УДК 616.

89

СТРАТЕГИИ ПРЕОДОЛЕНИЯ СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ

У ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИЕЙ
Е.А. Трухан, Н.Н. Морозова, Т.О. Будько
Республика Беларусь, Минск Белорусский государственный университет
Е-mail: elena.an.t@tut.by
©

Представлены результаты сравнительного анализа стратегий преодоления стрессовых ситуаций у паци-

ентов с депрессией и здоровых людей. Профили стратегий преодоления стресса у здоровых людей и у больных
депрессией в целом схожи. Значимые различия выявлены только для активной стратегии преодоления и модели
ассертивных действий в стрессовых ситуациях, которые не характерны для депрессивных личностей.
Ключевые слова: депрессия, стресс, стратегии преодоления стрессовых ситуаций.

COPING STRATEGIES IN PATIENTS WITH DEPRESSION

E.A. Truhan, N.N. Morozova, T.O. Budʼko
Republic of Belarus, Minsk, Belarusian State University
Е-mail: elena.an.t@tut.by

The article presents the results of comparative analysis of stress coping strategies in patients with depression and
healthy people. The profiles of coping strategies in health people and in patients with depression in principle are similar.
Significant differences were found only for active coping strategy and for the model of assertive actions in stress situa-
tions that are not typical for patients with depression.
Keywords: depression, stress, coping strategies.

Всемирная организация здравоохранения называет депрессию эпидемией, поразившей

человечество. Согласно статистическим данным, депрессия занимает второе место среди фак-
торов нетрудоспособности населения. Эмпирические исследования причин депрессии как в
отечественной, так и зарубежной науке в настоящее время весьма актуальны. Одной из причин
депрессивной симптоматики часто называют стресс (профессиональный, информационный,
эмоциональный и др.) как обязательный элемент жизни и деятельности современного челове-
ка. От используемых личностью способов преодоления жизненных трудностей и разрешения
стрессовых ситуаций зависит как степень адаптированности, так и ее психическое здоровье.
Целью данного исследования было сравнение стратегий преодоления стрессовых си-
туаций у пациентов с депрессией и здоровых людей. Для достижения поставленной цели бы-
ла использована шкала SACS «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» Б. Хобфолла.
В исследовании принимали участие 26 человек, которые проходят лечение от депрессии в
РНПЦ психического здоровья г. Минска, из них 20 женщин и 6 мужчин в возрасте от 23 до
71 лет. Также опрашивалась контрольная группа здоровых людей в количестве 26 человек, из
них 20 женщин и 6 мужчин в возрасте от 23 до 73 лет.
Шкала SACS позволяет определить степень выраженности девяти моделей поведения и
шести стратегий преодоления стрессовых ситуаций, средние значения которых были рассчи-
таны для групп больных депрессией и здоровых людей.
Модель поиска социальной поддержки и у депрессивных и у здоровых респондентов
имеет среднюю степень выраженности, однако у депрессивных этот показатель выше и равен

