Код

Название организации
Название лаборатории
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель лаборатории
Название организации

____________Ф.И.О.
«___»__________________г.
мп

АКТ № ___ от _________

сдачи в архив

Дата сдачи:
Наименование лаборатории:
Ф.И.О., должность сдавшего:
Указанные в таблице документы сданы в архив и подлежат хранению:

№ Дата начала Дата окончания

Наименование документа
п/п ведения ведения
1 2 3 4
1

Сдал: ____________________________ ___________________________

Должность Ф.И.О.

Принял: __________________________ ___________________________

Должность Ф.И.О.