La enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso localizado en las encías. Se

encuentra relacionada, en ocasiones, con enfermedades generales y de su diagnóstico y
tratamiento precoz depende su pronóstico.

Salud periodontal
El periodonto (área alrededor del diente) se compone de encía, ligamento periodontal,
cemento y hueso alveolar. La encía sana es rosa pálido, firme y no sangra.

Enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal se pone de manifiesto por una gingivitis, que si no se trata
pasará a periodontitis.
La gingivitis se caracteriza por la inflamación de la encía sin afectación del hueso
alveolar. Está asociada a la placa bacteriana dental y se manifiesta por presentar una
encía enrojecida, edematosa y que sangra fácilmente.

La periodontitis, se caracteriza por una destrucción del hueso alveolar maxilar que
soporta el diente, acabando, con el tiempo, en una pérdida dentaria si no se recibe
tratamiento. Clínicamente se manifiesta por una encía inflamada, con presencia de
bolsas periodontales, o como una recesión gingival, debido a la pérdida del soporte
óseo. Afecta más frecuentemente a los adultos (evolución lenta), aunque también puede
aparecer en niños y adolescentes (forma rápida).
La periodontitis se manifiesta por:
• -Enrojecimiento de las encías
• -Sangrado de las encías al cepillarse o espontáneamente
• -Retracción de las encías, con sensación de alargamiento de diente
• -Aumento de la sensaci6n dentaria al frío
• -Movilidad dentaria
• -Aparición de abscesos en la encía, con dolor en la zona.
Etiología de la enfermedad periodontal
Es de causa bacteriana-infecciosa, localizada en la encía, aunque puede afectar el estado
general del paciente. La alteración en el equilibrio bacteria-huésped es el
desencadenante de esta enfermedad. La enfermedad periodontal se debe a unas
bacterias específicas que están en la cavidad oral, alrededor de los dientes y que si no
se eliminan correctamente se depositan entre la encía y el diente, inflamando la encía,
posteriormente, estas bacterias son capaces de desplazarse por debajo de la encía,
migrando a través de la raíz del diente e ir destruyendo el hueso que sujeta los dientes.
Puede ser generalizada de toda la boca o localizada, en algún punto concreto; pudiendo
contribuir al desarrollo y curso de ciertas enfermedades sistémicas. Factores como
edad, enfermedades sistémicas, estado inmunológico, stress, cambios hormonales
(embarazo, pubertad, toma de anticonceptivos orales) así como la toma de fármacos
(fenitoína, ciclosporina, y nifedipina) o enfermedades como discrasias sanguíneas
(leucemia), deficiencias nutricionales, enfermedades cutáneas (pénfigo) o algunas
enfermedades sistémicas (diabetes, SIDA, enfermedad de Crohn), pueden manifestarse
por una gingivitis o una hipertrofia gingival y, a veces, pasar a periodontitis, o cursar
con periodontitis severas, desde el comienzo de la enfermedad sistémica. Además
algunas bacterias causantes de la enfermedad periodontal, como Actinomycetes
comitans, pueden ser causa de endocarditis bacteriana.

•Tratamiento de la enfermedad periodontal

1. Instrucciones de higiene oral.
2. Raspado subgingival.
3. Tratamiento antibiótico si procede.
4. Cirugía periodontal.

Es muy importante tratar una gingivitis, pues sino puede evolucionar a una periodontitis

Artículo escrito por:

Dr José Miguel Guallar Abadía
Dra Mª Amparo Román Esteban