Вы находитесь на странице: 1из 54

Semnul

Belsky-Filatov - Koplic

enantem congestiv cu puncte hemoragice - „enantem stropit„


RUJEOLA – 1-a zi de erupţii

Корь
Коньюктивит
Лицо больного корью. Гиперемия слизистой
рта и конъюнктив в сочетании с темно-красной
пятнистой сыпью на коже.

RUJEOLA - 2-a zi de erupţii


Вторичная бактериальная пневмония:
рентгенограмма грудной клетки.

Коревой энцефалит - тетраплегия с


гипертонусом разгибателей. Основное
поражение при этом — демиелинизация,
сопровождающаяся пролиферацией
микроглии.
A pharyngeal smear from the child in the previous image
demonstrating epithelial giant cells (Haematoxylin-eosin
stain) found in the prodromal stage of measles.
Measles rash on a child's face and torso.

German measles. View of a chest rash in a child


suffering from German measles (Rubella).
Semnul
Belsky-Filatov - Koplic

Post-auricular lymphadenopathy.
Rubella rash on a boy's chest.
Rubella, or German measles,

Congenital rubella with microcephaly.


Краснуха - бледно-розовая пятнистая сыпь.

Врожденный порок сердца: рентгенограмма


грудной клетки.

Pertusis
Examen paraclinic
• 07.06.18 hemoleucograma
leucocite 32,6x 10⁹/l
Limfocite 72,6%
Monocite 5,4%
Neutrofile 18%
Eozinofile 0,9 %
Bazogile 3,1%
Hg 124 g/l
Trombocite 431x10⁹/l
VSH 6 mm/h
• 13.06-leucocite 18x 10⁹/l 9

Sechele

Bronșectazii;
Bronșite;
Pneumonii
cronice;
Emfizem.
Dereglări de
vorbire;
Neuroze;

Convulsii
epileptiforme;
Deficiență
mintală.
Bordetella pertussis
- cocobacil Gram negativ
- aerob
- imobil
- dimensiuni între 0,5-1 µm.
- agent patogen stric uman

 se cultivă pe mediul Bordet-Gengou (geloză, sînge, cartofi,


glicerină).
 Coloniile apar de regulă după 3 zile de la însămînțare (t= 37ƒC)
 Trecerile repetate pe acest mediu duc la pierderea virulenței
vaccinul se prepară numai din tulpini aflate în faza I

Colonies of Bordetella pertussis growing on Bordet-Gengou


media - small, round, lustrous colonies resembling drops
of mercury.
Кровоизлияние под конъюнктиву. Кровоизлияния под
конъюнктиву в отличие от подкожных никогда не меняют
цвет и остаются ярко-красными до полного рассасывания
(1-2 недели).
Pertussis. Bilateral subconjunctival hemorrhages
and thick nasal mucus in an infant with pertussis.
Pertussis. Thick bronchopulmonary secretions of
pertussis in an infant.

Кровоизлияния под конъюнктиву.


Травматическая язва на уздечке языка.
Такие язвы нередко возникают у детей младшего возраста:
во время приступа кашля язык повреждается о нижние зубы.

Pertussis pneumonia in a 7-year-old child who was exhausted


from persistent coughing. Obliteration of cardiac borders on the
chest radiograph is a common radiographic change of pertussis
pneumonia.
Ателектаз нижней доли левого легкого:
рентгенограмма грудной клетки.

Umbilical hernia more prominent as a result of persistent


pertussis cough in a 4 month old male.

Infecția herpetică.Varicela.
Zoster Shingles
Herpes simplex in a newborn
is characterized by clusters
of fluid-filled blisters.
This picture shows a herpes infection around the eye.
Chickenpox - Typical Early Lesion

This is a picture of an early chickenpox lesion in the mouth.


Varicela,Forma hemoragica-eruptii cutanate abundente,vezicule cu continut
hemoragic

Febră 40-41,0ºC

Convulsii

Stupoare

Semne de intoxicaţie generală pronunţate

Sindrom hemoragic pronunţat:

Vome repetate, de tip „zaţ de cafea”, epistaxis

Erupţii cutanate abundente: vezicule cu conţinut hemoragic, peteşii,

echimoze

Hemoragii în organele interne

Hematurie,Melenă

SCID,Deces

Notă: Apare la copii cu imunosupresie de tip celular (leucemie,limfom, diateză hemoragică, corticoterapie de
lungă durată, etc.)emoragic,petesii,echimoze
This is a classic early chickenpox lesion - a vesicle on an
erythematous base also known as "a dew drop on a rose petal."
Varicela tipica,perioada eruptiva 7-10 zile, Primele elemente eruptive apar pe corp,
apoi erupţia se extinde şi pe faţă şi membre.Erupţia apare în mai multe pusee (la fiecare 1-
2 zile), fiecare fiind însoţit de ascensiune termică

Fenomen „polimorfism fals” – pe aceeaşi zonă de tegument sunt prezente elemente


eruptive în diferite stadii de evoluţie

Exantemul:vezicule,unicamerale,rotunde sau ovale,diametru – 0,2-0,5 cm,superficiale,cu


conţinut clar,cu areolă hiperemiată,nu confluează,tenul pielii nemodificat.Evolutia macula-
papula-vezicula in 24 ore.
Varicela,forma hemoragica
Febră 40-41,0ºC

Convulsii

Stupoare

Semne de intoxicaţie generală pronunţate

Sindrom hemoragic pronunţat:

Vome repetate, de tip „zaţ de cafea”, epistaxis

Erupţii cutanate abundente: vezicule cu conţinut hemoragic, peteşii,

echimoze

Hemoragii în organele interne

Hematurie,Melenă

SCID,Deces

Notă: Apare la copii cu imunosupresie de tip celular (leucemie,limfom, diateză hemoragică, corticoterapie de
lungă durată, etc.)emoragic,petesii,echimoze
Difteria

Pharyngeal diphtheria with membranes


covering the tonsils and uvula.

