8. Elabore un cuadro con las siguientes secreciones.

Secrecione Ph Mecanismo o
Composición enzimas
s (valor) estimulo
Saliva Agua, iones Ptialina o amilasa La secreción de
de cloruro, salival la saliva se
bicarbonato, Lactoferrina encuentra, en
fosfato, Lipasa lingual su mayor parte,
lisozima, bajo el control
estaterina, del sistema
calcio nervioso
pH a
autónomo. En
6,5
condiciones
basales, la
secreción es de
0.5 ml/m¡n,
pero puede
aumentar hasta
6-7 ml/min
Jugo Agua Pepsina 3 vias
Gastrico Acido Renina v. paracrina:
clorhídrico Lipasa gástrica histamina
pH
Factor v.
entre 1
intrinseco endocrina:gastr
y2
ina
v.neurocrina:
acetilcolina
Bilis agua No contiene Al momento de
sales comer, el
inorgánicas esfínter se
sales relaja, la
biliares vesícula biliar
pigmentos se contrae en
pH de
biliares una respuesta
7.6 a
ácidos a hormonas
8.6
biliares gastrointestinal
grasas es y de los
colesterol nervios vagos y
fosfatasa la bilis es
alcalina dirigida por el
duodeno
Jugo agua, sales proteasas (que Un mecanismo
pancreátic minerales, degradan proteínas: nervioso y un
o bicarbonato tripsina, hormonal
de sodio quimiotripsina y 1. Gastrina
carboxipeptidasa), 2. Secretina
amilasa pancreática 3.
pH a
(que digiere Pancreozimina
8.0
almidones),
nucleasas
(Desoxirribonucleasa
s y Ribonucleasas) y
lipasas (lipasa
pancreática)
Jugo agua NUCLEOTIDASAS: actúan sobre
intestinal iones estas actuan sobre los nutrientes
inorgánicos los nucleotidos presentes en el
mucina pentosas y acido quimo
lactasa, fosforico.
maltasa, AMINOPEPTIDASAS:a
sacarasa ctuan sobre
lipasa oligopeptidos,
intestinal dipeptidos y
peptidasas pH tripeptidos,
enteroquina entre 6 degradandolos hasta
sa y 7.6 aminoácidos.
MALTASA: actúa
sobre la maltosa
Estas son las
principales enzimas
del jugo intestinal.
SACARASA: actúa
sobre la lactosa
LACTASA: actúa
sobre la lactosa

9. Describa los mecanismos que regulan la Secrecion

Pancreatica

REGULACION NERVIOSA: la transmisión de impulsos parasimpáticos al

páncreas causa la liberación de acetilcolina seguida de la secreción de
nzimas digestivas en cantidades moderadas

REGULACION HORMONAL: Producción de Secretina y Pancreocimina.

10. De los siguientes ordenes de ingreso, mencione a su

criterio la indicación de cada una de ellas y consecuencias
colaterales de la prolongación de cada una de ellas

a. No tomar nada por via oral

b. Administración de una solución mezcla de glucógeno y solución

salina por via endovenosa

c. Utilizacion de sonda nasogastrica.

11. Mencione 4 diagnosticos diferenciales del cuadro que

presenta el paciente, y mencione por lo menos un criterio
para descartarlo:

1. APENDICITIS

Síntomas: dolor alrededor del ombligo , puede que se presente

inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.

Como descartarlo: A medida que se incrementa la inflamación en el

apéndice, el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del
abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice en un lugar
llamado el punto de McBurney.

2. PERITONITIS:

Sintomas: El vientre está muy adolorido y sensible. El dolor puede

empeorar cuando se toca el vientre o cuando se mueve.El vientre
puede lucir o sentirse distendido, lo cual se denomina distensión
abdominal.

Como descartarlo: con una puncion abdominal diagnostica, si revela

que en la cavidad abdominal hay pus se trata de peritonitis.

3. ENFERMEDAD DE CROHN

Síntomas: Pueden ser inflamatorios suelen tener más dolor y diarrea,

mientras que los que tienen síntomas de estenosis o estrechez,
tienen más dolor, e incluso pueden presentar obstrucción intestinal.

Como descartarlo: puede ser con una Colonoscopia: la colonoscopia

es la prueba de elección para el diagnóstico de la enfermedad de
Crohn.

4. AUMENTO DE AMILASA

Una de las causas principales para que se puedan encontrar valores

aumentados de amilasa en sangre, y en consecuencia en la orina, es
la inflamación del páncreas, es decir, una pancreatitis, una
inflamación de una glándula salival, o también por embarazo
ectopico. Se puede identificar en laboratorio el orígen exacto de la
amilasa que ha aumentado, ya que se trata de isoenzimas, es decir,
amilasas estrechamente relacionadas pero diferentes, sin embargo,
esto no es rutina en un laboratorio clínico, ya que la sintomatología,
es decir la semiología clínica suele ser concluyente, y junto con un
examen de laboratorio de amilasa, se puede establecer
perfectamente el orígen del aumento de la amilasa.