Общество с ограниченной ответственностью «Такском»

Заявление на оказание услуг

для юридических лиц
Дата формирования Заявления 04.04.2019
1
I. Сведения о Заявителе

Полное наименование ФОНД СОДЕЙСТВИЯ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ «ШАНС»

Сокращенное наименование ФОНД «ШАНС»

(грузополучателя)
Юридический адрес 111024, г. Москва, ш ЭНТУЗИАСТОВ, ДОМ 7, ЭТ/Ч ПОМ 2/II КОМ 19А
(место нахождения, определяется местом
гос. регистрации)
Фактический адрес 111024, г. Москва, ш ЭНТУЗИАСТОВ, ДОМ 7, ЭТ/Ч ПОМ 2/II КОМ 19А
(грузополучателя)
Почтовый адрес 111024, г. Москва, ш ЭНТУЗИАСТОВ, ДОМ 7, ЭТ/Ч ПОМ 2/II КОМ 19А
(с указанием страны, индекса, города)
ИНН/КПП 7722471731 / 772201001

Номер налогового органа, в 7722

котором Заявитель состоит на
учете
Р/с
(указывается при наличии)
Банк

Местонахождение банка
(город)
БИК

К/с

Сведения о должностных лицах должность ФИО полностью телефон e-mail факс

Заявителя
Руководитель ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ГАЛИЖАНОВ АНДРЕЙ 9154555309 ayfonov92@bk.ru
АЛЕКСАНДРОВИЧ
Контактное лицо Контактное лицо Аничкина Юлия Викторовна +7 (915) 455-53-09 anichkina-u@mail.ru

1
- в случае регистрации Заявителем других юридических/физических лиц, Заявителем предоставляются дополнительные сведения об этих лицах по форме, размещенной на сайте ООО
«Такском» в Интернет по адресу http://www.taxcom.ru
- в случае оформления Заявления для оказания услуг обособленному подразделению юридического лица, в полях: «Сокращенное наименование (грузополучателя)», «Фактический адрес
(грузополучателя)», «ИНН/КПП», «Номер налогового органа, в котором Заявитель состоит на учете» - указываются реквизиты обособленного подразделения
Заявлен и е н а ок аз ани е услуг д ля юри ди ческ и х ли ц 1
II. Услуги

1. Тарифный план2: Ваш старт. Спецрежим

2. Параметры электронного документооборота в Системе ЭДО «Такском-Спринтер» 3

Наименование Порядк Обмен с Обмен с

Обмен с ЦБ
организации / овый ФНС Обмен с ПФР Обмен с Росстатом Обмен с ФСС Росприроднадз
РФ
№ подразделения, ФИО ИНН/КПП номер России ором
физ. лица - абонента учетной Код Регистрационный Реестровый
Наименова
Системы ЭДО записи налогового номер страхователя ОКПО номер КПП КПП
ние ТОГС
органа страхователя4
1 ФОНД «ШАНС» 7722471731 / 1 7722 087511061438 35914570 77-00 7713092349
772201001

Кол-во: 1 1 1 1 - 1

3. Услуги в Системе ЭДО «Такском-Спринтер» (состав и стоимость)

№ Услуги5 и платежи Кол-во Цена6 Сумма
Периодический платеж
1 Пакет услуг «Ваш старт. Спецрежим» 1 540,00 540,00
2 Обмен электронными документами (за каждое направление обмена) 1 1070,00 1070,00
Итого размер ежеквартального фиксированного абонентского платежа за комплекс услуг в Системе ЭДО «Такском-Спринтер»: Одна тысяча шестьсот десять
рублей 00 копеек, (в том числе НДС - 268,33)

4. Дополнительная информация по услугам (п.3)

2
- указывается наименование выбранного Заявителем Тарифного плана в соответствии с Тарифными планами ООО «Такском», размещенными на сайте ООО «Такском» в Интернет по адресу
http://www.taxcom.ru и действующими на дату формирования Заявления
3
- указывается для каждого регистрируемого в Системе ЭДО хозяйствующего субъекта – абонента Системы ЭДО, в том числе в случае регистрации обособленных подразделений
4
- в качестве реестрового номера страхователя юридического лица указывается регистрационный номер страхователя, присвоенный исполнительным органом Фонда при регистрации
страхователя, в качестве реестрового номера страхователя обособленного подразделения юридического лица, указывается дополнительный код обособленного подразделения, присвоенный
исполнительным органом Фонда при регистрации страхователя по месту нахождения обособленного подразделения
5
- указывается наименование заказанной услуги в соответствии с указанным в п.1 раздела II Тарифным планом, действующим на дату формирования Заявления
6
- указывается в соответствии с Тарифным планом или условиями проведения специально объявленных акций, действующими на дату формирования Заявления
Заявлен и е н а ок аз ани е услуг д ля юри ди ческ и х ли ц 2
 Уведомлен о том, что параметры Заявления, указанные в разделе II, соответствуют действующим на дату формирования Заявления Регламенту и
Тарифным планам Оператора и могут измениться на дату регистрации Заявления в ООО «Такском».
Настоящим заявляю об акцепте действующего на дату регистрации Заявления «Регламента оказания услуг ООО «Такском» (далее - Регламент) в порядке,
предусмотренном ст. 428 Гражданского Кодекса Российской Федерации. Принимаю на себя обязательства следовать положениям указанного Регламента, включая
условия, изложенные в приложениях к нему, которые мне разъяснены в полном объеме и имеют для меня обязательную силу.

от Заявителя:

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ГАЛИЖАНОВ АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, действующий на основании7 Устава

_____________________________________ «_____» ___________________________ 20___ г.
подпись

М.П.

Отметка о регистрации Заявления:

Зарегистрировано «……»………………20..…г. Номер Генерального соглашения……………..………………….

Зарегистрировал: …………………………………/……………………………./М.П.

7
- при подписании на основании Доверенности/Приказа, к Заявлению прилагается оригинал или заверенная (в организации или нотариально) копия указанного документа
Заявлен и е н а ок аз ани е услуг д ля юри ди ческ и х ли ц 3