Difteria faringoamigdaliana,membranoasa, Incubatia 2-6 zile(10 max)

Perioada de stare
cu membrane alb-surii,consistente,aderente,detasarea lor duce la singerare locala,dupa
indepartare se refac rapid,ganglionii regionali tumefiati.

Распространение пленки при токсической


дифтерии зева.

Difteria faringoamigdaliana toxica

Edem bilateral,al faringelui,amigdalelor,membrane false compacte,dure,fibrinoase pe


amigdalite,stilpii palatini,lueta,farinde uneori si pe laringe,ele apara si se raspindesc
rapid.Ganglionii limfatici amigdalieni tumefiati duri,durerosi,neaderenti,uniformi.

Bull neck appearance of diphtheritic cervical


lymphadenopathy

Difteria faringoamigdaliana toxica,gradul II de intoxicare-pina la clavicule.


Gradul de intoxicare,nivelul de raspindire a edemului cervical in forma subtoxica este
periglandular sau unilateral.

Gr. I-pina la plica cutanata medie

Gr III-sub clavicule,luind in considerare si raspindirea edemului pe obraji,ceafa

Complicatii:hepatita toxica,nefrita toxica,insuficienta cardiovasculara.

Бычья шея при токсической дифтерии зева. Токсическая


дифтерия зева сопровождаются припухлостью шеи из-за увеличения
лимфоузлов и отека окружающих тканей. Из-за уплотнения
окружающих тканей пропальпировать увеличенные лимфоузлы
бывает трудно.

Difteria faringoamigdaliana toxica,gradul III

Difteria nazala secundara,prin extinderea procesului din faringe,difuza


Poate fi primară sau secundară prin extinderea procesului din faringe.

Poate fi localizată, difuză (pe sinusuri nazale) şi toxică.

Prezintă о rinită cu exsudat seros sau serosanguinolent, cruste

hemoragice şi membrane false, cu erodarea narinei şi a tegumentului

învecinat.

Nasal diphtheria.

Nasal membrane of diphtheria in a preschool-


aged white male.

Difteria nazala,primara,localizata

Poate fi localizată, difuză (pe sinusuri nazale) şi toxică.


Prezintă о rinită cu exsudat seros sau serosanguinolent, cruste

hemoragice şi membrane false, cu erodarea narinei şi a tegumentului

învecinat.

Дифтерия гортани. Дифтерия гортани может развиться как


самостоятельно, так и на фоне дифтерии зева. Всасывание токсина
незначительное, в клинической картине преобладают симптомы обструкции
дыхательных путей (истинный круп). Включается вспомогательная Diphtheritic tracheobronchial membranes at autopsy.
мускулатура, появляются инспираторные втяжения межреберий и
надключичных ямок.

Difteria laringiană se poate dezvolta ca independent și pe fondul


difteriei faringiene. Absorbția toxinei nesemnificativ, simptomele
obstrucției prevalează în tabloul clinic căi respiratorii (crupă
adevărată). Auxiliarul musculatura, retragerea inspiratorie a
spațiului intercostal și fosele supraclaviculare.
Stadiile:I-disfonic:febra,tuse aspra,vocea ragusita,laringoscopia-congestie,edem,membrane
false;

II-dispneic:respiratie suieratoare,afonie,tiraj
suprasternal,supraclavicular,intercostal

III-asfixic:somnolenta,cianoza,acrocianoza,puls slab,paradoxal,extremitati reci,asfixie.

Stadiile se succed rapid,in absenta tratamentului.

Falsele membrane se po extinde descendent,realizind,traheobronsita difterica cu caracter


obstructiv.
Angina in mononucleoza

Angina Vensana
Infecţie,se dezvoltă de obicei după o leziune, pe fondul unui infecțios boală, malnutriție sau
agranulocitoză. Pe amigdalele și membrana mucoasă a faringelui formează ulcere,
acoperite cu un film, apare respiratie urat mirositoare. Starea generală este ușor tulburată.
Кандидоз рта - воспаленная эрозированная слизистая
рта с участками, покрытыми желтовато-белым налетом.
Ангина при инфекционном мононуклеозе.

Фолликулярная ангина. Выраженность гиперемии


слизистой. Бывает различна, ткани вокруг нагноившихся
фолликулов иногда почти не изменены.
Infecția meningococică
Young boy with meningococcemia that demonstrates
striking involvement of the extremities with sparing of the
trunk.
Angular and irregular meningococcal skin lesions.

Meningococemia.
Acute meningococcemia with septic shock and
purpura fulminans
Papular skin lesions of early meningococcemia.
Менингеальный синдром.
The hemorrhagic adrenal glands of the 2-year-old child in
the previous image who expired with histopathology of the
Waterhouse-Friedericksen syndrome at autopsy.
An abnormal computed tomography (CT) scan of the brain
shows a hole in the brain tissue (arrow). In this case, this
finding was caused by a brain abscess.

A severe case of meningococcal meningitis in which the petechial


rash progressed to gangrene and required amputation of all limbs.
Infecția enterovirală

Герпангина. Возбудитель герпангины -


вирус Коксаки группы А
Сыпь на туловище (вирус ЕСНО-19).