РАБОТА С

ЗАВИСИМОСТЬЮ
В СОВРЕМЕННОЙ

ОНЛАЙН СПЕЦКУРС
ПСИХОТЕРАПИИ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ
КОНЦЕПЦИИ
ЗАВИСИМОСТИ
ЭГО ПСИХОЛОГИЯ,
ПСИХОЛОГИЯ КОНФЛИКТА
Влечения,
либидинальные и
агрессивные -
первичны, объектные
отношения возникают
как вторичные.

З . Ф Р Е ЙД, Х . ГАР Т М АН ,
Э . ЯК ОБ С ОН ,
Ф Р АН ЦУЗС К АЯ ШК ОЛ А
 КОМПУЛЬСИВНОЕ
ПОВЕДЕНИЕ - ЭТО
ЗИГМУНД ФРЕЙД, 1928

САМОНАКАЗАНИЕ
"Хотелось бы занять место
отца, потому что он вызывает
восхищение; хотелось бы быть
таким, как он, и поэтому
желательно его устранить.
В интересах сохранения
своего мужского начала,
ребенок отказывается от
желания обладать матерью и
устранить отца. Насколько это
желание сохраняется в
бессознательном, оно
образует чувство вины".
 "ДОСТОЕВСКИЙ И
ОТЦЕУБИЙСТВО"
ЗИГМУНД ФРЕЙД, 1928

"Он никогда не успокаивался, пока не терял все. Игра

была для него средством самонаказания. Несчетное
количество раз давал он молодой жене слово чести
больше не играть и, как она рассказывает, почти всегда
нарушал свое обещание. Он получал возможность перед
нею поносить и унижать себя, просить презирать его. А
после этого успокоения совести на следующий день игра
продолжалась. И молодая жена привыкла к этому циклу,
поскольку заметила, что литературная работа, от которой
действительно только и можно было ждать спасения,
никогда не продвигалась лучше, чем после потери ими
всего и заклада их последнего имущества..."
"Главное - сама
игра... Клянусь вам,
дело вовсе не в
жадности, хотя я,
разумеется, прежде
всего нуждался в
деньгах"...

Ф.Ю. Достоевский
 З. Фрейд предполагает у
Достоевского осложненное
течение Эдипова комплекса.
Кроме нормального страха
наказания за ненависть к отцу,
он видит у него еще страх
перед собственной
женственностью, и попытки ее
вытеснения.
 Если отец суров, властен, жесток,
ЗИГМУНД ФРЕЙД, 1928

то Сверх-Я ребенка воспринимает

от него эти качества, и в
отношениях его Сверх-Я с Я
утверждается пассивность.
(У мальчика такая пассивность
может ассоциироваться с
женственностью.) В Я возникает
сильная потребность в наказании,
и Я с готовностью подчиняется
судьбе, и находит удовлетворение
в жестоком обращении со стороны
Сверх-Я (сознание вины).
Азартный игрок стоит перед дилеммой: выигрыш
желателен, поскольку он реализует детское
стремление к всемогуществу и является
символическим одобрением инцестуозных «АДДИКТОЛОГИЯ:
влечений, однако проигрыш также желателен, ПСИХОЛОГИЯ И
поскольку он обеспечивает наказание за ПСИХОТЕРАПИЯ
запрещенные инцестуозные действия и таким
ЗАВИСИМОСТЕЙ»
образом устраняет чувство вины. Поскольку
выигрыши вызывают нестерпимое чувство вины,
а проигрыши доказывают недостаточное Г.В. СТАРШЕНБАУМ
всемогущество, игрок попадает в порочный круг.
Болезненней всего игрок переживает не
проигрыш, а невозможность продолжать игру. В
процессе игры игрок предвкушает свой триумф и
одновременно ощущает риск, эта смесь эйфории
и страха служит ему наркотиком.
П.-К. РАКАМЬЕ, А. ГРИН, Ж. ЛАПЛАНШ И
Ж.-Б. ПОНТАЛИС

