Вы находитесь на странице: 1из 8

ВЕСТНИК ТГГПУ. 2007.

№2-3(9-10)

УДК 616.839-053.5

СООТНОШЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ


СИМПАТО-АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ И КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ИСХОДНЫМ ВЕГЕТАТИВНЫМ ТОНУСОМ
В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ

© М.В.Шайхелисламова, А.А.Ситдикова
На основании анализа показателей вариационной пульсометрии, функционального состояния
симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-9 лет установлено, что экскреция
катехоламинов, метаболитов глюкокортикоидов и андрогенов зависит от исходного вегетативного
тонуса в сердечно-сосудистой системе и имеет различия в возрастно-половых группах.

Вегетативный гомеостаз, степень сбаланси- ляет судить о наиболее уязвимых звеньях гомео-
рованности симпатических и парасимпатических стаза и адаптации в растущем организме [9].
влияний на сердечно-сосудистую систему (ССС) Исключительную роль в поддержании нейро-
формируется в процессе онтогенеза и адаптации вегетативного равновесия и регуляции приспо-
организма к различным условиям жизнедеятель- собительных реакций организма играют две
ности [1]. группы биохимических факторов – катехолами-
В детском возрасте наблюдается интенсивное ны (КА) и кортикостероиды (КС) [10]. С первы-
развитие нервно-рефлекторных и гуморальных ми, как известно, связаны функции САС в ее
механизмов регуляции функций сердечно- гормональном и медиаторном отделах, со вто-
сосудистой системы [2]. Происходит перестрой- рыми – функции гипоталамо-гипофизарно-
ка взаимосвязи симпатического и парасимпати- адренокортикальной системы в ее терминальном
ческого отделов вегетативной нервной системы звене. Благодаря своей мобилизующей, гомео-
(ВНС), увеличивается роль блуждающего нерва в статической и тонизирующей роли они создают
регуляции сердечного ритма [3], однако у общий фон для приспособления и слагающиеся
школьников 7-10 лет тонические симпатические на этом фоне сложные взаимоотношения с веге-
влияния на сердце преобладают, наблюдается тативными функциями организма. Симпато-
напряжение компенсаторных механизмов ССС, адреналовая система, ее симпатическая часть,
связанное с адаптацией детского организма к фи- представляет собой нервное регуляторное звено,
зическим и умственным нагрузкам [4]. необходимое для запуска гуморального меха-
Установлено, что у подавляющего большин- низма приспособительных эндокринных реак-
ства детей уже в дошкольном и младшем школь- ций. Катехоламины наряду или одновременно с
ном возрасте обнаруживается так называемая ве- другими медиаторами ЦНС реализуют гумо-
гетативная лабильность – избыточное функцио- ральную передачу нервных влияний на уровне
нирование одного из отделов автономной нерв- гипоталамуса и тем самым активизируют корко-
ной системы [5], которая способна при неблаго- вый и мозговой слой надпочечников [11]. Гипо-
приятных условиях трансформироваться в ту или физарно-надпочечниковая система занимает
иную форму расстройства ВНС [6]. Выявленная ключевое положение в механизме перехода
нами ранее вегетативная неустойчивость у срочных адаптивных реакций в полноценное
школьников 7-8 лет, проявляющаяся в преобла- развитие долговременной адаптации, так как
дании симпатических или парасимпатических кортикостероиды не только мобилизуют пласти-
влияний на сердечный ритм, сопровождается ческие функции организма, но и предупреждают
существенными сдвигами в функциональном со- избыточные тканевые реакции на стресс путем
стоянии симпато-адреналовой системы (САС) и временного регуляторного угнетения гормоно-
признаками дисрегуляции сердечно-сосудистых синтеза [12].
функций [7, 8]. Это вызвало необходимость бо- Функциональная взаимосвязь между гипота-
лее глубокого изучения нервных и гуморальных ламической областью мозга, гипофизом, корко-
взаимосвязей в механизме регуляции вегетатив- вым слоем надпочечников и САС проявляется на
ного гомеостаза, изменение которых предшест- различных уровнях нервно-гуморального регуля-
вуют тем или иным физиологическим или пато- торного механизма: взаимодействие систем в
логическим реакциям организма, а также позво- пусковых реакциях на уровне ЦНС [13]; участие
КС в биосинтезе КА [14]; взаимодействие КА и
М.В.ШАЙХЕЛИСЛАМОВА, А.А.СИТДИКОВА

