Вы находитесь на странице: 1из 16

РЕФЕРАТ

на тему: «Методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой


системы».

Выполнил
Студент 2 курса магистратуры
Группы 61-М
Ярыгин Михаил Александрович

Курск 2020
Содержание:

1.Введение;

2. Методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы


функционального состояния сердечно-сосудистой;

3. Методика оценки функционального состояния сердечно-сосудистой


системы в условиях покоя;

4. Артериальное давление;

5. Методика оценки функционального состояния сердечно-сосудистой


системы с помощью функциональных проб;

5.1 Функциональная проба Руфье;

5.2 Функциональная проба с бегом;

5.3 Степ-тест Кэрша;


6. Заключение;
7. Использованные источники.
1. Введение

Важнейшим условием использования физических упражнений является


постоянный мониторинг функционального состояния организма
занимающихся. Независимо от области их применения (в спорте, в массовой,
адаптивной, лечебной и других видах физической культуры), для
правильного планирования нагрузки необходимы измерение и оценка
показателей работы различных органов и систем. С этой целью разработано
большое количество функциональных проб, которые проводятся на разных
этапах реабилитации или тренировочного процесса. Основной особенностью
функциональных проб является использование так называемого
«возмущающего воздействия»: физической нагрузки, изменения положения
тела в пространстве, задержки дыхания, введения различных веществ и др.
Регистрация необходимых показателей в состоянии покоя, во время и после
проведения пробы позволяет оценить общее состояние организма, а также
преимущественно работу одной или нескольких систем, их резервные
возможности. В данном реферате представлена характеристика наиболее
простых, доступных и часто используемых функциональных проб в лечебной
и массовой физической культуре.

2.Методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой


системы функционального состояния сердечно-сосудистой

Функциональное состояние - это совокупность наличных


характеристик физиологических и психофизиологических процессов, во
многом определяющих уровень активности функциональных систем
организма, особенности жизнедеятельности, работоспособность и поведение
человека. По сути, это возможность спортсмена выполнять свою конкретную
специфическую деятельность.
Поскольку функциональные состояния представляют собой сложные
системные реакции на воздействие факторов внутренней и внешней среды,
их оценка должна быть комплексной и динамичной. Наиболее
существенными для выявления специфики того или иного состояния служат
показатели деятельности тех физиологических систем, которые являются
ведущими в процессе выполнения физической нагрузки. Изучение
функционального состояния организма производится в условиях покоя или В
условиях проведения различных функциональных проб.

При массовом обследовании занимающихся физическими


упражнениями обычно исследуется функциональное состояние сердечно-
сосудистой и дыхательной систем. Для изучения функционального состояния
организма его исследуют в условиях покоя и в условиях проведения
различных функциональных проб.

Важным показателем функционального состояния сердечно-


сосудистой системы и состояния здоровья является артериальное давление.
Работа сердца создает необходимое давление крови, которое в момент
сокращения сердца (систолы) равняется примерно 120 мм рт. ст.
(максимальное систолическое давление), а в момент его расслабления
(диастолы) — 70-80 мм рт. ст. (минимальное диастолическое).

При работе максимальное давление повышается, что говорит об


усилении деятельности сердца. Оно может возрастать до 200 мм рт. ст. и
более. Если к окончанию работы давление падает ниже уровня покоя, то это
указывает на утомление сердечной мышцы, неадекватность нагрузки. У
тренированных людей артериальное давление после физической нагрузки
быстро приходит в норму, у нетренированных долго остаётся повышенным,
что свидетельствует о медленном протекании процессов восстановления.
Под влиянием тренировок сила сокращений сердечной мышцы
увеличивается. Сердечная мышца утолщается, в особенности увеличивается
толщина левого желудочка.

3. Методика оценки функционального состояния сердечно-сосудистой


системы в условиях покоя

Наиболее легко исследуемый показатель функционального состояния -


ЧСС, т.е. количество сокращений сердца за 1 мин. Самыми
распространенными для измерения являются четыре точки на теле человека:
на поверхности запястья над лучевой артерией, у виска над височной
артерией, на шее над сонной артерией и на груди, непосредственно в области
сердца. Для определения ЧСС пальцы руки накладывают на указанные точки
так, чтобы степень контакта позволяла пальцам чувствовать пульсацию
артерии.

