Вы находитесь на странице: 1из 2

1

E x._________
Nr. exemplarului Formular tipizat
№. экземпляра Anexa 1 la Ordinul Ministerului Finnanfelor al
Republicii Moldova
nr.118 din 28 august 2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 2*8 августа 2017 г.
5
FACTURA FISCALA___________________________ Seria, Nr. AAB 34567234
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ __________________ Серия, №

8. Foaia de parcurs seria: - număr: - data -


Data eliberării /data livrării 03 martie
/ 2021 Путевой лист серия номер: дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator c.f./ nr.TVA
_ Перевозчик Victor Balan ф.к./ код НДС 203454328764
Viața Nouă SRL
1. Furnizor: c.f./ nr.TVA
Поставщик ф.к./ код НДС 234567654309
2. Cumpăritor/beneficiar: c.f./ nr.TVA
_ Покупатель/получатель Rusnac Felicia SRL ф.к./ код НДС 201856432179
3. Delegaţie___ data - delegatul 4. Documente anexate
_Доверенность . дата - -
str.Independeței 11
5. Punct încărcare
_ Пункт погрубей str.Prieteniei 25
6. Punct descărcare
_ Пункт разгрузки
7. Redirijări
_ Переадресовки
-
10.1 1U.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 ю.ч 10.10 10.11 10.12
Denumirea inàгlurilor/асtivetoг. Unitate de Cantita­ Preţ unitar Valoarea Cota Suma Valoa­ Altă informaţie Tip ambalaj Număr Masa
serviciilor şi codul măsură tea mărfu­ fără TVA, totală tară TVA,% totală а rea mărfu- Другая Т ин упаковки locuri brută,
poziţiei tarifare al mărfii/activului Единица ri lur/activelor, lei TVA, lei Ставка TVA, lei rilor/activelor, информация Коли­ tone
Наименование товаров/активов, измерения volumul* Цена Обтая сумма НДС, % Общая servicii­ чество Масса
услуг и servici­ единицы без без НДС. леев сумма lor, lei мест брутто,
код товарной позишш човзра/астива ilor НДС, леев НДС, леев Стои­ тони
Коли­ мость
чество т о в аров/акт-ивов,
товаров /акти в ов, Услуг,
объем леев
услуг
Materie primă buc. 230 34 7820 20% 1564 9384 - - - -
т
/ 13. Permis eliberarea: Rusnac Felicia
_Отпуск разрешил:
I-uncţia, numele, prenumele şi semnătura
Должность, фамилии. ими и подписи
14. Predat mărfurile/activele (serviciile): Voicu Vasile
_Сдал товары/активы (услуги)_______
Funcţia, numele, prenumele ţi semnătura
Должности, фамилия, имя и подписи
L.Ş.
м.п.
15. Primit mărfurile/activele intermediarul (transportatorul):
_ Принял товары/активы посредник (перевозчик)________ Balan
Funcţia, numele, prenumele şi semnătura
Должности, фамилия, имя и подпись
16. Predat mărfurile/activele intermediarul (transportatorul):
_ Сдал товары/активы посредник (перевозчик) _______________ Voicu
Funcţia, nimicii. pnninm Ic şi st ninăiui j
Должность, фамилия, имя и подпись
17. Primit mărfurile/activele (serviciile) cunipărătorul/beneficianil:
_ Принял товары/активы (услуги) покупатель/получатель______ Rusnac
Funcţia, numele, prenumele şi semnăturii
Должность, фамилия, имя и подпись

L.Ş.
М.П.

Pe verso

18. Timpul de staţionare a mijlocului de transport 19. Ruta şi distanţa de transport, km


_ Время простоя транспортного средства __ Маршрут движения и расстояние перевозки, км
Operaţia Ziua, luna, ora, minutele la 02 martie 2021 Semnătura 2 km
Операция День, месяц, час, минуты Подпись
Sosire Plecare Staţionare
Прибытия Убытия Простоя
încărcare str.Prieteniei 25 Voicu
Погрузка
Descărcare щ str.Independenței 11 Rusnac
Разгрузка
20. Forma de plată
_ Вид оплаты bani cheș
21. Menţiuni -
_ Отметки

22. Calculul prestaţiilor de transport -


_Расчет транспортных, услуг