КС, а также их метаболитов в эффекторных ор- адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой


ганах на уровне мембран, ферментов, рецепторов систем в ответ на локальную статическую на-
[15]. Особую значимость приобретает вопрос о грузку у детей в литературе нами не обнаружено.
возможном участии КС в деятельности перифе- Интерес представляет анализ фонового уровня
рических вегетативных путей – глюкокортикои- экскреции КА и КС, дающий более полное пред-
ды оказывают непосредственное влияние на ставление о механизмах регуляции вегетативно-
функции афферентного звена вегетативного реф- го гомеостаза, об уровне адаптационных воз-
лекса, повышая возбудимость рефлекторных можности детей с различными вариантами ис-
структур. Гидрокортизон оказывает влияние на ходного вегетативного тонуса в сердечно-
синаптическую передачу в симпатическом ганг- сосудистой системе.
лии, увеличивая скорость синаптического прове- В связи с вышеизложенным была определена
дения [16]. цель исследования, направленная на выявление
Таким образом, взаимодействие коры надпо- особенностей функционального состояния сим-
чечников и КА в целостном организме является пато-адреналовой системы и коры надпочечни-
основой его развития и адаптации. Изучение со- ков у детей младшего школьного возраста с раз-
стояния САС и КН у детей в процессе онтогенеза личным исходным вегетативным тонусом в сер-
и адаптации к учебной деятельности является ак- дечно-сосудистой системе, как в покое, так и по-
туальной и мало исследованной проблемой, сле локальной статической нагрузки.
имеющей общебиологическое значение.
Известно, что КА и КС играют исключитель- Материал и методы
ную роль в регуляции деятельности сердца [17]. В исследовании приняли участие мальчики и
КА оказывают на него прямое влияние, обеспе- девочки 7, 8 и 9 лет, обучающиеся в общеобразо-
чивая связь с симпатическим отделом ВНС. КС вательной средней школе №143 г.Казани, отно-
потенциируют вазоконстрикторное и кардиости- сящиеся к I и II группам здоровья.
мулирующее действие КА, повышая чувстви- Исследование вариабельности сердечного
тельность адренорецепторов сердца и сосуди- ритма проводилось по методу вариационной
стой стенки [18]. Имеются сведения о прямом пульсометрии [22] с использованием автомати-
влиянии глюкокортикоидов на сердечную дея- зированного кардиопульмонологического ком-
тельность благодаря наличию в сердце глюко- плекса REACARD. Ритм сердца регистрировался
кортикоидчувствительных рецепторов [19]. в течение 3 мин. в положении лежа. Анализиро-
Взаимосвязь вегетативной нервной и эндок- вались показатели ЧСС, Мо, АМо, Δх и ИН.
ринной систем в процессе нейро-гуморальной Оценка состояния исходного вегетативного то-
регуляции кровообращения осуществляет гипо- нуса (ИВТ) осуществлялась на основании ком-
таламус благодаря наличию прямых связей с плексного анализа параметров гистограммы, за
центрами симпатической и парасимпатической основу принимались показатели ИН. Дополни-
иннервации сердца и анатомо-функциональной тельно определялся вегетативный индекс Кердо
связью с гипофизом [11]. (ВИК), целые положительные значения которого
Все вышесказанное дает основание полагать, свидетельствуют о преобладании тонуса симпа-
что те или иные изменения вегетативного балан- тического отдела ВНС [23].
са в ССС у детей могут быть сопряжены с изме- Функциональное состояние симпато-адрена-
нением биохимических показателей ее гумо- ловой системы оценивали по уровню экскреции
ральной регуляции. адреналина (А), норадреналина (НА), дофамина
Статические нагрузки преобладают в повсе- (ДА) и ДОФА флюорометрическим методом в
дневной жизни школьников особенно в период порционной моче [24] на приборе БИАН-130 (М-
адаптации к учебной деятельности [20]. Однако 800). Сбор мочи проводился на каждом этапе об-
характер изменений, происходящих в организме следования, до и после завершения тестирующей
детей при локальных мышечных нагрузках, изу- функциональной пробы.
чен недостаточно. Специфика статических уси- Оценка функционального состояния коры
лий, связанная с поддержанием длительного со- надпочечников (КН) проводилась по уровню
кращения небольшой группы мышц, вызываю- экскреции 17-кетостероидов (17-КС) и 17-
щего периферическую вазоконстрикцию, заклю- оксикортикостероидов (17-ОКС), которые отра-
чается в непрерывной стимуляции центральных жают ее андрогенную и глюкокортикоидную ак-
адренорецепторов, сопровождающейся выра- тивность и в меньшей степени функциональное
женной активацией САС и сопряженных с ней состояние половых желез [25]. Для определения
гормональных систем [21]. Однако исследова- уровня экскреции 17-КС использовался колори-
ний, посвященных изучению реакций симпато- метрический метод с метадинитробензолом, ос-
ФИЗИОЛОГИЯ