ФРАНЦУЗСКИЙ ПСИХОАНАЛИЗ

Зависимость - неудача Сверх-Я, в Мать, не принимающая

психике зависимого нет запрета естественные процессы
на инцест, но существует более сепарации, блокирует развитие
страшный запрет на внутрипсихического
разъединение. пространства ребенка.
 Установление эксклюзивных отношений,
P-C. RACAMIER 1979, 1995
когда один узнает себя в другом, и где
один находится в другом и является его
частью, - продолжение пренатального
единства. В них существует
всемогущество, происходит конкуренция
с отцом. Отец не может вторгнуться в
данную "монаду" и он удаляется реально
из жизни ребенка, как и из сердца
матери и даже из ее воображения. При
этом мужской образ интернализируется в
мать, она как бы вбирает отца в себя,
становясь и матерью и отцом. Ребенок в
своих интернализациях проделывает то
же самое. В итоге вместо родительской
пары получается всемогущая мать,
совершенная (у которой "есть все"),
образ дошедший до нас в тотемах
архаических культур.
"ВМЕСТЕ МЫ ТРИУМФИРУЕМ
НАД ВСЕМИ, ЕСЛИ ТЫ МЕНЯ
ПОКИНЕШЬ, Я УМРУ, А ТЫ
ОКАЖЕШЬСЯ В АДУ"
Слияние настолько сильно, они вместе сильное
единое целое и никто и ничто не может
вторгнуться в эту "монаду", вместе они
игнорируют горе и желания. По материнской
линии передается что-то связанное с фигурой из
предыдущих поколений (потеря, секрет, травма).
Отрицается имя отца, его линия, образуется
концепция происхождения от единого начала,
либо от единой архаичной матери, от
идеализированного предка или отца матери и
реальные партнеры не воспринимаются, не
инвестируются полностью. В таких семьях часто
дети не носят фамилию, даже отчество по своему
отцу, реальные отношения матери с отцом не
воспринимаются вплоть до отрицания.

P-C. Racamier 1979, 1995

АН Т - Э ДИП

Разрешение конфликта инцестуозности, П.-К. РАКАМЬЕ

ант-Эдипа состоит в признании 1979, 1995
существования разницы полов и
поколений, места и связи между
поколениями, существования двух
родителей, а не единого происхождения
по одной линии. В результате должна
сформироваться личностная
идентичность. Смысл ант-Эдипа - "я сам
себе бог" и конфликт ант-Эдипа может
быть преодолен через признание:
"я человек среди многих других людей".
У ЗАВИСИМОГО - КОНФЛИКТЫ
ВНУТРИ СВЕРХ-Я (СОВЕСТИ) И
МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ИДЕАЛАМИ,
СВЕРХ-Я ЗАВИСИМОГО - МУЧИТЕЛЬ
Л . ВЕ Р М С Е Р

ВМЕСТО ТОГО, ЧТОБЫ СТРЕМИТЬСЯ К ДОСТИЖЕНИЮ СВОЕГО ИДЕАЛА, ЗАВИСИМЫЙ ИЩЕТ

УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ИДЕАЛА, ГРАНДИОЗНОСТИ И УМИРОТВОРЕНИЯ ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС.

ВМЕСТО ТОГО, ЧТОБЫ ОБЛАДАТЬ ВНУТРЕННЕЙ САМОКРИТИЧНОСТЬЮ И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ

НАКАЗЫВАТЬ СЕБЯ ИЗНУТРИ, ЗАВИСИМЫЙ ПРОВОЦИРУЕТ ПОЛУЧЕНИЕ НАКАЗАНИЯ ИЗВНЕ.

ВМЕСТО ТОНКО НАСТРОЕННОЙ, ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ К САМОНАБЛЮДЕНИЮ - ПОСТОЯННАЯ

ГОТОВНОСТЬ ЧУВСТВОВАТЬ СТЫД И УНИЖЕНИЕ ПЕРЕД ДРУГИМИ ЛЮДЬМИ.

