibial posterior
propiamente tal.
a) Tronco Tibio Fibular: Desde el origen de la a. tibial anterior hasta el
origen de la a. fibular
(4 cms), corre entre m. tibial posterior (anterior) y el m. sóleo (por
posterior a el). Tiene una
rama colateral recurrente medial para la rodilla y la rama colateral
que forma la a. nutricia
de la tibia.
b) A. Fibular: Nace lateral al término del tronco tibio fibular como tal y
va en relación a la
cara posterior de la membrana interósea, entre el m. tibial posterior
(medio) y el m. flexor
largo del hallux (medial y delante), para terminar en el extremo
inferior de esta membrana
con un ramo perforante anterior (perfora membrana interósea y se
anastomosa en cara
anterior de la región talocrural con a. maleolares) y con un ramo
posterior que constituye su
prolongación inferior (para la cara lateral y posterior de la región
talocrural). En su trayecto
presenta colaterales para músculos de la región, la a. nutricia de la
fibula y un ramo distal
comunicante para la a. tibial posterior.
c) A. Tibial Posterior: Es la más voluminosa, nace medial al término
del tronco tibio fibular y
desciende, cubierta por el m. sóleo, sobre el plano muscular profundo
de la pierna, entre el
m. tibial posterior (medial) y el m. flexor largo de los dedos (lateral),
acompañada del n.
Tibial. Continúa por la cara posterior del maléolo medial (canal
calcáneo) para curvarse
hacia anterior y terminar en su división en las a. plantares lateral y
medial. En su trayecto
presenta colaterales para músculos de la región, ramas maleolares
mediales, calcáneas y la
a. distal comunicante para la a. fibular.
VI. ARTERIAS PLANTARES: Ramas terminales de la a. tibial posterior,
nacen en el canal
calcáneo y se ocupan de la irrigación de la planta del pie, superficial y
profunda, en
anastomosis con la ramos de la a. dorsal del pie (a. tibial anterior).
a) A. Plantar Lateral: Es más voluminosa y se considera la
prolongación de la a. tibial
posterior. Se dirige hacia anterior y lateral (superior al m. cuadrado
plantar e
inferior al m. abductor y flexor corto del hallux) hasta el borde lateral
de la planta
del pie, llegando a la base del 5° MTT donde cambia de dirección
formando el arco
plantar profundo, al nivel de la base de los MTT para terminar en el 1°
espacio
interóseo, donde se profundiza anastomosándose con la a. dorsal del
pie. En su
trayecto da colaterales para músculos, huesos y articulaciones
vecinas, emitiendo
desde la convexidad del arco arterial las arterias del metatarso y de
los dedos del
pie de una manera similar a lo expuesto para la cara dorsal del pie.
(Nota, ambos
territorios se anastomosan por arterias perforantes a nivel tarso-
metatarsial y a
nivel metatarso-falángico).
b) A. Plantar Medial: Más pequeña. Se dirige hacia anterior,
directamente al hallux,
pudiendo terminar al formar la a. digital plantar medial del hallux y
dando una
rama lateral que se anastomosa con las a. MTT plantares 1° y 2°.
Drenaje Venoso del Miembro Inferior
De una manera similar que en la irrigación arterial, las venas
presentan drenaje en menor
medida a las V. Iliacas Internas, siendo la mayor parte del drenaje
dirigido a las V. Iliacas
Externas a través de la V. Femoral.
Así, el territorio de la región glútea drena en la v. Iliaca interna a
travé s de sus ramas: V.
Glútea superior, glútea inferior, pudenda interna y obturatriz,
mientras que el MMII
propiamente tal es drenado al sistema iliaco externo vía v. femoral..
El MMII presenta un doble drenaje venoso: uno proviene del territorio