нованный на реакции W.Zimmerman [26] в мо- в 1,09 раз превышает значения нормо- и вагото-
дификации М.А.Креховой [27]. Уровень экскре- ников. Также как и у мальчиков, у девочек с пре-
ции 17-ОКС с мочой определялся по методу обладанием симпатических влияний на сердеч-
ферментативного гидролиза с фенилгидрозином ный ритм повышенная активность нервного зве-
[27]. на САС сопровождается усилением глюкокорти-
Пробу с локальной статической нагрузкой коидной и андрогенной функций КН, что выра-
проводили в положении испытуемого сидя, пу- жается в относительно более высоких значениях
тем сжатия левой рукой ручного динамометра с экскреции 17-ОКС и 17-КС, составляющих
усилием, равным 50% от максимального произ- 179,64±9,39 нмоль/час и 790,37±32,94 нмоль/час
вольного усилия [28] в течение 1 мин. За показа- соответственно и превышающих в среднем в 1, 2
тель максимального произвольного усилия при- раза показатели девочек в состоянии нормо- и
нимали среднюю величину из трех попыток. ваготонии (р<0.01).
Статистическую обработку полученных дан- Необходимо отметить, что на фоне относи-
ных проводили общепринятыми методами ва- тельно высоких значений НА у детей 7 лет с
риационной статистики, с применением пакета симпатикотоническим вариантом ИВТ экскреция
программ Microsoft Exel Windows 98. Для оценки ДА у них имеет значительно более низкий уро-
достоверности различий использовали Т-тест, вень, который у мальчиков на 33.07 нг/мин и
основанный на t-критерии Стьюдента. 32.94 нг/мин (р<0.01), а у девочек на 12.76
нг/мин (р<0.05) и 21.44 нг/мин (р<0.01) ниже,
Результаты исследования чем в состоянии нормо- и ваготонии. Вероятно,
Анализ функционального состояния САС и высокая потребность в НА у детей с преоблада-
КН показал, что уровень экскреции КА и КС, а нием симпатикотонических влияний на сердеч-
также характер соотношения между ними зави- ный ритм не обеспечивается достаточным вос-
сит от исходного вегетативного тонуса в ССС полнением его предшественника, о чем свиде-
детей, имеет особенности в возрастно-половых тельствует и более низкий уровень экскреции
группах. Установлено, что у мальчиков 7-9 лет с ДОФА у девочек-симпатотоников, образование
различным исходным тонусом ВНС имеют место которого является лимитирующим звеном в био-
однонаправленные изменения показателей функ- синтезе КА [24].
циональной активности САС и КН. Наиболее Таким образом, однонаправленные сдвиги в
четко это прослеживается между уровнем экс- уровне экскреции НА, 17-ОКС и 17-КС в состоя-
креции НА и 17-ОКС у мальчиков 7 лет в край- нии повышенных тонических симпатических
них группах вегетативной регуляции – в состоя- влияний на сердечную деятельность у детей 7
нии симпатико- и ваготонии. лет свидетельствуют, вероятно, о взаимоусили-
Так, у мальчиков с симпатикотоническим ва- вающем биологическом действии КА и КС, их
риантом ИВТ в ССС отмечается более высокий тесной функциональной взаимосвязи в механиз-
уровень экскреции НА – 20,66±1,35 нг/мин, что ме регуляции вегетативного гомеостаза в сер-
на 21,92% и 22,47% больше, чем в состоянии дечно-сосудистой системе.
нормо- и ваготонии (табл.1). Преобладание ак- Дальнейший анализ показал, что у мальчиков
тивности медиаторного звена САС над гормо- 8 и 9 лет в целом сохраняются выявленные осо-
нальным подтверждается и более высоким зна- бенности в группах ИВТ, однако в отличие от 7-
чением отношения НА/А, которое у симпатото- летних различия в абсолютных значениях между
ников составляет 2,34, а у нормо- и ваготоников изучаемыми показателями отсутствуют или не-
– 1,94 и 1,08, соответственно. На фоне относи- значительны. Вместе с тем, у мальчиков – сим-
тельно высоких значений НА у мальчиков – патотоников сохраняется стойкое преобладание
симпатотоников выявляется и достоверно более активности медиаторного звена САС над гормо-
высокий уровень экскреции метаболитов глюко- нальным (НА/А), имеет место относительное
кортикоидов и андрогенов, составляющий снижение содержания ДА в порционной моче
227,91±12,81 нмоль/час и 980,31±57,44 (р<0,01), наблюдаются существенные различия в
нмоль/час, что в 1.19 (р<0.05) и в 1.17 (р<0.05) экскреции метаболитов глюкокортикоидов. Так,
раз превосходит показатели ваготоников у мальчиков 8 лет с преобладанием симпатиче-
(табл.2). Аналогичное соотношение изучаемых ских влияний на сердечный ритм уровень 17-
показателей отмечаются и у девочек 7 лет, у ко- ОКС в моче составляет 237,90±14,12 нмоль/час,
торых в состоянии симпатикотонии экскреция тогда как в группе ваготоников он не превышает
НА имеет наибольшие показатели по сравнению 193,33±10,34 нмоль/час (р<0,05). У мальчиков –
с другими исследуемыми группами ИВТ и со- симпатотоников 9 лет активность глюкокортико-
ставляет 16,85±1,19 нг/мин, что в 1,22 (р<0,05) и идной и андрогенной функций КН также относи-
М.В.ШАЙХЕЛИСЛАМОВА, А.А.СИТДИКОВА

