Вы находитесь на странице: 1из 2

Приложение 3

Инструкция составлена в соответствии с СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические


требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.3.2342-08
«Обеспечение безопасности иммунизации», ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения
простых медицинских инвазивных вмешательств»,МР 3.5.1.0113-16 «Использование
перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в
медицинских учреждениях».

Алгоритм постановки внутрикожной туберкулиновой пробы

1. Постановка пробы осуществляется в подготовленном к работе


прививочном кабинете.
2. Медицинский работник, должен обработать руки гигиеническим
способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем, надеть спец.одежду
(маску, шапочку, халат).
3. Перед проведением прививки мед. сестра должна идентифицировать
пациента (уточнить Ф.И.О.), проверить наличие заключения врача (фельдшера)
о допуске к прививке, информированного согласия на прививку и уточнить её
переносимость.
4. Достать аллерген туберкулезный из холодильника, проверить
целостность ампулы (флакона), срок годности, соответствие с упаковкой,
встряхнуть и проверить качество препарата, наличие осадка.
5. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком (в соответствии с
инструкцией). Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
6. Надеть перчатки.
7. Стерильным пинцетом взять 6 стерильных шариков, 3 шарика смочить
70 градусным этиловым спиртом , 2 шарика оставить сухим. Шарики
положить в стерильный лоток.
8. Ампулу с препаратом «Туберкулин» надпилить, обработать
стерильным тампоном (марлевой салфеткой), смоченным спиртом и вскрыть
путем обхвата горлышка в направлении от себя. Выбросить шарик и осколки в
емкость для «использованного материала». При проведении пробы препаратом
«Диаскинтест» отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом верхнюю
часть крышки флакона, обработать шариком (салфеткой), смоченным спиртом
резиновую пробку и проколоть под прямым углом отдельной иглой для
внутримышечного введения, которую после каждого забора препарата в шприц
оставлять в пробке флакона, накрыв стерильной салфеткой.
9. Вскрыть одноразовый шприц с иглой №0845 набрать 0,2 мл (2 дозы)
туберкулина, насадить короткую тонкую иглу, выпустить через иглу в
стерильный ватный тампон 0,1 мл (1 доза) препарата для вытеснения воздуха,
подвести поршень шприца под нужную градуировку -0,1 мл, надеть игольный
футляр и положить в стерильный лоток
Ампулу после вскрытия допускается хранить в асептических условиях не более
2 часов.
10. Снять перчатки. Обработать руки антисептиком, дождаться полного
высыхания антисептика и надеть перчатки.
11. Усадить пациента.
12. На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи
обработать стерильным шариком, смоченным 70 градусным этиловым спиртом
площадью 10 x10 см. затем обработать вторым стерильным шариком более
узкое поле площадью 5 x 5 см. в одном направлении и просушить сухой
стерильной ватой
13. Левой рукой фиксировать снизу кожу предплечья пациента так,
чтобы на внутренней поверхности она была натянута. Иглу срезом вверх ввести
в верхние слои кожи параллельно ее поверхности, затем внутрикожно ввести
препарат.
При правильной технике введения на месте инъекции должна образоваться
папула беловатого цвета в виде «лимонной корочки, диаметром 7-9 мм.
14. Извлечь шприц с иглой, к месту инъекции ничего не прикладывать..
15. Использованные шарики и шприц с иглой поместить в емкость «для
использованного материала»
17. Информировать пациента (законного представителя) о сроках
проверки реакции (через 72 часа), объяснить пациенту, что на место инъекции
не должна попадать вода в течение 3 суток.
18. Оказывать первичную медицинскую помощь в случае развития
немедленных реакций на пробу и вызвать врача..
19. После окончания процедуры провести сбор отходов в соответствии
со схемой обращения с отходами в учреждении.
20. Провести дезинфекцию рабочей поверхности
21. Снять перчатки. Сбросить в емкость с отходами класса Б
22. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком.
23. Проведенную пробу записать в журнал проведения прививок ф.064у,
сертификат проф.прививок ф №156.20.

Зам.главного врача по АПР А.В.Школяренко