Вы находитесь на странице: 1из 3

Инструкция составлена в соответствии с СП 2.1.3.

2630-10 «Санитарно-
эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», ГОСТ Р
52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских инвазивных
вмешательств»,МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях».

Алгоритм проведения внутрикожной прививки (против туберкулеза)

1. Прививки осуществляются в подготовленном к работе прививочном


кабинете
2. Медицинский работник, должен обработать руки гигиеническим
способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем, надеть спец.одежду
(маску, шапочку, халат).
3. Перед проведением прививки мед. сестра должна
идентифицировать пациента (уточнить Ф.И.О.), проверить наличие
заключения врача (фельдшера) о допуске к прививке, информированного
согласия на прививку и уточнить её переносимость.
4. Достать вакцину из холодильника, проверить целостность ампулы
(флакона), проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок
годности на упаковке, определить по внешнему виду), встряхнуть и
проверить качество препарата, наличие осадка. Сверить назначения врача.
5. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком (в соответствии с
инструкцией). Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
6. Надеть перчатки.
7. Стерильным пинцетом взять 5 стерильных шариков , 3 шарика
смочить 70 градусным этиловым спиртом , 2 шарика оставить сухим.
Шарики положить в стерильный лоток.
8. Обработать шейку и головку ампулы с вакциной спиртом,
надпилить и осторожно, с помощью пинцета, отломить место запайки. Затем
надпилить и отломить шейку ампулы, завернув надпиленный конец в
стерильную марлевую салфетку. Надпилить шейку ампулы с растворителем,
обработать стерильной салфеткой смоченной спиртом и вскрыть путем
обхвата горлышка в направлении от себя. Выбросить салфетки и осколки в
емкость «для использованного материала».
9. Вскрыть одноразовый шприц, вместимостью 2 мл с длинной иглой,
набрать 2 мл.натрия хлорида 0,9% для инъекций (растворитель) и перенести
в ампулу с вакциной для приготовления лекарственной формы (вакцина
должна раствориться в течение 1 минуты).
Разведенная вакцина пригодна к использованию не более 1 часа при
хранении в асептических условиях, при температуре от 2-8 градусов и
защищена от действия солнечного и дневного света (например: цилиндра из
черной бумаги).
Обязательное ведение протокола с указанием времени разведения
препарата и уничтожения ампулы с вакциной.
10. Туберкулиновым шприцем набрать 0,2 мл (2 дозы) разведенной
вакцины. Выпустить через иглу в стерильный ватный тампон 0,1 мл (1 доза)
вакцины для вытеснения воздуха, подвести поршень шприца под нужную
градуировку -0,1 мл, надеть игольный футляр и положить в стерильный
лоток.
Перед каждым набором вакцину следует аккуратно перемешивать 2-3 раза
и помощью шприца.
11. Снять перчатки и сбросить в емкость «отходы класса Б».
12.Обработать руки антисептиком и надеть перчатки.
13. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70
градусным этиловым спиртом площадью 10 x10 см., затем обработать
вторым стерильным шариком более узкое поле площадью 5 x 5 см. в одном
направлении.
14. При проведении внутрикожной инъекции шприц взять в правую
руку, растянуть кожу в месте инъекции ввести иглу срезом вверх почти
параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса,
сначала ввести незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что
игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата.
При правильной технике введения на месте инъекции должна образоваться
папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм, исчезающая обычно через 15-
20 минут
15. Извлечь шприц с иглой, к месту инъекции ничего не
прикладывать.
При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого
цвета диаметром 7-9 мм, исчезающая обычно через 15-20 мин. Введение
препарата под кожу недопустимо, так как при этом может образоваться
холодный абсцесс. Запрещено наложение повязки и обработка йодом или
другими дезинфицирующими растворами место введения вакцины .
16. Использованные шарики и шприц с иглой поместить в емкость
«для использованного материала».
17. Информировать пациента (представителя) о сделанной прививке,
возможных реакциях на прививку, наблюдать за пациентом в течение 30
минут после прививки, предупредить о необходимости обращения за
медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, информировать
о сроках проведения повторных прививок.
18. Оказывать первичную медицинскую помощь в случае развития
немедленных реакций на прививку и вызвать врача.
19. После окончания процедуры использованные иглы и ампулы
(после последнего прививаемого пациента) поместить в непрокалываемый
контейнер («отходы класса Б») с дезинфицирующим средством в
концентрации эффективной против возбудителя туберкулеза (в соответствии
с инструкцией), остальные отходы класса Б обеззараживать в
соответствующих емкостях отходы класса Б дезинфицирующим раствором,
приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению в
концентрации для инактивации микобактерий туберкулеза.
20. Провести дезинфекцию пеленального стола (рабочих
поверхностей).
21. Снять перчатки. Сбросить в емкость с отходами класса Б
22. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком.
23. Проведенные прививки записать в журнал проведения прививок
ф.064у, сертификат проф.прививок ф №156.

Зам.главного врача по АПР А.В.Школяренко