тельно выше, показатели экскреции 17-ОКС и достоверно более низкий фоновый уровень экс-
17-КС у них составляют 236,62±14,65 нмоль/час креции НА, его значения после нагрузки имеют
и 964,33±46,47 нмоль/час, что на 36,24 нмоль/час отрицательную динамику, уменьшаясь по срав-
(р<0,05) и на 168,33 нмоль/час больше, чем у ва- нению с покоем на 8,24% и 15,84% в той и дру-
готоников. гой группе ИВТ, соответственно. Наблюдается
Иная картина наблюдается у девочек 8 и 9- снижение в экскреции ДА и ДОФА, выделение
летнего возраста, у которых выявляются разно- которых становится на 17,63% и 5,04% ниже,
направленные изменения между изучаемыми по- чем до нагрузки. Все это сочетается с уменьше-
казателями в группах ИВТ. Так, существенное нием уровня экскреции 17-ОКС на 6.21% и на
увеличение экскреции НА у девочек в состоянии 21.70% у нормо- и ваготоников соответственно.
сипатикотонии по сравнению с ваго- и нормото- При этом выделение 17-КС снижается (5,60%),
никами (на 14,44 нг/мин и на 6,14 нг/мин в той и или остается неизменным, указывая на низкие
другой возрастной группе), а также повышенное функциональные возможности КН, выявляю-
значение коэффициента НА/А неожиданно соче- щиеся после дозированной изометрической на-
тается с достоверно более низкой экскрецией ме- грузки.
таболитов глюкокортикоидов. Так, у девочек- Более высокий уровень приспособительных
симпатотоников 8 лет ее уровень составляет реакций САС, характеризующийся одновремен-
120,45±4,29 нмоль/час, что в 1,72 и в 1,49 раз ным увеличением экскреции КА и ДОФА, выяв-
меньше, чем у школьниц в состоянии нормо- и ляется нами у мальчиков 8 лет, относящихся к
ваготонии (р<0,01 и р<0,05), у которых выделе- группе нормо- и ваготоников, которое сопрово-
ние НА относительно ниже. Подобные же разли- ждается адекватным увеличением активности
чия имеют место и в группе 9-летних у девочек с глюкокортикоидной и андрогенной функций КН
преобладанием симпатических влияний на сер- – выделение 17-ОКС увеличивается в пределах
дечный ритм показатели экскреции 17-ОКС на от 10,37% до 17,80%, а 17-КС – от 10,80% до
85,53 нмоль/час ниже, чем у ваготоников 47,36%, тогда как в состоянии симпатикотонии
(р<0,05). адаптивные возможности изучаемых систем у
Снижение активности глюкокортикоидной мальчиков снижены.
функции надпочечников (как следствие умень- У мальчиков 9-летнего возраста во всех
шение экскреции 17-ОКС) в состоянии повы- группах ИВТ в ответ на локальную статическую
шенного тонуса симпатического отдела ВНС, по нагрузку наблюдается существенное увеличение
нашему мнению, отнюдь не свидетельствует о экскреции адрогенов и глюкокортикоидов, при-
дисфункции регуляторного механизма в системе чем интенсивность данного сдвига выше, чем у
гипофизарно-адрено-кортико-медуллярных взаи- 7- и 8-летних, что свидетельствует, вероятно, о
моотношений, а напротив, указывает на прояв- повышении уровня функциональных возможно-
ление защитно-компенсаторной реакции орга- стей КН в процессе ее созревания. Так, содержа-
низма девочек, направленной, с одной стороны, ние 17-ОКС в ответ на тестирующую нагрузку
на предупреждение развития истощения глюко- увеличивается в разных группах ИВТ в пределах
кортикоидов, а с другой – на снижение опасно- от 15,78% до 43,30%, а выделение 17-КС стано-
сти их катаболического действия [29]. вится на 39.10% – 61,40% выше по сравнению с
Тестирующая функциональная проба в виде состоянием относительного покоя (р<0,01). По-
локальной статической нагрузки показала, что ложительная динамика функциональной актив-
реакции САС и КН характеризуются тесной со- ности КН сочетается с увеличением функцио-
пряженностью между собой, зависят от исходно- нальной активности САС, которое характеризу-
го вегетативного тонуса в ССС, фонового уровня ется одновременным и сбалансированным сдви-
экскреции изучаемых гормонов и гормональных гом в экскреции КА и ДОФА, что в целом может
метаболитов, а также имеют различия в возрас- свидетельствовать о повышении адаптационного
тно-половых группах (рис.2). Так, у мальчиков 7 резерва изучаемых систем у школьников данного
лет с преобладанием симпатикотонических возраста.
влияний на сердечную деятельность повышенная Однонаправленные изменения функциональ-
реактивность САС, сопровождающаяся увеличе- ной активности САС и КН после дозированной
нием экскреции А, НА и ДА на 18.34%, 39.31% и локальной статической нагрузки отмечаются на-
на 31.25% соответственно, сочетается с положи- ми и у девочек младшего школьного возраста,
тельными сдвигами в экскреции 17-ОКС (на относящихся к различным группам ИВТ. Так,
5.28%) и 17-КС (на 21.52%), интенсивность ко- увеличение экскреции КА и ДОФА, наблюдае-
торых, однако, менее значительна. У мальчиков мое у школьниц 7 лет – нормо- и ваготоников,
в состоянии нормо- и ваготонии, несмотря на сопровождается положительным сдвигом в со-
ФИЗИОЛОГИЯ