Обычно ЧСС получают, используя правило математического


соотношения, подсчитав число пульсаций за несколько секунд. Если
необходимо знать ЧСС в покое, можно использовать для подсчета любой
временной диапазон (от 10 с до 1 мин). Если же измеряется ЧСС в нагрузке,
то чем быстрее зафиксировать пульсации за несколько секунд, тем точнее
будет этот показатель. Уже через 30 с после прекращения нагрузки ЧСС
начинает быстро восстанавливаться и значительно падает. Поэтому в
практике спорта применяют немедленный подсчет количества пульсаций
после прекращения нагрузки за 6 с, в крайнем случае - за 10 с, и умножают
полученное число соответственно на 10 или на 6. Сравнительно недавно в
спортивную практику внедрены пульсомеры - приборы, фиксирующие
показатель ЧСС автоматически, без остановки спортсмена.
Частота пульса у людей индивидуальна. В состоянии покоя у здоровых
нетренированных людей она находится в пределах 60-90 уд/мин, у
спортсменов - 45-55 уд/мин и ниже.

Важна не только частота сокращений сердца за минуту, но и ритм этих


сокращений. Пульс можно считать ритмичным при условии, если число
пульсаций за каждые 10 с в течение 1 мин не будет отличаться более чем на
единицу. Если же различия составят 2-3 пульсации, то работу сердца следует
считать аритмичной. При устойчивых отклонениях в ритме ЧСС следует
обратиться к врачу.

ЧСС свыше 90 уд/мин (тахикардия) свидетельствует о низкой


тренированности сердечно-сосудистой системы либо является следствием
заболевания или переутомления.

4. Артериальное давление

Давление в кровеносной сосудистой системе - это сила,


обусловливающая движение крови по сосудам. Величина кровяного давления
является одной из важнейших констант, характеризующих функциональное
состояние организма. Давление определяется работой сердца и тонусом
артериальных сосудов и способно изменяться в зависимости от фаз
сердечного цикла. Различают систолическое, или максимальное, давление,
создаваемое сердцем во время систолы (СД), и диастолическое, или
минимальное, давление (ДД), формируемое преимущественно тонусом
сосудов. Разница между систолическим и диастолическим давлением
называется пульсовым артериальным давлением (НАД).

Для измерения артериального давления пользуются тонометром и


фонендоскопом. Тонометр включает надувную резиновую манжету, ртутный
или мембранный манометр. Как правило, артериальное давление измеряется
на плече исследуемого, находящегося в сидячем или лежачем положении.
Для правильного определения артериального давления необходимо,
чтобы манжета накладывалась несколько выше локтевой ямки. В локтевой
ямке находят пульсирующую плечевую артерию, на которую ставят
фонендоскоп.

Создается давление в манжете выше максимального (до 150-180 мм рт.


ст.), при котором исчезает пульс.

Затем, медленно поворачивая винтовой клапан и выпуская воздух из


манжеты, при помощи фонендоскопа выслушиваются тоны в плечевой
артерии. Момент появления тонов соответствует систолическому давлению.
При продолжении снижения давления в манжете интенсивность тонов
нарастает, далее отмечается постепенное их ослабление с последующим
исчезновением. Момент исчезновения тонов соответствует диастолическому
давлению.

У человека артериальное давление (АД) в норме составляет в пределах


от 110/70 до 130/80 мм рт. ст. в покое. По критериям Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) у взрослого человека нормальное СД составляет 100-
140, а ДД - 60-90 мм рт. ст. При значениях, превышающих названные
параметры, развивается гипертония, а при их снижении - гипотония. Под
влиянием физической нагрузки СД повышается, достигая 180-200 и более мм
рт. ст., а ДД, как правило, колеблется в пределах ±10 мм рт. ст., иногда
понижается до 40-50 мм рт. ст.

Нормальный диапазон колебаний для максимального давления у


спортсменов составляет 90-139, а для минимального – 60-89 мм.рт.ст.