© Е.А. Трухан, Н.Н. Морозова, Т.О. Будько, 2018

372
24,54, чем у здоровых людей – 22,85. Это значит, что пациенты с депрессией чаще прибегают
в стрессовых ситуациях к социальной поддержке, имеют необходимость обсудить с другими
людьми ситуацию, найти у них сочувствие и понимание. Возможно это связано с тем, что на-
ходясь в депрессии, люди затрудняются самостоятельно разрешать свои проблемы.
Модель вступления в социальный контакт и у депрессивных и у здоровых испытуемых
также имеет среднюю степень выраженности, при этом у депрессивных данный показатель не-
много выше (22,96), в то время как у здоровых людей он равен 22,50. Следовательно, пациен-
ты с депрессией немного чаще вступают в социальный контакт для того, чтобы совместными
с другими усилиями разрешить критическую ситуацию.
Модель осторожных действий и у депрессивных и у здоровых респондентов имеет сред-
нюю степень выраженности и одинаковое значение, равное 21,85. Это означает, что и здоро-
вые и больные депрессией люди в равной степени используют длительное обдумывание и
тщательное взвешивание всех возможных вариантов решений, стремятся избегать риска, ни-
чего не принимать на веру, долго готовятся в трудных ситуациях, прежде чем действовать.
Модель ассертивных действий и у депрессивных и у здоровых испытуемых имеет сред-
нюю степень выраженности, у здоровых этот показатель выше (21,31), в то время как у депрес-
сивных он равен 19,46. Здоровые люди чаще активно и последовательно отстаивают собст-
венные интересы, открыто заявляют о своих целях и намерениях, уважая при этом интересы
окружающих, смело устанавливают свои приоритеты.
Модель импульсивных действий и у депрессивных и у здоровых людей также имеет
среднюю степень выраженности, однако у депрессивных данный показатель немного ниже
(17,27), чем у здоровых людей (18,77). Это значит, что депрессивные личности менее импуль-
сивны и не так часто действуют по первому побуждению под влиянием внешних обстоятельств
или эмоций. Возможно, это связано с их апатичностью во время болезни.
Модель избегания решительных действий у здоровых людей равен 16,96 и имеет сред-
нюю степень выраженности, а у больных депрессией равен 18,88 и имеет высокую степень вы-
раженности. Следовательно, пациенты с депрессией чаще стремятся отдалиться от конфликт-
ной ситуации, откладывают решение возникшей проблемы, думают о чем-то другом, отвле-
каются на другие занятия и виды деятельности. Более частое использование стратегии избе-
гания больными с депрессивными проявлениями по сравнению с группой здоровых лиц было
установлено в исследовании Ж.Ж. Бултачеева (2009).
Модель манипулятивных действий и у депрессивных и у здоровых респондентов имеет
среднюю степень выраженности, при этом у депрессивных этот показатель немного ниже
(17,08), чем у здоровых людей (18,00). Здоровые люди чаще склонны побуждать других лю-
дей к принятию решений и выполнению действий, необходимых для достижения их собст-
венных целей.
Модель агрессивных действий и у депрессивных и у здоровых испытуемых имеет сред-
нюю степень выраженности, однако у депрессивных данный показатель немного выше и ра-
вен 17,58, чем у здоровых людей – 16,54. Это означает, что пациенты с депрессией больше
склонны испытывать негативные чувства при неудачах и конфликтах с другими людьми, об-
винять окружающих в чем-либо, испытывать раздражение, внутреннюю напряженность, раз-
очарование и неудовлетворенность.
Модель асоциальных действий у здоровых и больных депрессией людей имеет низкую
степень выраженности с практически равными значениями: у депрессивных – 12,77, а у здо-
ровых – 12,62. Следовательно, и здоровые люди и пациенты с депрессией стараются в стрес-
совых ситуациях не выходить за социально допустимые рамки.
Просоциальная стратегия преодоления стрессовых ситуаций сильнее выражена у боль-
ных депрессией (23,75), чем у здоровых людей (22,68). Это значит, что пациенты с депресси-
ей при стрессе чаще вступают в социальный контакт и ищут социальной поддержки у других.
373
 Активная стратегия преодоления стресса у здоровых людей выражена сильнее (21,31),
чем у пациентов с депрессией (19,46). Следовательно, здоровые люди более активно и уве-
ренно действуют в стрессовых ситуаций, независимо от внешних влияний и оценок.
Пассивная стратегия преодоления, наоборот, сильнее выражена у больных депрессией
(20,37), чем у здоровых людей (19,41). Это означает, что пациенты с депрессией в стрессовых
ситуациях ведут себя более осторожно и нерешительно, избегая риска и конфликтов.
Прямая стратегия преодоления стрессовых ситуаций у здоровых людей выражена силь-
нее (18,77), чем у депрессивных (17,27). Следовательно, здоровые люди при стрессе посту-
пают более спонтанно и импульсивно.
Непрямая стратегия преодоления стресса у здоровых людей также выражена сильнее
(18,00), чем у больных депрессией (17,08). Это значит, что здоровые люди в стрессовых си-
туациях чаще используют манипулятивные действия, чем пациенты с депрессией.
Асоциальная стратегия преодоления стрессовых ситуаций сильнее выражена у больных
депрессией (15,18), чем у здоровых людей (14,58). Это означает, что пациенты с депрессией
при стрессе чаще нарушают существующие нормы и действуют агрессивно по отношению к
окружающим.
Сравнительный статистический анализ данных исследуемых групп с помощью непара-
метрического критерия Манна-Уитни показал, что значимыми являются только различия по
показателям активной стратегии преодоления и модели ассертивных действий в стрессовых
ситуациях (U = 209,5; p = 0,018), которые вполне ожидаемо и закономерно для депрессивных
личностей не характерны.
Таким образом, профили стратегий преодоления стресса у здоровых людей и у больных
депрессией во многом схожи. Полученные нами данные совпадают с результатами исследо-
вания В.Е. Купченко и А.С. Анохиной (2017), в котором значимых различий в показателях
стратегий совладающего поведения между группами студентов, склонных и не склонных к
депрессии, выявлено не было.

374