держании 17-ОКС, которое увеличивается на ный характер, приводит к увеличению ее резерв-


27,83% и на 40,38% в той и другой группе ИВТ, ных и адаптационных возможностей и рассмат-
соответственно. Причем, наибольшая активность ривается нами как результат повышения рези-
глюкокортикоидной функции отмечается нами у стентности гипофизарно-надпочечниковой сис-
девочек в состоянии ваготонии (40.00%), у кото- темы к воздействию локальной статической на-
рых уровень экскреции 17-ОКС в покое самый грузки.
низкий (150,04±7,34 нмоль/час), в отличие от де-
вочек-симпатотоников, у которых сдвиг менее Заключение
выражен (1,67%), а содержание 17-ОКС в покое У детей младшего школьного возраста с пре-
выше (179,64±9,39 нмоль/час). Таким образом, обладанием симпатических влияний на сердеч-
срабатывает закон "исходного состояния" [15], ный ритм, в отличие от нормо- и ваготоников,
направленный на сохранение оптимального отмечается более высокий уровень экскреции
уровня функционирования физиологической НА и снижение ДА, сочетающееся с повышен-
системы в процессе регуляции гомеостаза. ной экскрецией 17-ОКС и 17-КС, за исключени-
Еще более показательна с этих позиций реак- ем девочек 8 и 9 лет, у которых в состоянии сим-
ция КН у девочек 8 и 9 лет. У школьниц с преоб- патикотонии имеет место временное регулятор-
ладанием тонуса симпатического отдела ВНС в ное угнетение глюкокортикоидной функции КН.
состоянии относительного покоя имеет место Локальная статическая нагрузка сопровожда-
достоверно более высокий уровень экскреции ется изменениями функционального состояния
НА, тогда как содержание 17-ОКС в порционной САС и КН, которые имеют однонаправленный
моче самое низкое – 120,45±4,29 нмоль/час и характер и различную интенсивность в зависи-
234.87±13.84 нмоль/час в том и другом возрасте мости от исходного вегетативного тонуса в сер-
соответственно (табл.2). Однако сдвиг на нагруз- дечно-сосудистой системе детей. При этом выяв-
ку в экскреции данного метаболита у этих дево- ляются особенности нейроэндокринных взаимо-