АД зависит от возраста человека. Так, у 17-18-летних нетренированных


юношей верхняя граница нормы равна 129/79 мм.рт.ст., у лиц 19-39 лет -
134/84, у лиц 40-49 лет - 139/84, у лиц 50-59 лет - 144/89, у лиц старше 60 лет
- 149/89 мм.рт.ст.
Артериальное давление ниже 90/60 мм.рт.ст. называется пониженным,
или гипотонией, АД выше 139/89 - повышенным, или гипертонией.

Среднее АД является важнейшим показателем состояния системы


кровообращения. Эта величина выражает энергию непрерывного движения
крови и, в отличие от величин систолического и диастолического давлений,
является устойчивой и удерживается с большим постоянством.

Определение уровня среднего артериального давления необходимо для


расчета периферического сопротивления и работы сердца. В условиях покоя
его можно определить расчетным способом (Савицкий Н.Н., 1974).
Используя формулу Hickarm, можно определить среднее артериальное
давление:

АДср = АДд - (АДс - АДд)/3, где АДср - среднее артериальное давление; АДс
- систолическое, или максимальное, АД; АДд - диастолическое, или
минимальное, АД.

Пульсовое артериальное давление должно находиться в пределах 40-60


мм рг. ст. Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой
системы показателей ЧСС и АД в покое недостаточно. Значительно больше
информации дает сопоставление данных ЧСС и АД в покос с ЧСС и АД
после физической нагрузки и в период восстановления. Поэтому при
самоконтроле функционального состояния обязательно проводятся
несложные, по информативные функциональные пробы.
5. Методика оценки функционального состояния сердечно-сосудистой
системы с помощью функциональных проб

Традиционно при самоконтроле и проведении врачебного контроля за


функциональным состоянием организма студентов и спортсменов
применяют функциональные пробы со стандартными физическими
нагрузками (20 приседаний за 30,40 с, 15-секундный бег, трехминутный бег)
в качестве критерия оценки текущего состояния организма спортсмена в
динамике. Простота и доступность этих функциональных проб, возможность
проводить их в любых условиях и выявить характер адаптации к разным
нагрузкам позволяют считать их достаточно полезными и информативными.
Применение в самоконтроле пробы с 20 приседаниями не вполне
удовлетворяет целям функционального исследования, так как с ее помощью
можно выявить лишь крайне низкий уровень физической подготовленности.
Для ведения самоконтроля наиболее целесообразно использовать более
нагрузочные функциональные пробы: проба с 30 приседаниями, бег на месте
в течение 3 мин, степ-тесты. Проведение данных проб требует больше
времени, однако их результаты значительно информативнее.

5.1 Функциональная проба Руфье

Сущность метода. Преимущества и недостатки.


Основной принцип проб для оценки тренированности сердечной
мышцы заключается в выполнении несложных, но интенсивных физических
упражнений. В течение первых нескольких минут оценивается частота
сокращений сердца и сравнивается с общепринятыми нормативами или с
определенными шкалами. Так, например, при проведении пробы Руфье
используются приседания в довольно интенсивном темпе, а при Гарвардском
степ-тесте (ГСТ) – быстрые подъёмы на невысокую скамейку из положения
стоя. Прирост ЧСС подвержен линейной зависимости – чем адаптированнее
сердце к нагрузке, тем меньше тахикардия после нее и наоборот. То
есть тренированное сердце обладает склонностью к нормальному или даже к
замедленному ритму, нежели к учащенному.

Преимуществами подобных методик является возможность


самостоятельного применения, простота и доступность метода. Кроме этого,
проба не требует наличия дорогостоящего оборудования, как в пробах с
физической нагрузкой при велоэргометрии или тредмил тесте, поэтому
может быстро и информативно использоваться при проведении массовых
обследований.

Из недостатков метода можно отметить риск


возникновения гипертонического криза или нарушения сердечного ритма,
как и при проведении любой пробы с физической нагрузкой.

Относительно проведения пробы Руфье у детей можно сказать, что


недостатком является тот факт, что при расчёте показателя не учитывается
возраст ребенка, ведь частота сокращений сердца у детей младшего
школьного возраста выше, чем у подростков и взрослых людей. В результате
индекс Руфье у маленького ребенка оказывается выше, хотя сердечной
недостаточности у него нет. В итоге ребенку могут отказать в занятиях в
спортивной секции, что является поводом для расстройства и родителей, и
самого малыша.