profundo y el otro, de
la superficie del miembro El sistema venoso profundo drena entre el
85 a 90% de la sangre
venosa, mientras que el superficial, sólo el 10 a 15% restante. Ambos
sistemas están
conectados entre sí por vasos perforantes anastomóticos ubicados en
todo su trayecto, pero
especialmente en la región de la articulación talocrural y rodilla,
además de su llegada al
tronco venoso principal.
Es importante, dentro de la anatomía venosa de MMII, destacar la
existencia de válvulas que
al segmentar la columna sanguínea permite que el retorno venoso
esté asegurado desde
abajo hacia arriba y de la superficie a la profundidad, impidiendo el
reflujo distal. En reposo
están abiertos y entran en actividad al producirse presiones de la
sangre sobre ellas. Este
sistema valvular junto con otros mecanismos (aplastamiento venoso
plantar, vis a tergo
(succión cardiaca), bomba muscular de la pantorrilla, pulsación de las
a. Peri-venosas)
favorecen el retorno venoso.
El sistema venoso profundo es similar en su trayecto con el sistema
arterial, con la
consideración de tener 2 venas por arteria bajo la rodilla, siendo
únicas la v. poplítea, el
tronco tibiofibular y la v. femoral. Tiene más válvulas que el sistema
superficial.
El sistema venoso superficial está constituido por plexos venosos
extra- aponeuróticos
ubicados en la tela subcutánea. Estas redes se vierten en 2 troncos
venosos principales: La
V. Safena Mayor (medial) la V. Safena Menor (lateral).
Ambas se originan en la red venosa del pie, tanto plantar como
dorsal, virtiéndose la región
lateral de éste en la v. safena menor y la región medial a la v. safena
mayor.
La v. safena menor desde su origen pedio sigue un trayecto posterior
al maleólo lateral y
desde ahí sube por la cara dorsal de la pierna (sura), hasta la región
posterior de la rodilla,
drenando al sistema profundo en la vena poplítea. Cuenta con 10-12
válvulas inconstantes y
con 1 válvula ostial (sitio de llegada) constante. Drena la cara lateral
del pie y la región
posterior de la pierna.
La v. safena mayor desde su origen pedio sigue un trayecto anterior
al maléolo medial,
ascendiendo por la cara tibial de la pierna, haciéndose posterior al
cóndilo medial de la
rodilla, para ingresar al muslo por su cara medial con un trayecto
paralelo al m. sartorio y
penetrando en el triángulo femoral para desembocar en la v. femoral
4 cms. por inferior al
ligamento inguinal. Cuenta con 4 -20 válvulas inconstantes y 1
válvula ostial constante.
Drena la parte medial del pie, cara tibial de la pierna, muslo, región
inguinal y superficie del
hemiabdomen inferior.
Drenaje Linfático del Miembro Inferior
Presentan redes linfáticas superficiales y profundas que drenan en los
siguientes grupos de
nodos linfáticos:
• Linfonodos Poplíteos: En número de 3 a 6 y ubicados a lateral y
medial del paquete
vásculo nervioso poplíteo (Fosa poplítea, cara posterior de la rodilla)
• Linfonodos Femorales (mal llamados inguinales): Existen 2
subgrupos, superficiales y
profundos.
• Superficiales: En número de 4 a 20 se encuentran en relación a la
llegada de la
v. safena mayor a la vena femoral.
• Profundos. En número de 2 a 3 se relacionan con el borde medial
de la v.
femoral.
 Miembros Superiores
DISPOSITIVO ANGIOLÓGICO AFERENTE
ANGIOLOGÍA AFERENTE. DISPOSITIVO DERMONEURAL
Sistema nerviosos sensible
Sistema venoso
Sistema linfático
SISTEMAS NEUROMUSCULARES DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Hombro
Codo
Muñeca y manos