ВМЕСТО ТОГО, ЧТОБЫ ПРИНЯТЬ ОГРАНИЧЕНИЯ, КОТОРЫХ ТРЕБУЮТ РЕАЛЬНОСТЬ И ПРИНЯТЫЕ РАНЕЕ
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА, ЗАВИСИМЫЙ ОДНОВРЕМЕННО И БЕЖИТ ОТ НИХ И ИЩЕТ ИХ. ОН НЕ ПЕРЕНОСИТ
ОГРАНИЧЕНИЙ И В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ПАРАДОКСАЛЬНЫМ ОБРАЗОМ ИХ ДОМОГАЕТСЯ.

НЕ ЗАБОТЯСЬ О СЕБЕ И ПРЕНЕБРЕГАЯ САМОЗАЩИТОЙ, КОТОРУЮ СПОСОБНА ДАТЬ ВНУТРЕННЯЯ ВЛАСТЬ

СВЕРХ-Я, ЗАВИСИМЫЙ ПРЕНЕБРЕГАЕТ СОБСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТЬЮ И ВЫЖИВАНИЕМ, ТЕМ НЕ МЕНЕЕ
ДЕЛАЯ ВСЕ, ЧТОБЫ ДРУГИЕ ПРИНЯЛИ НА СЕБЯ ЗАБОТУ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕГО.

ВМЕСТО ВНУТРЕННЕЙ СТАБИЛЬНОСТИ, КОТОРУЮ ДАЕТ АВТОРИТЕТ СВЕРХ-Я, НАЛИЦО НЕОЖИДАННЫЕ

КОЛЕБАНИЯ, АБСОЛЮТНАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НЕНАДЕЖНОСТЬ. В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ЕСТЬ СТРАСТНОЕ
СТРЕМЛЕНИЕ К НЕКОЕМУ ВНЕШНЕМУ ЧЕЛОВЕКУ, ЗАСЛУЖИВАЮЩЕМУ ДОВЕРИЯ, КОТОРЫЙ, В СВОЮ
ОЧЕРЕДЬ, НИКОГДА НЕ РАЗОЧАРУЕТСЯ В ЗАВИСИМОМ ЗА ТО, ЧТО ТОТ ЗЛОУПОТРЕБИЛ ЕГО ДОВЕРИЕМ.
ТЕОРИЯ ОБЬЕКТНЫХ
ОТНОШЕНИЙ, ТЕОРИЯ
ДЕФИЦИТА

Развитие психики
ребенка внутри диады
«ребёнок-мать».
У. Ф Э ЙР Б Е ЙР Н , Д. ВИН Н ИК ОТ ,
М . Б АЛ ИН Т , М . М АЛ Е Р
 ЗАВИС ИМ Ы Й Н АХ ОДИТ С Я
Н А ПОГР АН ИЧ Н ОМ УР ОВН Е
Ф УН К ЦИОН ИР ОВАН ИЯ, Ч Т О
ОЗН АЧ АЕ Т , Ч Т О ОН Н Е
ДОС Т ИГ В С ВОЕ М
Р АЗВИТ ИИ Ф АЗЫ
" ПОС Т ОЯН С Т ВА ОБ Ь Е К Т А"
М. МАЛЕР, Зависимый переживает внутреннее

О. КЕРНБЕРГ противостояние между потребностью

принадлежать и потребностью быть собой.

Психика зависимого не может переработать

расставания и утраты.

Зависимый не может переживать себя и

других целостно, а переживает как плохих или
хороших.

Он ощущает невыносимое чувство внутренней

пустоты и нецелостности.
ЗАВИСИМЫЙ СТРАДАЕТ ОТ
НАРЦИССИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИИ.

H. Kohut 1977, J.D. Levin 1987

Х. КОХУТ, ДЖ. ЛЕВИН
Я ЗАВИСИМОГО
НЕДОСФОМИРОВАНО,
ЗАФИКСИРОВАНО НА СТАДИИ
"АРХАИЧЕСКОГО Я" (ЧТО
ОЗНАЧАЕТ, ЧТО РЕБЕНОК НЕ
ПОЛУЧИЛ АДЕКВАТНОГО
ОТРАЖЕНИЯ ОТ МАТЕРИ.
С этим связана грандиозность, которая проявляется в
высокомерии, изоляции и постановке нереалистичных
целей.
Зависимый вынужден быть сфокусированным на себе,
потому что его чувство Я настолько слабое, что он
живет в страхе того, что оно распадется.
Ф. Перлз 1942, 1971

Индивид не может перейти от

сосания к кусанию, оставаясь
сосунком, и отказываясь от
собственной агрессивности.