чек наибольший – 53,69% и 30.34%, тогда как у отношений в механизме приспособительных ре-
нормо- и ваготоников он не превышает 24,92%, акций 9-летних девочек, а именно большая ус-
то есть временное регуляторное угнетение глю- тойчивость гипофизарно-надпочечниковой сис-
кокортикоидной функции КН у девочек- темы, обеспечивающей метаболические процес-
симпатотоников 8-9 лет в покое, носящее защит- сы в период препубертата.

Таблица 1
Экскреция катехоламинов и ДОФА у детей 7-9 лет с различным исходным вегетативным тонусом в
сердечно-сосудистой системе (М±m)
Показатели
Возраст №
ИВТ А НА ДА ДОФА
(лет) п/п НА/А
(нг/мин) (нг/мин) (нг/мин) (нг/мин)
1 С 8.49±0.78 20.66±1.35 124.33±4.73 22.17±1.33 2.43
2 Н 8.66±0.30 16.13±1.28 157.40±8.22 20.34±1.80 1.86
3 В 14.83±0.42 16.03±1.36 157.27±7.34 13.94±1.62 1.08
7
1/2 * **
2/3 ** *
м 1/3 ** * ** **
а 1 С 5.99±0.49 18.00±1.75 115.07±3.37 15.27±1.04 3.00
л 2 Н 9.99±0.65 20.56±1.90 142.47±7.62 21.54±2.10 2.05
ь 3 В 8.49±0.72 17.33±1.53 167.14±9.11 15.84±1.76 2.04
8
ч 1/2 ** ** *
и 2/3 * *
к 1/3 * **
и 1 С 6.83±0.37 18.58±1.94 136.29±5.04 13.35±1.02 2.72
2 Н 10.55±0.76 18.15±1.68 151.23±8.35 15.42±1.59 1.72
3 В 8.33±0.34 17.89±1.32 167.17±8.94 20.24±2.24 2.14
9
1/2 **
2/3 *
1/3 ** ** *
д 7 1 С 7.24±0.84 16.85±1.19 111.57±3.27 12.15±1.08 2.32
М.В.ШАЙХЕЛИСЛАМОВА, А.А.СИТДИКОВА

е 2 Н 6.97±0.41 13.71±0.93 124.33±5.12 15.52±1.24 1.96


в 3 В 7.19±0.51 15.35±1.31 133.01±5.84 22.17±2.16 2.13
о 1/2 * *
ч 2/3 **
к 1/3 ** **
и 1 С 9.08±0.88 18.71±1.69 111.99±3.08 19.82±2.81 2.06
2 Н 8.99±0.64 16.05±1.36 167.63±8.66 13.35±1.19 1.78
3 В 7.94±0.59 14.44±1.28 146.74±8.66 23.05±2.40 1.81
8
1/2 ** *
2/3 **
1/3 * **
1 С 10.46±0.45 23.13±1.45 143.74±7.66 16.37±1.98 2.21
2 Н 9.00±0.57 16.99±0.96 141.64±7.42 13.99±1.50 1.88
3 В 11.50±0.97 21.83±1.02 163.75±8.15 15.26±1.64 1.89
9
1/2 **
2/3 * ** *
1/3
Примечание: различия достоверны между группами ИВТ: "*" – р<0.05; "**" -р<0.01
С-симпатикотония; Н-нормотония; В-ваготония.