DISPOSITIVO ANGIOLÓGICO AFERENTE DEL MIEMBRO

SUPERIOR
ARTERIA AXILAR

Comienza debajo de la clavícula como continuación de la arteria subclavia, y termina en el borde

inferior del pectoral mayor, continuándose con la arteria humeral.

RAMAS COLATERALES

Arteria acromiotorácica: Nace encima del pectoral menor, atraviesa la aponeurosis

clavipectoral y se divide en dos ramas: rama interna o torácica superior que irriga a los
pectorales, y rama externa o acromial que irriga al deltoides.
Arterias torácicas menores: para los pectorales y la piel.
Arteria mamaria externa o torácica inferior: Irriga fundamentalmente al gran serrato, la
glándula mamaria y la piel de la región antero-lateral del tórax.
Arteria escapular inferior o subescapular. Irriga al músculo subescapular. Se divide en dos
ramas terminales: interna o torácica que en la pared lateral del tórax irriga al gran serrato,
latísimo, músculos. intercostales externos y a la piel de la reg. anterolateral del tórax. Rama
externa o escapular pasa por el triángulo de los redondos y contribuye a la formación del círculo
arterial de la escápula.
Tronco de las arterias circunflejas:

• Arteria circunfleja anterior: pasa por la parte anterior del cuello quirúrgico del húmero, por
debajo del coracobraquial y de la porción corta del bíceps, a los que irriga. Termina
anastomosándose con la arteria circunfleja posterior formando el círculo arterial del cuello
quirúrgico del húmero.
• Arteria circunfleja posterior: Atraviesa el cuadrilátero húmero-tricipital. Irriga a los
músculos redondos, porción larga del tríceps y, fundamentalmente, al deltoides. Termina
anastomosándose con la anterior.

CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA AXILAR

Da 5 ramas colaterales:

1. Acromiotorácica
o R. externa o acromial
o R. interna o torácica
2. Mamaria externa o torácica inferior
o R. musculares
o R. mamarios
o R. cutáneos
 3. Escapular inferior o subescapular
o R. musculares
o R. torácicos
o R. Escapulares
4. Tronco de las circunflejas
o Circunfleja anterior
 R. musculares
 T. arteria humeral
 E. arteria humeral
o Circunfleja posterior
 R. musculares
 R. cutáneos

 R. articulares

ARTERIA HUMERAL

Es la continuación directa de la arteria axilar, que cambia de nombre debajo del borde inferior del
músculo pectoral mayor. Termina a nivel de la articulación del codo
dividiéndose en sus dos ramas terminales: la arteria cubital y la arteria radial.

RAMAS COLATERALES:

Arteria humeral profunda o primera colateral externa: Es la arteria satélite del nervio
radial. Atraviesa el triángulo húmero-tricipital. llega al canal de torsión, lo atraviesa en toda su
longitud, irriga a las 3 porciones del tríceps y termina por encima del epicóndilo dividiéndose en
una rama anterior y otra rama posterior. La rama anterior se anastomosa con la recurrente
radial anterior, y la rama posterior con la recurrente radial posterior, formando el circulo arterial
epicondíleo.

RAMAS MUSCULARES:

Son variables en número, nacen por el lado externo de la arteria. Son, pues, colaterales externas,
irrigan al deltoides, coracobraquial, braquial anterior y las dos porciones del bíceps.

Artería nutricia del húmero: Penetra en el conducto nutricio del húmero en la proximidad de
la inserción humeral del coracobraquial.
Artería colateral interna superior: Atraviesa el tabique intermuscular interno con el nervio
cubital, irriga al músculo vasto interno y se anastomosa con la arteria recurrente cubital inferior
o posterior (círculo arterial epitroclear).
Arteria colateral interna inferior: Se anastomosa con la recurrente cubital superior o anterior
formando el círculo arterial epitroclear.

CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERÍA HUMERAL

RAMAS COLATERALES:

1. Ramas musculares
• Bíceps
• Braquial anterior
• Coracobraquial
• Deltoides
2. Arteria nutricia del húmero.
3. Colateral externa superior o humeral profunda.
4. Colateral interna superior.

5. Colateral interna inferior.

 RAMAS TERMINALES:

1. Arteria cubital

2. Arteria radial.

ARTERIA RADIAL

Nace de la arteria humeral a nivel del codo, atraviesa la cara anterior del antebrazo, en el llamado
canal del pulso, formado por el músculo supinador largo, por fuera, y el músculo palmar mayor,
por dentro. Cruza por debajo de la tabaquera anatómica y, al llegar a! primer espacio interóseo, lo
atraviesa, para anastomosarse en la palma con la arteria cubito-palmar (rama de la arteria
cubital).

RAMAS COLATERALES:

Arteria recurrente radial anterior: Asciende entre el supinador largo y el braquial anterior
para anastomosarse con la rama anterior de la humeral profunda (circulo arterial epicondíleo).

RAMAS MUSCULARES:

En número variable para los músculos próximos del antebrazo.