Показания для проведения пробы.


Проба Руфье и проба в модификации Руфье-Диксона проводятся в
основном здоровым лицам, занимающимся профессиональным спортом, или
поступающим в спортивные школы и секции. В последние годы проба Руфье
входит в стандарты медицинского осмотра ребенка перед поступлением в
образовательное учреждение. Это связано с тем, что некоторые
кардиологические заболевания у детей могут протекать скрыто, и ребенку на
занятии по физкультуре может стать плохо. Проба Руфье поможет
определить, способен ли ребенок переносить физическую нагрузку.

Подготовка к процедуре.
Никакой особенной подготовки накануне исследования не требуется.
Утром в день исследования пациент не должен принимать такие препараты
от высокого артериального давления, как бета-адреноблокаторы
(бисопролол, метопролол, анаприлин и др), верапамил и дилтиазем, так как
эти лекарства от высокого артериального давления уменьшают частоту
сокращений сердца, в результате чего врач может получить искаженные
результаты исследования.
Кроме этого, в день исследования категорически нельзя курить и
употреблять алкоголь. Утром разрешается легкий завтрак.
Относительно детей можно отметить, что ребенок должен прийти на
исследование выспавшимся и отдохнувшим. Родители должны объяснить
ребенку, в чем заключается принцип пробы, чтобы исключить переживания
ребенка, так как стресс вызывает тахикардию. Ребенок перед исследованием
не должен бегать и играть в активные игры.
Проведение пробы Руфье – Диксона.
Чтобы провести пробу Руфье  Вам понадобится секундомер или часы,
которые отображают секунды, ручка и лист бумаги. Прежде всего
необходимо немного отдохнуть, чтобы можно было подсчитать пульс в
покое, поэтому рекомендуется полежать на спине в течении 5 минут. Затем
измеряют ЧСС за 15 секунд. Запишите результат - это Р1.

В течении 45 секунд необходимо выполнить 30 приседаний и снова


лечь. При этом за первые 15 секунд отдыха измеряется пульс - это Р2. Через
30 секунд проводится повторное измерение пульса за 15 секунд, т.е. берутся
последние 15 секунд первой минуты восстановления - это Р3.

Расчет индекса Руфье.


Полученные данные нужно подставить в формулу Руфье:

ИР = (4 х (Р1+Р2+Р3) - 200)/10

где ИР - индекс Руфье, а Р1, Р2 и Р3 - ЧСС за 15 секунд.

Оценка результата пробы Руфье – Диксона.


1. 0,1 - 5 - результат хороший;

2. 5,1 - 10 - средний результат;

3. 10,1 - 15 - удовлетворительный результат;

4. 15,1 - 20 плохой результат.

Таким образом, вы можете проводить пробу Руфье раз в месяц и


следить за динамикой работоспособности своего сердца. 

5.2 Функциональная проба с бегом


Данная проба дает большую нагрузку на нервную и сердечно-
сосудистую системы. Применять ее рекомендуется при отборе на большие
лыжные переходы, перед велосипедными пробегами, пешими переходами на
большие дистанции и при других соревнованиях, связанных с
выносливостью при большой физической нагрузке.
Перед пробой фиксируются ЧСС и АД в покое. Затем выполняется бег
на месте в течение 3 мин с высоким подниманием бедра в темпе 180 шагов в
1 мин. Во время бега на месте руки, не напрягаясь, двигаются в темпе
движений ног, дыхание свободное, непроизвольное. Сразу же после 3 мин
бега подсчитывают ЧСС в течение 15-секундного интервала и записывают
полученную величину. Затем следует сесть, измерить артериальное давление
(если представляется такая возможность) и зафиксировать этот показатель в
протокол. Далее подсчитывается пульс на второй, третьей и четвертой
минутах восстановления. После измерения ЧСС при наличии аппарата
необходимо измерять и регистрировать показатели АД в те же минуты
периода восстановления.