Таблица 2
Показатели экскреции метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов у школьников 7-9 лет с различ-
ным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе (M±m)
Показатели
Возраст №
ИВТ 17-КС, нмоль/час 17-ОКС, нмоль/час
(лет) п/п
мальчики девочки мальчики девочки
1 С 980,31±57,44 790,37±32,94 227,91±12,81 179,64±9,39
2 Н 906,82±53,32 780,21±24,82 193,83±10,34 155,61±7,91
3 В 831,62±36,07 630,01±28,25 190,20±10,22 150,04±7,31
7
р 1/2 *
р 2/3 * **
р 1/3 * ** * **
1 С 831,31±32,48 790,37±33,85 237,90±14,12 120,45±4,29
2 Н 910,83±40,47 860,34±49,34 227,66±13,67 207,62±12,31
3 В 890,24±38,64 630,28±27,52 193,33±10,34 179,78±8,82
8
р 1/2 **
р 2/3 ** *
р 1/3 ** *
1 С 964,33±46,47 980,82±62,67 236,62±14,65 234,81±13,84
2 Н 930,62±42,34 1002,63±70,94 228,55±12,78 224,33±12,01
3 В 830,34±32,82 976,44±58,47 200,38±11,55 320,34±20,92
9
р 1/2
р 2/3 *
р 3/1 * *
Примечание: различия достоверны между группами ИВТ: "*" р<0,05; "**" р<0,01
ФИЗИОЛОГИЯ

%
100

80

60
II
40 III
V
20 I
VI
0
IV

-20
С Н В С Н В С Н В
Рис.1. Изменение (в %) экскреции адреналина (I), норадреналина (II), дофамина (III), ДОФА (IV),
17-кетостероидов (V) и 17-оксикортикостероидов (VI) в ответ на локальную статическую нагрузку
у мальчиков 7 лет (а), 8 лет (б), и 9 лет (в) с различным исходным вегетативным тонусом
в сердечно-сосудистой системе (С-симпатикотония, Н-нормотония, В- ваготония)

% 100

80

60

40

20

-20
С Н В С Н В С Н В
Рис.2 Изменение (в %) экскреции адреналина (I), норадреналина (II), дофамина (III), ДОФА (IV),
17-кетостероидов (V) и 17-оксикортикостероидов (VI) в ответ на локальную статическую нагрузку
у девочек 7 лет (а), 8 лет (б), и 9 лет (в) с различным исходным вегетативным тонусом
в сердечно-сосудистой системе (С-симпатикотония, Н-нормотония, В- ваготония)

Исследования финансировались в рамках темати- его исследований для клиники // Арх.анат. 1979.
ческого плана по Заданию Федерального агентства по Т.76. вып.5. С.5-19.
образованию (рег. номер НИР 1.1.05); осуществля- 3. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиоло-
лись при финансовой поддержке гранта Федерального гии. М., 1967.
агентства МО и Н РФ А04-2.12-1072 и гранта РГНФ 4. Калюжная Р.А. Школьная медицина. М., 1975.
07-06-29603 а/В. 5. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетатив-
ной регуляции у детей, больных нейро-циркуля-
********** торной астенией // Вестник аритмологии. 2000.
1. Ситдиков Ф.Г. Становление экстракардиальных №18. С.40-41.
влияний в онтогенезе // Эволюц. биохим. и физи- 6. Шварков С.Б. Особенности вегетативной дис-
ол. 1981. Т.17. №6. С.569-571. функции у детей. Заболевания вегетативной
2. Швалев В.Н., Стропус Р.А. Медиаторный этап нервной системы. М., 1991. С.508-548.
функционирования вегетативной нервной систе- 7. Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдико-
мы в пре- и постнатальном онтогенезе и значение ва А.А., Кузьмина Л.Ю. Превентивный подход к
М.В.ШАЙХЕЛИСЛАМОВА, А.А.СИТДИКОВА