Arteria transversa anterior del carpo: Se anastomosa con una rama análoga de la cubital en
el borde inferior del pronador cuadrado en la línea media.
Arteria radio-palmar: Nace de la radial antes de cruzar la tabaquera anatómica. Pasa por
delante del ligamento anular anterior del carpo, atraviesa el separador corto del pulgar, al que
irriga y se anastomosa en la palma de la mano con la art. terminal de la cubital para formar el
arco palmar superficial.
Arteria dorsal del pulgar: Nace a nivel de la tabaquera anatómica. Sigue por el dorso del
primer dedo, al que suministra ramos cutáneos, óseos y periósticos.
Arteria dorsal del carpo: Nace de la radial a nivel de la tabaquera anatómica, cruza
transversalmente la cara dorsal del carpo y se une en el borde interno con una rama de la
cubital (arco dorsal de la mano). Recibe anastomosis de la arteria interósea anterior. De ella
nacen las arterias interóseas dorsales que se anastomosan con las interóseas palmares del arco
palmar profundo. Suelen dar las colaterales dorsales de los dedos. La arteria interósea dorsal del
primer espacio suele nacer directamente de la arteria radial.

CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA RADIAL

RAMAS COLATERALES:

1. Art. recurrente radial anterior.

2. Ramos musculares antebraquiales
3. Art. transversa anterior del carpo.
4. Arteria radio-palmar.
5. Arteria dorsal del pulgar.
6. Arteria dorsal del carpo.

7. Arteria interósea dorsal del primer espacio.

RAMA TERMINAL: Forma el arco palmar profundo al anastomosarse con la cubitopalmar.

ARTERÍA CUBITAL
Nace del lado interno de la arteria humeral, cruza por debajo del fascículo coronoideo del pronador
redondo, cruza la cara anterior del
antebrazo y, en la parte inferior del mismo, está situada entre los tendones del cubital anterior y el
flexor común superficial de los dedos. En la
muñeca pasa por delante del ligamento anular anterior del carpo y termina anastomosándose con
la radiopalmar (arco palmar superficial).

RAMAS COLATERALES:

Tronco de las recurrentes cubitales:

• Recurrente cubital superior o anterior. Se anastomosa con la colateral interna inferior de

la humeral.

• Recurrente cubital inferior o posterior. Se anastomosa con la colateral interna superior

de la humeral. Forman el círculo arterial epitroclear.
Tronco de las interóseas:

• Arteria interósea anterior: Desciende por encima de la membrana interósea entre el

flexor largo del pulgar y el flexor común profundo. Irriga al pronador cuadrado. Perfora
la membrana interósea y se anastomosa con la arteria dorsal del carpo, rama de la
radial.
• Arteria interósea posterior: Inmediatamente después de su origen atraviesa la
membrana interósea, pasa a la región posterior del antebrazo entre el supinador corto y
separador largo del pulgar. Da la arteria recurrente radial posterior que se anastomosa
con la rama terminal posterior de la arteria humeral profunda (circulo epicondíleo).
Irriga los músculos dorsales del antebrazo.
• Arteria cubito-dorsal: Termina en el dorso de la mano anastomosándose con la arteria
dorsal del carpo.
• Arteria transversal anterior del carpo: Se anastomosa con la homologa de la radial.

• Arteria cubito-palmar: Nace de la cubital a nivel del pisiforme. Atraviesa la masa

muscular hipotenar, a la que irriga, y, en la región interósea, se anastomosa con la art.
terminal de la radial que ha atravesado el primer espacio interóseo, para formar el arco-
palmar profundo.

CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERIA CUBITAL

RAMAS COLATERALES:

1. Tronco de las recurrentes cubitales

• R. cubital superior
• R. cubital inferior
2. Tronco de las interóseas
• Interósea anterior
• Interósea posterior
3. Ramos musculares para el antebrazo
4. Arteria cubito-dorsal
5. Arteria transversal anterior del carpo

6. Arteria cubito-palmar
RAMA TERMINAL: Se anastomosa con la arteria radio-palmar para formar el arco-palmar
superficial.

VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR. DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO

 INTRODUCCIÓN
Las arterias salen del corazón con sangre arterial (oxígeno y nutrientes) para el resto del cuerpo. Las
arterias que llegan al miembro superior radican de la subclavia que sale desde el corazón, desciende por
el miembro superior y tienen numerosas ramificaciones que vascularizan la mano, el brazo y el antebrazo.

 ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

o Ventral

• Arteria axilar: está en la región de la axila. Comienza en el borde posterior de la clavícula y se

extiende hasta el borde inferior del pectoral mayor, donde se convierte en arteria braquial

• Arteria humeral o braquial: está en la región anterior del brazo y del codo. Va desde el borde
inferior del pectoral mayor, donde es continuación de la arteria axilar, a la parte media de la fosa
del codo, donde se divide en dos ramas terminales, las arterias radial (la más lateral) y cubital
(más medial).

• Arteria radial: es la rama de bifurcación lateral de la arteria braquial. Se extiende en la cara

anterior del antebrazo y después en la cara dorsal del carpo, desde la fosa del codo hasta la
palma de la mano. Hacia la parte media se une con la articulación cúbito-palmar y forman un
arco que es la arcada palmar profunda se ramifica varias veces seguidas hacia los dedos opr lo
que todos ellos tienen arterias.

• Arteria cubital: es más voluminosa que la radial y corresponde a la rama de bifurcación medial de
la arteria baquial. Está en parte medial de la parte anterior del antebrazo y se extiende desde la
fosa del codo hasta la palma de la mano, donde termina formando el arco palmar superficial.

o Rama anterior, ventral o superficial: desciende por el cúbito por la cara ventral hasta la
muñeca; pasa por el ligamento anular anterior del carpo, pasa por parte posterointerna
de la eminencia hipotenar.

o Rama profunda, dorsal o posterior: se mete por la membrana interósea, orificio en

craneal de la membrana, se hace dorsal, pasa por el dorso de la mano donde una de
sus ramas se une al radial formando la arcada palmar profunda, sus ramas vascularizan
los dedos.

 VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Las venas van del brazo al corazón recogiendo el material de desecho procesados por células. En el
dorso y la palma de la mano hay muchas venas.

Venas superficiales del antebrazo y de la fosa del codo

Las redes venosas de la mano dan origen a varios roncos principales, que se conviertren en los tronco
colectores de las venas del antebrazo:

o Vena cefálica: (radial superficial) asciende por la cara lateral del antebrazo y se localiza
en la fosa del codo en el surco bicipital lateral.

o Vena basílica: (cubital superficial) discurre por el borde medial de la cara anterior del
antebrazo

o Vena cefálica accesoria

o Vena mediana del antebrazo

Venas superficiales del brazo

La cara anterior del brazo está recorrida por:

 • Vena cefálica: sigue inferosuperiormente al borde lateral del bíceps braquial; atraviesa la fascia
en la parte inferior del surco deltopectoral y asciende hasta las proximidades de la clavícula.

• Vena basílica: asciende a lo largo del borde medial del bíceps braquial y a traviesa la fascia del
brazo hacia la parte media o el tercio superior del brazo.

 DRENAJE LINFÁTICO

Consta de dos redes, una superficial y otra profunda. Cada una tiene sus vaos y ganglios linfáticos.
Ambos siguen el trayecto de venas y arterias y acaban siempre en la zona axilar.

Red superficial

Los vasos colectores de las redes linfáticas de los dedos alcanzan por los surcos interdigitales la cara
dorsal de la mano y del antebrazo.

Los colectores de la palama de la mano ascienden por la cara anterior del antebrazo, donde se les unen a
los colectores dorsales que siguen superiormente hasta la mitad de la altura del brazo.

Todos los troncos linfáticos superficiales alcanzan la cara anterior del brazo y ascienden luego hacia la
axila.

Red profunda

Sus vasos recogen la linfa de músculos, nervios, huesos... Siguen el trayecto de la grandes arterias. Hay
vasos linfáticos en la zona palamar, en espacios interóseos de los dedos...

En la mano siguen los arcos palmares, ascendiendo a lo largo de los vasos cubitales, radiales e
interóseos hasta el brazo, donde acompañan a los vasos braquiales anteriormente y a los braquiales
profundos posteriormente.