5.3 Степ-тест Кэрша

Простой способ определить тренированность человека предложен был


еще в 1942 году. Ученые из Гарварда для этого использовали скамейку
(прообраз современной степ-платформы). Высота ее около 50 см, а темп
зашагивания – 30 раз за минуту. В доработанном виде степ-тест используют
для оценки работоспособности и разработки программ занятий для
спортсменов или желающих продолжить тренировки после перерыва. К
достоинствам относятся простота проведения и расчета, отсутствие
дорогостоящей аппаратуры.
Особенности и преимущества метода Гарвардский тест со степ-
платформой основан на том, что уровень физподготовки можно оценить по
тому, как долго человек может переносить субмаксимальную нагрузку.
Второй критерий – это насколько быстро после нее показатель частоты
сердечных сокращений возвращается к норме.
К достоинствам этого способа можно отнести простоту и отсутствие
надобности в специальных измерительных приборах, а также возможность
определения уровня физической работоспособности, несмотря на то, что
испытуемый возможно не выдержит фиксированные параметры теста.
Так как темп выполнения достаточно интенсивный, то тест проводится
только здоровым людям. Второе условие – это достаточная физическая
подготовка, так как если испытуемый ранее не занимался физкультурой, то
достичь рекомендуемой длительности нагрузки он не сможет.
Гарвардский степ-тест используется для таких целей:
-определение исходной подготовки спортсмена,
-составление индивидуальной тренировочной программы,
-если спортсмен вернулся к занятиям после перерыва,
-при отборе на соревнования,
-оценка результативности физических нагрузок,
-при прохождении профобследования специалистами МЧС.
В основном рекомендуется для оценки функционального состояния
сердечно-сосудистой системы здоровых женщин.

Для выполнения теста необходима тумба или скамейка высотой 30 см.


На счет "раз" поставьте одну ногу на скамью, на "два" - другую, на "три" -
опустите одну ногу на землю, на "четыре" - другую. Теми должен быть
следующим: два полных шага вверх и вниз за 5 с, 24 - за 1 мин. Тест
выполняется в течение 3 мин. Сразу же по окончании теста сядьте и
подсчитайте пульс.

Пульс следует подсчитывать в течение 1 мин, чтобы определить не


только его частоту, но и скорость, с которой сердце восстанавливается после
нагрузки. Сравните полученный результат (пульс в течение 1 мин) с данными
таблицы и увидите, насколько хорошо вы подготовлены.

Оценка Возраст, лет


18-26 27-50
Превосходно  73 уд/мин  74 уд/мин 
Отлично  74-82  75-83 
Хорошо  83-90  84-92 
Удовлетворительно  91 -100  93-103 
Посредственно  101 -107  104-112 
Плохо  108-114  113-121 
Очень плохо 115 122
Пульс следует подсчитывать в течение минуты, чтобы определить не
только частоту пульса, но и скорость, с которой сердце восстанавливается
после нагрузки.

6. Заключение

В современном мире данная тема имеет большое значение, так как


здоровье - очень важная составляющая жизни человека. Регулярные занятия
физической культурой не только улучшат здоровье и функциональное
состояние, но и повысят работоспособность и эмоциональный тонус. Однако
следует помнить, что самостоятельные занятия физической культурой нельзя
проводить без врачебного контроля, и, что ещё более важно, самоконтроля.

7. Использованные источники

Литература

 1. Бальсевич В.К. Спортивный вектор физического воспитания в


российской школе / В. К. Бальсевич. - М.: Теория и практика физ.
культуры и спорта, 2006. - 111 с.
 2. Барчуков И.С. Физическая культура и спорт: методология, теория,
практика: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / И.С.
Барчуков, А.А. Нестеров; под общ. ред. Н.Н. Маликова. - 3-е изд. - М.:
Издательский центр «Академия», 2009. - 528 с.
 3. Кузнецов В.С., Колодницкий Г. А. Физическая культура. Учебник. -
М.: Кнорус. Среднее профессиональное образование, 2014. - 256 с.
 4. Леони Д., Берте Р. Анатомия физиология человека в цифрах. - М.:
Крон-Пресс, 1995. -- 128 с.
 5. Марков, В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика
болезней: учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / В.В.
Марков. - М. : Издательский центр «Академия», 2001. - 320 с.
 6. Смирнов Н.К. Здоровьесберегающие технологии и психология
здоровья. - М.: АРКТИ, 2005. - 320 с.