проблеме вегетативных нарушений у детей 18. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и систем-
младшего школьного возраста // Клиническая фи- ные реакции организма. Минск, 1989. С.164-180.
зиология кровообращения. 2006. №1. С.68-76. 19. Селезнев Ю.М., Смирнов В.Н. Молекулярные ас-
8. Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдико- пекты глюкокортикоидной регуляции метаболиз-
ва А.А. Функциональное состояние симпато-адре- ма сердца // Вестник акад. мед. наук СССР. 1983.
наловой системы и особенности вегетативной ре- №8. С.94-97.
гуляции сердечного ритма у младших школьни- 20. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А.
ков // Физиология человека. 2006.Т.32. №5. С.22- Возрастная физиология и школьная гигиена: По-
27. собие для студентов пед. ин-тов. М., 1990.
9. Кассиль Г.Н. Значение катехоламинов при оценке 21. Robson R.H., Fluck D.C Effect of submaximal iso-
тонуса и реактивности симпато-адреналовой сис- metric exercise on catecholamine CAMP and lactate
темы в норме и патологии //Цепные нейро- concentration in the coronare circulation of man fol-
гуморальные реакции и симпато-адреналовая сис- lowing atropine and oxprenolol // Cardilol. 1978.
тема. Л., 1968. С.108-112. V.63. P.280.
10. Утевский А.М., Расин М.С. Катехоламины и кор- 22. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на
тикостероиды (молекулярные аспекты взаимоот- грани нормы и патологии. М., 1979.
ношений двух основных адаптационных систем) 23. Глазачев О.С., Рыбаков В.П., Тупицын И.О. Веге-
// Успехи современной биологии. 1972. Т.73. тативный и психоэмоциональный статус младших
Вып.3. С.323-340. школьников из регионов радионуклеидного за-
11. Сапронов Н.С. Факмакология гипофизарно-над- грязнения местности // Физиология человека.
почечниковой системы. СПб., 1998. С.284-290. 1994. Т.20. 32. С.129-135.
12. Пирогов А.Б. Нейроэндокринная организация ме- 24. Матлина Э.Ш., Киселева З.М., Софиева И.Э. Ме-
ханизма долговременной адаптации жителей се- тод определения адреналина, норадреналина, до-
веро-востока России // Физиология человека. фамина и ДОФА в одной порции мочи // В сб.
1993. Т.19. №2. С.149-155. "Методы исследования некоторых гормонов и
13. Эскин И.А., Щедрина Р.Н. Действие катехолами- медиаторов". М., 1965. С.25-32.
нов на систему гипоталамус-гипофиз-надпочеч- 25. Бережков Л.Ф. Андрогенная и глюкокортикоид-
ники крыс // Бюллетень экспер.биол.и мед. 1971. ная функция надпочечников как критерий оценки
№1. С.16-18. состояния здоровья в препубертатном возрасте и
14. Шаляпина В.Г. Гормоны коры надпочечников и пубертатном периоде развития: Автореф. дисс. …
их взаимосвязь с катехоламина мозга. Л., 1970. докт. мед. наук. М., 1971.
С.112-125. 26. Zimmerman W.Z. Colorimetrische Bestimmung der
15. Лейтес С.М. Механизмы действия гормонов. Ки- keimdrusenhormone // Zeitschr. Phyiol. Chemie.
ев, 1959. С.50. 1937. S.47-57.
16. Ноздрачев А.Д. Кортикостероиды и симпатиче- 27. Крехова М.А. Вопросы медицинской химии.
ская нервная система. Электрофизиологическое 1965. вып.11. С.2.
изучение функций периферического отдела. Л., 28. Лиознова Э.А., Лиознов М.В. Структура гемоди-
1969. С.145-147. намической реакции на изометрическую нагрузку
17. Киселева З.М. Сердце и катехоламины с позиции в зависимости от исходного уровня артериально-
адаптационно-трофической функции симпатико- го давления // Физиология человека. 1991. Т.20.
адреналовой системы // Кардиология. 1988. №8. №2. С.73-79.
С.10-18. 29. Држевецкая И.А. Эндокринная система растуще-
го организма. М., 1987.

THE RATIO OF SYMPATHOADRENAL CAPASITY


TO ADRENAL CORTEX OF CHILDREN WITH DIFFERENT BASIC
VEGETATIVE TONUS OF CARDIOVASCULAR SYSTEM

M.V.Shaihelislamova, A.A.Sitdikova
The analysis of indicators of variation pulsometer, functional condition of sympathoadrenal system and
adrenal cortex of epinephros in the group of children of 7-9 y.o. is found that the level of excretion of
catecholamine, metabolites of glucocorticoid and adrogens depend on the initial vegetative tonus of car-
diovascular system, and it has differences in age-sexual groups.