Зависимость - творческое
приспособление в случае
отсутствия здоровой связи с
заботящимся взрослым.
 Г. БЕЙТСОН 1951

Зависимость - попытка
исправить эпистемологическую
ошибку.

Отношение может быть либо “симметричным”,

либо “комплементарным”.

Отношения алкоголика с алкоголем -

симметричные.
“Я могу совершить нечто такое, где успех
маловероятен, а неудача будет катастрофой”.
На этом принципе не может основываться
длительная трезвость. Как только появляется
вероятность успеха, алкоголик чувствует
вызов рискнуть выпить.
 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К
WURMSER 1974, 1987
KRISTAL, 1982, 1983

ЗАВИСИМОСТИ СОВМЕЩАЮТ
В СЕБЕ ТЕОРИЮ КОНФЛИКТА
И ТЕОРИЮ ДЕФИЦИТА
Они задаются вопросом: "Что это за
принуждающая сила, действующая на человека
изнутри и формирующая его деструктивную
привязанность к чему-то, что находится снаружи?"
Зависимость -
следствие
идолопоклоннического
переноса.

Г. Кристал 1988
Инфантильная психическая травма имеет
ряд трагических последствий: во-первых
она преждевременно прерывает
иллюзию симбиоза, которая имеет
большое значение. Иллюзия симбиоза
позволяет младенцу наслаждаться
фантазиями о всемогуществе.
 ИН Ф АН Т ИЛ Ь Н АЯ Т Р АВМ А
Преждевременное прерывание этого
состояния удовольствия периодом
длительного неослабевающего дистресса
ставит ребёнка перед неподконтрольным
"внешним" объектом и в то же время перед
чрезвычайно интенсивной агрессией.
Похоже, интенсивный детский аффект, даже
при достаточно хороших условиях, является
величайшей угрозой гармоничному
развитию, а "создание репрезентации
внешнего объекта" есть первый акт
фантазирования, спасительного для жизни
малыша. Но при дистрессе, ведущем к травме,
репрезентация объекта жёстко "отгорожена"
и отношение принимает характер
постоянного идолопоклонничества. Все
доброе, способное давать покой и исцеление,

Г. КРИСТАЛ даже функции регуляции, приписываются

этой репрезентации.
Г. КРИСТАЛ 1988
Я-репрезентация лишается даже слабой надежды
на волевой контроль жизненных и аффективных
функций. Можно также предположить, что я-
репрезентации приписывается ответственность и
за все плохое.
Но идол никогда не подарит своему поклоннику
вожделенную магию, а потому за этим последует
необходимость умилостивлять и ублажать идола -
освобождения от страдания потребует более
высокой цены.

ИЛ Л ЮС Т Р АЦИЯ Т АК ОГО
ПЕ Р Е Н ОС А - С Л УЧ АЙ
" ПАЦИЕ Н Т К А, К ОТ ОР АЯ Н Е
М ОГЛ А ГОВОР ИТ Ь С С ОБ ОЮ"
(E D G E C UM BE , 1983)
 Л. ВЕРМСЕР
Самый острый внутренний конфликт зависимого -
L. WURMSER 1974

вина за сепарацию, отсутствие права на свою

жизнь, и одновременно стыд за зависимость.

"Если я отделюсь, то причиню боль или убью

другого; в свою очередь, отделившись, я должен
буду умереть".

"Если я пассивен и зависим, то не могу ничего

контролировать, не могу контролировать себя, я -
ничто, и мне должно быть стыдно за себя".
 Л. ВЕРМСЕР
L. WURMSER 1974

В зависимости активность срабатывает как защита

от пассивности. Ведь пассивность - это источник
травматизма для чувствующего себя беспомощным
и беззащитным ребенка.
При защите от травмирующей реальности и идущей
изнутри агрессии зависимый использует
превращение пассивного в активное.